Чем сбить температуру? Правильно сбиваем высокую температуру ребенку. Как сбить температуру ребенку в домашних условиях

Если у маленького ребенка поднялась высокая температура, многие родители, особенно молодые, начинают паниковать, пытаются сбить её всеми возможными способами или вызывают скорую. В этой статье рассмотрим основные вопросы, которые возникают у родителей, если у ребенка поднялась температура.

Как сбить

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо выяснить, а надо ли её вообще сбивать.

Что такое повышенная температура? Это реакция организма на процессы, происходящие в нем. У детей, особенно грудных, она может быть вызвана каким-либо заболеванием - инфекцией, простудой - или режущимися зубками. Повышенная температура указывает, что организм сам борется с болезнью, вырабатывая антитела. Иногда отсутствие температуры может быть ещё хуже, чем её наличие. При болезни отсутствие температуры говорит о низком иммунитете и отсутствии сопротивляемости организма. Перед тем убедитесь, что это действительно необходимо. Для малышей болеть - Это связанно с отсутствием иммунитета ко многим, даже самым простым инфекциям. То, с чем организм взрослого человека справится играючи, для детей пройдет с температурой.

Стоит ли сбивать температуру 38?

Мы привыкли считать, что нормальная температура тела 36,6. Поставив градусник в рот ребенку, видим температуру 37 и начинаем паниковать, хотя температура у него в норме, а мы не учли, что она зависит ещё и от места измерения.

Нормальная температура для разного вида градусников:

1. Ректальное измерение (для грудничков) - 37,5 градусов.
2. Оральное измерение - 37 градусов.
3. Подмышечное измерение - 36,6 градуса.

Перед тем как проводить процедуры по снижению температуры, оцениваем состояние ребенка. Когда стоит производить действия по снижению температуры:

1. Температура выше 38,5 и продолжает подниматься
2. Перед тем как сбить высокую температуру у детей, убедитесь, что она доставляет ребенку неудобства. Например, он отказывается от еды, питья, капризничает и жалуется на болевые ощущения.
3. У него бледные кожные покровы и судороги - в этом случае обязательно вызывайте скорую помощь.
4. Высокая температура не спадает уже несколько дней.
5. У ребёнка затрудненное дыхание.

Во всех перечисленных случаях, особенно если температура не проходит несколько дней, обратитесь к врачу для выяснения причин заболевания. Помните, она - сигнал о более серьезных проблемах у малыша, и лечить надо не следствие (температуру), а причину болезни.

Чем сбить температуру ребенку (1 год)?

Если температура поднялась под отметку 39, но не доставляет ребенку особого беспокойства её можно сбить немедикаментозными методами на 1 или 1,5 градуса. Что надо делать:

1. Давать ребенку много пить, но небольшими частями. Напиток должен быть теплым (на 5 - 6 градусов
2. Так как сбить высокую температуру у детей можно и без лекарств, попробуйте обтирания теплой водой но не холодной, также его можно искупать.
3. Если укутайте его.
4. Делать обтирания теплой водой с уксусом. В теплую воду добавьте немного уксуса и оботрите им ладони, ступни, руки, ноги, грудь, живот, спину - именно в таком порядке. Делать это надо по направлению к сердцу.

Если высокая температура всё ещё держится и приносит неудобства, можно использовать лекарства. Сейчас много препаратов, которые помогут деликатно и эффективно снизить температуру. Для самых маленьких - это свечи, для детей постарше - сиропы и таблетки. Их основное действующее вещество - парацетамол, также очень хорошо с понижением температуры справится ибупрофен.

Внимание! Ни в коем случае не давайте После его приема в детском возрасте есть риск развития синдрома Рейе - крайне опасного состояния.

После снижения температуры обязательно выясните причину ее повышения, чтобы не пропустить действительно серьезное заболевание, при котором ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь. Следует обязательно вызвать врача.

Температура тела у человека повышается тогда, когда организм атакуют различные патогенные микроорганизмы. Когда показания градусника достигают 37,5-38 градусов, то происходит гибель большинства вирусов и инфекций. Высокая температура представляет опасность для организма, поэтому ее необходимо искусственно снижать при помощи различных препаратов. Если у взрослых температуру следует сбивать при показаниях градусника свыше 38,5-39 градусов, то у детей делать это нужно гораздо раньше. Все зависит от такого фактора, как возраст ребенка. В этом вопросе собственно и разберемся детальней.

Почему возникает температура

Повышенная температура – это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о том, что организм был подвержен атаке патогенными микробами. Основной причиной повышения температуры выступают различные заболевания, которые условно можно разделить на 2 вида:

1. Инфекционные, которые развиваются посредством попадания в организм различных вирусов, бактерий и инфекций.
2. Неинфекционные. Это такие виды заболеваний, как неврозы, избыточная физическая и эмоциональная активность, эндокринные заболевания, болезни внутренних органов и прочие.

Немаловажно выделить то, что повышенная температура у детей может возникнуть, как негативная реакция на прививку. Зачастую при этом температура держится не долго и исчезает на следующий день. Если после прививки у ребенка растет температура до показаний свыше 38 градусов, то необходимо дать ему жаропонижающее средство.

У детей в возрасте от трех месяцев причиной высокой температуры может выступать прорезывание зубов. Если у ребенка будет длительное время держаться субфебрильная температура до 38 градусов, то следует сообщить об этом участковому врачу.

Высокая температура – это один из наиболее эффективных средств борьбы с вирусами и бактериями. Недостатком высоких показателей градусника является развитие серьезных осложнений на жизненно-важные органы и системы человека. Если не сбивать температуру, то достижение ее критических показателей свыше 41 градуса вызывает смертельный исход.

Когда нужно снижать температуру ребенку в 2 года

Сбивать температуру у детей в любом возрасте нужно тогда, когда она доставляет неудобства и страдания. Высокие показатели на градуснике свидетельствуют лишь о том, что у малыша имеются признаки заболевания. Детям в возрасте два года принимать меры по снижению температуры необходимо тогда, когда показатели ртутного столбика превышают пределы 38-38,5 градусов. Но и здесь немаловажно подчеркнуть тот факт, что если кроха при 38,5 градусов чувствует себя вполне комфортно, то не стоит торопиться пичкать его лекарствами от жара.

1. Если показания градусника свыше 39 градусов. Такие показатели возникают при бактериальном, вирусном и грибковом заболевании, когда иммунная система не в состоянии побороть наплыв инфекций. Если показания градусника повышаются стремительно, то уже при 38 градусах можно начинать давать ребенку в 2 года жаропонижающие препараты. Если температура повышается медленно и едва достигает 38,5 градусов, а ребенок при этом не ощущает дискомфорта, то можно повременить с жаропонижающими средствами. Самое важное условие для родителей – это контролировать состояние малютки.
2. Если у ребенка в 2 года наблюдаются показания на градуснике до 38 градусов, но при этом он подвержен фебрильным судорогам, то следует немедленно дать ему жаропонижающее и обратиться к невропатологу. Фебрильные судороги – это индивидуальный процесс непереносимости высокой температуры. Такие реакции могут возникнуть у детей в возрасте до 6 лет. Возникновение судорог является очень опасным явлением, в результате чего не исключается формирование серьезных осложнений.
3. Если ребенку в возрасте 2 года при повышенной температуре тяжело дышать, то необходимо немедленно предпринять соответствующие меры. При затрудненном дыхании через нос, ребенок начинает дышать через рот, что приводит к пересыханию слизистой и скорейшему распространению вируса. Если у ребенка такой процесс наблюдается при сильном жаре, то инфекции распространяются намного интенсивнее. Дети в возрасте до трех лет входит в группу риска развития такого осложнения, как гипоксия.
4. Градусник может показывать высокую температуру по причине воздействия на организм аллергенов. В таком случае повышается не только температура, но и такие симптомы, как сыпь, лихорадка, отечность, заложенность носа и т.п. При аллергии необходимо немедленно показать ребенка врачу, который определит причину и введет противоаллергенную вакцину.

Когда родителям следует бить тревогу!

Разобравшись в том, какую температуру надо сбивать у ребенка в возрасте 2 года, требуется уделить внимание вопросу о серьезных последствиях. Существует ряд признаков, при обнаружении которых родителям требуется немедленно вызывать скорую, врача или обратиться в стационар. К таковым признакам относятся:

1. Предсудорожное состояние, обнаружить которое можно по конечностям. Если ручки и ножки ребенка холодные, а градусник при этом показывает 38-39 градусов, то необходимо срочно вызвать скорую.
2. Изменение цвета кожи, малыш становится бледным и вялым.
3. Показания градусника превышают 40 градусов.
4. Значительная потеря жидкости организмом.
5. Постоянные симптомы поноса и рвоты.
6. Лихорадка в фебрильном диапазоне, симптомы которой не спадают более 3 дней.

При первых признаках вышеперечисленных признаков требуется вызвать врача.

Как снизить температуру тела

Первым и самым важным действием родителей при высоком значении на градуснике является ее снижение при помощи жаропонижающих препаратов. Для детей рекомендуется использовать такие основные виды жаропонижающих препаратов, как Нурофен и Парацетамол. Помимо жаропонижающих препаратов, температуру можно сбивать следующими способами:

1. Для начала требуется снять с малыша всю одежду и заменить ее на чистую и сухую. Детям в возрасте 2 лет необходимо обеспечить комфортное условие при температуре.
2. Использовать влажную салфетку, которой можно обтирать тело малыша.
3. Давать как можно больше жидкости. Рекомендуется давать воду, компоты, соки, молоко, но при условии, что эти виды жидкостей будут теплыми. При употреблении жидкости исключается вероятность развития обезвоживания, а также повышается вероятность скорейшего удаления вируса из организма.
4. Запрещается давать ребенку Аспирин. Данный препарат категорически запрещен детям, так как он способствует развитию серьезных осложнений и последствий.
5. В ночное время необходимо каждые 2-3 часа измерять температуру малышу. Если у ребенка жар, то он обязательно будет потеть, поэтому необходимо заменять влажное белье и одежду на сухое и чистое. Температура может повышаться даже во время сна, поэтому родителям необходимо периодически осуществлять ее измерение.
6. Обеспечить в помещении комфортные условия. Для этого в комнате должна быть температура в пределах 20-22 градусов, а также влажность на уровне 65%. Почаще проветривать комнату, но исключить наличие сквозняка.

Важно знать! Ставить градусник ребенку можно во сне, что позволит получить наиболее точные показания.

Простуда и инфекционные заболевания всегда сопровождаются жаром. Это защитная реакция организма на чужеродные тела белковой природы. Температуру до 38 — 38,5 градусов врачи не рекомендуют сбивать, чтобы не мешать иммунной системе вырабатывать антитела. Однако некоторые дети тяжело переносят даже небольшое повышение температуры тела — 37,5 градусов. Каждая мама должна знать, чем сбивать температуру у ребенка в 7 лет, 9 лет и в более младшем возрасте. Рассмотрим, какими лекарствами можно снизить жар в теле, чем облегчить состояние ребенка любого возраста.

Методы снижения жара в теле

Высокая температура у ребенка — признак борьбы иммунной системы с бактериями и вирусами. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша и не пытаться сразу же сбивать температуру у ребенка, чтобы он не мучился. В некоторых случаях, при ослабленной иммунной системе и непереносимости жара в теле, необходимо сразу дать жаропонижающие средства. Однако крепким детям повышение температуры не угрожает, и некоторые из них пытаются играть игрушками даже при отметке 38,5 градусов.

Помощь ребенку должна состоять в следующем:

• Обеспечьте достаточную влажность воздуха в комнате, развесьте мокрые полотенца.
• Следите, чтобы столбик комнатного термометра не поднимался выше +20.
• Чаще предлагайте ребёнку кипяченую воду комнатной температуры, при отказе пить из чашки предлагайте воду в ложечке.
• Протирайте тело влажными салфетками, но при этом полностью раздевать кроху нельзя.
• Снимите лишнюю одежду, оставьте только футболку и легкие штанишки.
• Если перечисленные методы не помогли сбить температуру ребенку, дайте жаропонижающее.

Важно! Деткам нужно давать лишь два вида жаропонижающих лекарств — на базе парацетамола или ибупрофена.

Ибупрофен оказывает более длительное воздействие, поэтому при высокой температуре предпочтительнее парацетамола. Чем сбить температуру 39 у ребенка? Дайте ибупрофен в сиропе или ректально. Если у малыша рвота, лучше поставить свечу. Суппозитории медленнее сбивают жар, но действуют более продолжительное время. Свечи предпочтительнее и в том случае, если у малыша аллергия на компоненты лекарств.

Лекарства давать нужно в следующих случаях:

• если ребенку трудно дышать, он задыхается;
• при диарее и частой рвоте;
• при отказе ребенка пить воду;
• если малыш тяжело переносит жар;
• при истеричном поведении ребенка;
• если ранее случались судороги при жаре;
• при отметке 39 на градуснике.

Во всех перечисленных случаях жаропонижающее лекарство просто необходимо. Иногда ребенку нужно давать парацетамол уже при температуре 37,2, если он чувствует себя очень плохо. Каждый случай индивидуален, поэтому ориентируйтесь по самочувствию малыша.

Особенности температуры при простуде

Лихорадка может быть разной по проявлению симптомов — «белой» либо «красной». Белой называют лихорадку, сопровождающуюся бледностью лица при горячем лбе и холодных конечностях. Красная лихорадка отличается покраснением кожных покровов: ребенок «горит».

Методы помощи малышу при белой и красной лихорадке — разные. Бледность лица и холодные конечности говорят о спазме сосудов, и в этом случае нельзя ставить холодный компресс на лоб и растирать конечности. При красной лихорадке, наоборот, прохладный компресс на лоб рекомендован.

Методы растирания кожи уксусом и водкой просто недопустимы, особенно, для годовалого малыша или малютки в 8 месяцев. Такой способ снижения температуры может вызвать сильный ожог кожи, а испарения спиртовых и уксусных паров могут отравить кровь. Данные методы хорошо подходят взрослым, но не детям.

При жаре в теле нельзя поить ребенка малиновым отваром и кутать в одеяло: этот метод подходит при умеренной температуре тела. Особенно нельзя поить малиной маленьких детей: малыши быстро теряют влагу при жаре, а малина ускорит процесс потоотделения через поры кожи.

Если вы даете ребенку малиновый чай, вначале обеспечьте организм достаточным количеством влаги — он должен чем-то потеть. Поэтому при отпаивании малиной соблюдайте правило: сначала вода, потом малиновый настой.

Устойчивый жар

Что делать, если жар не снижается? Это состояние особенно опасно для маленьких деток — срочно вызывайте доктора на дом. Если у ребенка в 10 лет или 11 лет упорно держится температура более пяти дней, скорую тоже необходимо вызвать.

Устойчивый жар может говорить о протекании внутренних воспалительных процессов, например, о начале пневмонии или иного серьезного заболевания. Упорная температура характерна и для пиелонефрита, однако, установить диагноз должен педиатр.

Как снизить температуру, которая не сбивается в летний период? Некоторые родители пробуют «доморощенный метод» окунания своего чада в прохладную воду, чтобы быстро снять жар. Следует отметить, что таким способом можно лишь охладить кожные покровы, но не температуру в теле.

Этот метод очень опасен для детей, так как внутренний жар остается при внешней прохладе кожи. Это состояние может привести к непредсказуемым последствиям. Почему кожа становится прохладной? Это происходит за счет спазма сосудов, но не за счет снижения температуры.

Противопоказанные медикаменты

Некоторые жаропонижающие средства противопоказаны детям, так как могут вызвать опасные последствия. К ним относится:

1. аспирин;
2. анальгин.

Эти лекарства могут принимать взрослые люди, так как организм может справиться с негативными последствиями. Анальгин запрещен в некоторых странах по причине опасных осложнений. Активные вещества анальгина плохо влияют на печень, кровь и головной мозг. Данный препарат может быть использован лишь в критической ситуации, когда другие средства не помогают — но только медиками.

Обратите внимание! Самостоятельно лечить ребенка анальгином нельзя.

Аспирин — одно из самых распространенных жаропонижающих в нашей стране. В природе аспирин находится в плодах и веточках малины. Однако в последнее время медики обнаружили негативное влияние аспирина на печень ребенка. Лучше не использовать это средство, хотя оно является в разы эффективнее ибупрофена и парацетамола. Для взрослых от 18 лет аспирин не опасен.

Итог

Жар у ребенка не всегда является тревожным симптомом, иногда он говорит о борьбе иммунной системы с вирусами. Родители должны наблюдать за поведением малыша во время повышенной температуры: если он чувствует себя нормально, парацетамол или панадол давать не нужно. Однако при неадекватном поведении ребенка жаропонижающие лекарства дают и при температуре 37,5.

Помимо воспаленного горла и насморка, почти всегда сопровождаются повышением температуры тела. Это естественная защитная реакция организма, свидетельствующая о том, что иммунная система начала бороться с патогенными микроорганизмами – вирусами и бактериями. Если малыш простудился, перед родителем встает вопрос, сбивать ли у ребенка температуру . Чтобы принять верное решение, важно разобраться в причинах лихорадки и внимательно следить за самочувствием маленького больного.

Причина повышения температуры у ребенка при простуде

Когда в организм ребенка попадает инфекция, активируется иммунитет. Развитие воспалительной реакции и повышение температуры тела – это способы борьбы с вызвавшими простуду микроорганизмами. В результате работы иммунной системы выделяются особые биологические вещества, часть из которых воздействует на температурные центры в головном мозге. Именно так в организме запускаются защитные механизмы повышения температуры. Жар и учащение пульса также связаны со снижением потоотделения и ускорением обмена веществ. У детей температура может подняться выше 38 °С очень быстро. В некоторых случаях кора головного мозга не успевает адаптироваться к происходящим в организме изменениям, что провоцирует появление фебрильных судорог. Именно поэтому высокую температуру у малышей рекомендуется своевременно сбивать.

Как правильно измерить температуру

Если у Вас возникло подозрение, что у ребенка жар, измерьте температуру наиболее удобным способом – в подмышечной впадине или паховой складке. Если Вы используете ртутный термометр, стряхните его до отметки 36 °С или ниже. Перед началом измерения насухо протрите кожу в области паха или под мышкой. Если ребенок перевозбужден, плачет или напуган, сначала дайте ему успокоиться. Усадите малыша на колени, поставьте градусник в подмышечную впадину таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в складке кожи. При измерении в паху сначала уложите больного на бочок, не накрывайте его теплым одеялом – это может привести к повышению температуры. Прижмите своей рукой конечность (руку или ногу) малыша к телу. Через 10 минут извлеките термометр и запишите результаты измерений.

Какую температуру следует сбивать

Сбить высокую температуру у ребенка первых двух месяцев жизни нужно, если отметка термометра достигла 38 °С. Детям старшего возраста при относительно нормальном самочувствии снижать температуру следует при 39-39,5 °С. Если у малыша ранее случались судороги, жаропонижающее стоит дать уже при 37,5 °С. Перед тем как быстро сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях, оцените состояние больного. Если малыш плохо себя чувствует и тяжело переносит лихорадку, не стоит ждать, когда отметка термометра достигнет 38 °С. В этом случае целесообразно облегчить состояние больного, дав жаропонижающее.

Способы снижения температуры у ребенка

Создание оптимального микроклимата. Если у ребенка температура и насморк , важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %). Проветрите помещение и уложите больного в постель. Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.

Обильное питье . При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип ® для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов.

Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой. Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки. Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д.

Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол . Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип ® для детей). Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату. Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.

Народные средства.

• Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.
• Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи. Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.
• Горячее молоко с медом. Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.

РИНЗАсип ® для детей для снижения температуры у ребенка

РИНЗАсип ® для детей можно применять, чтобы сбить в домашних условиях температуру у ребенка старше 6 лет. Этот современный жаропонижающий препарат содержит активные вещества в дозировке, рассчитанной с учетом детского возраста. Средство помогает лечить температуру и насморк у ребенка, одновременно способствуя снижению жара и облегчению носового дыхания. РИНЗАсип ® для детей может применяться для облегчения состояния малыша после консультации с педиатром.

В каких случаях необходима консультация врача

Лечить любое простудное заболевание у ребенка, сопровождающееся жаром и насморком, рекомендуется под наблюдением и в соответствии с рекомендациями врача. Экстренно вызвать на дом педиатра необходимо в следующих случаях:

• повышение температуры сопровождается рвотой, поносом, появлением сыпи;
• при температуре малыш несколько часов отказывается от питья;
• температура выше 38 °C держится более трех суток;
• у ребенка появляются судороги, нарушения сознания;
• у малыша имеются хронические заболевания (почек, сердца и др.).

Высокая температура у ребенка - это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

Екатерина Кузнецова
Врач-педиатр, п-ка №97, г. Москва

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С).

Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером.

Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания.

Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться.

В каких областях тела можно измерять температуру?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим. Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С.

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.

Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова.

Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств.

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

• Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
• Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
• Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
• Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

• Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
• У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
• Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
• У ребенка на коже появились лиловые пятна.
• Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
• Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
• Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
• Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
• Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
• У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
• Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
• Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
• У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
• Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
• Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
• Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".