В последние дни перед родами вы можете быть как уже в роддоме, так и дома. Во многом это зависит от того, как прошла беременность, и от планируемого метода родоразрешения.
Если вам предстоит кесарево сечение, то вы наверняка сейчас в роддоме, так же и в случае перенашивания беременности и планируемой стимуляции родов.
Ребенок сам выбирает день, что бы родиться, исключение лишь случаи, когда точно известно, что вам сделают операцию.
Психологически женщины по-разному воспринимают эти последние дни перед рождением ребенка, причем одна и та же женщина разные свои роды может воспринимать не одинаково. Можно сказать только одно, с повторными родами больше радости и спокойствия, а с первыми больше тревоги и нетерпения.
Как бы то ни было, вы сейчас встревожены и ждете, потому что время истекает, и вот-вот ваша жизнь полностью должна будет измениться. Некоторые повторнородящие мамы посвящают последние дни общению с малышом и наслаждению покоем, потому знают, что совсем скоро малыш станет предметом всеобщего внимания, а его мама превратится в молочную фабрику и обслуживающий персонал. Это резкое изменение отношения окружающих вы ощутите ещё в роддоме, как со стороны персонала, так и со стороны близких. Иногда это воспринимается болезненно, но просто задумайтесь, да, вы совершите этот подвиг, родив ребенка. Но самому малышу придется потрудиться в родах не меньше вас. После родов он совершенно точно будет нуждаться в большем внимании и опеке чем вы, взрослая и здоровая женщина (что для нас швы после родов, так, боевые раны).
В последние дни перед схватками многие беременные страдают от синдрома гнездования, если находятся дома. Перестановка мебели и даже ремонт, активный шопинг не нужны, вам нужно быть сильной и хорошо отдохнувшей к моменту родов, поверьте, это испытание потребует всех ваших сил. А значит, стараемся больше спать, не выматываем себя физически.
Физиологические изменения в организме будущей мамы могут в значительной мере изменять её физическое состояние . Предвестники могут усилиться настолько, что начнут вам мешать отдыхать, спать, кушать. Если схватки при предвестниках болезненны, но сами роды никак не начинаются, это называется патологический прелиминарный период. Частые болезненные схватки не только изматывают вас, они могут стать причиной гипоксии плода, по-этому часто в таких случаях лучше вызвать роды искусственно, чем ждать пока они сами начнутся. Однако решает это всё же врач.
Если вы всё ещё дома, проверьте последний раз сумки в роддом, всё ли собрано. Лучше разделить их содержимое на 3 части, на то, что нужно будет до родов, то, что понадобится после них, и на то, что нужно для выписки. Тогда не нужно будет везти в роддом всё сразу, по мере необходимости близкие просто привезут вам то, что вам нужно сейчас, в конкретный период времени.
Очень важно в этот период постараться не заболеть ОРВИ. Даже если на улице осень или зима, и кто-то из близких заболел, избегайте контакта и используйте буквально все средства профилактики (вплоть до выселения больного к родственникам из квартиры), что бы избежать заражения. Если вы заболеете, это может стать причиной осложнений в родах и разлуки с малышом после родов, конечно, это будет плохо для вас обоих.
Как поступить если вы понимаете, что роды начались? Даже не задумываясь, вызываем 03 или отправляемся в роддом самостоятельно. Ждать чего-то или кого-то нельзя, особенно при повторных родах. Если вы в роддоме, подойдите к акушерке на посту в отделении и опишите свои ощущения.
Среди множества вопросов о родах беременные женщины меньше всего задаются вопросом, что вызывает начало родов. Многие относятся к этому естественно: просто настал срок - ребенок созрел, как созревает яблоко на дереве, а вам пришло время стать мамой.На протяжении всего периода беременности в организме происходили естественные изменения: рос и развивался ребенок, увеличивалась матка, все внутренние органы, сердце и почки работали с удвоенной силой. Вам нужно было лишь поддерживать здоровье организма. Так же и во время родов - все происходит само собой. Вам необходимо только помочь своему организму справиться с этой задачей, а вашему ребенку - родиться.
В последнее время специалисты придерживаются мнения, что инициатором начала родов является ребенок, но скорее всего - это комбинация сигналов от организма матери, ребенка и плаценты.
За последние месяцы ребенок вырос, и ему стало мало места в мамином животике. Количество околоплодных вод уменьшилось, плацента начала стареть, ребенок стал получать меньше питательных веществ и кислорода. Эти обстоятельства вызывают у ребенка стресс, и поэтому его организм начинает вырабатывать гормон стресса - кортизол. В это время в материнском организме увеличивается количество эстрогенов - гормонов, которые готовят матку к родам. Под их воздействием шейка матки укорачивается и размягчается, а сокращения матки становятся все более регулярными.
Начало родов не всегда бывает ясным и определенным, особенно если женщина рожает в первый раз. Но даже рожающие второго или третьего ребенка женщины не всегда могут с уверенностью определить точно начало родов. Поэтому, все больше приближаясь к предполагаемой дате родов, с появлением каких-то новых ощущений беременная женщина задается вопросом: это роды или нет? Как же отличить действительное начало родовой деятельности от обычных предвестников, или, как говорят врачи, ложных схваток?
Изменения в организме матери - за несколько дней до родов:
В самом конце беременности в организме происходят изменения, готовящие женский организм к предстоящему событию.Одни изменения более заметны, другие - менее.
Понос (однократный жидкий стул). За несколько дней до родов в организме активно вырабатывается вещество, которое стимулирует маточные схватки в начале родовой деятельности. Это вещество - простогландин - запускает механизм стимуляции гладкой маскулатуры, в том числе и кишечника. Часто именно это является причиной жидкого стула.
Отхождение слизистой пробки. Этот комок плотной слизи образуется еще в начале беременности. Функция пробки - защищать будущего ребенка от инфекции в течение всего периода. Готовясь к родам, шейка матки размягчается, начинает расширяться, и слизь выходит наружу. Часто этот комок окрашен кровью и имеет коричневатый или бурый цвет. Многие женщины боятся, что по неопытности не заметят отхождения пробки.
Действительно, этот процесс иногда остается незамеченным, особенно если женщина соблюдает очень спокойный режим жизни. Если вы не заметите ее отхождения, волноваться по этому поводу не стоит. В этом случае следует ориентироваться на схватки и их продолжительность.
Увеличение количества схваток Брекстона-Хикса. Врачи называют эти схватки ложными, или предвестниковыми. Однако это самые настоящие схватки, только говорят они не о начале родовой деятельности, а о подготовке к ней. Такие схватки проявляются тянущими, иногда спазматическими болями внизу живота. Но в отличие от родовых схваток боль не усиливается, а схватки проходят, когда женщина меняет положение тела, начинает ходить или принимает теплую ванну. Эти схватки нерегулярны, частота их не возрастает, и ощущаются они только в нижней части живота.
Все эти признаки говорят о том, что в скором времени вы отправитесь в роддом. Спланируйте свои дни перед родами таким образом, чтобы не отлучаться надолго и далеко из дома. В этот период лучше всего произвести последние приготовления для отправки в роддом: собрать вещи и необходимые документы. Точно так же можно заранее провести некоторые гигиенические процедуры, в частности, побрить волосы на лобке. Иногда эту интимную процедуру гораздо приятнее сделать дома самостоятельно или при помощи мужа.
Если вы чувствуете потребность в более легком меню, можете перейти на диетическую пищу, отказавшись от мучных изделий и мяса, заменив его рыбой, употреблять больше клетчатки, чтобы легче прошли предродовые очистительные процедуры в организме.
Некоторые женщины в этот период чувствуют прилив энергии. Но не самый лучший вариант затевать генеральную уборку именно сейчас. В последние дни или сутки перед родами старайтесь больше спать, чтобы набраться сил и энергии для будущего события. Можно выйти на прогулку в ближайший парк. Если вы чувствуете схватки, примите ванну минут на 15-20, чтобы расслабить мускулатуру матки и все тело, а заодно проверить, не начинаются ли роды. Если схватки остановились - значит, это всего лишь предвестники. Последние дни могут быть действительно окрашены беспокойством и тягостным ожиданием, но это не лучшие ваши спутники. Будьте спокойны и терпеливы, ведь еще никто на свете не оставался беременной на всю жизнь. Так что запаситесь терпением - все идет своим чередом.
Промежуток между подготовкой и началом родов:
Сначала схватки трудноразличимы, они похожи на щипки или боли при менструации. Прислушайтесь к своим ощущениям. Нередко из-за начавшихся сокращений матки у женщины чаще и сильнее, чем обычно, возникает желание опорожнить мочевой пузырь. Если это действительно предродовые схватки, то через какое-то время они станут чаще, более регулярными и ритмичными, а продолжительность и болезненность их усилятся. Некоторым роженицам кажется, будто схватки похожи на волны, которые зарождаются в середине спины, набегают на бедра и соединяются в области живота. У многих возникает ощущение, что живот охватывает тугим поясом, который немного ослабляется, когда схватка проходит.В начале родовых схваток ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты и заниматься самолечением. Если ощущения действительно болезненны, лучше максимально расслабиться и тем более не паниковать. Надо заметить, что во время схваток боль притупляется, если начать активно двигаться. Поэтому в такие моменты лучше не принимать горизонтальное положение, не лежать на кровати. Походите по квартире, а если рядом с вами муж или подруга, можете даже немного прогуляться по улице. И все это время отмечайте на часах с секундной стрелкой продолжительность схватки. Если ритмичность схваток не «просчитывается», примите теплую ванну или душ. После них схватки обычно становятся более ритмичными.
В прошлых веках на Руси роженице для облегчения и ускорения родов предписывалось перешагивать через различные предметы: коромысло, лопату, кочергу, штаны мужа, через самого мужа, через мешок и т. п. С той же целью в Карелии роженица обходила 3 раза деревню, взяв с собой узелок соли. Если деревня была слишком велика, женщина обходила дом.
Если начало схваток пришлось на середину ночи, попробуйте заснуть. Во время сна шейка матки продолжает постепенно раскрываться. Положение на спине обычно замедляет ход родов, поэтому примите позу на боку и переворачивайтесь каждый час с одного бока на другой. Если не можете уснуть, не лежите в постели, вместо этого займитесь каким-нибудь легким делом. Сделайте бутерброды мужу, проверти, все ли готово к отъезду в роддом. Самое главное, делайте все спокойно, без особого рвения и суеты, не торопясь, дышите глубоко и ровно, чуть замедляя темп на схватке.
Если вы убедились, что роды начинаются, можете слегка перекусить. Откажитесь от обильной жирной и тяжелой пищи. Сейчас вам нужны продукты, которые придадут силы и энергию. Это может быть бульон, гренки, фруктовый сок, орехи или сухофрукты. Не рекомендуется мясо, молоко и любые жирные продукты - тяжелая еда лишь увеличит нагрузку на организм при начавшихся родах. Кроме того, если неожиданно понадобится наркоз, полный желудок создаст осложнения. А легкая еда придаст вам сил и немного расслабит.
Перед тем как ехать в роддом:
Если у вас произошло излитие околоплодных вод, срочно отправляйтесь в роддом, не дожидаясь появления схваток. Излитие вод - это естественный процесс, свидетельствующий о начале родовой деятельности.Также пора ехать в роддом, если вы наблюдаете следующие признаки:
схватки стали регулярными и появляются каждые 5-10 минут, то есть в час происходит 12-15 схваток;
каждая схватка продолжается около минуты;
схватки не проходят, когда вы меняете положение;
игнорировать схватки уже невозможно - вы чувствуете, что боль распространилась в область поясницы и бедер.
Одновременно с этими ощущениями вы можете почувствовать потребность уйти в какое-нибудь спокойное уединенное место. Недаром раньше считалось, что роженица находится как бы между двумя мирами. Это связано с тем, что самоощущение женщины во время родов интенсивно меняется - она действительно погружается в особое состояние сознания. Ощущения женщины концентрируются на том, что с ней происходит, и она как бы уходит внутрь себя.
Перед отъездом из дома постарайтесь принять душ, положите в трусики гигиеническую прокладку подстригите ногти, смойте лак и косметику с лица. Если вы не хотите делать клизму в роддоме (если она обязательна в этом заведении), сделайте ее самостоятельно до отъезда. Только помните и будьте готовы к тому, что спазмы матки при этом могут усилиться, а роды, таким образом, ускоряются. В роддоме вас попросят снять все украшения: кольца, серьги и т. д., поэтому лучше сразу оставить их дома.
Когда будете вызывать машину, учтите время суток (день или ночь) и расстояние до родильного дома. Не садитесь за руль сами. Заранее решите, кто вас повезет, и спланируйте маршрут в роддом В машине примите полулежачее положение, устроившись как можно удобнее. Для удобства захватите с собой пару небольших подушек, а на сиденье положите клеенку на случай отхождения околоплодных вод. Отправляйтесь в роддом спокойно, возьмите с собой заранее приготовленную сумку. Если в роддоме обнаружится, что вы забыли какую-то вещь, не переживайте: ваши родные принесут все необходимое чуть позже.
Также помните, что первые роды обычно проходят медленнее, а последующие - чуть быстрее, а у некоторых женщин и вовсе все происходит стремительно. Учтите и эти особенности, когда будете планировать свой отъезд в роддом.
Что делать когда вы приехали в роддом?
Большинство женщин не знает, как будут их встречать в роддоме - приветливо или сухо, равнодушно или радостно. Поэтому не думайте о том, как вас встретят с точки зрения радушия или гостеприимства. Встречают везде по-разному, и настроение той или иной акушерки или медсестры зависит от характера человека или от каких-либо обстоятельств. Для вас это совершенно не имеет никакого значения.В приемном отделении вам необходимо переодеться в халат и тапочки. Вы можете привезти все с собой, если это допускают условия роддома, но в некоторых заведениях принято рожать исключительно в «казенном» белье. В то время пока вы будете переодеваться, медсестра запишет все ваши данные. Для этого у вас попросят документы: паспорт, страховой полис и обменную карту (родовой сертификат). Вас должны взвесить, измерить рост и объем наружных размеров таза, осмотрят кожу на наличие инфекционных и грибковых заболеваний, а также измерят температуру и осмотрят горло.
Если все нормально, вы можете рожать в отделении для здоровых женщин. В том случае, если вы приехали в роддом по «скорой» и у вас нет предварительной договоренности с конкретным доктором, вас ожидает беседа с дежурным врачом. Он ознакомится с вашей обменной картой, выяснит, как проходила беременность, болели ли вы чем-нибудь в этот период, не было ли каких-либо осложнений. Обязательно расскажите врачу или акушерке о том, когда начались схватки, с какой периодичностью они повторяются, отошли ли воды, когда в последний раз принимали пищу и какую именно.
Затем врач проведет внутренний влагалищный осмотр, чтобы узнать степень раскрытия и состояние шейки матки и понять, действительно ли началась родовая деятельность. Также врач определит высоту головки ребенка и ее положение, выяснит силу схваток, послушает сердцебиение ребенка. Осмотр также необходим, чтобы предварительно понять, как будут проходить роды.
Во время беседы хороший, опытный врач обязательно расскажет вам, как проходят роды, чтобы вы не боялись и не нервничали; подскажет, как правильно себя вести. Если по какой-либо причине врач не заводит с вами этого разговора, не стесняйтесь - спросите его об этом сами. За этой информацией и советом вы можете также обратиться и к акушерке.
После осмотра врач составит план ведения родов. Попросите ознакомить вас с этим планом в подробностях; выясните то, что вам непонятно, а также необходимость тех или иных процедур; выскажите свои пожелания, которые по возможности должны учитываться. Сейчас для вас самое главное - это здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Если родовая деятельность нормальная, а роды не стремительные, доктор будет производить осмотр и влагалищное обследование лишь время от времени.
Как вести себя в роддоме - правила вежливости?
Независимо от того, выбрали ли вы этот роддом сознательно или попали сюда случайно, примите правила и традиции роддома. Все месяцы беременности то, что происходило внутри вас, вы воспринимали как чудо - чудо зарождения и развития нового человека. А теперь, когда это чудо должно вот-вот появиться на свет, вы и вовсе воспринимаете себя если не центром вселенной, то хотя бы неофициальным пупом земли. И вы думаете, что все окружающие и персонал в роддоме должны относиться к вам точно так же и встречать вас соответственно. Пусть ваши ожидания вполне справедливы и обоснованны, реальная ситуация часто бывает иной.Отношение к рожающей женщине бывает равнодушным и даже прохладным. В итоге женщина расстраивается, нервничает, ей уже тяжело расслабиться и настроиться на нужную волну, чтобы полноценно подготовиться к родам. Поэтому заранее не ставьте себя в зависимость от чужого настроения, не перебивайте свой настрой на роды. И вместо того чтобы замыкаться или обижаться, лучше попытайтесь наладить теплые, дружеские отношения с людьми, которые будут рядом с вами во время родов. Ведь эти люди тоже ждут от своих пациенток доброго и приветливого отношения.
И хотя вы сейчас действительно на особом положении, это не освобождает вас от тактичного поведения:
Будьте вежливы с медперсоналом и другими роженицами.
В беседе с врачом придерживайтесь золотой середины - говорите о главном. Не будьте слишком многословной, описывая свою беременность, но и не забудьте сказать про важные моменты.
Не спорьте и не пререкайтесь с врачом. Если у вас есть какие-то принципиальные пожелания относительно своих родов, выскажите их и постарайтесь спокойно прийти к оптимальному решению. Но лучше этот вопрос решить заблаговременно - обсудить все интересующие моменты с врачом и внести их в договор.
Не молчите, если вас что-то тревожит. Такая ложная скромность чревата осложнениями на родах, за что врач вряд ли будет вам благодарен.
Вы можете поинтересоваться, насколько могут быть изменены те или иные правила, но диктовать их не вправе. Поэтому, чтобы не стать жертвой условий, которые вам не по душе, лучшее, что вы сможете сделать - узнать всю интересующую вас информацию заранее.
Гигиенические процедуры перед родами в роддоме:
Еще недавно во всех родильных домах женщинам перед родами в обязательном порядке делалась клизма и брился лобок. Зачем проводятся-эти процедуры и каково отношение к ним сейчас? Считалось, что клизма уменьшает риск загрязнения во время родов из-за непроизвольной дефекации, уменьшает упор, на который наталкивается головка ребенка, когда проходит через родовые пути.Сейчас такого категоричного мнения по этому поводу уже нет: в одних роддомах продолжают применять клизму как обязательную процедуру, в других от этой практики отказались. Если в течение суток перед родами у женщины был нормальный стул, а при внутреннем исследовании не чувствуется твердого залегания кала, опасности блокировки родового канала нет.
И все же есть свои аргументы за проведение этой процедуры. Во-первых, во время родов может произойти непроизвольное опорожнение кишечника. И хотя стерильные подкладки, выбрасываемые вместе с калом, защитят новорожденного от загрязнения, все же это добавит в процесс родов неприятный момент.
Если клизма будет сделана накануне родов, вы с большой степенью вероятности будете избавлены от этого события, нарушающего общую атмосферу родов. Если вы не хотите делать клизму в роддоме, проведите эту процедуру незадолго до выезда в роддом.
Во-вторых, когда клизму делают в начале схваток, она дополнительно стимулирует сокращение матки, что повышает общий тонус родовой деятельности.
Другая предродовая процедура вызывает у многих женщин неоднозначное отношение - это бритье волос на лобке и в области промежности. Считалось, что волосы в этой области собирают различные бактерии, которые могут заразить ребенка во время родов. Сейчас многие врачи находят эти опасения преувеличенными и не всегда настаивают на процедуре бритья. Поэтому вместо бритья область промежности промывается специальной бактериологической жидкостью для профилактики и снижения риска заражения.
С другой стороны, аргументы за проведение этой процедуры тоже существуют. Во-первых, после родов врачи осматривают промежность женщины, чтобы убедиться в ее сохранности, отсутствии разрывов, в том числе в области шейки матки. Делать это проще, когда промежность свободна от волос. Во-вторых, при возникновении необходимости зашивать разрывы, даже самые мелкие, делать это нужно на чистой поверхности кожи - это золотое медицинское правило.
Поэтому, если врачи в вашем роддоме рекомендуют процедуру бритья, прислушайтесь к ним и постарайтесь со своей стороны облегчить их работу. Вы можете удалить волосы в области промежности и ануса, оставив их на лобке. Узнайте заранее информацию относительно этих процедур в роддоме и договоритесь о том варианте, который вас устраивает.
Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.
Куда вас направят?
Итак, у вас начались регулярные схватки или начали отходить околоплодные воды, другими словами - начались роды. Что делать? Если в это время вы будете находиться в стационаре в отделении патологии беременности, то нужно тут же сообщить об этом дежурной медицинской сестре, а она, в свою очередь, вызовет врача. Дежурный акушер-гинеколог осмотрит и решит, действительно ли у вас начались роды, и если это так, то переведет в родильный блок, но перед этим сделают очистительную клизму (клизму не делают в случае кровотечения из половых путей, при , полного или близкого к нему открытия шейки матки и др.).
В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.
При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.
Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными , проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.
Пациенток, имеющих обменную карту и без признаков инфекции, госпитализируют в физиологическое отделение. Беременных и рожениц, представляющих угрозу инфицирования здоровых женщин (без обменной карты, имеющих те или иные инфекционные заболевания - ОРЗ, гнойничковые заболевания кожи и др.), направляют в обсервационное отделение, специально предназначенное для этих целей. Благодаря этому исключена возможность инфицирования здоровых женщин.
В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.
В смотровой комнате
После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.
После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.
Для чего нужно кардиомониторное наблюдение?
Немалую помощь для оценки состояния плода и характера родовой деятельности оказывает кардиотокография. Кардиомонитор - это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток. Женщине на живот прикрепляют датчик, который и позволяет фиксировать сердцебиение плода на бумажной ленте. Во время исследования женщине обычно предлагается лежать на боку, потому что в положении стоя или в процессе ходьбы датчик постоянно смещается с того места, где возможна регистрация сердцебиений плода. Использование кардиомониторного наблюдения позволяет своевременно выявить гипоксию (кислородную недостаточность) плода и аномалии родовой деятельности, оценить эффективность их лечения, прогнозировать исход родов и подобрать оптимальный метод родоразрешения.
В родблоке
Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.
В предродовой палате (или родильном боксе) уточняют подробности течения беременности, прошлых беременностей, родов, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно берут анализ на группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатиты, производят исследование мочи и крови. За состоянием роженицы тщательно следят врач и акушерка: они осведомляются о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), регулярно выслушивают сердцебиение плода, следят за родовой деятельностью (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность), периодически (каждые 4 часа, а при необходимости - чаще) измеряют артериальное давление и пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-3 раза в сутки.
В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.
Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении в роддом, сразу после излития околоплодных вод, а также каждые 4 часа в течение родов. Кроме этого может возникнуть необходимость в дополнительных влагалищных исследованиях, например при проведении обезболивания, отклонении от нормального течения родов или появлении кровянистых выделений из родовых путей (не следует опасаться частых влагалищных исследований - гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов). В каждом из этих случаев показания к проведению и сама манипуляция записываются в истории родов. Точно так же в истории родов фиксируются все исследования и действия, осуществляемые с роженицей во время родов (инъекции, измерение артериального давления, пульса, сердцебиения плода и др.).
В родах важно следить за работой мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации - введению в мочеиспускательный канал тоненькой пластиковой трубочки, по которой оттекает моча.
В предродовой палате (или индивидуальном родильном боксе) роженица проводит весь первый период родов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во многих родильных домах разрешается присутствие мужа на родах. С началом потужного периода, или периода изгнания, роженицу переводят в родовую палату. Здесь ей меняют рубашку, косынку (или одноразовую шапочку), бахилы и укладывают на кровать Рахманова - специальное акушерское кресло. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Если роды происходят в индивидуальном боксе, то женщину переводят с обычной кровати на кровать Рахманова или же, если кровать, на которой лежала женщина во время схваток, является функциональной, ее трансформируют в кровать Рахманова.
Нормальные роды при неосложненной беременности принимает акушерка (под контролем врача), а все патологические роды, в том числе и роды при плода, - врач. Такие операции, как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, обследование полости матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и др., осуществляет только врач.
После рождения малыша
Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.
Для женщины после рождения ребенка роды еще не заканчиваются: наступает не менее ответственный третий период родов - он завершается рождением последа, поэтому называется последовым. Послед включает плаценту, околоплодные оболочки и пуповину. В последовом периоде под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки. Рождение последа происходит примерно через 10-30 минут после рождения плода. Изгнание последа осуществляется под влиянием потуг. Продолжительность последового периода составляет примерно 5-30 минут, после его окончания завершается родовой процесс; в этот период женщину называют родильницей. После рождения последа на живот женщине кладут лед, чтобы матка лучше сокращалась. Пузырь со льдом остается на животе в течение 20-30 минут.
После рождения последа врач осматривает родовые пути родильницы в зеркалах, и, если имеются разрывы мягких тканей или в родах производилось инструментальное рассечение тканей, восстанавливает их целостность - зашивает. Если имеются небольшие разрывы шейки матки, их зашивают без обезболивания, так как в шейке нет болевых рецепторов. Разрывы стенок влагалища и промежности всегда восстанавливают на фоне обезболивания.
После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.
Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.
Как проводят обезболивание?
На определенном этапе родов может возникнуть необходимость в обезболивании. Для медикаментозного чаще всего применяются:
- закись азота (газ, который подается через маску);
- спазмолитики (баралгин и подобные средства);
- промедол - наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно;
- - метод, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг.
Мадина Есаулова,
Врач акушер-гинеколог, роддом при ИКБ №1 г. Москва
Обсуждение
По поводу стерильности, не могу удержаться. Я рожала в 2003 г., платно. При поступлении выдали стерильную сорочку ихалат, в которых я провела двое суток. В них ходили в туалет, в коридор и в кассу - доплачивать. В них и рожала. Зато трусы сдирали яростно (ещё до родов). Пусть лучше пеленка на пол падает. А в родзале в двух шагах от меня стояла старая, покрытая сантиметровым слоем пыли, сломанная кровать. Мужу выдали халат, пропахший потом и в незастиранных пятнах чьей-то крови. Заставили переобуться в тапки, а ботинки стояли тут же, почти под родильным креслом. Зедесь же стояла и сумка с вещами, до этого ехавшая в метро вместе со мной. Вэтом же кровавом халате муж взял сына на руки в первый раз. Зато потом, в палате меня заклеймили позором за то, что я повесила халат (свой, выглаженный) так, что он касался спинки детской кроватки! То, что я брала ребенка на руки в этом же халате, это не считается!
07.03.2008 13:46:14, ВикаКакая-то устаревшая информация. Во-первых, никому клизму не делают сейчас, не бреют, это все остается на личное усмотрение женщины. Это все прошлый век. Не пугайте женщин.
15.02.2008 19:26:13, ленапо мне так пусть делают все как надо,как проверено. Главное чтоб малыш здоровым родился.
Описанная технология родовспоможения хотя и является стандартной и общепринятой у меня вызывает чувство глубокого отвращения - я так рожать не хочу!!! Зачем клизма, зачем отрезать пуповину сразу, зачем ребенку теплый столик если у него есть мама? Зачем каждые 3 часа совать руки во влагалище, спрашивать сколько раз я мочилась, мерить каждые 5 часов температуру, особенно когда хочется спать после родов? Так случилось, что одна моя знакомая чисто случайно родила ребенка дома (не дождалась скорую) роды были вторые и ей было с чем сравнить - дома все получилось гораздо легче и ребенок родился здоровый и сама она себя чувствовала лучше. Очень переживала, что родила ребенка сидя на корточках на не очень чистый пол - а потом поняла на корточках рожать легче, физиологичнее....
Я конечно, боюсь рожать вот так без посторонней помощи, дома, но и роддома боюсь не меньше. Сейчас ищу современную, внушающую доверие клинику, где можно было бы спокойно родить без лишнего вмешательства, в нормальном помещении, а не в кафельном родблоке.
14.07.2007 21:08:17, ТаняМне кажется, что это просто стандарт описан, т. е. как надо, а там по обстоятельству. А бахилы и косынка-это просто санитарные трбования.
12.07.2007 13:35:17, cuppesВообще-то роддом роддому рознь. У нас и лед, и клизма остались. Бриться разрешают дома. К груди - как повезет, если покажется, что ребенок "не совсем" - про грудь забывают тут же. Но меня другое поражает: почему рождение ребенка должно сопровождаться атким количеством условностей и превращать женщину из матери в пациентку? Что-то я прекрасно родила без бахил и косынки...
Da uzh...Dejstviteljno iz 70-ih. A matka luchshe sokraschajetsja kogda rebjenok soset grudj, a ne ot ljda. Doktor ili otstalij teoretik, ili zasluzhennij pensioner.
Я рожала в 2004 году. Меня не брили, клмизму не ставили и пузырь со льдом не прикладывали... Возникает такое ощущение, что статья написана в году так 1970 или 1980, когда рожали наши мамы. То есть вы хотите сказать, что продвинутая московская акушерка продолжает издеваться над роженицами, как это было 30 лет назад?! Думаю эта докторша должна знать, что лед практически всегда приводит к воспалению придатков и потом приходится долго лечиться. Видимо я рожала в "продвинутом" роддоме, хотя живу не в Москве. Доктор,написавшая статью, скорее всего научный сотрудник, пишущий десертации. Практиктикующий врач знал бы о произошедших изменениях в сфере деторождения. Извините, что такая бурная реакция, просто бесят подобные доктора и их отношение к родам.
Статья полезная, на мой взгляд. В общем все правильно, а в мелочах как всегда идеализируют. Треть из описанных манипуляций со мной не проделывали, в т.ч. ранее прикладывание к груди:(Хотя все-таки дали ляльку на животе подержать минуты 2-3:)
Клизма - фигня по сравнению с влагалищным осмотром, можно сказать даже приятная процедура!!
Меня не брили - перед роддомом подстриглась мм 2-3, санитарка попалась молодая и вменяемая, сказала нормально:)
А с обсервацией вообще прикол вышел: все документы чин-по чину и у гинеколога педантично наблюдалась.. А положили в инфекционное! На вопрос почему сказали роды на 37 неделе, длительный безводный период (воды отошли еще до начала схваток), а вдруг инфекция какая-нить недолеченная проскочила?!!
прочла и еще раз испытала(вспомнила) неприятные моменты...послеоперационные...ой,жуть,зная все сейчас,страшно все сначала проходить:((((
По-моему, очень толковая статья. И для человека, попадающего в роддом впервые очень информативная.
Насчет бритья..я сама эту процедуру совершала прям перед родами, а клизма..мне не делали. Хотя мой теперешний врач толково объяснил, что клизма - не один из способов пыток, а обоснованная гигиеническая процедура. По-моему, это главных неприятных момента перед родами. Все остальное..когда процесс родов длительный, то стоит чем-нибудь себя занять, чтобы время быстрее бежало:))
Не хочу бриться, не хочу клизму и душ перед родами! не хочу дурацкий балахон напяливать и на кровать Рахманова укладываться! не понимаю, как на ней вообще можно рожать! это если кому и удобно, то акушерам, но не самой роженице. и обследование полости матки - проще сразу застрелиться. мы, слава Богу, и без этого всего обошлись. и болтаться после родов как минимум 2 часа между небом и землей да еще в разлуке с малышом - ну не вижу никаких тут плюсов, а только минусы. только там на индивидуальность всем наплевать. конвейр - он и есть конвейр.
Слушайте, а у меня вот какой вопрос... Ну, бвыают у меня, извините за прозу, прыщики. На морде, спине... А в статье написано, что осматривают на предмет наличия гнойничков. Это что ж, меня с моими прыщиками могут в инфекционное упечь? :)
А объясните мне, пожалуйста, зачем обязательно брить наружные п.о., если там все коротенько подстрижено, скажем?
08.06.2007 06:07:53, kaКомментировать статью "Стандартные процедуры при родах"
После выписки из роддома родителям приходится заняться формальным, но необходимым делом: юридическим оформлением необходимых документов. Получение свидетельства о рождении C собой нужно иметь: Справка из родильного дома Паспорта родителей Свидетельство о браке (если нет, необходимо присутствие обоих родителей) Выдают: Паспорта родителей с отметками в графе "дети" Свидетельство о рождении ребенка 2 справки на получение пособий (на работу одного из родителей и в отдел СОБЕСа) Прописка Для...
Как сообщает METRONEWS, действительно возможно. Петербургские врачи впервые осуществили такую уникальную операцию ребенка в утробе мамы. Гарантия на жизнь после кесарева сечения для ребенка была мала. И чтобы спасти жизнь малыша, опытными хирургами была проведена эта сложная операция. Обследование беременной женщины показали, что у плода порок развития: нарушение нормального развития головного мозга, связанное с чрезмерным накоплением в нем жидкости (гидроцефалия) и диафрагмальная грыжа. В...
29-летняя актриса Анна Хилькевич вот-вот родит первенца. Хилькевич стала известной после ролей в сериале "Универ" и в фильмах "Ёлки", актриса снялась и в откровенной съемке для журнала Maxim - но недавно "решила, что это была моя последняя в жизни фотосессия такого рода". Сегодня будущая мама опубликовала в соцсетях фотосессию совсем другого рода (автор - @polinabertrand): Анна Хилькевич продолжает посещать вечеринки и премьеры, следить за собой... "Возможно, для кого-то кажется странным...
В роддоме московской клинической больницы №15 имени Филатова 62-летняя москвичка Галина Шубенина родила дочь. Роды прошли с помощью кесарева сечения, которое проводилось опытным акушером-гинекологом Нестором Месхи. Немолодая мама Галина забеременела при помощи процедуры ЭКО, как сообщает информационная служба «Век». По словам медиков, беременность, несмотря на возраст роженицы, проходила хорошо. Девочка, появилась в семье Галины и Александра, для них это первый общий ребенок. Вес...
Здравствуйте! У меня после родов (ребенку 1 год,грудью кормлю) начались проблемы с кожей,периодически на ней появляются сухие пятна,особенно они видны после водных процедур,не чешутся,была у дерматолога-меньше контактировать с водой со временем все пройдет. Но они то появляются,то исчезают с определенным интервалом (примерно месяц)независимо от того мажу я их гидратирующим кремом или нет.Менструаций тоже нет пока. Витамины принимаю (мультитабс для кормящих) и кальций Д3. Что это может быть...
Легла я на 32 неделе, родила на 34. Предъистория: Меня положили в 17 Р.Д. с холестазом беременных. Слова терапевта "Полежишь недельку, печень почистят. ", как вариант было еще предложено ходить в Поликлинку и делать там уколы и процедуры, но сказали лучше лечь. Легла. 11 июня утром в ЖК, 4 часа чтобы выбить направление в 17 РД., так как предложили 20 и 11.Спасибо связям. Потом бегом домой, собрала вещи.Взяла такси папу и в РД. Скащали вещи пускай папа передаст. Осталась только с мобилой в...
В период беременности как никогда хочется быть красивой. Но у женщины в положении есть целый ряд ограничений. Под запретом оказываются многие бьюти-процедуры и пищевые добавки, а на разрешенные манипуляции не всегда остаются силы. Что же делать? Обратиться к методам, которые гарантированно принесут красоту и пойдут на пользу как маме, так и малышу. Сон Все знают, что если спать меньше положенного, это сразу же отражается на лице: кожа выглядит усталой, теряет свежесть и здоровый цвет...
Главный акушер-гинеколог города Москвы, профессор М.А.Курцер одобряет присутствие на родах мужа или другого родственника: "Муж или другой близкий человек безусловно помогают своим участием, заботой и поддержкой - и женщине легче расслабиться и настроиться на успешные роды". Полный текст эксклюзивного интервью для сайт - здесь: [ссылка-1]
Обсуждение
Первого ребенка рожала одна. Про совместные роды мы даже не разговаривали. Перед вторыми родами я заблаговременно стала готовить мужа к этой мысли. Поначалу он был категорически против, но со временем свыкся с этой мыслью. Я узнала мужа с новой для меня стороны.Оказалось он в минуты волнения, нет-нет, не падает в обморок, а серьезен,сосредоточен и может следовать советам!!!. Его поддержка мне очень помогла. Я -за совместные роды!
роды с мужем это здорово
Конференция "Беременность и роды ". Раздел: Роды (последний прием перед родами). стандартные процедуры: лестница, полы >.
Та сказала: «Ребенок некрупный, роды вторые, в принципе, родишь и сама, но я советую сделать поворот». Поворот сделали только на следующий день, т.к. был большой наплыв рожениц, а процедуру нужно проводить в родовой.
Обсуждение
а после поворота какие шансы, что ребенок снова не перевернется? Или место мало и это уже исключено?
Очень хорошо, что написали! Думаю, всем, кому придется принимать такое решение, будет интересно прочитать. И написано отлично:)
Роды около $10,000 стоили, мы заплатили из них $1000. Стандартные расценки. У меня было в США. И отношение к роженицам, и послеродовое восстановление, и сама процедура родов сильно отличаются от ваших.
Обсуждение
Маша, я уже вам раньше писала, кажется, еще в прошлую беременность))) Я тоже Маша и тоже в Англии. Я могу написать тут целый трактат, так как занимаюсь этой темой много лет и как журналист, и как редактор, и как мама. У меня трое детей. С первой было экстренное кесарево в Москве. Когда я приехала в Англию, то быстро поняла, что ЕР мне не очень светит (возраст, крупный ребенок, ЕР после кесарева и пр). Я искала и нашла независимых акушерок и родильный центр и рожала с ними. Вот вам могу посоветовать то же - найти хорошую independent midwife, повстречаться с ней пару раз до родов и взять ее на роды. Риск осложнений с такой поддержкой снижается в разы! Можно даже доулу взять, это дешевле и тоже очень эффективно, но мне кажется вы человек, больше доверяющий медицине, поэтому акушерка будет супер. Это стоит денег, но вменяемых, а окупится точно. У меня недавно несколько подруг родили так и не устают меня благодарить. Я могу связать вас с гениальной доулой (она работает с Мишелем Оденом, если вы о нем слышали, я у них проходила курс доул здесь в Лондоне несколько лет назад), или с акушерками моими, которые приняли у меня и второго, и третьего деток - я о родах вспоминаю как о невероятно счастливых моментах в жизни, хотя у меня очень крупные детки (не буду пугать тут весом:)), и больно конечно было, но все это было нормально, естественно, логично и привело к отличному результату.
Маш, мои свежие впечатления. Я хотела на ЕР из любопытства, чтобы знать, что это такое. Хотя при моих показаниях можно было бы и КС.
Итак - ЕР у меня были не самые легкие, но при всех вводных я на второй день скакала как коза по отделению и в 5 утра разбудила сестру в детском и потребовала ребенка себе в палату. Несмотря на все проблемы, на 3 день я уже сказала, что второго можно и потерпеть, зато сразу с ним.
Вместе со мной в предродовой была девочка, которую забрали на экстренное КС. Причем забрали в тот момент, когда стало понятно, что дальше малышу БУДЕТ хуже...то есть, не уже, а будет, понимаешь? так что дальше все зависит от бригады врачей и их внимательности. Если у тебя будут проблемы - сделают тебе КС, не будет - родишь сама и будешь таскать дите в зубах в первый же день)))
Правда ли, что если не сделать клизму, то во время родов при потугах может произойти неожиданность? Это стандартная процедура, наряду с бритьем промежности, которую вам делают при поступлении в роддом со схватками.
Обсуждение
Я первого рожала дома с мужем и акушеркой. Не брилась (эпиляция по линии бикини не всчет)))) и не клизьмилась. Просто до родов перешла на вегетрианскую диету, чтоб мышцы были поэластичнее и когда начались схватки я выпила побольше сырой воды (бутилированной) и заставила себя сходить "по большому" родила где-то после этого часов через 7 и во время последней потуги по-моему все-таки какойто "орешек" (сорри) выпрыгнул но никто на него внимание не обратил - акушерка мне периодически протирала промежность влажными салфетками. Во время схваток я особо не ела - только фрукты и била воду с медом (чтоб силы были).
Я не делала клизму ни сама дома, ни в роддоме. Никаких неожиданностей не было. В начале родов, когда только схватки начинаются, происходит часто естественная клизма, т.е. организм очищает кишечник перед родами сам.
Кстати, здесь, в Канаде, когда я спросила, будут ли мне делать клизму, сделали круглые глаза, сказали, что это уже 15 лет, как не практикуют, но, если я настаиваю, сделают, конечно... :)))
У меня после родов был полип.Через 3 месяца после родов делали выскабливание,под стационар по двум причинам 1.если начнется кровотечеение во время этой процедуры,в Обычно уже со стандартными 140 кладут в больницу. Если у вас скачет давление - то ложитесь.
Конференция "Беременность и роды ". Раздел: Роды (какая процедура попадения в роддом). Девочки, читаю я тут рассказы о родах и вот такой вопрос меня заинтересовал-неужели практически везде практикуется обязательная клизма и бритье перед родами?
Обсуждение
Я, например, брилась и до беременности, и после родов - для меня это было нормально. А по поводу кишечника - согласна, что лучше опорожниться до родов, чем во время. Но все мы разные:))
Вот о чем хочу рассказать Ну вобщем я присоедняюсь к большинству - типа кому унизительно можно все и дома сделать. Только одно хочу сказать. Лежала я тут на сохранении в родоме при 8 ГКБ. Хоть до родов еще и далеко но они там при поступлении бреют всех без исключения. Нас было много в приемном сразу человек 7 или 8 поступало - аврал. Некоторые кто уже об этом знал и не первый раз туда поступал приезжали уж из дома побритые. Я была там по скорой так вот честно скажу я был так напугано самим попаданием в больницу что ни о каких неудобствах от этой процедуры и не помышляла - мысли все о другом были Это раз. А во-вторых не знаю чем они пользуются но после бритья (которое заняло меньше минуты) не было НИКАГО раздражения дома у меня так самой неполучается чтобы Я не использовала...
Последние дни перед родами , начиная примерно с 36-37 недели, уже смело можно назвать дородовым периодом. А это значит, что малыш может появиться на свет уже практически в любой момент.
Именно в этот период у многих женщин появляется огромное количество всевозможных страхов, которые связаны уже не с беременностью, а непосредственно с самими родами.
Например, одни боятся ужасной боли, которую им придется перенести, другие – что не успеют сделать все задуманное перед , третьи – что просто в момент начала родовой деятельности окажутся не совсем в подходящем месте и не успеют вовремя добраться до роддома. А некоторые бояться всего вместе. Именно поэтому так важно понимать, что собой представляет дородовой период и что в это время следует делать.
Итак, дородовый период это последний месяц беременности, когда организм женщины уже начинает настраиваться на роды, а малыш уже достаточно сформирован, чтобы родиться. Поэтому, начиная с 36 недели уже можно вплотную заняться подготовкой к родам.
Что нужно знать перед родами?
- Часто перед родами врачи рекомендуют пройти санацию половых путей, чтобы очистить их от патогенной микрофлоры и обеспечить чистоту во время родов. Естественно, что если у женщины есть какая-то инфекция, например, тот же герпес или молочница, то это увеличивает риск заражения ребенка во время прохождения им родовых путей. Санация заключается в том, что полностью удаляется патогенная микрофлора, а вместо нее насаживается нормальная. Методов проведения данной процедуры на сегодняшний день существует множество. Врач назначает конкретный из них в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.
- Походы к врачу. На протяжении всей беременности женщина, как правило, регулярно посещает врача и дородовый период не исключение, а даже наоборот. Перед родами походы к врачу становятся более частыми – приблизительно раз в неделю. Кроме этого рекомендуется пройти последнее, контрольное УЗИ, а также обследоваться у таких врачей, как окулист, невропатолог, терапевт, лор.
- Прием медикаментов. Непосредственно перед родами женщине может быть назначены но-шпа и свечи с красавкой. Это нужно для того, чтобы подготовить шейку матки к родам. Назначают их в случае, если есть риск медленного раскрытия.
- Индивидуальная подготовка. Наверняка все слышали о необходимости брить лобок и ставить клизму перед родами. В последнее время данные процедуры уже не считаются обязательными, поэтому женщина сама принимает решение делать их или нет. В тоже время стоит отметить, что в случае пореза во время бритья, возникает вероятность попадания в раны инфекции, поэтому достаточно сбрить волосы только в области промежности. Что касается клизмы, то это весьма спорный вопрос, поскольку в последнее время появились сомнения по поводу ее пользы. Естественно все эти процедуры женщина может сделать дома самостоятельно или с помощью мужа. Но при этом важно знать и понимать, что клизма дополнительно стимулирует родовую деятельность.
Кроме всего вышесказанного важно не забывать и о позитивном психологическом настрое женщины. Она должна чувствовать себя спокойно и быть уверенной, что роды пройдут хорошо. Для этого женщине стоит последние недели перед полностью посвятить себе и своему будущему малышу, например, заняться приготовлением приданого крохе. Не плохо также записаться на курсы подготовки к родам, при этом желательно их посещать вместе со своим мужем. Так супруг сможет больше ее понять и поддержать, а женщина в свою очередь будет меньше переживать, зная, что он осведомлен и не растеряется, например, в момент, когда отойдут воды.
Последние недели беременности, начиная с 36-37 недели уже считаются дородовым периодом. Теперь малыш может в любой момент появиться на свет. Поэтому у беременных появляются различные переживания и страхи.
Некоторые боятся болей, другие – что не закончили необходимые приготовления, третьи – внезапных родов. Поэтому следует знать все действия женщины в дородовом периоде.
В это время организм беременной настраивается на роды , плод сформирован и готов к выходу на свет.
С тридцать шестой недели беременности врачи советуют пройти санацию родовых путей. Это делается для очистки от патогенной микрофлоры и обеспечивает чистоты во время родов.
Герпес, ЗППП или молочница увеличивает риски заражения малышей при родах.
Если есть хоть малейшее воспаление, то роженица рискует получить трещину слизистой. При патогенной микрофлоре воспаления есть всегда.
При санации удаляют патогенную микрофлору и насаживают нормальную. Поэтому эта процедура продолжается три недели.
Есть много методов санации. Каждой женщине подбирают его индивидуально. В предродовом периоде визиты к врачу должны быть как можно чаще, хотя бы раз в неделю.
Каждый раз врач слушает сердцебиение ребёнка, замеряет размеры матки и определяет положение плода.
Также проходят регулярные взвешивания. Прибавка в весе должна быть 9-13 кг.
Но в последние дни перед беременностью бывает небольшое снижение веса . Организм теряет много жидкости и потеря веса достигает до двух килограмм.
Перед каждым визитом к врачу женщина делает анализ мочи, чтобы сделать исследования количества белка и сахара. Белок – симптом гестоза (поздний токсикоз) или токсикоза второй половины беременности, сахар же сигнализирует о диабете.
Также врач измеряет артериальное давление, повышение которого – признак преэклампсии – сильной стадии гестоза.
Женщине нужно последний раз пройти обследование у терапевта, окулиста, ЛОРа, невропатолога и сделать УЗИ. Перед родами могу прописать но-шпу, свечи с красавкой, чтобы подготовить шейку матки. Это предписывается тем у кого роды впервые или было прижигание эрозии шейки матки.
Что делают в больнице перед родами?
Бритьё лобка и клизма в роддоме перед родами в последнее время не обязательно делать. Врачи установили, что даже чрезвычайно аккуратное бритье оставляет порезы, через которые проникает инфекция.
Следовательно, лобковые волосы брить не стоит, может быть достаточно побрить область промежности.
Это же касается и клизмы. Многие специалисты сомневаются в её полезном эффекте. Но можно и сделать эту процедуру, чтобы во время родов не было стула. Эти вещи необходимо узнать заранее в роддоме. У каждого заведения могут быть свои правила.
Можно сбрить волосы и дома сделать клизму с тёплой водой и ромашкой. Учтите только, что клизма стимулирует родовую деятельность .
Перед родами необходимо найти специалиста, который будет принимать роды и роддом. Нужно узнать, не закрывают ли больницу на мойку, как лучше туда доехать.
Также перед родами необходимо соблюдать строгую диету . За месяц до родов необходимо убрать животный белок – мясо, рыбу, яйца, масло, молоко. В рацион добавьте кисломолочные продукты, растительную пищу, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральную воду и травяные чаи. Но относительно трав необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые могут стимулировать сокращения матки (чабрец).
Чем ближе к родам, тем сильнее диета. Кишечник не нужно перегружать. За четырнадцать дней до родов из меню следует исключить каши и хлеб. Оставьте только растительные и кисломолочные продукты. Но через 7 дней исключите и кисломолочные.
В день родов не ешьте ничего
. Так как во время схваток может стошнить, кишечник также должен быть пустым, так как тяжело ходить в туалет. Пейте воду с лимоном, но она также может вызвать рвоту.
После родов также соблюдайте диету. Питание должно быть как можно легче.
Эта диета поможет избежать проблем с кишечником в предродовом периоде. Также, некоторые продукты помогают организму приспособиться к родам. Так, растительное масло полезно, так как содержит витамин Е и делает сосуды и ткани эластичными. Также оно применяется для профилактики геморроя. Его можно добавлять в натёртую морковь или сок.
Перед родами беременная может сделать себе сбор из трав : чабрец, мята, мелисса, душица, шиповник, смородина или малина. Заваривайте чай из этого сбора. Пейте его понемногу во время схваток и в послеродовой период. Также после родов можно пить крепкий чай с медом, лимоном и добавлением небольшого количества сладкого красного вина.
Также важен психологический настрой женщины. Нужно быть уверенными в том, что роды пройдут хорошо. Слушайте музыку, читайте книги, смотрите фильмы и больше гуляйте.
Гимнастика и плавание продолжайте до самых родов.
Можно заниматься рукоделием. Оно влияет успокаивающе. Важно полноценно высыпаться. Сон должен быть не менее 8-10 часов. Можно и больше. Перед сном делайте проветривания, можно спать с открытой форточкой или балконом.
Будьте внимательны и не пропустите предвестников родов.
За две-три недели до родов дно матки опускается, прекращается стеснение диафрагмы, женщине становится легче дышать. В этот период наблюдается полное созревание плода.
Также опускается предлежащая часть плода и голова ребёнка плотно прижимается к костям малого таза. Это может вызвать боли в спине. Чтобы легче их переносить – нужно поменять положение тела: ходить, приседать, лежать на боку. Можно массировать крестец, нажимая кулаком или запястьем.
Перед началом родового процесса выделяется густая слизь , иногда с примесью крови. Это выделения желез матки. Они бывают перед родами, но не сигнализируют об их начале. Родовой процесс начинается через несколько часов или дней.
Определить время родов можно по цвету слизи : белая жидкость – до родов ещё 2-3 дня, коричневая – несколько часов. Кровянистые выделение означают начало раскрытия матки.
Пугаться следует только если выделения сопровождаются сильным кровотечением. Оно происходит в результате преждевременного отделения или предлежания плаценты. В этих случаях нужно срочно показаться врачу.
Перед родами усиливается появление ложных схваток . Они не вызывают родовой процесс, проявляются слабо, недолго, с разными промежутками времени.
Также одновременно могут отойти воды. По статистике после вытекания амниотической жидкости и разрыва оболочек рода начинаются через 10-12 часов.
Об отходе вод нужно сообщить наблюдающему специалисту. Так как если роды не наступят в течение суток, то ребёнок будет подвержен риску инфицирования. При подтекании вод не посещайте бассейн, не принимайте ванну, подмывайтесь спереди назад.
Иногда встречается выпадение пуповины к каналу шейки матки или во влагалище. При этом необходимо врачебная помощь.
Внимательно следите за цветом жидкости вод. Если они желтоватые или зеленоватые, то это признак кислородного голодания у ребёнка.
Случается, что за несколько часов до родов появляется тошнота , начинается понос, рвота. Это нормально.
Если появились предвестники родов, то беременной не нужно далеко отлучаться от дома, роды могут начаться в любую минуту. Нужно быть спокойной, лечь поспать. Ехать в роддом следует при начале регулярных схваток.
Перед началом родов схватки начинаются с периодами 10-15 минут. Со временем они усиливаются.