Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.
Читайте в этой статье
Акушерские причины боли внизу живота
Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.
Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.
Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.
К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:
- Изменение гормонального баланса . Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.
По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.
- Растяжение связок матки . С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.
Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.
- Симфизит или расхождение лонного сочленения . Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
- Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.
Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.
- Шевеление ребенка . По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
- Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
- Тренировочные схватки . Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
- Давление головки плода на тазовое дно . Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.
Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.
Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.
Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках
Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы . У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.
Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.
- Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
- Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.
Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.
- Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства . К таким проблемам в первую очередь относится . Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.
Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.
Что делать будущей маме
Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.
Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.
Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.
На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:
- боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
- после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
- болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
- боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
- женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
- артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.
Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, .
Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.
- при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
- принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
- больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
- заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
- следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
- строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.
Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.
В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.
Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Полезное видео
О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео:
Немного тянет живот при беременности практически у всех женщин, причем порой беременные сталкиваются с этим не самым приятным ощущением на довольно ранних сроках. Ощущение, когда при беременности тянет низ живота, особенно пугает будущих мам.
Все мы наслышаны, что тянущие боли, особенно на ранних сроках беременности, могут означать угрозу выкидыша. Но опытный врач никогда не станет торопиться с выводами.
Причины этой неясной боли многочисленны и разнообразны, давайте разберемся, почему это бывает и когда стоит паниковать. Откуда берутся при беременности тянущие боли внизу живота?
Источники боли можно разделить на те, которые связаны с ребенком, и те, которые на него и акушерскую ситуацию в целом не влияют.
Вторая группа причин совсем не опасна.
Почему тянет живот при беременности по акушерским причинам?
Это ощущение порождает сокращающаяся мускулатура матки, и, положив на живот руку на поздних сроках, можно почувствовать, как он каменеет. Твердый живот и тонус матки - это может быть опасно для малыша.
Но гораздо чаще причины совсем не опасны, и они разные на разных сроках беременности. Многими тянущие боли внизу живота расцениваются даже как признак беременности.
Признаки беременности, тянет живот?
2 полоски на тесте на беременность и тянущая боль в животе встречаются так часто, что эти ощущения расцениваются, как первые признаки беременности.Почему тянет живот при беременности в первые недели?
Ответственность за кроху, которая живет в мамином «пузике», заставляет беременную женщину с особой тщательностью прислушиваться к собственным ощущениям и малейшее проявление боли или дискомфорта вызывает настоящую панику - как там мой малыш? Все ли с ним в порядке? Нет ли угрозы его комфортному существованию?
Ранние сроки беременности, тянет живот, причины
На раннем сроке обычно тянет живот по ощущениям как перед менструацией, эти неясные ощущения могут вызвать тревогу в отношении риска прерывания беременности. Этот страх естественный и имеет под собой основания, если при этом из влагалища появляются розовые или коричневые выделения, вполне возможно, что малыш действительно в опасности.Почему на раннем сроке при беременности тянет низ живота в норме?
Эти боли связаны с приливом крови к матке, усилением здесь кровообращения. В большинстве случаев они физиологичны и могут расцениваться как признаки беременности, тянет живот по не опасной причине, но всё же консультация гинеколога при наличии этих жалоб необходима.
Несмотря на то, что симптом, когда тянет низ живота, большинством расценивается как признак беременности, это может говорить не только о норме, но и о патологии.
В норме тянет внизу живота при беременности на раннем сроке не только из-за прилива крови к матке, но и из-за набухания и растяжения маточных связок. Им необходимо успевать растягиваться вслед за быстро растущей маткой, при этом возможно возникновение дискомфорта. Тянет живот в начале беременности в норме не постоянно, достаточно просто лечь и расслабиться для того, чтобы неприятные ощущения прошли.
В каких случаях вам нужно насторожиться?
Если у вас ранние сроки беременности, тянет живот, и при этом неприятные ощущения не проходят даже лёжа, не снимаются таблеткой но-шпы, это может говорить об угрозе выкидыша. В этом случае тянущая боль быстро нарастает и также сопровождается кровянистыми выделениями. Совет один - не терпите ни одной лишней минуты, вызывайте неотложку.
В первые недели беременности тянет живот в некоторых случаях из-за того, что эмбрион прикрепился не там где надо, например, в маточной трубе. Это внематочная беременность. Так как поражается только одна труба, правая или левая, тянет слева или справа внизу живота. Важно, что эти боли носят интенсивный постоянный характер. То есть, если в норме в первый триместр беременности тянет живот почти незаметно, вы можете продолжать заниматься своими делами, отвлекаясь от этих ощущений, при внематочной боль навязчива и мешает жить. Разрыв маточной трубы при внематочной беременности опасен массивным кровотечением, и даже гибелью матери, поэтому, чем раньше поставлен диагноз - тем лучше для вас. Если вы беременны на ранних сроках и чувствуете, что у вас тянет живот, как можно скорее посетите врача и на 100 процентов убедитесь, что диагноз внематочной беременности, угрожающий вашей жизни, исключен. Согласитесь, чем гадать и мучиться - все ли у меня в порядке, тянет ли живот при беременности в норме - проще и безопаснее пройти несложное медицинское обследование, в том числе УЗИ, и рассеять собственные страхи, продолжая спокойно наслаждаться своим интересным положением, которое, к сожалению, не всегда балует нас идеальным самочувствием.
Если в начале беременности тянет низ живота, и вы заметили любые кровянистые выделения (розовые, коричневые, бледные, не важно), обратиться к врачу нужно немедленно, это бывает и при внематочной, и при замершей беременности, и при угрозе выкидыша.
Тянет живот при беременности не только по акушерским причинам, могут быть и другие проблемы, не относящиеся к протекающей беременности. Иногда боль возникает по физиологическим причинам, не связанным с плодом и маткой. Дело в том, что при раннем токсикозе зачастую резко нарушена функция кишечника, рвота и тошнота, метеоризм это обычные явления, и спазмы кишечника вполне могут вас беспокоить. Эти причины тянущих болей относятся к не акушерским и не являются опасными для здоровья малыша и мамы, конечно, только в том случае если не нарастают и не становятся очень выраженными.
Тянет живот в конце беременности, норма или патология?
Даже если вам удастся избежать дискомфорта на ранних сроках, с ростом живота вы неизбежно узнаете, тянет ли живот при беременности и как это бывает. Всем женщинам приходится с этим столкнуться.Рост матки и увеличение веса ребенка растягивает мышцы передней брюшной стенки, если у вас первая беременность и они достаточно упругие, они долго будут справляться с поддержанием животика, и вы будете только ощущать, что тянет мышцы живота. При беременности вторым, третьим ребенком тонус мышц ослаблен, и это может стать причиной того, что животик будет отвисать, особенно это бывает заметно, если у беременной узкий таз, а по ощущениям отвисший живот тянет вниз.
Чуть позже, когда беременная матка значительно увеличивается и приобретает внушительный вес, неприятные ощущения может вызвать растяжение связок, которые поддерживают матку. В таком случае беременная женщина будет чувствовать, что у нее как бы тянет мышцы живота, может быть боль по бокам от матки, проходящая при смене позы.
На всякий случай каждой будущей маме необходимо знать и признаки такого грозного состояния, как преждевременная отслойка плаценты, которое может случиться на более поздних сроках. Для преждевременной отслойки плаценты также характерна ситуация, когда при беременности тянет низ живота. Чаще всего при этом возможно появление кровянистых выделений - от совсем скудных, до обильных. Берегите себя - любые коричневые, темные, или алые кровянистые выделения, независимо от того, тянет ли живот или нет, требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Иногда немного тянет живот при беременности по причине рубца на матке после предыдущей операции кесарева сечения или существующего другого послеоперационного шва, например, после перенесенной ранее операции аппендицита.
Последние недели доставляют дискомфорт буквально всем. Малыш уже очень большой, поэтому вам сложно встать с кровати, вы не можете долго сидеть, малыш упирается в ребра и тянет верх живота, тянет живот и при ходьбе. Беременность завершается, и в последние недели вы можете столкнуться с таким явлением как предвестники родов. Если у вас 37-40 недель, регулярно тянет живот, и это похоже на схватки - скоро рожать. Удачи вам.
Если при беременности болит низ живота – причины могут быть связаны и с естественными изменениями в организме будущей мамочки, и с различными заболеваниями, при которых нужно немедленно обратиться в женскую консультацию.
Причины возникновения боли внизу живота при беременности
В основном такие болевые ощущения вполне нормальны, и они различаются в зависимости от сроков беременности.
Почему в первые дни беременности болит живот?
Оплодотворенный зародыш через несколько дней попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке. При этом могут возникнуть тянущие боли, которые через несколько дней самостоятельно проходят. Изредка боль может сопровождаться небольшим количеством мажущих кровянистых выделений, длящихся 1-2 дня.
При внематочной беременности (яичниковой, трубной) также появляется боль внизу живота или в , в месте крепления оплодотворенного яйца. Но в отличие от нормального начала вынашивания ребенка, боль с течением времени не проходит, а становится все сильнее.
И если вовремя не обратиться в женскую консультацию и не выявить эту патологию, в дальнейшем произойдет разрыв маточной трубы. При этом возникает резкая боль, быстро ухудшается самочувствие, возникает угроза для жизни самой женщины. Необходимо срочное проведение хирургического вмешательства.
Боли внизу живота в первом триместре
С наступлением беременности в организме женщины происходит рост уровня гормонов. Среди них можно отметить прогестерон, замедляющий скорость переваривания пищи. Благодаря этому, плоду поступает большее количество различных питательных веществ.
В этот период начинают меняться пищевые предпочтения у беременных женщин, увеличивается аппетит, возникает токсикоз.
Все перечисленные факторы являются причиной расстройства пищеварения, при которых возможно возникновение вздутия живота, появление запоров, и как следствие – появления боли внизу и центре живота.
Боль низа живота во время второго триместра
Растущий плод и увеличивающаяся матка воздействует на близлежащие внутренние органы, сдвигая их в разные стороны, вызывая боли в животе при беременности.
В этот период основная нагрузка ложится на кишечник, т.к. растущая матка затрудняет прохождение пищи из-за сдавливания его отделов.
Происходит нарушение пищеварения, возникает запор, вздутие, приводящее к появлению различных болевых ощущений.
Кроме перечисленных причин, тянет низ живота при беременности и вследствие растяжения мышц матки и связок, удерживающих ее.
Боли внизу живота, свойственные для третьего триместра
Перед родами матка увеличивается до максимальных значений. Женщина ощущает ее тяжесть, двигающийся плод причиняет дискомфорт.
Матка давит на мочевой пузырь, учащая позывы к мочеиспусканию. При невозможности посетить туалет возникают колющие и тянущие болевые ощущения, которые распространяются в промежность и проходят после мочеиспускания.
На позднем сроке беременности за подобными симптомами важно не пропустить начало родов, и при становлении их четкой периодичности немедленно отправиться в родильный дом.
Боли внизу живота при беременности, вызванные патологиями
Они могут возникать в любом периоде беременности, как в связи с заболеваниями внутренних органов, так и по другим причинам.
Гипертонус матки
Возникает вследствие сокращений матки, вызывающих неприятные ощущения и дискомфорт, подобный болям перед менструацией. При нахождении матки в тонусе может возникнуть кислородная недостаточность, являющаяся угрозой для плода.
Причины возникновения:
- Различные воспаления
- Гормональный дисбаланс
- Аборт
- Миома матки
Симптомами являются:
- Напряженный низ живота
- Тянущая боль, отдающая в поясницу
Молочница
Она возникает из-за снижения защитных сил организма, при котором может произойти заражение грибком и возникнуть воспалительный процесс.
Симптомы:
- Зуд половых органов
- Белые творогообразные выделения
- Кислый запах
Режущая боль
Как правило, она возникает при замедлении пищеварения или появлении запоров.
Но во время вынашивания ребенка увеличивается риск появления или же обострения таких заболеваний пищеварительного тракта, как:
- Аппендицит
- Дисбактериоз
- Панкреатит
- Кишечная непроходимость
Перечисленные патологические состояния могут привести к появлению острой, режущей или колющей боли. Самостоятельно избавиться от них практически невозможно, требуется визит к лечащему врачу.
Резкие боли в животе при беременности могут быть симптомом паховой грыжи (надрыв или расхождение мышц пресса). При этом состоянии возникает острая боль, усиливающаяся при движении плода или напряжении брюшных мышц.
Данное состояние очень опасно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ноющая боль
Изнуряющие, ноющие боли внизу живота при беременности могут явиться следствием самых разных патологий, в первую очередь – обострившихся гинекологических болезней хронического характера.
К ним относится:
- Сальпингит
- Аднексит (воспаление маточных придатков)
- Сальпингоофорит
Подобные боли могут быть вызваны:
- Миомой матки
- Растущей кистой (кистомой) яичника,
- Другими патологиями репродуктивных органов
Если ноет низ живота при беременности, причинами могут быть:
- Неправильное расположение плаценты
- Начавшийся аборт
- Преждевременная отслойка плаценты
Перечисленные патологии создают угрозу для жизни самого плода, могут негативно повлиять на здоровье женщины, находящейся в положении.
Подобные симптомы игнорировать нельзя!
Боль в правой стороне низа живота
Туда могут отдавать боли, возникшие из-за проблем с:
- Пищеварением
- Аппендицитом
- Правыми придатками матки
- Правым мочеточником (довольно редко)
Боль в левой стороне низа живота
Может возникнуть по причине:
- Метеоризма
- Запоров
- Воспаления правых придатков матки.
Боль тянущая, неприятная, может быть резкого характера.
Лечение боли в животе при беременности
Появление подобных болевых ощущений должно послужить поводом для посещения гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. может поставить под угрозу жизнь будущего ребенка, и возникнуть негативные последствия для самой женщины! Ведь только врач может оценить текущее состояние беременной женщины, и по сопутствующим симптомам, с проведением дополнительных исследований, поставить верный диагноз.
Поэтому при появлении недомоганий, пугающих симптомов, боли в животе при беременности – обязательно посещение женской консультации.