Полноценное функционирование почек – залог бесперебойной работы всего организма.
Как только возникают проблемы, связанные с , нарушается водный баланс, что сопровождается такими неприятными симптомами, как отечность тканей, повышенное давление, боли в нижней части спины.
Фосфатные камни в почках – распространенное патологическое явление, при котором формируются стремительно увеличивающиеся в размерах конкременты из кальциевых солей. Опасность такого явления – последующее развитие .
Фосфатные камни – образования с пористой структурой и гладкой поверхностью, в состав которых входят все соли, присутствующие в моче: кальциевые соли фосфорной кислоты, и оксалатные микролиты.
Эти образования имеют хрупкую структуру, благодаря чему их несложно дробить в целях устранения. Цвет камней варьируется от серого до белого цвета. Их гладкость фосфатов способствует тому, что их прохождение по мочевыводящим путям не вызывает болевые ощущения.
Фосфатные камни
Специфика фосфатных камней – стремительный рост, в силу чего возрастает риск заполнения полости почки за непродолжительные сроки. Всего за нескольких месяцев конкремент с диаметром в несколько миллиметров достигает размеров в один-полтора сантиметра.
В медицинской литературе встречается еще одно название фосфатов – инфекционные камни. Это связано с тем, что подобные образования нередко появляются в результате развития инфекционных болезней мочевыделительной системы. Болезнетворный агент обычно проникает сюда из кишечника.
Конкременты такого типа, образующиеся в почках, представляют собой особую опасность, поскольку специфическая симптоматика не проявляется до того момента, как полость органа будет полностью заполнена ими. Это не позволяет своевременно провести необходимые диагностические процедуры и предотвратить негативные последствия.
Формирование конкрементов опасно следующими последствиями:
- сепсис, карбункул почки, пионефроз, спровоцированные присоединением инфекционного агента;
- острая недостаточность почек с риском перехода в хроническую форму;
- сморщивание органа;
- расширение почечной лоханки и чашечек.
В наиболее тяжелых случаях требуется удаление этого парного органа.
При наличии предрасположенности к развитию заболеваний почек следует регулярно проходить рентгенологическое или . Своевременная диагностика позволяет не допустить развития осложнений и удалить конкременты из парного органа с помощью – дробления.Причины формирования конкрементов
Фосфатные камни в почках образуются под воздействием следующих факторов:
- лишний вес. Особенно угрожающим этот фактор становится в сочетании с малоактивным образом жизни;
- замедление обменных процессов;
- дефицит витаминов А, Е, D;
- недостаточное потребление воды;
- заболевания органов мочеполовой и эндокринной систем;
- нарушение кровотока в парном органе;
- отклонения в процессе мочеобразования, связанное с патологиями почек и мочевыводящей системы врожденного либо приобретенного характера;
- болезни инфекционного генеза, распространяющиеся на мочеполовую систему. Возбудители таких болезней в ходе своего развития способствуют щелочной реакции кислотности мочи;
- подагра;
- нарушение баланса кальция и фосфора в организме;
- патологии печени и нарушения работы желудка;
- продолжительный прием гормоносодержащих препаратов;
- продолжительное обездвижение, обусловленное серьезной травмой или внутренними патологиями;
- проживание в условиях жаркого климата.
Характерные проявления
Диагностику фосфатных конкрементов в почках существенно затрудняет тот факт, что они не проявляют себя в каких-либо специфических симптомах. Для этой патологии характерны признаки, являющиеся общими для ряда заболеваний мочеполовой системы. Отличительной особенностью фосфатов является то, что они, в отличие от уратных конкрементов, не вызывают появления крови в моче, поскольку не травмируют мочевыводящие пути.
Заподозрить появление в парном органе конкрементов можно по следующим признакам:
- болезненные ощущения, которые распространяются на область поясницы, живота, паха, внутренней поверхности бедер;
- проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря;
- , приобретение ею более темного оттенка;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт и – жжение, зуд;
- появление в моче частиц камней и песка.
Способы выявления патологии и подходы к лечению
Вылечить болезнь на ранней стадии ее развития гораздо легче, поэтому желательно как можно быстрее пройти необходимые обследования.
К методам диагностики фосфатных камней в почках относят:
- исследование с помощью ультразвука;
- рентгенологическое обследование;
- тесты для определения недостаточности почек;
- общий и биохимический анализ крови и мочи.
Если в моче выявляют повышенное количество лейкоцитов, а в крови – фосфора и магния, специалисты делают вывод о наличии камней в парном органе. Методы визуализации помогают подтвердить предполагаемый диагноз.
Если обнаруживают фосфатные камни в почках, лечение такого явления зависит от размеров конкрементов. Мелкие фосфаты лечат посредством изменения питания больного, увеличения водной нагрузки, приема определенных медикаментов. В том случае, если конкременты заполнили полость почки, необходимо срочное проведение оперативного вмешательства либо процедуры дробления.
В том случае, когда можно вылечить заболевание консервативными методами, специалист назначает прием лекарственных препаратов:
- антибиотиков и сульфаниламидов для устранения воспаления и изменения щелочной среды мочи на кислую;
- мочегонных средств, чтобы ускорить процесс выведения камней из парного органа;
- спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру и способствуют расширению мочеточников. Благодаря действию таких препаратов облегчается процесс выведения мелких фосфатов из мочевыводящих путей.
При необходимости врач также назначает больному иммуномодуляторы – обычно в тех случаях, если у него имеются сопутствующие заболевания.
Когда возникают фосфатные камни в почках, диета обязательна. Правильно организованный режим питания способствует улучшению состояния пациента и облегчению выхода конкрементов.
Лечебное питание предусматривает употребление таких продуктов, как:
- мясо, рыба, субпродукты;
- каши из кукурузной, гречневой, овсяной крупы;
- молочные продукты – в умеренных количествах;
- морковь, капуста;
- ягоды и яблоки кислых сортов.
Следует пить много жидкости, чтобы суточная норма выделяемой мочи составляла не менее 1 литра. Рекомендуется пить лечебные минеральные воды, также разрешено пить квас, компоты и морсы из кислых фруктов и ягод.
Важно отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе и чая.Если консервативные методы не дают нужного эффекта, прибегают к оперативному лечению. Классические операции выполняются достаточно редко, обычно только в тех случаях, если конкремент имеет значительные размеры и его нельзя устранить какими-либо другими методами.
Операция по устранению конкрементов называется – она может быть лапароскопической, менее травматичной, и радикальной, при которой осуществляют полный доступ к почкам.Последний указанный способ удаления камня позволяет эффективно удалить инородные тела, но характеризуется продолжительным послеоперационным периодом.
Ударно-волновая терапия, предполагающая дробление конкрементов, является более щадящим терапевтическим способом. Манипуляция производится при помощи специального аппарата, воздействующего на камни извне.
Формирование конкрементов, особенно, если они состоят их нескольких компонентов (например, оксалатно- фосфатные камни в почках), опасно осложнениями, наиболее неблагоприятным из которых является необходимость в удалении органа. Важно регулярно проходить обследования и своевременно начинать лечение, чтобы этого не допустить.Полезное видео
Лекция о лечении мочекаменной болезни при помощи диеты Майкла Грегера в русской озвучке:
Урологи отмечают, что фосфатные камни в почках являются одной из самых опасных разновидностей .
Дело в том, что они отличаются способностью к быстрому росту, что часто заканчивается хирургическим вмешательством.
Общие сведения
Фосфатные конкременты образуются из-за избытка в организме кальциевой соли и фосфорной кислоты.
Внешне они гладкие, светлого цвета с сероватым оттенком. Благодаря гладкости, камни не повреждают почечную лоханку. Наиболее часто появление фосфатов отмечается при .
Опасность таких камней состоит в том, что буквально за неделю они могут разрастить от маленьких размеров до кораллового камня. При этом, на начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо признаки .
Еще одной особенность фосфатов является тот факт, что они образуются не в самой почке, а в почечной лоханке. Поэтому, при достижении крупных размеров, конкременты могут перекрыть мочевыделительную систему, что может привести к летальному исходу.
Причины появления
Основные причины образования фосфатных конкрементов:
- мочеполовые инфекции;
- повышение уровня ph до 7 и выше;
- возникновение щелочной реакции в моче;
- неправильное питание (употребление в пищу продуктов, которые повышают уровень кальция);
- гиподинамия;
- повышенное содержание соли в моче;
- нарушенный обмен веществ;
- нехватка витаминов А, Е, D и др.
Кроме того, на образование фосфатов может влиять климат, в котором проживает пациент.
Характерные симптомы
Как уже было сказано, на начальной стадии обнаружить конкременты практически невозможно. Поскольку камни гладкие, то они не вызывают сильных болевых ощущений при прохождении мочевыводящих путей, а также примесей крови в моче.
И все же есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие заболевания :
При проявлении какого-либо признака следует немедленно обратиться к специалисту!
Какие методы диагностики применяют?
Правильно поставить диагноз можно только после прохождения обследования и сдачи анализов . Диагностировать фосфаты можно с помощью:
- Анализа крови (общий и биохимический). Он показывает наличие воспалений.
- Анализа мочи ( и биохимический), в т.ч. анализа осадка. Он показывает наличие воспалений, уровень ph (кислая или щелочная среда), помогает выявить тип конкремента.
- . Дает возможность выявить наличие камня, его расположение и размер.
- Рентгена. Позволяет определить структуру и вид камня.
- В случае необходимость доктор может назначить тесты на выявление почечной недостаточности.
Какие симптомы у почечной недостаточности читайте в нашей статье .
Структура камня позволяет определить его вид и назначить правильное лечение .
Способы лечения
Выделяют 2 способа лечения фосфатных конкрементов:
Как растворить фосфат?
Если конкремент удалось обнаружить на ранних стадиях, его можно попробовать растворить.
Для этого необходимо поменять щелочную среду на кислую. С этой целью врач прописывает специальные медикаментозные средства, которые способствуют растворению образований. Кроме того, предписывается обильное питье, употребление кислых минеральных вод, соблюдение диеты, фитотерапия (почечные сборы, мочегонные травы, спорыш, толокнянка и др.).
Лечебная физкультура также помогает вывести конкременты. Наклоны, прыжки, вращения туловища, прогибы в пояснице – эти упражнения следует выполнять ежедневно, до выхода камня. Важно: при выполнении упражнений не забывайте глубоко дышать.
Народная медицина
Травяные сборы способствуют профилактике и лечению мочекаменной болезни.
Не занимайтесь самолечением! Перед применением какого-либо сбора посоветуйтесь с врачом.
Возьмите в равных пропорциях живокость, зверобой, корень одуванчика, фиалку трехцветную и птичий горец. Все это смешайте. 5 ст. л. сбора залить 1 л кипятка и дать настояться час. Принимать 3 раза в день по стакану. Курс лечения – 2 недели.
Ускоряет растворение фосфатов и облегчает их естественный выход из организма такой сбор:
Смешать травы. Взять 4 ст. л. сбора, высыпать в кастрюльку и залить 1 л кипятка. На медленном огне варить 15 мин, затем отвар залить в термос. Выпивать по 1 стакану в день за 1 час до приема еды. Курс лечения – до полного растворения или выхода камня.
При фосфатных образованиях важно придерживаться диетического питания . Продукты, которые рекомендованы к употреблению:
- мясо и рыба (в т.ч. бульоны);
- любые виды каш (но только на воде) и макароны;
- грибы;
- отвар шиповника;
- кислые яблоки и арбузы;
- тыква, зеленый горошек.
В период диеты полезны будут различные запеканки. А вот потребление сметаны, кондитерских изделий, орехов, яиц, маринованных и консервированных продуктов, овощей и фруктов следует ограничить. Также следует значительно сократить черный чай и кофе.
Продукты, которые запрещены :
- алкоголь;
- копчености;
- изделия из теста;
- овощные супы;
- острые продукты;
- молочные продукты и сыры;
- какао.
Чтобы избежать образования патологии следует проводить профилактические мероприятия :
- регулярно проходить обследование;
- пить побольше жидкости;
- двигаться;
- соблюдать режим питания;
- не перемерзать;
- не терпеть при желании посетить туалет.
В видео-ролике показаны этапы образования различных видов камней в почках:
Благоприятная среда для развития фосфатных камней в почках - щелочная. Тем не менее, на образование камней в почках влияют множество факторов:
- Нарушение кислотно-щелочной среды в моче (рН) которая способствует развитию фосфатурии.
- Инфекции и воспалительные процессы, затрагивающие слизистую мочевыводящих путей, почки (такие камнеобразования называют инфекционными)
- Гормональный сбой, нарушения в работе эндокринной системе.
- Ферментопатия (может быть врожденная или приобретенная)
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в лежачем положении)
- Аномалии в развитии внутренних органов (почек, мочевого пузыря)
- Повышенное содержание солей в организме.
Не стоит упускать из виду и такие факторы при которых развитие нефролитиаза может быть вызвано длительным лечением других заболеваний. Так, прием лекарственных препаратов, недостаточное употребление жидкости, излишний вес (ожирение) и злоупотребление спиртными напитками (сюда относят также вино и слабоалкогольные напитки) также способствуют образованию камней в почках.
В случае инфекционного воспалительного процесса, вызванного ростом хламидий и клебсиелл, почка изнутри становится рыхлой, густая слизь покрывает весь орган и способствует прилипанию кристаллов солей, которые выводятся органом.
Причины образования фосфатных камней
Высокий уровень фосфатов в моче рано или поздно приведет к образованию фосфатных камней.
- Щелочная реакция мочи. Как известно, ураты образуются при рН менее 5,0, оксалаты «любят» нейтральную реакцию мочи, а фосфаты предпочитают расти именно в щелочной среде: выше рН 7,0. Определить реакцию мочи можно с помощью индикаторных тест-полосок: за 1 час до еды или спустя 2 часа после измеряется рН мочи утром и вечером 2 дня в неделю. Утром моча имеет более кислую среду (в норме- 6,0-6,4), а вечером – менее кислую (от 6,4 до 7,0).
- Сопутствующая инфекция. Некоторые возбудители инфекции мочевыводящих путей, продукты жизнедеятельности которых приводят к ощелачиванию мочи. В связи с этим обстоятельством именно фосфатные камни в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне уже существующей инфекции (пиелонефрита).
- Фосфатурия. Если реакция мочи – щелочная, то фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. На уровень фосфатурии могут влиять не только диетические факторы, но и деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора.
Кроме вышеперечисленных факторов в процессе образования фосфатных камней в почках определенную роль могут играть:
- низкая скорость образования мочи, высокая концентрация солей;
- гиперкальциурия вследствие гиперпаратиреоза, миеломной болезни, дистального почечного канальциевого ацидоза, преобладания молочно-растительной пищи в ежедневном рационе и т.п.
- малоподвижный образ жизни;
- употребление веществ, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао;
- дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д),
- некоторые системные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ или появлению инфекции в мочевыводящих путях (сахарный диабет и некоторые другие).
Чем опасны фосфаты и как их лечить?
Основная опасность заключается в том, что фосфатные камни быстро растут, могут занять все пространство почки и именно поэтому их крайне затруднительно выводить из организма. Самые большие камни принято называть коралловыми.
Осложнения, которые могут быть вызваны, как следствие развития камней в почках - сепсис, почечная недостаточность, пиелонефрит. В некоторых запущенных случаях течения заболевания приходится удалять почку целиком.
Некоторые особенности фосфатов осложняют течение патологии. Быстрый рост до больших размеров провоцирует образование коралловидных фосфатов, и усугубляют течение инфекционной патологии. Пока фосфат не достигнет большого размера, он разрастается бессимптомно, не провоцируя почечную колику своей гладкой поверхностью.
Симптомы
Пока фосфатный камень маленького размера, он может не доставлять никакого дискомфорта человеку до тех пора пока его размеры не станут больше. Однако, стоит обратить внимание при появлении следующих симптомов:
- Почечные колики.
- Боль в пояснице, животе, может перейти в паховую зону, бедра.
- Повышение температуры тела.
- Задержка, расстройство, отсутствие мочи.
- Кровь в моче.
Важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение, избегая самолечения и упования на народную медицину.
Особенности лечения фосфатных камней
Клюква, брусника, черная смородина и другие кислые ягоды и фрукты рекомендуются к употреблению больным с фосфатными камнями в почках.
- Исключаются продукты, богатые кальцием: молоко и молочнокислые продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Также следует избегать употребления копченостей, острых закусок, мясных и рыбных соусов, пряностей, какао, шоколада, алкоголя, кофе, зелени и бобовых, кроме брюссельской капусты и гороха. Продукты богатые кальцием: молоко и молочные продукты (творог, сыр, простоквашу), за исключением сметаны.
- Ограничиваются: овощи и фрукты, способствующие ощелачиванию мочи, яйца, грибы, сметана.
- Рекомендуются: минеральные воды «Смирновская», «Нарзан» и т.п. А также: мясо и рыба в любом виде, макаронные и мучные изделия, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина, мед, сладости, горох, брюссельская капуста, достаточное количество витамина А и Д в пище, обильное питье.
- полевой хвощ,
- листья брусники,
- толокнянка,
- спорыш и т.п.
Физические упражнения:
- ежедневная ходьба,
- прыжки.
Прочие лечебные мероприятия
- Лечение инфекционного процесса. Диета и прочие процедуры могут оказать минимальное воздействие из-за способности микроорганизмов ощелачивать мочу. В связи с этим лечение МКБ при фосфатурии нужно начинать с терапии пиелонефрита и прочих воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно по этой причине необходимо не только соблюдать диету, но и периодически принимать антибактериальные средства или противовоспалительные сборы.
- Изгнание мелких камней с помощью водной нагрузки. В этом случае назначается обильное питье, прием спазмолитиков и мочегонных средств. В комплексе это может помочь выйти небольшому камню наружу.
- Литотрипсия (дистанционная и контактная).
- Классическое оперативное вмешательство.
Лечение и что делать
Консервативное лечение заключается в снижении болевого синдрома, мышечного спазма, угнетение инфекционного процесса. Врачом на начальной стадии, пока камень маленького размера, может быть назначена фитотерапия, которая позволит вывести камень естественным путем из организма.
Прием медицинских препаратов способствует нормализации кислотной среды за счет антибиотиков и сульфаниламид (Канефрон, Уролесан, Бисептол и др.).
К радикальным методом относят оперативное вмешательство. В последнее время проводят литотрипсию - дробление камня ультразвуковым способом. При этом камень выводится из организма естественным путем. Удаление камня из почки может проводиться также с помощью лапароскопии или нефрэктомии. Этот способ лечения считается самым безопасным, доставляет меньше дискомфорта в послеоперационный период, следы от проведения данной манипуляции быстро проходят.
Самый сложный по степени проведения и послеоперационной реабилитации способ лечения классическая хирургическая операция.
Как их растворить
Эффективность гомеопатических средств, лекарственных средств, травяных сборов повышается если камни маленького размера их количество незначительное и они не доставляют особого дискомфорта человеку. В случае растворения камня таким образом, его остатки выводятся из организма в естественном виде или в форме песка.
В качестве лечения врачом может быть назначен Цистон, который почти не имеет противопоказаний; Аллопуринол или Блемарен, которые уменьшают уровень мочевой кислоты; экстракт красильной марены, эффективные в отношении именно фосфатных камней. Однако, ни один препарат не может быть использован без назначения врачом и предварительной консультации.
Фосфатные камни в почках: лечение, диета при фосфатных камнях в почках
При наличии таких камней рекомендуется избегать употребления копчёностей, мясных и рыбных соусов, острых закусок, какао, шоколада, пряностей, алкоголя, кофе, бобовых и зелени. Кроме того, рекомендуется употреблять минеральные воды (например, “Нарзан”, “Смирновская”), рыба и мясо в любом виде, мучные и макаронные изделия, брусника, клюква, кислые яблоки, мёд, сладости, красная смородина, горох, брюссельская капуста, продукты, богатые витаминами А, Е и D, а также обильное питьё.
В борьбе с фосфатными камнями в почках используются такие травы, как спорыш, марена красильная, толокнянка, листья брусники, полевой хвощ.
Нужно отметить, что диета при фосфатных камнях в почках может и не дать желаемого эффекта, что иногда обусловлено имеющимся пиелонефритом или другим инфекционным заболеванием, которое приводит к ощелачиванию мочи. В таких случаях диета назначается только лишь после курса антибиотикотерапии. В конце статьи могу поделится личным опытом.
Жила поживала, нечего не предвещало. И вот рано утром стал бить озноб, мерзну, не могу согреться (к слову, было жаркое лето. Как узнала позже самое излюбленное время образования камней). Кроме озноба ничего не болит. Замерила температуру - 38 гр. Потом согрелась с помощью грелок и пуховых одеял. Провалялась день.
И все, отпустило. Чувствую себя хорошо. Однако, решила сходить к врачу. Доктор-терапевт посоветовала сделать УЗИ. И что Вы думаете? Камень в правой почке (вернее, в лоханке) - 12 мм. Да еще анализ мочи показал лейкоцитов - значительно, а анализ крови СОЭ - 30 мм/час - это много. Теперь время от времени слежу за этими показателями.
Так вот, что делать? К урологу за лечением. Сразу могу сказать, мне не помогло. Камень уже был не из маленьких и за время лечения вырос до 20 мм. (Растут быстро - подтверждение фосфатов). Народными средствами камни таких размеров не растворить. Надо удалять! Согласилась на дистанционное дробление камней (литотрипсия) с помощью ультразвука.
Все прошло классно, без порезов, за два сеанса камни раздробились и вышли с мочей. Химический анализ камней показал: фосфат с вкраплениями оксалата Са. После было назначено лечение, которое успешно завершило болезнь. Но есть продолжение. Прошло два года и, увы, рецидив, история повторилась один в один. Опять озноб, опять камень, опять большой, опять дробление и последующее лечение.
Проанализировав все происшедшее, я сделала вывод, что виновата сама. Ведь в перечне предложенного мне лечения после дробления камня, я не выполнена один пункт, не посчитала его столь важным. А это фитотерапия курсами, которые назначил доктор при выписки из больницы. Теперь провожу фитотерапию травами, курсами уже 5 лет и забыла про камни.
Ведь чаще всего природа фосфатных камней - инфекционная, на фоне пиелонефрита. Поэтому надо следить за этим. Попивать почечные чаи (можно готовые аптечные, а можно готовить самим) и проверять мочу на лейкоциты. Почечный чай на картинке содержит; спорыш, мяту, листья брусники, полевой хвощ.Заходите по ссылке, чтобы узнать о полезных свойствах некоторых трав, которые рекомендованы при камнях в почках. Но это история моего образования камней в почках. Может быть кому и поможет эта информация. Не болейте, не надо!
Соблюдение диеты во время лечения нефролитиаза является одним из методов лечения. Поскольку с приемом пищи в организм поступает необходимые для нормализации рН среды микро- и макроэлементы. Стоит исключить из рациона копчености, фрукты и молочные продукты, также необходимо отказаться от употребления в пищу острых и соленых блюд. Не стоит пить чрезмерно много жидкости, поскольку при фосфатных камнях это может не привести к желаемому результату.
Примерный рацион может выглядеть следующим образом: утренний завтрак включает в себя кашу пшеную, салат из моркови, свежевыжатый фруктовый нектар. Перед обедом можно сделать перекус в виде несладкого яблочного пирога или киселя из ягод. На обед рекомендуется куриная грудка или овощное рагу, черный или зеленый чай без сахара.
Примерный рацион питания может посоветовать лечащий врач, который с учетом особенностей течения болезни сможет подобрать актуальное меню.
Приветствую вас читатели. Сегодня поговорим о фосфатных конгломератах - это разновидность камней, которые образуются со временем в почках. От уратных и оксалатных образований они отличаются тем, что при несоблюдении специальной диеты они могут достаточно быстро увеличиваться и, как итог, доставить немало хлопот своему «владельцу».
Чтобы понять, чем диета может помочь, следует для начала разобраться в причинах их образования и чем ещё они отличаются от конгломератов других видов.
Что такое фосфатные камни?
Обычно это гладкие, реже - с шероховатой поверхностью образования белого или серовато-белого цвета. Кроме того, что они могут достигать больших размеров, фосфатные конкременты чаще других преобразовываются в большие коралло-подобные образования.
Следующие особенности этого вида почечных образований - их более мягкая, нежели у оксалатных и уратных конкрементов консистенция, а также сопутствующие заболевания, одним и которых часто является пиелонефрит.
Состоят эти образования, в основном, из кальциевых солей фосфорной кислоты. Благодаря этой особенности они легко обнаруживаются при помощи обычного обследования УЗИ или рентгена. Кроме фосфатов в них встречаются также уратные и оксалатные включения.
В чем причина образования камней?
- щелочная реакция мочи или фосфатоурия.
- Постоянная щелочная реакция способствует активному формированию кристаллов, со временем разрастающихся до камней. Кристаллизации способствует не только продукты питания, неправильный рацион или диета. На баланс между фосфором и кальцием влияют также патологии паращитовидной железы.
- инфекции, параллельно с которыми развивается заболевание. Результатом деятельности отдельных возбудителей инфекций часто становится ощелачивание мочи.
- медленное образование мочи, в том числе и на фоне несоблюдения питьевого режима (попросту говоря, выпивается недостаточно жидкости);
- гиподинамичный образ жизни;
- гиперкальциурия (возникает как признак патологий паращитовидной железы, а также как результат того, что в рационе доминируют молочные продукты питания и растительная пища);
- чрезмерное употребление продуктов, способствующих вымыванию кальция из организма (крепкий чёрный чай и кофе, какао, шоколад);
- системные патологии;
- расстройства и патологии эндокринной системы;
- нехватка витаминов А, Е, D.
При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – оксалатные, уратные и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.
Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).
Причины болезни
Основная причина образования фосфатов в моче связано с изменением рациона: например, если с мясной пищи резко перешли на растительную. Получается что концентрация фосфатных солей увеличивается при уменьшении кислых продуктов обмена, которые образуются после употребления мясной пищи богатой углеводами.
Увеличение потери микроэлементов через мочевые пути обусловлено следующими факторами:
- Гиперпаратиреоидизм.
Обмен кальция и фосфора в организме человека регулируется гормональной системой. Одним из частых причинных факторов будут заболевания паращитовидных желез, на фоне которых происходит усиленное выделение фосфатов и солей кальция. Гиперфункция гормонального органа может быть первичной или вторичной, но результат один – нарушение кальциево-фосфорного обмена.
- Рахитоподобные болезни.
Наследственные почечные заболевания, основным проявлением которых будет рахит или размягчение костей. Из-за врожденных нарушений в почечных канальцах не происходит удержание фосфора и кальция, что крайне неприятно сказывается на скелете. И при этом создаются условия для образования фосфатных камней в почках.
- Болезни костей.
Проблемы с любыми костями в организме человека могут стать причиной для потери минералов через мочевые пути. Основными факторами будут:
- травматические повреждения;
- остеопороз;
- инфекция с воспалением в кости (остеомиелит).
Кроме этого, фосфатные камни в почках могут формироваться при употреблении перенасыщенной солями воды, нарушении питания, малоподвижном образе жизни и при долгом нахождении в жарком климате. Какой бы ни была причина, врач при подборе курса терапии должен учитывать внешние и внутренние факторы камнеобразования.
- Гиперпаратиреоидизм.
- Болезни костей.
Методы лечения
Обнаружение смешанных фосфатных камней возможно при проведении обычного рентгеновского обследования. Так как эти образования, вследствие контрастности, хорошо видны на снимках. Фосфаты довольно быстро увеличиваются в размерах и могут вызывать типичную симптоматику. Для лечения можно использовать безоперационные методики.
- Коррекция питания.
Диета при фосфатных камнях в почках должна в первую очередь создать условия для подкисления мочи, потому что щелочная среда способствует формированию конкрементов. Желательно не усугублять желудочную кислотность. Обычно для этого врач порекомендует следующие продукты:
- мясо и рыбу;
- растительные и животные жиры;
- мучные и крупяные блюда;
- кислые фрукты и ягоды (яблоки, брусника, смородина);
- некоторые овощи (спаржа, лук, тыква).
Необходимо отказаться от следующих вариантов питания:
- любые виды молочных продуктов;
- бобовые;
- картофель;
- яйца;
- сладкие фрукты.
- Терапия гормональных нарушений.
Без полноценной коррекции гормональных изменений, предотвратить образование фосфатных камней в почках невозможно. С помощью врача-эндокринолога необходимо подобрать оптимальное лечение при гиперпаратиреоидизме и обменно-метаболических нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.
- Противовоспалительное лечение.
При обнаружении фосфатных камней всегда присутствуют сопутствующие воспаления в почках. Врач назначит курс противовоспалительной терапии, который необходимо выполнить в полном объеме.
- Улучшение оттока мочи.
Крайне отрицательно на почках сказывается обструкция в мочевыводящей системе. Затруднение оттока способствует увеличению фосфатных камней и поддерживается воспаление. Применяется лечение направленное на улучшение проходимости мочевых путей. В редких случаях на этом фоне случается самопроизвольное отхождение маленьких камешков.
- Воздействие на почечный кровоток.
Специальные сосудистые препараты улучшают обеспечение почек питательными веществами, что поможет справиться с воспалением, обменными нарушениями и повышенной функциональной нагрузкой.
- Удаление фосфатных камней из почек.
Хороший вариант лечения – дистанционное воздействие на мягкий фосфатный камень с целью дробления и последующего самостоятельного выведения через мочевые пути в виде мелких камешков. Современный метод безоперационной литотрипсии активно применяется при проведении лечения почечнокаменной болезни. В сложных случаях при отсутствии результатов от литотрипсии может потребоваться хирургическая операция.
Для образования фосфатных камней в почках важным фактором являются обменные нарушения минералов, возникающие на фоне гормонального дисбаланса, метаболических патологий и заболеваний костей. В этом случае лечить болезнь необходимо комплексно, восстанавливая обмен веществ, корригируя гормональный статус и удаляя камни из почек безоперационным способом.
Фосфатный камень внешне похож на гладкое или шероховатое образование беловатого или серого цвета разной формы и мягкой консистенции. Для того чтобы удалить конкременты, необходимо использовать следующие методы лечения:
- Коррекция питания.
Хороший вариант лечения – дистанционное воздействие на мягкий фосфатный камень с целью дробления и последующего самостоятельного выведения через мочевые пути в виде мелких камешков. Современный метод безоперационной литотрипсии активно применяется при проведении лечения почечнокаменной болезни. В сложных случаях при отсутствии результатов от литотрипсии может потребоваться хирургическая операция.
- Особенности фосфатных почечных камней
- Осложнения фосфатных камней
- Принципы лечения фосфатов
- Диетическое питание при фосфатных камнях в почках
Мочекаменная болезнь является актуальным вопросом современной урологии. Ежегодно большое число пациентов поступают на стационарное лечение по поводу данного заболевания. Коварность мочекаменной болезни заключается в том, что большинство людей, которые страдают данным недугом и не подозревают о своей проблеме до первого, часто неожиданного, приступа почечной колики.
Причины образования камней в почках
Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание, для развития которого необходимо несколько факторов. Все причины развития камней в почках можно разделить на две большие группы.
Внешние причины развития камней:
- климат (чаще мочекаменной болезнью болеют люди, которые живут в условиях жаркого климата);
- регулярный прием некоторых медикаментов;
- неполноценное питание, дефицит в пище микроэлементов, витаминов;
- нарушение водного режима (менее 1,5 литра жидкости в сутки);
- сидячий образ жизни.
Внутренние причины развития камней:
- аномалии строения органов мочеполовой системы;
- нарушение нормальной кислотности мочи;
- патология эндокринной системы;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- врожденные нарушения обмена веществ;
- подагра;
- нарушение нормального оттока мочи;
- болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
- длительная иммобилизация человека;
- нарушение иннервация органов выделения.
Особенности фосфатных почечных камней
Существует очень много разновидностей камней, которые могут образовываться в почках. Следует отметить, что практически все конкременты не относятся к какому-то определенному виду (по химическому составу), все они являются смешанными с преобладанием одного химического вещества.
Чаще всего в почках встречаются такие камни:
- оксалатные;
- фосфатные;
- уратные;
- белковые;
- цистиновые;
- холестериновые;
- смешанные.
Фосфатные камни относятся к кальцийсодержимым (кальциевые соли фосфорной кислоты), как и оксалатные. Такая особенность их строения делает данные камни видимыми для рентгеновского излучения (рентгенконтрастные образования).
Фосфатные камни в почках имеют следующий внешний вид. Эти конкременты имеют гладкую поверхность, благодаря чему они редко травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей и не вызывают такого характерного симптома уролитиаза, как гематурия (выделение крови с мочой). Цвет камней может колебаться от серого до белого. Форма и размеры таких камней может быть самой разнообразной.
Фосфатные камни – это образования, которые могут вырастать до впечатляющих размеров. Именно эти конкременты чаще всего приводят к развитию коралловидного камня, который выполняет собой всю полую систему почки (чашечки и лоханку) и приводит к необходимости нефрэктомии (хирургическое удаление почки).
Также фосфатные камни отличаются очень быстрым ростом. Они могут вырастать до размера коралловидного конкремента за несколько недель от начала своего образования. Структура их непрочная, они легко крошатся, потому для их лечения хорошо подходит метод литотрипсии (дробление камней).
Еще фосфатные камни называют “инфекционными”. Так как именно этот вид конкрементов развивается на фоне инфекций мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Чаще всего фосфатные камни растут на фоне инфекции, которая вызвана протеем, клебсиеллой (попадают в мочевые пути из кишечника при несоблюдении правил личной гигиены).
Такие образования развиваются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальных условиях моча является слабокислой (рН 5,5-6), именно такое значение рН препятствует образованию камней в почках. Например, в кислой моче растут уратные камни, в нейтральной – оксалаты, а в щелочной – фосфаты. Таким образом, становится понятным, что поддержание нормального значения кислотности мочи – это профилактика мочекаменной болезни.
Фосфатные камни также являются растворимыми, в отличие от оксалатных. Данная особенность позволяет использовать в качестве лечения растворение таких камней путем изменения кислотности мочи в кислую сторону (специальная диета, минеральные воды, медикаментозные средства).
Осложнения фосфатных камней
Как мы уже выяснили, фосфатные камни обладают особенностями, которые осложняют их течение:
- быстрый рост;
- большие размеры;
- образование коралловидных конкрементов;
- сопутствующая инфекция.
Именно из-за этих факторов уролитиаз фосфатами часто осложняется. Коварность болезни состоит и в том, что долгое время (пока камень не вырастет до больших размеров или до активации инфекции) фосфатные конкременты не дают о себе знать. Из-за гладкой поверхности они редко вызывают приступы почечной колики.
Основные осложнения фосфатов:
- инфекционные осложнения (пиелонефрит, пионефроз, карбункул почки, сепсис);
- необходимость удаления почки (нефрэктомия);
- острая почечная недостаточность;
- гидронефротическая трансформация почки;
- хроническая почечная недостаточность;
- сморщивание почки;
- почечная колика.
Симптомы фосфатных камней в почках
Симптомы фосфатных камней в почках практически ничем не отличаются от остальных видов конкрементов. Единственной особенностью является то, что фосфаты протекают в большинстве случаев бессимптомно, время от времени заболевание сопровождается симптомами активного пиелонефрита, что маскирует основную патологию.
В некоторых случаях заболевание сопровождается типичными симптомами мочекаменной болезни и приступами почечной колики:
- постоянная ноющая боль в пояснице (характерно для коралловидного камня);
- приступы почечной колики (острая, внезапная, невыносимая боль в пояснице с распространением в живот, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра);
- повышение температуры, учащение мочеиспусканий, нарушение нормального выделения мочи – боль, жжение и прочее;
- выделение камней с мочой;
- кровь в моче.
По одним клиническим симптомам установить диагноз фосфатных камней невозможно. Для этого потребуются следующие обследования и анализы:
- анализ мочи с изучением ее осадка (соли фосфорной кислоты, щелочная кислотность, признаки воспалительного процесса);
- рентгенологическое обследование;
- функциональные почечные тесты (для определения почечной недостаточности);
- анализ крови.
Принципы лечения фосфатов
Фосфатные камни обладают особенностями, которые не только отягощают их течение, но и такими, которые облегчают их лечение:
- они обладают хрупкой структурой, что делает успешным их разрушение с помощью литотрипсии;
- фосфаты являются растворимыми, что дает возможность растворить их путем изменения кислотности мочи в кислую сторону.
При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – оксалатные, уратные и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.
Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).
Оглавление: Причины образования фосфатных камней Симптомы Диагностика Лечение фосфатных камней Фитотерапия ПрофилактикаПричины образования фосфатных камней
Мочекаменная болезнь: причины, особенности протекания, диагностика и способы лечения болезни Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения почечных камнейВыделяют три основные причины формирования в почках фосфатных камней:
- Щелочную реакцию мочи.
- Фосфатурию. Возникает вследствие диеты, нарушения фосфорного обмена.
- Инфекционно-воспалительные процессы в почках, которые приводят к защелачиванию мочи. Хроническому пиелонефриту очень часто сопутствуют фосфатные камни в почках.
Кроме того, определенную роль в процессе образования фосфатных камней играют и следующие факторы:
- Малоподвижный образ жизни.
- Повышенное содержание в моче кальция, возникающее при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреозе, миеломной болезни и прочих недугах).
- Низкая скорость образования мочи и как следствие высокая концентрация в ней солей.
- Дефицит витаминов (особенно Д, Е, А).
- Злоупотребление продуктами питания и напитками, увеличивающими концентрацию кальция в моче (крепкого чая и кофе, какао, шоколада).
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет).
Симптомы
Каких-то особенных симптомов при наличии фосфатных камней в почках у человека обычно нет. Эти камни, как правило, гладкие, поэтому не вызывают интенсивной боли при изменении своего положения или продвижении по мочевыводящим путям (неприятные ощущения конечно же есть – это тупая боль в области спины, поясницы, низа живота). То есть заподозрить, что в почках именно фосфатные камни только лишь по жалобам больного врач не может. Для этого необходимо более детальное лабораторное и инструментальное обследование.
Диагностика
Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.
Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.
Лечение фосфатных камней
Лечение фосфатных камней начинается всегда с изменения питания больного. Строгая диета должна предупредить появление новых конкрементов. Параллельно проводится лечение инфекционно-воспалительного процесса в почках, если таковой был выявлен. Применяют уросептики и антибиотики (их подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм был высеян в моче).
Последующая тактика лечения зависит от самочувствия больного и размеров камней. Если конкременты мелкие, проводится их изгнание с помощью водной нагрузки (больному назначают обильное питье, спазмолитики и мочегонные препараты). Если же этот метод оказывается безрезультативным, а также при наличии крупных камней и развитии осложнений, показана литотрипсия либо классическое оперативное вмешательство.
Диета при фосфатных камнях в почках
Соблюдение больным специальной диеты имеет достаточно важное значение при лечении мочекаменной болезни со склонностью к образованию фосфатных камней. Таким больным показан лечебный стол №14 . Вот некоторые рекомендации этой диеты:
- Разрешенные продукты – мясо, некоторые субпродукты (легкие, мозг), сало, рыба, сливочное масло, морковь, капуста, крупы (но не все), кислые яблоки и ягоды (брусника, клюква и т.п.).
- Можно употреблять в умеренных количествах молоко, творог, сметану, хлеб, макаронные изделия, гречку, овсянку, кукурузную кашу.
- Необходимо полностью исключить из рациона острое, копченое, жареное, концентрированные бульоны, грибы, фасоль, орехи, какао, шоколад, твердый сыр, печень, яйца, курятину.
- Рекомендуемые напитки – кислые компоты и морсы, а также минеральные воды («Нарзан» и прочие воды, способствующие подкислению мочи). Пить необходимо много, чтобы в сутки выделялось не менее литра мочи.
Фитотерапия
При фосфатных камнях в почках показаны отвары из следующих лекарственных растений:
- толокнянки;
- хвоща полевого;
- листьев брусники;
- спорыша.
Важно : перед применением средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Определенные физические упражнения, как утверждает «интернет сообщество», способны облегчить процесс выведения камней. К таким упражнениям относят всевозможные наклоны, прыжки, вращения туловища. В принципе, их выполнение не вредно для организма, но начинать занятия лечебной физкультурой можно только после полного обследования, так как самостоятельная стимуляция выхода камней чревата развитием серьезных осложнений – закупорки мочеточников, повреждения их стенки и т.п.
Профилактика
Поскольку фосфатные камни образуются в щелочной среде, основные меры профилактики должны быть направлены на закисление мочи. Для этого необходимо употреблять больше мяса и жирной рыбы, кислых фруктов и ягод. Кроме того, следует пить достаточное количество жидкости, чтобы фосфатно-кальциевые соли не задерживались в почках.
Помимо правильного питания для профилактики образования фосфатных конкрементов крайне важно своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящего тракта. При этом нельзя ограничиваться лишь фитотерапией и народными средства, пиелонефриты необходимо лечить антибиотиками.
Еще одним звеном профилактики образования любых камней в почках является двигательная активность, ведь гиподинамия – это один из факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Мочекаменная болезнь - патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почечных лоханках/чашечках. Камни могут образовываться разного типа - уратные, оксалатные, фосфатные. Из них самым пристальным вниманием со стороны медиков пользуют фосфатные - именно этот тип конкрементов отличается стремительным ростом (они быстро увеличиваются в размерах).
Фосфатные камни - что это такое
Фосфатные камни - образования белого или серого цвета, которые отличаются пористой структурой, часто преобразовываются в коралловидные образования и представляют опасность для здоровья (в некоторых случаях и жизни) человека. В состав рассматриваемого типа почечных конкрементов входят кальциевые соли фосфорной кислоты - их достаточно легко обнаружить при ультразвуковом исследовании почек и дифференцировать от других камней.
Фосфатные камни имеют одну отличительную особенность - в их составе присутствуют абсолютно все соли, входящие в состав мочи. Нередко при исследовании таких конкрементов обнаруживаются микролиты уратного и/или оксалатного типа.
Причины образования
Если говорить о конкретной причине, которая провоцирует образование конкрементов в почках, то это нарушение обменных процессов, что сопровождается повышенным содержанием солей в моче, выпадением их в осадок и последующей кристаллизацией.
А вот провоцирующих факторов, которые приводят к образованию в почках фосфатных камней, достаточно много:
- лишний вес (ожирение) вкупе с гиподинамией (малоподвижный образ жизни);
- недостаточное поступление в организм витаминов А и D;
- хроническая инфекция бактериальной этиологии, локализованная в почках;
- длительный прием лекарственных препаратов гормонального ряда - например, при контрацепции;
- вынужденная иммобилизация человека (обездвижение), которое может наступить после серьезной травмы;
- проблемы в работе кровеносных сосудов почек (нарушение кровотока);
- патологии органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена;
- патологии почек и мочевыводящей системы врожденного/приобретенного характера, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.
Чаще всего фосфатные камни формируются после перенесенного инфекционного заболевания с локализацией в мочевыводящей системе.
Многие бактерии (возбудители инфекционных процессов) способствуют распадению мочевины, в результате чего образуются аммоний и бикарбонат. Такое часто происходит под воздействием синегнойной палочки, клебсиеллы и кишечной палочки. Итогом такого развития событий становится значительное повышение концентрации аммония, фосфатов, кальция и магния в мочи, которые выпадают в осадок и затем формируются в кристаллы.
Особенности
Рассматриваемый вид почечных конкрементов отличается гладкой поверхностью. С одной стороны это хорошо - пока фосфатные камни не преобразовались в кораллообразные, отсутствует вероятность ранения внутренних стенок почечных лоханок и чашечек. С другой стороны - гладкая поверхность фосфатных камней делает клиническую картину мочекаменной болезни смазанной, что затрудняет своевременную диагностику.
Размеры фосфатных камней точно указать невозможно, потому что они отличаются быстрым ростом - в течение нескольких месяцев миллиметровый в диаметре конкремент достигает размеров в один-полтора сантиметра.
Фото фосфатных камней в почках
Симптомы
Клиническая картина при рассматриваемом состоянии идентична той, которая считается классическим проявлением мочекаменной болезни:
- периодически возникающие тянущие боли в области поясницы, внизу живота с иррадиацией в пах;
- нарушение мочеиспускания - задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
- незначительное повышение температуры тела.
Больной может обратить внимание на мутность мочи, изменение ее цвета (она становится более темной), присутствие в урине «волокон» крови - как правило, эти признаки свидетельствуют о том, что камень начал движение по мочеточнику.
Диагностика
Для диагностики фосфатных камней применяются стандартные процедуры - общий анализ мочи/крови, биохимическое исследование крови/мочи, ультразвуковое и/или рентгенологическое исследования.
Диагноз мочекаменная болезнь с образованием фосфатных конкрементов ставится при получении следующих результатов:
- клинический анализ мочи показывает устойчивое повышение уровня рН - выше 7,0;
- лабораторные исследования выявляют увеличенное количество лейкоцитов в моче - свидетельство наличия бактериальной инфекции;
- биохимический анализ демонстрирует в крови увеличение концентрации фосфора и магния.
Основным исследованием при диагностике фосфатных камней является ультразвуковое или рентгенологическое обследование пациента. Врачи отдают предпочтение ультразвуковому исследованию, так как даже в этом случае можно увидеть фосфатные камни, определить их количество и размеры.
Лечение
Рассматриваемый вид почечных конкрементов отлично поддается процедурам растворения, поэтому врачи при диагностике рассматриваемой проблемы отдают предпочтение терапевтическим методам. В обязательном порядке больным назначается антибактериальная терапия - присутствие фосфатных камней практически всегда сопровождается наличием воспалительного процесса.
Медикаментозная терапия
Врачи назначают курс антибактериальной терапии - антибиотики цефалоспоринового ряда отлично снимают воспаление и останавливают прогрессирование воспалительного процесса в почках. Одновременно с этим больной должен принимать лекарственные препараты спазмолитического действия, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и расширению мочеточников - мелким камням будет легче выйти.
Пациенты с диагностированной мочекаменной болезнью должны получать витамины - это позволит поддержать организм, укрепить иммунитет и быстрее избавиться от воспалительного процесса. В некоторых случаях (например, если у больного, кроме фосфатных камней, имеются другие соматические заболевания) целесообразно назначение иммуномодуляторов..
Диета
Это очень важный момент - с помощью грамотно подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья больного и обеспечить выход фосфатных камней из почек. В принципе, диета составляется по классическому образцу, который принят для лечения всех видов мочекаменной болезни. Пациент должен отказаться в меню от алкоголя, крепкого чая/кофе, острых/соленых/маринованных блюд, кисломолочных продуктов. В рацион питания при фосфатных камнях в почках обязательно вводятся овощи и фрукты, каши, выпечка из ржаной муки.
Еще один важный момент: фосфатные камни отлично поддаются растворению, поэтому пациенту с подобным диагнозом часто назначают специальный питьевой режим для того, чтобы их вывести. Больной должен выпивать не менее двух литров минеральной воды «Нарзан», «Нафтуся» или «Смирновская», можно и нужно употреблять квас.
Диета при фосфатных камнях в почках
Ударно-волновая терапия
Если лекарственные препараты и соблюдение диеты/питьевого режима не дали положительных результатов, то врачи могут назначить ударно-волновую терапию. Благодаря ей удается раздробить фосфатные камни, а путем введения спазмолитиков - ускорить вывод остатков камней и песка из почек.
Обратите внимание: если у человека диагностируют фосфатные камни, преобразовавшиеся в кораллообразные, то ударно-волновая терапия для того чтобы их растворить не назначается. Связано это с высоким риском ранений тканей почек и стенок мочеточников/мочевого пузыря/мочеиспускательного канала во время выхода острых осколков.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство по поводу удаления фосфатных камней проводится крайне редко. Обычно показаниями к этому являются слишком большие размеры фосфатных камней, их кораллообразная форма, тяжелые инфекционные процессы в почках.
Современная медицина предлагает малоинвазивный метод разрушения фосфатных камней, который подразумевает минимальный риск развития постоперационных осложнений.
Пациент достаточно быстро восстанавливается, но ему придется длительное время соблюдать диетический и питьевой режим, периодически проходить профилактические осмотры и пройти полноценное лечение инфекционных патологий.
Народная медицина
Врачи достаточно настороженно относятся к рецептам из категории «народная медицина». В любом случае, перед тем, как начать такое лечение, следует получить разрешение от лечащего врача, чтобы не навредить самому себе.
Лечение народными средствами подразумевает употребление целебных отваров при фосфатных камнях в почках, которые обеспечивают их растворение:
- Смешать в равных пропорциях ягоды можжевельника, травы марена и грыжник, взять 3 столовые ложки получившегося сбора, залить 300 мл кипятка и проварить на водяной бане 15 минут. Остывший отвар употребляют перед каждым приемом пищи по 3 столовые ложки в течение месяца.
- Листья шалфея, траву марена и листья подорожника в равных количествах смешивают, затем 4 столовые ложки этой смеси заливают литром кипятка и настаивают в термосе в течение 10 часов. Употребляют средство по 1 стакану за час до приема пищи, для улучшения вкуса отвара в него добавляют мед.
Профилактика образования фосфатных камней
Предотвратить образование фосфатных камней можно только соблюдением рациона и режима питания, ведением активного образа жизни и своевременным лечением инфекционных/воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Фосфатные камни в почках становятся следствием накопления солей фосфорной кислоты в моче, имеющей недостаточную кислотность и проявляющуюся фосфатурией. Камни быстро растут и могут стать поводом для ряда осложнений.
Причины болезни
Основная причина образования фосфатов в моче связано с изменением рациона: например, если с мясной пищи резко перешли на растительную. Получается что концентрация фосфатных солей увеличивается при уменьшении кислых продуктов обмена, которые образуются после употребления мясной пищи богатой углеводами.
Увеличение потери микроэлементов через мочевые пути обусловлено следующими факторами:
- Гиперпаратиреоидизм.
Обмен кальция и фосфора в организме человека регулируется гормональной системой. Одним из частых причинных факторов будут заболевания паращитовидных желез, на фоне которых происходит усиленное выделение фосфатов и солей кальция. Гиперфункция гормонального органа может быть первичной или вторичной, но результат один – нарушение кальциево-фосфорного обмена.
- Рахитоподобные болезни.
Наследственные почечные заболевания, основным проявлением которых будет рахит или размягчение костей. Из-за врожденных нарушений в почечных канальцах не происходит удержание фосфора и кальция, что крайне неприятно сказывается на скелете. И при этом создаются условия для образования фосфатных камней в почках.
- Болезни костей.
Проблемы с любыми костями в организме человека могут стать причиной для потери минералов через мочевые пути. Основными факторами будут:
- травматические повреждения;
- остеопороз;
- инфекция с воспалением в кости (остеомиелит).
Кроме этого, фосфатные камни в почках могут формироваться при употреблении перенасыщенной солями воды, нарушении питания, малоподвижном образе жизни и при долгом нахождении в жарком климате. Какой бы ни была причина, врач при подборе курса терапии должен учитывать внешние и внутренние факторы камнеобразования.
Методы лечения
Обнаружение смешанных фосфатных камней возможно при проведении обычного рентгеновского обследования. Так как эти образования, вследствие контрастности, хорошо видны на снимках. Фосфаты довольно быстро увеличиваются в размерах и могут вызывать типичную симптоматику. Для лечения можно использовать безоперационные методики.
Фосфатный камень внешне похож на гладкое или шероховатое образование беловатого или серого цвета разной формы и мягкой консистенции. Для того чтобы удалить конкременты, необходимо использовать следующие методы лечения:
- Коррекция питания.
Диета при фосфатных камнях в почках должна в первую очередь создать условия для подкисления мочи, потому что щелочная среда способствует формированию конкрементов. Желательно не усугублять желудочную кислотность. Обычно для этого врач порекомендует следующие продукты:
- мясо и рыбу;
- растительные и животные жиры;
- мучные и крупяные блюда;
- кислые фрукты и ягоды (яблоки, брусника, смородина);
- некоторые овощи (спаржа, лук, тыква).
Необходимо отказаться от следующих вариантов питания:
- любые виды молочных продуктов;
- бобовые;
- картофель;
- яйца;
- сладкие фрукты.
Важным фактором в лечении заболевания станет применение рекомендованных врачом специальных минеральных вод, влияющих на кислотность мочи (Нарзан, Арзни).
- Терапия гормональных нарушений.
Без полноценной коррекции гормональных изменений, предотвратить образование фосфатных камней в почках невозможно. С помощью врача-эндокринолога необходимо подобрать оптимальное лечение при гиперпаратиреоидизме и обменно-метаболических нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.
- Противовоспалительное лечение.
При обнаружении фосфатных камней всегда присутствуют сопутствующие воспаления в почках. Врач назначит курс противовоспалительной терапии, который необходимо выполнить в полном объеме.
- Улучшение оттока мочи.
Крайне отрицательно на почках сказывается обструкция в мочевыводящей системе. Затруднение оттока способствует увеличению фосфатных камней и поддерживается воспаление. Применяется лечение направленное на улучшение проходимости мочевых путей. В редких случаях на этом фоне случается самопроизвольное отхождение маленьких камешков.
- Воздействие на почечный кровоток.
Специальные сосудистые препараты улучшают обеспечение почек питательными веществами, что поможет справиться с воспалением, обменными нарушениями и повышенной функциональной нагрузкой.
- Удаление фосфатных камней из почек.
Хороший вариант лечения – дистанционное воздействие на мягкий фосфатный камень с целью дробления и последующего самостоятельного выведения через мочевые пути в виде мелких камешков. Современный метод безоперационной литотрипсии активно применяется при проведении лечения почечнокаменной болезни. В сложных случаях при отсутствии результатов от литотрипсии может потребоваться хирургическая операция.
Для образования фосфатных камней в почках важным фактором являются обменные нарушения минералов, возникающие на фоне гормонального дисбаланса, метаболических патологий и заболеваний костей. В этом случае лечить болезнь необходимо комплексно, восстанавливая обмен веществ, корригируя гормональный статус и удаляя камни из почек безоперационным способом.
- Дата: 25-02-2015
- Рейтинг: 50
- Диета при фосфатных камнях в почках
- Травы от камней в почках: способы применения
Фосфатные камни в почках представляют собой гладкие камешки белого или серого цвета. Состоят они из кальциевых солей фосфорной кислоты, уратных и оксалатных микролитов. Это дает возможность использовать для обследования как УЗИ, так и рентгенологические исследования органов. Такие камни способны к быстрому увеличению. Чаще всего они встречаются при пиелонефрите. Из-за своих больших размеров чаще всего приводят к образованию коралловидных камней, которые удаляются вместе с почкой.
Из-за гладкой поверхности эти камни в почках часто не вызывают боль. Ведь, проходя через мочевыводящие пути, практически не царапают слизистую оболочку органов.
Причины возникновения фосфатов в почках
- Щелочная реакция мочи. В этом случае камни в почках без проблем кристаллизуются и создают камни.
- Сопутствующая инфекция. Чаще всего фосфаты возникают при наличии инфекции – пиелонефрита.
- Фосфатурия. На уровень фосфатурии имеют влияние: диеты, паращитовидные железы, в которых изменяется уровень фосфора и кальция.
Немаловажными факторами мочекаменной болезни являются: высокий уровень солей, гиперкальциурия, климат (жаркий), сидячий образ жизни, малое потребление воды, длительное применение медикаментов, продукты, увеличивающие уровень кальция в моче. Также дефицит витаминов А, Е, Д, нарушение обмена веществ, возникновение инфекции в мочевыводящих путях.
Фосфатные камни в почках имеют свои особенности, которые влияют на их течение. Это быстрый рост, большие размеры, инфекция. Эти факторы вызывают осложнения фосфатов:
- удаление почки;
- инфекционные болезни;
- почечную недостаточность;
- гидронефротическую трансформацию почки;
- сморщивание почки;
- почечные колики.
При наличии фосфатных камней в почках симптомы практически не заметны . Ведь это заболевание имеет обычные симптомы мочекаменной болезни. Это постоянная боль в пояснице, почечные колики, повышенная температура, учащенное мочеиспускание, камни и кровь в моче.
Однако установить диагноз с помощью одних клинических симптомов невозможно, ведь часто болезнь может скрывать свои признаки. Нужно сделать обследования, сдать анализы.
Фосфатные камни в почках, наряду с оксалатными и уратными, образуются при мочекаменной болезни и представляют наибольшую опасность для здоровья человека, так как очень быстро, в течение нескольких недель, увеличиваются в объеме и преобразуются в огромные коралловые новообразования. Рост подобных образований сопровождается пиелонефритом.
В настоящее время мочекаменная болезнь - достаточно распространенное явление, которое встречается практически у каждого второго человека и характеризуется патологическим образованием в почках камней и песка. Причиной развития данного заболевания является патологическое нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. На фото видно, как выглядят фосфатные камни. (Фото 1)
Сущность патологии
Фосфат - камень, в состав которого входит кальциевая соль фосфорной кислоты, поэтому, в отличие от остальных конкрементов, легко диагностируется в ходе рентгенографии. На вид эти камни достаточно гладкие, без острых краев, что способствует их незаметному для организма образованию и росту, не вызывающему характерных симптомов.
Образования беловато-серого цвета в течение своего роста и развития могут достигать довольно больших размеров и стать основной причиной хирургического вмешательства, направленного на удаление почки.
Очень часто причиной образования таких камней становятся инфекционные заболевания мочеиспускательной системы и кишечника, связанные с элементарным пренебрежением правилами личной гигиены. Фосфаты образуются в щелочной среде естественных выделений организма человека: моче и являются легко растворимыми. Поэтому, учитывая особенность образования данного вида камней, можно применять своевременное лечение путем изменения кислотности мочи пациента с помощью специальной диеты или медикаментозной терапии, не доводя до необходимости хирургического вмешательства.
Этиология образований
Так как заболевания мочеполовой системы человека приводят к патологическим нарушениям в работе органов и вызывают образование различного вида камней и песка в почках, то причины формирования того или иного вида зависят от многих факторов. Например такая патология, как изменение состава выделяемой мочи, приводит к развитию уратов, если уровень ph в ней ниже 0,5, оксалаты формируются в нейтральной среде. Фосфаты образуются при достаточно высоких показателях ph-уровня, свыше 0,7.
Медики выделяют 3 основных причины формирования фосфатов в почках:
- Щелочная реакция мочи. Определяют данную реакцию по индикаторным тестовым полоскам, которые опускают в мочу за час до принятия пищи утром и вечером в течение недели. Данные исследования показывают точный уровень ph в моче и прогнозируют вид возможного образования камней.
- Сопутствующая инфекция мочевыводящих путей вызывается возбудителями, продукты жизнедеятельности которых приводят к защелачиванию мочи.
- Фосфатурия. Из-за повышенного содержания щелочи в моче образованные фосфаты достаточно быстро кристаллизуются, вследствие чего появляются камни. На изменение щелочного уровня мочи влияют диетические факторы и патология паращитовидных желез, меняющих баланс кальция и фосфора в организме.
Также образованию фосфатов способствуют и такие факторы, как:
- Некоторые заболевания, влияющие на скорость образования мочи и повышающие концентрацию солей и кальция в ее составе: гиперпаратиреоз или миеломная болезнь, патологии, вызывающие нарушение обмена веществ в организме - сахарный диабет.
- Злоупотребление продуктами питания, увеличивающими содержание кальция в моче - крепкий кофе, чай, шоколад и какао, а также пищи с пониженным содержанием витаминов А, Е и Д.
- Малоподвижный образ жизни, влияющий на естественный процесс работы почек, нарушающий отток жидкости.
Симптомы и диагностика фосфатов
Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.
Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:
- Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
- Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
- Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания - зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
- Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.
Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.
Лечение фосфатных камней в почках
Лечение фосфатных камней в почках должен назначать врач-нефролог или же уролог. При диагностических исследованиях участвуют специалисты по УЗИ и лучевой диагностике. После диагностирования и обнаружения фосфатов в почках и причин их появления, врачи, на основании исследований, выбирают наиболее приемлемую и индивидуальную методику лечения. Терапия таких образований может проводиться консервативным или операционным методом.
В первом случае терапия направлена на снятие воспаления в почках, устранение спазма, разрушение и уменьшение размера самих фосфатов и способствует их естественному выведению из организма. Методы такого лечения включают в себя:
- Физические упражнения и повышение двигательной активности: бег, пешие длительные прогулки по свежему воздуху.
- Обязательную диету. Отказ от продуктов, содержащих кальций: молочные изделия, копчености, солености и острая пища, пряности, бобовые, зелень, шоколад, какао и алкоголь. Под запретом находятся куриные яйца, грибы, фрукты и овощи, повышающие уровень содержания щелочи в моче. Вместе с диетой назначается обильное питье: минеральные воды.
- Проводится медикаментозная терапия спазмолитиками и мочегонными препаратами. Водная нагрузка помогает естественному выходу мелких камней из организма.
При борьбе с данным недугом помогут и народные способы. Отвары из сборов различных растений заваривают, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют через 10-20 мин после третьего приема пищи.
Самыми эффективными являются настои лекарственных трав. Почечный травяной сбор №1, в состав которого входят трава грыжника, ягоды можжевельника, толокнянка и корень марены красильной. Данный сбор заваривают, настаивают в течение 15 минут, процеживают и принимают по 3 ст. л. несколько раз в день за полчаса до каждого приема пищи. Травяной сбор №2 составляют из корня сухого пырея и марены красильной, семян льна и листьев шалфея в равных пропорциях. Данный настой употребляют в теплом виде с медом, в объеме примерно стакан, тоже до еды.
Видео про лечение фосфатных камней в почках:
Классическое оперативное вмешательство применяется в том случае, когда консервативный метод не принес ожидаемых результатов или же при фосфатах достаточно больших размеров. Хирургическое вмешательство основано на удалении камней и песка из почек и не ограничивается только операцией.
Параллельно применяется метод литотрипсии - дробления камней ультразвуком. Даже при применении оперативного вмешательства больному все равно назначается диетическое питание, а также поддержание должного уровня кислотности мочи за счет соков овощей и фруктов.
Профилактика формирования фосфатов
Даже самое тщательное лечение и оперативное вмешательство не принесут ожидаемых положительных результатов, если не соблюдать профилактических мероприятий, которые включают в себя регулярные посещения уролога и сдача необходимых анализов мочи и крови. Постоянно следует соблюдать водный баланс организма - употреблять до 2 л воды за сутки.
Нормализация веса и оптимальные физические нагрузки помогут избежать патологий мочеполовой системы и остановить образование и развитие фосфатных камней в почках.
Следует своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные процессы мочевыделительной системы, желательно не народными методами, а под наблюдением врача, с применением медикаментозной терапии - антибиотиков. Основные меры профилактики направлены на соблюдение диеты - употребление мясной и рыбной пищи с повышенным содержанием жира, кислых ягод и фруктов. Такой подход поможет снизить содержание щелочи в образующейся моче и препятствует формированию фосфатов.