На приеме у педиатра каждого малыша до года ежемесячно взвешивают и измеряют рост. Почему так важно врачам знать, как растет ребенок и сколько он прибавляет в весе? О чем говорят эти параметры, и каковы антропометрические нормы для детей разного возраста?
Показатели веса и роста для детей откуда взялись и зачем они нужны?
Антропометрические данные ребенка являются одним из основных показателей физического развития и состояния здоровья детей. Значительные отклонения от нормальных значений роста и веса у ребенка практически всегда свидетельствуют о развитии или наличии тех или иных заболеваний. Так, если ребенок до года при достаточном питании плохо набирает вес, то это может быть одним из симптомов рахита, анемии, иммунодефицитных состояний, заболеваний эндокринной или центральной нервной систем.
Существенное отставание в росте может свидетельствовать о недостатке в организме гормона роста соматотропина, а явный избыток веса при нормальном росте и правильном питании может говорить о нарушениях в работе надпочечников, щитовидной железы и даже о развитии опухоли головного мозга.
Для того чтобы вовремя обнаружить и начать лечить столь грозные заболевания, врачи тщательно следят за антропометрическими показателями детей с самого рождения. Нормы развития составлены Всемирной Организацией Здравоохранения на основе многолетних исследований. Помимо среднего нормативного показателя для каждого возраста высчитаны еще и границы норм. Вес и рост выше такой границы считается высоким, а ниже – низким. Именно за такими детьми врачи начинают наблюдать особенно пристально.
Таблица ВОЗ роста и веса для девочек до 1 года
Согласно нормам здоровая доношенная девочка рождается с ростом 49,2 см и весит 3.200 гр. Это среднее значение. Нижним рубежом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2.800 гр, а верхний расположен на значениях в 51 см и 3.700 гр соответственно. Значения, выходящие за нижние и верхние рамки нормы, отмечаются как очень низкие или слишком высокие. Такую новорожденную врачи будут наблюдать и, возможно, дополнительно обследовать.
За первый месяц новорожденная должна вырасти на 4,5 см, и набрать килограмм. Нижние рамки нормы для месячной девочки будут составлять 51,7 (рост в см) //3.600 (вес в граммах), а верхние рамки – 55,6//4.800.
Нормальные показатели для двухмесячной малышки: 57, 1 см и 5.100 гр. Нижний рубеж нормы: 55//4.500, а верхний – 59,1//5.800.
К трем месяцам девочки вырастают до 59,8 см и весят 5.900 гр. Низкими для трехмесячной крошки считаются показателями меньше 57,7//5.200, а высокими – показатели более 61,9//6.600.
Средний рост и вес для четырехмесячной девочки: 62,1 см и 6.400 гр. Нижние рамки нормы – 59,9// 5.700, верхние рамки – 64,3//7.300.
К пяти месяцам девочки должны вырасти до 64 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 61,8//6.100. Показатели 66,3 //7.800 – это для пятимесячной девочки верхние рамки нормы.
Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шести месячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г. Нижним рубежом являются показатели 63,5//6.500, а верхним – 68//8.300.
Семимесячная малышка вырастает до 67,3 см и весит 7.600 гр. Низкими считаются показатели меньше 65// 6.800, а высокими – превосходящие 69,6 //8.600.
В восемь месяцев нормы составляют: рост – 68,83 см, и 8 кг – вес. Нижние рамки нормы: 66,4//7000, а верхние – 71,1//9000.
К девяти месяцам рост должен составлять 70,1 см, а весить малышка должна 8.200 гр. Низкие показатели в этом возрасте – это значения меньше 67,7//7.300, а высокие – более 72,6// 9.300.
Десятимесячная кроха по нормам должна быть ростом в 71, 5 см и весить 8.500 гр. Нижние рамки нормы для десяти месяцев – 69//7.500, а верхние рамки: 74//9.600.
К одиннадцати месяцам в норме девочка вырастает до 72, 8 см и весит 8.700 гр. Низкими считаются показатели менее 70,3//7.700. Высокими будут показатели превышающие 75,3//9.900.
К году по нормам девочки должны вырастать до 74 см и весить 9.000 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 71,4 //7.900, а верхним: 76,6//10.100.
Таблица ВОЗ рост и вес для мальчиков до 1 года
Нормативные показатели для мальчиков отличаются от норм для девочек, так как мальчики обычно рождаются чуть крупнее. Так, здоровый доношенный новорожденный мальчик обычно появляется на свет с весом 3.300 гр и ростом 49,9 см. Эти показатели считаются нормой. Нижним рубежом нормы для новорожденного являются рост 48 см и вес в 2.900 гр, а верхний рубеж находится на значениях в 51,75 см и 3.900 гр соответственно.
За первый месяц малыш должен вырасти на 4,8 см, и набрать 1200 гр. Нижние рамки нормы для месячного мальчика будут составлять 52,8 (рост в см) // 3.900 (вес в граммах), а верхние рамки – 56,7//5.100 .
Нормальные показатели для двухмесячного карапуза: 58, 4 см и 5.600 гр. Нижний рубеж нормы: 56,4//4.900, а верхний – 60,4//6.300.
К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4// 5.700, а высокими – показатели выше 63,5// 7.200.
Средний рост и вес для четырехмесячного мальчугана: 63,9 см и 7000 гр. Нижние рамки нормы – 61,8// 6.300, верхние рамки – 66//7.800.
К пятимесячному возрасту мальчик должен вырасти до 65,9 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 63,8// 6.100. Показатели 68 //7.800 – это для пятимесячного малыша верхние рамки нормы.
К полугоду кроха должен вырасти до 67,6 см и весить 7.900 гр. Нижним рубежом являются показатели 65,5//7.100, а верхним – 69,8//8.900.
Семимесячный мальчик вырастает до 69,2 см и весит 8.300 гр. Низкими будут считаться показатели меньше 67// 7.400, а высокими – превосходящие 71,3 //9.300.
В восемь месяцев средние показатели для мальчика составляют: рост – 70,65 см, и 8.600 гр – вес. Нижние рамки нормы: 68,45//7.700, а верхние –72,85//9.600.
К девяти месяцам рост малыша должен составлять 72 см, а весить он должен 8.900 гр. Низкими будут показатели меньше 69,65// 8.000, а высокими — более 74,3//9.900.
Десятимесячный мальчик в норме должен быть ростом в 73, 3 см и весить 9.200 гр. Нижние рамки нормы в этом возрасте – 71//8.200, а верхние рамки: 76//10.200.
К одиннадцати месяцам в норме малыш вырастает до 74,5 см и весит 9.400 гр. Низкими считаются показатели менее 72,2//8.400. Высокими будут показатели превышающие 76,8//10.500.
В год по нормам мальчики должны вырастать до 75,8 см и весить 9.700 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 73,5 //8.700, а верхним: 78//10.800.
Таблица роста и веса для девочек от 1 до 10 лет
Рост детей начинает замедляться, как только малышам исполняется год, поэтому для ребятишек с года до трех нормы определены уже не помесячно, а через три каждые месяца. Для детей от 3 до 7 лет – с периодичностью раз в полгода, а для детей в возрасте от семи до десяти лет – нормы изменяются раз в год.
К году и трем месяцам девочка в норме должна дорасти до 77,5 см и весить 9.600 гр. Нижние рамки нормы: 74,83 (рост в сантиметрах) и 8.500 (вес в граммах), верхние рамки: 80,3//10.900.
Следующая контрольная точка определена для возраста в год и шесть месяцев. Норма: 80,65//10.200. Нижний рубеж: 77,7//9.100. Верхний: 83,5//11.600.
В год и девять месяцев нормы для девочек составляют 83,65//10.900. Нижняя граница нормы: 80,6//9.600. Верхняя граница: 86,7//12.300.
К двум годам в норме девочки вырастают до 86,4 см и весят 11.500 гр. Нижний рубеж нормы: 83,2//10.200. Верхний рубеж: 89,6//13.000.
Средний рост и вес для малышек в возрасте 2 года 3 месяца: 88,3/12.100. Нижняя граница: 84,8//10.700. Верхняя граница: 91,7//13.700.
Девочки в 2,5 года должны вырасти до 90,7 см и весить 12.700 гр. Нижний рубеж нормы: 86,9//11.200. Верхние рамки: 94,3//вес 14.400.
В 2,9 года средние значения таковы: 92,9//13.300. Нижние границы: 89,3//11.700, верхние: 96,6//вес 15.100.
Рост трехлеток должен составлять 95 см, а вес – 13.900 гр. Данные менее 91,3//12.200 оцениваются как низкие, а показатели выше 98,8//15.800 – как высокие.
В 3,5 года нормативы для девочки: 99//15.000. Нижний рубеж – это 95//13.100, а верхний – 103,1//17.200.
Средний рост и вес для четырехлетней девочки: 102,6//16.100. Нижние рамки нормы: 98,4//14.000, а верхние рост и вес: 107,1//18.500.
В 4,5 года нормативы для девочки: 106,2//17.200. Нижние границы: 101,6//14.900, а верхние: 110,7//19.900.
Средний рост и вес для девочки пяти лет: 109,4//18.200. Нижние рамки нормы: 104,7//15.800, а верхние: 114,2//21.200.
В 5,5 лет девочки должны вырасти до 112,2 см и весить 19.000 гр. Параметры менее 107,2//16.600 считаются низкими, а показатели более 117,1//22.200 – высокими.
Нормативы для шестилеток: 115,1//20.200. Нижние границы: 110//17.500. Верхние – 120,2//23.500.
К 6,5 годам девочки вырастают до 118 см и весят 21.200 гр. Нижними рамками в 6,5 лет являются показатели 112,7//18.300, а верхними – 123,3// вес 24.900.
Средний рост и вес для семилетних девочек: 120,8 и 23.000. Нижние границы: 115,3//21.300, верхние границы: 126,3//26.300.
У детей старше семилетнего возраста антропометрические показатели контролируются раз в год. Нормативы для восьмилетних девочек – 126,6//25.000. Нижний рубеж для восьмилеток будет 120,8 и 21.400. Верхний рубеж – 132,4//30.000.
Нормы для девятилетних: 132,45//28.200. Нижние границы: 132,5 и 27.900, верхние – 138,6//вес 34.000.
Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 гр. Данные меньше 132,2//27.100 оцениваются как низкие, а показатели выше 145//38.200 – как высокие.
Таблица роста и веса для мальчиков от 1 до 10 лет
Мальчики в 1,3 года должны достигнуть параметров 80//10.400. Нижнее нормальное значение: 76,55 (рост в сантиметрах) и 9.200 (вес в граммах), верхние рамки: 82//11.500.
Следующая контрольная точка – в год и шесть месяцев. Норматив для года и шести – 82,3//10.900. От границы: 79,6//9.800. До: 85//12.200.
В 1,9 года нормативы для мальчиков составляют 85,2//11.500. От границы: 82,4//10.300. До: 88//12.900.
К двум годам в норме карапузы достигают показателей 88//12.200. От рубежа: 84,4//10.800. До 90,5//13.600.
Норматив для малыша в 2,3 года: 89,6//12.700. От: 86,5//11.300, до: 92,8//14.300.
К 2,5 годам карапуз должен вырасти до 91,9 см и весить 13.300 гр. Нижние рамки для этого возраста: 88,5//11.800. Верхние рамки: 95,4//15.000.
В возрасте 2,9 годика нормативы составляют – 94,1/13.800. Нижние границы 91//12.300, верхние границы 97,6//15.600.
Рост мальчиков в 3 года должен составлять 96,1 см, масса – 14.300 гр. Результаты менее 92,4//12.700 будут оцениваться как низкие, а показатели превышающие 100//16.200 – как высокие.
В 3,5 года нормы для мальчиков: 99,9//15.300. От границы: 95,9//13.600, до: 103,8//17.400.
Средний рост и вес для четырехлетнего мальчика: 103,3//16.300. От границы: 99,1//14.400, до: 107,5//18.600.
В 4,5 года рост мальчика достигает 107 см, а масса в норме должна составлять 17.300 гр. Нижняя планка нормы: 102,25//15.200, а верхняя: 111,1//19.900.
Нормативы для мальчиков в 5 лет: 110//18.300. От планки в: 105,3//16.000 см, до: 114,6 и 21.000.
К 5,5 годам нормативы для мальчишек –113//19.400. Низкими для 5,5 лет считаются показатели менее 108,2//17.000, а более 117,7//22.200 – высокими.
Средний рост и вес для шестилетних: 116/20.500. Нижняя планка: 111//18.000. Верхняя: 120,9//23.500.
К 6,5 годам мальчики достигают параметров 119//21.700. Нижними рамками для этого возраста являются показатели 113,8//19.000, а верхними – 124//24.900.
Нормы для семилетних мальчишек: 121,8//22.900. От планки в: 116,4//20.000 см, до: 127//26.400 см.
К восьми годам ребята вырастают до 127,3 см и имеют вес 25.400 гр. Нижняя планка нормы для восьмилеток будет 121,5//22.100. Верхняя – 132,8//29.500.
Средний рост и вес для девятилетних: 132,6/28.100. Нижние границы: 126,6//2.300, верхние – 138,6//33.000.
В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8//31.200. Цифры меньше 131,4 и 26.700 оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2//37.000 – как высокие.
Таблица роста и веса для девочек подростков
У подростков антропометрические данные контролируются раз в год. Для одиннадцатилетней девочки средние показатели – это 144,5 (рост в сантиметрах)//34,4 (вес в килограммах). Параметры менее 136,2//27,8 считаются нижними нормативными рамками, а параметры более 153,2//44.6 – верхними.
Средний рост и вес для двенадцатилетней: 150//40,7. Нижний рубеж нормы: 142,2//31,8, верхний: 162,2//51,8.
Тринадцатилетняя девочка в норме имеет показатели: 155,8//44,3. Нижняя планка данных:148,3//38,7, верхняя: 163,7//59.
В 14 лет средние данные для девочки: 159,5//53,1. Нижние рамки нормы:152,6//43,8, верхние: 167,2//64.
К пятнадцати годам средний рост девочек достигает 161,6 см, а средний вес – 55,5 кг. Нижний рубеж данных: 154,4//46,8, верхний: 169,2//66,5.
Средний рост и вес для шестнадцатилетних девушек: 162,4//56,5. Нижний рубеж: 155,2//48,4, верхний – 170,2//67,6.
Для девушек в 17 лет норматив – 163,9//61. Нижняя граница: 155,8//52,8, верхняя: 170,5//68.
Таблица роста и веса для мальчиков подростков
Мальчики в возрасте от 10 и до 14 лет немного отстают от девочек в росте, это нормальное явление, так как у ребят гормональная перестройка начинается чуть позже, чем у девочек. Зато после четырнадцати лет парни начинают расти более интенсивно, нежели девочки, и уже к 15 годам обгоняют их по показателям роста.
В подростковом возрасте антропометрические показатели существенно зависят от генетической предрасположенности, поэтому рекомендуется при мониторинге физического развития подростков ориентироваться не столько на средний показатель, сколько на указанные для каждого возраста границы нормы и на наследственность ребенка. Так, если отец юноши имеет рост 190 см, то и рост в 182 см самого подростка в 15 лет может считаться в этом случае нормой.
Для мальчика 11 лет средние показатели составляют: 143,5 (рост в сантиметрах)//35,5 (вес в килограммах). Параметры менее 134,5//28 являются нижними рамками нормы, а параметры превышающие 153//44.9 – верхними рамками.
Средний рост и вес для двенадцатилетнего подростка: 149//39,8. От границы: 140//30,7, до: 159,6//50,6.
Тринадцатилетний подросток в норме имеет показатели: 155,5//44,3. От границы:145,7//33,9, до: 166//59.
В 14 лет средние показатели составляют 161,9//49,7. От границы:152,3//38, до: 172//63,4.
К пятнадцати годам средний рост у ребят 168 см, а вес – 55,5 кг. От границы: 158,6//43, до: 177,6//70.
Средний рост и вес для шестнадцатилетних юношей: 172,3//66,9. От границы: 163,2//48,4, до 182//76,5.
В семнадцать лет средние рост и вес составляют 176,6//66,9. От границы: 166,7//54,6, до: 186//80,1.
Видео «Рост и вес ребенка, доктор Комаровский»
Для определения правильности физического развития малышей применяются специально разработанные таблицы роста и веса, такие же шаблоны имеются и для иных показателей – к примеру, для окружностей тела, развития моторики пальцев и пр.
Важность показателей роста ребенка
Первые показатели новорожденного, которые врачи измеряют еще в родильной палате – это вес и рост, поскольку эти данные свидетельствуют о полноте развития маленького человечка, или же, напротив, указывают на некоторые отклонения. Оптимальная длина тела для новорожденного крохи – 46-56 см (это касается доношенных деток), малыши, рожденные раньше срока, могут иметь несколько меньший рост.
Определять прирост высоты тела вам придется каждый месяц, это предварительная процедура перед каждым посещением врача, помимо этого вы можете самостоятельно измерять кроху. Если новорожденный, скорее всего, станет протестовать против такого мероприятия, то ребенок постарше уже воспримет данный факт как забаву, особенно при наличии яркого и красочного плаката-ростомера.
Методики для определения длины тела новорожденного
Для определения длины тела малыша существует несколько методик, позволяющих с некоторой долей точности определить физический показатель новорожденного по возрасту:
- эмпирическая формула предусматривает использование в качестве отправной точки возраста в 6 месяцев. Для данного периода средняя высота ребенка – это 66 см, прибавляя или отнимая от этого показателя стандартные значения ежемесячного прироста, можно получить примерные данные для любого месяца жизни. Чтобы определить среднее значение для крохи младше ½ года, следует отнять по 2,5 см за каждый месяц, а обозначить показатель крохи старше полугода поможет прибавление по 1,5 см за каждый последующий после полугода месяц;
- получить примерную длину тела новорожденного при рождении поможет формула : (рост мамы + рост папы) / 2 – 100. Разумеется, данный метод не может использоваться в качестве точного измерения, однако определить средне приближенный показатель он помогает;
- стандартный метод на основе статистических таблиц используется педиатрами, в качестве шаблона применяется специально разработанная таблица соответствия физических показателей новорожденных фактическим значениям. Как показывает практика, этот метод стабилен и дает более точные результаты, но и он допускает погрешность в 1 см.
Родители чаще всего также используют стандартные табличные показатели, чтобы сравнивать ежемесячные физиологические изменения своего ребенка, поэтому данный метод считается самым оптимальным.
Таблицы роста деток по месяцам
Для определения своевременности физиологического развития крохи применяются специальные таблицы и списки отдельных показателей, в частности, роста.
Табличные значения для мальчиков первого года жизни (первый показатель) и девочек (второй показатель):
- при рождении — 50-54 см; 49,5-53,5 см;
- 1 мес. – 54-58 см; 53,5-56,5 см;
- 2 мес. – 57-61 см; 56-60 см;
- 3 мес. – 61-64 см; 60-62 см;
- 4 мес. – 63-67 см; 62-64 см;
- 5 мес. – 66-68 см; 64-66 см;
- полгода – 68-70 см; 66-68 см;
- 7 мес. –70-71,5 см; 67-69 см;
- 8 мес. – 71-73 см; 68-70 см;
- 9 мес. – 73-74 см; 70-72 см;
- 10 мес. – 74-76 см; 72-74 см;
- 11 мес. – 75-77 см; 73,5-75 см;
- 1 год – 76-79 см; 74,5-76 см.
Это примерные показатели, на которые опираются педиатры при ежемесячном осмотре. Кстати, существует несколько вариантов таблиц роста по месяцам, но все они имеют практически одинаковую структуру, отличаясь друг от друга лишь незначительно.
Как правильно измерить ребенка?
Для измерения высоты тела применяются стандартные ростомеры или же обычные швейные метры. Если кроха уже может стоять, то процедура упрощается – малыша следует установить около дверного косяка и поставить отметку самой высокой точки головы (именно так нас измеряли наши родители), после чего измерить расстояние от пола до отметки обычным сантиметром. Аналогичным способом можно использовать готовый ростомер, закрепленный на стене при помощи липкой ленты или булавок.
Если же ребенок еще не ходит, проводить измерение следует в положении лежа. Сначала следует закрепить ростомер или обычный швейный метр на столе так, чтобы он не двигался, например, прижать с обеих сторон чем-то тяжелым. Теперь укладываем кроху головкой впритык к стене, и осторожно вытягиваем одну ножку на всю длину, осталось посмотреть показатель. Для капризных непосед оптимальным вариантом станет измерение роста во сне, для чего нужно под спинку спящего ребенка подложить мягкий сантиметр и измерить расстояние от макушки до пяточки.
Если у вас не получается провести такую манипуляцию самостоятельно, попросите помощи у родных, ведь вдвоем намного проще ухаживать за ребенком, пока один родитель держит непоседливого карапуза и отвлекает его разговорами, другой может провести измерение.
- доношенный или недоношенный был изначально младенец;
- конституциональные, наследственные особенности родителей;
- пол ребёнка;
- вид вскармливания (грудное, искусственное);
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.
Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).
Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.
В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.
Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.
Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам
В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.
Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.
Рост ребёнка по месяцам
Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.
Нормы ежемесячного увеличения длины тела:
- 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
- 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
- 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
- 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.
Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.
Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей
Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.
Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:
- в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
- во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.
Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.
Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?
Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».
И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:
- нормостенический;
- астенический;
- гиперстенический.
От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.
Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам
Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.
Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого
В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка .
В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.
Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.
Сопутствующие заболевания и физическое развитие
Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
- Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков ( , атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
- Заболевания эндокринной системы. вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.
Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).
И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.
Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.
Факторы, оказывающие влияние на рост и Нормативы ВОЗ
Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.
Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.
Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)
Таблица ВОЗ считается наиболее "справедливой" благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.
| Возраст (месяцы) | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий |
| Новорожденный (от 0 до 3 мес.) | 48-56 | 49-57 | 50-58 | 53-62 | 54-64 | 55-67 |
| От 4 до 6 мес. | 58-63 | 59-64 | 61-65 | 65-70 | 67-71 | 68-72 |
| От 7 до 9 мес. | 65-68 | 66-69 | 67-70 | 71-74 | 73-75 | 73-77 |
| От 10 до 12 мес. | 69-71 | 70-72 | 71-74 | 76-78 | 77-80 | 79-81 |
Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:
- (первые три месяца) - прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
- От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
- От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
- К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.
Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.
Прибавка в весе
Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.
Рост и вес мальчиков
Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.
| Возраст | Масса, кг (г) | Рост, см |
| О мес. | 3,5 (±450) | 50 (±1) |
| 1 мес. | 4,3 (±640) | 54 (±2) |
| 2 мес. | 5,2 (±760) | 57 (±2) |
| 3 мес. | 6,1 (±725) | 61 (±2) |
| 4 мес. | 6,8 (±745) | 63 (±2) |
| 5 мес. | 7,6 (±800) | 66 (±1) |
| 6 мес. | 8,7 (±780) | 67 (±2) |
| 7 мес. | 8,7 (±110) | 69 (±2) |
| 8 мес. | 9,4 (±980) | 71 (±2) |
| 9 мес. | 9,8 (±1,1) | 72 (±2) |
| 10 мес. | 10,3 (±1,2) | 73 (±2) |
| 11 мес. | 10,4 (±980) | 74 (±2) |
| 12 мес. | 10,4 (±1,2) | 75 (±2) |
| 18 мес. | 11,8 (±1,1) | 81 (±3) |
| 21 мес. | 12,6 (±1,4) | 84 (±2) |
| 24 мес. | 13 (±1,2) | 88 (±3) |
| 30 мес. | 13,9 (±1,1) | 81 (±3) |
| 3 года | 15 (±1,6) | 95 (±3) |
| 4 года | 18 (±2,1) | 102 (±4) |
| 5 лет | 20 (±3,02) | 110 (±5) |
| 6 лет | 21 (±3,2) | 115 (±5) |
| 8 лет | 27,7 (±4,7) | 129 (±5) |
| 9 лет | 30,4 (±5,8) | 134 (±6) |
| 10 лет | 33,7 (±5,2) | 140 (±5) |
| 11 лет | 35,4 (±6,6) | 143 (±5) |
| 12 лет | 41 (±7,4) | 150 (±6) |
| 13 лет | 45,8 (±8,2) | 156 (±8) |
Рост и вес девочек
Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек». Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10-12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.
| Возраст | Масса, кг (г) | Рост, см |
| 0 мес. | 3,2 (±440) | 49 (±1) |
| 1 мес. | 4,1 (±544) | 53 (±2) |
| 2 мес. | 5 (±560) | 56 (±2) |
| 3 мес. | 60 (±2) | |
| 4 мес. | 6,5 (±795) | 62 (±2) |
| 5 мес. | 7,3 (±960) | 63 (±2) |
| 6 мес. | 7,9 (±925) | 66, (±2) |
| 7 мес. | 8,2 (±950) | 67 (±2) |
| 8 мес. | 8,2 (±1,1) | 69 (±2) |
| 9 мес. | 9,1 (±1,1) | 70 (±2) |
| 10 мес. | 9,3 (±1,3) | 72 (±2) |
| 11 мес. | 9,8 (±800) | 73 (±2) |
| 12 мес. | 10,2 (±1,1) | 74 (±2) |
| 18 мес. | 11,3 (±1,1) | 80 (±2) |
| 21 мес. | 12,2 (±1,3) | 83 (±3) |
| 24 мес. | 12,6 (±1,7) | 86 (±3) |
| 30 мес. | 13,8 (±1,6) | 91 (±4) |
| 3 года | 14,8 (±1,5) | 97 (±3) |
| 4 года | 16 (±2,3) | 100 (±5) |
| 5 лет | 18,4 (±2,4) | 109 (±4) |
| 6 лет | 21,3 (±3,1) | 115 (±4) |
| 8 лет | 27,4 (±4,9) | 129 (±5) |
| 9 лет | 31 (±5,9) | 136 (±6) |
| 10 лет | 34,2 (±6,4) | 140 (±6) |
| 11 лет | 37,4 (±7,1) | 144 (±7) |
| 12 лет | 44 (±7,4) | 152 (±7) |
| 13 лет | 48,7 (±9,1) | 156 (±6) |
График роста и веса мальчиков
Родителям очень важно отслеживать вес и Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.
Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».
График веса мальчиков (до 5 лет)
График роста мальчика (до 5 лет)
График роста и веса девочек
Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.
График веса девочки (до 5 лет)
График роста девочек (до 5 лет)
Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.
Приветствую вас, уважаемые читатели! Все родители стремятся, чтобы их дети росли здоровыми и нормально развивались. Но как определить, что с малышом все в порядке? Врачи рекомендуют ориентироваться на такие важные показатели, как вес и рост ребенка по месяцам. Соответствие нормам, предложенным ВОЗ на основе исследований, медики определяют степень доношенности младенца и качество его дальнейшего развития.
Всемирная организация здравоохранения, или ВОЗ в период 1997—2003 г.г. проводил ряд исследований по развитию малышей до года, а также параллельный анализ роста и веса детей в возрасте от 1,5 до 6 лет. В центре внимания всемирной организации были не только показатели, но и их соотношение и ежемесячные прибавки.
Зачем понадобилось столь глобальное исследование? Последние данные по показателям физического развития детей были зафиксированы еще в 70-х г.г. 20 века. С тех пор изменился не только ритм и образ жизни людей, но и характер питания грудничков.
Если в советский период большинство младенцев находились на искусственном вскармливании, то с улучшением условий труда для кормящих женщин и возможность получить оплачиваемый отпуск после родов на 1,5 года привело к тому, что теперь все больше малышей находится на грудном вскармливании, что иначе отражается на прибавке в массе и длине тела.
Сбор данных проводился в разных странах и этнических группах: европейских странах, США, Индии, Бразилии, Омане и др. Исследование показало, что для каждой нации характерны свои параметры, поэтому выводить среднее значение длины и массы, например, для европейских и индийских детей, нельзя.
От чего зависят значения?
Мамочки, которые хоть раз проходили с младенцами ежемесячный осмотр в поликлинике, знают, что медсестра не только измеряет и фиксирует показатели, но и обращает внимание на сопутствующие факторы развития:
- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
- наличие обезвоживания;
- прорезывающиеся зубки;
- наличие аппетита;
- условия воспитания.
Они оказывают временное влияние на физическое развитие, которое в дальнейшем может быть скорректировано.
Однако существуют и другие факторы, на которые мамочка или медики не могут или с трудом могут повлиять:
- пол ребенка;
- особенности генетики (если папа и мама высокие, малыш тоже будет высокого роста);
- степень доношенности, а также исходные показатели роста и веса при рождении;
- характер питания (естественное или искусственное);
- наличие врожденных заболеваний;
- подвижность;
- экологическая ситуация;
- характер течения беременности (курила ли мама, употребляла ли спиртное и т.д.);
- количество вырабатываемого соматотропного гормона, отвечающего за рост трубчатых костей (поскольку большая часть гормона выделяется в ночное время, нарушения сна у ребенка могут стать причиной замедления роста).
Хороший уход, регулярное грудное кормление, достаточный сон, физическая активность и прогулки на свежем воздухе ускоряют рост детей. В свою очередь, недостаточный уход, плохая экологическая обстановка не лучшим образом сказываются на физическом развитии.
Чтобы проверить, нормально ли развивается ваш малыш, не обязательно спешить в поликлинику. Родители могут произвести замеры самостоятельно, опираясь на общепринятые нормы развития и формулы расчета.
Рост ребенка по месяцам
Нормы роста детей зависят, прежде всего, от пола ребенка, поэтому для девочек и мальчиков ВОЗ создала отдельные таблицы с усредненными показателями. В зависимости от возраста малыша соотношение длины и массы тела, а также прибавка тоже будут отличаться.
Первый год
В таблице представлены примерные показатели роста малышей при рождении и до года, так же можно проследить на сколько сантиметров ребенок будет расти в течении месяца.
Для деток до года характерно особое изменение показателей, и каждый месяц жизни в этот период является существенным. Но прежде чем производить измерения и отсчет, следует убедиться, что ваш малыш соответствует показателям доношенного младенца:
- Роды прошли на 38-40 неделе беременности.
- Рост составляет не менее 45 см при весе от 2.5 кг.
- Окружность головы – от 34 до 36 см.
- Части тела пропорциональны.
- Кожа гладкая, нежная.
- Длина волос от 1 см.
- Четкий ритмичный пульс.
- Развитый сосательный рефлекс ( вы можете прочесть в моей статье).
Если ребенок родился недоношенным, для него существуют отдельные показатели роста и веса в зависимости от того, на какой неделе беременности он появился на свет. Вот таблица роста и веса недоношенного ребенка:
Особенности прибавки в росте в первый год жизни сводятся к следующему:
- В среднем за месячный период кроха прибавляет 3 см.
- Общая прибавка за первый год жизни должна составлять не менее 25 см. Таким образом, нормальный показатель для годовалого малыша – от 74 до 76 см.
- Интенсивнее дети растут в первые месяцы после рождения, после чего этот процесс замедляется. Так, в первые 3 месяца прибавка составит 3,5 см ежемесячно, с 3 до полугода – 3-2,5 см, с 7 до 9 – около 1,5 см, с 9 до года – 1 см.
- Важная не только общая прибавка в росте, но и соотношение ее с весом и пропорциональностью частей тела.
Для медиков показателем нормального развития крохи является не столько его рост, сколько окружность головы. Если голова большая и непропорциональна по отношению к туловищу, врачи могут заподозрить такое заболевание, как гидроцефалия – накопление жидкости в головном мозге.
От 2 до 17 лет
Когда малышу исполняется годик, родители, как правило, мало обращают внимание, насколько его рост находится в пределах нормы. Однако до начала полового созревания этот показатель не менее важен, чем в первые месяцы жизни.
После года в росте детей намечается замедление. До 2 лет малыш вырастает в среднем на 9-12 см в зависимости от пола и других факторов. До 5 лет его рост увеличится всего на 20-22 см.
К 10 годам средний рост мальчика составляет 138-139 см. Начиная с 11 до 17 лет, в период полового созревания, рост девочек замедляется, а у мальчиков, наоборот, увеличивается после 12-13 лет. К 17 годам средний показатель для девочки будет равен 155-160 см, для мальчика – 166-171 см.
Как определить рост ребенка?
Чтобы определить, какой рост у вашего малыша до года, вам понадобится сантиметровая лента или метровая линейка:
- Уложите младенца на кроватку так, чтобы его затылок упирался в твердую поверхность.
- Вытяните ноги и расположите стопы под углом 90 градусов.
- Отметьте то место, где заканчиваются пятки.
- Приподнимите ребенка и измерьте расстояние от метки до твердой поверхности.
Если ребенок уже умеет стоять, для измерения роста поставьте его возле стенки так, чтобы пятки касались твердой поверхности. Затем возьмите твердую линейку и приложите ее к голове ребенка так, чтобы она образовывала прямой угол со стеной. В месте их соприкосновения сделайте отметку и измерьте расстояние от пола до отметки.
Измерив рост ребенка, обязательно обратите внимание на показатели его веса.
Вес ребенка по месяцам
ВОЗ настоятельно рекомендует родителям обращать внимание не только на рост и пропорциональность частей тела, но и на прибавку в весе. Многие родители полагают, что чем больше весит малыш до года, тем лучше. Но это утверждение в корне неправильное. Нездоровое ожирение может быть как у подростков, так и у младенцев, особенно находящихся на искусственном вскармливании.
До года
Для деток до года норма веса определяется по месяцам, причем следует учесть, что дети на искусственном вскармливании набирают вес гораздо быстрее:
- 1 месяц. За это время ребенок набирает в среднем около 0,6 кг. Для поддержания нормальных показателей развития идеально, если мамочка будет кормить малыша через каждые 3 часа. Объем потребляемой смеси колеблется от 80 до 120 мл за одно кормление.
- 2 месяц . В этот период прибавка составит около 0,7-0,8 кг. Промежутки между кормлениями можно увеличивать до 3,5 часов. Если в дальнейшем вы решите отучить малыша от кормления по ночам, учтите, что его вес начнет снижаться.
- 3 месяц . Сохраняется увеличение на 0,8 кг. Промежутки между кормлениями сохраняются, но стоит учитывать, что до 3 месяцев малыша беспокоят кишечные колики, поэтому аппетит может снижаться.
- 4 месяц . Ребенок набирает в среднем 0,75 кг, и дальше показатели будут снижаться.
- 5 месяц . К концу пятого месяца младенец весит уже на 0,7 кг больше.
- 6 месяц . В полгода Кроха прибавляет 0,65 кг. В этот период начинает вводиться прикорм в виде овощных пюре, которым можно заменить одно кормление.
- 7 месяц . Масса тела увеличивается на 0,6 кг. В семимесячном возрасте малышам можно давать по утрам безглютеновые каши.
- 8 месяцев . Набор массы составляет около 0,55 кг. В меню младенца вводятся разнообразные овощи, нежирное мясо, каши, яичный желток.
- 9 месяцев . Прибавка в массе составляет полкилограмма. В меню появляются пюре из нескольких компонентов, кисломолочные продукты.
- 10 месяцев . Малыш весит на 0,4 кг больше, чем в прошлом месяце. Он уже хорошо переносит свежие фрукты. В каши можно добавлять сливочное или растительное масло.
- 11 месяцев . Масса увеличивается на 0,4 кг. В меню можно вводить нежирную рыбу.
- 12 месяцев . Увеличение массы происходит на 0,35-0,4 кг.
Следующая таблица поможет вам определить, нормально ли развивается ваш малыш:
- Для первого полугодия. 800 умножьте на число месяцев на период расчета и прибавьте вес крохи на момент рождения.
- Во втором полугодии. М+800×6+400х(N-6), где М – это масса при рождении, N – количество месяцев.
После года
В дальнейшем для девочек и мальчиков важны будут не только прописанные ВОЗ показатели, но и индекс массы тела, показывающий, является масса недостаточной, нормальной или избыточной. Чтобы определить индекс массы, нужно массу тела разделить на рост.
Опираясь на показатели, предлагаемые ВОЗ, нужно учитывать, что они усредненные, и незначительные колебания в ту или иную сторону допустимы. Родителям нужно бить тревогу, если весовые значения существенно занижены или завышены.
При низких показателях рекомендуется пересмотреть режим питания и дневной активности. Например, если до 5 лет малыш стабильно набирал вес, а к 6 годам стал резко худеть, изменения могут быть связаны с подготовкой к школе и стрессовым состоянием, нарушением привычного режима дня.
Для грудничков до года опасным явлением может стать рвота, приводящая к обезвоживанию. Проблема может возникнуть в связи с неправильно подобранным питанием, заболеваниями ЖКТ, нервной системы. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.
В подростковом возрасте у мальчиков, как правило, отмечается выраженная худоба, связанная с интенсивным ростом. Девочкам же следует больше употреблять растительной пищи, так как в период гормонального созревания велика вероятность получить ожирение.
Отклонения от нормальной массы тела в любом возрасте у ребенка должны стать сигналом для родителей, что пора бить тревогу и обращаться за помощью к медикам, если вы не можете помочь малышу самостоятельно.