План по реабилитации после инсульта. Восстановление интеллектуальных способностей. Восстановление после инсульта в домашних условиях

Острое нарушение кровообращения мозга не приговор. Возможно ли быстрое и полное восстановление мозга и функциональности после инсульта?

При правильной реабилитации после инсульта в домашних условиях некоторые функции организма (речевая, зрительная, двигательная) могут быть частично или даже полностью восстановлены.

А правильный уход и поддержка улучшают качество жизни даже лежачего больного.

Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает . Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.

Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация . Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.

Период устранения последствий зависит от вида инсульта.

Различают три уровня восстановления:

• истинное - возвращение к исходному состоянию;
• компенсаторное - передача функций от пострадавших структур здоровым;
• реадаптационное - при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.

Восстановительный период делят на следующие периоды :

• ранний - до полугода болезни;
• поздний - полгода-год;
• резидуальный - после года.

Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.

Принципами реабилитации являются :

• раннее начало;
• систематичность;
• длительность;
• вовлечение в процесс медиков и близких.

Над возвращением к нормальной жизни работают специалисты разных направлений - неврологи, терапевты, логопеды, физиотерапевты, психологи и др.

Вашему вниманию видео о методах реабилитации после инсульта и восстановления в домашних условиях:

Уход за лежачими больными на дому

Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

• судно;
• памперсы для взрослых;
• впитывающие пеленки;
• противопролежневые круги, матрацы;
• шест у кровати или вожжи возле спинки;
• мягкий ковер возле кровати;
• кресло и др.

Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок . Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

При потере жевательной, глотательной функции пищу перетирают в пюре, кормят через коктейльные палочки. В качестве альтернативного питания используют детские консервы.

Кормление не проводят насильно - это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции - небольшие, питание - 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

Нередкое явление - недержание или задержка мочи . В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия - сидение.

Первые дни - по несколько минут, время постепенно увеличивают.

Следующий этап - стояние, затем ходьба , освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.

Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.

Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.

Диета и продукты питания

В меню включают такие продукты:

• растительные масла - рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
• морепродукты - не меньше 2 раз в неделю;
• овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой - от 400 г ежедневно;
• очищенная вода - до 2 л в день (если нет противопоказаний).

Полезное действие на организм оказывают черника , содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.

Важно, чтобы больной получал достаточно фолиевой кислоты, витаминов А, Е, С, которые помогают преодолеть последствия недуга и снизить риск развития рецидива.

Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно , нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.

Полезно употреблять бобовые - богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.

В рацион включают зерновые - коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов .

Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда . Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.

Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.

Под запретом - алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина , но превышать предписанную дозу опасно для жизни.

Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь

Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. , цель которых - расслабить и подготовить к работе мышцы.

Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы - массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.

День начинают с разминки - неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки - легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.

Программа составляется индивидуально . Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.

Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц - сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения , поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.

Известны случаи, когда к активной половой жизни человек возвращался еще до того, как к нему возвращалась речь. Но какой бы сценарий ни воплощался, перед началом сексуальной активности советуются с врачом.

В программе Елены Малышевой интересная информация о том, как восстановить движения после болезни:

Привычки

Для быстрой нормализации состояния необходима коррекция привычек. Так, отказываются от курения или сводят до минимума количество выкуренных сигарет. Не допускается употребление алкоголя .

Малоподвижный образ жизни противопоказан - нужны умеренные физические нагрузки, которые соответствуют состоянию.

Медицинский контроль и лечение

При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов :

Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога .

Психологическая поддержка

Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний .

Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные - от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится .

Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность . При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.
Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

Запрещено в присутствии больного обсуждать его проблемы, негативные последствия недуга, речевые затруднения.

Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия . Возможно, потребуется витаминное лечение.

Как восстановиться психоэмоционально, вам расскажут здесь:

Инвалидность, группа, возвращение к работе

По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности . В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.

Сроки временной нетрудоспособности - 3–6 месяцев . При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.

Если прогноз неблагоприятный, реабилитация замедлена, присутствуют поражения других органов, в пожилом возрасте пациента направляют на ВТЭК (врачебно-трудовую экспертную комиссию).

Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.

Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы . Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.

Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.

Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:

• повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
• высокая температура воздуха и влажность;
• контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).

При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей - браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.

А лечение атеросклероза головного мозга народными средствами, мы расскажем вам отдельно.

Как восстановить речь

Восстановление речи - одна из наиболее важных задач. Начинают занятия сразу, как стабилизируется состояние. К процессу привлекают специалиста - логопеда .

Домашние тоже принимают активное участие в процессе. Для этого, например, читают букварь, чтобы больной произносил звуки, слоги, слова целиком.

Речь при общении - негромкая, размеренная, спокойная. Полезно задавать пострадавшему вопросы, петь с ним, разучивать скороговорки. Полезен пересказ ним услышанных текстов.

Если речь к больному долго не возвращается, возможно, придется выучить язык жестов .

Смотрите видео о методиках восстановления речи после инсульта:

Возвращение зрения

При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.

При таких состояниях полезна гимнастика для глаз . Популярное упражнение - с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.

Можно запастись головоломками , где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.

Лучшие центры и санатории

Наилучших результатов достигают, если доверяют заботу профессионалам. Где лучше пройти реабилитацию после инсульта и каких результатов можно добиться?

В реабилитационных центрах предоставляется комплексная помощь, больной круглосуточно находится под контролем специалистов.

Выбор учреждения - вопрос индивидуальный, который учитывает, в том числе и финансовый фактор. Вот несколько учреждений, достойных внимания.

Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения

Центр основан в 1918 году. Имеет отделение восстановительного лечения. Здесь предоставляется полный цикл медицинских услуг - начиная поликлиникой и заканчивая реабилитацией.

В распоряжении медперсонала - диагностическое оборудование, круглосуточное отделение нейрореанимации.

Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится по таким направлениям:

• восстановление и улучшение работы вестибулярного аппарата;
• восстановление функции глотания и гортани;
• разработка мелкой моторики кистей;
• возвращение памяти, речи, способности к самообслуживанию;
• психологические и психотерапевтические консультации;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры.

Центр реабилитации в Сестрорецке

Центр находится в живописном курортном городе, в получасе от Санкт-Петербурга . Создан на базе больницы.

Здесь работают физиотерапевты, есть тренажерный зал с роботизированным оборудованием, бассейн . С больными занимается логопед. Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, могут поселиться не в реабилитационном центре, а арендовать жилье рядом.

Адели центр (Словакия)

Клиника специализируется на реабилитации после инсульта, а также лечении детей при ДЦП . Центр расположен в городе Пьештяны, известной здравнице.

Программа реабилитации составляется с расчетом на то, что каждый метод усиливает действие другого.

Для лечения используют костюм Адели.

Костюм создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогает корректировать позы и движение.

Применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур - массаж, мануальная терапия, грязелечение, механическая иппотерапия и другие.

Государственная больница «Шиба» (Израиль)

Больница находится в городе Рамат-Ган, неподалеку от Тель-Авива. Реабилитацию проводят по таким направлениям:

• физиотерапия;
• трудотерапия;
• логопедия - восстанавливает речевые навыки и понимание слов, обращенных к больному;
• психология, нейропсихология;
• психиатрия;
• реабилитология.

Согласно статистике клиники «Шиба», после окончания курса лечения 90% пациентов полностью или частично восстанавливают навыки передвижения .

Меры предотвращения рецидивов

Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14% .

Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель - корригируемые факторы.

При недостаточной вторичной профилактике растет риск вторичного инсульта. Каждый чертвертый случай острых нарушений мозгового кровообращения - рецидивы инсульта.

С целью профилактики больным назначают превентивное лечение :

Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить , а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.

Гипотензивную терапию (лечение повышенного давления) проводят с осторожностью, чтобы не допустить гипоперфузии головного мозга (уменьшения мозгового кровотока ниже 50 мм рт. ст.).

Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний . И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.

Ишемический инсульт головного мозга - опасное заболевание, способное нарушить речевые и двигательные функции, мышление, память, однако успешное его лечение дает надежду даже пожилому пациенту на частичное или полное восстановление. Наставления врачей, индивидуальная программа реабилитация и чуткое отношение близких людей способны за короткий срок сотворить чудо.

Выделяют два вида заболевания - ишемический и геморрагический. Первый связан с блокировкой притока крови к мозгу, поэтому все лечебные мероприятия направляются на восстановление нормального кровоснабжения. Геморрагический тип противоположен ишемическому. Его причиной, как правило, становится кровоизлияние в головной мозг. В этом случае возможно хирургическое вмешательство и назначение препаратов, которые улучшают свертываемость крови.

Медикаментозное лечение ишемического инсульта направлено на:

• ускорение метаболических процессов;
• активизацию клеток головного мозга и улучшение его кровоснабжения;
• нормализацию уровня сахара в крови;
• снижение уровня холестерина;
• cнятие гипертензии;
• улучшение психоэмоционального состояния.

Индивидуальная программа реабилитации пациента включает в себя четыре этапа:

Основная фаза восстановительного периода приходится на первый год. Назначают препараты, поддерживающие работу мозга, улучшающие память пациента, который пережил ишемический инсульт, расширяющие сосуды, а также:

• ноотропы;
• альфа-блокаторы;
• транквилизаторы;
• адреноблокаторы;

Важно следить за эмоциональным состоянием, не поддаваться негативным мыслям, депрессии и практиковать функционально-восстановительную гимнастику для мозга, которая включает в себя повторение дат и событий, чтобы тренировать память.

Пациентам, пострадавшим от ишемического приступа, назначают препараты после инсульта:

• актовегин и церебролизин (улучшают кровообращение в головном мозге);
• пирацетам (активизирует память);
• пантогам (ускоряет обменные процессы в нервных клетках);
• винпоцетин (отвечает за качественную передачу импульсов по нервной системе).

Если больной проявляет агрессию, теряет контроль над эмоциями и срывается на людях, тогда показаны успокоительные таблетки, курс антидепрессантов и периодический отдых в санаториях.

Реабилитация в домашних условиях

Утраченные функции смогут восстановить только 70 % пациентов, выживших после инсультного приступа, а остальным доступна только частичная реабилитация.

У больного наблюдаются речевые патологии:

• афазия - проблемы в понимании и формировании предложений;
• дизартрия - дефекты речи.

Пациенту понадобится от года до трех лет, чтобы восстановить речевые навыки. Для ускорения процесса необходим специалист, который научит правильному произношению, проговаривать слова и задавать вопросы. Простые упражнения:

• скороговорки;
• гимнастика для языка;
• оскаливание зубов;
• легкое сдавливание зубами верхней и нижней губы.

Терапия после инсульта ишемического включает в себя восстановление вестибулярного аппарата. Если пациент сильно устает от простых домашних дел, жалуется на головокружения, его часто укачивает в транспорте, врачи рекомендуют повторять следующее упражнение: сидеть на стуле и периодически покачиваться со стороны в сторону.

Лечение ишемического инсульта на раннем этапе реабилитации проходит в домашних условиях. В него входят:

• лечебная гимнастика;
• правильное питание;
• гомеопатия.

ЛФК необходима, чтобы:

• научиться правильно ходить;
• обслуживать себя самостоятельно;
• вернуть равновесие;
• снова стать работоспособным.

Важно придерживаться ограничений в еде - отказаться от острой, маринованной, жирной, пищи, урезать в рационе продукты с высоким содержанием углеводов.

Помните, что каждый пациент имеет шанс на успешное восстановление. Современные методики и рекомендации врачей и желание жить помогут вам встать на ноги и вернуться к полноценной жизни!

После инсульта у больных наблюдается нарушение многих сфер деятельности организма и утрата навыков, вроде ходьбы, разговора и возможности обсуживать себя. Для этого требуется проводить разнообразные мероприятия, которые подразумевают не только физические упражнения, но и различные физиотерапевтические процедуры, и многое другое. Потому особенно важна после возращения из медицинского учреждения реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Этапы восстановления

Поскольку инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в области головного мозга, он требует постепенного восстановления и поэтапного увеличения нагрузок на организм.

В условиях стационара больной находится обычно около 20-25 суток, после чего начинается первый из трех этапов реабилитации на дому – ранний. Его длительность не превышает трех месяцев, и перед пациентом ставятся такие цели:

• Восстановление возможности самостоятельно сидеть на кровати, стоять возле нее, после посещать уборную и выполнять обыденные функции вроде самостоятельного одевания и приема пищи.
• Самостоятельное поддержание личной гигиены.
• Восстановление контроля над мочевыделительной системой.
• Возращение остроты зрения и качества речи.
• Восстановление чувствительности.

Чаще всего к окончанию второго месяца первого этапа человеку удается без помощи стоять на ногах и удерживать при этом равновесие. Для передвижения ему еще требуется поддержка в виде палочки или ходунков.

Второй этап занимает до полугода с момента приступа и основан на том, что требуется вернуть полностью или частично его навыки самообслуживания. Основа этого периода – тренировочная ходьба. На первых неделях она должна осуществляться с помощью близких людей или инструктора, а также с приспособлениями, вроде палочки. По прошествии шести месяцев этого этапа больной должен:

• Ходить без чьей-либо помощи и дополнительных предметов.
• Пользоваться столовыми приборами, принадлежностями для письма.
• Читать, запоминать и повторять цельные тексты.

Третья часть – завершение восстановления занимает период с конца шести месяцев после инсульта и до года. Он должен гулять, постепенно увеличивая длительность пребывания на воздухе, речь фактически восстанавливается, и в это время упор делают на разработку мелкой моторики рук.

Интересно! При разумном подходе к периоду реабилитации к окончанию 18 месяцев с момента приступа около 90% больных становятся способны без поддержки посторонних вести нормальную и самостоятельную жизнедеятельность.

Что главное в реабилитации

То, за какой срок сможет реабилитироваться человек после инсульта, и насколько восстановятся утраченные или нарушенные функции, зависит от некоторых аспектов:

• Где локализован очаг, и насколько он большой.
• Каково состояние здоровья было до приступа.
• Условия на рабочем месте и в быту.
• Степень мотивации.
• Отношение близких людей и их поддержка.
• Профессионализм лечащих врачей и инструкторов.

В связи с этим формируется три основных принципа, которым должна соответствовать медицинская реабилитация в домашних условиях:

• Мультидисциплинарность.
• Ранний старт.
• Преемственность и непрерывность.

В бригаде специалистов, цель которых оказать помощь пациенту и вылечить его, должны присутствовать:

• Реаниматолог, начинает работу с первых часов от приступа.
• Невролог.
• Врач и инструктор лечебной физкультуры, как и реаниматолог, стартует на ранних этапах.
• Физиотерапевт, подключается с 3-5 дня.
• Психоневролог, необходим на первых этапах не только пациенту, но и его близким.
• Логопед.
• Медсестра физиотерапии.
• Эрготерапевт, может подключиться позже или не включаться в процесс вовсе.

Это и обеспечивает мультидисциплинарный подход в восстановлении.

Раннее начало зависит в большей степени от пациента, поскольку он должен быть готов при первой возможности начать борьбу за свое восстановление как полноценно функционирующего члена общества. А преемственность и непрерывность подразумевают то, что между стационарным лечением и каждым этапом реабилитации на дому не должно быть перерывов.

Особенности реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Те пациенты, что пережили ишемический или геморрагический инсульт и оказались полностью или частично парализованы, требуют особого внимания в трех аспектах восстановления:

• Снижение мышечного спазма.
• Восстановление верхних конечностей.
• Восстановление нижних конечностей.

Для того чтобы снять спазм мышц, требуется использовать метод Бобата, который включает в себя ряд движений, их повторяют сначала три раза, затем пять, делая все медленно и аккуратно. В комплексе присутствуют:

• Отведение больших пальцев рук до образования угла в 90 градусов, в этом положении требуется продержаться около трех минут.
• Тянуть разведенные в стороны все пальцы кисти.
• При вытянутых растопыренных пальцах сначала согнуть и разогнуть кисть, затем руку согнуть в локтевом суставе, и в следующий раз движение делается в плечевом суставе.
• Постепенно потянуть прямой большой палец на ноге на себя и замереть так на две минуты.
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленнях, если это вызывает трудности, можно постучать рукой по подколенной ямке. Потом взять за большой палец и стопу аккуратно потянуть в сторону и вниз. В итоге поза должна выглядеть так, что ноги лежат повернутыми наружу, чуть согнуты в коленях, а пятки или полностью стопы соприкасаются.

Верхние конечности восстановить несколько сложнее, чем нижние, потому для укрепления плечевого пояса используют такие упражнения:

• Отведение прямой руки в сторону.
• Очерчивание круга плечами по очереди или одновременно.
• Подъемы плеч с резким опусканием.
• Сведение и разведение лопаток.

Только после того как будут проделаны упражнения для плеча, переходят вниз, к локтевому суставу и после него к лучезапястному. Последнему при этом уделяют больше всего времени, так как его восстановление наиболее тяжелое.

Для ног создана удобная программа, включающая:

• Приведение согнутой в коленном суставе ноги к себе и последующее ее выпрямление.
• Отведение ноги в сторону, не поднимая ее с кровати.
• Скольжение пятками по постели.
• Имитация велосипедной езды.

Психологическая поддержка как часть восстановления

С учетом того, как сильно меняется жизнь пациента после инсульта, нередко возникает депрессия, из которой очень сложно вернуть человека к позитивному взгляду на свое будущее. Больному требуется постоянное общение, моральная поддержка и регулярный контакт с внешним миром. Домашняя обстановка у него должна быть исключительно позитивной. Разговоры между пациентом и его близкими людьми обязаны включать в себя различные темы, отвлеченные от лечения.

Каким должно быть питание пациента

В первые 14 дней после приступа питание больного проводится исключительно при помощи чайной ложечки. Пищу при этом делают полужидкой, тщательно измельчают и протирают через сито.

После восстановления глотания пациентов переводят на более твердую еду, убирая из рациона то, что повысит холестерин: сдобу, выпечку и жирные продукты. В основу меню стараются включить как можно больше:

• Пшеницы, риса и гречки.
• Овощей, в особенности гороха, фасоли, продуктов с темно-зеленым и оранжевым оттенком.
• Фруктов, свежих или сушеных.
• Молочных продуктов с низким процентом жирности.
• Белка, в особенности отварного или приготовленного на пару мяса птицы и рыбы.
• Орехов и продуктов с природными жирами в небольшом количестве, растительных масел.

Восстановление важных функций организма и навыков

Нарушение речи и зрения – большая проблема для людей после инсульта.

Чтобы восстановить речь, требуется помощь логопеда и участие сожителей больного, которые будут читать ему букварь, помогать произносить постепенно звуки, затем слоги и слова. При длительном отсутствии прогресса человека обучают языку жестов, чтобы упростить жизнь.

Важно! Во время общения с пациентом речь должна быть негромкой, размеренной и абсолютно спокойной. Рекомендуют задавать вопросы и стараться разучивать какие-то песни или скороговорки.

Восстановление зрения требует включения в реабилитацию гимнастики для глаз, например, пациент может следить за каким-то предметом, не поворачивая при этом головы. Имеются и компьютерные программы, направленные на тренировку зрительной функции и движения глаз.

Лечебная физкультура для пациента

В первые несколько суток после того как пациента выписывают, начинают восстановление двигательных функций наиболее мягким способом – человек должен просто менять положение тела в постели. После уже переключают внимание на пассивные упражнения, чтобы постепенно расслабить и подготовить мышцы к будущим нагрузкам.

Каждый день больного начинается с небольшой разминки, потом в течение дня даются конкретные нагрузки, которые обязательно чередуются, чтобы постепенно подключать разные группы мышц. Программа тренировок при этом создается индивидуально для каждого пациента, и нарушать ее строго запрещено, так как это может стать причиной нового приступа.

Другие виды фрагменты реабилитации

Восстановление требует не только лечебной гимнастики, правильного питания и психологической поддержки, должны быть использованы и другие методы.

Эрготерапия

Включение в лечение эрготерапии требует оборудования жилья больного для его комфорта: установки поручней и дополнительных ручек, полок, сидений, столешниц и упоров, а также прикроватных столиков. Больного постепенно обучают умыванию при помощи электрической зубной щетки, подбирают удобные маникюрные ножницы и кусачки, а бритву выбирают электрическую.

Важно! Что касается одевания, то человек должен адаптироваться к тому, что сначала надевают вещи на пораженную часть тела, а затем на здоровую.

Расчесываться ему лучше сидя, опираясь локтями на стол. В плане приема пищи нужно будет взять глубокие тарелки, легкие чашки с двумя ручками, а для упрощения питания можно надевать на приборы насадки, увеличивающие площадь захвата.

Чтобы облегчить жизнь пациенту можно также применять приспособления для застегивания пуговиц, специальные накладки на ручки дверей и удлиненные модели рожков для обуви.

Массаж

Занятия дополняются массажем с ранних этапов. В случае ишемического инсульта его применяют с 2-4 дня после приступа, в случае геморрагического – с 6-8 дня. Первые проводимые процедуры длятся 5-10 минут, потом постепенно время увеличиваются до 30 минут.

Общий курс должен включать 20-30 сеансов массажа ежедневно. После идет перерыв на полтора-два месяца, и сеансы возобновляются.

Для массажа не обязательно приглашать массажиста, его можно делать больному самостоятельно, главное, сначала получить консультацию у специалиста и обговорить это с лечащим врачом.

Мануальная терапия

Лечение на дому может включать в себя мягкотканую мануальную терапию, которая поможет при повышенном тонусе мышц, напряжении связочного аппарата, болевом синдроме, а также при тугоподвижности суставов. Но она не допускается при наличии поражений кожного покрова в области будущей манипуляции, при злокачественных новообразованиях, остро протекающих заболеваниях и патологиях психического характера.

Физиотерапия иного рода

Пройти реабилитацию могут пациенты и при помощи других вариантов физиотерапии, например:

• Электрофореза с Эуфиллином, Папаверином, Сульфатом магния или бромида калия.
• Электростимуляция спазмированных мышц модулированными токами.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Теплолечение с парафином, озокеритом или грязями.

Также в восстановительный период включено санаторно-курортное лечение.

Применение народных средств

Народные рецепты нередко используются в реабилитационном периоде. Можно использовать такие средства, как:

• Настойка на шишках сосны. Для нее несколько шишек измельчают и заливают водкой, затем смесь отправляют в банку, закрывают ее и оставляют на пару недель холодильнике. Пьют состав по столовой ложке после завтрака ежедневно.
• Настойка на цитрусовых. Через мясорубку пропускают по 2 лимона и апельсина, предварительно вытащив косточки, и добавляют к ним 2 столовые ложки чистого меда. Состав помещают в банку и оставляют на 24 часа в комнате, после хранят уже в холодильнике. Используют по столовой ложке два-три раза в сутки внутрь, запивая чаем.
• Растирка на основе лаврового листа. Для нее берут 30 г лаврового листа, заливают его 200 мл оливкового масла и дают настояться два месяца в теплом и темном месте, потом кипятят и остужают. Втирают средство в парализованные конечности.

Правильный подход к реабилитации после инсульта позволит легко восстановить человека в домашних условиях. А раннее начало восстановительных мероприятий увеличивает объем возвращения утраченных навыков и функций.

Инсульт является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. И после того, как врачи сделали все возможное, чтобы спасти жизнь пациента, потребуется очень много времени и усилий для восстановления организма после инсульта. Реабилитация после инсульта в домашних условиях или стационаре включает в себя комплекс мер, направленных на возобновление утраченных сил. Человек учиться заново ходить, разговорить и мыслить.

Виды инсульта

Виды паралича

Медики выделяют два вида паралича:

1. Центральный паралич, который в свою очередь включается в себя спинномозговой и головной подвиды, и влияет на двигательные функции человека;
2. Периферический паралич. Характеризуется потерей чувствительности и рефлексов.

При парализации нарушаются многие функции внутренних органов и тела в целом. Из-за этого в легких скапливается мокрота, что может привести к развитию пневмонии. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо периодически усаживать больного, и обеспечить помещение свежим воздухом. Восстановление после инсульта с парализацией занимает очень много времени и сил, и требует огромного терпения.

В первые дни после инсульта проводятся сеансы кинезотерапии, которые благодаря лечебным физическим упражнениям помогают восстановить навыки равновесия и координации движений. С первых часов применяют лечение пассивными движениями, суть которых в изменении положения конечностей. При этом движения должны быть плавными и не доставлять боли пациенту. Первое время делать гимнастику помогает врач или сиделка, обладающая медицинскими знаниями. Родственники так же могут оказывать помощь больному в выполнении упражнений.

В течении первых трех месяцев больной учиться садиться в постели без помощи посторонних. Позже – самостоятельно вставать. Постепенно человек учиться ходить, опираясь на ходунки и перераспределяя тяжесть тела с одной ноги на другую. Когда больной сможет обходиться без помощи ходунков, он переходит к более сложным упражнениям, таким как подъём по ступенькам.

При успешной реабилитации, больной может самостоятельно сидеть

Восстановление речи после инсульта

У большинства перенесших инсульт нарушается речь и когнитивные способности. Восстановление речи после инсульта требует помощи логопеда-афазиолога, который помогает заново учиться говорить, вести счет и писать. Проводить речевые занятия и упражнения нужно сразу, как только больной окончательно приходит в сознание. Активное восстановление речи происходит в первые полгода.

Если начать речевую реабилитацию позже, то будет гораздо сложнее достичь хороших результатов. Родные тоже могут оказать неоценимую помощь больному в восстановлении темпа и частоты речи, постоянно разговаривая с ним. При общении нужно разговаривать медленно и четко, формулировать простые предложения, и давать пациенту больше времени на осознание сказанного и ответ.

Восстановление речевых функций после инсульта головного мозга может занять длительный период. Иногда на это уходит несколько лет. А дефекты речи могут остаться до конца жизни.

Психологическое и эмоциональное возрождение

Поддержка и доброжелательность близких оказывает большое влияние на скорость выздоровления перенесшего ишемический инсульт. Больного часто одолевают страхи и обида, связанные с утратой ментальных и физических способностей. Если человека не хвалить за его успехи в период реабилитации и ограничивать в общении с друзьями и знакомыми, то выздоровление может затянуться.

Общаясь же с хорошими знакомыми, человек учиться заново их узнавать, что хорошо сказывается на умственном развитии. К тому же радость от встречи с близкими благотворно влияет на эмоциональное состояние больного. Он чувствует поддержку и стремиться как можно быстрее вернуться к нормальной жизни.

Как определить, что реабилитация успешна

В первые три месяца после инсульта больной должен восстановить определенные навыки и научиться:

• Сидеть и вставать с постели без помощи другого человека;
• Самостоятельно принимать пищу;
• Стоять, опираясь на мебель или при помощи поддержки кого-либо;
• Держать равновесие и передвигаться с помощью ходунков, а позже и самостоятельно, не опираясь на сторонние предметы;
• Работать пораженной рукой в локтевом суставе и плече.

В течение шести месяцев больной закрепляет восстановленные физические навыки и приобретает новые. Он становиться более самостоятельным. Может приготовить простую пищу, ходить в магазин или ездить на транспорте в сопровождении, и участвовать в уборке квартиры. Постепенно самостоятельно передвигается по улице и на лестнице, опираясь на трость. Разрабатывает пораженную кисть руки и может взять какой-либо предмет и задействует при этом пальцы.

За двенадцать месяцев восстановления после инсульта, человек закрепляет навыки владения телом и становиться почти полностью самостоятельным. Может сам принимать душ или ванну, проходить большие дистанции, работать ногой в коленном суставе, и хорошо владеть пораженной рукой.

Спустя два года больной становиться полностью самостоятельным. Помощь посторонних людей ему уже не нужна. Только мелкая моторика пальцев, в некоторых случаях, может не до конца восстановиться, что осложняет точные движения.

Как быстро будет происходить реабилитация зависит от многих факторов: возраста больного, степени серьезности поражения зон головного мозга и сопровождающих патологий.

Многое зависит от регулярности занятий с больным и от общения с ним. Небольшие успехи не должны расстраивать родных. Постепенно выздоравливающий закрепляет результаты и может вернуться к самостоятельной жизни.

Полное восстановление всех функций организма занимает много месяцев и может затянуться на годы. И первый вопрос, который возникает после выписки из больницы «Где предпочтительней ухаживать за больным?». Можно определить человека, перенесшего инсульт, в специальный реабилитационный центр или ухаживать за ним дома.

В специализированном реабилитационном центре множество специалистов, которые обеспечат больного профессиональным уходом. Это дает надежду на быстрое восстановление. В центре разработана специальная программа реабилитации, состоящая из физиотерапии и лечебной физкультуры. В нее входит гидромассаж, который помогает восстановить чувствительность и движения в парализованных конечностях.

Для восстановления чувствительности кожных покровов используют электроток. При помощи различный тренажеров разрабатываются крупные и мелкие суставы, и совершаются различные действия конечностями.

С больными занимаются лечебной ходьбой и упражнениями из специализированных комплексов ЛФК. Так же больным делают общий и локальный массаж. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, учитывающий все осложнения болезни и особенности организма. Регулярные занятия с психологами, дефектологами, педагогами способствуют быстрому восстановлению речевых навыков, мышления и памяти.

Но услуги специалистов реабилитационного центра довольно затратные, поэтому многие решают выхаживать больного родственника в домашних условиях.

Для того, чтобы человек как можно быстрее вернулся к нормальной жизни необходимо обеспечить его круглосуточным уходом и наблюдением:

• Потребуется спланировать режим приема пищи и лекарств, который нужно соблюдать.
• Чтобы не образовались пролежни и застойная пневмония, нужно регулярно и аккуратно переворачивать больного.
• Под обездвиженную конечность следует подкладывать мягкую подушку или валик, чтобы она не затекала во сне.

Потребуется также изучить и подобрать простые упражнения от инсульта, учитывая все рекомендации врача. И регулярно проводить тренировки для поврежденных конечностей, постепенно усложняя задания. При занятиях нельзя допускать переутомления. Если у больного участился пульс и поднялось давление, то тренировку нужно прекратить.

Утром, перед завтраком, и вечером необходимо измерять артериальное давление и записывать результаты. Это позволяет проследить прогресс в лечении.

Обязательно обеспечить больного ежедневным гигиеническим уходом. Сменять одежду и постельное белье. Обмывать тело и расчесывать волосы. Следить за ежедневным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Первое время придется использовать памперсы.

Всячески поощрять попытки говорить. Больному необходимо общение с близким кругом знакомых. Хвала даже небольших достижений вызывает эмоциональный подъем, что в свою очередь помогает восстановиться быстрее после перенесенной болезни.

Питание

В первые пять дней после инсульта головного мозга, нужно обязательно соблюдать бессолевую диету. В последующие дни еду можно подсаливать. Пища для лежачих больных должна быть легкой и полностью усваиваться. Также необходимо обеспечить пострадавшего необходимым количеством воды, чтобы не допустить заболевания почек.

Обездвиженным больным рекомендуется употреблять куриный бульон, овощные и фруктовые пюре, витаминные компоты и отвары. Фрукты с большим содержанием калия положительно влияют на сердце и понижают давление. Это абрикосы, персики, цитрусовые, чернослив, изюм, курага, вишня и бананы. Если у больного помимо перенесенного инсульта еще и диабет, то фрукты нужно выбирать с особой осторожностью и по рекомендации врача. И по возможности ограничить калорийность пищи, перейти на вегетарианство.

Со временем, при положительной динамике лечения в после инсульта можно добавлять отварную курицу, измельчённую до кашицы, картофельное пюре и запеченную постную говядину.

Когда человек восстановит жевательную функцию, в меню нужно добавить рыбу. Особенно полезна рыба жирных сортов, в ней содержаться кислоты, которые борются с холестерином в крови.

Также организму больного необходимы мультивитаминные комплексы, льняное масло, чеснок, арахис и хлеб грубого помола.

В пресную пищу можно добавлять сезонную зелень, которая не только улучшит вкусовые качества, но и благотворно сказывается на пищеварении.

Из рациона человека, перенесшего инсульт головного мозга необходимо исключить тяжелые жиры и вредный холестерин. Такие жиры содержаться в яйцах, сливочном масле и маргарине, молочных и кисломолочных продуктах, кашах из переработанных круп, сладостях и сдобных булочках, копченном мясе и рыбе.

Кормить больного нужно небольшими порциями, учитывая желания больного и не заставлять принимать пищу.

Заключение

Реабилитация после инсульта - это всегда очень долгий и сложный период для больного и его семьи. Чтобы пострадавший оправился после болезни и вернулся к нормальной жизни нужно очень много терпения и веры в лучшее. После периода реабилитации необходимо проводить профилактические меры, чтобы уменьшить риск повторного удара.

А именно:

• Следить за артериальным давлением и держать его в норме;
• Разработать индивидуальный режим труда и отдыха;
• Соблюдать рекомендации по питанию;
• Принимать прописанные врачом лекарства;
• Обеспечить больного благоприятной психологической атмосферой в семье.

Профилактику инсульта после парализации нужно начинать сразу после первых успехов, которые дает реабилитация. После инсульта, чтобы не допустить повторения удара, профилактические меры должны продолжаться не менее четырех лет. Регулярные физические нагрузки, правильное питание, и отказ от вредных привычек имеют большое значение для пережившего инсульт.

При несоблюдении всех рекомендаций по здоровому образу жизни кровообращение в головном мозге может снова нарушиться, что в свою очередь приводит еще к более печальным последствиям. Восстановиться после повторного инсульта намного сложнее.

Должно последовать своевременно. И затягивать с моментом начала занятий не следует - время в этом случае играет против вас. Реабилитация выстраивается таким образом, чтобы восстановить моторику, речевые возможности и нормализовать работу мозга.

Постоянная работа над собой, наблюдение врача и близких сделают излечение возможным. Немаловажным моментом будет и личный настрой на успех. Выбор места оздоровления также имеет огромное значение. Так, санаторий после инсульта окажется весьма подходящим местом, которое поможет избежать множества факторов риска, нервозного состояния и других проблем.

Проблемы лечения

Часто исходом инсульта становится паралич. При таком течении болезни, пациенту в дальнейшем потребуется помощь родственников или сиделки. Правильный уход должен осуществляться своевременно и в полном объеме, поэтому им потребуется наращивать свой опыт и развивать способности к диагностике состояния обездвиженного человека.

Лежачие после инсульта часто не могут не только говорить, но и принимать пищу самостоятельно. Но если мозг поражен в пределах восстановления, то при помощи врачей и специальных упражнений можно значительно облегчить состояние больного.

Наличие в доме тяжелобольного человека потребует некоторой перепланировки. Ведь даже самые простые действия теперь становятся испытанием - поход в туалет, приём ванны. Выполнение ежедневных задач больному могут облегчить специально оборудованные поручни и ступеньки.

Люди после инсульта воспринимают особенно остро окружающую обстановку. Переживания сказываются негативно на всех этапах лечения. Снизить эмоциональную нагрузку помогут близкие, находясь в постоянной связи с больным. Основным инструментом становится элементарное общение на позитивные темы. Нужно подбадривать родственника, избегая любой критики в его адрес.

Сроки лечения

Специалисты отмечают, что максимально возможное восстановление больных после инсульта происходит в первые месяцы. Поэтому и терапию по оздоровлению начинают на следующий день после реанимации.

Целесообразней всего принимать меры по возврату потерянных возможностей в течение года. В комплексном подходе выделяют обязательные факторы, ведущие к скорейшему излечению:

1. Соблюдение правил ухода за больным.
2. Своевременная диагностика последствий после реанимационных действий.
3. Совмещение различных методик по реабилитации.

В современной медицине существует несколько направлений, способных победить инсульт. Восстановление после инсульта имеет целью вернуть:

• возможности слуха, речи и мимики;
• способности мыслить и решать поставленные задачи;
• восстановить глотательные функции, психоэмоциональный контроль и способность самостоятельно совершать гигиенические мероприятия.

Названная патология является следствием нарушения притока крови к клеткам мозга. Страдает та часть организма, за которую отвечает пораженная область. Среди видов инсульта выделяют:

1. Ишемический — блокировка сосудов, нарушающая кровообращение в мозге.
2. Гемморагический — кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосуда (самый опасный инсульт).
3. Микроинсульт — поражения при нем занимет малые объёмы мозга.

Последний вид заболевания часто происходит незаметно, на фоне воспалительных процессов, приема алкоголя или стрессов. В реанимацию же большая часть таких пострадавших попадает с несколькими очагами поражения, вызванными тем, что больной уже переносил микроинсульты и не придал им значения.

При правильной диагностике и своевременной терапии можно избежать тяжелейшего удара.

Начало лечения

Как правило, предшествует восстановительным мероприятиям первоначальная диагностика. В результате исследований собирается наиболее полная информация о состоянии пациента. Производится заключение по экспертным оценкам и строится инсульт-прогноз. В последнем приводятся вероятностные выводы о возможностях восстановления утраченных способностей и указываются сроки лечения больного. Для этого:

• собирают текущие жалобы пациента;
• изучают историю болезней;
• применяют инструментальные исследования.

Анализу подвергается и способность самостоятельно обслуживать себя. При этом учитывается возможность социальной адаптивности в новом состоянии и выполнения профессиональных обязанностей.

Проводится выбор места, метода и средств для реабилитации. После реанимации больной нуждается в постоянном наблюдении на выявление повторных признаков инсульта. Помощь при тяжёлых состояниях должна последовать не позднее 3-х часов после начала приступа. Это время, за которое возможен возврат всех функций без реабилитации.

Основные признаки инсульта

Чтобы иметь возможность быстро среагировать на патологический процесс, следует занать первые признакам инсульта:

• у больного сильная головная боль;
• наблюдается спутанность сзнания;
• возможно повышение температуры, артериального давления и появление рвоты;
• обнаруживаются нарушения в мимике (перекос лица);
• речь становится нерзаборчивой;
• закатываются глаза, появляется скошенный взгляд;
• в верхней и нижней конечности с одной стороны тела нарастает онемение.

После обнаружения перечисленных симптомов требуется срочная госпитализация.

Виды мероприятий

Итак, у больного случился как мы уже упоминали, начинают сразу в стационаре. В палате больной находится до 2-х месяцев, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

С первого дня начинается выполнение оздоровительных упражнений. Даже в постели нужно постоянно активно двигаться для восстановления нормального кровообращения. После выписки из больницы проводится лечение в дневном стационаре. Пациент приходит в клинику сделать процедуры.

На стадии выздоровления назначаются амбулаторные мероприятия. Прохождение лечебных процедур при местной поликлинике. На поздних этапах восстановления все оздоровительные программы выполняются самостоятельно в домашних условиях.

Получили широкое распространение среди перенесших инсульт реабилитационные центры и специализированные санатории. Занятия в них, благодаря своей узкой направленности, наиболее эффективны. Так современный санаторий после инсульта предлагает комплекс мероприятий. С пациентом работают сразу несколько врачей:

1. Рефлексотерапевт проводит три вида оздоровления: акупунктуру, электропунктуру и лазеропунктуру.
2. Физиотерапевт обеспечивает электромиостимуляцию, магнитотерапию и терапию приборами Дарсонваль.
3. Диетолог помогает выбрать лечебную диету.
4. Психолог работает над адаптацией больного в новом непривычном состоянии.
5. Проводятся массаж и под наблюдением специалистов.

К этому стоит добавить чистый воздух, индивидуальный уход за больным, помощь в бытовых нуждах, а также проведение образовательных программ об основах профилактики инсульта. Немаловажно и наличие собственной реанимации для своевременной помощи при повторных случаях приступа.

Возвращение способности общаться

Если больной не может говорить и причиной этому инсульт, восстановление после инсульта начинается с помощью мер по наладке функций дыхания и Проводятся пассивные упражнения при помощи медсестры или близких людей.

Восстановительный период в домашних условиях сопровождается гимнастикой лёгких до 10 раз в день. Для этой цели подходят резиновые шарики, глубокие вдохи и упражнения, способствующие наполнению кислородом организма больного. А восстановление речи после инсульта основывается на виде поражения:

1. Нарушения связанные с проблемами восприятия собеседника на слух и зрительно.
2. Проблема с моторикой языка, но окружающая обстановка понятна и прозрачна.

Положительными моментами признаны следующие меры, при которых восстановление речи после инсульта становится возможным:

• необходимо быть в непрерывном речевом контакте с больным, не оставлять его в одиночестве;
• при нарушениях языковой моторики тяжело выговаривать слова, поэтому потребуется немалое терпение, чтобы выслушать больного до конца;
• использовать другие виды общения: при помощи рисунков, письма, жестикуляции;
• зниматься гимнастикой для лица и языка - она должна проводиться по несколько раз в день;
• обсуждать только темы интересные больному;
• развивать мышление при помощи загадок, пересчёта цифр, восстановления в памяти известных дат.

Поможет во всех упражнениях и консультация логопеда-афазиолога. А восстановление памяти на всех этапах проконтролирует нейропсихолог. Как правило, сроки восстановления речи составляют около 3-х месяцев, а память начинает полноценно работать полгода спустя.

Гемморрагический инсульт потребует более длительного периода лечения и, к сожалению, не всегда удачного.

Возврат функций памяти и эмоций

Чтобы победить инсульт, восстановление мозга начинается с непрерывного контакта с внешним миром. Важно не давать больному оставаться в замкнутом пространстве и уйти в себя. Всеми доступными способами необходимо продолжать коммуникацию с пациентом. На этом непростом этапе активно помогают близкие.

После инсульта часто развиваются депрессивные настроения, чувство сожаления не покидает больного, а страх перед будущим не оставляет его. Постоянное общение призвано снизить негативные эмоции и настроить на успешное излечение.

Преодолеть психологический барьер помогают программы социальной и Курс лечения выстраивается для каждого отдельного пациента. Проводят адаптацию профессиональных навыков в новом непривычном физическом состоянии. Для усиления эффекта созданы условия совместного проживания в санатории вместе с близкими.

С больным проводят постоянные упражнения в виде игры: речевые коммуникации сопровождаются физическим действием. При счёте загибают пальцы, когда нужно указать направление поднимают руку, полезны будет растирание ладоней или хлопки.

Важно развивать умение сосредоточить внимание на конкретной вещи. Для этого можно предложить вспомнить, куда была положен какой-то предмет до болезни. Полезным будет заучивание простых предложений или стишков. Беседа должна строиться в доброжелательном тоне, нелишним будет совместное обсуждение приятных моментов из прошлого.

Возврат способностей моторики руки

Одним из основных симптомов инстульта является нарушение функционирования одной из верхних конечностей. Больной практически не ощущает руки, а от длительного лежания мышцы слабеют. На этапе оздоровления принимают усилия по возврату двигательных функций.

Если причиной паралича конечностей стал инсульт, восстановление руки имеет некоторые сложности: кисти выполняют очень точные движения и больной понимает, что он уже этого делать не может. Скованные движения нужно разбить оздоровительной гимнастикой. Направлены занятия на растяжения и разработку суставов.

При этом требуется следить за правильным дыханием - поднимать тяжести на вдохе. На начальном этапе все движения проводит медработник: сгибает руку в локте, плече и разрабатывает кисть. Пальцами шевелит пациент самостоятельно, проводя мысленные приказы мышцам.

Удачным результатом является возможность ощутить полностью руку и возможность немного дёрнуть ею. Получилось сжать кулак? Это уже явный показатель на пути выздоровления. Постоянно требуются попытки вспомнить ощущение состояния здоровой конечности.

Точные рефлексы восстанавливаются при попытках писать. Упражнения проводятся как в первом классе: за столом, начиная с отдельных букв и простых слов. Начинают терапию не ранее месяца после тяжёлого инсульта.

Сначала больной пишет по шаблону, лежащему перед глазами. После успешных текстов он переносит слова из памяти или под диктовку. Заканчивают лечение сочинением. Важно, чтобы занятия проводились регулярно.

Оздоровительная гимнастика

Для пережившего инсульт, упражнения для восстановления организма включают массаж и специальную гимнастику. Так, перед оздоровительной тренировкой лежачему пациенту назначается массаж. Больного разогревают растираниями кожи круговыми движениями. Конечности массируют снизу вверх. Цель подготовки заключается в обеспечении нормального кровотока.

Затем переходият к упражнениям. При их выполнении требуется развивать мышечную память, нарушенную последствиями инсульта. Создается установка мыслями и голосом. Больной убеждает себя, что он может шевелить парализованным телом.

Занятия в лежачем положении включают работу руками и ногами. Разрабатывают все сгибательные мышцы. Кисть разминают специальной палкой или эспандером. Развивают работу мышц лица и шеи. Если была парализована одна конечность, то выполняют движения симметрично со второй. Выполняют хватательные движения рукой.

Стоя выполняют полноценную гимнастику:

• подъёмы на вдохе;
• опускание на выдохе рук и ног;
• повороты корпуса и медленные наклоны;
• приседания;
• махи;
• сведение рук в замок за спиной.

Свежий воздух влияет положительно на нервную систему. Совмещают прогулки с бегом, быстрой ходьбой и другой лёгкой атлетикой. В зимнее время это могут быть лыжи.

На поздних сроках реабилитации приступают к полноценным спортивным занятиям. Здоровый образ жизни нужен не только для исключения инсульта, но и других тяжёлых заболеваний.

Несколько слов напоследок

Реабилитационные центры имеют программы восстановления после инсульта всех функций организма. Каждой проблеме уделяется отдельное внимание с применением последних разработок в области восстановления нейрофизиологии человека.

После лечения в стационаре, пациентам, перенесшим инсульт, восстановление в домашних условиях необходимо продолжать. В программу обязательно включают комплекс оздоровительных упражнений и массажей. Очень важно участие родственников больного.

Но учтите, что полный возврат всех способностей происходит не всегда. Лечение можно считать законченным не ранее, чем через год после приступа, однако до конца жизни потребуется прилагать все усилия для профилактики рецедивов заболевания.