18 неделя беременности какой триместр. Выделения из половых путей. неделя беременности: Видео "Едем в отпуск"

Специалисты относят 18 неделю к благоприятному и комфортному периоду беременности. Симптомы токсикоза отступили, а живот еще не мешает будущей матери двигаться. Ребенок продолжает активно развиваться и расти.

Как развивается малыш

На 18 неделе беременности ребёнок уже относительно большой. Его размер можно сравнить с мангустином. Длина туловища плода составляет 12-14 см, а масса – 150-200 г. На 18 неделе происходят следующие изменения:

За неделю плод становится более крупным. Он активно набирает вес. Функция организма, его органы и ткани развиваются и совершенствуются. За жизнеобеспечение ребенка на 18 неделе отвечает плацента. Желтое тело уже выполнило свою роль.

Изменения в организме женщины

Как и малыш, мама активно меняется во время беременности:

Обычно будущая мама чувствует себя на этом сроке достаточно комфортно. Боли могут беспокоить только в редких случаях. Наблюдается улучшение внешнего вида. Резкие перемены настроения также не беспокоят.

Однако не стоит расслабляться. Будущие мамы должно активно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего периода беременности. Окружающие также оказывают влияние на благосостояние женщины. Конфликтов и напряженной обстановки стоит избегать.

Симптомы 18 недели беременности

Обычно к началу 18 недели беременности гормональный фон налаживается. Благодаря этому самочувствие будущей мамы нормализуется. Токсикоз, раздражительность, сонливость обычно полностью проходят. При этом матка продолжает расти, что приводит к появлению новых симптомов беременности:

1. Усиливается аппетит. В этот период возможен стремительный набор веса. Эксперты советуют контролировать количество употребляемой пищи и слегка изменить привычный рацион. Есть за двоих не стоит, однако общую калорийность можно увеличить. Лучше сделать это за счёт овощей и фруктов. А вот сладкое употреблять нежелательно. Чтобы подобрать действительно правильный рацион, приносящий пользу здоровью малыша и матери, стоит заняться его составлением совместно со специалистом.
2. Могут наблюдаться проблемы со сном. Увеличившийся живот мешает принять привычную позу. Спать разрешается только на боку.
3. Наблюдается проблемы с работой кишечника. Нередко возникают запоры и метеоризм. Избавиться от них поможет прием пищи небольшими порциями, но чаще, чем обычно.
4. Центр тяжести смещается, что приводит к изменению в походке. Она может стать «гордой» или «утиной».
5. Возникают неприятные ощущения внизу живота. Они носят тянущий характер. Подобный симптом вызван увеличением нагрузкой матки на святки. Орган постоянно растет, и мышцам становится труднее удерживать его в нормальном положении.

Ощущения на 18 неделе беременности

На 18 неделе шевеления плода становятся более явными. Мамы, которые ранее не ощущали их, могут почувствовать движения ребенка в первый раз. Однако отсутствие шевеления не должно беспокоить женщину. Некоторые мамы могут почувствовать движения ребенка только на 18-22 неделе беременности. Обычно чуть позднее ощущают шевеления малыша полные девушки.

На сроке 18 недель будущие мамы сталкиваются и с другими ощущениями:

1. Появляются отёки. Это происходит из-за увеличения количества крови в организме и усиления работы многих внутренних органов. Отёки могут быть, как незначительными, так и очень сильными. Одной из главных причин их появления становится употребление соли. Чтобы избавиться от проблемы, эксперты рекомендуют уменьшить количество продукта в привычном рационе или заменить его на соевый соус.
2. Появляются пигментные пятна. С явлением могут столкнуться даже будущие мамы, у которых она ранее оно не наблюдалось. Родинки и веснушки становятся более заметными.
3. Нередко возникает боль возле пупка. Матка постепенно поднимается. Из-за этого девушка может ощутить болевые ощущения в области. Они возникают из-за того, что матка оказывает сильное давление на пупок. К завершению беременности он может вылезти наружу и торчать.
4. Спать становится трудно. Увеличившийся живот и нагрузка, которую матка оказывает на внутренние органы, могут привести к нарушению сна. Чтобы повысить комфортабельность отдыха, беременные могут использовать специальные подушки.

Анализы и обследования

На 18 неделе беременности женщина должна посетить специалиста. Он проведет следующие исследования:

• измерит массу тела будущей мамы;
• определит размер живота;
• выявит высоту стояния дна матки.

Может быть назначен анализ мочи. Если будущая мама имеет хронические заболевания почек, исследование материала проводится чаще.

Может быть назначен второй пренатальный скрининг, если девушка не прошла его ранее. 18 неделя вполне подходит для осуществления этого комплексного обследования. В процессе манипуляции девушка должна будет сдать кровь. Получив материал для исследования, специалист выявит вещества, содержащиеся в организме матери, и сравнит их количество с нормой. Особое внимание уделяется определению уровня:

• свободного эстриола;
• альфа-фенопротеина.

Повышение или понижение их количества может свидетельствовать о появлении ряда нарушений. Так, отклонения от нормы могут предупреждать о задержке .

На втором этапе пренатального скрининга проводится УЗИ. На 18 недели беременности врач не только определяет ряд медицинских параметров, необходимых для проведения оценки состояния здоровья ребенка, но и может сообщить его будущий пол. Если девушка ожидает двойню, специалист также может сказать, кто у неё родится - девочки или мальчики.

Возможные опасности на 18 неделе беременности

На 17-18 неделях существует риск возникновения замершей беременности. К появлению патологии может привести целый перечень причин. Риск возникновения прекращения развития ребенка повышают:

• нарушения гормонального фона;
• наличие вредных привычек у женщины;
• низкая плацентация;
• иные факторы.

На 18 неделе беременности женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. О прекращении могут свидетельствовать:

• схваткообразные боли, которые преимущественно сосредотачивается внизу живота;
• кровянистые выделения;
• выделения коричневого цвета.

Симптомы появляются в результате повышения тонуса матки. На более позднем сроке девушка может ощутить, что ребенок перестал шевелиться.

Если появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет комплексное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Будет выполнено УЗИ, вне зависимости от того, когда исследование проводилось в последний раз, и прослушано сердцебиение плода.

Если факт замершей беременности или наличия других патологий подтвердится, врачи могут выполнить аборт или осуществить искусственные роды. Точное решение зависит от срока и наличия индивидуальных факторов. Если девушка хочет произвести на свет здорового ребенка, при малейших отклонениях от нормы или возникновении беспокойства стоит обращаться к врачу.

Во время беременности будущей маме придется изменить свои привычки. Эксперты советуют прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Многолюдные места лучше не посещать. Это позволит минимизировать вероятность возникновения респираторных заболеваний. Кроме того, стоит как можно чаще мыть руки. Будущая мама должна неукоснительно соблюдать все правила личной гигиены. Даже небольшая простуда способна негативно отразиться на состоянии плода. Грипп и иные заболевания способны привести к возникновению серьезных осложнений.
2. Рацион питания стоит корректировать. Лучше есть небольшими порциями, но чаще. Это позволит избежать запоров и иных проблем с пищеварением.
3. Если появилась изжога, нужно пересмотреть продукты, которыми питается будущая мама. Ей предстоит отказаться от жирного, шоколада и острого. Эти продукты излишне расслабляют пищевой сфинктер.
4. Если девушка заболела, категорически запрещается заниматься самолечением. Помочь борьбе с заболеванием способен только врач. Специалист сможет подобрать лекарство, которое не отразится на состоянии здоровья плода.
5. Будущая мама обязана внимательно следить за своим самочувствием. На 18 неделе не должно присутствовать тошноты и . Если девушка столкнулась с ними, не стоит связывать проблемы с беременностью. Они могут свидетельствовать о наличии пищевого отравления или возникновении патологии. Если на 18 неделе будущая мама чувствует симптомы токсикоза, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
6. Стоит осуществлять контроль веса. Девушка может заниматься этим самостоятельно. Для подобных целей стоит приобрести весы. Лучше отдать предпочтение электронному оборудованию. Оно способно точнее показать количество набранных или потерянных килограмм. Измерения стоит производить каждую неделю, а полученные результаты необходимо записывать.
7. Будущая мама должна пересмотреть режим труда. Отказаться стоит не только от сильной физической нагрузки, но и от умственных перенапряжений. Дело в том, что они приводят к стрессам и повышенной нервной нагрузке. Если работа не позволяет будущей маме избежать перенапряжения, лучше уволиться.

На благосостояние женщины оказывает влияние и атмосфера в семье. Родные должны с пониманием отнестись к будущей маме. Конфликтов стоит избегать.

18 неделя беременности связана с повышением активности ребёнка. Малыш движется большую часть суток, и теперь его шевеления способны ощутить даже девушки, беременные впервые. Сама будущая мама чувствует себя относительно комфортно. Однако проблемы с пищеварением и сном сохраняются. На 18 неделе стоит внимательно контролировать состояние здоровья из-за увеличившегося риска возникновения замершей беременности.

«Будто бабочка порхнула» — 18 неделя беременности для многих становится временем восприятия движений малыша. Происходят изменения в физиологии и анатомии матери, исчезает токсикоз, стабилизируется гормональный фон. Малыш становится больше, уже можно увидеть его пол, разглядеть личико. Обо всех изменениях матери и ребенка расскажет данная статья.

Ребенок на 18 неделе беременности продолжает активно расти. Длина его тела уже может составлять 14 см, а вес -170-200 г.

Основные особенности развития:

• у малыша полностью сформировались все органы, лицо, ушки, глаза;
• продолжает развивается головной мозг – углубляются борозды, извилины, появляются новые нейроны. Вокруг нейронов начинает образовываться миелиновая оболочка;
• появляется вилочковая железа;
• растут ножки, ручки, увеличивается скелет. Рост идет с учетом пропорций, которые будут у малыша при рождении;
• на подушечках пальцев образовались узоры. Тоненькие ноготки уже располагаются на своем месте;
• интенсивно развивается мышечная ткань;
• кости становятся твердыми;
• продолжается формирование суставов;
• образовались зачатки коренных и молочных зубов;
• в этот период малыш еще очень худой, и сквозь тонкую кожу просвечивают кровеносные сосуды. Однако на его теле уже формируется жировая ткань.

Шевеления

Часто будущая мама ждет на 18 неделе беременности шевеления, и гадает, какие они будут. Они могут походить на легкий трепет. Однако регулярность появления вскоре не оставит сомнений, что эти мгновения, похожие на пузырьки, означают, что ребенок двигается.

Первородящие и полноватые женщины могут почувствовать шевеление чуть позже. Но не стоит расстраиваться. Здоровый кроха обязательно даст о себе знать в ближайшее время. Его развитие уже позволяет ему активно шевелиться, переворачиваться, поднимать ручки и ножки, держаться за пуповину.

Основные физиологические изменения

Во время беременности развитие плода на 18 неделе достигает такой точки, когда его органы могут выполнять все больше и больше функций:

• Сердечко бьется со скоростью 150-170 ударов в минуту.
• Малыш уже слышит голоса окружающих, доносящиеся сквозь плаценту, поэтому врачи рекомендуют будущим родителям разговаривать с крохой, петь ему, включать музыку.
• Глазки еще закрыты, но уже могут реагировать на свет. Возможно, еще находясь в утробе матери, малыш начинает видеть сны.
• Ребенок может заглатывать до 400 мл околоплодных вод в сутки. Органы пищеварения принимают и перерабатывают их.
• Кишечник начинает сокращаться и накапливать первородный кал – меконий.
• В мочевом пузыре накапливается моча, которую производит почки. Малыш часто писает, но из-за того, что околоплодные воды постоянно обновляются, среда остается стерильной.
• Несмотря на то, что иммунные органы еще не до конца сформированы, они начали производить иммуноглобулин и интерфероны, способные защитить плод от инфекций. Вилочковая железа приступает к производству лимфоцита. Начинают функционировать надпочечники.

Половые органы полностью сформировались и заняли свое место. Яички у мальчика еще не опустились.

Самочувствие мамы

Многие отмечают, что на сроке 18 недель улучшается самочувствие. Больше не беспокоит токсикоз, уменьшается риск выкидыша, реже возникает гипертонус. У повторнородящих появляется молозиво. Гормональный фон к этому времени уже относительно стабилизировался, нет резкой смены настроения. Маленький животик не сковывает и не ограничивает движения.

Даже если раньше будущая мать не могла свыкнуться с мыслью о своей новой роли, сейчас восприятие жизни крохи помогают ей чувствовать важность происходящих в ней процессов. Этому способствует и активная выработка гормона окситоцина, который готовит организм к грудному вскармливанию, вызывает привязанность и любовь.

Живот на 18 неделе беременности отчетливо выдается вперед за счет увеличившейся матки. Сама она находится примерно в 18 см от уровня лобка, ее дно прощупывается в 2-3 см ниже пупка. Длина шейки составляет 40-45 мм.

Со срока 18-19 недель врач начинает регулярно измерять высоту стояния дна матки как одну из основных характеристик нормального течения беременности.

Боли на 18 неделе

Рост матки и увеличение массы тела малыша оказывает давление на пупок и на органы брюшной полости, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

1. Боли в спине возникают в связи с изменением центра тяжести и расслабления связок. Снятие напряжения со связочного аппарата помогает нормализовать дыхание беременной, повысить растяжимость в тазовой области.
2. Появление боли в желудке и изжоги связано с тем, что прогестерон расслабляет мышцы органов брюшной полости, в частности, клапана между желудком и пищеводом. Во время приема пищи в пищевод может происходить заброс соляной кислоты, вызывающий чувство жжения. Ноющие боли в брюшной полости возникают из-за растяжения матки и расхождения костей таза. В случае появления интенсивных, схваткообразных болей необходимо обратиться к врачу.
3. Если начинает болеть какой-то другой орган или боли становятся очень сильными, следует обратиться за медицинской консультацией.

Кровотечение и выделения

В случае появления кровотечения не нужно тянуть, надо сразу вызывать «Скорую помощь».

Во втором триместре увеличиваются выделения. Связано это с активной выработкой прогестерона. Так организм защищает матку от попадания во влагалище болезнетворных микроорганизмов. Выделения должны быть однородными, бесцветными, слегка желтоватыми, без примесей и неприятных запахов. Они не должны сопровождаться зудом и жжением. Об опасности и развитии патологии может свидетельствовать изменение консистенции и цвета:

• желтые, зеленоватые пенистые или творожные выделения указывают на молочницу или заболевания, передающиеся половым путем;
• коричневые – на патологию шейки матки;
• кровянистые риск прерывания беременности или отслойку плаценты.

При появлении коричневых или кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

18-я неделя – относительно спокойный срок, однако и на нем возможны проблемы.

На восемнадцатой неделе могут появляться отеки. Внешние признаки возникают на руках и ногах. Внутренние отеки можно заподозрить при резком увеличении массы тела. Возникают они из-за увеличения количества циркулирующей жидкости, нарушения ее вывода из сосудов и замедления кровотока в связи с увеличением давления матки на органы и сосуды.

Если до беременности были проблемы со зрением, то сейчас возрастает риск его ухудшения. Контроль окулистом состояния глаз позволит избежать осложнений.

Ослабление иммунитета приводит к риску возникновения заболеваний, вызванных инфекцией или нарушением функций органов. Возможно развитие заболеваний почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Распространенные жалобы

Ожидание появления на свет малыша сопровождается закономерными явлениями, которые приводят к жалобам.

1. Появление головокружения и болей в висках связывают с понижением артериального давления. Так сердце приспосабливается к двойной нагрузке, обеспечивая кислородом и питательными веществами организм матери и крохи.
2. Молочные железы достаточно увеличились, грудь уже не такая болезненная. На отвердевших сосках появляются бугорки Монтгомери. Основной жалобой становятся растяжения кожи, сопровождаемые зудом снизу и по бокам.
3. Растяжки появляются и на животе, бедрах, ягодицах. Здесь полоски длиннее, имеют темный цвет. Возникновение их связывают с недостатком коллагена, ответственного за целостность кожи, и эластина, который обеспечивает ее раздражение.
4. Повышенное потоотделение возникает из-за усиленной работы желез. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется носить одежду из натуральных тканей.
5. Расстройства сна связывают с ростом живота, болями в спине и невозможностью выбрать удобную позу. Также к ним приводит эмоциональное напряжение, стресс, повышенная тревожность. Многие отмечают сонливость. Ничего страшного в том, чтобы отдохнуть несколько минут в течение дня нет, организму нужен полноценный отдых.

Обследование мамы и ребенка

Для контроля состояния будущей матери и ее малыша проводят ультразвуковую диагностику, берут анализы крови и мочи. Диагностика необязательно проводятся именно на 18-й неделе, анализы можно сдать на 17-18-й неделе, а УЗИ пройти позже. Наблюдающий врач также проводит исследование живота матери, измеряет артериальное давление и прослушивает сердцебиение малыша. На этом сроке проводится осмотр на гинекологическом кресле с взятием мазка на цитологию и флору.

В пробе крови обязательно смотрят уровень гемоглобина. Специальный анализ проводят для определения уровня альфа-фетопротеина (АФП), эстриола и хорионического гонадотропина человека. Повышение АФП, ХГЧ и эстриола может свидетельствовать о двойне, приеме гормональных средств. Повышение ХГЧ и снижение других показателей указывают на риск:

• наличия синдрома Дауна, генетических пороков;
• патологии печени и поджелудочной железы у матери;
• позднем токсикозе.

Повышенный уровень АФП говорит о риске развития пороков нервной трубки и внутренних органов.

Мочу проверяют на наличие белков, ацетона. Это позволяет исключить воспаление, гестоз и сахарный диабет.

При подозрении на наличие генетических заболеваний врач может назначить амниоцентез и кордоцентез. В процессе проведения амниоцентеза берут пробу околоплодной жидкости, содержащую генетический материал. Кордоцентез представляет собой анализ крови из пуповины. Процедура может привести к осложнениям, поэтому ее назначают только в случае крайней необходимости.

УЗИ на 18 неделе беременности

Скрининг покажет, как идет развитие на 18 неделе беременности и что происходит с малышом. Основная цель – исключить патологии, в том числе генетические, например, синдром Дауна. Проверяется расположение внутренних органов, структура сердца и головного мозга. Кроме этого, определяется диаметр окружности головки и живота малыша, длину лобно-затылочной части, конечностей.

В норме размеры головы имеют следующие параметры:

При подозрении на генетические отклонения может измеряться длина носа. Нормальная длина на этом сроке составляет 5,4-6,0 мм.

Другой целью УЗИ на 18 неделе беременности является оценка плаценты, околоплодных вод, состояния матки. Специалист внимательно проверяет место прикрепления плаценты.

Определяется предлежание малыша, т.е. устанавливается, какой частью тела он повернут к выходу из матки. В большинстве случаев характерно головное предлежание, но в 20% случается тазовое. Расстраиваться по этому поводу не стоит, у малыша еще есть достаточно времени и места для того, чтобы развернуться.

Во время скрининга оценивается шейка матки, тонус, количество и прозрачность околоплодных вод. Нормальными считают следующие характеристики:

Наблюдение за плодом можно записать на видео. Врач также делает фото.

Узкие вопросы беременности

Малыш уже достаточно большой и хорошо защищен, однако состояние матери, особенности ее питания, самочувствие оказывают на него существенное влияние.

Температура

Нормальная температура тела может быть до 37,4°С. Любое превышение – повод обратиться к врачу. Оно может быть симптомом простудного заболевания или воспалением органов мочевыделительной системы.

Высокая температура иногда приводит к нарушению маточно-плацентарного кровоснабжения.

Простуда на 18 неделе беременности

К этому сроку под влиянием прогестерона может значительно снизиться иммунитет. Женщине не рекомендуется посещать места, где собираются много людей, и, по возможности, не пользоваться общественным транспортом. Вирусная инфекция уже не столь опасна для малыша, защищенного плацентой, а грипп может принести осложнения.

При первых признаках простуды лучше оставаться дома. Важно правильно питаться и пить достаточно чистой воды для вывода токсинов и инфекции.

При любом заболевании необходимо обратиться к врачу, который определит диагноз и подскажет лечение. Самостоятельное назначение антибиотиков, жаропонижающих, иммуномодуляторов и применение их, основываясь на отзывах в интернете, противопоказано.

Отличной возможностью избежать простудных заболеваний являются прогулки и прием витаминов.

Секс

При отсутствии гипертонуса, хорошем самочувствии и отсутствии противопоказаний на пятом месяце не стоит прекращать сексуальные отношения. Сокращение мышц при оргазме улучшает кровоснабжение и оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние супругов. Нужно, однако, проявлять осторожность: избегать поз с глубоким проникновением и избегать сдавливания живота. Не следует использовать гели и смазки.

Питание

К этому сроку обычно заканчивается токсикоз, но многих ждут новые испытания – изжога и запоры. Рекомендуется кушать 5-6 раз в день небольшими порциями. Питание должно быть комплексным, содержать компоненты, необходимые как матери, так и растущему малышу. Суточная потребность в калориях составляет 2.800 – 3.000 кКал.

Рацион питания и меню на каждый день необходимо строить, исходя из того, сколько раз в день рекомендовано кушать те или иные продукты:

Продукт	Количество порций в сутки	Одна порция, г
свежие овощи	3-5	200
консервированные или консервированные овощи	3-5	100
мясо, рыба, птица, орехи, яйца	2-3	100
молочные продукты, в том числе кисломолочные и сыры	2-3	100
крупы, макароны, хлеб, желательно цельнозерновые	6-10	1 порция включает или 1 ломтик хлеба, или половину стакана приготовленные круп или макаронных изделий
сладости, животные и скрытые жиры (мороженое, колбасные изделия)	уменьшить потребление насколько возможно	потребление сахара должно быть не более 40 г в сутки

При разработке рациона питания важно соблюдать следующие принципы:

• избегать приема продуктов, на которые есть аллергия;
• контролировать потребление жидкостей;
• исключить жареные, соленые, копченые блюда;
• забыть про алкоголь и газированные напитки.

Нормальной считается недельная прибавка 400 г. Всего с начала беременности прибавка должна быть не выше 4,5-6 кг. При превышении стандарта увеличения массы тела с врачом следует обсудить разгрузочные дни и диету.

Важная часть питания – соблюдение витаминного баланса. Вероятно, врач назначит витаминно-минеральный комплекс. В рацион питания нужно включать продукты, содержащие следующие элементы:

Элемент	Продукты
витамин А	петрушка, морковь, шпинат
витамин В	мясо, овсяные хлопья, яйца
витамин С	цветная капуста, цитрусовые, фасоль, зеленый горошек
витамин Д	говядина, яичный желток, говяжья печень, растительное масло
витамин Е	салат, молоко, ростки пшеницы
витамин F	рыбий жир, оливковое масло
витамин Н	грибы, яичный желток, говяжья печень, молоко, орехи
витамин К	морская капуста, шпинат, чечевица, лук
железо	рыба, печень, мясо, гречневая крупа, яичный желток, чернослив, фасоль
фолиевая кислота	салат, свекла, петрушка, капуста, сельдерей
кальций	рыба, молочные продукты
магний	бобовые, фрукты, морепродукты

Часто состояние будущей матери нормализуется настолько, что она готова заниматься физической активностью. Виды спорта, особенно связанные с риском падения и резким изменением положения тела, противопоказаны. Напротив, полезна активность, помогающая расслабиться, получиться удовольствие от процесса занятий — йога, плавание, длительные прогулки на свежем воздухе.

Врачи рекомендуют регулярно делать упражнение Кегеля. Оно направлено на поддержание в тонусе мышц, расположенных в тазе, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку. Их тренировка облегчит течение родов и состояние после них, поможет избежать осложнений.

Порядок выполнения упражнения:

• напрячь мышцы влагалища, как будто для остановки процесса мочеиспускания;
• расслабить мышцы ног и живота;
• следить за тем, чтобы дыхание было регулярным;
• удерживать напряжение в течение 8-10 секунд;
• повторить 10 раз.

В день нужно выполнять упражнение 3-4 раза

Какое бы занятие не избрала для себя девушка, главное — не переусердствовать. Иначе может возникнуть риск повышения тонуса матки и преждевременных родов. Другим ограничением является место крепления плаценты – если она расположена низко, врач может порекомендовать избегать физической активности.

Наслаждаться ожиданием рождения малыша, снизить риск развития осложнения позволят некоторые рекомендации.

• Прежде всего, нужно стараться не ожидать неприятностей, избегать стресса.
• Для ослабления боли в спине и уменьшения дискомфорта советуют использовать поддерживающий бандаж. Легкая зарядка, прогулки при сидячем образе жизни снизят боль.
• Предотвратить растяжки на груди можно, если носить удобные бюстгальтеры с широкими лямками и принимать местные контрастные ванночки.
• Риск появления растяжек на теле уменьшится, если употреблять продукты, содержащие белки, кушать овощи, ягоды, ограничить употребление мучных и сладких блюд.
• Сбалансированное питание позволит избежать увеличения массы тела, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Отеки будут меньше досаждать, если больше двигаться и снизить потребление жидкостей.
• Для исключения развития воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала нужно мочиться каждые два часа.

Приходя на УЗИ, будущая мама каждый раз стремится получше рассмотреть своего малыша, познакомиться с ним. Особенно интересным является УЗИ на 17-18 неделе беременности. Семнадцатую неделю считают началом пятого месяца развития плода. Это время относительного спокойствия, отсутствия каких-либо негативных ощущений. В некоторых случаях у беременной могут проявляться такие негативные изменения, как:

• усиленное потоотделение;
• кровоточивость десен;
• появление обильных влагалищных выделений.

В этот период врачи рекомендуют будущей матери побольше отдыхать, стараться не утруждать себя различными заботами. Женщина может ощущать некоторые болезненные ощущения из-за того, что матка растет вверх. Ее начинает беспокоить изжога, учащенное мочеиспускание, отдышка.

С восемнадцати недель беременную беспокоит давление изнутри на пупок. Это объясняется быстро растущей маткой. К этому сроку она уже достигает размеров дыни. Живот на 17 0 18 неделе у будущей мамы уже хорошо заметно.

Начиная с 17 недели у малыша уже запускается иммунная система, что проявляется в выработке плодом своих гормонов (иммуноглобулин, интерферон). Поде его кожей происходит формирование жира, который ему потребуется для регулирования теплообмена в организме. К этому сроку сердечко у малыша практически сформировано, выполняет свою важную функцию.

С 17 недели начинается закладывание постоянных зубов плода. У девочек происходит формирование матки. Надпочечниками вырабатываются гормоны, отмечена активная работа гипофиза. Кроха уже слышит, способен различать эмоции матери. Такое развитие характерно плоду без наличия каких-либо патологий. Если у ребенка. матери нет особых показаний к проведению ультразвуковой диагностике, тогда на данном этапе (17 недель) УЗИ не назначается.

На 17 неделе шевеления малыша еще слабо ощутимы, чего не скажешь уже о 18 неделе. В это время кроха тарабанит уже довольно-таки ощутимо, часто и сильно. Норма шевелений к этому сроку составляет 4 – 8 за час. Но каждый организм индивидуален, поэтому могут быть различные отклонения от нормы.

К 18 неделе у малыша уже полностью сформированы руки, ноги, на пальчиках уже визуализируются фаланги. У ребенка уже появились его личные отпечатки пальчиков, их уникальный узор. В этот период происходит развитие головного мозга, отмечается реакция на свет, звуки.

Нормы в развитии у плода на 17, 18 неделях

Ребенок на 17 – 18 неделе уже довольно таки большой. Рост на 17 неделе составляет в норме 12 см, вес малыша достигает 100 грамм. УЗИ в 17 – 18 недель показывает развитие плода, наличие/отсутствие патологий.

Показатели фетометрии к 17 неделе в норме такие:

• БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 34 – 42 мм;
• ОГ. Окружность головки составляет 112 – 136 мм;
• ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 41 – 49 мм;
• ОЖ. Окружность живота в рамках 121 – 149 мм.

Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 17 неделям составляют:

• кости предплечья – 15 – 18 мм;
• бедренные кости – 20 – 28 мм;
• кости голени – 15 – 21 мм;
• плечевые кости – 15 – 21 мм.

Кроме размеров плода на 17 неделе специалист также изучает при проведении ультразвукового исследования состояние плаценты, головного мозга ребенка.

К 18 неделе в организме малыша происходят качественные изменения. К концу месяца его вес достигнет 150 грамм, рост при этом будет около 12,5 – 14 см.

• БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 37 – 47 мм;
• ОГ. Окружность головки составляет 131 – 161 мм;
• ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 49 – 59 мм;
• ОЖ. Окружность живота в рамках 104 – 144 мм.

Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 18 неделям составляют:

• кости предплечья – 17 – 23 мм;
• бедренные кости – 23 – 31 мм;
• кости голени – 23 – 31 мм;
• плечевые кости – 15 – 21 мм.

С 18 недели специалист уже может определить пол будущего малыша, показать вам его на фото. В 17 – 18 недель беременности специалист не только рассматривает внешние, внутренние органы ребенка, он также получает информацию о:

• количестве плодов;
• состоянии, расположении плаценты (она должна локализоваться на задней стенке матки);
• шейке матки (ее длина не должна быть короче 30 мм, наружный, внутренний зевы должны быть закрытыми);
• количестве околоплодных вод;
• состоянии матки (специалист должен убедиться в отсутствии гипертонуса матки.
• предлежании плода (в норме оно должно быть головным в таком сроке).

Подготовка к проведению диагностики

На 17 – 18 неделе беременности диагностику можно проводить двумя способами:

• трансабдоминально. Датчиком водят по поверхности живота после предварительного смазывания специальным гелем;
• трансвагинально. С введением внутрь влагалища датчика.

Подготовка к ультразвуковому исследованию практически не нужна, если проводить его трансвагинально (кроме индивидуальной гигиены половых органов). Если диагностика будет выполняться трансабдоминально, тогда беременной рекомендовано:

• не принимать в день обследования тяжелую пищу;
• не употреблять продукты, провоцирующие повышение газообразования;
• наполнить пред диагностикой мочевой пузырь.

Если УЗИ назначили в 18 недель, наполнять мочевой пузырь уже не нужно, объема околоплодных вод достаточно для детального изучения строения, размеров будущего малыша. Кроме обычного ультразвукового исследования специалист может назначить допплерометрию. Данный метод диагностики позволяет врачу детально изучить кровоток внутри матки, сосудов плода. Специальной подготовки к данному обследованию нет.

Цена ультразвукового исследования, выполняемого трансвагинально составляет примерно 1000 — 1500 рублей.

Проводить исследование рекомендовано во втором, третьем триместре, но при наличии особых показаний эту диагностику могут проводить и на более ранних сроках. Приходить на обследование следует с пустым мочевым пузырем. Также нужно, чтобы не было вздутия кишечника.

Стоимость трансабдоминального УЗИ составляет 900 – 1100 рублей.

На исследование нужно взять с собой пеленку. Если понадобится что-то еще (гель, салфетки) врач предупредит заранее. Стоимость диагностики может меняться в зависимости от типа мед учреждения, используемого аппарата, квалификации специалиста.

Вредно ли проходить УЗИ на 17 – 18 неделе беременности

В 17 недель плановое исследование обычно не назначают. По плану диагностику проходят на 18 неделе. Направить беременную со сроком в 17 недель на ультразвуковое исследование специалист может в следующих случаях:

1. Не пройденная диагностика в 12 недель (первый триместр).
2. Наличие у будущей матери серьезных хронических болезней.
3. Перенесение беременной острых инфекционных болезней.
4. Неудовлетворительный биохимический скрининг первого/второго триместра (отклонение от нормы таких показателей, как: РАРР, свободный эстриол, бета-ХГЧ, альфафетопроетин).
5. Требование семейной пары проведения диагностики для исключения хромосомных аномалий, пороков развития плода.
6. Слабость шейки матки.

Вредного воздействия УЗИ на развитие плода не обнаружено. Не стоит лишний раз беспокоиться, если вам назначили дополнительное ультразвуковое исследование на 17 неделе. Эта диагностика не отразится на состоянии вашего малыша, а вот специалисту она предоставить исчерпывающие сведения об имеющихся нарушениях. На таком сроке у ребенка могут быть обнаружены такие патологии:

• отслойка, предлежание плаценты;
• задержка развития;
• аномалии строения;
• фетоплацентарная недостаточность;
• много/маловодие;
• преждевременное старение плаценты;
• несостоятельность рубца на матке, который остался после предыдущей операции (кесарева сечения).

Своевременно определение таких патологий может оказаться решающим в сохранении беременности. Обязательно проходите все исследования, на которые вам дает направление гинеколог. Благодаря тщательному изучению состояния плода, детородных органов матери специалист поможет в кратчайшие сроки решить все возникающие при беременности проблемы.

18 неделя беременности - это пятый месяц, фактически половина срока. У кого-то уже явственно ощущаются шевеление. Кто-то уже точно знает, кого ждет, мальчика или девочку.

Что происходит с малышом

Новые структуры тела не возникают. Растут, начинают работать и совершенствоваться те, что уже есть:

• Веки открываются и закрываются, возникает рефлекс моргания;
• Пальцы и кисти рук обретают форму, с которой малыш родится;
• Пупочный канатик утолщается и удлиняется, а плацента дорастает до размеров плода;
• Нервные волокна начинают покрываться миелиновой оболочкой;
• Голова обрастает временными волосиками;
• Сутки плода делятся на несколько фаз сна и бодрствования, но фазы сна длятся дольше.

Малыш двигается в матке, но движения пока слабые, едва ощутимые. Лучше всего шевеления ребенка от перистальтики кишечника отличаются женщины, носящие второго-третьего младенца. Они знают, чего ждать, поэтому и чувствуют первые признаки шевелений маленьких рук и ног гораздо раньше. Но если к 18 неделе беременности вы еще не ощутили, как движется плод - ничего страшного. В запасе еще пара недель!

Ваш ребенок

Длина и вес плода

Длина плода - 14-17 см, вес - 200-240 г. Для наглядности - это размер и вес среднего банана.

Что происходит с мамой

Рост молочных желез замедляется. Живот, напротив, заметно прибавляет в обхвате. Возвращаются потерянные при токсикозе килограммы.

У будущей мамы округляется лицо, появляется румянец - во втором триместре хорошеют все беременные!

Что же происходит в организме? Центр тяжести постепенно смещается вперед. Внешне это практически незаметно, но на каблуках ходить уже трудно. Из-за неудобной обуви может болеть и тянуть в поясничном отделе. Если вы еще не успели обновить парк обуви к этому сроку - самое время идти за новыми парами.

На пятом месяце часты жалобы на ночные судороги. Организм так реагирует на магниевую недостаточность. Проверьте витаминно-минеральный комплекс, который принимаете. Возможно, суточная доза магния недостаточна для вас.

Объем крови в сердечно-сосудистой системе постепенно растет. К концу беременности ее станет на 1-1,5 л больше: организм готовится к неизбежной во время родов кровопотере и к тому, что с ростом плода будут расти и его потребности. Из-за увеличения объема крови на руках и груди проступают крупные вены, а вечерние отеки усиливаются.

Еще одна характерная особенность пятого месяца - гиперпигментация. Примерно у 20% беременных на лице проступают характерно расположенные пятна, так называемая «маска беременности». Но даже если маски нет, кожа на этом сроке вырабатывает больше меланина, чем обычно, поэтому мелкие травмы и солнечные ожоги влекут за собой образование пигментных пятен. И если до сих пор на животе не проступила темная дорожка, к 19-20 неделе обязательно проступит!

Пытаться свести пятна не стоит. Подождите до родов. Но предупредить гиперпигментацию можно - весной и летом пользуйтесь солнцезащитными средствами SPF 30+ и 50+ каждый раз, когда выходите на улицу.

Анализы и обследования

Если на 16 неделе акушер-гинеколог не выписал направление на тройной пренатальный скрининг - выпишет сейчас. Это исследование проводится в период с 16 до 23 недели беременности. Тест включает анализы на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Цель теста - обнаружить генетические отклонения и аномалии развития. Тройной пренатальный скрининг помогает выявить:

• синдром Дауна;
• дефект заращения невральной трубки;
• синдром Эдвардса;
• фетоплацентарную недостаточность;
• гипоплазию плода и пр.

• возраст старше 35 лет;
• один из предыдущих детей рожден с хромосомными аномалиями;
• в первом триместре женщина принимала препараты с тератогенным эффектом;
• хроническое невынашивание в анамнезе.

При сомнительных результатах теста назначается дополнительное УЗИ, которое подтверждает или опровергает данные биохимического исследования. Впрочем, даже при неблагоприятном прогнозе теста и УЗИ, есть возможность максимально уточнить диагноз. Для этого проводится поздний амниоцентез и очная консультация генетика.

Амниоцентез - процедура инвазивная и небезопасная, но точная. Точность результатов составляет 99%!

Опасности и осложнения

На восемнадцатой неделе беременности основные риски, связанные с угрозой прерывания, позади. А вот с инфекциями придется бороться. Они часто протекают бессимптомно, без болей, выделений и зуда, но, по данным ВОЗ именно инфекции, передаваемые половым путем, являются основными причинами неблагоприятного исхода беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза. ЗППП не единственные инфекции, опасные для матери и плода.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей в 70% в анализах на бакпосев «высевается» кишечная и синегнойная палочка, протей, грамотрицательные энтеробактерии, стрептококки…Эти патогены опасны как для внутриутробного развития плода, так и для младенца, проходящего родовые пути.

Главная опасность - внутриутробное инфицирование, чреватое пневмонией, увеличением печени и селезенки, стойкой сыпью, расстройством ЖКТ, нарушениями деятельности нервной системы.

К середине беременности кажется, что все уже ясно и понятно. Но организм преподносит очередной сюрприз, и женщина сталкивается с чем-то новым и неясным. Что опасно, а что нет? Что делать, если…Расскажем об основных «странностях» этого периода.

1. Зуд, особенно ночной, в области груди и живота. Отека нет, сыпи тоже. Что это?

Это характерный для пятого месяца гестации зуд растягивающейся кожи. А еще так может проявляться аллергическая реакция на витамины для беременных. Прекратите их принимать на 3-5 дней и проверьте гипотезу.

2. Спящее либидо проснулось. Сексом можно заниматься или это опасно?

Если врач не предписал половой покой из-за угрозы прерывания, то можно. Конечно, без изысков Камасутры и только с безопасными позициями.

3. Аппетита нет, но родственники пугают, что ребенок родится маловесным. Сколько нужно есть на этом сроке?

Кушать нужно обязательно, но не за двоих. Оптимальная суточная калорийность - 2800 -3100 ккал. И здесь важно учитывать характер деятельности будущей мамы. Графическому дизайнеру, например, 8 часов проводящему за монитором, достаточно 2600-2800 ккал. Преподавателю физкультуры в школе или ВУЗе не меньше 2900-3100 ккал.

20% рациона должны составлять белки (мясо, рыба, сыры, творог, яйца), 50% - углеводы (каши, фрукты и овощи, зелень, корнеплоды), 30% - жиры.

Если с аппетитом сложности, чаще бывайте на свежем воздухе и увеличьте объем физических нагрузок: запишитесь на плаванье или аквааэробику для беременных, гуляйте каждый вечер после работы, поднимайтесь на 3-6 этаж без лифта, замените короткие поездки на автомобиле пешими маршрутами.

В любой неясной ситуации помните, что излишняя мнительность до добра не доводит, и прежде чем пугаться и паниковать, выясните все, что вас тревожит у врача. Берегите себя!