У кормящих мам причины железодефицитной анемии разнообразны:
- большая потеря крови при родах,
- снижение уровня крови из-за послеродовых выделений, которые могут длиться до 10 дней,
- кровопотери связи с восстановлением менструаций,
- частые инфекционные и вирусные заболевания,
- болезни печени,
- химическое загрязнение воздуха и чрезмерная минерализация питьевой воды, что приводит к плохому усвоению минерала,
- нехватка аскорбиновой кислоты и других витаминов также вызывают неусовение железа,
- уменьшение получаемого железа из готовых блюд из-за соблюдения диетического питания (ограничение в свежем коровьем молоке, сырых плодах),
- большой расход железа, связанный с грудным вскармливанием,
- очередная беременность, совпавшая с продолжающимся естественным вскармливанием,
- скорое зачатие, которое произошло незадолго после родов.
Симптомы
В период беременности дефицит железа может не ощущаться, поскольку активно работают компенсаторные функции организма. Постепенно женский организм истощается и после родов симптоматика патологии становится особенно явной. Усиление клинической картины связано с критическим уровнем железа в крови и тканях кормящей мамы.
Признаки железодефицитной анемии в период лактации:
- переутомление, общая слабость,
- потемнение в глазах, постоянный шум в ушах, частые головокружения и обмороки,
- проблемы с дыханием, частый пульс, боли в области сердца,
- беспокойный сон или его отсутствие,
- изменение вкуса и обоняния.
Низкий уровень железа в организме можно обнаружить по внешним симптомам:
- желтизна носа, подбородка и ладоней,
- образование трещинок на губах, на некоторых участках кожи,
- ломкость волос и ногтей, их истончение,
- дискомфортные ощущения в области вульвы,
- дряблость мышц,
- сухость слизистых оболочек носоглотки, рта, внешних половых органов.
Диагностика железодефицитной анемии у кормящей
Для определения ЖДА у кормящих мам используют результаты клинического анализа крови. Главными показателями патологии являются следующие результаты:
- сывороточный ферритин не больше12 мкг/л,
- железонасыщение трансферрина - до 16%,
- общая железосвязывающая способность сыворотки - 64,4 мкмоль/л и ниже,
- концентрация в крови гемоглобина - менее 100 г/л,
- цветовой показатель - ниже 0,85,
- средний диаметр эритроцитов - не более 6,5 мкм.
Осложнения
При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз железодефицитной анемии в период лактации благоприятный. Однако в некоторых случаях возможен ряд осложнений:
- сердечная недостаточность,
- высокий риск травматизма, связанный с частыми обмороками,
- заболевания кожи из-за её чрезмерной сухости,
- проблемы с внешним видом (секущиеся кончики волос, ломающиеся выгнутые ноги, потресканные губы и шелушащаяся кожа),
- потеря молока, что в свою очередь может вызвать (проблемы с детским пищеварением, аллергию малыша, эмоциональные расстройства мамы и крохи).
Лечение
Что можете сделать вы
Молодая мама не должна списывать появление первых признаков на общую усталость после беременности и родов. Безусловно, забота о малыше отнимает много сил, однако при крепком здоровье и состояние мамы будет хорошим. Очень важно при появлении симптоматики анемии обратиться к терапевту и сдать анализ крови.
Для восстановления уровня железа важно чётко следовать всем врачебным указаниям.
Для увеличения количества железа следует включить в рацион железосодержащие продукты. Большую роль в лечении имеют и специальные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Вид препаратов, их дозировку и длительность курса может назначить только терапевт. Состояние может улучшиться значительно быстро. Однако для полного восстановления важно завершить терапевтический курс, в противном случае возможен рецидив патологии с более яркой клинической картиной. Использование народных рецептов может привести к ухудшению самочувствия мамы и её малыша. Использование методов народной медицины допустимо только с согласования специалиста в качестве вспомогательной терапии.
Что делает врач
По результатам клинического анализа крови, изучения анамнеза и внешнего вида пациентки врачом разрабатывается схема лечения. Лечение в основном заключается в нескольких принципах:
- приём лекарственных препаратов - длительность курса и дозировка медикаментов определяется в индивидуальном порядке,
- соблюдение специальной диеты - увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием железа и ограничение продуктов с кальцием и фосфором,
- изменение образа жизни,
- ограждение от факторов риска.
Профилактика
Для предотвращения дефицита железа в крови кормящей мамы ей следует соблюдать ряд несложных правил:
- Будущей маме стоит пройти полное обследование ещё до зачатия. В случае обнаружения ЖДА или других отклонений и болезней следует пройти лечение до беременности;
- Если беременность протекала с патологическими отклонениями, то следует некоторое время использовать барьерные контрацептивы во избежание зачатия до полного восстановления организма;
- До окончания кормления следует принимать препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту;
- Соблюдайте распорядок дня и диетическое питание;
- Каждый день выходите на прогулки, полноценно отдыхайте, соблюдайте спокойствие.
Со снижением уровня гемоглобина (Hg) женщины сталкиваются довольно часто, усугубляется ситуация в период беременности, когда железо и витамин В9 () активно расходуются плодом. И даже после родов нехватка этого белка, ответственного за доставку тканям тела кислорода, может сохраниться или усилится. Такая нехватка носит название анемии.
Если анемия развилась еще в гестационном периоде, то нет ничего удивительного в том, что у матери после родов определяется низкий гемоглобин. Причиной снижения содержания этого белка в крови также могут быть различные внутренние болезни, экологические факторы, высокое содержание в продуктах свинца, что снижает усвоение железа и другие неблагоприятные условия. Но чаще всего у кормящих мам падает содержание Hg по двум причинам:
- В результате потери крови при родах и в постродовом периоде.
- Из-за строгой диеты, которой они вынуждены придерживаться при кормлении малыша грудью.
В процессе родов в норме женщина теряет порядка 0,3 л крови, при оперативном родоразрешении до 0,5 л. Но при патологических родах, постродовом кровотечении — это цифра может быть больше. Коме того, новоявленная мамочка продолжает терять кровь, которая выделяется вместе с лохиями (постродовыми выделениями, продолжающиеся 1,5-2 месяца). Объем этих выделений в норме не должен быть более 1,5 л. Но даже такое количество может внести свой вклад в снижение уровня гемоглобина в крови кормящей мамы.
После рождения малыша женщина не может сразу вернуться к привычному рациону. Это вредно и для ее организма, и может нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка, стать причиной серьезной аллергии. И многие продукты, которые являются эндогенным источником сырья для синтеза гемоглобина, приходится исключить из своего рациона. Например, грецкие орехи, которые стимулируют выработку молока и повышают уровень Hg, в первые месяцы после родов лучше не кушать, чтобы избежать запоров у ребенка.
Такие вкусные продукты, как икра или шоколад, гранат или сливы могут стать причиной серьезной аллергии малыша и кишечных колик. Женщина в период кормления находится в довольно жестких рамках по возможности разнообразить свой стол, а кормить и поставлять железо, фолиевую кислоту и другие нутриенты ей приходится двум организмам, не удивительно, что ее тело истощается.
Нормы
Если уровень гемоглобина падает ниже отметки в 100 г/л — это показатель начинающейся анемии для женщины в любом периоде ее жизни. Норма гемоглобина после родов — 120-150 г/л. Это идеал, который на практике практически не встречается. Не будет считаться патологией, если в постродовом периоде указанная цифра будет несколько ниже (порядка 110 г/л). Анемией считается снижение уровня Hg до 109 г/л и ниже. Это уже заболевание которое требует коррекции рациона, в более серьезных случаях медикаментозной терапии и даже переливания крови и эритроцитарной массы. Степень тяжести заболевания зависит от уровня снижения гемоглобина:
- 110-90 г/л — легкая анемия;
- 90-70 г/л — средняя тяжесть болезни;
- менее 70 г/л -тяжелое течение анемии.
При обнаружении анемии, врач устанавливает форму болезни и назначает соответствующее лечение. Чаще всего мамы сразу после родов страдают от заболевания, вызванного дефицитом железа. В начальной стадии анемии достаточно откорректировать рацион женщины и через некоторое время уровень гемоглобина восстановится, в более тяжелых случаях требуется специфическое лечение (препараты железа, витамин В9 и т. д.).
Как поддержать уровень гемоглобина самостоятельно?
При анемии самостоятельное лечение, тем более сразу после родов, категорически не рекомендуется. Как поднять гемоглобин без ущерба для малыша кормящей маме, подскажет гинеколог. В первую очередь ей придется обратиться к диетотерапии. В период кормления грудью малыша обычно специалисты рекомендуют включать в рацион:
- отварную свеклу;
- компот из сухофруктов;
- красное отварное или парное мясо;
- варенную или приготовленную на пару рыбу нежирных сортов;
- отварную печень;
- яйца (если у ребенка нет аллергии).
Диета хороша лишь при легкой степени анемии. Начиная со второй стадии для поддержания оптимального уровня гемоглобина одной диеты мало. Маме придется принимать капли или таблетки, назначенные врачом. И если болезнь является следствием патологии внутренних органов, то о лечении основного заболевания нужно позаботиться в первую очередь. Тяжелая степень этой болезни лечится в условиях стационара.
Очень часто от новоиспеченных мамочек можно услышать жалобы на сонливость, упадок сил и резкую смену настроения.
Все перечисленные симптомы они списывают на послеродовую депрессию и даже не подозревают, что под этими состояниями может скрываться еще один неприятный недуг - анемия.
Данное заболевание означает, что в крови уровень гемоглобина катастрофически низок. Сегодня мы попробуем выяснить каким образом побороть данную проблему.
Согласно утверждениям медиков в послеродовом периоде женщины, как правило, испытывают железодефицитную анемию. Данное заболевание может начать проявляться даже у тех рожениц, которых до беременности не беспокоили проблемы с уровнем гемоглобина в крови.
Эта ситуация объясняется тем, что на последних сроках вынашивания малыша организм матери отдает плоду очень большие количества железа для нормального завершения внутриутробного развития.
Плюс при родоразрешении очень часто женщины теряют большие объемы крови. Так что сразу после долгожданной встречи с крохой роженица может ощутить усталость, сонливость, чувство раздражительности или наоборот апатичность и внутреннее переживание.
Бывает, что недостаток гемоглобина может проявиться отдышкой, головными болями и учащенным биением сердца. Результат резкого снижения железа в крови может проявится и внешне: ухудшается состояние ногтей и волос. Они становятся тусклыми, ломкими, а лицо приобретает бледный оттенок.
Молодые мамы зачастую списывают все вышеперечисленные признаки анемии на усталость, бессонные ночи и потерю сил на уход за новорожденным. Редко, когда это действительно так, но все-таки львиная доля случаев - это сигнал организма о наступлении опасного недуга.
Поэтому, дабы не усугубить положение и не упустить момент, когда анемию быстро можно устранить, следует незамедлительно обратиться в больницу при любом из указанных симптомов. На основе ваших жалоб должно быть назначено проведение общего анализа крови для установления уровня гемоглобина, а также биохимический анализ для выявления количества железа в крови. На основании полученных результатов врач назначает терапевтическое лечение.
Анемия с медицинской точки зрения может проявлять несколькими степенями тяжести:
- легкая степень анемии. При нормальном уровне гемоглобина в 120-140 г/л анализ в данном случае покажет пониженное, но все же выше 90 г/л значение;
- средняя степень. При установке такого диагноза, как «анемия средней тяжести» уровень гемоглобина будет колебаться в пределах 70-90 г/л;
- тяжелая форма послеродовой анемии проявляет себя при показателях гемоглобина крови ниже 70 г/л;
Как показывает практика, после родоразрешения женщины чаще всего обращаются с легкой и средней тяжести недугами, преодолеть которые, как правило, можно без госпитализации в стационар. Для этого достаточно подобрать правильное питание и принимать железосодержащие препараты.
Первостепенной рекомендацией терапевтов является корректировка питания при условии, что у мамочки легкая форма анемии. Еще доктора настоятельно не рекомендуют кормящим мамочкам садиться на какие-либо диеты для поддержания фигуры или же отказаться от приема нескольких продуктов во избежание вздутия живота у младенцев.
В случае, когда роженица отказывается от рекомендаций врача и таки выбирает один из этих путей питания, то он будет однозначно обречен на провал: материнский организм после родоразрешения и так истощен, несмотря даже на то, что мама набрала несколько лишних килограмм, да и питание исключительно гречкой для предотвращения колик не спасет малыша от этих болезненных ощущений.
То, что материнское питание не влияет на возникновение колик у младенцев уже неоднократно доказано практическими и научными испытаниями. Кушайте несколько раз в день плотно и калорийно.
Говядина, белое мясо, нежирная свинина, рыба самых разных сортов, гречневая, овсяная и пшеничная каши - вот те продукты, которые обязательно нужно включить в рацион молодой мамочки, ведь они содержат большое количество железа.
Мед и цитрусовые - также отличные помощники в борьбе с анемией, но только, если у малыша нет на них аллергии. Постарайтесь включить в меню компоты из сухофруктов и морсы из замороженных или свежих ягод смородины, малины, клубники и черники. Уже неоднократно доказаны отличные свойства граната (или сока из него) в борьбе с малокровием.
Однако есть продукт, от употребления которых в послеродовом периоде лучше отказаться, поскольку в их составе содержаться вещества, которые препятствуют усвоению железа. К ним относятся кофе, хлебобулочные изделия и молоко.
Если вы уже две недели находитесь на данной диете, но анализы по-прежнему не пришли в норму или доктор выявляет прогрессирующую анемию, тогда нужно прибегать к употреблению фармацевтических железосодержащих медикаментов. Современная индустрия препаратов предлагает не только таблетки для повышения уровня железа, но и лекарства, содержащие дополнительные витаминные и минеральные комплексы, которые положительно сказываются на усвоении железа в организме.
И самое главное, что большая часть подобного рода медикаментов полностью совместимы с грудным вскармливанием и не оказывают влияния на лактацию. Единственным моментом является то. Что их прием должен быть в перерывах между едой и сопровождаться обильным питьем.
Что касается тяжелых форм протекания анемии, то здесь уже назначаются уколы препаратов железа внутривенно. Но стоит понимать, что подобное лечение должен назначать исключительно врач на основе клинических данных и для конкретного случая отдельно. Очень важно помнить, что если вам назначили медикаментозный курс или корректирующую диету, то их нужно пройти полностью. В противном случае результат может только усугубиться.
Народная медицина знает немало способов того, как побороть данный недуг, и молодые мамочки довольно часто прибегают к помощи фитотерапии. Самыми популярными и действенными способами являются:
- две столовые ложки плодов шиповника, по несколько долек апельсина и лимона залить кипятком и на ночь оставить в термосе. Утром принимайте такой настой вместе с ложкой меда. Продолжительность - 10 дней;
- настоять 20 минут на водяной бане две ложки цвета гречихи, залитой кипятком. Пить три раза в день по половине стакана;
- половину стакана ягод рябины залить кипятком и оставить на ночь в термосе. Пить утром и вечером с медом;
- 30 капель 10% настойки прополиса с чашечкой чая также помогут поднять уровень гемоглобина;
- в смесь мякоти алоэ и красного вина (по 200 грамм) добавить 100 грамм меда. Полученную кашицу оставить на несколько дней в темном месте. Принимать неделю по столовой ложке перед едой.
Как бы не славились народные рецепты, все равно нужно использовать их с осторожностью. В первую очередь важно удостовериться в отсутствии аллергии на любой из продуктов, которые вы решили принимать.
Помните о важности профилактических мер при анемии, а также правильном питании и полноценном отдыхе. Запаситесь хорошим настроением и улыбкой - ведь позитив напрямую сказывается на физическом самочувствии!
Из железа образуется гемоглобин в эритроцитах (красные кровяные тельца). Гемоглобин транспортирует по тканям организма кислород. Если железа в организме мало, то уровень гемоглобина снижается, вследствие чего ткани и органы не дополучают кислород, который дает нам силы.
«Анемия» - это снижение гемоглобина в крови. Обычно при анемии еще уменьшается содержание и других компонентов крови, в том числе эритроцитов и сывороточного железа. Для взрослой здоровой женщины нормой является: гемоглобин - 120-140 г/л, эритроциты 3,1-5,0 млн/мкл, железо - 50-175 мкг%.
Самая типичная, широко распространенная и наиболее характерная для женщин после беременности и родов - это железодефицитная анемия. При этом состоянии появляется бледность, быстрая утомляемость, головокружение, постоянная усталость, одышка, сонливость, сердцебиение, извращения вкуса, перебои в работе сердца, ломкость, искривление, исчерченность ногтей, выпадение волос – все эти симптомы не проходят сами по себе.
Почему появляется анемия?
Даже если вы не страдали от анемии во время беременности, это не значит, что она не появится у вас после родов. А если у вас была анемия, то некуда она не денется. По каким причинам появляется анемия? Есть несколько факторов. В первую очередь – это перерасход железа во время третьего триместра беременности, так как плод продолжает развиваться, а плацента и матка увеличиваются. Железо нужно не только для образования эритроцитов, но формирования органов, тканей плода. На последних месяцах беременности также нужны запасы железа в печени, селезенке, костном мозге ребенка, чтобы в дальнейшем эти органы полноценно функционировали. С первых дней беременности до родов женщина теряет приблизительно 1000 мг железа на выше описанные нужды. Среднее количество сбереженного (из-за отсутствия менструаций) и усвоенного (учитывая повышенную всасываемость железа во время беременности на 2,5-3,5 мг в сутки) железа составляет около 800 мг. Кроме того, при родах организм переносит кровопотерю, составляющую около 300 мл, что также усугубляет железодефицит. Еще значительней увеличивает кровопотерю кесарево сечение. Поэтому роженица должна начинать применять препараты, содержащие железо еще в роддоме.
Многим женщинам после беременности приспичивает сразу же расправиться с лишними килограммами, и они не придумывают ничего лучше диеты. Даже если вы не можете кормить грудью, то не ограничивайте себя в питании на следующий день после родов, даже по прошествии месяца. Беременность – это серьезный стресс для вашего организма. При лактации железо продолжает и дальше теряться, только с молоком. Конечно, данные потери не так сильны и заметны, как во время вынашивания ребенка, но тоже значительны. При недостатке железа в организме женщины начинает страдать не только мама, но и ребенок, который получает этот элемент только посредством грудного молока. У ребенка тоже может развиться анемия, что сразу отразится на росте и развитии ребенка.
В результате малого количества железа в пище человека или значительных затратах данного элемента (во время родов, во время беременности, при кесаревом сечении) образуется железодефицитная анемия. Снижается уровень сывороточного железа, что приводит к расходу запасов железа в органах и тканях будущей мамы.
Диагностика
Анализы на выявление анемии не обязательны для каждой родившей женщины, поэтому вам следует самостоятельно обратиться к терапевту, который направит вас на необходимое исследование. В первую очередь вам придется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови. Далее, после назначения лечения, данные анализы придется повторить спустя 1,5 недели с начала приема препаратов для выявления эффективности лечения и через месяц – чтобы проконтролировать подъем уровня гемоглобина. В дальнейшем контролировать уровень железа надо будет 1 раз в 3 месяца.
Лечение
В зависимости от степени выявленной анемии и сознательности больной лечение может занять от одного месяца до полугода.
Каким образом восполнять недостаток железа? Самое первое и главное – это рациональное сбалансированное питание и рацион, насыщенный витаминами С, В, фолиевой кислотой, железом. При анемии у больной зачастую отсутствует аппетит. Не ешьте насильно, так ваш аппетит только еще больше упадет. Просто включите в рацион различные вкусные блюда, которые богаты питательными веществами. Разные продукты содержат разные виды соединений железа. В мясе содержится двухвалентное железо, которое лучше всего усваивается организмом человека, именно мясом разнообразьте свой стол.
Необходимыми продуктами являются: нежирное мясо, рыба, творог. Также в питании должны быть представлены углеводы, которые содержат крупы, овощи, фрукты, ягоды. Растительные продукты очень богаты витаминами, в которых так сильно нуждается организм. В растительных продуктах много витаминов, в которых организм сейчас очень нуждается.
Чтобы получать больше витаминов группы В, следует включить в рацион блюда из пекарских и пивных дрожжей, мяса, рыбы, печени, пшеничных и рисовых отрубей, творога, яичный желток. Не менее важен витамин С, которого много в шиповнике, черной смородине, лимоне.
Чтобы пробудить аппетит, употребляйте достаточное количество экстрактивных веществ и нормальное количество поваренной соли. Другими словами, ешьте мясные, рыбные и овощные бульоны и солите их по вкусу.
Но только одно питание не справится с анемией, главная роль в лечении отведена препаратам, содержащим железо. Преимущественно препараты железа назначаются в таблетках и капсулах. Инъекции применяют только при острой анемии, при большой кровопотери при родах или при непереносимости препаратов железа в таблетках. Инъекции не применяют постоянно, ими только выводят из острого состояния - не больше месяца, дальше пациент переводится на препараты в виде таблеток.
Вы можете или написать свой.