Антибиотики при беременности, влияние на организм мамы и плода. Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

• пиелонефрит беременных;
• воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
• тяжелые кишечные инфекции;
• гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
• тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
• специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин , доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин , а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Ссылки:

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

Видео материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

Беременность – парадоксальное состояние. С одной стороны, иммунитет женщины настолько ослаблен, что подвержен многим опасным заболеваниям, с другой стороны, в это время прием всех лекарств, которыми лечат эти болезни, запрещен. Ярким тому примером служат антибиотики. Некоторые из них провоцируют патологии внутриутробного развития плода, поэтому категорически противопоказаны будущим мамам. Другие же разрешены Минздравом для применения при беременности, хотя определенный риск есть всегда. Но и без антибактериальных препаратов не обойтись: активность вредоносных микроорганизмов можно подавить только с их помощью.

Опасность препаратов с антибактериальным спектром действия состоит в том, что их активные вещества изменяют обменные процессы на клеточном уровне, отсюда и все предпосылки для появления деток с отклонениями. В то же время с необходимостью пройти курс антибиотикотерапии сталкивается едва ли не каждая вторая женщина в положении, когда то или иное заболевание угрожает ей и ее малышу. Самым нежелательным считают прием таких препаратов, если после зачатия прошло совсем немного времени.

Антибиотики при беременности на ранних сроках представляют большую опасность для жизни эмбриона, у которого в это время формируются наиболее важные жизненные органы и системы, закладывается, по сути, «фундамент» человеческого организма. Крайне нежелательно вмешиваться в этот процесс с 3 по 6 неделю беременности. Однако даже в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств может быть оправданным: беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, вследствие чего у нее закономерно обостряются все хронические заболевания. Иногда будущая мама вынуждена принимать антибиотики не только на раннем сроке, но и во время всей беременности, вплоть до рождения ребенка. К этому ее может обязать какое-нибудь тяжелое заболевание, например, хронический пиелонефрит. Течение этой болезни нужно постоянно контролировать, и выбора в этом случае у женщины нет, поскольку антибиотики для нее – гарантия сохранения беременности.

Особенности приема антибиотиков на раннем сроке

Антибактериальный препарат, применение которого разрешено у беременных, прошел не одно клиническое испытание, прежде чем попасть на прилавки аптек. В тестировании таких лекарственных средств участвуют сначала животные, потом добровольцы. Антибиотик получает «зеленый свет» для применения во время беременности только после того, как ученые исследовательским путем получают гарантию его безопасности. Министерство здравоохранения нашей страны контролирует производство и проверку антибактериальных препаратов для лечения при беременности с особой тщательностью, поскольку халатность в этом деле может стать причиной последствий катастрофического масштаба.

Назначая антибиотик беременной пациентке, врач действует по четкой схеме: учитывает специфику заболевания женщины и срок ее беременности, рассчитывает максимально безопасную продолжительность лечения, определяет чувствительность микроорганизмов к препарату.

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках можно назвать положительным, исходя лишь из эффективности его воздействия на возбудителей болезни, от которой лечат беременную. В остальном же действие такого препарата сказывается на состоянии будущей мамы отрицательно:

• происходит угнетение здоровой микрофлоры организма;
• могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта;
• есть вероятность развития молочницы;
• существует риск возникновения эмбриотоксического эффекта, который выражается в подавлении процесса формирования почек плода, слухового нерва, закладки его зубов.

Очевидно, что взять на себя ответственность лечить будущую мать такими препаратами может только человек, обладающий необходимыми для этого знаниями и законным правом, то есть врач. Сведений из инструкции по применению, пусть даже очень подробных, недостаточно для того, чтобы женщина могла назначать себе антибиотики самостоятельно. Допустим, антибактериальный препарат прошел все лабораторные испытания, ученые остались удовлетворены результатами этой работы и признали лекарственное средство безопасным для лечения во время беременности. Препарат поступил в широкую продажу, а через некоторое время, когда антибиотик начала принимать большая группа будущих мам, проявились редкие, не известные ранее побочные эффекты, представляющие угрозу для женщины и ее ребенка. Препарат, естественно, запрещают и снимают с продажи, а врачи узнают об этом раньше, чем реализуют все коробки этих таблеток (или любой другой лекарственной формы), которая имеет срок годности 3 года. Вывод сделать просто: врач – единственный надежный источник для получения правдивой информации и компетентного лечения.

Еще одна распространенная и непростительная ошибка будущих мам состоит в том, что некоторые по незнанию считают антибиотики панацеей от всех болезней, и потому принимают их при заболеваниях, которые с помощью антибактериальных препаратов не лечат в принципе.

Обратите внимание! ОРЗ, ОРВИ, грипп, кишечные расстройства, высокая температура и боль – патологические состояния, при которых антибиотики бессильны.

Показания к применению антибиотиков на ранних сроках беременности

Польза от приема антибактериальных средств перевешивает вероятный риск для здоровья мамы и малыша при таких заболеваниях:

1. Гестационный пиелонефрит.
2. Воспаление легких.
3. Острый тонзиллит.
4. Бронхит.
5. Синусит.
6. Ревматизм.
7. Все тяжело протекающие кишечные инфекции.
8. Обширные ожоги.
9. Гноящиеся раны.
10. Серьезные осложнения инфекционной природы (заражение крови).
11. Заболевания, возбудителями которых являются специфические бактерии (бруцеллез).

Разрешенные антибактериальные препараты для беременных

Многочисленные исследования убедили специалистов, что влияние антибиотиков не распространяется на формирование генетического и наследственного аппарата ребенка и не имеет отношения к появлению врожденных аномалий развития. Тем не менее, некоторые последствия антибиотиков на ранних сроках беременности у малыша все же могут быть: глухота, пороки развития костной ткани, эмали зубов и пр.

В начале беременности все лекарственные средства назначают с большой осторожностью. Среди антибактериальных препаратов наибольшее доверие, как показала практика, завоевали лекарства пенициллинового ряда. К ним принадлежат Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин. Даже при их длительном приеме можно не переживать за внутриутробное развитие плода. Однако препараты пенициллиновой природы обладают и определенными недостатками. Например, некоторые патогенные микробы обладают высокой степенью сопротивляемости по отношению к пенициллину. Это значит, что лечение такими антибиотиками может и не принести ожидаемого эффекта.

В случае острой необходимости врач, после предварительного взвешивания всех за и против, может построить курс лечения для беременной на основе антибактериальных препаратов, принадлежащих группе цефазолинов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефтазадим и пр.) Они проникают сквозь плаценту в минимальных количествах. Цефазолины назначают в терапии таких серьезных заболеваний, как, например, двустороннее воспаление легких. При этом врач всегда будет стараться минимизировать негативное влияние антибиотиков. Так, при заболеваниях ушей, носа и горла целесообразно назначить антибактериальный препарат для местного лечения. К слову, лекарственный аэрозоль Биопарокс абсолютно безопасен на любом сроке беременности.

Патогенного влияния на плод не было обнаружено также у антибиотиков Джозамицин и Спиромицин.
Список антибиотиков, разрешенных для применения во второй половине беременности, увеличивается, но их также можно принимать исключительно по назначению лечащего врача.

Запрещенные антибиотики для беременных

1. Гентамицин становится причиной врожденной глухоты у малыша.
2. Прием Тетрациклина и Доксициклина оборачиваются отравлением печени плода, а также скапливанием токсических веществ в его костях.
3. Действующие вещества Ципрофлоксацина, Ципролета и Нолицина разрушают суставы плода независимо от срока беременности.
4. Действие Фурагина, Фурамага и Эрсефурила имеет негативные последствия для всех органов и систем плода в целом.
5. Левомицетин и другие препараты на основе этого активного вещества опасно принимать из-за их пагубного действия на развитие костного мозга ребенка и нарушения процесса кроветворения.
6. Диоксидин становится причиной различных мутаций и пороков в развитии плода.
7. Бисептол препятствует своевременному развитию ребенка, а также увеличивает вероятность формирования разных аномалий.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки

В медицинской практике много случаев, когда женщина проходила курс лечения антибиотиками, не зная о том, что беременна. Можно только догадываться о том, как расстроится будущая мама, когда обнаружит задержку и выяснит ее причину. Однако отчаиваться нельзя: шансы рождения здорового малыша без отклонений в этом случае достаточно велики.

В первые недели после оплодотворения тесной связи между эмбрионом и материнским организмом еще нет, поэтому применение антибактериальных препаратов из разрешенной группы может никак не отразиться на его развитии. А вот влияние запрещенных антибиотиков сказываются на состоянии зародыша куда больше – беременность может прекратить свое развитие (стать замершей) или закончиться самопроизвольным выкидышем.

Как должна повести себя женщина в такой ситуации? Нужно немедленно отменить прием антибактериального препарата и занять выжидательную позицию. Если лекарство успело нанести непоправимый урон зародившимся клеткам эмбриона, беременность прервется сама. Если же будущий ребенок настолько силен, чтобы выжить, то в дальнейшем, скорее всего, он будет развиваться нормально, без каких-либо отклонений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, нужно в течение определенного периода времени несколько сдать кровь на анализ ХГЧ. Одинаковые показатели всех тестов говорят об остановке роста и развития плода. Еще одним диагностическим методом для выявления замершей беременности является ультразвуковое исследование на сроке, не превышающем 4 недель.

Ни в коем случае нельзя принимать поспешное решение об искусственном прерывании беременности, поскольку на первых неделях после зачатия ситуация разрешится сама: ребенок либо погибнет, либо выживет и будет абсолютно здоров. Аномалии развития под влиянием антибиотиков развиваются, как правило, на более позднем этапе внутриутробного развития, когда закладка органов и систем в самом разгаре.

Ответим на еще один актуальный вопрос, который часто беспокоит беременных – что произойдет, если на момент зачатия антибактериальными препаратами лечился отец малыша? Переживать в такой ситуации не о чем, поскольку антибиотики абсолютно не влияют на качество спермы и уж тем более не могут стать причиной развития отклонений у будущего ребенка.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Если женщина забеременела сразу после окончания курса лечения антибактериальными препаратами, то определенную опасность для будущего ребенка представляет не сам факт приема опасных лекарств, а инфекция, которую ими лечили. Некоторые инфекционные заболевания и беременность — понятия взаимоисключающие.

Планировать беременность сразу после лечения антибиотиками не рекомендуется – нужно повременить хотя бы 1 – 2 месяца, чтобы окрепнуть и набраться сил для предстоящего испытания.
Антибиотики, которые были назначены во время лечения, не могут оказать негативного влияния на эмбрион, поскольку организм успеет вывести их до зачатия, но ослабленный иммунитет не даст возможности женщине шанса на приятную и легкую беременность.

Лекарства и беременность. Видео

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

• Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
• Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
• Может ли препарат влиять на течение беременности;
• Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

1. Относительно безопасные;
2. Опасные на протяжении всей беременности;
3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

- первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

• Острые кишечные инфекции;
• Воспаления почек (пиелонефрит);
• Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
• Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
• Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

- второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

• Пневмония;
• Сильный бронхит, ангина, синусит;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Острые кишечные инфекции;
• Обширные гнойные поражения, ожоги, раны;
• Сепсис;
• Заболевания бактериальной природы (бруцеллез, клещевой боррелиоз);
• Венерические заболевания.

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

- третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

• Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
• Нарушение кровообращения;
• Ослабленная эмаль зубов;
• Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

• Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
• Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
• Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
• Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
• Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
• Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
• Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
• Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
• Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу. С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.