Сегодня занимаются многие родители. И некоторые из них мечтают о двойняшках. Возможно ли запланировать рождение двойни?
Статистика
За последнее десятилетие число родившихся двоен увеличилось почти вдвое. В Европейских странах, в том числе и в Российской Федерации, в 80-90-х годах на 80-90 родов приходились 1 роды двойняшками. Сегодня каждые 40-50-е роды заканчиваются появлением на свет двойни. Однако и это не самые высокие показатели. Например, у жительниц Нигерии каждые 22 роды заканчиваются рождением двоих детей. А вот китаянки очень редко могут довольствоваться рождением двойняшек, на 250 родов приходятся только одни.
Как получается двойня
информация Двойняшки рождаются от беременности, наступившей в результате оплодотворения двух яйцеклеток, созревших в течение одного овуляторного цикла. Они будут иметь разный набор генов, и могут быть разного пола.
Условия, при которых могут получиться сразу 2 яйцеклетки, следующие:
- Наследственный фактор. Ученые подтверждают тот факт, что существуют гены, отвечающие за развитие многоплодной беременности. Поэтому, если в Вашей семье есть случаи рождения двойняшек, то можно надеяться, что и Вам повезет испытать счастье двойного материнства одномоментно. Причем, если подобное случалось по материнской линии, то вероятность выше.
- Множественная спонтанная овуляция. Обычно в яичниках женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка, при этом яичника два и они работают поочередно. Под влиянием различных факторов может происходить созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном или обоих яичниках.
- Поздняя беременность. Считается, что у женщины старше 35 лет вероятность множественной спонтанной овуляции несколько выше, а значит, шанс забеременеть двойней также возрастает. Это происходит за счет происходящих возрастных изменений гормонального фона.
- Контрацепция. Отмечено, что шансы забеременеть двойней после отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) возрастает. Это происходит благодаря так называемому «ребаунд –эффекту». Яичники после длительного отдыха настолько эффективно начинают работать, что могут выработать несколько жизнеспособных яйцеклеток.
- Лечение бесплодия . Все большему числу бесплодных пар врачи помогают стать родителями. Одним из способов увеличить шансы на беременность является стимуляция . Препараты, назначаемые при этом, часто приводят к одновременному образованию и созреванию в яичниках более одной яйцеклетки.
- . При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в матку подсаживается от двух и более эмбрионов. Иногда приживается только один, но нередко бывает и большее число.
- Пороки развития матки. Полное или частичное удвоение матки повышает шансы забеременеть двойней.
В литературе описываются случаи так называемого сверхзачатия (интервал между оплодотворением двух яйцеклеток в этом случае составляет более одного менструального цикла, в результате этого в матке находятся два плода с разными сроками гестации) и сверхоплодотворения (когда оплодотворение происходит в течение одного овуляторного цикла, но в результате не одного сношения, а разных).
Так, некоторые СМИ подтверждали этот факт историями о том, что одна женщина родила малыша, а через месяц еще одного. Также появлялась информация о случаях, при которых женщина родила чернокожего и белого ребенка от одной беременности.
Когда можно узнать о зачатии двойни
Впервые установить факт многоплодной беременности можно при первом посещении гинеколога (размеры матки будут больше предполагаемого срока гестации). Но с большей достоверностью ответить на этот вопрос помогает ультразвуковое исследование, проведенное на 5-6 неделе беременности (обнаружение двух эмбрионов в полости матки).
важно Также на ранних сроках беременности женщины, вынашивающие двойню, испытывают более выраженный токсикоз (тошнота, рвота).
По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза. О причинах этого явления много говорят, и среди основных причин называют успехи современной медицины в области лечения бесплодия. (Подробнее о причинах см. У кого рождаются близнецы и могу ли я стать матерью близнецов?)
В начале 80-х на каждые 80-90 родов приходилась одна двойня
В конце 90-х на каждые 40-45 родов приходилась одна двойня
В начале 80-х на каждые 6400 родов приходилась одна тройня
В конце 90-х на каждые 800-1300 родов приходилась одна тройня
Как часто рождаются близнецы у представителей разных стран и народов
Европейки 1 на каждые 69 родов Чернокожие американки 1 на каждые 60 родов Японки 1 на каждые 150 родов Китаянки 1 на каждые 250 родов Другие азиатки 1 на каждые 125 родов Жительницы Нигерии 1 на каждые 22 родов Жительницы Норвегии, Дании и Нидерландов 1 на каждые 49 родов Англичанки 1 на каждые 76 родов
Кого больше - похожих или непохожих?
В США на каждые 100 человек населения приходится 1 пара неидентичных близнецов,
а на каждые 300 человек - 1 пара идентичных близнецов.
1/3 всех родившихся в США близнецов - идентичные. В Японии доля идентичных близнецов - 2/3 от всех близнецов.
Согласно закономерности, выведенной американскими учеными, частотность появления на свет близнецов до широкого распространения новых методов лечения бесплодия была следующей:
Двойни 1 на 90 Тройни 1 на 8 100 "Четверни" 1 на 729 000 "Пятерни" 1 на 65 610 000
Дорогие женщины! Согласно многим исследованиям, "близнецовость" может передаваться по наследству (по материнской линии). Итак, -
Если Вы - неидентичный близнец, у Вас около 6 шансов из 100 родить близнецов.
Если Вы - идентичный близнец, у Вас шансов ровно столько, сколько у любой другой женщины (от 1 до 2,5 шансов из 100, в зависимости от применения гормональных препаратов).
Если Ваша мать - неидентичный близнец, у Вас шансы выше средних.
Если ваш отец - неидентичный близнец, то шансы средние, точно так же, как и в случае, если Ваш муж - близнец, или имеет близнецов в родословной.
Если кто-либо из Ваших родителей - идентичный близнец, это никак не отразится на ваших шансах.
К сожалению, такие данные встречаются крайне редко, поэтому довольствуемся статистикой по Канаде и США.
Двойни 1/3 мальчик-девочка 1/3 мальчик/мальчик (из них около 50% идентичных, около 50% неидентичных) 1/3 девочка/девочка (из них около 50% идентичных, около 50% неидентичных) Тройни 18% только мальчики 21% только девочки 61% 2 девочки - 1 мальчик или 2 мальчика - 1 девочка "Четверни" 85% мальчики и девочки в различных комбинациях 5% только мальчики 10% только девочки
Число близнецов в отдельно взятой стране
Вот, например, статистика 1997 года по Великобритании:
Всего состоялось 718 997 родов.
Двойни 10 017 Тройни 321 "Четверни" 9 Пять младенцев 1 Итого многоплодных родов 10 348
Всего в Великобритании на конец 1997 года проживали:
близнецов (2, 3 и больше) в возрасте до 5 лет 45 000 близнецов (2, 3 и больше) в возрасте до 10 лет 90 000 близнецов (2, 3 и больше) в возрасте до 16 лет 144 000
(Источник: ONS London, GRO Scotland, GRO Northen Ireland)
А вот данные по США:
1996 1997 1998 Двойни 100 750 104 137 110 670 Тройни 5 298 6 148 6 919 "Четверни" 560 510 627 Пять и больше 81 79 79 Всего родов 3 891 494 3 880 894 3 941 553
Поскольку средний возраст женщин-рожениц продолжает увеличиваться (особенно в развитых странах), вероятность появления на свет все большего количества близнецов также повышается. В 1990 году в США 39 женщин в возрасте 45-49 лет стали мамами близнецов. В 1997 году их было уже 444. С 1980 по 1996 годы ни одна женщина 50-54 лет не родила близнецов. В 1997 году 50 женщин такого возраста родили двойню, а 13 - тройню.
Но основной причиной увеличения частотности рождения близнецов продолжает оставаться развитие методов лечения бесплодия. Современные исследования показывают, что 80% троен родились в результате применения таких методов.
Оборотной стороной увеличения рождаемости близнецов является более частое появление на свет младенцев с недостаточным весом и преждевременные роды, что, в свою очередь, приводит к увеличению показателей детской смертности. С точки зрения статистики, риск преждевременного рождения и рождения детей слишком малого веса (до 1500 г.) в случае с двойнями выше в 8 раз, а с тройнями в 33 раза выше, чем в случае рождения одного ребенка. В 1998 году 41,7% двойняшек и 89,1% тройняшек были рождены раньше срока или с очень малым весом.
(Trends in Twin and Triplet Births: 1980-98, by Joyce A. Martin, M.P.H. and Melissa M. Park, B.S. Division of Statistic)
Обычная продолжительность беременности 39-40 недель, в случае с двойней 36 недель, с тройней 33-34 недели, с четверней 30недель, с пятерней 28-29 недель.
18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).
У идентичных близнецов - похожие энцефалограммы.
Наука, изучающая близнецов - гемеллология.
Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.
Который был опубликован онлайн 6 сентября 2016г. в журнале BMJ, для минимизации риска перинатальной смертности родоразрешение при неосложненном течении беременности дихориальной двойней должно обсуждаться при достижении 37 недель гестации. Авторы мета-анализа также не нашли убедительных данных, которые могли бы обосновать практику родоразрешения до 36 недель при беременности монохориальной двойней. Этот мета-анализ является наиболее крупным из имеющихся на данный момент исследований частоты мертворождений и других неонатальных исходов при беременностях двойней, и в нем впервые была изучена смертность новорожденных в зависимости достигнутого гестационного возраста. Эти оценки смертности новорожденных в разном гестационном возрасте являются важной информацией для планирования родоразрешения при многоплодных беременностях.
Известно, что беременность двойней сопряжена с более высоким риском мертворождения по сравнению с одноплодной беременностью, и этот риск увеличивается по мере увеличения гестационного возраста. Достаточно распространенной практикой, направленной на предотвращение мертворождения при неосложненной много плодной беременности, является раннее плановое родоразрешение, однако преждевременные роды также приводят к росту осложнений у новорожденных.
В настоящее время не существует общепринятой точки зрения на оптимальные сроки родоразрешения при беременности двойней. В различных действующих на данный момент рекомендациях упоминаются сроки от 34 до 37 недель гестации при монохориальных двойнях, когда у детей общая плацента, и от 37 до 39 недель при дихориальных двойнях, когда плаценты разные.
Для данного мета-анализа исследователи провели систематический обзор исследований, которые были опубликованы на любых языках до декабря 2015г. Затем был выполнен мета-анализ для оценки риска мертворождения и осложнений в периоде новорожденности при монохориальных и дихориальных двойнях на разных сроках, начиная с 34 недель гестации, с интервалом в 1 неделю. Также включенные исследования оценивались на предмет репрезентативности и риска систематических ошибок. Неонатальная смертность определялась как смерть в течение 28 суток после рождения.
В общей сложности в анализ было включено 32 исследования, которые охватывали 35 171 беременность двойней (29 685 дихориальных и 5486 монохориальных двоен).
У дихориальных двоен в 37 недель гестации риск мертворождения при выборе выжидательной тактики уравновешивал риск неонатальной смертности в результате родоразрешения (объединенная разница между рисками, 1,2/1000 беременностей; 95% доверительный интервал от −1,3 до 3,6; I 2 = 0%).
После 37 недель риск мертворождения достоверно перевешивал риск смерти новорожденного вследствие родоразрешения. Отсрочка с родоразрешением всего на 1 неделю (до полных 38 недель) приводила к дополнительным 8,8 случаям перинатальной смертности на 1000 беременностей (95% доверительный интервал, 3,6 - 14,0 смертей на 1000 беременностей; I 2 = 0%).
У монохориальных двоен при родоразрешении в 34 и 35 недель риск неонатальной смертности был выше, чем риск мертворождения, однако этот результат не был достоверным. В 36 недель была продемонстрирована недостоверная тенденция в сторону более высокого риска мертворождения по сравнению с риском неонатальной смертности (объединенная разница между рисками, 2,5; 95% доверительный интервал от −12,4 до 17,4/1000; I 2 = 0%).
Показатели осложнений в неонатальном периоде, в том числе необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких, госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, частоты респираторного дистресс-синдрома и сепсиса стабильно снижались по мере увеличения гестационного возраста и у моно- и у дихориальных двоен.
Авторы анализа делают оговорку, что принятая во многих местах политика планового раннего родоразрешения многоплодных беременностей могла привести к снижению числа рождающихся доношенных близнецов, так что, возможно, на самом деле риск мертворождения на доношенных сроках еще выше.
Полученная информация о фетальных и неонатальных исходах у близнецов различного гестационного возраста должна учитываться при планировании сроков родоразрешения индивидуальных пациенток, а также при разработке национальных и международных мероприятий по снижению частоты мертворождений и неожиданных неонатальных осложнений у младенцев, рождающихся на близких к доношенным сроках.
Таким образом, данный мета-анализ, в целом, подтвердил информацию, полученную в более ранних исследованиях, и послужил дополнительным обоснованием для действующих в настоящее время рекомендаций Национального институтом здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) по ведению беременности двойней. Разумеется, сроки родоразрешения при многоплодной беременности должны выбираться индивидуально, но имеющаяся доказательная база указывает на то, что при неосложненной дихориальной двойне о родах следует задуматься в 37 недель, а при монохориальных двойнях – начиная с 36 недель.
В далекие времена появление в семье сразу двух малышей у одних народов считалось предзнаменованием удачи, у других — проделками нечистой силы. Сейчас уже подробно изучены причины появления в семье близнецов. Среди факторов, влияющих на многоплодие: возраст матери, питание, национальность и другое.
Скажу честно, в детстве я мечтала о двойняшках. Но зная, что у нас в семье подобных чудес не свершалось, приходилось надеяться только на одного малыша. Однако природа все-таки преподнесла мне сюрприз и теперь я мама замечательных мальчуганов. В чем же загадка женского организма?
Как правило, в период менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка, из которой появляется один ребенок. В моем же случае, в течение одного цикла созрело две яйцеклетки. После их оплодотворения и спустя 9 месяцев на свет появились близнецы, похожие друг на друга лишь частично. Это двуяйцевые близнецы.
Однако бывают случаи, что одна уже оплодотворенная яйцеклетка делится на ранних сроках на две части, в каждой из которых формируются отдельные организмы. Из этих клеток рождаются абсолютно одинаковые близнецы. Их принято называть однояйцевыми. Вероятность рождения подобных близнецов в мире 0,3%.
ДИНАМИКА РОЖДЕНИЯ БЛИЗНЕЦОВ В РФ
Тем временем, разнояйцевые близнецы уже не редкость. В России постоянно ведутся исследования, которые показывают динамику рождения двойняшек и тройняшек. Давайте попробуем разобрать причины появления близнецов детально.
Наследственность
Самый значимый фактор. Если в вашем роду встречались случаи рождения близнецов - Вы можете быть последователем этой традиции. Вероятность повторения двойни увеличивается через поколение. Проще говоря, у моих внуков больше шансов родить близнецов, чем у моих детей.
Условие наследственности относится только к разнояйцевым близнецам. Рождение однояйцевых близнецов даже у самых близких родственников никак не влияет на ваши шансы.
Возраст
Я родила своих мальчиков в 30 лет. А статистика как раз и показывает, что именно в этом возрасте вероятность родить сразу двух деток равно 0,90%. К 35 годам шансы родить близнецов увеличиваются, аж, в 5,5 раз до 1,48%. После этого возраста начинается постепенный спад. В итоге к 48 годам шансы родить близнецов равны 0,30% (как и у 18-летних девушек).
Причина такой возрастной параболы скрывается в женской физиологии. С возрастом овуляция происходит ни каждый месяц. В итоге нереализованные гормоны накапливаются и высвобождаются во время следующего цикла, стимулируя выход нескольких яйцеклеток.
Роды
Если у вас уже есть дети, то с каждыми последующими родами вероятность рождения близнецов увеличивается в два раза. Для тех же мамочек, которые уже имеют двойняшек, вероятность рождения еще одной парочки очень большая.
Национальность
Данный феномен малоизучен и до сих пор не понятен, но факт остается фактом: если Вы из Нигерии, то вероятность рождения двойни у вас в 10 раз выше, чем, к примеру, у француженок. Если затрагивать расовые отличия, то у чернокожих женщин близнецы рождаются чаще. Реже всего у азиаток.
Питание
Недоедание и диеты уменьшают частоту появления двоен. Однако что конкретно стоит употреблять в пищу для рождения близнецов до сих пор неизвестно. Например, в Нигерии - рекордсменки по рождению близнецов - женщины очень часто готовят блюда из местных разновидностей ямса. В его составе находится вещество, которое схоже с женским гормоном эстрогеном. Видимо именно по этой причине, употребление ямса в пищу способствует выделению нескольких яйцеклеток.
Время года
Ученые пришли к выводу, что зачать двойню можно весной, в период усиленной активности гормонов (мои дети родились в сентябре, соответственно, обосновались в моем организме зимой). Также на многоплодное зачатие влияет длительность светового дня. Особенно ярко это наблюдается в период белых ночей (это касается стран, где свойственно наблюдать это явление).
Противозачаточные
Если вы резко прекратили прием противозачаточных таблеток (которые принимали в течение 6 месяцев), то беременность может наступить довольно быстро, и шансы забеременеть двойней велики.
Гормональное лечение
Бесплодие - страшный приговор. Если стимулировать овуляцию специальными препаратами, назначенными врачами, со временем может произойти беременность, а иногда и многоплодная. Организм как будто просыпается после долгой спячки и может «выкинуть» несколько яйцеклеток. Однако нельзя принимать препараты без назначений врача. Это очень опасно и может привести к кисте яичников, кровотечению.
ЭКО
Зачатие в пробирке или тоже приводит к многоплодию. Для подстраховки медики подсаживают в матку сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток, так как процедура это не из дешевых, а результат все-таки хочется получить. При хорошем стечении обстоятельств эмбрионы приживаются, а дальше начинается процесс вынашивания. К сожалению, иногда ЭКО заканчивается ничем.
Вот основные причины, которые способствуют появлению на свет близнецов. Однако если вы хотите знать наверняка, будут ли в вашей семье близнецы - обратитесь к генетикам.
ДАННЫЕ РОССТАТА ПО ОКРУГАМ
Рождение близнецов - довольно распространенное явление. Многие столетия ученые бьются над вопросом, отчего зависит рождение близнецов у той или иной женщины, но однозначного ответа на этот вопрос найти так и не удалось, хотя большая часть связывает это с генетическими предрасположенностями, а также, как это ни странно, с возрастом матери.
По некоторым данным, возраст - не менее важный критерий , влияющий на рождение двойни, тройни и т.д. Статистика подтверждает, что самое большое количество рождений близнецов отмечено у матерей в возрасте 37-38 лет, а после этого возраста, количество многоплодных родов сильно сокращалось. Безусловно, статистика не учитывает такое явление, как многоплодная беременность в результате ЭКО.
По мнению некоторых ученых, частота рождения близнецов и двойняшек зависит в некоторой степени от места проживания их родителей . В странах с умеренным климатом частота несколько больше, чем в странах с жарким климатом, считает группа ученых-специалистов.
В 1895 году французский биолог Д. Эллин сформулировал закономерность в рождении близнецов, согласно которой одна двойня приходится на 85 обычных родов, одна тройня на 85 двойняшек, 4 близнецов на 85 тройняшек и т.д. Проще говоря, двойня приходится на 85 родов, тройня на почти на 7 000 родов, четверня - на 680 000 родов, а одна шестерня (и такое бывает!) на 4 712 000 000 родов.
Статистика многоплодных родов
В Австрии некая г-жа Шейнберг родила 27 раз, дала жизнь 69 малышам, причем 4 раза у нее родилось по 4 ребенка, 7 раз по 3 и 16 раз по 2.
Еще одна австрийка за 11 родов произвела на свет 3 двойни, 6 троен и 2 четверни.
Много лет в России в одной из клиник находилась под наблюдением врачей дама, родившая 6 двоен, 7 троен и 4 четверни (итого: 49 детей).
В 1755 году ко двору императрицы Елизаветы был представлен крестьянин села Bведенского Яков Кириллов, 60 лет. Он был женат второй раз, первая жена его за 21 беременность родила 57 живых детей, вторая — за 7 беременностей родила 15 детей, всего от двух жен Кириллов имел 72 ребенка.
Испанский пастух из провинции Кордова Хозе Пулидо был награжден уже в 107-летнем возрасте премией «Отец года». Три его жены родили ему 36 детей: первая — тринадцать, вторая — одиннадцать, третья — двенадцать.
В конце 70-х годов прошлого столетия по мусульманским обычаям суданец Бишара Мохаммед эль Шайеб взял себе в жены четырех женщин. Все четыре супруги родили ему по двое сыновей.
Данные научной литературы свидетельствуют о том, что к окончанию второй мировой войны было известно немногим более 6 случаев рождения 6 близнецов. Однако в 1965 году в Хуманте (Бразилия) родилась шестерка близнецов. В округе Фаридипур (Пакистан) в 1967 году молодая женщина родила шестерых мальчиков. В 1974 году Сюзанн Рознковитц (25 лет) из городка Копштадт (ФРГ) родила за раз 3 девочек и 3 мальчиков. В 1983 году шесть малышей (5 мальчиков и одну девочку) родила женщина из Бланкенберга (Бельгия).
Но и шестеро детей за раз - это не предел. В немецком городе Хамелон есть барельеф с подписью: «Когда пошел 1600 год, девятого января утром, она родила двух мальчиков и пять девочек». Хотя, кроме барельефа документального подтверждения этому факту нет.
А вот в начале XX века уже официально зарегистрировано 6 случаев рождения 7 близнецов. Медицина утверждает, что известны случаи рождения и восьмерых близнецов, но в это уже верится с трудом.
Точно также не верится в рождение и большего числа детей, но известен пока единственный достоверный случай рождения девяти детей, из которых двое родились мертвыми. 13 июня 1971 года в Королевской больнице в Сиднее 19-летняя Жеральдина Бродерик родила 9-х.