Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
  • кашель;
  • насморк;
  • головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • сонливость или бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • тянущие боли в животе;
  • влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

  • Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
  • Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
  • В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

  • Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
  • Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
  • Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для .

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают...

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.

Больничный по беременности и родам в 2018 году выдается по той же форме, что и при заболевании - единая форма бланка больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития в 2011 году

Источник фото: /media.ooreka.fr

Больничный по беременности и родам 2018. Порядок выдачи

Порядок выдачи больничных регулируется Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утв. Постановлением Министерства здравоохранения РБ и Министерства труда и социальной защиты РБ от 09.07.2002 N 52/97 (далее - Инструкция N 52/97).

А вот порядок расчета пособий по беременности - Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным Постановлением СМ РБ от 28.06.2013 N 569.

При этом важно знать, что пособие по беременности и родам можно получить на основании листка нетрудоспособности по беременности и родам, выданного в государственной или частной организации здравоохранения (женской консультации) и оформленного по всем правилам.

Ни справка, ни результат УЗИ, ни документ, в котором 30 ваших друзей подписались, в том, что вы беременны — не подойдет.

Не забывайте проверить ПЕЧАТЬ учреждения здравоохранения. Больничные, полученные в других государствах, у нас не оплачиваются.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам от частных медцентров

С 1 февраля 2016 частные медцентры в Беларуси получили право выдавать листки нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам.

Кому выдают больничный по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам:

  • работающим по трудовым договорам и (или) гражданско-правовым договорам, ИП, нотариусам, адвокатам;
  • нигде не работающим, в случае если период отпуска по беременности и родам наступил у них в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;
  • военнослужащим;
  • безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов, в период выполнения ими общественных работ (становится в Центр Занятости ради получения больничного экономически невыгодно ).
  • получающим профессионально-техническое, среднее специальное, высшее, послевузовское образование в дневной форме получения образования, проходящим подготовку в клинической ординатуре в очной форме, а также получившим указанное образование (подготовку), в течение 2 месяцев после прекращения образовательных отношений (окончания подготовки);
  • проходящим профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации, стажировку по направлению организаций, органов по труду, занятости и социальной защите.

Отсюда следует, что больничные не выдают безработным и женщинам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, либо лицом, достигшим 80-летнего возраста.А еще больничные по беременности не выдаются мужчинам.

За ОЧЕНЬ редким исключением, когда мужчина усыновляет либо удочеряет ребенка до 3-х месяцев. В остальных случая мужской пол претендовать на выдачу листка нетрудоспособности по беременности и родам не может.

А если нет больничного по Б/Р, то нет и оплаты по нему. Это я к нашему любимому вопросу о том «можно ли получить пособие по беременности и родам, рассчитанное из зарплаты мужа». Нет. Нет. И еще раз нет.


Когда выдают больничный по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом или врачом, ведущим прием беременных женщин, совместно с заведующим женской консультацией (заведующим отделением, главным врачом) после личного осмотра.

С 30 недель беременности единовременно на 126 календарных дней;

С 27 недель беременности на 146 календарных дней - женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим, работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения;

Отсчет срока ведут от даты последней менструации.

На практике это значит, что в 30 недель беременности женщина должна явиться в женскую консультацию к своему гинекологу для осмотра. После этого Индивидуальная карта беременной подается зав.консультации для оформления листа нетрудоспособности по беременности и родам.

В лучшем случае забрать больничный можно вечером того же дня, но как правило, всех просят прийти на следующий день. Больничный должен быть подписан двумя врачами (непосредственно гинекологом и заведующей), и на нем обязательно должна стоять печать.

Больничный выдадут независимо от того в каком сроке беременности или после родов женщина обращается за освобождением от работы, службы, учебы. Выдача листка нетрудоспособности в сроки, превышающие 30 (27) недель беременности, или после родов производится по решению ВКК.

Больничный по беременности до 30 недель

При родах, наступивших с 22 до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно на 140 календарных дней.

При родах, наступивших до с 22 до 27 недель беременности и рождении живого ребенка, у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения) , (женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим, работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения, на 160 календарных дней).

В случае рождения мертвого ребенка в период с 22 до 30 (27) недель беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно на 140 календарных дней на 70 календарных дней.

Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения, в которой произошли роды (при рождении ребенка вне организации здравоохранения - ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) женщины).

Преждевременные роды до 22 недели считаются самопроизвольным выкидышем. И в этом случае выдается обычный листок нетрудоспособности в связи с заболеванием. Причина выдачи больничного кодируется согласно МКБ-10.

Второй больничный по беременности и родам

В случае осложнений беременности, родов и (или) послеродового периода, рождения двух и более детей ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок (дети), выдает листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами.

В строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" указывается: "Беременность и роды", в строке "Особые отметки" - "Осложненные роды". Перечень осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности на указанный период, определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Важно запомнить — первый больничный выдается в ЖК, второй в роддоме.

Больничный лист по беременности и родам в случае усыновления ребенка

Согласно п.62 Инструкции 52/97, усыновителям (удочерителям), опекунам ребенка в возрасте до 3 месяцев выдается листок нетрудоспособности на 70 календарных дней со дня усыновления (удочерения) или установления опеки.

Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается из стационара, в остальных случаях - ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) усыновителя (удочерителя), опекуна.

Расчет больничного по беременности и родам 2018, если у беременной несколько мест работы или учебы

В соответствии с п.63 Инструкции 52/97, женщинам, получающим профессионально-техническое, среднее специальное, высшее и послевузовское образование в дневной форме получения образования, совмещающим учебу с работой, листки нетрудоспособности в случаях беременности и родов выдаются для представления по месту учебы и по месту работы.

Листки нетрудоспобности выдаются в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы, службы, учебы. Представляемый по основному месту работы считается основным, остальные — дополнительными.

Если женщина работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству

Официально трудоустроенные могут рассчитывать на финансовую поддержку от государства, которая осуществляется посредством выплаты пособия по беременности и родам за период соответствующего отпуска.

Единственным официальным документом — основанием для начисления данного вида пособия и предоставления других социальных льгот будущей маме является .

Временно не трудоустроенные по причине получения образования или зарегистрированные как безработные в органах службы по труду и занятости будущие матери также могут оформить пособие, но с определенными условиями.

Больничный по беременности и родам заполняется по установленным правилам

Больничный лист по беременности и родам дает право будущей маме на получение гарантированных ТК РФ социальных льгот и гарантий:

  1. 140-дневный . Осложнения в родах дают право на продление больничного, и общая длительность отпуска получается 156 дней.
  2. Будущей маме, ожидающей двоих или больше малышей, гарантирована длительность отпуска в 194 дня.
  3. Ежегодный очередной отпуск по требованию беременной. Он не зависит от рабочего стажа и должности женщины и также является полностью оплачиваемым.
  4. Возможность уменьшения продолжительности рабочего дня или длительности трудовой недели по желанию беременной и при согласии работодателя. Необходимость такого вида льготы отмечается в больничном листе сотрудником женской консультации.

Особенности оформления и выдачи больничного по беременности и родам

Больничный по беременности и родам, как и другие виды больничных листов, является удостоверяющим временное освобождение от работы беременной женщины документом и оформляется медицинским персоналом лечебного учреждения на стандартном бланке листка нетрудоспособности.

Бланк имеет формат А 4, имеет серию и регистрационный номер и защищен водяными знаками. Заверяется больничный подписью и печатью лечащего врача с проставлением печати женской консультации.

Больничный должен содержать только достоверную информацию. Информация о месте работы и должности заполняется беременной женщиной лично. Заполнение больничного осуществляется печатными буквами черными чернилами или при помощи печатных устройств. В случае возникновения ошибок при заполнении медработником бланка больничного, такой листок подлежит уничтожению и взамен оформляется новый .

Исправления в бланке разрешено вносить только в разделе «Заполняется работодателем». В таком случае неверная запись аккуратно перечеркивается, на обратной стороне записывается верно, заверяется надписью «исправленному верить», печатью предприятия-работодателя и подписывается его должностным лицом.

Будущая роженица может получить больничный по беременности и родам на сроке беременности 30 недель, если будущая роженица беременна двумя и более детьми — на 28-й. Выдается больничный единовременно длительностью в 140 дней. Многоплодная беременность послужит причиной выдачи больничного на 194 дня. Если в родах возникли осложнения, медицинской организацией, где они происходили, выдается дополнительный больничный длительностью в 16 дней.

Если будущая роженица была трудоустроена больше чем у одного работодателя, выплаты она имеет право получить на каждом из предприятий. Вид занятости при этом роли не играет. В таком случае сотрудник женской консультации выдает беременной несколько больничных листов для каждого из работодателей.

Как происходит выплата пособия по беременности и родам?

Больничный по беременности и родам необходим для оформления пособий и льгот

Для назначения пособия по беременности и родам у компании-работодателя есть 10 календарных дней. Отсчитываться они начинают со дня предоставления женщиной всех требуемых документов.

  • женщин, не занятых ни у одного из работодателей, т.е. домохозяек;
  • находящихся в ВС РФ;
  • уволенных по причине прохождения процедуры банкротства, ликвидации предприятия-работодателя или из-за сокращения штата;
  • адвокатов и нотариусов, частных предпринимателями,
  • временно безработных, находящихся на учете в ;
  • получающих образование на дневной форме обучения.

Для официально не работающих беременных женщин получение пособия по беременности невозможно. В некоторых регионах, например в Москве, установлены единовременные пособия беременным неработающим женщинам, которые стали на учет в женской консультации на ранних строках до 30 недель.

Для получения остальных пособий и льгот женщине выписывается больничный лист, который она предоставляет в службу занятости, где состоит на учете. Права беременных защищаются законом и, в случае их нарушения, женщина может рассчитывать на восстановление справедливости благодаря работе правоохранительных органов. Так, работодатель не может уволить беременную.

Если все же это произошло, она может обратиться в прокуратуру или трудовую комиссию, письменно изложив свои жалобы. Если увольнение или произошло с ликвидирующейся или находящейся в процессе банкротства организации, будущая мама может обратиться в орган социальной защиты с целью получения всех положенных ей выплат.

Больничный по беременности и родам выдается в ЖК

Такой же механизм справедлив и для женщин, работающих у нотариуса или адвоката, у которого закончился строк действия лицензии, и для женщин, занятых у частного предпринимателя, который решил прекратить свою деятельность.

Как получить пособие по беременности и родам? Подскажет тематическая видеоконсультация:

Беременность и последующее рождение малыша — прекрасные события, которые также связаны с дополнительными материальными затратами. Одним из видов помощи будущей маме со стороны государства является выплата «декретных» — оплата больничного отпуска по беременности и родам. От чего зависит размер данного пособия и кто может на него претендовать? Как оплачивается больничный по беременности и родам?

Наступление периода декретного отпуска сопровождается выдачей соответствующего листа нетрудоспособности. Данный документ дает право определенным категориям беременных на получение выплат в связи с беременностью и последующими родами. На получение «декретного» пособия имеют право:

  • Трудоустроенные (в т.ч. работающие по договорам) на момент наступления страхового случая женщины, работодатель которых производит отчисления в фонд социального страхования.
  • Женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия и не вставшие на учет в связи с безработицей в течение последующих 12 месяцев.
  • Индивидуальные предприниматели, производящие по своей инициативе отчисления в ФСС (не менее полугода).
  • Студентки очной формы обучения. При этом обучение может осуществляться как на контрактной, так и бюджетной основе.
  • Военнослужащие контрактной формы, работницы противопожарной службы, таможни, наркоконтроля.
  • Если женщина относится к одной из категорий выше и усыновила малыша, возраст которого менее 3-х месяцев, она также имеет право на получение декретных выплат.

Лист нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам, срок беременности которых перешагнул отметку 30 недель, если ожидается появление на свет одного малыша, и 28 недель — при многоплодной беременности. Больничный лист выдает гинеколог, который наблюдает беременную. В случае отсутствия такого доктора выдачу «декретного» листа нетрудоспособности может производить врач общей практики — семейный доктор. Если нет и такого врача, документ выдает фельдшер.

Больничный по беременности и родам — сроки подачи документов и начисления пособия

Получив «декретный» документ, будущая мама передает его своему работодателю, в деканат (если беременная является студенткой очной формы) или в управление социальной защиты населения (если женщина была уволена в связи с ликвидацией предприятия).

  • Начисление «декретных» должно производиться не позднее, чем через 10 дней после подачи больничного листа по беременности и родам.
  • Граничный срок передачи листа нетрудоспособности на предприятие — 6 месяцев со дня окончания больничного листа.
  • Выплата по больничному по беременности и родам должна происходить в ближайший день выплаты заработной платы в организации.
  • Если расчет и перечисление пособия по беременности и родам производит не работодатель, а орган социальной защиты, выплата производится не позднее 26-ого числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.

Оформление больничного по беременности и родам

Лист нетрудоспособности по беременности оформляется на соответствующем бланке формата А4, имеющего серию и водяные знаки. После заполнения врачом документ заверяется его подписью и скрепляется печатью. Если будущая мама получает несколько больничных листов по беременности и родам, на документе по основному месту работы делается отметка «основное», на прочих — «по совместительству».

Получение двух больничных листов по беременности и родам

В современной практике не редкими являются случаи, когда женщина работает одновременно в двух или более организациях. Дает ли ей это право на получение не одной, а нескольких «декретных» выплат? Ответ — да. Такое развитие событий возможно, если:

  • Будущая мама официально трудоустроена на основном месте работы, а в остальных организациях проходит как совместитель.
  • Женщина работала на этих предприятиях не только в момент выхода в декрет, но и на протяжении предшествующих страховому случаю двух лет.

В таком случае беременная получает несколько «декретных» больничных листков и передает их работодателям. Пособие будет начислено и выплачено по всем местам трудоустройства. При этом не имеет значения, полный или неполный трудовой день у женщины.

Правила заполнения больничного по беременности и родам

  • Лист нетрудоспособности заполняется печатными заглавными буквами от руки (черными чернилами) или с применением печатающих устройств.
  • Допускается использование только гелевой, перьевой и капиллярной ручек.
  • Записи не должны выходить за границы отведенных полей.
  • Исправления в части, заполненной медицинским учреждением, не допускаются. При наличии ошибок необходимо открыть новый больничный лист с пометкой «Дубликат».
  • Исправления в части, заполняемой работодателем, допустимы.

В строке «Причина нетрудоспособности» указываете код «05» — отпуск по беременности и родам. Расчет периода нетрудоспособности производится со дня выдачи больничного листа.

Заполнение больничного листа по беременности и родам работодателем

Работодатель также вносит данные в листок нетрудоспособности по беременности и родам.

  • Графа «Место работы» — указывается полное или сокращенное наименование предприятия согласно уставных документов организации. При этом точки, тире, кавычки и прочие знаки препинания не используются.
  • Далее делается отметка о совместительстве или основном месте работы.
  • Прописывается регистрационный номер работодателя.
  • ИНН работника не указывается. Если данное поле было заполнено, информацию необходимо аккуратно зачеркнуть и сделать пометку: «Строку ИНН нетрудоспособного считать незаполненной. Исправленному верить». Запись заверяется подписью руководителя организации и главного бухгалтера.
  • Графа СНИЛС подлежит обязательному заполнению.
  • Поле «Страховой стаж» содержит информацию о количестве полных лет и месяцев трудовой деятельности работника, учитывающихся для целей страхового стажа.
  • Строка «Причитается пособие за период» — указывается первый и последний день оплачиваемого периода.
  • Далее указывается средний заработок, а также сумма начисленного пособия.
  • ФСС оплачивает больничный по беременности и родам полностью, поэтому графа «Сумма пособия за счет средств работодателя» остается незаполненной.
  • После заполнения документа ставятся подписи руководителя и главного бухгалтера предприятия, а также печать организации. При отсутствии главного бухгалтера подпись ставит доверенное лицо.

Больничный лист по беременности и родам — образец заполнения документа

Выплаты по больничным листам по беременности и родам

Определяющими факторами при расчете итогового размера пособия по беременности и родам является доход женщины, а также период нетрудоспособности.

Больничный по беременности и родам — сколько дней оплачивается согласно документа

Длительность «декретного» больничного варьируется от 70 до 194 дней. Какой продолжительности будет больничный по беременности в вашем случае — подскажет следующая таблица:

  • Усыновление одного малыша возрастом до 3-х месяцев — 70 дней.
  • Усыновление двух и более деток в возрасте до 3-х месяцев — 110 дней.
  • Естественные роды одного малыша — 140 дней (70 + 70).
  • Патологические роды (кесарево сечение) одного ребенка — 156 дней (70 + 86).
  • Роды у женщин, проживающих или работающих в зоне повышенного радиационного фона, — 160 дней (90 + 70).
  • Роды двоих и более детей — 194 дня (84 + 110).

При этом преждевременные роды, как и более позднее рождение малыша, не являются причинами для изменения сроков декретного отпуска.

Больничный по беременности и родам и НДФЛ

Вопрос налогообложения полученных выплат волнует многих женщин. Не обошли тревоги и удержания налогов с такого начисления как пособие по беременности и родам. Опасения напрасны — НДФЛ не удерживается с «декретных» выплат (чего нельзя сказать о начислениях по другим листам нетрудоспособности). Материальная помощь выплачивается в размере 100% начисленной суммы.

Расчет суммы больничного по беременности и родам

Размер «декретного» пособия определяет средний доход беременной женщины.

Порядок расчета больничного по беременности и родам

  • Определяется суммарный доход женщины за 2 года, предшествующие страховому случаю.

Беременная имеет право увеличить размер среднего дохода, заменив один из двух годов. Воспользоваться таким правом можно только в тех случаях, когда невысокий размер среднего дохода стал результатом попадания в эти 24 месяца декретных выплат.

  1. Для трудоустроенных женщин суммарный доход складывается из всех видов выплат и вознаграждений, попавших под налогообложение. Не попадают в этот перечень «детские» выплаты. Если в отдельные месяцы размер заработной платы был ниже минимального размера оплаты труда, величина дохода определяется в размере МРОТ.
  2. Для студенток средний заработок определяется исходя из размера стипендии.
  3. Если женщина проходит воинскую службу на контрактной основе, размер ее дохода определяется по величине денежного довольствия.
  • Определяется страховой стаж женщины.

Если беременная трудоустроена на предприятии менее 6 месяцев, расчет выплат производится исходя из минимального размера оплаты труда.

Итоговая сумма = СрД * Дни нетрудоспособности, где:

СрД — среднедневной доход.

СрД = СД / 730 (или 731), где:

СД — суммарный доход за предыдущие 24 месяца,

730 (или 731) — количество дней в предшествующие 2 года.

Максимальная сумма по больничному по беременности и родам

Вне зависимости от размера дохода беременной, существует верхняя граница «декретных» выплат. Она определяется исходя из максимального размера базы формирования взносов за предшествующие 2 года. Для расчета выплат по беременности в 2018 г. к учету принимаются данные за 2016 г. (718 000 руб.) и 2017 г. (755 000 руб.).

Максимальный размер выплат соответственно составит:

  • естественные роды одного ребенка — 140 * (718 000 + 755 000)/730 = 282 493, 15 руб.
  • осложненные роды одного малыша — 156 * (718 000 + 755 000)/730 = 314 778,08 руб.
  • роды женщины, проживающей или работающей в условиях повышенной радиации, — 160 * (718 000 + 755 000)/730 = 322 849,32 руб.
  • роды двоих и более крошек — 194 * (718 000 + 755 000)/730 = 391 454,79 руб.
  • усыновление малыша возрастом до 3-х месяцев 70 * (718 000 + 755 000)/730 = 141 246,58
  • усыновление двоих и более малышей возрастом до 3-х месяцев 110 * (718 000 + 755 000)/730 = 221 958,90 руб.

Минимальный размер больничных по беременности и родам

«Декретные» выплаты имеют не только верхнюю, но и нижнюю границу. Как рассчитать сумму больничных по беременности при недостаточном страховом стаже или при доходах ниже минимального размера? В этом случае вычисления производятся на основании величины МРОТ. С 01.01.2018 г. данная величина составляет 9489,00 руб.

Расчет минимального размера пособия по беременности и родам производится по формуле: С(мин.) = Дни нетрудоспособности * МРОТ * 24/ 730.

  • 70 дней больничного — 70 * 24 * 9489,00/730 = 21 837,70 руб.
  • 110 дней больничного — 110 * 24 * 9489,00/730 = 34 316,38 руб.
  • 140 дней больничного — 140 * 24 * 9489,00/730 = 43 675,40 руб.
  • 156 дней больничного — 156 * 24 * 9489,00/730 = 48 666,87 руб.
  • 160 дней больничного — 160 * 24 * 9489,00/730 = 49 914,74 руб.
  • 194 дней больничного — 194 * 24 * 9489,00/730 = 60 521,62 руб.

Калькулятор расчета больничного по беременности и родам

Онлайн калькулятор поможет женщине самостоятельно рассчитать полагающуюся ей сумму «декретных» выплат. В сети интернет представлено достаточно много сервисов, предоставляющих возможность осуществления подобного расчета, например, Калькулятор декретых или Расчет декретных .



Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

  • Next

    Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

    • Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

      • Next

        В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

  • Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием):
    https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png