Чем опасно при беременности повышение фибриногена. Причины повышения фибриногена при беременности и способы его понижения. Что это такое

Даже люди, не имеющие глубоких познаний в медицине, понимают важное значение крови для человеческого организма. Во время беременности именно она обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами. Определяющую роль в этом процессе играет показатель свёртываемости, он же во многом обуславливает благополучный исход родов. В этом сложном механизме ключевым действующим веществом является фибриноген.

Фибриноген - что за вещество

Фибриноген - это специфический растворимый белок, который вырабатывается печенью. Когда повреждаются ткани (в результе ранения, пореза, хирургического вмешательства и пр.) и возникает кровотечение, то организм запускает механизм свёртываемости крови. Начинается синтез фермента тромбина, он воздействует на фибриноген, в результате белок превращается в фибрин. Он представляет собой тонкие длинные нити: они опутывают собой кровяные клетки, в особенности тромбоциты. Создаётся тромб - сгусток, который целиком закрывает рану, что препятствует дальнейшей кровопотере.
При повреждении тканей фибриногена преобразуется в фибрин, формирующий тромб

Важно, что в тромбе оказываются закупоренными все токсические вещества. Таким образом, белок фибриноген также препятствует развитию воспалительного процесса.

Видео: нити фибриногена под микроскопом

Норма фибриногена у беременной женщины

Очевидно, что достаточное количество фибриногена необходимо каждому человеку, особенно это касается будущих мам. Когда в утробе появляется эмбрион, организм старается создать ему самые благоприятные условия. Это затрагивает и систему гемостаза.

Гемостаз - это совокупность в организме систем свёртываемости и противосвёртываемости.

Чтобы беременность протекала без осложнений, необходим баланс между составляющими гемостаза. От количества фибриногена зависит рост и развитие будущего ребёнка, ведь все необходимые вещества (включая кислород) он получает из материнской крови через пуповину. И повышенное содержание указанного белка будет препятствовать нормальному питанию, вызовет кислородное голодание.
Все питательные вещества плод получает через пуповину, поэтому слишком густая кровь будет препятствовать этому процессу

Белок важен и для благополучного исхода родов. Ведь женщина в этот период теряет немало крови. И если фибриногена в организме окажется недостаточно, кровопотеря будет очень обильной.

Самый высокий риск кровопотери во время родов возникает при отхождении плаценты. Матка после этого представляет собой большую кровавую рану. И время, которое нужно организму для формирования тромбов, имеет решающее значение. При кесаревом же сечении опасность кровопотери возрастает вдвое.
После отхождения плаценты матка представляет собой сплошную кровавую рану, и достаточный уровень фибриногена снизит риск большой кровопотери

Нормальный уровень фибриногена в крови небеременной женщины составляет 2–4 г/л. Мудрая природа предусмотрительно устроила так, что при зарождении новой жизни показатель белка снижается естественным образом. Это происходит сразу после зачатия и продолжается до конца первого триместра: так эмбрион сможет получить максимум питательных веществ, поскольку кровь приобретает большую текучесть. Пониженная свёртываемость важна и для формирования плаценты и пуповины: возникают новые сосуды, которым требуется щадящее отношение (более жидкая кровь).
Новые сформировавшиеся сосуды плаценты и пуповины нуждаются в бережном отношении - им нужна более жидкая кровь

В первом триместре нормой считается показатель фибриногена в крови примерно 2, 98 г/л.

Во втором триместре уже завершена закладка ключевых органов у малыша, сосуды плаценты и пуповины становятся достаточно крепкими. Организм ставит перед собой новую задачу - постепенно готовиться к родам, избежать вероятной большой кровопотери. Уровень фибриногена растёт, в результате кровь постепенно становится гуще, обретает повышенную свёртываемость. Этот показатель становится максимальным к моменту появления младенца на свет.

Если в конце второго триместра уровень белка составляет примерно 3,1 г/л, то к финалу беременности - уже 4,95–6 г/л.

Исследование крови на фибриноген

Коагулограмма - совокупность показателей крови, влияющих на процесс свёртываемости.

За девять месяцев вынашивания ребёнка кровь проверяется каждый триместр. Впервые - при постановке на учёт, второй раз - примерно на сроке 22–24 недели и обязательно ближе к родам - в 30–36 недель. По результатам последнего анализа врач делает вывод о готовности женского организма к появлению малыша на свет.
У беременной кровь на свёртываемость проверяют в каждом триместре

Более частый контроль свёртываемости крови требуется, если у беременной имеются следующие проблемы:

1. Заболевания печени.
2. Варикозная болезнь.
3. Отрицательный резус-фактор.
4. Невынашивание беременности в прошлом.
5. Продолжительное бесплодие до беременности.

Если очередной результат анализа фиксирует отклонения, то пациентке назначается дополнительное обследование (более расширенное). Это УЗИ, УЗДГ (доплерография сосудов). Если проблема появилась в третьем триместре, проводится КТГ. В ситуации уже разбирается врач-гематолог и трансфузиолог.

Методика исследования крови

Для анализа на свёртываемость требуется венозная кровь. Она помещается в пробирку, которая заранее обработана особым составом (как правило, это солевой раствор лимонной кислоты): он препятствует формированию тромбов. В лаборатории от крови отделяется плазма, а в ней уже оценивают количество фибриногена. Чтобы это сделать, используется особый реактив, запускающий процесс тромбообразования. Содержание белка определяется по числу образовавшихся фибриновых нитей.

Поскольку на результат анализа способны повлиять внешние факторы, перед визитом в процедурный кабинет беременная должна соблюсти ряд важных условий:

1. Кровь сдаётся строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
2. Предыдущие двое суток под запретом находится слишком солёная и сладкая пища, жирные и острые блюда.
3. За час до визита в процедурный кабинет нельзя курить (если, конечно, беременная не рассталась с этой пагубной привычкой).
4. За два часа до забора крови запрещены физические упражнения. Вообще, двигательную активность нужно ограничить за несколько дней до анализа.
5. В течение недели до забора крови нельзя принимать препараты для разжижения крови (Аспирин и пр.).
6. За двое суток до анализа нужно избегать стресса: он влечёт за собой изменения гормонального фона, что способно повлиять на качество свёртываемости крови.

За два дня до сдачи крови запрещена слишком сладкая и солёная пища, равно как жирные и острые блюда

Причины отклонения уровня фибриногена от нормальных значений

Если анализ на свёртываемость крови выявил отклонение от нормы, возможно, в организме женщины присутствует какая-либо патология. В данной проблеме предстоит разобраться специалистам.

Причин повышения фибриногена бывает достаточно много:

1. Тяжёлый токсикоз, который сопровождает рвота, которая может возникать более десяти раз в сутки. При этом организм теряет много жидкости - происходит обезвоживание, которое и вызывает сгущение крови.
2. Инфекционные заболевания (например, грипп либо ОРВИ).
3. Обострение хронических заболеваний.
4. Повышенные физические нагрузки.
5. Эмоциональное потрясение, стресс.
6. Замирание беременности.
7. Преждевременная отслойка плаценты.
8. Тромбоз в сосудах пуповины.
9. Развитие у будущей мамы тромбофлебита. При этом очень опасное состояние - это тромбоз лёгочной артерии: это может даже привести к гибели пациентки.

Фотогалерея: возможные причины повышения фибриногена

На показатель свёртываемости влияет стрессовый фактор Повышение фибриногена вызывают инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп Сильный токсикоз с многократной рвотой может вызывать сгущение крови Причиной повышенного фибриногена может быть варикозное расширение вен

Нужно отметить, что пониженный фибриноген фиксируется у будущих мам намного реже, недели повышенный. Однако это также очень серьёзно. Такое состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

1. Поражение печени: гепатит либо цирроз.
2. Значительный дефицит в организме витаминов С и В2.
3. Тяжёлый гестоз (или поздний токсикоз).
4. ДВС-синдром (патологические изменения в системе гемостаза).
5. У беременной недавно была травма, хирургическое вмешательство (сопровождающиеся потерей крови), ожоги.

Причиной сниженного фибриногена может быть гепатит

Способы нормализации содержания фибриногена

При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.

Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков).

Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):

1. Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
2. Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
3. Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
4. Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт - берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
5. Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
6. Морепродукты, особенно жирная морская рыба.

Мясо следует выбирать нежирных сортов. Молоко и кисломолочные продукты также нужно выбирать с низкой жирностью.

Фотогалерея: продукты, понижающие содержание фибриногена в крови

Многие ягоды, например, клюква, понижают свёртываемость крови Для разжижения крови полезны морепродукты, особенно жирная морская рыба Цитрусовые, особенно лимон делают кровь более жидкой Для разжижения крови полезно принимать в чистом виде растительные масла, особенно льняное и оливковое Овощи красного цвета способствуют разжижению крови

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций показатель свёртываемости обычно приходит в норму уже через две недели. Если же данные меры не приносят результата, врач выписывает беременной специальные препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил и пр.).

При понижении уровня фибриногена в крови гематолог также посоветует будущей маме скорректировать свой образ жизни. Здесь опять-таки большую роль играет рацион питания: в него нужно включить больше продуктов, способствующих сгущению крови:

1. Бананы.
2. Овощи зелёного цвета.
3. Фрукты с вяжущими свойствами: хурма, айва.
4. Ягоды: облепиха, чёрная смородина, черноплодная рябина, земляника, черника.
5. Бобовые.
6. Яйца (как куриные, так и перепелиные).
7. Свиная печень.
8. Орехи.
9. Злаки: овёс, пшеница, гречка.

Фотогалерея: продукты, повышающие содержание фибриногена в крови

Бобовые, например, красная фасоль, делают кровь более густой Употребление яиц способствует сгущению крови Сгущению крови помогает употребление орехов Хурма, обладающая вяжущими свойствами, сгущает кровь Ягоды, содержащие много танина, повышают свёртываемость крови

Беременность провоцирует серьёзные изменения в женском организме, которые отражаются на всех системах. Особое внимание врачи уделяют гомеостазу — способности организма соблюдать баланс и постоянный состав внутренних жидкостей. Важнейшую роль в период беременности играет количество белка фибриногена в крови. Во время развития малыша его показатели должны соответствовать норме.

Любые изменения и нарушения баланса способны вызвать серьёзные осложнения, которые негативно отразятся на беременности. Фибриноген показывает состояние крови. После оплодотворения количество белка может понижаться или повышаться. Такие процессы могут негативно отразиться на развитии будущего ребёнка. Какова норма фибриногена при вынашивании малыша, чем грозят отклонения и как от них избавиться?

Что такое фибриноген

Фибриногеном называется белок, который находиться в плазме крови. Он синтезируется клетками печени. После попадания в плазму белок преобразовывается в фибрин (способствует быстрой свёртываемости крови).

Фибринолиз предотвращает образование тромбозов, и улучшает движение крови. Именно поэтому он важен в жизни человека. Даже если девушка не в положении, пониженный или повышенный белок негативно сказывается на самочувствии.

Во время вынашивания малыша количество крови в организме женщины увеличивается. Поэтому уровень вещества тоже повышается. С каждым месяцем его концентрация становится немного большое. Но из-за перестроек и нестабильного гормонального фона уровень белка может резко упасть или возрасти. А также концентрация вещества может значительно измениться при вынашивании двойни.

Нестандартные показатели для состояния здоровья женщины и для развития будущего плода. Особую угрозу фибриноген ниже нормы представляет на поздних сроках внутриутробного развития младенца, перед самыми родами.

Во время рождения ребёнка у женщины может открыться обильное внутреннее кровотечение, и при таком диагнозе есть риск, что он не остановится. Из-за опасности отклонений акушер-гинеколог назначает девушке анализы 3 раза за весь период вынашивания малыша.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности

Во время внутриутробного развития плода объем и циркуляция крови увеличиваются. Из-за этого изменяются биохимические процессы в женском организме. Такие кардинальные перестройки преображают свойство плазмы, и она становится более жидкой. Это повышает риск образования тромбов и развития осложнений.

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя предугадать, как именно отреагирует организм девушки на перемены. Иногда особых различий не наблюдается, все показатели останутся нормальными, и беременность будет протекать хорошо. Но бывают моменты, когда у женщины сильно понижается или повышается фибриноген. Это способно привести к развитию тяжёлых заболеваний.

Некоторые системы организма могут выйти из строя. Если у девушки это второе зачатие, то она уже знает, какие есть хронические заболевания и что может спровоцировать беременность. Но в тех случаях, когда женщина ждёт первенца, то реакция органов непредсказуемая. Поэтому гинеколог назначает будущей маме множество анализов, чтобы посмотреть, нет ли каких-то патологических процессов в организме, и все ли показатели нормальные.

Далеко не все девушки сталкиваются с трудностями во время беременности. У некоторых беременных наблюдается хорошая свертываемость крови на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Но даже при отсутствии отклонений будущая мама обязана контролировать уровень фибриногена каждый триместр, чтобы избежать серьёзных последствий.

Какой анализ нужно сдать

Уровень фибриногена определяется с помощью анализа крови (коагулограммы). Во время прохождения процедуры девушка сдаёт образец биологической жидкости из вены и пальца. После чего лаборант проводить исследование, и определяет концентрацию белка. Прежде чем проходить тест будущей маме нужно подготовиться к нему.

Подготовка заключается в следующем:

1. За 10–12 часов до процедуры запрещено есть, пить алкогольные, газированные напитки, чай, кофе, сок.
2. Тест проводят в утреннее время (8–11 часов).
3. Если женщина пьёт какие-либо препараты, то перед диагностикой необходимо об этом сообщить лечащему врачу.
4. Важно за сутки до анализа дать организму отдохнуть (нельзя заниматься физическими нагрузками, подвергаться стрессу, волнению, переживанию).
5. Нужно отказаться от сигарет (в том случае если девушка курит) за 1–2 часа до процедуры. А лучше всего полностью исключить вредные привычки из жизни будущей мамы.

Кроме коагулограммы, иногда назначают проведение гемостазиограммы. Это исследование наиболее точное при выявлении концентрации белка. Взятый образец помещают в пробирку с солевым раствором и лимонной кислотой. После чего лаборант смотрит реакцию веществ.

Если тесты показали отклонения или результаты неточные, то будущей маме назначаются дополнительные анализы. Они помогут поставить точный диагноз и выявить скорость свёртываемости крови.

Нормальный уровень фибриногена у беременных

До зачатия у здоровой женщины норма биологического вещества составляет 1,5–2 грамма на 1 литр. После оплодотворения в женском организме происходят кардинальные перестройки, которые провоцируют изменение нормальных показателей белка.

Так, уже в первом триместре норма достигает 6 грамм на литр. С 3 месяца развития плода показатели начинают стремительно расти и уже к концу срока достигают максимальной отметки.

Такие изменения связаны с увеличением циркуляции крови в сосудах. Ребёнок с каждым месяцем растёт и развивается, и это требует большого количества питательных компонентов. Поэтому биологическая жидкость начинает быстрее передвигаться по организму, чтобы насытить плод кислородом и полезными элементами.

Кроме того, при внутриутробном развитии малыша повышаются риски открытия внутреннего кровотечения. Чтобы обезопасить себя от критического состояния, организм начинает самостоятельно синтезировать немного больше белка.

Чтобы выявить норму показателей, гинеколог даёт девушки направление на коагулограмму. Диагностическая процедура сдаётся 3 раза за всё время вынашивания. Такое количество обуславливается тем, что на каждом этапе развития норма белка в крови меняется, и чтобы её контролировать, нужно систематически делать анализы.

Нормальными показателями во время вынашивания ребёнка считаются:

• на ранних сроках вынашивания 2,4– 6 г;
• во втором триместре 2,5–5,2 г;
• в третьем триместре 3,6–6,1 г.

У каждой девушки показатели нормы могут немного отличаться. Полную расшифровку данных можно увидеть в специальной таблице или узнать у гинеколога.

Как привести показатели в норму

Если был диагностирован повышенный/пониженный уровень специфического белка, заниматься самолечение категорически нельзя. В первую очередь следует проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить, что делать в такой ситуации.

Привести показатели в норму поможет питание. Правильно скорректированный рацион поможет избавляет от проблем и улучшает самочувствие будущей мамы.

Чтобы улучшить свёртываемость крови, врачи рекомендуют включить в ежедневное меню следующий список продуктов:

• картофель (варенный или запечённый);
• гречку;
• зелень (салат, петрушку, базилик, зелёный лук, шпинат);
• капусту, красный/белый лук, брокколи;
• бананы;
• печень говяжью и свиную;
• куриные яйца (варенные);
• копчёные продукты (лучше всего, если девушка будет, их есть 1–2 раза в неделю небольшими порциями).

Понизить показатели поможет:

• сырые семечки;
• малина;
• шоколад (натуральный, чёрный);
• гранат, грейпфрут, клюква;
• рыба, морская капуста;
• клюквенный чай.

Помимо этого, женщина в положении не должна забывать о том, что вредные привычки (курение, алкоголь) противопоказаны во время вынашивания. Поэтому следует полностью отказаться от пагубных пристрастий.

Более подробно о сдаче анализов и норме фибриногена расскажет видео.

Заключение

Уровень фибриногена во время беременности — значимый показатель, который определяет скорость свёртываемости крови. Девушка должна каждый триместр сдавать анализы для контроля количества белка в организме.

Отклонения от нормы могут ухудшить здоровья и повысить риски осложнений при родах на поздних сроках беременности. Поэтому следует контролировать количества белка в крови и планово сдавать все необходимые анализы.

Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.

Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.

Фибриноген – белок, который вырабатывает печень . Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.

Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме.

В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений . Именно поэтому и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.

Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре

Нормальные уровни у будущих мам отличаются от , а также меняются в зависимости от триместра.

Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л , то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:

• 1 триместр – 2,98 г/л;
• 2 триместр – 3,1 г/л;
• 3 триместр – 6 г/л.

Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак , а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.

Повышение нормального уровня и его причины

Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь . Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.

Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате :

• воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
• снижение функции щитовидной железы;
• некроза тканей;
• развития новообразований;
• пневмонии;

В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма , а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.

В некоторых случаях превышение значения возможно после операций , перенесенных сравнительно недавно, ожогов.

Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию . Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.

Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.

Сгущение крови может привести к:

• развитию и ;
• отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
• замершей беременности;
• преждевременным родам;
• возникновению гестозов;
• закупорке сосудов пуповины и смерти плода.

Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.

Тактика лечения: как снизить содержание

При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты . В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.

Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.

Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.

Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.

При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.

Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка . Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения. Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.

Известно, что кровь имеет свойство сворачиваться. Чем лучше она сворачивается, тем легче пройдут роды. Фибриноген является основным фактором в системе свертываемости крови. В течение жизни его концентрация в крови меняется. Все зависит от состояния организма. Какая норма содержания фибриногена должна быть при беременности? Опасен ли повышенный уровень, и как привести его к нормальному значению?

Фибриноген и его значение во время беременности

Это бесцветный белок, синтезирующийся печенью. В сложном процессе разложения он обращается в фибрин – водонерастворимый белок, являющийся основным элементом тромба – кровяного сгустка.

В процессе он взаимодействует с другими компонентами сворачивания, уплотняется и закупоривает поврежденные ткани сосудов. Если в организме происходит большая кровопотеря или какое-либо нарушение, связанное с целостностью сосудистых стенок, выработка фибрина возрастает.

При беременности в организме происходит много изменений, в том числе и в системе крови. Это нужно для нормализации системы гемостаза, которая природным образом готовится к вероятному кровотечению при родах.

Гемостаз включает два механизма: система свертывания и система противосвертывания крови. Чтобы организм работал правильно, необходимо сохранять баланс между ними.

Если баланс нарушен, то при вынашивании могут возникнуть серьезные осложнения. Содержание фибриногена при беременности определяют специальными лабораторными методами. Особенно внимательно специалисты относятся к женщинам, входящим в группу риска.

Некоторые хронические заболевания влияют на синтез фибриногена еще до зачатия:

• Гемофилия – генетическая патология, связанная с нарушением системы гемостаза. Крайне редко наблюдается у женщин, но исключать ее полностью нельзя.
• Сосудисто-сердечные заболевания негативно влияют на состав крови. Если у женщины отмечаются подобные расстройства, врач обязательно направляет ее на дополнительную диагностику и контролирует состояние крови.
• Нарушения деятельности печени и почек. Белок вырабатывается печенью, а различные болезни нарушают протекание естественных реакций и приводят к осложнениям.
• Наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то страдает тромбозом, тромбофлебитом или другими расстройствами системы крови, то беременная также попадает в группу риска.

Какие необходимо сдать анализы

Чтобы установить концентрацию фибриногена в крови беременную направляют на гемостазиограмму или коагулограмму (дает менее развернутую информацию, чем гемостазиограмма). Кроме содержания фибриногена данные исследования позволяют изучить и другие, не менее важные показатели крови у беременных.

Для обследования сдают кровь из вены. Забор материала проводят на голодный желудок. За 2 часа до сдачи анализа нельзя переутомляться и волноваться, а за полчаса исключить вдыхание табачного дыма.

Пробирку, куда помещают взятый материал пациентки, обрабатывают солевым раствором для предупреждения преждевременного сворачивания тромбов. Из взятого материала выделяют плазму и определяют фибриноген различными методами:

• оптический (по Клауссу);
• цветовой (колориметрический);
• весовой (гравиметрический);
• иммунохимический.

Анализ из вены на фибриноген назначают по неделям начала каждого триместра. Обследование выявляет наличие различных расстройств, и благодаря этому их можно своевременно откорректировать.

Нормы по триместрам

При обычном здоровом состоянии организма норма фибриногена варьируется от 2 до 4 г/л. При беременности уровень белка поднимается, что считается физиологическим процессом и не вызывает опасений. Особенно высоким фибриноген становится в 3-м триместре.

На повышение или понижение его в крови влияет множество факторов. К примеру, повышенным он будет у больных при:

• воспалительных болезнях (грипп, туберкулез);
• инсульте (геморрагический, ишемический);
• инфаркте;
• расстройстве эндокринной системы;
• амилоидной дистрофии;
• пневмонии;
• некрозе тканей;
• злокачественных новообразованиях.

Иногда фибриноген повышен при лечении гормональными препаратами, основным компонентом которых выступает эстроген.

Норма фибриногена понижается при:

• гепатитах;
• циррозе печени;
• осложненном токсикозе;
• авитаминозе;
• хроническом миелолейкозе.

В беременность кровеносная система усиленно готовит организм к нормальной родовой деятельности. При естественных родах у роженицы может произойти большая кровопотеря (250-300 мл крови) . Эта норма увеличивается вдвое при кесаревом сечении. В третьем триместре содержание фибриногена доходит до 6 г/л крови. Это объясняют формированием маточно-плацентарного механизма кровоснабжения.

Таблица нормального фибриногенного значения по триместрам

Показатель, характерный для первого триместра, является сравнительно низким для небеременных женщин. После зачатия начинается токсикоз, который переживают практически все беременные. При сильном токсикозе концентрация фибриногена значительно снижается.

Ко 2-му триместру его уровень постепенно поднимается до 3,1 г/л. На последнем триместре фибриноген стремительно возрастает, достигая высоких 6 г/л. При отклонениях в любую сторону, врач подозревает развитие патологии. Это значит, что система гемостаза нарушена.

Пониженный фибриноген у беременной

Понижение фибриногена связывают с тяжелым токсикозом. Также вызвать расстройство может авитаминоз или ДВС-синдром. Если уровень белка слишком низкий, вероятно возникновение гипофибриногеномии. Но специалисты отмечают, что низкий фибриноген встречается среди будущих мам довольно редко.

Основным фактором расстройства считают сильные приступы тошноты, кружения головы и рвоты, которые у некоторых женщин возникают с первой недели после зачатия. Может тошнить до 10-15 раз в сутки. Недомогание сопровождается слабостью и сонливостью. Частые приступы токсикоза требуют стационарного лечения и строгого врачебного наблюдения.

Еще одной причиной понижения фибриногена является ДВС-синдром, развивающийся при сильном кровотечении, тяжелом отравлении, травмировании, глубоких ожогах, различных инфекционных заболеваниях, бактериальном сепсисе.

В акушерстве ДВС-синдром может стать причиной стремительного понижения фибриногена при:

• проникновении околоплодных вод в кровоток роженицы;
• ранней отслойке плаценты;
• атонии матки;
• внутриутробной смерти плода;
• эклампсии.

Повышенный фибриноген у беременной

Высокий показатель фибриногена свидетельствует о различных патологических изменениях в организме.

Расстройство провоцируют:

• острые воспаления;
• инфекционные болезни;
• пневмония;
• генетический фактор.

Повышенный фибриноген у беременной грозит самоабортом, замиранием плода, преждевременными родами, отслойкой плаценты, гестозом, тромбофлебитом, тромбозом пуповинных сосудов. Самым тяжелым последствием повышенного фибриногена считается тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к летальному исходу.

Сначала гемостазиограмма показывает исходное содержание белка в крови. К концу вынашивания она указывает на готовность организма к родам и о риске тромбоза. Если результаты анализов будут тревожными, врач назначит дополнительные обследования и определится с дальнейшей терапией.

При серьезных нарушениях, беременную направляют на консультацию к гематологу, который вместе с гинекологом наблюдает ее до самых родов. Лечат повышенную свертываемость крови антикоагулянтами и аспирином в маленьких дозах. Также возможно стационарное лечение в специализированных перинатальных центрах, где за будущей мамочкой будет вестись наблюдение.

Как привести показатели в порядок

Если у беременной высокий или низкий уровень фибриногена в крови, заниматься самолечением нельзя . Все рекомендации и предписания должны исходить от опытного специалиста, наблюдающего беременность.

Не стоит прислушиваться к советам из Интернета, подругам, мамам, бабушкам. Только врач может назначить адекватное лечение и определить длительность курса, отталкиваясь от результатов анализов и индивидуальных особенностей пациентки. Случается, что неправильная подготовка к сдаче анализов искажает результаты, поэтому при отклонениях от установленных норм переживать не следует. Повторное обследование поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Для улучшения результатов гемостазиограммы будущей мамочке необходимо дополнить свой рацион питания.

Уровень свертываемости повышают такие продукты:

• картофель;
• крупы (гречка, овес, пшеница);
• зелень;
• свежие овощи;
• капуста;
• печень;
• копчености;
• соленья;
• зеленые помидоры;
• злаковые.

Если не злоупотреблять ими, и вводить в меню в разумных количествах, можно поднять фибриноген к установленным нормам. Также полезно пить отвар тысячелистника. Растение отлично снимает воспаление, ускоряет восстановление тканей, положительно влияет на сосуды. Улучшают свертываемость крапива и арника.

Снизить фибриноген, и сделать кровь менее густой помогают:

• семена подсолнечника (предпочтительно сырые);
• кукуруза;
• горький шоколад;
• цитрусовые;
• морская капуста;
• ливер;
• ягоды малины и земляники;
• зеленый чай.

Чеснок знаменит природными антикоагулянтными свойствами. Его употребляют для снижения риска инфаркта и при атеросклерозе. В чесноке содержится редкое вещество – аллиум. Оно понижает кровяное давление, оказывает антиоксидантное действие и уменьшает количество тромбоцитов. Будущей маме хватит одного зубчика в день.

Стабилизировать состояние беременной и сделать концентрацию повышенной можно, принимая свежий отвар пустырника, шиповника, сок алоэ. В оздоровительную программу включается категорический отказ от сигарет и употребления спиртного. Положительно воздействуют на организм ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, полноценный отдых. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, своевременно посещать женскую консультацию и сдавать рекомендованные анализы.

Даже обладая только базовыми знаниями о строении человеческого тела, каждый из нас понимает, какое огромное значение имеет для организма кровь. В частности, примечательна ее способность сворачиваться. Хорошая свертываемость крови – залог легких естественных родов для будущей мамочки. О механизме этого сложного процесса и его главном действующем веществе, фибриногене, расскажет статья.

Фибриноген – один из белков, уровень которого непременно контролируют во время беременности. Вещество вырабатывается клетками печени и является основополагающим фактором в системе, отвечающей за свертываемость крови. В результате взаимодействия с другими действующими компонентами этой системы фибриноген трансформируется в активный фибрин, который становится материалом для создания тромбов – кровяных сгустков. Тромб, сформированный из фибрина, впоследствии становится более плотным и сокращенным за счет других компонентов, отвечающих за свертываемость крови. Так появляется своеобразная «заплатка», которая надежно закроет брешь в ткани поврежденного сосуда. Таким образом, можно с уверенностью назвать фибриноген главенствующим веществом в сложном механизме самопроизвольного прекращения кровотечения в организме.

Анализ на уровень фибриногена при беременности

С появлением в материнской утробе зародыша деятельность организма изменяется, чтобы создать малышу наиболее комфортные условия для развития. Не минуют эти метаморфозы и систему свертывания крови, а это обязательное условие для стабильности системы гемостаза, которая контролирует остановку кровотечения в организме.

Под понятием «гемостаз» кроется совокупность систем свертывания и противосвертывания крови. Чтобы у женщины сохранялось хорошее самочувствие, между составляющими гемостаза должен поддерживаться и сохраняться баланс. Как только это равновесие нарушается, при вынашивании ребенка возникают осложнения. Уровень фибриногена при беременности можно узнать только после специализированного анализа крови.

Одним из важных диагностических методов считают лабораторное исследование крови на качество свертываемости, которое носит название гемостазиограммы или коагулограммы. Коагулограмма дает менее подробные результаты, чем гемостазиограмма. Среди ряда показателей гемостаза есть и данные об уровне фибриногена в организме.

Для определения концентрации фибриногена специалисты исследуют венозную кровь беременной пациентки. В лабораторию для забора крови нужно явиться до завтрака, а последний прием пищи должен быть не ранее, чем 12 часов назад. Также за 2 часа до анализа нельзя выполнять какие-либо спортивные упражнения и исключить другие силовые и психические нагрузки. За 40 – 45 мин. до посещения лаборатории запрещено курить. Процедуру назначают в первые 7 дней каждого триместра деликатного положения.

Пробирки, в которые для этого анализа набирают кровь пациенток, заранее обрабатывают специальным средством, препятствующим свертыванию порции крови. Обычно в качестве такого средства выступает солевой раствор лимонной кислоты. Затем из кровяного сгустка извлекают его жидкую плазменную часть. Именно эта составляющая часть крови и подлежит дальнейшему изучению на наличие фибриногена. Оценивают кровь, пользуясь определенными тест-системами, среди которых можно отметить:

• метод оптического определения вещества;
• метод цветового или колориметрического определения вещества;
• весовой метод;
• иммунохимический метод.

Норма фибриногена при беременности

2 – 4 г/л (грамм на литр) – показатели нормального уровня фибриногена для небеременной женщины. После успешного зачатия уровень этого вещества начинает расти и достигает своего наивысшего значения в конце беременности.

Пониженный или повышенный фибриноген вне беременности– результат влияния различных факторов на женщину. Факторами в этом случае являются те или иные заболевания. Например, увеличение концентрации фибриногена может быть вызвано инсультом, инфарктом миокарда, сильным ожогом, острой воспалительной реакцией, делением злокачественных клеток, приемом гормональных противозачаточных средств.

Значительное снижение концентрации вещества в крови отмечено при гепатите или циррозе, расстройствах пищевого поведения и сильном токсикозе у беременной.

Весь период развития беременности система свертывания крови корректируется таким образом, чтобы как можно лучше подготовить женский организм к предстоящим родам. Дело в том, что при естественном появлении ребенка на свет его мать может потерять до 250 – 300 мл крови, при родоразрешении с помощью операции кесарева сечения риск кровопотери возрастает в два раза, а если во время родов возникнут осложнения из-за большой потери крови, пациентка может оказаться на волосок от смерти.

Незадолго до родов уровень специфического вещества возрастает до 6 г/л крови. Высокий фибриноген при беременности обусловлен вторым, маточно-плацентарным, кругом кровообращения, который формируется вместе с развитием зародыша в утробе матери. Большая концентрация фибриногена в организме беременной играет роль спасательного круга при развитии сильного кровотечения в процессе родовой деятельности.

В первом триместре «интересного» положения нормальным считается уровень фибриногена, приближенный к значению 2, 98 г/л. Показатель чуть ниже нормы, но это приемлемо, поскольку в самом начале беременности женский организм, как правило, обременен состоянием токсикоза.

Во втором триместре уровень вещества неуклонно растет и в преддверии третьего триместра составляет уже около 3,1 г/л. На последнем этапе беременности концентрация специфического белка варьируется в пределах 4,95 – 6 г/л.

Если анализы покажут отклонение показателей фибриногена в ту или иную сторону, это будет говорить о том, что у будущей мамы, возможно, присутствует некая патология системы свертываемости крови. Что это за нарушение и можно ли его устранить, предстоит выяснить специалистам.

О чем говорит повышенный фибриноген

Чрезмерно повышен фибриноген при беременности в том случае, когда в организме будущей мамы развивается острая воспалительная реакция или пускает корни инфекция в виде пневмонии или гриппа.

Это состояние грозит беременной различными осложнениями. Перечислим самые опасные из них:

• самопроизвольное прерывание беременности с развитием бесплодия в перспективе;
• замерший плод;
• преждевременная отслойка плаценты;
• развитие тромбоза в сосудах пуповины;
• тяжелый токсикоз в конце беременности;
• развитие тромбофлебита у самой беременной.

Тромбоз легочной артерии признан наиболее нежелательным и серьезным осложнением, при котором концентрация специфического белка в крови беременной резко повышается: состояние приводит к смерти женщины. Чтобы предотвратить развитие заболевания, за все 9 месяцев будущая мама сдает гемостазиограмму не один раз. По результатам исследования, проведенного в третьем триместре, врач может понять, насколько организм женщины подготовлен к предстоящей естественной родовой деятельности и насколько велик риск развития тромбоза.

Если полученные результаты анализов не могут ответить на все вопросы специалиста, беременной назначат дополнительное обследование (на время свертывания крови, на уровень специфических антител и пр.), которое прояснит ситуацию.

При незначительном отклонении уровня фибриногена от нормальных показателей будущей маме, как правило, назначают еще одну гемостазиограмму и расширенное общее обследование. Впоследствии концентрацию специфического белка у пациентки приближают к норме с помощью высоких дозировок витаминов группы В, фолиевой кислоты, аспирина в минимальной дозировке и различных антиагрегантов.

При чрезвычайном несоответствии уровня фибриногена в организме беременной нормальным показателям за помощью обращаются к гематологу. Также пациентку готовят к тому, что роды у нее будут принимать в особенных клинических условиях под строгим контролем группы компетентных специалистов.

На что указывает понижение фибриногена

Когда при беременности фибриноген понижен, у будущей мамы с большой долей вероятности диагностируют тяжелый поздний токсикоз или состояние гипофибриногенемии. Послужить причиной для развития токсикоза может острая нехватка витамина С и В12, ДВС – синдром.

Тяжелый токсикоз при беременности проявляется неукротимой рвотой, которая может мучить беременную от 15 до 25 раз в сутки – это и понижает концентрацию фибриногена в организме женщины до критического уровня. Наиболее часто проблема плохого самочувствия будущей матери на почве токсикоза возникает в первом триместре беременности. С токсикозом последней степени тяжести борются в условиях стационара.

ДВС-синдром, особенно на последней стадии развития, также нередко играет роль фактора, понижающего концентрацию фибриногена в крови беременной. В основе этого состояния лежит расстройство свертываемости крови из-за патологической потери тканями организма тромбопластических веществ. Нарушение развивается на фоне серьезных кровотечений и интоксикаций, травматического оперативного вмешательства, обширных ожогов, различных болезней инфекционной этиологии, эклампсии и ошибок в процессе переливания крови.

У беременных женщин с этой патологией развиваются неконтролируемые обильные кровотечения – то есть медики в этой ситуации бессильны, и летальный исход пациентки неизбежен. К счастью, в акушерстве и гинекологии такие случаи встречаются очень редко.

Итак, мы выяснили, что пониженный уровень фибриногена при беременности, как и чрезмерно повышенная его концентрация в организме, повышает риск развития осложнений, связанных с качеством свертываемости крови. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения проблем на этой почве, будущая мать должна внимательно относиться к лечению, назначенному гинекологом и гематологом. Даже в неразрешимых на первый взгляд ситуациях грамотные специалисты, опираясь на современные прогрессивные технологии и практический опыт прошлого, помогают малышам появиться на свет без существенного ущерба их здоровью.

Исходя из этого, можно утверждать, что определение уровня фибриногена в крови беременной женщины – важная и обязательная процедура пренатальной диагностики.

Приводим уровень фибриногена при беременности в норму

Заниматься самолечением при повышенном или пониженном уровне специфического белка в крови во время ожидания малыша категорически запрещено. Все, что требуется от беременной – прислушиваться к тому, что говорит по этому поводу ее лечащий врач и всячески способствовать устранению проблемы под его руководством.

Также очень опасно следовать советам, которыми щедро делятся между собой мамочки на «беременных» сайтах всемирной паутины. Проблема не соответствующего нормам уровня фибриногена при беременности одинакова для всех, вот только реагирует на нее каждая женщина индивидуально. Следовательно, назначать препараты и определять их дозировку для лечения имеет право только врач.

Единственным «полем деятельности», которое беременная может корректировать на свое разумное усмотрение, является ее рацион питания. Приведем перечень продуктов, которые способствуют улучшению свертываемости крови при беременности (т. е. повышают уровень фибриногена):

• отварной картофель;
• гречневая крупа;
• овощи зеленого цвета;
• бананы;
• листовые овощи;
• шпинат;
• яйца;
• свиная печень;
• цветная и белокочанная капуста;
• копчености (в ограниченном объеме).

Еще женщине в деликатном положении следует разнообразить свои напитки с помощью травяных отваров. Для их приготовления запасаются зверобоем, крапивой и тысячелистником.

Снизить повышенный уровень фибриногена, иными словами, сделать вязкую кровь более жидкой, помогут такие продукты, как сырые семена подсолнуха, малина, натуральный черный шоколад, гранат, морепродукты, грейпфруты, морская капуста, зеленый и клюквенный чай.

Не нужно забывать и о том, что стабильный нормальный уровень фибриногена при беременности поддерживается благодаря полному отказу от курения и алкогольных напитков (даже с минимальным содержанием спирта).

Роль фибриногена в системе свертывания крови. Видео