Что делать если грудничок не может покакать. У грудничка запор — что делать? Как часто какает новорожденный

Плач младенца всегда связан с ключевыми раздражителями и потребностями, поэтому среди главных поводов к рыданию можно отметить следующие:

• чувство голода;
• жажда;
• желание привлечь внимание;
• боль;
• дискомфорт;
• страх;
• переутомление;
• переохлаждение;
• перегрев.

На первых этапах мамочка еще не умеет по характеру плача определить, что именно нужно маленькому ребенку. Однако в процессе привыкания разные виды плача становятся узнаваемыми, поскольку интонация, громкость и продолжительность в каждом случае отличаются друг от друга.

Видео — Как успокоить малыша

Чаще всего ребенок плачет от того, что испытывает голод, боль или страх. В таких ситуациях новорожденный плачет наиболее громко, призывно и надрывисто. Распознать, что именно из перечисленных причин беспокоит грудничка в данную секунду, помогут характерные признаки.

1. Голодный плач зачастую очень громкий, длительный и интенсивный. Со временем карапуз начинает как будто захлебываться. В такой ситуации ребенок начнет интуитивно искать грудь сразу же после того, как окажется на руках у мамы.
2. Плач, вызванный болью, очень жалобный и отчасти отчаянный. Однако если ребенок почувствовал резкую и внезапную боль, то крики будут громкими, а плач – заливистым.
3. Плач от страха, как правило, имеет нотки истеричности. Он резко начинается и резко заканчивается. В такой ситуации очень важно быстро успокоить ребенка и не ждать, пока он угомонится сам. Это способствует возникновению дополнительного доверия между малышом и мамочкой.

Часто кроха плачет, когда замерзает или перегревается. В данном случае определить причину очень просто, поскольку кожный покров или сильно нагревается или переохлаждается. Мама легко может определить это на ощупь.

Иногда малыш плачет от усталости и тогда не следует пытаться его развлекать погремушками и смешными рожицами. Грудничок просто хочет поспать.

Причины плача во сне

Иногда ребенок начинает ни с того ни с сего плакать во сне. Специалисты уверены, что это всегда связано с одной из следующих причин:

• голод;
• страшный сон;
• неудобная поза;
• боль;
• желание маминого внимания.

Основные способы успокоить плачущего младенца

Вне зависимости от характера плача и его причин, существует несколько универсальных способов, которые помогут молодой маме успокоить своего малыша.

Способ 1

Один из самых распространенных способов – пеленание. Не стоит путать пеленки со смирительными рубашками, ведь, в отличие от этой «формы одежды», пеленки согревают малыша и позволяют ему принять комфортное положение. Кроме того, закутанный в пеленки, малыш снова вспоминает о маминой утробе, где он провел столько времени. Самый главный вопрос, который предстоит решить в такой ситуации – как сильно пеленать карапуза. Специалисты рекомендуют затягивать пеленки достаточно сильно, однако ребенок не должен быть полностью стеснен в движениях.

Способ 2

Еще один вариант – положить ребенка на колени вдоль ног. Чаще всего кроха удобно устраивается в теплой и удобной выемке.

Способ 3

Один из наиболее сильных инстинктов у грудных младенцев – это инстинкт сосания. Знание этого факта позволяет быстро успокоить малыша. Как только малыш начнет плакать, дайте ему соску. За считаные минуты кроха должен успокоиться. Специалисты провели исследование, результаты которого показали: соска-пустышка способна защитить от синдрома внезапной смерти младенца, приводящего в ужас всех без исключения матерей.

Способ 4

Данный способ связан со звуками, поскольку некоторые малыши очень часто нуждаются в ненавязчивом шуме. Дело в том, что, находясь в мамином животике, кроха привык слышать разные звуки: от физиологических процессов, происходящих в организме женщины, до шума, который окружал ее в реальной жизни. Если создать карапузу похожую атмосферу, то он почувствует себя в привычной среде и быстро успокоится.

Можно включить приятную спокойную музыку или телевизор – это не имеет ключевого значения. Главное – правильно отрегулируйте громкость, чтобы малышу было комфортно. Можно вспомнить, что именно вы смотрели или слушали, пока были беременны, чтобы максимально воссоздать для младенца те времена.

Способ 5

Это один из самых простых и востребованных методов, помогающих молодым мамочкам вот уже сколько лет. Взяв плачущего ребенка на руки, нужно тихонечко и проникновенно произносить звук «шшшш». Нежная интонация и убаюкивающий шум помогут ребенку успокоиться. По словам педиатром, «шикать» нужно достаточно громко. В противном случае малыш просто не услышит вас из-за своего плача.

Способ 6

Можно успокоить ребенка простым разговором. Если малыш беспокоится и плачет, то начните ему говорить какие-нибудь приятные слова, глядя ему в глаза. Таким образом можно дать понять своему малышу, что вы рядом и сможете защитить его от любых бед. Карапуз должен почувствовать поддержку и заботу, поэтому любое свое действие лучше сопровождать разговором.

Способ 7

Очень важно обеспечить малышу движение. Дело в том, что во время пребывания в материнской утробе ребенок привыкает постоянно двигаться, ведь там кроха плавает или подпрыгивает вместе с мамиными движениями. Можно попробовать воссоздать ту же обстановку, поскольку она помогает младенцу быстрее успокоиться и уснуть.

Можно попробовать укачать малыша на ручках или использовать вспомогательные предметы, вроде стульчика-шезлонга или колыбельки. Если их нет, то кресло с грудничком можно поставить на любую вибрирующую поверхность. Но при этом очень важно не оставлять ребенка без присмотра, поскольку это может быть опасно.

Способ 8

Своими руками мама способна снять любую боль. Грудным младенцам особенно важны прикосновения родителей. Чтобы успокоить ребенка, можно сделать ему легкий массаж:

• разденьте карапуза и положите его на спинку;
• медленными движениями поглаживайте ножки и ручки крохи, задержитесь на животике;
• переверните малыша на живот и помассируйте спинку кругообразными движениями;
• не забывайте говорить ласковые слова или тихо петь любимую мелодию.

Такие действия отвлекут малыша и быстро успокоят.

Способ 9

В большинстве случаев малыши плачут из-за колик в животике. Их причиной становится кормление из бутылочки, поскольку в процессе кроха неосторожно заглатывает воздух, который оказывает давление на желудок младенца. Для того чтобы избежать таких неприятных ситуаций, рекомендуется приобрести антиколиковую бутылочку, которая была придумана специально для этих целей. Создатели антиколиковой бутылочки позаботились о том, чтобы в ней не образовывался вакуум. Как результат, малыш может не отрываться от емкости.

Вернемся к вопросу о коликах. От того, что маленький ребенок плачет, он заглатывает еще больше воздуха, что усугубляет боль. Следовательно – будет больше газа, а значит – больше плача. Необходимо, если не предотвратить попадание воздуха, то хотя бы помочь избавиться от него. Чаще всего это делается с помощью срыгивания. Для этого нужно осуществить следующие действия:

• осторожно хлопнуть по спинке;
• подержать «столбиком» у плеча.

Способ 12

Впрочем, причиной для плача может быть внешний дискомфорт, а не внутренний. Первым делом нужно проверить подгузник младенца, а затем посмотреть, не перегрелся (или переохладился) малыш. Для этого следует пощупать ручки, ножки, шейку и носик малыша. Если все в порядке, то следует дать младенцу воды – может быть, его просто мучает жажда.

Есть смысла надеть на карапуза другую одежду или поменять освещение в помещении. Одно из этих действий поможет устранить недовольство грудничка.

Способ 13

Главное – отвлечь ребенка от плача. Для этого можно использовать абсолютно любые способы – шуршать, звонить, петь, трясти погремушками, включать мелодии на мобильнике. Малыш должен заметить что-то, что привлечет его внимание.

Способ 14

Ближе к вечеру увеличивается вероятность проявления колик у младенца, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Причиной этому служит постоянное изменение состава молока: к вечеру меняется концентрация жиров и гормонов. Есть старый дедовский метод – укропная водичка, которая дается малышу во время еды. Также можно приобрести специальное средство в аптеках.

Необходимо понимать, что в ситуации, когда ни один из указанных выше способов не помогает, не остается ничего, кроме обращения к педиатру. Врач должен убедиться, что здоровью малыша ничего не угрожает.

Будьте здоровы!

Видео — Как успокоить плачущего ребенка

Доброго дня вам, прекрасные читательницы! Многим мамам знакома эта проблема: ребенок не какает. Нерожавшим женщинам не понять, как остро обсуждают мамочки этот вопрос... А ведь ситуация действительно непростая, вытягивающая из родителей нервы, силы и деньги.

Я сталкивалась с такой ситуацией уже дважды. После рождения дочки и после рождения сына. После рождения дочки я прислушалась к рекомендации педиатра, и мы провисели на «микролаксе» до 3-4 месяцев. А с сыном... Пошли прямо противоположным путем.

На самом деле, главный вопрос, который задают мамы — сколько может не какать грудничок? Когда надо бить тревогу, прибегать к каким-то внешним средствам и бежать к врачу?

Сразу отмечу, что мы будем говорить только о детках на ГВ. Это — принципиальный момент. Организм малышей-искусственников функционирует по другому принципу.

Такие противоречивые данные

Когда моя старшая дочка в один месяц неожиданно перестала пачкать памперсы, я спросила мнения педиатра. Педиатр ответил предельно четко: нормальная частота стула грудничка — один раз в день. Если стула нет уже двое суток — надо делать «микролакс» (детскую клизму).

При этом я изучала информацию в интернете, и узнала, что по данным ВОЗ грудничок может не какать до 7-10 дней. Эти данные подтверждались на многих ресурсах. Но они были какими-то сухими, нереальными... В них никто не верил.

Поэтому я пошла на некоторый компромисс. Стала ставить «микролакс» каждые трое суток. И до 3-4 месяцев дочка вообще не какала самостоятельно.
К счастью, потом все само нормализовалось и все микроклизмы были забыты.

Бедные старшие дети! Сколько шишек мы на них набиваем!

Второй ребенок и новый подход

Но вот родился сын... Я уже начала понимать, что все не так однозначно. По рекомендациям ВОЗ надо кормить детей грудью по требованию. По рекомендациям педиатра в поликлинике — раз в три часа. ВОЗ устанавливает более гибкую адекватную схему набора веса детей. У педиатра же все должно быть четко по учебнику.

И если я внедряю в жизнь принципы естественного материнства... То может, прислушаться к советам о частоте стула грудничка? Почему современные исследования установили, что карапуз на грудном молоке способен не какать неделю без вреда для здоровья?

Нашему второму ребенку исполнился месяц... И снова стул стал «ненормально редким». Я снова купила упаковку «микролакса»... Но решила подождать. Не торопиться. Узнала побольше информации о том, как определить, есть ли запор и какие-то реальные проблемы у малыша... И просто следила.

Не буду вас интриговать, сразу сообщу, что мой сын примерно до 11 месяцев какал один раз в 4-5 дней. И чувствовал себя прекрасно. До 3-4 месяцев он проявлял при этом беспокойство (но выяснилось, что большинство младенцев беспокоятся при этом процессе). А потом у него все легко получалось за несколько минут. И было абсолютно очевидно, что это — не запор.

Плач — признак запора?

Теперь я знаю, почему большинство мам не готовы дожидаться, пока карапуз справит нужду естественным образом. Об этом мне говорили почти все.

В первые месяцы жизни детки еще плохо справляются со своими рефлексами. Им нужно тренироваться, осваивать свое тело. Часто малыш тужится, пытается покакать изо всех сил, но безуспешно... И сердобольная мама немедленно делает ребенку клизму. Чтоб он не страдал.

Даже те дети, которые радуют родителей частым стулом, испытывают определенные трудности. Хотя возможно, им и правда легче дается этот процесс. Но ставя ребенку «микролакс», мама оказывает ему медвежью услугу.

Три года назад я считала, что я должна вмешаться, потому что малышка тужилась и плакала. Мне казалось, что она плачет от дискомфорта в животике. Теперь, пройдя все то же самое со своим сыном, я понимаю: она плакала просто от усталости. И все, что от меня требовалось — дать грудь, уложить спать, и дать возможность попробовать покакать заново.

Разумеется, иногда и правда бывают патологические ситуации. И нужно уметь их распознавать. Об этом — читайте ниже.

Когда надо бить тревогу?

Вероятность запора у малыша на грудном вскармливании практически равна нулю. Но бывают другие отклонения. И вас должны насторожить следующие симптомы:

• ребенок не пукает, газы не выходят, несмотря на все его усилия
• «каменный» живот;
• резкий плач, вызванный болью, а не усталостью и раздражением.

Кроме того, надо понимать, что запор — это твердый кал, который не может выйти из кишечника. А если ребенок какает через 5 дней совершенно нормальной жидкой консистенцией... То это точно — не запор!

Так было и у нас. У сына был совершенно нормальный, хоть и редкий стул. Более того, за 5 дней его набиралось не так уж много...

Сын хорошо пукал. У него был мягкий живот. А к двум месяцам исчезли малейшие намеки на колики.

Почему так происходит?

Причины столь редкого стула довольно просты. Грудное молоко может очень хорошо усваиваться. Так усваиваться, что отходов почти не остается. Но когда ребенок начинает активно есть прикорм (активно, а не по чайной ложке в день!) — стул учащается.

Поэтому сейчас, когда сыну почти год, он сам справляет нужду 1-2 раза в день. Опять же, с легкостью, за несколько секунд.

Что плохого в микроклизмах?

Если вы сейчас «подсадили» грудничка на микроклизмы — пожалуйста, не впадайте в панику! Как правило, рано или поздно, все дети начинают какать самостоятельно. Но я бы не рекомендовала ставить такие клизмы в качестве профилактики, «на всякий случай».

Чем чревато их регулярное использование? У малыша не развиваются мышцы, отвечающие за «каканье». Более того, если ситуация затягивается, могут появиться какие-то психологические проблемы, мешающие ребенку усиленно тужиться.

Бывают случаи, когда ребенок до 3-4 лет живет на одних клизмах. Современная медицина способна вылечить даже такой запущенный случай, но согласитесь, лучше не допускать подобных ситуаций.

Поэтому если уж вы ставите младенцу клизмы, то хотя бы не каждый день! Хотя бы раз в 2-3 дня... Но лучше дождаться, пока малыш сам справит свою нужду. Даже если это будет нелегко (а если младенец уже успел привыкнуть к микроклизмам — будет еще сложнее).

Повторюсь, абсолютное большинство детей все же «слезают» с клизм после введения прикорма (или даже раньше), поэтому не занимайтесь самобичеванием. Все можно исправить.

План действий

Итак, что делать, если грудничок два дня не какает?

1. Успокоиться.
2. Периодически щупать его живот.
3. Обращать внимание на выход газов (даже если это бывает редко).
4. Успокаивать малыша и верить в него. Это — одна из его первых трудностей, которую нужно преодолеть.
5. Деткам проще какать, если высадить их — прижать коленки к животу и держать полувертикально. Сложнее всего какать лежа на спине.
6. Можете делать массаж животика по часовой стрелке.
7. Забудьте все советы вроде «воткнуть ребенку в попу градусник или трубочку».
8. Ждать. До 7-10 дней.

Я написала эту статью на такую деликатную тему, потому что меня возмущает наша российская медицина. Меня возмущает, что наши педиатры сообщают молодым родителям неверные сведения. Все это актуально для детей-искусственников. Но не для вас!

Мне очень жаль, что большинство мам не подозревают, что с их детьми все нормально. Тратят деньги на достаточно дорогой «микролакс» и нервничают по пустякам. Мне очень жаль, что три года назад, когда мне так нужна была подробная информация, этой статьи в интернете не было.

Я надеюсь, что вам мой труд оказался полезным. Читайте также « », « », « ». Поделитесь ссылкой на статью в социальных сетях. И подпишитесь на обновления блога. Я желаю вам спокойного гармоничного материнство. До новых встреч!

Среди жалоб, которые звучат из уст родителей трехмесячных детей, одна из наиболее частых – ребенок «плохо какает». После вопроса, что под этим подразумевается, следует уточнение – дефекация происходит только при участии и помощи родителей (под помощью следует понимать всевозможные приемы механической стимуляции прямой кишки газоотводной трубкой, пипеткой, термометром, свечкой, хозяйственным мылом и т.д.). А если не вмешиваться – то стул может отсутствовать по целых 2-3 дня! Дольше, как правило, никто не ждет, ибо прознав про такую напасть, бабушки, подруги и медработники, вооружившись устрашающими аргументами, от которых родители покрываются холодным пОтом («оно ведь всасывается и отравляет ребенка!», «того и гляди, заворот кишок случится», «растянет кишку и всю жизнь с запором проживет») вынуждают прибегнуть к решительным мерам по срочному добыванию заветной какашки из чада.

Многие, интуитивно понимая, что подобные вмешательства, мягко говоря, не совсем физиологичны, обращаются за разъяснением, что же происходит с малышом и как на подобное реагировать.

Для начала разберемся, что такое дефекация и в чем ее биологический смысл. Да-да, как и все происходящее в организме, этот процесс имеет определенный смысл! Так вот,

дефекация – это отнюдь не какой-то ритуал, который просто должен быть и происходить строго по графику, в идеале – ежедневно. Она нужна для удаления из кишечника непереваренных остатков пищи , которые организм не способен усваивать. То есть, если бы человек усваивал 100% съеденной пищи, дефекация ему бы не понадобилась вовсе.

В качестве примера: когда человек употребляет в пищу овощи, фрукты, злаки и т.д. – большая часть клетчатки, содержащейся в них, не расщепляется и является балластом, требующим удаления. Клетчатка, смешиваясь с другими непереваренными остатками, слущенными клетками кишечника, бактериями, слизью – и образует каловые массы, которые продвигаются по толстой кишке. Но выходят они не сразу, а постепенно накапливаются в сигмовидной и прямой кишке, которые служат резервуаром. Удаление фекалий происходит только при накоплении определенного их объема, которого достаточно для раздражения рецепторов прямой кишки, что и запускает рефлекс дефекации. Если бы не этот механизм – мы были бы как птицы, у которых вместо прямой кишки – клоака, из которой кал и моча выбрасываются сразу же после поступления в нее. Для птиц это необходимо, чтобы облегчить массу тела, что важно для полета. Для человека, как социального существа, это создало бы дополнительные неудобства.

Подобный способ функционирования прямой кишки можно сравнить еще с мусорным ведром – ведь мусор выбрасывают по мере заполнения урны, а не сразу, как только бросили первую же бумажку.

Теперь рассмотрим, что же происходит в организме грудного ребенка и почему у многих малышей после 2-3 месяцев наблюдаются продолжительные паузы между самостоятельными дефекациями (порой доходящие до 5-7 и более дней).

А происходит следующее: к трехмесячному возрасту пищеварительная система ребенка уже более-менее адаптирована к поступающему материнскому молоку, поэтому расщепляет и усваивает его практически полностью. Непереваренных остатков образуется очень-очень мало, их просто недостаточно для того, чтобы запустить рефлекс дефекации. Оно и понятно: зачем выбрасывать мусор, если ведро пустое? Может потребоваться несколько дней, пока прямая кишка заполнится достаточным объемом фекалий и произойдет дефекация. Как видите, все вполне физиологично.

Именно поэтому во всех современных учебниках по педиатрии указано, что очень редкая дефекация у детей на грудном вскармливании – как правило, нормальное явление и чаще всего не требует никакого вмешательства . И что это не является основанием считать, что у ребенка запор.(Например, в доступном мне 19-м издании Педиатрии по Нельсону написано так: «A nursing infant may have very infrequent stools of normal consistency; this is usually a normal pattern».)

Если ребенок хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, консистенция стула – не плотная (то есть не плотными шариками или твердым столбиком, а кашицеобразная или даже жидкая), процесс дефекации не сопровождается выраженным дискомфортом и криком ребенка (кряхтение и потуживание – нормальное явление), то это НЕ ЗАПОР, даже если ребенок не какал неделю и больше.

Истинный запор у грудничков встречается очень редко и характеризуется наличием твердого стула и дискомфортом при дефекации, при этом неважно, как часто происходит дефекация, даже если ежедневно – все равно это запор. И, как правило, это свидетельствует о наличии органической патологии (аномалии развития толстой кишки, муковисцидоз, гипотиреоз и др.). Если имеет место описанная картина – это требует консультации специалиста.

Что же касается распространенных страшилок о том, что отсутствие дефекации приводит к отравлению ребенка, перерастяжению кишечника и т.д. – это не более, чем медицинский фольклор.

И у взрослых, и у детей из кишечника постоянно всасывается огромное количество токсинов, например, продуктов гниения белков, и это никак не зависит от частоты дефекации. Эти токсины, к счастью, практически не попадают в общий кровоток, потому как из кишечника транспортируются по воротной вене прямиком в печень, которая их нейтрализует, превращая в неопасные для организма вещества. Поэтому, даже если, чисто теоретически, задержка стула приведет к дополнительному всасыванию этих токсинов, то на общем фоне – это все равно капля в море и здоровая печень их запросто переработает, потому как это одно из важнейших ее предназначений.

Кроме того, отравление токсинами из кишечника (которое встречается при печеночной недостаточности, например, при циррозе печени или отравлении бледной поганкой) протекает с очень выраженным нарушением здоровья и подозревать его у крепкого розовощекого улыбающегося малыша, который всего-то не какал пусть даже 5-7 дней – явно нет никаких оснований.

Хочу отметить, что с введением продуктов прикорма ситуация, естественно, меняется, поэтому меняются и критерии запора, поэтому все, о чем сказано в этой статье – относится исключительно к детям на грудном вскармливании до момента введения прикорма.

У детей на искусственном вскармливании тоже часто встречается задержка стула по несколько дней, механизм ее возникновения – подобный, и если самочувствие ребенка не страдает – это также не повод для беспокойства. Но иногда возникают ситуации, когда при этом стул, все же, плотноватый и ребенок прикладывает большие усилия для осуществления дефекации, а это уже требует консультации специалиста для проведения необходимой коррекции.

Что касается механической стимуляции прямой кишки с целью опорожнения кишечника – это, все же, нефизиологично и чревато рядом отрицательных последствий , поэтому следует избегать систематического использования подобных манипуляций. Частый аргумент родителей, что при механической стимуляции выходит много стула – вовсе не аргумент, потому как это те массы, которые еще должны были продвигаться по кишечнику и всасываться, их просто «позвали» наружу слишком рано.

Даже если по какой-либо причине принято решение вмешаться (например, стул-то мягкий, но ребенок явно беспокойный каждый раз, когда не какал несколько дней), то лучше решать подобные проблемы с помощью слабительных средств (сиропа лактулозы), чем регулярным раздражением прямой кишки.

Итак, подытожим.

Если:

• ребенок нормально набирает вес;
• самочувствие хорошее;
• во время врачебного осмотра нет признаков патологии;
• стул мягкий и дефекация осуществляется без чрезмерных усилий и дискомфорта;

то отсутствие самостоятельной дефекации у ребенка на ГВ на протяжении 3-5-7 дней и более не является признаком запора и поводом для беспокойства или каких-либо вмешательств.

Если же ребенок не выглядит здоровым, беспокоен или стул твердый — это повод обратиться к врачу.

Вот, что пишут на сайте Американской академии педиатрии:

«By three to six weeks of age, some breastfed babies have only one bowel movement a week and still are normal. This happens because breastmilk leaves very little solid waste to be eliminated from the child’s digestive system. Thus, infrequent stools are not a sign of constipation and should not be considered a problem as long as the stools are soft (no firmer than peanut butter), and your infant is otherwise normal, gaining weight steadily, and nursing regularly.»

«К трех-шестинедельному возрасту некоторые младенцы, вскармливаемые грудным молоком, имеют только одно испражнение в неделю, но, по-прежнему, они абсолютно нормальны. Это случается из-за того, что от грудного молока остается очень немного отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Поэтому редкие дефекации — не признак запора и не должны считаться проблемой, если стул мягкий (не тверже арахисового масла) и ребенок в целом нормальный, прибавляет в весе стабильно и питается регулярно».

Еще одна на английском для родителей — простым языком о частоте стула у младенцев.

А если ребенок плачет перед тем, как покакать? Нужно ли ему “помогать”?

Когда взрослый человек чем-то недоволен, рассержен или озабочен – он может рассказать о своих переживаниях окружающим, используя речь. Если же говорить о грудном младенце, то единственный способ сообщить близким о своих потребностях или о том, что его что-то беспокоит, – это крик. Родители это понимают и справедливо воспринимают интенсивный плач ребенка как признак выраженного дискомфорта. Но не всегда ребенок кричит из-за боли или недовольства.

Сегодня мы расскажем вам о явлении, пока довольно малоизвестном среди родителей, – младенческой дисхезии . И, хоть немногие о нем слышали, но, вполне возможно, сталкивались с этим, когда ребенку было всего несколько месяцев от роду. Выглядит это следующим образом: ребенок начинает интенсивно кричать , багроветь и тужиться, и этот крик может продолжаться от нескольких до 20-30 минут, пока не произойдет дефекация , сразу после которой ребенок мгновенно успокаивается . Часто причиной такого крика ошибочно считают боль в животе от того, что ребенок «не может покакать» (хотя стул при этом, как правило, не плотный, а наоборот – жидкий или кашицеобразной консистенции).

Но это не так, и боль ребенок при этом не испытывает. Истинная причина крика заключается в следующем.

Акт дефекации состоит из двух cкоординированных процессов :

1. напряжение мышц брюшного пресса для создания повышенного внутрибрюшного давления
2. и одновременное расслабление мышц тазового дна (в первую очередь – анального сфинктера) для обеспечения выхода каловых масс.

У детей первых месяцев часто эти процессы не скоординированы, поэтому

ребенок кричит не от боли, а для поддержания повышенного внутрибрюшного давления до момента расслабления анального сфинктера и успешной дефекации.

С этой проблемой часто обращаются на прием к врачу, связывая такое поведение ребенка с вероятным заболеванием пищеварительной (запор, колики) или нервной системы. Задача врача заключается в том, чтобы исключить возможные серьезные причины этого крика, для чего иногда может быть назначено дообследование.

Но, если других жалоб нет, стул мягкий, ребенок хорошо прибавляет в весе, нормально развивается и в промежутках между эпизодами крика чувствует себя превосходно – то, чаще всего, можно с большой долей вероятности предполагать у ребенка наличие именно дисхезии.

Иногда врачи и родители пытаются «облегчить» состояние ребенка путем применения различных капель и сиропов, переходом кормящей мамы на или даже прекращением грудного вскармливания и переводом ребенка на лечебные смеси.

На самом деле, дисхезия не требует лечения и какого-либо вмешательства , потому что проходит самопроизвольно за несколько недель как только ребенок научится координировать работу мышц, участвующих в дефекации.

То, что часто хотят сделать родители (и, чаще всего, так и делают), когда ребенок начинает плакать перед дефекацией, – это «помочь покакать» ребенку с помощью газоотводной трубки, пипетки или свечки. Делать этого не стоит.

Механическая стимуляция прямой кишки суппозиториями, газоотводными трубками хоть и дает временный эффект (после нее сразу наступает дефекация), но существенно нарушает процесс “обучения” дефекации, из-за чего дисхезия может наблюдаться существенно дольше.

Обратите внимание: не путайте младенческие колики и дисхезию – это разные по своей природе феномены!

P.S. Приношу извинения за многословие, но, как показывает практика, короткого объяснения «просто молочко полностью усваивается» в большинстве случаев недостаточно, чтобы развеять все страхи и сомнения родителей. Поэтому и приходится все так детально объяснять.

Статья опубликована с разрешения автора, Сергея Макарова, врача-педиатра
Оригиналы статьи 1 и статьи 2

Вконтакте

Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.

Режим опорожнения грудничков

Понять, почему случается задержка стула у ребенка возрастом до года, помогают особенности питания. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и не получает никакого питья и лекарств, отсутствие стула будет считаться нормой даже на протяжении недели. Материнское молоко организм некоторых деток усваивает полностью, поэтому каловые массы просто не собираются.

Если малыш переведен на бутылочку и мама заметила, что он не какал 2 дня или больше, это уже является проблемой. Смесь – искусственный продукт, который не может быть переработан в полном объёме. Ее остатки должны покидать организм регулярно.

Частота, количество, вид испражнений зависят не только от типа вскармливания ребенка. До 12-месячного возраста на эти показатели влияют несколько факторов:

• особенности питания мамы, если малыш кормится грудью;
• состав женского молока (жир замедляет движение кала);
• вид смеси (фактор работает при переводе крохи на искусственное вскармливание);
• слабость перистальтики кишечника и передней брюшной стенки.

Почему кишечник испытывает трудности с дефекацией? Дело в том, что пищевая кашица медленно транспортируется по толстому отделу тракта и теряет все питательные вещества. В массах остаются витамины и вода, постепенно заполняющие нижнюю часть органа. Кишка растягивается, кал подсыхает и становится объёмным и тяжелым. Поскольку малыш не имеет достаточно развитых мышц, кишечнику не удается избавиться от кала. Процесс дефекации становится болезненным и неприятным.

Когда обращаться к педиатру?

О проблемах дефекации новорожденный и старший малыш сообщает определенной симптоматикой. Заботливые родители обязательно заметят следующие отклонения:

1. рвоту;
2. отсутствие газиков;
3. плохой сон и аппетит;
4. повышенную нервозность;
5. беспокойство во время кормления;
6. сучение ножками из-за вздутия и боли в животике (возможно твердом).

Каловые массы при наличии указанных аномалий отличаются повышенной густотой. Цвет фекалий меняется с желтого на темный, если малыш переведен на смеси. Поводом для обращения к доктору является как странная консистенция и оттенок кала, так и общее состояние ребенка при проблемах со стулом и отхождением газов.

Например, если грудничок не какает и испытывает трудности с выделением газов, это состояние представляет опасность для организма. Сочетание симптомов сигнализирует о непроходимости кишечника. Если же кроха пукает, но не какает, нарушение проходимости ему не угрожает. Умеренное газообразование на фоне редкой дефекации говорит о нормальной работе ЖКТ.

Как облегчить стул малышу?

При отсутствии проблем питания лечение проблемной дефекации проводят путем устранения спазматических явлений, происходящих в кишечнике. Когда грудничок не может покакать, ему необходимо помассировать животик движением руки «по часовой стрелке». Полезным будет сгибание ножек с прижатием к животу (подобно езде на велосипеде). Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет выведение переработанной пищи.

Если новорожденный беспокоится из-за скопившегося в тракте воздуха, можно попробовать поставить газоотводную трубку. Прибор раздражает стенки прямой кишки и вынуждает их непроизвольно сокращаться. В момент выталкивания трубки газы выходят вместе с калом.

Если малыш питается смесями, кашами, соками, но не испражняется по 3 дня подряд, для облегчения выталкивания каловых масс родители должны давать ему теплую кипяченую воду. Пусть кроха потребляет достаточное количество жидкости – она не допустит задержки стула. Можно попробовать покормить ребенка другой смесью или перевести на спецпитание, которое предотвращает колики и затвердение каловых масс.

Раньше мамы облегчали страдания детей механическими раздражителями. Они вставляли в анус кусочек мыла, кончик термометра, гигиеническую палочку в креме или вазелине. Сегодня эти методы не приветствуются педиатрами. Если ребенок несмотря ни на что плохо какает, ему назначают ректальные глицериновые свечи

Медикаментозное лечение детей от кишечных проблем врачи предлагают проводить мягко действующими средствами:

• Плантекс;
• Нормазе;
• Дюфалак;
• Гуталакс;
• Вита-плант;
• Прелакс.

Если задержка дефекации вызвана дисбактериозом, лечение кишечника направляют на восстановление флоры. С этой целью крохе назначают бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифидум, Трилакт, Пробифор и др. Давать малышу пробиотики лучше в жидком виде, т. к. они в организме действуют сразу. Полезные бифидобактерии груднички могут получить из особой кисломолочной продукции. Лечебное питание и медикаменты подбираются индивидуально.

Проблема запора у грудничка – одна из самых первых проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы. Как правило, запор у новорожденного ребенка начинается с трехнедельного возраста и заканчивается после 6 месяцев, когда малыш уже начинает активно двигаться. Причины возникновения запора связывают с незрелостью пищеварительной системы новорожденного и недостаточной двигательной активностью, что сказывается на перистальтике кишечника.

Как часто какает новорожденный?

Однако не спешите делать поспешных выводов. Дело в том, что у грудничков понятие «запор» связано, скорее, с качеством стула, а не с количеством дефекаций. Для детей, находящихся на искусственном (ИВ) или смешанном (СВ) вскармливании вполне нормально ходит в туалет реже, чем дети, которые находятся на исключительно . В то же время, если у малыша на ГВ полностью отсутствует стул в течение нескольких дней – это тоже вариант нормы, так как вполне возможно, что материнское молоко полностью усваивается. Но! Если при этом малыша ничего не беспокоит! Если же ребеночек беспокойный, кряхтит, тужится, поджимает ножки к животу – вполне вероятно, что это действительно запор. Как помочь грудничку покакать?

Вопреки распространенному мнению, что запором страдают только детки-искусственники, надо сказать, что среди малышей, которые полностью на ГВ, запор – нередкое явление. Несмотря на то, что, по данным ВОЗ, «искусственники» чаще страдают от запоров и колик, известны случаи, когда проблемы с пищеварением прекращались при вводе в рацион малыша подходящей смеси.

Очень важно обращать внимание на стул малыша. У грудных детей он достаточно жидкий или кашицеобразный (может быть и зернистый), желтого или горчичного цвета, с кисловатым запахом. У деток на искусственном вскармливании – более густой.

Какие причины вызывают запор у малышей?

Как уже было сказано, основной причиной запоров является незрелость желудочно-кишечного тракта. Однако помимо этой причины, выделяют еще ряд других:

• (для ГВ)
• Снижение мышечного тонуса (исключить этот вариант поможет осмотр невролога)
• Нарушенный процесс вскармливания, вызванный резким переходом на смесь (для ГВ), либо резкой заменой смеси (для ИВ)
• Нехватка грудного молока
• Ранее введение прикорма
• Недостаточный питьевой режим

Что делать, если если новорожденный не может опорожниться?

Для того чтобы помочь грудничку покакать начинать лечение лучше всего с животика и гимнастики. Массаж можно делать как в перерывах между кормлениями, так и перед ними. Также очень полезно выкладывать малыша на животик (тоже перед каждым кормлением) – это стимулирует отхождение газов и укрепляет мышцы брюшного пресса.

Положительный эффект при лечении запора у новорожденного ребенка приносят и сгибания ножек к животику в сочетании с упражнением «велосипед».

По поводу вопроса о допаивании малыша на ГВ существует две противоположные точки зрения. Специалисты ВОЗ придерживаются мнения о том, что материнское молоко идеально подходит ребенку и содержит в себе достаточное количество воды, поэтому допаивание не требуется. Многие мамы и педиатры, наоборот, советуют , особенно в жару. Нельзя сказать, что есть какой-то единственно правильный вариант - все детки разные, и необходимо смотреть по реакции малыша.

Необходимо также помнить, что формирование микрофлоры кишечника происходит постепенно. Надо понимать, что в утробе матери малыш питался через , при этом имея абсолютно стерильный желудочно-кишечный тракт. После рождения начинает происходить процесс заселения специальными полезными бактериями – а это дело не двух дней. Поэтому стоит набраться терпения и помогать малышу пережить этот непростой для вас обоих период.

Если вышеперечисленные меры не помогают – тогда переходим к лекарствам.

Перед этим обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача! Он может выписать как средства, уменьшающие газообразование, так и полезные бактерии, ферменты.

Если и эти меры не помогают – то только тогда можно воспользоваться свечками, микроклизмами или газоотводной трубкой (опять же – необходима консультация врача!). Дело в том, что у некоторых малышей мышцы ануса достаточно слабые, поэтому без дополнительной стимуляции тяжело выходят газы и не происходит дефекации. Но эти меры должны быть в последнюю очередь!

Таким образом, мы рассмотрели все вопросы, связанные с запором у грудных детей и как помочь грудничку покакать. В конце хотелось бы напомнить, что при возникновении любых жалоб – обращайтесь сначала к врачу, не занимайтесь самолечением! Здоровья Вам и Вашим деткам!