Что делать, если у кормящей мамы мало молока: признаки нехватки и способы увеличить лактацию. Мало молока у кормящей матери: что делать и как можно повысить лактацию

Очень часто женщины, дождавшись самого счастливого момента в своей жизни – рождения малыша, выдержав все тяготы беременности и родов, сталкиваются с ещё одной проблемой – нехваткой молока. Как правило, это сопровождается паникой и необдуманным переводом на докармливание искусственными смесями. Но такое решение верным является только в отдельных случаях, в основном же, почти все женщины могут сохранить лактацию столько, сколько нужно крохе. Основная проблема — не в женском организме, а в неосведомлённости молодой женщины в том, что делать, если мало молока у кормящей матери.

По данным ВОЗ истинную гипогалактию (неспособность женского организма вырабатывать достаточное количество молока) выявляют только у 3% женщин. У остальных – это проблема временная и легко поправимая.

Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Обычно кормящие мамы делают свои, чаще всего, ошибочные заключения о недостатке лактации по следующим признакам:

• плохое сцеживание остатка молока из груди после кормления. Но это может быть и физиологическим явлением, при котором просто грудь неправильно реагирует на сцеживание (в виде спазма протоков), при этом не мешает малышу высасывать молоко в достаточном количестве;
• мягкая грудь. Здесь следует понимать, что уже через 1,5 месяца после рождения ребёнка у мамы грудь может наполняться только к началу непосредственного кормления (чаще всего это «привычка» организма, выработанная при соблюдении режима питания малыша);
• маленький размер груди;
• неутешительные результаты контрольного взвешивания (проведенного до кормления ребенка и после). Не забывайте, что в разное время ребёнок высасывает разный объём молока;
• беспокойство, частый плач малыша после кормления (проблема может скрываться в работе пищеварительной системы, которая только настраивается);
• необходимость многочисленных кормлений (с интервалом каждые 40 минут, час и полтора);
• продолжительное время каждого кормления.

Вероятность наступления новой беременности при грудном вскармливании

Как можно точно определить, что проблема в недостаточной лактации

Убедиться в том, что в достаточном количестве нет молока у кормящей мамы, можно одним из трёх способов.

1. Еженедельное контрольное взвешивание.

Это более объективный вариант, чем взвешивание до и после кормления. За один раз ребёнок может съесть от 15 грамм до 100 грамм грудного молока, поэтому результат не может быть объективным, а вот если малыш прибавил в собственном весе за неделю минимум 150 грамм, то это уже говорит о достаточном питании.

1. Подсчет ежесуточного мочеиспускания.

Новорожденный до шести недель должен мочить пелёнки не меньше 10 раз в сутки, ходить «по большому» 3 раза. Обращайте внимание на цвет мочи – в норме она бледно-жёлтая или бесцветная.

1. Наблюдение за состоянием малыша.

Поводом для беспокойства становиться то, что ребёнок вялый, плохо сосёт, моча — тёмная, недельная прибавка веса — менее 130 грамм, грудь хватает жадно и сильно тянет молоко, но при этом не глотает (внешне это видно по широко раскрытому ротику). Говорить о недостатке питания можно, если новорождённый в первый месяц спит более четырёх часов, у него наблюдается повышение температуры тела.

Причины, которые могут привести к снижению лактации

Причин того, почему мало молока у кормящей матери, на самом деле, много. Очень часто они связаны с усталостью, плохим питанием самой мамы, недостаточным отдыхом и повышенной нервозностью (первое время молодая мамочка безосновательно волнуется и нервничает по любому, даже безобидному поводу).

Нарушают процесс стимуляции груди попытки соблюдать режим кормления строго по часам. Сегодня врачи не рекомендуют этого делать: давать новорожденному грудь нужно тогда, когда он просит. Причём в первый месяц это должно быть от 12 раз в сутки.

Непродолжительное кормление и допаивание новорожденного водичкой тоже приведут к снижению лактации, т.к. малыш просто не будет вытягивать из груди всё то, что ему положено для полноценного кормления. Все попытки накопить к следующему кормлению молоко потерпят неудачу, ведь организм воспринимает остаток молока в молочных протоках как его переизбыток и начинает меньше вырабатывать следующие порции.

После того, как мамы начинают давать малышам пустышки или «жалея» свою кроху, периодически подкармливают из бутылочки, детки, удовлетворив свою природную потребность в сосании, меньше тянут грудь, что приводит к снижению выработки молока.

Неудобная поза мамочки, напряжение при кормлении — тоже отражается на процессе лактации.

Гормональные нарушения в женском организме, стресс, приём диуретиков, длительное разлучение с новорождённым после родов – это и ещё многое другое может быть причиной того, почему мало молока у кормящей мамы.

Что нужно предпринять, чтобы улучшить лактацию

Чтобы было больше молока у кормящей мамы, первое, что следует сделать, это:

• наладить полноценное, сбалансированное питание женщины;
• обеспечить достаточный объём поступающей в организм женщины жидкости;
• выделять время на собственный отдых и меньше волноваться по этому поводу.

Не нужно постоянно беспокоиться, бояться и думать, что малышу чего-то не хватает. Ученые давно заметили по этому поводу один интересный факт: в малоразвитых странах с лактацией намного меньше проблем, чем в европейских. А ведь здесь этой теме уделяется большое внимание со стороны врачей и молодых мамочек. Значит, одну из главных ролей играет не уровень жизни и обеспеченность, а психологический настрой женщины. Постарайтесь воспринимать кормление крохи как естественный, приятный для мамы, полезный малышу, регулируемый природой процесс. Просто наслаждайтесь, прикладывая кроху к груди.

Принципы домашнего лечения и помощи при лактостазе

Увеличить лактацию помогут следующие корректировки в питании:

• горячие блюда следует употреблять не реже двух раз в день;
• обязательно необходимо обильное тёплое питьё. Очень хорошо помогает для увеличения лактации чай с молоком, также это может быть отвар шиповника, компот из сухофруктов, травяные чаи;
• несмотря на многие ограничения, питание должно быть сбалансированным. Особенно рекомендуются цельнозерновые каши, белковые продукты и содержащие сложные углеводы, растительное масло;
• нежелательно в первый месяц употреблять кисломолочные продукты.

Если проблема в «пустом» молоке у кормящей матери, следует обратить внимание на присутствие в рационе лактогонных средств. Это: грецкие орехи, брынза, рыба жирных сортов, имбирь. Полезны некоторые зерновые пряности: тмин, укроп, фенхель.

Кроме перечисленного, не забывайте, что кормить ребёнка необходимо по требованию, никаких перерывов в три часа. Не нужно игнорировать ночные кормления, они наиболее полезны для процесса отделения молока, т.к. именно ночью вырабатывается наибольшее число пролактина (гормона, отвечающего за этот процесс). А также обязательно проработайте возможные причины проблемы с лактацией, максимально устранив их.

Молодые мамы часто переживают, достаточно ли ребенок получает молока и почему молока не хватает. Для таких волнений должна быть веская причина, определение которой позволит исправить ситуацию. Прежде чем искать все возможные способы увеличения лактации, можно делать несколько тестов, которые позволят увидеть, действительно ли ребенку не хватает питания при грудном вскармливании.

Молодая мама грудничка должна ежемесячно посещать поликлинику для проведения замеров и контроля над развитием ребенка. Измеренные вес и рост малыша, а также прибавление в весе позволяют оценить гармоничность развития организма новорожденного и оперативно принять меры, если диагностируется отставание в развитии. В норме за неделю грудничок должен набирать порядка 500 грамм веса, если родители еженедельно сами взвешивают ребенка, контролируя прирост веса, то стоит ориентироваться на цифру 120г/неделю. Если прирост веса меньше указанных значений, то молока ребенку действительно мало.

Чтобы не ждать неделю для оценки прибавления веса, можно делать оценку качества питания малыша за день - для этого необходимо отказаться от подгузников и проверить, сколько раз за сутки ребенок намочит трусики или пеленки. В норме это должно произойти 8 и более раз. Если при каждом мочеиспускании выделяется лишь небольшое количество мочи или ребенок писает реже, следует обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, терапевту или наладить лактацию самостоятельно.

Почему ребенок не прибавляет в весе?

Прежде чем принимать меры для восстановления лактации, стоит оценить причины нехватки питания для ребенка.

Интересное в сети:

1. Кормящая мама мало ест или ограничивает себя в употреблении жидкости, мало отдыхает и пр. Многие мамы стремятся как можно раньше вернуться в дородовую форму, что при грудном вскармливании и в режиме круглосуточного ухода за маленьким ребенком не всегда удается делать. Сидеть на диете во время грудного вскармливания - не самая лучшая идея, поскольку в результате ребенок получает мало питательных веществ. Нормальный отдых и полноценное питание помогут исправить ситуацию.
2. Плохая психологическая обстановка в семье или стресс. Кормящей матери по возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются как на количестве молока, так и на состоянии ребенка. Часто члены семьи могут придерживаться различных методик кормления ребенка, давая противоположные советы и нервируя женщину и малыша. В этом случае необходимо остановиться либо на грудном, либо на искусственном вскармливании и не нервничать.
3. Самочувствие ребенка может негативно сказываться на его аппетите, особенно это заметно в период прорезывания первых зубов. Болевые ощущения препятствуют нормальному питанию, не позволяют делать правильный захват соска груди, и малыш мало прибавляет в весе. Почему не стоит волноваться? Когда зубки прорежутся, малыш нагонит отставание.

Если тревожные показатели плохой прибавки в весе действительно связаны с недостатком грудного молока, стоит поменять схему кормления и активировать выработку молока лактогонными средствами.

Исправляем ошибки в схеме кормления малыша

• Стоит отказаться от сосок, пустышек, допаивания водой - более частое прикладывание к груди позволит активизировать выработку молока. Если очень жарко и есть необходимость в допаивании водой, стоит использовать для этого ложечку или шприц.
• Если молока стало мало и приходится докармливать ребенка смесью, стоит разделить суточную дозу на небольшие порции и докармливать малыша после прикладывания к груди. Если делать небольшие порции смеси, они не позволят младенцу наедаться, и он будет просить грудь чаще. При этом ребенок не останется голодным и будет нормально прибавлять в весе. По мере восстановления лактации количество смеси для ребенка снижается.
• Мама и малыш оба должны ощущать комфорт во время кормления. Для этого можно использовать подушки и различные позы, которые позволяют не напрягаться в процессе кормления и излучать только положительные эмоции.
• Кормящая мама должна иметь сбалансированный рацион, который подразумевает три горячих блюда в день. Также полезны теплые напитки - чай, морс, кисель и пр. Можно пить прямо во время кормления грудью.
• Индивидуальные особенности организма обусловливают периоды времени в сутках, в течение которых выработка молока минимальна. Как вариант, можно построить время кормлений таким образом, чтобы не кормить ребенка в такой период. Как вариант, можно принять душ перед кормлением - горячая вода активизирует выработку молока, а потому еды ребенку не будет мало.
• Часто некоторые члены семьи против грудного вскармливания. Почему стоит исключить эту тему из общения? Она становится темой конфликтов и стресса для мамы. Только мать принимает решение о том, как кормить ребенка, она же несет ответственность за его здоровье, тогда как многочисленные советы от подруг, соседей и пожилых родственниц могут быть противоречивыми.

Лактогонные средства

В перечень натуральных трав, которые способствуют повышению лактации, входят следующие растения:

• семена аниса,
• фенхель,
• семена укропа,
• крапива.

Можно купить в аптеке готовый лактогонный сбор или составить его самостоятельно. Как вариант, можно использовать фенхель и анис в виде эфирных масел в составе массажных масел для груди. Массажные движения позволяют восстановить лимфоотток и наладить лактацию.

Одной из самых распространенных причин, из-за которых кормящие мамочки начинают переводить ребенка на кормление из бутылочки или вовсе прекращают грудное вскармливание , является то, что они считают, что у них «недостаточно молока».

Беспокойство кормящей мамы зачастую основано на незнании физиологических процессов, протекающих в организме, в том числе процесса выработки грудного молока. Давайте разберем самые распространенные отказы от грудного вскармливания и перевод на искусственное вскармливание по причине «У меня мало молока».

Раньше грудь распирало от молока, а сейчас грудь стала мягче («ненаполненная»). Раньше грудное молоко лилось, а сейчас даже не капает из груди.

Данное утверждение мамочки является недостоверным признаком состояния – «недостаточно молока». Чувство наполненности и распирания груди кормящая мама должна чувствовать только на первых неделях кормления в режиме «свободного вскармливания» или кормления ребенка «по требованию». На данном этапе установления лактации поможет сцеживание грудного молока . В последующие недели налаживается система «спрос» - «предложение», когда организм матери вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо именно её ребёнку. Поэтому, как только лактация устанавливается, прекращается распирание груди и подтекание молока.

От стресса у меня пропало молоко.

Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий вытекание молока из груди в трудные моменты. Рефлекс окситоцина чувствителен к раздражениям: он может временно прекратиться, но быстро восстанавливается. Приток грудного молока возобновится, как только вы успокоитесь, расслабитесь и продолжите частое прикладывание малыша к груди .

Без видимой причины пропадает молоко или что такое лактационный криз.

В ряде случаев гипогалактия (снижение выработки молока) носит временный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов , под которыми понимают временное уменьшение количества молока, которое возникает без явной видимой причины. В их основе лежат сдвиги в гормональной системе женщин, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации, в сочетании с увеличением двигательной активности женщин и интенсивным ростом младенца, приводящим к увеличению у него аппетита.

Лактационные кризы возникают на 3 - 6 неделе, 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем, составляет 3 - 4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мамочка знает о возможности возникновения лактационных кризов и своевременно увеличивает частоту прикладывания к груди, то тем самым она успешно увеличивает объем лактации.

Достоверные признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока

• Основными симптомами гипогалактии (нехватки молока) являются:
• плохая прибавка массы тела за месяц. Если ребенок набирает вес недостаточно, то он получает недостаточное количество молока;
• симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи. Моча желтая с резким запахом. Ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее 6 раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой;
• голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной консистенции). Если стул небольшого объема и сухой, то это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно молока.

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспе­чивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

С каждым днем увеличивается количество вопросов молодых мам к докторам: мало грудного молока – что делать? Именно поэтому мы решили разобраться в данном вопросе и рассказать молодым матерям, которые родили малыша, о том, что делать, если грудного молока стало очень мало и его не хватает для нормального питания вашего младенца.

Каждая молодая мамочка должна понимать, что грудное вскармливание младенца — это вполне естественный процесс. Только с грудным материнским молоком ребенок получает все необходимые вещества для нормального роста и дальнейшего развития маленького организма. Плюс ко всему, вместе с молоком в организм ребенка поступают витамины, необходимые для формирования крепкого иммунитета.

Все же иногда женщины замечают, что молока в груди стало значительно меньше обычного. Это вызывает опасения у большинства молодых мам, которые еще не знакомы с этим явлением.

Как выяснить, хватает ли малышу молока?

Опытные педиатры тщательно изучили процесс грудного вскармливания и сделали своеобразные выводы. Результаты показали, что по движениям младенца можно распознать, действительно ли есть молоко в груди или же просто дитя старается его взять, но его на самом деле там нет.

При нормальном вскармливании ребенок не просто хватается за грудь, а еще и делает характерные движения. Опытные детские педиатры описывают данный цикл тремя короткими фразами: широко открытый рот малыша – пауза разной продолжительности – закрытый рот. Если же такая пауза прослеживается, можно быть уверенной в том, что молоко в груди все же есть. Чем дольше длится данная пауза, тем больше молока получил кроха с этим глотком.

Вторым признаком того, что молока стало меньше, является характер стула младенца. В первые сутки после рождения дитя имеет кал темно-зеленого цвета.

Если мало молока, тогда цвет стула ребенка не меняется, когда же дитю его хватает, оттенок кала на 4-ые сутки уже будет коричневого и слегка светлого цвета. Если же ребеночек какает не каждый день, тогда следует задуматься о том, что грудного молока действительно растущему организму не хватает.

Также профессионалы рекомендуют следить за количеством мочеиспусканий в день. Молочный запас матери достаточный, если ребенок мочится как минимум шесть раз в день. При всем этом моча должна быть очень светлой и практически без характерного неприятного запаха.

Кроме того, эксперты выделили основные признаки, которые указывают на то, что молока с каждым днем становится все меньше для нормального питания малыша. Когда ребенок наедается, то к окончанию кормления он становится спокойным и практически засыпает. Если же молока очень мало и ребенок не наелся, тогда малыш будет очень тревожным и начнет плакать.

Если его действительно не хватает, младенец начинает очень часто просить кушать. Обычно перерывы между кормлениями в таком случае составляют менее 2 часов. Ну и, конечно же, необходимо следить за процессом сосания ребенком груди. Если он на протяжении длительного времени вяло сосет ее и не выпускает из рук, тогда можно сделать вывод, что мало грудного молочка или его нет вовсе.

Что делать, если молока не хватает

После того как опытный специалист и сама молодая мамочка определили, что стало меньше молока, и этого количества недостаточно для нормального питания ребенка, следует сразу же предотвращать данную проблему. Справиться с этим явлением самостоятельно нельзя, и помочь в решении такой проблемы может только специалист по вопросам грудного вскармливания.

Все же если малыш неохотно просит есть и постепенно начинает терять вес, тогда необходимо прикладывать его к груди примерно каждые 2-3 часа. Ну и нельзя забывать о том, что даже в ночное время суток дитя должно получать достаточное количество питательных веществ.

В период нормализации питания следует отказаться от различных пустышек и сосок, так как они могут вызвать у малыша нежелание сосать грудь. Если же материнское молоко так и не восстановилось, можно воспользоваться специальными детскими смесями. Выкармливать ими необходимо при помощи маленькой чайной ложечки, но ни в коем случае не через бутылочку.

Если у женщины стало мало молока, ей необходимо следить за своим рационом питания, возможно именно он и является главной причиной появления данной проблемы. Молодая мать должна ежедневно употреблять много нежирного мяса, рыбы, печени, каш и макарон, кроме того, овощей. Спустя месяц кормления можно внедрять кисломолочные продукты и сырые овощи и фрукты. Ну и, конечно же, нельзя забывать о правильном режиме питья. В день мать должна употреблять как минимум 1,5 л чистой воды. Неплохо на процесс лактации влияет и зеленый чай.

Какие средства помогут повысить лактацию

Почему у молодых мам пропадает молоко, выяснить очень сложно. Специалисты утверждают, что причин этому может быть множество.

Главными из них является:

• неправильное питание;
• вредные привычки;
• нервные срывы, стрессы;
• прием некоторых медикаментозных средств и т.д.

В любом из этих случаев следует как можно быстрее ликвидировать проблему, так как от наличия в груди молока зависит будущее здоровье вашего малыша.

В первую очередь специалисты назначают специальные лактогенные препараты, травяные чаи и даже витамины. Лактогенные продукты можно разделить на 2 большие группы. Первая из них необходима для коррекции рациона по главным пищевым веществам. Основными представителями таких веществ является Фемилак, Думил Мама плюс, Энфа-мама, Олимпик и др. Вторая же группа имеет в своем составе лактогенные добавки. Обычно такие препараты основаны на экстрактах различных трав. Типичным примером такого лекарства является «Млечный путь».

Если же молоко исчезло вследствие материнского авитаминоза, тогда женщина должна обязательно пройти курс лечения витаминными комплексами. Среди них наиболее известными и подходящими для молодых кормящих грудью мам являются Гендевит и Матерна.

Нередко повысить лактацию помогают различные народные способы. С огромным успехом женщины используют свежевыжатые соки, травяные и зеленые чаи, а также отвары лекарственных трав.

Наиболее распространенным вариантом повышения лактации в домашних условиях является употребление морковного сока. Очень важно, чтобы напиток был приготовлен самостоятельно, с применением свежей морковки. Пить такую смесь нужно по 100 мл ежедневно. Уже спустя несколько дней количество материнского молока приумножается.

В большинстве аптек можно отыскать целые лактогенные наборы трав, на основе которых делаются напитки, которые увеличивают количество грудного молока.

Все вышеуказанные способы могут действительно помочь вам сохранить грудное молоко и тем самым предоставить своему ребенку лучшее питание, которое только можно дать малышу его возраста.

Грудное вскармливание – естественный процесс, в результате которого ребенок получает все необходимые вещества для своего роста и дальнейшего нормального развития. Если же мать заметила, что количества молока с каждым днем становиться меньше и его недостаточно для ребенка, следует обратиться к специалисту. Он назначит должное лечение, подходящее именно для вас.

Видео

Видео подробно расскажет, как достоверно узнать, хватает ли ребенку молока.