Планируя беременность, женщины мечтают о том, как они будут наслаждаться ролью будущей матери, посещая врача только для плановых осмотров. Такое положение вещей считается идеальным. К сожалению, есть масса факторов, которые могут привести непроизвольному прерыванию беременности. Для того чтобы предотвратить преждевременные роды, врачами могут предприниматься соответствующие меры. Один из способов сохранения беременности – установка маточного кольца. Роды после снятия пессария ничем не отличаются от обычных, при том, что риск потерять плод во время вынашивания во много раз снижается.
Есть целый ряд причин, по которым врач, ведущий беременность, может принять решение по его установке. Это могут быть различные заболевания репродуктивной системы, а также внешние факторы, влияющие на беременную женщину. Даже при наличии показаний к использованию этого приспособления, врач не всегда разрешает его использование. Есть несколько физиологических факторов, которые препятствуют применению такого метода сохранения плода. Кроме того, существуют правила поведения беременной женщины, у которой установлено маточное кольцо. Подробнее узнать показания и противопоказания к пессарию, а также правила поведения с ним можно, читая статью дальше.
Нередко во время беременности возникают сложности с вынашиванием. Когда существует риск того, что матка женщины не сможет выдержать нагрузки, врач может назначать дополнительные способы сохранения. Существует два основных метода: установка пессария и зашивание матки. Последний предполагает хирургическое вмешательство. Операция, наркоз и применение лекарств может создать дополнительную угрозу матери и плоду. Поэтому первый метод считается приоритетным.
Пессарий – это несколько соединенных между собой колец, разного диаметра. Эти кольца сцеплены специальным образом. Врач одевает это устройство на шейку матки, предотвращая тем самым ее преждевременное раскрытие. Приспособление имеет особую структуру, пропуская выход естественных выделений и препятствуя удалению пробки. На протяжении всего периода вынашивания существует риск непроизвольного прерывания беременности. Он может быть несущественным, а может нести реальную угрозу. Как правило, врач принимает решение об использовании этого устройства на ранних сроках. В первый триместр высока вероятность выкидыша, в более позднее время она снижается.
Существует ряд причин, по которым использование пессария будет целесообразным:
- заболевания репродуктивной системы;
- беременность, где плодов больше двух;
- будущая мама подвергается физическим нагрузкам;
- предыдущие роды закончились кесаревым сечением;
- состояние стресса и эмоционального напряжения;
- многократные выкидыши;
- беременности предшествовало бесплодие.
К заболеваниям, требующим установки устройства во время вынашивания относят ИЦН и гениальный инфантилизм. Последнее представляет собой задержку в развитии внутренних половых органов женщины. В половозрелом возрасте ее репродуктивная система может выглядеть и функционировать, как половая система ребенка или подростка.
Также изделие устанавливают при дисфункции яичников. Такое заболевание предполагает сбой в работе яичников, за счет которой происходит образование гормонов. Чаще всего пессарий назначается женщинам при наличии истмико-цервикальной недостаточности. При этом недуге шейка матки слишком тонка для того, чтобы выдержать нагрузку. Кроме того, на протяжении всего периода вынашивания будет существовать риск преждевременного раскрытия.
Обратите внимание! При постановке на учет в женской консультации, врач, который будет вести беременность собирает анамнез. На основании его, с учетом проведенных исследований, акушер принимает решение о необходимости пессария. Поэтому принципиально важно предоставить правдивую и исчерпывающую информацию.
Узнав о беременности, женщина обязана встать на учет, чтобы не подвергать опасности себя и своего малыша. Перед тем, как идти на прием, стоит продумать информацию, которая может понадобиться врачу. Такой подход поможет своевременно выявить необходимость установки пессария, и сократить риск выкидыша.
Установка и снятие пессария
Многие женщины пугаются, когда узнают о необходимости устанавливать маточное кольцо во время беременности. Существует ошибочное мнение, что после его снятия немедленно начинается родовая деятельность. Врачи не могут определенно ответить на вопрос, когда начинаются роды после снятия акушерского пессария. После того, как устройство было снято, пройдет некоторое время до того, как начнутся схватки. Этот период может достигать нескольких недель. Несмотря на то, что установка изделия защищает от преждевременных родов не на 100 %, эффективность его достаточно высока. Такой метод, как зашивание шейки матки также используется врачами в настоящее время. Это связано с тем, что установка кольца не всегда возможна.
Есть несколько противопоказаний к его использованию, в число которых входят:
- воспаление слизистой оболочки влагалища;
- кровянистые выделения из половых органов;
- индивидуальная непереносимость кольца;
- патологии развития ребенка, когда сохранять беременность нет смысла;
- шейка раскрылась на 5 см и более.
Противопоказанием также является наличие в организме женщины инфекций. Перед установкой пессария, необходимо пройти курс лечения. В остальных случаях использование приспособления допустима.
В любом случае, самостоятельно принимать решение об установке кольца недопустимо, этим может заниматься только врач. Установка устройства не приносит неприятных ощущений. Кроме того, правильно подобранный пессарий на протяжении всей беременности не доставит дискомфорта.
Это важно! Пессарии бывают разного размера. Кроме того, он может быть произведен из разного материала. Врач, ведущий беременность, должен подобрать подходящий вариант с учетом всех особенностей организма женщины. От того насколько правильно будет подобрано приспособление зависит удобство его использования.
Если кольцо подходит женщине, она не будет его чувствовать после установки. Это очень важно, с учетом того, что носить его нужно будет на протяжении всей беременности. Неприятные ощущения могут возникнуть в первые дни после установки, но они должны быстро пройти. Для того чтобы снизить риск раздражения шейки и дискомфорта, врач может использовать специальный гель.
Решение о снятии кольца принимает акушер. Он же и производит все манипуляции. Сам процесс не приносит боли или дискомфорта. После того, как пессарий будет снят, обязательно нужно будет провести санацию родовых каналов. Это мероприятие поможет женщине подготовиться к родоразрешению. При нормальном протекании беременности изделие удаляют на 36-38 неделе. В это время у женщины уже могут появиться предвестники, сигнализирующие о приближении родов. Есть вероятность, что женщина начнет рожать сразу после удаления приспособления, но это возможно только в том случае, если родовая деятельность уже началась до момента удаления кольца. Снятие пессария не провоцирует прерывание беременности.
Протекание беременности с использованием пессария
После того, как пессарий будет установлен, в распорядке дня и поведении женщины не должно возникнуть каких-либо значительных изменений.
Во время беременности будущая мама должна придерживаться следующих принципов:
- строгий распорядок дня, определяющий периоды сна и бодрствования;
- правильное сбалансированное питание;
- воздержание от физических и психоэмоциональных нагрузок;
- периодическое посещение врача.
Все эти правила также необходимо выполнять при наличии маточного кольца. Сама установка предполагает наличие проблем с вынашиванием, поэтому так важно обеспечить женщине покой на время беременности. Несоблюдение врачебных предписаний приведет к осложнениям вынашивания, вплоть до его прерывания. Во время планового приема в консультации, врач должен всегда осматривать шейку матки будущей мамы. Он определяет насколько корректно расположен пессарий, нет ли раздражения на органах. Помимо стандартных анализов мочи и крови, врач берет мазок на степень чистоты. В случае, если исследования покажут низкий уровень чистоты, акушером назначаются лекарственные свечи.
Это важно! Половая жизнь при нормальном течении беременности не запрещена. При необходимости установки пессария существует угроза преждевременных родов. В этом случае от половых контактов лучше воздержаться.
Что касается ИЦН, при таком диагнозе секс полностью противопоказан. Запрещается не только половой акт, но и любые действия, которые могут повлечь за собой сексуальное возбуждение. При наличии такого заболевания шейка матки очень слаба, даже с установленным на нее кольцом, ей очень сложно справляться с нагрузкой. Если появится тонус, она больше не сможет удерживать плод внутри, это приведет к началу родовой деятельности. В связи с этим беременной женщине стоит оградить себя на время беременности от просмотра эротических фильмов, журналов и книг. Пессарий – полезное медицинское приспособление для сохранения беременности. Он не сможет полностью исключить возможность прерывания, но значительно снизит ее. Его установка и не приносят женщине дискомфортных или болезненных ощущений. Использование маточного кольца не приводит к негативным последствиям. В отличие от зашивания шейки матки, его установка не требует хирургического вмешательства. Все эти аргументы говорят в пользу применения пессария.
Еще 50-40 лет назад беременные женщины могли потерять здоровый плод в конце первого триместра беременности или в начале второго из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Дело в том, что в те времена единственным способом борьбы с таким явлением было зашивание цервикального канала, а так как подобную операцию можно производить только под наркозом, то ее приходилось откладывать на более поздний срок. К счастью, сегодня такие ситуации случаются крайне редко, так как врачи используют специальные устройства — акушерские пессарии. Они не продаются в аптеках и их не рекомендуется пытаться установить самостоятельно.
Пессарий: что это
Для обозначения проблем, связанных с преждевременным раскрытием шейки матки, в медицине используется термин “истмико-цервикальная недостаточность”. Для предотвращения ее негативных последствий, таких как выкидыш, врачи часто рекомендуют установить разгружающий пессарий. Классический вариант такого устройства, созданного с учетом анатомических особенностей строения тела женщины, представляет собой несколько пластмассовых или силиконовых колец, соединенных между собой.
Виды
Отзывы о котором представлены в конце статьи, бывает нескольких видов. В частности, фармацевтическая промышленность выпускает подобные устройства трех размеров:
- Первый . Такие пессарии подходят женщинам, рожавшим менее 2 раз, а также беременным с длиной верхней трети влагалища от 55 до 65 мм или с диаметром шейки матки от 25 до 30 мм.
- Второй . Устройства такого размера устанавливают беременным, которые подпадают под критерии, соответствующие первому пункту, однако длина верхней трети влагалища у которых - от 66 до 75 мм.
- Третий размер. Это самые большие пессарии, которые акушеры устанавливают многократно рожавшим мамочкам, а также женщинам, у которых длина верхней трети влагалища превышает 76 мм или диаметр шейки матки колеблется в пределах 30-37 мм.
Наверняка многие думают про пессарий, что это одно или несколько соединенных между собой колец. Однако существуют множество видов такого устройства совсем другой формы. Например, беременным иногда вставляют чашевидный пессарий, предназначенный для поддержания шейки матки, снижения на нее давления головки плода и для препятствования раскрытию маточного зева. Кроме того, при истмико-цервикальной недостаточности может быть установлено устройство в виде бублика (толстого кольца), изготовленное из поливинилхлорида. Данный материал обладает свойством термопластичности и, находясь внутри тела женщины, становится мягким, принимая форму органа, в который его поместили. Также для изготовления пессария нередко используется силикон, не вызывающий аллергических реакций. Такие устройства предварительно стерилизуются с помощью гамма-излучений.
В каких случаях устанавливают
Акушерский пессарий при беременности устанавливают для того, чтобы удержать матку и соседние внутренние органы в правильном положении. Причем очень часто его назначают в случае многоплодной беременности. Кроме того, пессарии различных видов используются и для решения проблем со здоровьем небеременных женщин. В частности, они эффективны в случае, когда необходимо предотвратить выпадение внутренних органов (матки) или облегчить состояние больной, у которой наблюдается недержание.
Противопоказания и возможные негативные последствия
Хотя обычно на все опасения беременных акушеры отвечают про пессарий, что это совершенно безопасно, существуют случаи, когда его ставить запрещено. В частности, этого нельзя делать, если:
- есть подозрения на замершую беременность;
- нижняя часть плодного пузыря уже находится во влагалище;
- наблюдаются кровянистые выделения и/или сукровица;
- выявлены воспалительные процессы половых органов.
Если такое приспособление выбрано или установлено неправильно либо по какой-то причине сместилось, то у беременной может развиться воспаление (кольпит), которое можно устранить, исправив положение пессария и применив медикаментозное лечение.
Как ставят пессарий
Перед такой процедурой необходимо пройти обследование и, в случае выявления каких-либо инфекций органов мочеполовой сферы, заняться их излечением. Кроме того, если у беременной наблюдается повышенный то за 30-60 минут до установки кольца ей дают спазмолитик, снимающий сокращения, а для уменьшения трения используют медицинский глицерин. Только после этого можно ставить пессарий. Что это достаточно неприятно, подтвердит любая женщина. Однако иногда данная процедура — единственная возможность сохранить беременность, особенно на ранних сроках, когда нельзя производить хирургическую операцию по зашиванию шейки матки.
Когда можно ставить
Чаще всего пессарий, отзывы о котором в основном положительные, ставят после 20-й недели беременности. Однако, как уже было сказано, иногда, в связи с угрозой выкидыша, приходиться делать это уже на 12-14 неделе. При этом вне зависимости от того, сколько раз беременная уже рожала, всегда используется кольцо первого размера.
Что нужно и что нельзя делать после установки пессария
После того как на шейку матки беременной было уставлено такое вспомогательное приспособление, женщине ничего особенного делать не нужно. Единственное, что рекомендуют врачи после установки пессария, — время от времени (1 раз в 14-21 дней) сдавать мазок для исследования бактериологической флоры, а для профилактики инфицирования каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища, ну и, конечно же, воздержаться от половой жизни. Причем последнему совету женщине пришлось бы последовать, даже если бы ей не поставили кольцо. Ведь когда речь идет о целесообразности такой процедуры, то сам этот факт указывает на наличие угрозы преждевременного прерывания беременности.
Роды
Обычно рассматриваемое нами устройство оставляют до 36-38-й недели беременности. Затем гинекологом амбулаторно или в стационаре производится снятие пессария. Данная процедура делается без анестезии, но длится всего несколько секунд, поэтому болевые ощущения если и возникают, то являются крайне непродолжительными. Иногда ее делают в стационаре, в отделении патологии, а иногда амбулаторно, Снятие пессария приводит к тому, что шейка матки расслабляется, и под давлением плода очень скоро происходит ее размягчение с последующим укорочением и раскрытием. После этого, где-то в течение недели (иногда этот срок может быть чуть больше), у женщины начинаются роды. Однако бывают ситуации, когда данное устройство приходится снять досрочно. Например, это необходимо сделать, если наблюдается излитие околоплодных вод, инфицирован плодный пузырь или приходится произвести экстренное родоразрешение.
Акушерский пессарий: отзывы
Сегодня установка подобных устройств — довольно частое явление. Поэтому относительно их эффективности и проблем, связанных с использованием пессариев, можно услышать множество комментариев. В частности, женщины сетуют на неприятные ощущения, которые у них возникают, когда приходится совершать длительные поездки на автомобиле или просто долго находится в сидячем положении. Кроме того, наблюдается также ухудшение причиной чего выступает пессарий. Отзывы также показывают, что процедуры по его установке и снятию могут доставлять женщинам довольно ощутимую боль. Но самое неприятное, по мнению беременных, у которых стоит такое защитное акушерское устройство, — это резкое увеличение количества выделений через 3-4 недели после встраивания пессария, что связано со стремлением организма избавиться от инородного тела. Некоторые пациентки даже рассказывают, что их может быть так много, что возникают подозрения на излитие околоплодных вод и приходится постоянно носить прокладки.
Теперь вам известно, что такое акушерский пессарий, отзывы о котором вам, возможно, приходилось слышать от подруг и знакомых. В любом случае можно с уверенностью сказать, что на данный момент не зафиксировано случаев, когда использование упомянутого медицинского приспособления послужило бы причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем - ни до родов, ни после. Однако медики предупреждают, что даже при установленном пессарии иногда (правда, очень редко) все же может произойти выкидыш. В то же время статистика показывает, что после того, как при истмико-цервикальной недостаточности на ранних сроках стали устанавливать такие устройства, число положительных исходов беременностей значительно возросло.
Многие впервые слышат это странное слово «пессарий» только на очередном осмотре гинеколога. «У вас шейка матки открыта на 1 см, — заключает доктор. — Сейчас дадим Вам лекарства, а если не поможет, то будем ставить пессарий!» Из слов доктора можно понять, что пессарий — это что-то против открытия шейки матки, что-то, что должно помочь шейке оставаться закрытой, а значит — сохранить беременность.
Пессарий акушерский: что это
Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом. Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: «кольцо», чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно. Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.
В каких случаях ставят пессарий?
Акушерский пессарий ставится при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша, то есть — когда все признаки налицо. Признаками угрожающего выкидыша может быть укороченная раньше срока шейка матки. Обычно, если шейка матки пропускает палец, и по консистенции она мягкая (это может установить врач акушер-гинеколог на осмотре), то обычно рекомендуют ставить пессарий.
Как правило, укорочению шейки матки на ранних сроках беременности, или во втором триместре беременности, способствует тонус матки. Тонус матки проявляется в виде появления слишком ранних схваток Брэкстона-Хигса, которые могут беспокоить беременную женщину. А врач делает заключение о тонусе матки при гинекологическом осмотре, пальпации живота пациентки, а также — по результатам УЗИ. УЗИ может достаточно точно показать в каком месте матки есть тонус, и что нужно предпринять.
Как ставят пессарий?
Установка пессария — процедура практически безболезненная. Врач сначала должен обработать кольцо мазью (обычно это — глицерин), а затем ввести во влагалище женщины и закрепить на шейке матки. Следует заметить, что пессарии бывают разных размеров, в зависимости от размеров внутренних половых органов женщины. Поэтому, чтобы подобрать подходящий пессарий, необходимо точно знать размеры шейки матки.
Если у женщины наблюдается повышенный тонус матки, то примерно за полчаса до введения пессария, ей необходимо принять смазмолитик, уменьшающий маточные сокращения.
На изображении ниже показано, как врач ставит пессарий на шейку матки женщины. Как видите, процедура эта — совсем не сложная, а у многих женщин еще и безболезненная.
Преимущества акушерского пессария:
- Высокая эффективность пессария, не зависимо от срока беременности;
- Пессарий помогает избежать травмирующей коррекции истмико-цервикальной недостаточности посредством хирургии;
- Безопасность использования.
Когда ставят и когда снимают пессарий?
Как правило, пессарий ставят после 20-и недель беременности, однако бывают и исключения. Вам следует поговорить об этом со своим врачом акушером-гинекологом. После того, как Вам поставили пессарий, ничего особенного делать не требуется, только сдавать необходимые анализы на бактериологическую флору 1 раз в 2-3 недели. Еще следует помнить, что врачи не рекомендуют вести половую жизнь после установки пессария.
Снимают акушерский пессарий не раньше 38-и недель беременности, и эту процедуру, также, должен проводить акушер-гинеколог. Почему пессарий снимают так поздно? Дело в том, что после снятия пессария шейка матки обычно расслабляется, а это способствует ее быстрому раскрытию. Считается, что после снятия пессария, роды могут начаться в течение одной недели.
Что еще нужно знать о пессарии?
Иногда смещение пессария может вызвать кольпит — воспаление половых органов женщины. В таком случае необходим визит к врачу для исправления положения пессария. Также, существуют противопоказания для ношения пессария, например, если у женщины наблюдались кровянистые выделения между вторым и третьим триместрами беременности.
В некоторых случаях необходимо досрочное снятие пессария, например — при излитии околоплодных вод, преждевременном начале родов или при начале инфекционного процесса в матке, такого, как хориоамнионит.
Как вы видите, акушерский пессарий — вещь подчас необходимая и достаточно безопасная, практически никогда не вызывающая аллергических реакций со стороны женского организма. Поэтому не бойтесь использовать пессарий, если врач порекомендовал Вам его ношение.
У некоторых женщин беременность протекает с осложнениями, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Чаще всего это связанно со слабой шейкой матки, которая может раскрыться в последнем триместре раньше положенного срока. Раньше, чтобы этого не произошло с женщинами, имеющими такую патологию, врачи накладывали швы хирургическим методом. Сегодня в этом уже нет необходимости, потому что можно использовать при беременности акушерский пессарий .
Пессарием называют акушерское приспособление, выполненное из пластика или силикона. Его устанавливают беременным, если им диагностировали истмико-цервикальную недостаточность или же многоплодную беременность.
В чем заключается механизм действия пессария при беременности:
- Он смещает давление плода на шейку матки к передней ее стенке (это уменьшает нагрузку на нее, чтобы не сорвалась беременность)
- Приспособление замкнет шейку матки стенками центрального отверстия
- Пессарий сохранит образовавшуюся слизистую пробку в шейке матки
- Он снизит вероятность попадания инфекции в матку
- Устройство поможет беременной женщине успокоиться и спокойно выносить ребенка до положенного срока
Согласно отзывам пессарий при беременности действительно очень эффективен. Большинство женщин сначала бояться его применять, считая, что с ним будет ощущаться постоянный дискомфорт во влагалище, боль и появятся другие проблемы. Однако, вспомнив, какой врачи обычно предлагают альтернативный вариант, будущие мамы, не раздумывая, соглашаются на процедуру установки пессария.
Что же это за альтернативный вариант? Как правило, замкнуть шейку матки еще можно хирургическим методом – путем наложения на нее швов. Эта процедура представляет собой полноценную операцию под наркозом, который может навредить здоровью еще не сформировавшегося малыша на 20 неделе беременности.
Но стоит также отметить, что в некоторых случаях установка пессария невозможна. Это касается женщин, у которых:
- Обнаружена половая инфекция
- Периодически появляются кровяные выделения из влагалища
- Беременность замерла
- Истимко-цервикальная недостаточность переросла в неизлечимую стадию
Если ни одного из вышеназванных противопоказаний у вас нет, вы можете самостоятельно выбирать, чем воспользоваться при беременности – пессарием или швами .
Типы и виды пессариев
Ошибочно утверждать, что устанавливаются пессарии при беременности только в форме кольца . На самом деле у этих приспособлений более сложная конструкция. Акушерами-гинекологами используются такие виды пессариев:
- Овальные приспособления
- Кубические пессарии
- В виде полосок
- Чашечные устройства
- Похожие на гриб
- Пессарии «пончик» и другие
Врачи сами подбирают для каждой женщины тот вариант пессария, который больше всего им подходит по анатомическим особенностям.
Кроме того, пессарии бывают трех типов:
- Первый тип – устанавливается женщинам, которые еще никогда не рожали либо же тем, у кого было менее двух родов. Дело в том, что у таких дам диаметр шейки матки равен 25-30 мм, а верхняя треть влагалища составляет 55-65 мм.
- Второй тип – устанавливается беременным, у которых те же показания, которые мы описывали при описании первого типа, но верхняя треть влагалища равна 60-75 мм.
- Третий тип – устанавливается женщинам, которые беременны в третий раз. У них уже диаметр шейки матки равен 35 мм, а размер верхней трети влагалища составляет 75-85 мм.
На современном фармацевтическом рынке уже составлен негласный рейтинг лучших пессариев при беременности. В него вошли:
- Силиконовые приспособления:
- Немецкий пессарий «Арабин» при беременности , выполненный в виде чаши
- Тайский пессарий «Ходж» в виде изогнутого кольца
- Полиэтиленовые приспособления:
- Белорусский пессарий при беременности «Юнона», выполненные в виде трапеции, он имеет плоскую форму
- Британский пессарий «PortexLand», выполненный в виде кольца
Не приобретайте пессарий на свое усмотрение. Заранее пообщайтесь со своим гинекологом, который точно вам укажет, какой именно пессарий подойдет в вашей ситуации.
Установка пессария при беременности
Девушкам, которым было предложено установить акушерское кольцо, интересно знать, больно ли ставить пессарий при беременности . Согласно многочисленным отзывам установка пессария при беременности – это абсолютно безболезненная процедура, которая длится не дольше 30 секунд. Но стоит отметить, что некоторые женщины все же испытывают неприятные ощущения.
Это, как правило, связано с болевым порогом, который у всех сугубо индивидуален. Если у беременной матка находится в тонусе, то врач ее заранее предупреждает о возможном дискомфорте в ходе процедуры и предлагает принять спазмолитические средства.
Кроме того, гинеколог назначит беременной женщине, у которой обостряется молочница, противовоспалительные свечи. Только после полного выздоровления врач подбирает день, в который будет проведена процедура по установлению пессария.
Как правило, пессарий при беременности ставят на сроке 28-32 недель. Однако имели место быть случаи, когда установка акушерского кольца происходила и на 13 неделе беременности.
Теперь подробно опишем процедуру, как ставят пессарий при беременности:
- Женщина перед установкой пессария должна опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть на акушерское кресло
- Врач при пациентке достает из стерильного пакета одноразовый пессарий и смазывает его глицерином
- Гинеколог вводит приспособление во влагалище
- Пессарий прокручивается во влагалище таким образом, чтобы шейка матки оказалась внутри его отверстия
После установки этого акушерского приспособления врач сообщает беременной, что каждые две недели ей нужно будет посещать женскую консультацию для сдачи мазка на флору. С его помощью можно будет наблюдать, нет ли аллергических реакций на акушерское кольцо у женщины, и не возникли ли какие-то другие осложнения.
Кроме того, врач расскажет о том, как нужно обращаться с пессарием после его установки, а также объяснит, как себя вести:
- Женщине нельзя заниматься сексом до родов;
- Беременной придется регулярно применять вагинальные свечи, которые будут уменьшать риск проникновения инфекции во влагалище и снимать воспаление, если оно возникнет;
- Каждый раз в течение беременности, когда женщина будет приходить в женскую консультацию, врач будет осматривать ее на кресле.
Важно! Акушерское кольцо нельзя самостоятельно устанавливать и снимать. Если вы почувствовали какой-то дискомфорт, об этом нужно просто сообщить врачу, чтобы он предпринял меры.
Осложнения после установки пессарий при беременности
Какие симптомы должны вызывать у вас чувство беспокойства, если вы установили пессарий, находясь в интересном положении:
- Если у вас появились выделения коричневого, зеленого или желтого цвета, с примесями крови и неприятным запахом.
Отметим, что характер выделений с пессарием при беременности в любом случае поменяется. Они станут обильными, и в этом нет ничего страшного, поскольку так проявляется реакция слизистой оболочки шейки матки на инородное тело.
- Если начал болеть живот, а во влагалище появился зуд и неприятное жжение. Это говорит о том, что пессарий сместился с шейки матки. Такое может произойти, если врач изначально подобрал неправильный пессарий или же плохо его установил. Женщина может и сама в этом быть виновата, если пренебрегала рекомендациями врача, как нужно вести себя с пессарием.
Важно! Установленный на шейку матки пессарий при беременности боли не должен провоцировать. Если появились спазмы или ноющие болезненные ощущения, нужно срочно бежать к врачу.
Когда снимают пессарий при беременности?
Если никаких осложнений акушерское кольцо не вызвало, то снимают пессарий при беременности на 38 неделе , когда родоразрешение уже считается нормальным, так как плод на таком сроке — полностью доношен.
В некоторых случаях пессарий могут снять и раньше указанного срока. Причины этому могут быть такими:
- Если начались схватки и уже запущен родовой процесс
- Если лопнул околоплодный пузырь и требуется срочное родоразрешение путем кесарева сечения
- Если плодный пузырь был заражен попавшей в него инфекцией
Что такое пессарий при беременности: фото
Несмотря на то, что установка пессария – это новая методика сохранения беременности, которая проводится быстро и безболезненно в амбулаторных условиях, она уже успела себя хорошо зарекомендовать. Многим молодым мамочкам пессарий помог выносить здорового малыша и родить. Поэтому не отказывайтесь от такой процедуры, если вдруг по медицинским показаниям она вам будет нужна. С пессарием вы будете чувствовать себя намного спокойнее и сможете в полной мере насладиться волшебным состоянием беременности.
Видео: «Пессарий при беременности»
С неизвестным для себя словом большинство женщин знакомится только при вынашивании ребенка. Многих оно пугает. Но паниковать не стоит, ведь это приспособление помогает благополучно выносить дитя и родить его в срок. Итак, узнаем о роли пессария при беременности и о том, как его ставят.
Кратко о приспособлении
Сегодня для таких случаев используют пессарий, или так называемое акушерское кольцо. Его предназначение — сохранение беременности, которая находится под угрозой срыва.
Название такого приспособления происходит от латинского слова «pessarium». В переводе оно означает «вагинальный». Из-за формы гинекологи называют его просто кольцом.
Помимо гинекологических есть пессарии и урологические. Для женщин применяют пессарии акушерские разгружающие. Они могут отличаться по своей форме (круглые, кубические, овальные, чашечные, грибовидные).
Классифицируют такие приспособления и по типам в зависимости от размера. Так, первый тип предназначается для нерожавших женщин. Он устанавливается тем будущим мамам, у которых диаметр шейки матки до 30 миллиметров, а размер верхней трети влагалища составляет 55-65 миллиметров. Второй тип соответствует диаметру шейки в 25-30 мм, размеру влагалища в 66-75 мм. Если эти параметры составляют соответственно 30-37 мм и 76-85 мм, то используется приспособление третьего типа.
Изготовляют разгружающие акушерские пессарии из гипоаллергенного биологически чистого материала. Это может быть специальный пластик или силикон.
Об установке пессария
Это приспособление имеет основание, то есть точку опоры, которой фиксируется при установке. Большей частью пессарий устремляется в направлении прямой кишки. Меньшей он прилегает к лобку. Кольцо в нем окружает шейку матки так, что препятствует ее раскрытию. Есть в пессарии и другие отверстия, через которые проходят влагалищные выделения. Закругленность и сглаженность краев кольца позволяет создать женщине комфорт, не ощущать его при ношении. Приспособление не травмирует слизистую оболочку влагалища. Его ставят при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и для ее профилактики, при несостоятельности шва после хирургического лечения ИЦН.
Нередко пессарий устанавливают при многоплодной беременности. Гинекологическое средство препятствует преждевременным родам у женщин с ИЦН.
Обычно кольцо устанавливают после 20 недель беременности, чаще между 28 и 33 неделями. Но по медицинским показаниям это делают и до 20 недель.
Сначала половые пути готовят к этой процедуре, то есть санируют их. Когда есть какая-либо инфекция ( , например), то она всегда обостряется после установки кольца. Гинеколог назначает в этом случае вагинальные свечи для лечения или профилактики заболевания, а затем уже вставляет приспособление. Процедура эта простая, много времени не занимает.
Женщина должна предварительно опорожнить мочевой пузырь. Она ложится на гинекологическое кресло. Врач изгибает кольцо и аккуратно вводит через влагалище, устанавливая в положенное место. Приспособление заблаговременно смазывается увлажняющим средством, чтобы облегчить скольжение при введении. Сама процедура доставляет беременным скорее дискомфорт, нежели боль.
Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой. Таким образом, с нее снимается напряжение, уменьшается нагрузка и предотвращается преждевременное размягчение органа. Приспособление также перераспределяет давление плода на поздних роках его вынашивания. Многие женщины говорят, что им с гинекологическим кольцом и на душе спокойнее, потому что оно гарантирует благополучное вынашивание ребенка.
К установке пессария есть и определенные противопоказания. Это подозрение на замершую беременность, воспалительные процессы в половых органах, кровянистые выделения.
После установки гинекологического кольца женщине нельзя заниматься сексом, нужно соблюдать физический покой, ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.