Отхождение слизистой пробки из половых путей женщины относится к одному из тех процессов, которые предшествуют завершению беременности и началу родов. Многие будущие мамы, особенно первородящие, на последних неделях беременности в ожидании своего часа «Ч» хотят знать, как выглядит и как отходит пробка у беременных, чтобы не пропустить время, когда начнутся роды, и когда стоит ехать в роддом.
Зачем нужна эта пробка?
Природа сделала все возможное, чтобы защитить развивающийся плод от внешних воздействий. Через шеечный канал, в полость матки могут попасть нежелательные при беременности микроорганизмы. Для предотвращения этого, шейка матки еще в первом триместре начинает утолщаться за счет коллагеновых волокон и увеличения соединительной ткани.
Кроме этого, в шейке начинает усиленно продуцироваться густая плотная слизь, которая закупоривает выходное отверстие матки, как пробка в бутылке (отсюда и название «слизистая пробка»). В состав шеечного секрета входит большое количество лейкоцитов, которые обеспечивают противомикробную защиту, и коллагена, который придает слизи плотность.
Перед родами изменяется гормональный фон - происходит увеличение содержания эстрогенов, которые в свою очередь стимулируют синтез простагландинов в шейке. Именно благодаря этим веществам пробка размягчается и выходит.
Как выглядит пробка у беременных?
Пробка, закрывающая просвет шеечного канала, выглядит как гелеобразный комок слизи от бесцветного до желтого окраса. Чаще пробка продолговатой формы, что связано с анатомическим строением шейки матки, но при отделении слизи в несколько этапов, форма комка может быть любой.
Объем вышедшей слизистой пробки может варьировать от одной чайной ложки до нескольких столовых ложек. В составе слизи могут быть прожилки свернувшейся крови. Кровотечение отделение пробки в норме не вызывает, поэтому при обнаружении вместе с пробкой капель крови следует незамедлительно показаться врачу.
Как и когда отходит пробка?
Процесс отхождения слизи из шейки матки обычно проходит безболезненно, лишь некоторые беременные отмечают незначительные тянущие ощущения внизу живота. Пробка перед родами отделяется чаще по утрам - одномоментно или за несколько дней.
В 80 % случаев от выхода пробки до начала родов проходит в среднем от 3 дней до 2 недель. Но есть более редкие случаи, когда родовая деятельность начинается через несколько часов после отделения слизи, или когда роды наступают через 3-4 недели.
Бывают ли случаи, что пробка не отходит?
Пробка не всегда отходит одномоментно в виде большого сгустка слизи. Может происходить постепенное медленное отделение шеечного содержимого, тогда беременная скорее всего просто не заметит отхождение пробки. Накануне родов повышается уровень эстрогенов, которые усиливают секрецию слизистой оболочки влагалища и шейки, поэтому в норме количество прозрачных влагалищных выделений на последних неделях беременности увеличивается.
Вместе с этими выделениями в течение нескольких дней или даже недель может выходить шеечная слизь, и тогда женщина узнает от врача при осмотре, что пробка у нее уже отошла. Кроме того, выход пробки беременная может не заметить, если это случится в туалете или одновременно с отхождением околоплодных вод. Поэтому отсутствие явного отделения пробки не должно беспокоить беременную.
Какие особенности отхождения пробки при повторных родах?
Особой разницы в отхождении пробки при первых и последующих родах нет. Каждая беременность протекает индивидуально. Если перед первыми родами слизистая пробка отошла за 3 дня, то это совершенно не означает, что так будет обязательно и при последующих беременностях.
У повторнородящих роды обычно происходят быстрее, чем в первый раз. Это связано с меньшим временем, необходимым на раскрытие шейки матки в родах. Но поскольку сроки отхождения шеечной слизи никак не влияют на скорость и степень раскрытия самой шейки, то и искать закономерностей или вычислять время начала родов по этому признаку не стоит.
Что делать, если пробка отошла?
Во-первых, не нужно паниковать. Этот естественный процесс говорит о том, что роды приближаются, но совершенно не указывает на конкретный срок их наступления. Более важными диагностическими предвестниками родов являются отхождение околоплодных вод, и появление регулярных схваток с небольшим промежутком времени.
Во-вторых, оптимальным вариантом будет сообщить о случившемся факте врачу, который вас наблюдает, чтобы он мог оценить своевременность этого процесса и вашу примерную готовность к родам. Если по срокам беременность является недоношенной, то обычно необходимо лечь в стационар для сохранения. Кроме того, нужно описать доктору цвет и консистенцию отошедшей слизи для того, чтобы гинеколог мог убедиться в том, что вашему состоянию ничего не угрожает. Если вместе с пробкой перед родами появились мажущие или обильные кровянистые выделения, это повод для немедленной госпитализации для уточнения причины.
Знайте, что отошедшая пробка является одним из первых напоминаний о том, что организм начал активно готовиться к родам, а значит совсем скоро (в среднем в течение 3-10 дней) произойдет самое замечательное событие в жизни - ваша встреча с малышом!
Во время беременности слизистая пробка закрывает зев матки, защищая ребенка от вредных воздействий окружающей среды. Отхождение слизистой пробки является одним из признаков скорого наступления родов.
Пробка при беременности: как узнать, что отошла?
Слизистая пробка у беременной женщины
Слизистая пробка на протяжении всей беременности защищает вход матки от проникновения внутрь различных инфекций. Это густая субстанция, которая под воздействием гормона эстрогена к моменту родов разжижается и выходит из влагалища.
Так как в период беременности количество выделений у женщины значительно увеличивается, выход ее может быть незаметен.
Известно, что при выходе пробки из влагалища вместе со слизью можно заметить на трусиках небольшое количество крови, но оно может быть настолько мало, что это явление порой очень тяжело узнать.
Отхождение слизистой пробки является признаком скорого наступления родов, однако после ее появления может пройти как один день, так и пара недель.
Вне зависимости от того, как чувствует себя беременная женщина, при отхождении слизистой пробки ей следует обратиться к лечащему врачу за консультацией
Как определить признаки отхождения пробки при беременности
Некоторые женщины путают выход слизистой пробки с излитием околоплодных вод. Чтобы не стать заложницей своего неведения, беременной следует научиться распознавать и отличать признаки отхождения слизистой пробки и излития амниотической жидкости.
Цвет слизистой пробки может варьироваться от полупрозрачного с небольшими кровянистыми прожилками до темно-коричневого. Возможно появление вкраплений ярких пятен крови. Воды же бывают полностью прозрачными, светло-розовыми, а при перенашивании беременности и гипоксии плода – слегка зеленоватыми.
По консистенции пробка – густая слизь, иногда достаточно жидкая, но все же не водянистая, в отличие от амниотической жидкости
Слизистая пробка может отходить постепенно по частям на протяжении нескольких дней, нормальным также считается выход пробки уже в процессе родов. Количество слизи незначительно. Околоплодные воды изливаются единоразово в объеме от полулитра до полутора, хотя возможно
Всегда вызывают беспокойство.
Отхождение пробки - один из предвестников близких родов, на который беременные ориентируются при определении начала наступления схваток.
На протяжении почти всех месяцев беременности просвет шейки матки закрыт так называемой пробкой из слизи.
Она является естественной защитой плода от неблагоприятных факторов внешней среды. Однозначного ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, не существует. Но, чтобы предвидеть это событие, должно быть понимание самого процесса образования пробки в шейке матки и её предназначения в организме.
Что из себя представляет слизистая пробка
У женщины в её каждодневной жизни слизь выделяется свободно, не задерживаясь в шейке матки. Когда наступает беременность, происходит резкая перестройка гормонального фона. В течение всех девяти месяцев в женском организме проходят перестройки, которые приводят к возникновению новых функций.
Слизь под воздействием гормонов становится густой, желеобразной, и плотно закрывает просвет шейки матки, превращаясь в своеобразную пробку.
Таким образом слизь выполняет защитную роль, создаёт своеобразную герметичность, препятствуя проникновению инфекции в через шеечный канал.
Отсюда возникло её название — «пробка». Внешне - это обычная слизь, только с более плотной консистенцией.
У беременной женщины меняется и состав слизи.
В ней содержится большое количество простагландинов, иммуноглобулинов, а также ферментов - муцина, лизоцима и др.
Они, благодаря своим бактерицидным свойствам, не дают инфекции проникнуть в шейку, а далее - в полость матки. Это усиливает защитные функции. Благодаря повышенной выработке на последних месяцах беременности эстрогенов, концентрация которых резко повышается перед родами, происходит размягчение (разжижение) слизи, образующей пробку.
Пробка отошла — через сколько начинаются роды после отхождения пробки
Выход слизистой пробки - это ещё не показатель того, что сразу после этого у беременной начнутся схватки. Выделение шеечной пробки - один из предвестников родов, но свидетельствует он лишь о том, что в организме начали происходить изменения для подготовки к родам, и все органы и системы готовятся к участию в этом сложном процессе.
Через сколько начинаются роды после отхождения пробки - вопрос риторический, поскольку нет тесной связи по срокам с последующими родами. Всё происходит индивидуально у каждой женщины, и время наступления родов у каждой женщины после выхода пробочной слизи может отличаться.
Обычно отхождение пробки предшествует схваткам за 2 — 3 недели. Но так происходит не всегда и не у всех. Иногда слизь может выйти за два — три дня до начала родов. Иногда отхождение пробки наблюдается за несколько часов до родов - в основном, у повторнородящих. Многие женщины уверены, что отхождения пробки у них не происходило.
Видимо, момент её отхождения был пропущен - женщина просто не обратила внимания. Тем более, что вслед за этим могут почти сразу отойти околоплодные воды.
Во многих случаях пробка выходит по частям, что иногда проходит незамеченным женщиной. Это может происходить и после осмотра гинекологом: пробка выталкивается в результате рефлекторного повышения тонуса матки. Иногда она может безболезненно выйти в туалете или в душе. Хотя у многих этот процесс сопровождается тянущими неприятными болями внизу живота, появляется слабость в ногах, и описываемые женщиной ощущения схожи с состоянием перед менструацией.
Поэтому точного ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, нет.
Сроки наступления родов при первой и второй беременностях после отхождения слизистой пробки
Если проанализировать выделение шеечной пробки у женщины при первой и последующих беременностях, выясняется, что наличие предыдущих не сказывается на сроках отхождения пробки и на том, через сколько начнутся роды после отхождения пробки.
Известно, что признаки наступающих вскоре родов у беременной, в том числе и выделение слизистой пробки, возникают примерно в одинаковые сроки, независимо от того, какая по счёту беременность у женщины в данный момент.
Если во время первой беременности у женщины роды наступили через неделю после выхода пробки, это значит, что во втором случае повторятся те же сроки.
Преждевременное отхождение пробки - о чём это говорит
Особое внимание необходимо обратить на сроке 38 недель.
Если пробка отошла, это может быть признаком:
— наличия инфекции — надо срочно лечить;
— возможность последующего отхождения околоплодных вод и в дальнейшем - риск отслойки плаценты;
— кровотечения.
Кровотечение можно заподозрить в случае, если отхождение пробки затянулось на длительное время и сопровождается наличием алой крови. Нужно обязательно обратить внимание на внешний вид пробки: если слизь зелёного цвета, это результат кислородного голодания ребёнка.
Малейшие подозрения на кровотечение - повод для обращения за медицинской помощью. Медлить нельзя, поскольку может развиться отслойка плаценты с кровотечением - жизнеугрожающее состояние для матери и ребёнка.
Если выход пробки произошёл на сроке в 38 недель и появилось подтекание или выделение околоплодных вод - это повод для немедленной поездки в роддом.
При сроке менее 37 недель все вышеперечисленные признаки могут быть косвенным проявлением угрозы преждевременных родов.
Как распознать другие предвестники
Для того, чтобы понять, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, женщина сама может понаблюдать за своим состоянием, обратить внимание на наличие других предвестников родов:
1. «Опущение живота» — примета, проверенная временем. Объясняется тем, что на последних неделях беременности происходит опущение головки ребёнка - она становится «вставлена в малый таз» и фиксируется там.
2. Связанное с опущением живота изменение походки беременной: она становится «утиной» и связана с давлением головки ребёнка.
3. Соответственно опускается матка, и уже не так сильно подпирает желудок и лёгкие. Женщина чувствует эти изменения: общее состояние её улучшается. Иногда перемены можно наблюдать визуально: происходит ещё большее растяжение кожи на животе, выпячивается пупок.
4.Увеличение количества выделяемой жидкости из половых путей - связано с возможной отслойкой плодного пузыря и подтеканием плодных вод. С помощью специальных тестов для экспресс — диагностики можно быстро проверить, присутствует ли амниотическая жидкость в этих выделениях.
5. «Похудение» на 1 — 1,5 кг связано с исчезновением отёков. Является верным признаком близких родов.
6. Учащённое мочеиспускание и появление кашицеобразного или жидкого стула. Это один из достовернейших симптомов приближающихся родов. Мочеиспускание становится частым из — за сдавливания мочевого пузыря плодным пузырём; кашицеобразный стул - результат резко повысившихся, «пиковых» количеств вырабатываемого эстрогена.
7. «Тренировочные» схватки - резкие сокращения мышц живота. Их легко отдифференцировать от истинных схваток по нерегулярности, различной продолжительности и безболезненности.
8. Неприятные ноющие ощущения внизу живота и спины связанны с растяжением связок.
9. Изменение эмоционального фона и настроения, появление вегетативной симптоматики: начинают беспокоить ощущение жара, приливов, потливость, апатия, слезливость, нарушения сна. Связано с максимальной выработкой эстрогена, снижением выработки прогестерона.
10. Нередко на 37 неделе, а у многих - на 39 — й появляется ещё один предвестник родов - поздний токсикоз.
Что делать, если отошла пробка
Если пробка отошла, необходимо соблюдать некоторые дополнительные правила гигиены:
— избегать купаний в бассейне, в море и других общественных водоёмах во избежание инфекции;
— не принимать ванну - желательно мыться в душе;
— исключить незащищённый секс (без презерватива).
И нужно срочно поставить в известность врача о том, что пробка отошла.
В любом случае, если пробка выделилась, а признаков других предвестников ещё нет, нужно не уезжать далеко и надолго от дома, и быть готовой в любое время быстро собраться в больницу, т.к. вопрос — через сколько начинаются роды после отхождения пробки — может иногда разрешиться в ближайшее время.
Если же произошла одна из внештатных ситуаций, нельзя впадать в панику.
Современными методами и возможностями медицина успешно справляется с такими проблемами.
Во время беременности в шейке матки скапливается секрет слизистых желёз. Он представляет собой комочек слизи. Для чего он нужен? Такая слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и преграждает путь для проникновения различных микроорганизмов. Она является щитом для будущего малыша.
Пробка имеет желеобразную консистенцию. Её количество небольшое – всего пара столовых ложек. В норме она может быть разного цвета: прозрачная, беловато-жёлтая, с кровянистыми прожилками. Пробка плотно заполняет около пяти сантиметров шейки матки. Обезоружить патогенные микробы – главная задача защиты, придуманной природой.
Как определить, что отошла слизистая пробка?
Перед началом родов организм беременной женщины начинает готовиться к важному процессу. Родовые пути должны беспрепятственно пропустить на свет нового человечка. Слизистая пробка благодаря изменению гормонального фона становится менее вязкой и выходит наружу.
Её можно обнаружить на белье в виде слизистой массы. Отхождение пробки можно и не увидеть, если она вышла во время принятия душа или посещения туалета. Но по ощущениям женщина поймёт, что из влагалища что-то выделилось. Нередко слизь может выйти вместе с околоплодными водами.
Что делать, если отошла пробка у беременной?
Самое главное в этом случае – не паниковать и настраивать себя на благополучное протекание родов. Не следует далёко удаляться от дома, потому что роды после выделения пробки могут начаться как через день, так и через две недели. Это всё индивидуально. Необходимо подготовить всё необходимое для поездки в роддом, а также следует предупредить об этом близких.
- что делать, если отошла пробка раньше 37-й недели беременности? В этом случае рекомендуется пообщаться с врачом женской консультации. Это необходимо для исключения преждевременных родов. Возможно, придётся пройти некоторые обследования;
- выход пробки на 38-й неделе беременности и более – явление в пределах нормы. Беспокоиться не стоит, беременной надо лишь сообщить об этом гинекологу при очередном обращении. Надо знать, что роды начнутся в скором времени;
- если наступила 40-я неделя беременности, а выделение пробки не наблюдалось? Не стоит переживать. Этот процесс может произойти во время родов, так как организм женщины индивидуален. Также беременная могла не заметить, что слизь отошла, потому что это могло произойти во время посещения туалета или ванной комнаты.
Особенности отхождения слизистой пробки
При первых и последующих родах этот процесс протекает по-разному.
- У первородящих шейка матки имеет плотные и эластичные стенки, а её диаметр имеет небольшие размеры. Поэтому слизь держится надёжно и выходит по частям. При этом могут появиться кровяные прожилки, так как эпителиальные клетки отслаиваются вместе с ней, вызывая небольшое кровотечение. Что делать, если отошла слизистая пробка с кровяными добавками? Нерожавшим женщинам беспокоиться не стоит, это нормальное явление для небольшого количества крови. Если сомнения всё-таки существуют, то лучше обратиться за консультацией к гинекологу.
- При повторной беременности пробка выходит чаще за один момент, при этом выделение крови не наблюдается. Это происходит из-за изменения структуры тканей шеечного пространства (эпителиальный слой имеет рыхлую структуру).
- При наличии эрозивных процессов в шейке матки также возможны кровянистые добавки в выделившейся слизи.
Независимо от количества родов безболезненность характеризует отхождение пробки из родовых путей. Исключением могут стать беременные, у которых наблюдаются изменения эпителия шеечной слизистой в виде рубцов. Они могут возникать вследствие абортов, а также воспалительных реакций после перенесённых инфекций, например, трихомонадной.
Процесс отхождения слизистой пробки во время беременности физиологичен. При этом вмешательства врача при нормальном протекании этого процесса не требуется. Если отошёл слизистый комочек, то это предвещает скорое завершение беременности и появление малыша.
Когда начнутся роды?
Если женщина поняла, что отошла слизистая пробка, то следует помнить, что роды могут начаться в скором времени. В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма малыш может появиться через несколько часов, а может и через пару недель.
Пробка – страж на пути инфекции. Она надёжно защищает плод от заражения.
Стоит ли беспокоиться о возможном инфицировании ребёнка, если пробка отошла? Нет, не стоит. Амниотические оболочки надёжно защищают плод, и он остаётся в безопасности. Только в случае «подтекания» околоплодных вод или их отхождения существует риск инфицирования. В таком случае обращение в роддом должно быть незамедлительным. Своевременная реакция на возникшую проблему поможет исключить нежелательные последствия.
В чём отличие слизистой пробки от подтекания околоплодных вод?
Некоторые беременные женщины сомневаются в определении выделений из влагалища. Краткая их характеристика поможет выяснить, что это – слизистая пробка или амниотическая жидкость?
Когда стоит беспокоиться?
- Что делать беременной, если отошла слизистая пробка, при этом наблюдается кровотечение? Кровь в этом случае может быть алого цвета, а объём её – достаточно большим. Такая ситуация требует незамедлительного обращения в лечебное учреждение. Незначительно выделение крови со слизью – явление нормальное. При растяжении шейки матки во время подготовки к родам возможно повреждение капилляров. Это может спровоцировать появление выделений тёмного цвета. Появление алой крови в виде кровотечения должно насторожить беременную.
- Пробка может выйти совместно с околоплодными водами. Это происходит из-за разрыва околоплодного пузыря, не вызывая болезненных ощущений у беременной. Так называемый безводный период не должен продолжаться длительное время. Дорога каждая минута. Ребёнок не может находиться в безводном пространстве длительное время. Это может угрожать его здоровью. Есть большая вероятность попадания инфекции и заражения плода. В такой ситуации необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Рекомендуется засечь время, когда отошли околоплодные воды, и сообщить эти данные врачу.
Чтобы роды прошли без осложнений, необходимо внимательно соблюдать все рекомендации специалистов и прислушиваться к своим ощущениям. Если женщина вооружена знаниями об особенностях работы женского организма, то у неё не возникнет вопроса: «Что делать, если отошла пробка при беременности?» Следует только не переживать и спокойно подойти к родам. Появление новой жизни – самое яркое жизненное ощущение.