Беременность - незабываемый период в жизни женщины, но в то же самое время волнительный. Будущая мама больше подвержена возникновению различных неприятных, а порой и угрожающих здоровью плода патологий. Одним из распространённых диагнозов, который слышит порядка 60% беременных хотя бы раз за девять месяцев - это тонус матки.
Из-за чего возникает тонус, в чём его опасность?
Матка состоит из трёх слоёв:
- наружный - периметрий;
- средний - миометрий;
- внутренний эндометрий.
Способный к сокращению средний слой, миометрий, такая способность необходима для процесса родов, но крайне нежелательна во время беременности. Тонус матки достаточно противоречивый диагноз, с одной стороны, это состояние считается физиологически нормальным, если оно не сопряжено с другими отягощающими патологиями. С другой стороны, для беременности может нести негативные последствия, на раннем сроке состояние способно вызвать самопроизвольный аборт, на более позднем этапе - преждевременные роды. Если тонус сопровождает всю беременность, возможно, развитие гипоксии у плода, из-за постоянного сдавливания сосудов пуповины и недостаточного вследствие этого получения кислорода ещё не рождённым малышом.
Возникнуть сокращение мышцы в миометрии в результате разных причин к основным из них относят:
- недостаток прогестерона;
- сильный токсикоз;
- аномалии в развитии матки;
- резус-конфликт;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- чрезмерное растяжение матки в результате многоводия или вынашивание крупного плода;
- изменения в перистальтики кишечника;
- психологические факторы.
Как снять тонус матки?
Лечение, как правило, зависит от общего состояния беременной, если риска для здоровья нет, его проводят амбулаторно. Существует ряд рекомендаций, которые могут помочь убрать тонус матки.
Расслабиться . Если вы почувствовали болезненное напряжение мышц, постарайтесь максимально расслабить все мышцы и прилечь. Дыхание должно быть ровным и спокойны, отгоните от себя все негативные мысли и думайте о хорошем.
Упражнения . Займите позу кошки, встав на четвереньки и прогнув спину, при глубоком вдохе поднимайте голову вверх, на выдохе опускайте вниз, упражнение следует повторить 4–5 раз и лечь в постель, оно не только помогает снять напряжение, но и подготавливает тело к родам.
Магний и витамин B6 . Приём этого комплекса способствует улучшению сна, расслаблению и снятию стресса. Принимают магний и B6 по 1-2 таблетки в течение двух недель, после чего необходим перерыв. Применение следует согласовывать с лечащим врачом.
Фитотерапия . В аптеках достаточно много трав или уже готовых чаёв с успокоительным эффектом. Например, можно смешать мелиссу, мяту и пустырник, заварить и добавить мёда по вкусу, подобный напиток благотворно влияет на весь организм.
Экстракт валерианы . Лучше выбрать форму выпуска в таблетках, спиртовые настои желательно исключить полностью. Валериану назначают большей части беременных, кроме дополнительной сонливости не вызывает никаких побочных эффектов.
Ароматерапия . Принимайте перед сном ванну с добавлением пары капель приятных для вас ароматических масел. Способствуют
- расслаблению:
- жасмин;
- лотос;
- мята;
- герань;
- лаванда.
Помимо ванны, можно наполнить комнату приятным ароматом при помощи аромалампы, также положить в бельевой шкаф платок с парой капель аромамасла, а в сумочку ладанку.
Важно! Принимая ванну, следите за температурой воды, она должна быть тёплой, но не горячей, а дверь в уборную лучше оставить немного приоткрытой, чтоб в помещение поступал поток свежего воздуха, и не создавалось ощущения парилки.
Заряд положительными эмоциями. Смотрите комедии, слушайте весёлую музыку, посещайте друзей и знакомых, максимально наполняйте свой день приятными моментами, хорошее настроение залог отличного самочувствия.
Медикаментозная терапия.
Если предыдущие меры не помогли справиться с гипертонусом, для сохранения беременности назначают медикаментозные препараты.
Однозначно, назначаются успокоительные средства, так как тонус, как правило, сопровождается нервным напряжением. Могут быть назначены:
- пустырник;
- валериана;
- Триоксазин;
- Нозепам.
Последние три медикамента применяют в случае неэффективности первых двух.
Если установлено, что тонус вызван нехваткой прогестерона, назначают препараты заменяющие его:
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Спазмолитики активно применяются при беременности, в случае ощущения резкого возникновения тонуса, возможен самостоятельный приём 1-2 таблеток Но-шпы или свечи с папаверином. Но после ослабления симптомов следует обратиться в женскую консультацию.
Если существует угроза задержки развития плода или даже выкидыша, а перечисленные средства не в силе снизить тонус, лечить его необходимо препаратами, снижающими маточную активность, к ним относятся:
- Гинипрал;
- Партусистен;
- Бриканил;
- раствор магния сульфата 25% для инъекций.
Препараты этой группы могут вызвать побочные эффекты:
- тошноту;
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- учащённое сердцебиение.
Применяют медикаменты под постоянным контролем врача.
Диетическое питание.
Правильный рацион должен сопровождать всё течение беременность, тем более, если возник гипертонус. Диета должна быть составлена с учётом потребностей организма, особенно важны продукты с содержанием следующих микроэлементов:
- магний;
- железо;
- фосфор;
- витамины групп В и Е;
- селён;
- медь.
Наибольшее число этих микроэлементов в таких продуктах:
- цельно зерновой хлеб;
- бобовые;
- укроп;
- сухофрукты;
- яйца;
- овсяные хлопья;
- гречневая крупа;
- свёкла;
- морковь;
- капуста;
- большинство фруктов.
Откажитесь от кофеиносодержащих напитков, особенно кофе и крепкого чая, а также газированных вод.
Как уберечь себя от тонуса матки?
Естественно, профилактика куда проще, чем потом лечить последствия уже полученной патологии, поэтому во время беременности стоит особенно чётно относиться к своему здоровью, ведь от него напрямую зависит развитие малыша в утробе. К профилактическим действиям для недопущения тонуса матки не относят ничего противоестественного. Основная задача каждой будущей мамочки:
- не допускать нервного перенапряжения и стрессов;
- не поднимать тяжестей и не совершать сложных физических нагрузок;
- больше гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек, если они имеются;
- придерживаться всех рекомендаций врача;
- носить дородовой бандаж, начиная с пятого месяца беременности;
- иметь здоровый сон;
- не допускать переохлаждений;
- следить за качеством гигиенических процедур, для недопущения инфекционных патологий;
- посещать курсы для беременных.
И, конечно же, главное правило, наслаждаться чудесным периодом в своей жизни! Здоровья вам и вашему будущему малышу!
Будущим мамам нередко ставят диагноз «тонус матки при беременности». Те, кто вынашивает первого ребёнка, не распознают эту опасность и зачастую не понимает, чем всё может закончиться. Но даже более «опытные» беременные обычно боятся тонуса в 1 триместре и ошибочно полагают, что на позднем сроке ничего страшного уже не случится.
Почему возникает гипертонус матки, как его распознать, почему боль нельзя терпеть, какие препараты можно принимать, чтобы от нее избавиться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей статье.
Орган женской репродуктивной системы – матка – состоит из внешней и внутренней слизистых оболочек, между которыми находится мышечный слой (миометрий). Как и все другие мышцы человека, миометрий имеет свойство сокращаться и расслабляться. Но если мышцами на руках и ногах женщина может «управлять», то мышечный слой матки она контролировать не может. Например, маточные мышцы сокращаются, когда женщина смеётся, кашляет или чихает.
Этот процесс происходит незаметно и безболезненно, но до тех пор, пока женщина не забеременеет. Когда внутри матки начинает расти плодное яйцо, женский организм пытается отторгнуть его, как инородное (как ему кажется, совершенно ненужное) тело. Миометрий сокращается, и будущая мама в этот момент испытывает боль. Это и называется гипертонусом маточных мышц.
Болезненные ощущения могут быть слабыми или сильными, длиться несколько секунд или минут, появиться пару раз или беспокоить постоянно. Если женщина ещё не знает о своей беременности, она зачастую не понимает, какая опасность угрожает ей и малышу. А если знает и гинеколог уже успел её напугать, что при беременности никаких болей быть не должно, она начинает переживать, и тем самым делает только хуже.
У женщины, которая была абсолютно здорова до зачатия малыша, во время беременности матка приходит в тонус по следующим причинам.
- «Сидячая» работа или необходимость несколько часов стоять на ногах, поездки в общественном транспорте.
- Стрессовые ситуации.
- Сбой в работе гормональной системы в 1-м триместре: недостаток прогестерона (его вырабатывает яичник для расслабления миометрия, в 3-м триместре эту задачу выполняет плацента) или избыток мужских гормонов.
- Токсикоз, который сопровождается сильной рвотой (в 1-м триместре). Повышенный тонус миометрия возникает, потому что при рвотных позывах напрягаются мышцы органа. Токсикоз считается нормальным явлением в первом триместре. Но если беременная постоянно испытывает тошноту при одном только взгляде на еду, если она теряет вес, ребенок не получит необходимых питательных веществ. Это не лучшим образом отразится на его развитии.
- Движение плода на позднем сроке (в этом случае гипертонуса маточных мышц не стоит бояться).
В группе риска оказываются будущие мамы, у которых есть:
- вредные привычки (табакокурение, пристрастие к спиртным напиткам);
- большое количество абортов;
- многоплодная беременность. Создается большая нагрузка на стенки матки. В некоторых случаях ей приходится растягиваться до огромных размеров;
- особенное строение репродуктивного органа (двурогая, седловидная, детская матка);
- отрицательный резус-фактор. Если у беременной группа крови с отрицательным резус-фактором, а у биологического отца ребенка – с положительным, организм матери пытается отторгнут плодное яйцо, как инородное тело. Но первая такая беременность обычно протекает хорошо;
- дисфункция щитовидной железы;
- многоводие;
- вирусные и инфекционные заболевания, в том числе и те, что передаются половым путем (уреаплазма, хламидиоз, микоплазмоз, вирусы);
- миома;
- заболевания органов ЖКТ. Гипертонус матки появляется при сильном газообразовании.
Некоторые заболевания, например, половые инфекции, лечить можно только в третьем триместре, поскольку принимать приходится антибиотики. Отказаться от лечения тоже нельзя: плацента защищает ребенка, но некоторые вещества могут проникать через нее и негативно влиять на развитие плода.
Гипертонус матки на всем протяжении беременности проявляется по-разному. В 1-м триместре это:
- головокружение, тошнота;
- тупая тянущая боль внизу живота, как при менструации, в пояснице или промежности (она может быть одинаковой силы либо «накатывать», усиливаться, затем ослабевать).
Во 2-м и 3-м триместрах к ним добавляется «окаменелость» живота. Напряженную матку можно почувствовать, если приложить пальцы к животу.
Еще один признак повышенного тонуса – кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть обильными или мажущими, бежевыми, коричневыми, розовыми или с прожилками крови. В норме наблюдаются только светлые выделения. Во всех остальных случаях нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.
На позднем сроке, когда крупному ребенку становится мало места в утробе матери, можно увидеть, как малыш «вытягивается». В этот момент мышцы матки напрягаются, и женщина хорошо чувствует окаменелость живота, видит, как он меняет свою округлую форму (одна сторона живота словно западает, при этом другая, наоборот, начинает выпирать сильнее). Это длится буквально несколько секунд и не представляет никакой опасности ни для мамы, ни для малыша.
Диагностика
Для того чтобы понять, повышен ли тонус маточных мышц у пациентки, врачи используются три способа:
- пальпация (прощупывание пальцами);
- тонусометрия.
Во 2-м триместре беременности тонус матки врач может «нащупать» пальцами через переднюю стенку брюшной полости. Во время осмотра женщина лежит на спине и держит ноги согнутыми в коленях. В такой позе мышцы брюшной полости расслабляются, а матка, если она плотная, хорошо прощупывается.
Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. Полученные результаты позволяют понять степень угрозы (осложнения, выкидыш) и необходимость госпитализации.
При тонусометрии напряженность мышц выявляется с помощью специальных датчиков. Этот метод используется редко, поскольку два других позволяют получить исчерпывающую информацию.
Методы устранения
Повышенный тонус матки лечат в амбулаторных условиях и в стационаре. Первый вариант выбирают, когда будущую маму беспокоят несильные боли внизу живота или пояснице. При этом у нее нет кровянистых выделений, и до этого момента беременность протекала без осложнений. Госпитализацию рекомендуют в том случае, когда долго не удается снять повышенный тонус.
Дома женщине следует больше отдыхать, на время забыть о половой жизни, принимать спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин – раствор для внутримышечных инъекций или ректальные свечи), седативные (пустырник, валериана) и гестагенные (Утрожестан) средства, а также Magne B6.
У лекарственных средств есть противопоказания. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Сделать это должен доктор. Дозировку в каждом случае он подбирает индивидуально.
- «Кошка». Выполняется оно следующим образом: встать на колени, упереться ладонями в пол, осторожно прогнуть спину, затем выгнуть. Повторить 5-10 раз. После этого лучше полежать полчаса или час, особенно в том случае, если упражнение выполняется на 3-м триместре беременности.
- Напряженные мышцы лица способны вызвать сокращение матки. Расслабив лицевую мускулатуру, можно устранить и гипертонус матки. Для этого беременной нужно встать на четвереньки, опустить лицо вниз, расслабить мышцы лица. Дышать ртом.
- Коленно-локтевая поза. Это упражнение выполняется следующим образом: женщине нужно встать на колени и упереться в пол локтями, постоять так 1-10 минут. В такой позе матка окажется в подвешенном положении и сможет расслабиться.
Выполнять упражнения нужно осторожно, в медленном темпе. Если боль усилилась, необходимо остановиться, отдохнуть, полежать. При сильной незатихающей боли лучше позвонить гинекологу, проконсультироваться или сразу же вызывать скорую помощь.
Если у беременной женщины высокий тонус мышц долго не удается снять или появились кровянистые выделения, врачи будут настаивать на госпитализации. В стационаре будущей маме придется соблюдать постельный режим.
На 1-м триместре ей будут делать внутримышечные инъекции Но-шпы, Папаверина, витаминов, успокоительных, Утрожестана. Если есть кровянистые выделения, их остановят с помощью Дицинона или Транексама.
Но все эти средства купируют симптомы и не решают главную проблему – устранение причины.
Во 2-м триместре врач беременной может назначить:
- электрофарез с магнезией;
- капельницы с Гинипралом;
- витаминно-минеральный комплекс.
В 3-м триместре для лечения повышенного тонуса матки используются те же препараты. Если по результатам УЗИ станет понятно, что тонус сильный и ребенок получает мало кислорода и питательных веществ, будущей маме назначают Курантил или Трентал.
Указанные препараты разрешено принимать только по назначению врача. Например, от Курантила может сильно болеть голова. Но если женщина принимает несколько препаратов, она не сможет понять, что именно вызвало побочную реакцию. Нужно рассказать о своем состоянии доктору. Он решит, какой медикамент убрать.
Возможные негативные последствия и прогноз
Сокращение матки – это боль, которую нельзя терпеть в надежде на то, что со временем всё само пройдёт. Тонус несет в себе большую опасность, прежде всего, для развивающегося плода.
В 1-м триместре может произойти самопроизвольный выкидыш (отслойка плодного яйца). Беременность может не прерваться, а замереть из-за того, что плод не получал кислород и питательные вещества. В обоих случаях сохранить беременность не удается.
Во 2-м и 3-м триместре отслойка плаценты не происходит, но появляется другая проблема: матка, сокращаясь, сжимает плодный пузырь, в результате шейка матки открывается и начинаются преждевременные роды. В некоторых случаях воды отходят, даже если шейка матки закрыта. Спасти малыша чаще всего удается, если срок беременности – 36-38 недель.
Профилактика
Для профилактики повышенного тонуса матки беременным рекомендуется выполнять несколько простых правил.
- Сдать анализы на выявление половых инфекций еще на этапе планирования беременности.
- Своевременно встать на учет, регулярно ходить на «явки» к гинекологу, выполнять его рекомендации.
- Спать по 8-10 часов в сутки.
- Обязательно дышать свежим воздухом, но от долгих пеших прогулок лучше отказаться.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не создавать для себя чрезмерные физические нагрузки.
- Исключить употребление спиртных напитков еще на стадии планирования беременности.
- Отказаться от табакокурения.
- Не поднимать тяжелые предметы, особенно в 3-м триместре.
Беременной женщине следует правильно питаться. В ее рационе обязательно должны быть продукты, богатые магнием:
- овощи, зелень (капуста, базилик, шпинат);
- злаковые культуры (пшеница, ячмень, гречиха);
- молочные продукты (сыр, натуральный йогурт).
Этот микроэлемент способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника и миометрия (мышечной ткани матки). Кроме того, он благотворно влияет на центральную нервную систему.
Заключение
Тонус матки при беременности – диагноз, который гинекологи ставят 60 % женщин. Симптомы гипертонуса – боль в нижней части живота или пояснице, «окаменелость» живота, кровянистые выделения. Спазм мышц может вызвать отслойку плаценты (выкидыш) или преждевременные роды.
Причин появления повышенного тонуса много, но не допустить его появления можно, если выполнять простые правила профилактики: побольше отдыхать, меньше нервничать, правильно питаться и слушать рекомендации доктора. Самолечение может привести к печальным последствиям.
5555
Как снять повышенный тонус матки при беременности. Причины и симптомы в 1, 2 и 3 триместре. Ощущения беременных при тонусе. Что делать и как лечить в домашних условиях (отзывы мам).
С медицинской точки зрения матка – полый внутренний орган. Состоит она из двух слизистых оболочек (наружной и внутренней) и мышечной «прослойки». В нормальном состоянии матка расслаблена (так называемый нормальный тонус матки).
Во время беременности мышцы матки сокращаются, в медицине это явления называется тонус. Мышцы могут сокращаться из-за смеха, кашля, чихания, повлиять на них может психологическое состояние женщины.
Незначительное напряжение мышц матки считается нормальным, если оно кратковременно и не причиняет будущей маме неудобств.
Длительное и болезненное сокращение мышц матки называют гипертонусом. Такое состояние угрожает плоду и беременности. В 1-2 триместре тонус может стать причиной выкидыша, на более поздних сроках (3 триместр) спровоцировать преждевременные роды.
Причины появления
Длительное, болезненное напряжение мышц матки (гипертонус) возникает от:
- нервных перегрузок, стрессов;
- нездорового образа жизни (вредные привычки);
- перенапряжения мышц при значительных физических нагрузках;
- неправильной выработки гормонов на начальном этапе беременности (организм вырабатывает недостаточно прогестерона, расслабляющего мышцы);
- структурных и воспалительных изменений в организме (миома, эндометриоз);
- значительного растяжения мышц матки (растягиваться матка может от крупного плода, многоплодной беременности, многоводия);
- перенесенных мамой заболеваний (ангина, пиелонефрит, грипп);
- ранее сделанных абортов;
- сильного токсикоза;
- резус – конфликта матери и ребенка (организм резус – отрицательной мамы может отторгать резус – положительного ребенка как чужеродное тело, следствием этого становится повышенный тонус).
Ощущения в первом триместре
Тонус матки в начале беременности может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Опасность гипертонуса на небольшом сроке в том, что его практически невозможно «прощупать» самостоятельно (матка еще небольшого размера).
Насторожить должны сильные и продолжительные боли внизу живота (боль сильнее той, что бывает при менструации).
Беременной женщине нужно посетить врача, чтобы точно узнать причину болей, поскольку нередки случаи, когда так «проявляет себя» внематочная беременность. Помимо частых и продолжительных болей внизу живота, к врачу стоит обратиться и при кровяных выделениях из влагалища, внезапном исчезновении признаков беременности (грудь перестала набухать, снизилась базальная температура).
Тонус во втором триместре
Во 2 триместре появляется небольшой животик, но повышенный маточный тонус по прежнему представляет опасность для беременности. Напряжение мышц матки негативным образом сказывается на развитии ребенка. Малыш недополучает питательных веществ (напряженные мышцы могут «перекрывать» кровеносные сосуды, провоцируя развитие гипоксии). В особо тяжелых случаях это приводит к замиранию беременности или выкидышу.
Определить маточный тонус даже во втором триместре для большинства женщин достаточно сложно, поскольку снова главным признаком «неполадок» являются характерные боли внизу живота, при этом матка «каменеет», сжимается (в конце второго триместра будущая мама может уже визуально заметить признаки тонуса, когда матка напрягается, сжимается).
Тонус в третьем триместре симптомы
Тонус матки в третьем триместре чаще всего носит периодический характер. Матка может сжиматься, а через несколько секунд расслабляться. Такая ситуация считается вполне нормальной, поскольку организм женщины готовится к родам, подобные «изменения» называют тренировочными схватками.
Однако не все схваткообразные боли третьего триместра стоит относить к тренировочным схваткам. Можно сделать простой тест. Нужно взять бумагу и секундомер и засечь периодичность болей. Если живот напрягается раз в 5-10 минут – это «тренировка» тела перед родами (тест информативен после 30 недель).
С сильными и продолжительными болями, не проходящими в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу. Гипертонус матки в третьем триместре чреват преждевременными родами. Ребенок может быть еще не готов к появлению на свет (28-30 недель), тогда малышу потребуется длительная реабилитация и выхаживание.
Что делать, как правильно лечить
Ответ простой – обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать при первых подозрениях на повышенный тонус. Специалист определит выраженность тонуса, возможные риски.
Если нет угрозы прерывания беременности, лечение возможно на дому. Женщине назначают постельный режим, прописывают препараты, снимающие спазм (но-шпа, папаверин), препараты, содержащие магний и седативные средства (успокоительные).
В сложных случаях будущей маме требуется госпитализация. В стационаре обеспечен постоянный контроль врачей, меньше «соблазнов» нарушать режим (полное отсутствие физических нагрузок, тогда как дома обеспечить покой бывает проблематично).
Упражнения для снятия тонуса
От повышенного тонуса матки можно избавиться в домашних условиях, но это не значит, что нужно забыть про лекарственные препараты, назначенные врачом. Можно использовать расслабляющие упражнения.
