В тот момент, когда период беременности уже подходит к финальному этапу, будущей маме остается только ждать, когда отойдут воды, начнутся схватки и собственно роды. Это самый волнительный период, поэтому для успокоения женщин, очень важно иметь теоретические знания о том, когда отходят воды и что требуется делать в этот момент?
Что означает «отхождение вод» и как это распознать?
Амниотическая жидкость - плодные или околоплодные воды, которые располагаются внутри амниона и хориона в период беременности. Они со всех сторон окружают плод, создавая для него безопасную и естественную среду, которая играет важнейшую роль в формировании внутриутробной жизни.
Воды могут отходить не только прямо перед самими родами, но и за несколько часов до этого момента. Они могут походить на недержание или отходить в качестве потока воды, количество которой может достигать до 1,5 л. Это считается вполне нормальным.
Очень часто отхождение вод путают с сильными слизистыми выделениями. Лучше всего иметь для таких случаев амниотест, благодаря которому можно будет точно узнать о том, выделения это были или отошли воды.
Есть несколько признаков, которые помогут подсказать о том, что воды отошли:
- могут начаться схватки;
- жидкость сочится практически постоянно;
- запах может быть немного сладковатым;
- могут быть вкрапления «белых хлопьев».
Внимание! Очень важно быть готовым к такому положению дел, чтобы в случае необходимости не впадать в панику и выполнить ряд необходимых мер.
Как отходят воды у беременных?
В процессе родов или перед ними, пузырь, где находится плод в жидкости, лопается. После этого возникает отхождение воды, что может говорить о скором начале родов. В случае если в этот момент будущая мама еще находится за пределами больницы, тогда необходимо как можно скорее собираться туда.
Что касается конкретных сроков родов после того, как отошли воды - все определяется в индивидуальном порядке и они могут значительно разниться. Специалисты определяют несколько вариантов развития ситуации:
- Преждевременное (дородовое) излитие.
- Своевременное излитие.
- Затяжное излитие.
Важно! К каждому из этих вариантов должен быть готов не только врач, который ведет беременность, но и сама роженица.
Каким должно быть количество и цвет отходивших вод:
Излитие жидкости - основной симптом при отходе воды. Будущая мама будет чувствовать, как из нее хлынул поток жидкости, который не схож с мочеиспусканием, так как начинает и заканчивается излитие достаточно быстро. Женщине в этот период может показаться, что жидкости очень много, но зачастую сразу выходит не все:
- сразу изливается большая часть воды, которая находится непосредственно перед плодом. Благодаря этому малышу удается приблизиться к выходу из матки. Конкретное количество жидкости указать не удастся, ведь все зависит от индивидуальных особенностей, включая вес ребенка и будущей мамы, а также особенности организма. В среднем выходит 800-1000 мл;
- вторичное излитие жидкости происходит уже во время родов. В этот момент выходит относительно немного жидкости, примерно 200 мл, но женщина не ощущает этого, так как испытывает стресс во время родов.
В этот момент девушка ощутит сильную мокроту в области промежности. В некоторых особенно редких случаях, воды отходят медленно, что может предоставить достаточно много проблем для дальнейших родов.
- подтекания
За некоторое время до примерной даты родов или в период начала схваток, каждая будущая мама может ощутить странного рода подтекания. В редких случаях может происходить и ситуация такого плана, когда воды отходят не сразу в большом количестве, а постепенно. Зачастую это происходит в том случае, когда в околоплодном пузыре, в котором находится жидкость, по каким-либо причинам образовалось отверстие.
Основная проблема заключается в том, что зачастую такие подтекания можно с легкостью спутать с недержанием или небольшими выделениями. Только специалист в лабораторных условиях в состоянии точно определить истинную причину.
- цвет
Амниотическая жидкость в нормальном состоянии должна быть прозрачной, без каких-то вкраплений или других оттенков. В случае если были обнаружены зеленые цвета, это может сигнализировать о том, что ребенок переношен и есть риск нехватки в организме плода кислорода (гипоксии), из-за чего, в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении.
Розовый цвет воды может говорить о том, что в ходе отделения плаценты в воды попала кровь. В таком случае, женщину необходимо максимально быстро доставить в отделение реанимации.
Важно! В случае если воды отходят в домашних условиях, а не в больнице под наблюдением специалистов, необходимо как можно точнее запомнить их цвет, количество и возможные вкрапления белых хлопьев или крови.
Следить за цветом жидкости очень полезно, так как он может сообщить о том, что беременность и скорые роды будут протекать без осложнений или заставить предпринять экстренные меры, чтобы избежать возможных негативных последствий. Если имеются какие-то отклонения от нормы, необходимо сразу сообщить об этом врачу.
Могут ли отойти воды без схваток?
Нельзя однозначно сказать, что после того, как отойдут воды, сразу начинаются схватки. Зачастую, сначала должна раскрыться шейка матки, после чего будущая мама почувствует приступообразные болевые ощущения в нижней части живота, после чего должен лопнуть пузырь.
Бывают и такие случаи, когда беременная не испытывает никаких болевых ощущений до того момента, пока не произойдет излитие жидкости. Еще реже встречаются случаи, когда схватки наступают только после 10-12 часов. Все целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и течения беременности.
Есть определенный промежуток времени после того как отошли воды, он называется безопасным и длится на протяжении 6-12 часов. В этот период, если роженица находится не в больнице, необходимо сразу вызывать скорую помощь и направляться туда не дожидаясь схваток. В это время в организм женщины не смогут проникнуть бактерии.
В случае если в больнице схватки так и не начались, тогда прибегают к следующим мерам:
- Стимуляция.
- Капельница или инъекция с окситоцином.
- Кесарево сечение (если схватки так и не начались).
Как помочь отойти водам?
У большинства женщин пузырь остается целым, вплоть до самых схваток. Это вполне нормальное явление и не стоит пугаться. В случае, когда потуги уже начались, а пузырь еще не лопнул, его прокалывают. Не стоит пугаться, это полностью безопасная и безболезненная процедура, которая проводится специальным зондом, через шейку матки.
Зонд по виду напоминает крюк, которым и прокалывается оболочка. После этого, схватки могут участиться и процесс родов станет активнее.
Метод прокалывания применяют уже на том этапе, когда роженица вот-вот родит, а немного заранее до этого периода, можно применить и другие методы стимуляции:
- ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
- стимуляция сосков;
- небольшие физические нагрузки;
- секс;
- употребление в пищу небольшого количества свежего ананаса;
- использование масла энотеров (после консультации со специалистом);
- применение специального печенья, которое призвано стимулировать роды (продается в аптечных пунктах).
Что делать, если отходят воды?
В случае, если такая ситуация застала женщину в роддоме, тогда специалисты сделают все необходимое и роженице не будет о чем волноваться и придется только морально и физически приготовиться к родам.
В случае, когда воды начали отходить в домашних условиях, тогда женщине и ее близкому окружению понадобится выполнить небольшой, но необходимый список мер, чтобы дальнейшие роды прошли без осложнений:
- Вызвать скорую помощь.
- Сменить нижнее белье. Подмываться в таком случае не рекомендуется, ведь есть большой риск занесения инфекции.
- Переодеться к больнице.
- Собрать все необходимые документы и вещи.
- При схватках, необходимо делать дыхательные упражнения, которые облегчат болевые приступы.
- В случае если цвет жидкости коричневый или красный, необходимо принять горизонтальное положение и стараться не двигаться до приезда скорой помощи.
- Постараться как можно меньше волноваться и не впадать в панику.
Специалисты категорически не рекомендуют волноваться женщине по той причине, если воды не отходят до последнего момента. При необходимости они сделают прокол. После того, как отошли воды, важно не впадать в панику, но торопиться и как можно скорее вызвать скорую помощь, чтобы отправиться в роддом, где будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь.
Специально для - Елена Кичак
Как отходят воды у беременных женщин, когда и почему это происходит? Малыш находится в матке в специальном пузыре - амнионе. Жидкость, в которой плавает плод, выполняет роль его первой среды обитания и называется амниотической. Это и есть околоплодные воды , о которых пойдет речь в статье.
Они выполняют множество разных функций: поддерживают температуру, защищают, смягчают удары. Амниотическая жидкость вырабатывается в разных объемах, но постоянно. Чем больше срок беременности, тем больше ее объем. Но возможны и патологические вариации - многоводие или маловодие, которые определяются на УЗИ.
Что нужно знать о том, как отходят околоплодные воды у беременных женщин? Чаще всего отхождение путают с непроизвольным мочеиспусканием. Но, сосредоточившись, женщина понимает, что происходит. Иногда слышится негромкий звук, треск или хлопок. Это лопнули оболочки плодного пузыря, и воды начали вытекать. Процесс отхождения амниотической жидкости у каждой беременной может проходить по-разному. У одних напоминает легкое недержание, а у других отхождение происходит настолько стремительно, что сдержать невозможно.
Зная, как отходят воды перед родами, можно примерно сориентироваться, когда же стоит собираться в роддом. Это будет зависеть, какой позиции придерживается врач-гинеколог. Одни полагают, что, если чуть-чуть подтекает бесцветная жидкость, можно 2 суток наблюдать за ситуацией. Особенно если точно неизвестно воды это или вагинальные выделения. Другие настаивают, что в течение 24 часов женщина должна родить, иначе плод без жидкости не выживет, и может начаться воспалительный процесс. Может лопнуть как пузырь целиком, так и образоваться небольшое отверстие, через которое будет происходить дородовое излитие вод.
Физиологически воды должны отходить непосредственно перед началом второго периода родов. И считается, что околоплодный пузырь способствует раскрытию шейки матки. Но иногда оказывается все наоборот, если околоплодный пузырь плоский. В таком случае врач может принять решение о его проколе. Процедура это совершенно безболезненная для женщины и безопасная для ребенка. Выполняется при небольшом открытии шейки матки. В случае если у беременной отошли воды , стоит учитывать и срок этого события. После 35 недель плод уже готов к встрече с мамой, поэтому вполне очевидно, что врачи могут вызвать роды. А на более ранних сроках беременность можно пролонгировать, если лечь на сохранение. Но обязательным условием при этом является постельный режим и проведение антибактериальной терапии, так как в матке может начаться воспалительный процесс, по вине которого можно лишиться и матки, и ребенка.
Как выглядят воды?
Это бесцветная жидкость, со сладковатым запахом, содержащая некоторое количество хлопьев (смазка с кожи малыша).
Внимание! Если жидкость зеленоватого цвета, мутная, темная – срочно вызывайте врача! Это свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша, а точнее - о гипоксии. Зеленый цвет воды приобретают из-за выделившегося в них мекония - первородного кала. Это происходит из-за расслабления сфинктера ребенка в результате недостатка кислорода.
При подозрении на подтекание или отхождение амниотической жидкости, стоит обратиться к врачу. Он порекомендует сделать специальный тест. Его можно купить в аптеке, чтобы достоверно узнать, воды это или нет. Белая прокладка из ткани поможет дать оценку выделениям. Пятна не будут иметь запаха и цвета, соответствующих мочевыделению.
Околоплодные воды становятся средой естественного обитания плода на весь период его внутриутробного развития. В нормальных условиях эта биологически активная жидкая среда отходит незадолго до родов.
При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока. Важно уметь своевременно устанавливать факт отхождения околоплодных вод и знать, как вести себя в таких ситуациях.
Функции околоплодных вод
Околоплодные воды обеспечивают жизнедеятельность плода в целом. Среди их основных функций можно выделить следующие положения:
1. Питание развивающегося ребенка. В составе амниотической жидкости присутствует ряд питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.
2. Поддержание необходимых показателей давления и температуры на стабильном уровне.
3. Защита ребенка от неблагоприятных воздействий. Благодаря околоплодным водам уменьшается интенсивность различных внешних давлений, толчков и пр.
4. Защита от инфекционных процессов.
5. Создание условий для свободного передвижения малыша.
6. Защита от чрезмерного шума.
В норме внутриутробные воды отходят при установлении регулярной родовой деятельности и некотором раскрытии шейки матки.
Подтекание околоплодной жидкости в разные периоды беременности
Чем раньше отходят воды, тем опаснее это для развивающегося ребенка.
До 20 недели
Главными причинами отхождения вод на ранних стадиях беременности являются:
- инфицирование плода;
- развитие воспалительного процесса - хорионамнионита.
Единого алгоритма действий при отхождении вод на этой стадии беременности не существует. В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности. Если же ребенка удастся спасти, с высокой долей вероятности он родится с множеством патологий, в числе которых:
- слепота;
- церебральный паралич;
- отсутствие слуха;
- тяжелая дыхательная недостаточность.
В подобных ситуациях врачи назначают детальное обследование, по результатам которого делают вывод о возможности пролонгирования беременности и существующих рисках для плода.
На 25-27 неделях
Тоже неблагоприятная и весьма опасная ситуация. Наиболее распространенной причиной подтекания вод в этот период беременности являются урогенитальные инфекции.
Единый алгоритм действий отсутствует. В большинстве ситуаций о благоприятном исходе для ребенка думать не приходится. Такие дети если и выживают, то растут глубокими инвалидами. О возможных сценариях врач информирует родителей индивидуально по результатам обследования.
На 38-40 неделях
Ситуация не такая опасная, как на более ранних сроках, но также очень неприятная. Чаще всего для сохранения беременности применяется выжидательная тактика. Задача врача - установить максимально допустимую продолжительность выжидания и найти наиболее безопасный способ родоразрешения.
Таким образом, чем раньше начинают отходить воды, тем выше вероятность появления осложнений.
Причины подтекания вод
Раннее отхождение внутриутробных вод связано с разнообразными повреждающими факторами, воздействующими на организм плода и женщины.
Самая распространенная причина - уроенитальная инфекция. Под ее воздействием происходит множество патологических изменений.
Также подтекание жидкости может быть связано с:
- воспалительными процессами и инфекциями в области матки, влагалища, шейки матки, а также плодного пузыря;
- истмико-цервикальной недостаточностью;
- сбоями гормонального фона, в том числе и гиперандрогенией. Из-за нее может развиваться множество других патологий.
Факторы риска подтекания плодных вод
Подтекание околоплодных вод могут спровоцировать разные факторы. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:
- Инфекционные заболевания.
- Травмы.
- Много- и маловодие.
- Гормональные сбои.
- Неосторожный половой акт.
- Падения и прочие внешние повреждения живота.
Чем опасно подтекание околоплодных вод?
Главное - своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.
Опасность подтекания жидкости напрямую зависит от срока, на котором это произошло. После 36 недели такое явление хоть и не считается нормальным, но чрезмерной опасности для ребенка оно не представляет.
Здесь главное своевременно обнаружить проблему и предпринять необходимые меры. Обычно врачи попросту искусственно стимулируют роды либо же используют другие методы родоразрешения.
Если пациентка вовремя обращается в больницу, и полость ее матки, при этом, не является инфицированной, доктора стараются максимально продлить беременность, используя упоминавшуюся ранее выжидательную тактику.
Гораздо более опасным является подтекание жидкости на ранних стадиях, в районе 20-25 недель. Но и при таких обстоятельствах это отклонение не является обязательным показателем к немедленному прерыванию беременности.
При своевременном обращении за врачебной помощью применение методов токолитической терапии, антибиотиков и постельный режим помогают значительно улучшить ситуацию.
Проблема в том, что многие пациентки несвоевременно обращаются к врачу при подтекании жидкости на ранних сроках. Обычно они поступают в больницу с уже развившимися инфекциями и прочими осложнениями, а иногда и вовсе с мертвым плодом.
В подобных ситуациях беременность прерывают, а женщине назначают курс лечения.
Таким образом, даже если воды начали отходить не в установленный период возможность сохранить беременность присутствует.
Главное - своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.
Симптомы и признаки подтекания
Самостоятельно определить подтекание жидкости достаточно сложно. Главные признаки следующие:
- увеличение объема выделяющейся жидкости из влагалища при изменении положения тела либо совершении движений;
- при наличии существенного разрыва околоплодного пузыря жидкость начинает буквально струиться. У беременной не получается сдержать поток даже при сильном напряжении мышц таза;
- при небольшом разрыве пузыря подтвердить подтекание вод можно только путем сдачи соответствующих анализов. Также существуют домашние тесты.
Ознакомьтесь с доступными методами врачебного и самостоятельного определения наличия подтекания околоплодных вод, описанными ниже.
Способы выявления подтекания околоплодных вод
Целесообразность использования того или иного врачебного метода определяется специалистом в соответствии с условиями конкретной ситуации.
Гинекологический осмотр
Крайне малоинформативный, но до сих пор повсеместно применяющийся метод. Во время осмотра врач обнаруживает прозрачную жидкость в области заднего свода влагалища. Пациентку просят покашлять. Если обнаруженная жидкость является околоплодными водами, она начнет подтекать из цервикального канала.
Главный недостаток - при таком осмотре околоплодные воды можно спутать со спермой, мочой, естественными выделениями и прочими жидкостями.
Микроскопия мазка
Также не самый достоверный метод. Берется мазок жидкости и помещается на предметное стекло. При высыхании жидкость кристаллизуется и на стекле создается рисунок, напоминающий листья папоротника.
Главный недостаток - похожий рисунок проявляется в случае присутствия примесей спермы в мазке.
Аминотест
Применяется наиболее часто. Считается одним из самых эффективных методов определения разрыва околоплодных оболочек.
На поверхности живота пациентки делается прокол для введения раствора индиго-кармина . Спустя полчаса во влагалище вводится ватный тампон. Если он прокрашивается, подтекание присутствует.
Метод точный, но дорогостоящий и болезненный. Главный недостаток - возможность развития инфекции, кровотечения и прочих проблем, способных повлиять на нормальный ход беременности и даже привести к ее прерыванию. Тяжелые осложнения встречаются примерно в 1 из 250-300 случаев.
Цитологическое исследование
Один из наиболее простых методов диагностики. Из области заднего свода влагалища берется мазок. При нарушении целостности околоплодных оболочек в мазке будут обнаружены элементы вод.
Существуют способы выявления подтекания внутриутробных вод самостоятельно.
Тест с сухой простыней
Самый простой и распространенный тест. Позволяет отличить околоплодную жидкость от простых выделений, объем которых увеличивается ближе к завершению беременности.
Последовательность действий следующая:
- беременная идет в туалет;
- подмывается и вытирается;
- ложится на сухую простынь (также подойдет пеленка или кусок другой чистой и сухой ткани);
- ждет примерно 15 минут.
Если за указанное время на простыне появляются мокрые следы, присутствует подтекание вод.
В такой ситуации необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
FRAUTEST amnio
Современный метод домашнего определения подтекания внутриутробных вод. С помощью этого теста можно отличить внутриутробные воды от мочи и влагалищных выделений.
Тест оснащен специальным колориметрическим индикатором, окрашенным в желтый. При взаимодействии с высокой pH-средой индикатор становится зелено-голубоватым . В нормальных условиях pH влагалища не превышает 4,5. Аналогичный показатель для околоплодных вод составляет порядка 7. Индикатор меняет цвет при контакте с жидкостями, чей pH превышает 5,5.
Тест признан достаточно точным. При этом он предельно прост в использовании. Проверка выполняется следующим образом:
1. Из фольгированного пакета извлекается тест. Важно, чтобы руки были чистыми и сухими.
2. Прокладка приклеивается к нижнему белью так, чтобы желтый индикатор располагался напротив входа во влагалище. Тест можно оставлять на 12 часов, как и обыкновенную прокладку. Также его можно снимать раньше, при первом же ощущении подтекания вод.
3. После появления чувства подтекания либо же спустя 12 часов тест удаляется с нижнего белья.
4. Проверяется цвет индикатора. Если он изменился на голубовато-зеленый , нужно обращаться за врачебной помощью.
Тест не только простой в использовании и точный, но и сравнительно недорогой. Средняя стоимость составляет порядка 350-400 рублей. Средство популярное, поэтому купить его можно практически в каждой аптеке.
Как отличить внутриутробные воды от мочи и выделений
Нередко беременные ошибочно идентифицируют подтекание жидкости, путая ее с мочой и простыми влагалищными выделениями, объем которых может значительно увеличиваться ближе к окончанию беременности.
Способы самостоятельного определения подтекания были приведены в предыдущем разделе. В целом же отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений и мочи без врачебной помощи крайне сложно. Поэтому при наличии подозрений на рассматриваемую проблему незамедлительно обращайтесь в больницу и следуйте врачебным указаниям.
Что делать, если обнаружено преждевременное подтекание плодных вод?
Излитие жидкости свидетельствует о повреждении плодовых оболочек. Это, как уже отмечалось, способно привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Если проблема обнаружилась дома, необходимо немедленно обратиться к врачу, а еще лучше - вызвать скорую помощь.
В случае обнаружения проблемы врачом, он назначит лечение и даст рекомендации в соответствии с особенностями конкретной ситуации.
Лечение подтекания плодных вод
Порядок лечения назначается в соответствии со сроком и особенностями ситуации.
Беременности длительностью менее 20-22 недель в большинстве ситуаций сохранить не удается.
Если жидкость начала отходить после 20-22 недель, врачи прилагают максимальные усилия для сохранения беременности. Основной метод, как отмечалось, - это выжидательная тактика . Она направлена на пролонгирование беременности, чтобы ребенок получил максимальные шансы родиться доношенным и здоровым.
Чтобы предотвратить преждевременные роды, врачи обычно назначают пациентке токолитики.
Регулярно проверяется объем и качество выделяющихся вод. Каждые четыре часа медсестра меняет пеленку. С периодичностью в 5 дней делается посев влагалищных выделений. Состояние плода проверяется при помощи кардиотокографии.
Если проблема появилась ранее 34 недели беременности, дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Они применяются в целях профилактики развития дистресс-синдрома у ребенка.
Если предотвратить появление хорианамнионита не удалось, либо же если было выявлено ухудшение состояния плода, врач может назначить антибиотики. Также будет проводиться выбор способа родоразрешения, уместного в конкретной ситуации.
В случае отхождения жидкости при доношенной беременности с отсутствующими схватками, врач может назначить родовозбуждение либо же рекомендовать выжидательную тактику до естественных родов. Чаще всего выполняется стимуляция окситоцином. Он позволяет беременной быстрее войти в роды.
Профилактика подтекания околоплодных вод
В целях профилактики преждевременного излияния околоплодной жидкости, врачи рекомендуют:
- устранить любые очаги инфекции. К ним относятся заболевания мочеполовой системы, пиелонефрит, заболевания зубов, тонзиллит и прочие проблемы;
- своевременно лечить истмико-цервикальную недостаточность;
- предпринимать меры для исключения риска прерывания беременности. Для этого беременной назначается сохраняющая терапия.
В любом случае, при наличии подозрений на подтекание вод нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Чем быстрее вы это сделаете, тем больше будет шансов на сохранение беременности и рождение доношенного малыша.
В этой статье:
Околоплодные воды или амниотическая жидкость - это биологически активная среда, которая окружает плод, обеспечивая его внутриутробную жизнь. Перед родами или во время них плодные оболочки разрываются, и у женщины отходят воды. Их излитие считается верным признаком скорого появления малыша на свет.
Незадолго до каждая будущая мама должна внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Многие женщины боятся пропустить начало родовой деятельности, особенно, если беременность первая. Но гинекологи считают, что это невозможно. Даже при женщина поймет, что это и есть тот самый ответственный момент.
Когда отходят воды? Идеальным временем для излития амниотической жидкости является первый период родов, в момент активного раскрытия шейки матки. В процессе очередной плодные оболочки разрываются, и после этого сила маточных сокращений начинает нарастать с удвоенной энергией. В таком случае специалисты говорят о том, что появление малыша на свет не за горами.
Но не у всех рожениц отмечается подобный сценарий. У кого-то могут отойти воды, а схваток не быть. Обычно это случается неожиданно, и речь идет о преждевременном излитии вод. Даже если вскоре появятся легкие схватки, они будут непродуктивными, то есть шейка матки еще не успела подготовиться к родовой деятельности. В этом случае вопрос о характере родоразрешения должен решать врач.
Как отходят воды? Процесс их излития может быть разным. В первую очередь отходят передние воды, которые располагаются впереди головки плода, их объем обычно не превышает 200 мл. Оставшаяся в матке часть вод отойдет уже после рождения ребенка. Вот почему красочные рассказы о том, как отходят воды при беременности потоком, чаще всего не являются правдоподобными.
Многие женщины рассказывают о том, что неожиданно их белье стало влажным, и вначале они спутали воды с непроизвольным мочеиспусканием. Реже плодный пузырь повреждается незначительно, и тогда амниотическая жидкость начинает частично подтекать, а женщина путает ее с внезапно усилившимися вагинальными выделениями. Это состояние принято называть подтеканием околоплодных вод.
Что раньше - схватки или отхождение вод?
Многих будущих мам, особенно тех, кому , волнует вопрос: когда отходят воды - до схваток или после, и почему это происходит? На самом деле, амниотическая жидкость может отойти как до наступления первых схваток, так и уже в процессе родов, в период активного раскрытия шейки матки.
Если воды изливаются до начала первых схваток, речь идет об их преждевременном отхождении. Подобная ситуация встречается у 10% рожениц и она сопровождается определенным риском.
Воды могут отойти при слабых схватках, когда шейка матки раскрыта не более, чем на 4 см. В таком случае говорят о раннем излитии вод.
Если схватки регулярны и интенсивны, а шейка раскрыта на 4 см и более, воды отходят своевременно.
О запоздалом излитии вод говорят, когда плодные оболочки разрываются спустя какое-то время после полного раскрытия шейки матки.
Как вызвать отхождение вод?
Безусловно, самостоятельно провоцировать излитие вод не следует, так как это чревато серьезными последствиями для плода.
Преждевременное отхождение амниотической жидкости могут вызвать следующие неблагоприятные факторы :
- падение или физическая сила, удар, примененные к беременной женщине;
- заболевания будущей матери, например, инфекционного характера;
- тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессы.
Во всех перечисленных случаях воды отходят без схваток, что делать в этой ситуации - решает врач.
Если воды почему-то не отходят, вызвать их излитие искусственным путем медицинский персонал может в роддоме. В такой ситуации принимается решение о досрочном проколе плодных оболочек с целью активизации родовой деятельности, при условии, что схватки есть, а воды не отходят.
Прокол пузыря обычно проходит без осложнений, если шейка матки начала раскрываться, и плод готов к родам. В остальных случаях эта манипуляция неоправданна и может вызвать негативные последствия, в первую очередь - для ребенка.
Что делать, если отошли воды
Если произошло отхождение околоплодных вод, никакие качественные и количественные характеристики амниотической жидкости не должны оказать влияния на действия женщины - она как можно скорее должна сообщить врачу об этом факте и выезжать в лечебное учреждение.
Некоторые женщины недоумевают, зачем торопиться, если воды отходят постепенно и даже после их излития самочувствие не страдает. Ответ прост: после нарушения целостности плодных оболочек стерильные условия, в которых на протяжении всего срока беременности находился плод, нарушаются, открывая доступ инфекционным факторам.
К тому же, после отхождения вод будущий ребенок не может находиться без воды более 12 часов, родоразрешение после этого срока может вызвать необратимые аномалии в его жизненно важных органах на почве развившейся гипоксии - кислородного голодания.
Поэтому, если роды не начинаются через 10-12 часов после отхождения вод, врачи принимают решение о том, как вызвать их искусственным путем. В большинстве случаев, специалисты склоняются к , особенно в случае абсолютных показаний - при поперечном положении плода в матке и выпадении петель пуповины или конечности ребенка вместе с отхождением околоплодных вод.
Преждевременное отхождение амниотической жидкости опасно на ранних сроках беременности. В этом случае специалисты стараются сделать все для дальнейшего ее сохранения и спасения жизнь будущего малыша.
Когда начинаются роды?
Чаще всего у беременных воды отходят в домашних условиях, и независимо от того, в каком количестве наблюдаются выделения амниотической жидкости, нужно обратиться к врачу или самостоятельно поехать в роддом. Точное наступление родов после излития вод предсказать сложно, все индивидуально.
Одни женщины благополучно рожают через 4-6 часов после отхождения амниотической жидкости, у других могут возникнуть трудности, и в этом случае требуется вмешательство врачей, так как малыш должен появиться на свет не позже 12 часов безводного периода.
Верно ответить на вопрос, за сколько до родов отходят воды, как определить и их точное время, не сможет ни один специалист. Родовая деятельность - это индивидуальный процесс, зависящий от протекания беременности и особенностей организма женщины.
Подводя итоги, следует отметить, что если начали отходить околоплодные воды, и сколько-то воды появилось на нижнем белье, нужно незамедлительно собираться в роддом. После осмотра специалиста будущую маму проинформируют о дальнейшей тактике родовспоможения.
Обычно, когда при родах отходят воды, родовая деятельность еще слабая, и раскрытие шейки матки не превышает 4 см - женщину сопровождают в палату для рожениц, где ей предстоит находиться в течение всего первого периода. При активной родовой деятельности, когда шейка матки раскрыта почти в полном объеме, роженицу направляют сразу в родовый зал.
Излитие околоплодных вод - естественный процесс, бояться которого не нужно, ведь его результатом в ближайшем будущем станет появление малыша на свет.
Полезное видео о том, как и когда отходят воды
Все женщины знают, что перед родами должны отойти околоплодные воды. Как отходят воды у беременных и что при этом делать – несколько простых правил подскажут, как себя при этом вести.
Ребенок в течение всего времени беременности находится в плодном пузыре, заполненном жидкостью. Перед родами этот пузырь разрывается, и жидкость выходит наружу. Оставленный без привычной обстановки малыш должен появиться на свет не позже, чем через 12 часов – если это время затягивается, медики принимают меры по ускорению родов. Но обычно все идет нормально, и через 6-8 часов после того, как воды отойдут, ребенок появляется на свет.
Околоплодные воды - что это такое
Это действительно вода, примерно на 97%, в которой растворены различные вещества. В норме эта жидкость не имеет цвета, она прозрачна и не пахнет. Все случаи, когда у вод зеленоватый или красноватый цвет и при этом они мутные, являются признаками опасности: зеленые воды – это признак того, что ребенку не хватает кислорода, а красные – говорят об отслаивании плаценты. В обоих случаях требуется немедленная помощь врача. То же самое потребуется, если воды имеют неприятный запах.
Количество этих вод в организме примерно 1-1,5 литра, но не значит, что они все выльются сразу, хотя такое и случается. Но чаще всего головка ребенка уже уперлась в шейку матки, перекрыв проход для воды, поэтому изливается только та часть вод, которая находилась перед головкой, а все оставшееся выльется уже во время родов, помогая ребенку продвигаться наружу.
При поперечном расположении плода лучше, чтобы к моменту отхождения вод вы были в больнице – в этом случае они отходят бурно, все сразу, и могут с потоком вынести в шейку матки пуповину или ручку малыша. Поэтому после отхождения вод нужен обязательный осмотр врачом.
Если плодный пузырь надорвался в верхней своей части, потока воды не будет – она просто начнет подтекать понемногу. Женщина даже может перепутать отхождение вод с мочеиспусканием.
Отхождение вод в туалете
Если вод отходит немного, их вполне можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Поэтому надо знать, как понять, что отошли воды, и это не моча:
- запаха и цвета воды, в отличие от мочи, не имеют;
- невозможно задержать начавшийся процесс отхождения вод.
Сожмите мышцы своего мочевого пузыря – если течь перестало, то это было мочеиспускание, если нет – это отошли воды.
Вопрос времени
Нормальный момент для отхождения вод, когда уже происходят схватки, и шейка матки начала раскрываться. Но случаются и отклонения в обе стороны. Если схватки идут полным ходом, а околоплодный пузырь не рвется, врачи могут ему помочь – прокалывают его иглой. После этого значительно ускоряется родовая деятельность, и все происходит нормально. 
Возможна и обратная ситуация – воды отошли, а схваток нет, тогда надо срочно ехать в роддом и показаться врачу – может быть, придется использовать медикаменты, ускоряющие родовую деятельность.
Бывает, что воды отходят очень уж рано – не несколько месяцев раньше ожидаемого. Обычно это – лишь небольшое подтекание, в котором только тестами определяются околоплодные воды. Для ребенка нарушение целостности пузыря опасно проникновением бактерий, поэтому врачи принимают меры против возможного заражения.
Не бойтесь – все будет хорошо!
Зная, как отходят воды у беременных перед родами, можно не бояться этого. Даже если воды отойдут дома, это всего лишь однозначное требование немедленно ехать в роддом. Но при этом не стоит переживать и тем более – паниковать: вы уже знаете, что делать, представляете, через сколько рожать, и можете вызывать такси и ехать в роддом. При повторных родах этот процесс может идти быстрее, так что лучше в роддом поехать заранее.
Околоплодные воды, что это?