Грудное вскармливание - безвредный, радостный, но в то же время ответственный процесс, благодаря которому новорожденный получает необходимые полезные микроэлементы и витамины. Грудное молоко помогает создать тесную связь (ощущение безопасности и чувство близости) между матерью и ребенком. Однако этот приятный период может быть омрачен болью в груди при кормлении не только у молодых мамочек, но и у более опытных. Причин этому множество, а значит игнорировать дискомфорт и боль в таком нежном месте не стоит.
При грудном вскармливании у молодой мамочки может возникнуть боль в груди
Возможные причины
Почему во время кормления грудь горит, колет и чешется? Болезненные ощущения зачастую связаны с перестройкой организма женщины. Приливы молока (особенно у новоиспеченной мамы) могут вызывать жжение и покалывание в груди; после кормления или сцеживания это проходит. Также к причинам боли в любой период лактации можно отнести:
- быстрый приток молока до, после или во время кормления;
- раны, трещины или другие травмы на поверхности сосков;
- лактостаз (застой молока) или как следствие осложнение - мастит (воспаление молочной железы);
- мастопатия (доброкачественное заболевание молочной железы, не связанное с грудным вскармливанием);
- неправильно подобранный бюстгалтер.
Степень дискомфорта зависит от болевого порога женщины. Одна кормящая мама может ощущать обычное покалывание в грудной железе в период лактации, а другой больно не только кормить грудью, но и дотрагиваться до нее. В любом случае женщина должна следить за своим здоровьем и почаще проводить профилактические обследования для предотвращения возможных осложнений.
Не все молодые мамочки знают о таком понятии, как гормон окситоцин. Именно он отвечает за рефлексы во время родовой деятельности и в период лактации. Вначале у женщины даже могут быть жалобы на то, что болит грудь при кормлении, присутствуют неприятные ощущения внизу живота или в области сосков. Окситоцин увеличивает кровоток, из-за чего происходит усиленная выработка молока даже просто при воспоминании о ребенке или мыслях о предшествующем вскармливании.
Зачастую, боль в груди у кормящей мамы появляется как раз из-за переизбытка молока: ребенок насытился и приходится остатки . В этом случае важно научиться , соблюдать режим дня и следовать определенному расписанию. Тогда молоко будет вырабатываться в нужном количестве без излишков.
Приливы молока - одна из причин боли в груди. Если малыш не успевает все съедать, то молоко необходимо сцеживать Травмирование сосков
Первое время, когда ребенок еще не умеет прикладываться к груди, приходится самой прерывать кормление путем вытаскивания или вырывания соска. Однако такие неосторожные действия могут привести не только к боли и жжению при грудном вскармливании, но и к травмам (раны, трещины, ссадины, синяки), которые, в свою очередь, являются возбудителями инфекционных и воспалительных заболеваний.
Также ни к чему хорошему не приведет излишняя стерильность. Чересчур чистоплотные мамочки часто совершают ошибку, смывая с мылом не только возможную пыль и грязь, но и нужную, своего рода, полезную микрофлору. Женщина лишается защитной пленки, которая обладает бактерицидными и увлажняющими свойствами, а у ребенка в полной мере не вырабатывается иммунитет к внешним раздражителям. Это одна из причин почему болит грудь у кормящей, пересыхает и травмируется кожа, появляются раны и .
Часто причинами осложнений является и неправильно подобранное белье, которое натирает или сильно сжимает молочные железы. В период лактации придется отказаться от сексуального приподнимающего грудь бюстгалтера в пользу здоровья. Для кормящих мам тоже создано специальное не менее красивое белье.
Это грибки Кандида, проявляющиеся в виде белого налета и трещин на опухших сухих сосках. При этом кормление и сцеживание молока вызывает сильную боль в груди у кормящей из-за поражения млечных потоков. Справиться с заболеванием самостоятельно можно лишь на начальных этапах, однако грудное вскармливание в таком случае нужно прекратить.
Молочница - заразная инфекция, которая моментально передается и ребенку. На губах и языке малыша также можно заметить белый налет. Мама должна начать пользоваться мазями, а ребенок - растворами для ротовой полости.
Если же молодой родитель не хочет лишать кроху грудного молока, то следует немедленно обратиться к врачу, который подскажет быстрый и безопасный способ лечения, подберет и пропишет правильные лекарства. Самолечение может вызвать только осложнения, ведь если молочница застала вас врасплох, значит вы уже что-то делаете неправильно.
При несоблюдении правил гигиены на груди женщины и во рту ребенка может появиться молочница, лечить которую необходимо сразу после обнаружения Лактостаз
Застой молока - частое явление, на которое жалуются неопытные мамы (рекомендуем прочитать: ). Оно сопровождается не только болезненным кормлением, но и уплотнением альвеол, покраснением и твердостью груди, повышением температуры тела. Однако не стоит прекращать кормление. Наоборот, малыш поможет разогнать застоявшееся молоко и сыграет в этом случае роль молокоотсоса. Если же болит грудь после кормления, тогда дополнительно можно использовать рассасывающие мази, делать компрессы и массаж, аккуратно или специальными приспособлениями.
Для того, чтобы застоя не происходило, следует соблюдать режим дня и питания, носить удобное белье, не спать на одном и том же боку. Жирная пища также может спровоцировать закупорку протока, так как увеличивается вязкость и жирность молока. Диета для кормящих мам - единственное верное решение.
Это тяжелая форма воспаления молочной железы; развивается при неправильном лечении лактостаза. Такое осложнение сопровождается высокой температурой 38-39 °С, резкой и сильной болью, выделением гноя или изменением цвета молока (подробнее в статье: ). Естественно, кормить ребенка в этом состоянии нельзя, да и невозможно, так как молочная железа болит при любом прикосновении.
Немедленный вызов врача будет самым правильным решением, ведь в запущенных случаях поможет уже только хирургическое вмешательство с дальнейшим запретом на грудное вскармливание.
Мастит, так же, как и лактостаз может быть спровоцирован неправильным сцеживанием молока, неудобным сдавливающим бельем, травмами и повреждениями сосков, несоблюдением режима кормления и питания, несоблюдением элементарных правил гигиены. При этом даже ослабление иммунитета, например, после сложных родов или простуды может вызвать дисбаланс в организме женщины, поэтому, если не игнорировать первые симптомы, то до воспалительных процессов дело не дойдет (подробнее в статье: ). Все можно вылечить на ранних стадиях.
При обнаруженном у женщины мастите придется прекратить грудное вскармливание и срочно обратиться к врачу Профилактика
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Для женщины дискомфорт в области груди - одна из главных проблем как в физическом, так и эмоциональном плане. Избежать неприятных последствий можно с помощью определенных профилактических работ:
- Правильная техника кормления. Важно научиться прикладывать малыша к груди так, чтобы и ему было удобно кушать, и вам этот процесс не доставлял неудобства. В некоторых роддомах до сих пор можно увидеть заботливых врачей, обучающих неопытных родителей держать грудь в естественной позиции. Захват «ножницы» известен еще нашим прабабушкам: в ротике малыша должен находиться не только сосок, но и основная часть ареолы, а молочную железу обязательно надо поддерживать пальцами. Главное - не пережимать протоки.
- Гигиенические процедуры. Обычный ежедневный душ поможет поддерживать свежесть и чистоту. Не стоит мыть грудь несколько раз в день или перед каждым кормлением. Как уже говорилось, это плохо сказывается на микрофлоре.
- Воздухообмен. Первое время из-за переизбытка молоко начинает подтекать, доставляя дискомфорт молодой матери. Многие решают проблему постоянным ношением специальных вкладышей, которые впитывают молоко. Конечно, это очень удобно, например, при выходе на прогулку или в гости, однако в домашних условиях рекомендуется освобождать грудь от ненужных тканей, тем самым создавая естественное проветривание (воздухообмен) и предотвращая развитие инфекций. Кстати, после кормления желательно некоторое время не закрывать грудь.
- Своевременное лечение. При первых же признаках болезни (будь то обычное раздражение на коже или температура) следует обращаться к врачу. Если из-за потрескивания или натирания болят соски, то в качестве профилактики можно воспользоваться ранозаживляющими гелями «Бепантен» или «Пурелан».
Важно научить ребенка правильно отрываться от груди, чтобы в дальнейшем, когда появятся зубки, он случайно не укусил вас. Кормить малыша - ответственное, но приятное занятие. При соблюдении всех правил новоиспеченные родители никогда не познают такого слова как «больно».
Казалось бы, радость материнства не могут омрачить никакие проблемы.
Тем более дискомфортные ощущения беременности и переживания за исход родов давно остались позади.
Но у молодых мамочек довольно часто с появлением малыша возникает новая проблема, связанная с болью во время кормления.
Различные мифы и медицинская безграмотность заставляют женщин отказываться от грудного вскармливания ребенка.
А ведь существует множество простых способов, как избавиться от боли в груди при кормлении.
Болит грудь у кормящей: физиологическое состояние
Не всегда боль в груди у кормящей женщины свидетельствуют о наличии каких-то опасных патологий, требующих серьезного лечения или угрожающих здоровью малыша.
Гормональная перестройка
Практически у всех кормящих женщин боль в груди появляется в самом начале кормления. Это объясняется выработкой гормона окситоцина, который способен стимулировать мышечные ткани и клетки в груди, что усиливает образование молока. Активная выработка этого гормона наблюдается на протяжении первых нескольких дней после родов. В дальнейшем даже мысли о кормлении стимулируют выброс окситоцина. Подобные физиологические рефлексы ощущаются всеми женщинами абсолютно по-разному. Для кого-то дискомфорт выражается легким покалыванием или ощущением сильных уколов, а кто-то чувствует довольно сильное давление в груди, сопровождающиеся болью. В дальнейшем кормление становится для женщины естественным, и болезненные ощущения становятся незаметными.
Форма сосков
С проблемой боли во время кормления сталкиваются женщины, которые имеют неестественную для кормления форму сосков. При втянутых, плоских или очень больших сосках довольно часто вскармливание вызывает довольно неприятные ощущения. Кроме естественного строения груди, соски могут стать плоскими под влиянием застоя молока, некоторых недугов, отечности груди.
Чтобы в дальнейшем избежать боли во время кормления, необходимо правильно подготавливать неестественные соски к вскармливанию еще во время беременности.
Большой объем молока
У некоторых женщин при достаточно высокой выработке молока появляются боли непосредственно во время прикладывания ребенка в груди. Неприятные ощущения концентрируется глубоко в молочной железе. Такое состояние может наблюдаться в первые 3 месяца кормление. В дальнейшем при соблюдении техники кормления выработка молока выравнивается и полностью соответствует потребностям малыша.
Боль в груди у таких мамочек может появляться до и после кормления. Лишнее молоко буквально распирает молочную железу. Чтобы избавиться от таких неприятных чувств, можно до кормления сцедить немного молока, что снимет давление и кормление пройдет безболезненно. Сцеживание после кормления стимулирует образование молока. Поэтому прибегать к полному освобождению груди медики не рекомендуют.
Болит грудь у кормящей: патологические причины проблемы
Часто боль в груди во время кормления или после него появляется по причине проблемы с сосками или наличия заболевания груди. В таких случаях проблема не исчезнет самостоятельно, а требует особого лечения, а в некоторых случаях и помощи врача.
Проблемы с сосками
Появление трещин на сосках, что вызывает нестерпимую боль во время кормления, связано с нарушением технологии кормления и неправильным гигиеническим уходом за грудью.
Если малыша женщина неправильно прикладывает к груди и ребенок не захватывает ореол соска, все давление при сосании припадает именно на сосок. Кроме этого, женщины довольно часто делают ошибку, пытаясь забрать грудь у ребенка. Конечно, малыш, не насытившись, не хочет отпускать сосок и непроизвольно его прикусывает. Чтобы избежать подобной проблемы, достаточно легонько ущипнуть кроху, и он выпустит грудь.
Трещинки могут появляться, если кожа на груди сильно пересушивается. Поэтому важно после кормления смывать остатки молока и протирать место вокруг соска смягчающими средствами.
Молочница
Появление молочницы на груди связано с распространением грибковой инфекции. Чаще всего патогенные грибы на грудь попадают непосредственно изо рта малыша. А вот ребенок заразиться опасным для него заболеванием может именно от матери.
На груди молочница проявляется:
Изменением цвета соска на ярко-розовый и блестящий;
Появлением волдырей на груди;
Нетерпимым зудом;
Образованием трещин на сосках;
Стреляющей болью в груди.
К тому же боль не только сопровождает кормление, но и появляется после него. Самостоятельно справиться с проблемой проблематично. Довольно часто лечение требуется не только женщине, но и крохе.
Лактостаз
Переполнение груди и застой молока в протоках всегда сопровождается неприятными ощущениями. При этом грудь значительно увеличивается в размерах. Также может наблюдаться покраснение, гиперемия, пульсация и уплощение сосков. Иногда лактостаз сопровождается незначительным подъемом температуры.
Проблема связана с неопытностью мамочки в вопросах вскармливания. Тесное белье, неправильное положение малыша во время кормления, нарушения питьевого режима – распространенные причины лактостаза. Спровоцировать лишнюю выработку молока и его застой в притоках может и слишком усердное сцеживание.
Мастит
Пожалуй, самая опасная причина, провоцирующая боль в груди у кормящей женщины. Это воспалительный недуг инфекционного характера. Мастит развивается довольно стремительно и проявляется:
Напряженностью груди;
Гиперемией тканей на груди;
Наличием гноя или крови в молоке;
Наличием неестественных полос или пятен на груди.
Повышением температуры.
Заболевание представляет угрозу для жизни женщины. Поэтому требует незамедлительного лечения.
Болит грудь у кормящей: причины, не связанные с кормлением
Болеть грудь у кормящей может и по причинам, которые абсолютно не имеют отношения к вскармливанию. С подобной проблемой женщина может столкнуться:
1. При ношении неудобного бюстгальтера. Чтобы грудь могла нормально дополняться молоком, необходимо подбирать бюстгальтер, у которого швы располагаются по бокам, а чашечки не сдавливают грудь. Лучше отдавать предпочтение белью, предназначенному для кормящих женщин.
2. Во время начала менструации. Восстановление менструального цикла практически всегда сопровождается неприятными ощущениями в области груди. Подобная симптоматика появляется в начале менструации и может беспокоить женщину еще пару недель. Болезненность отступает после овуляции в середине цикла.
3. При наличии фиброзно-кистозной мастопатии. Однако такой недуг не является поводом для отказа от кормления, но повышает риск появления лактостаза.
Болит грудь во время кормления: лечение
В большинстве случаев избавиться от боли в груди во время кормления женщина может самостоятельно. Для этого достаточно научиться правильно прикладывать малыша к груди, соблюдать график кормления и своевременно проводить гигиенические процедуры.
Если с кормлением возникают проблемы, можно обратиться за помощью к специалистам по грудному вскармливанию, которые помогут отрегулировать процесс и научат правильной технике кормления. Во время кормления малыш должен полностью охватывать губами ореол соска, а его подбородок прилегать к груди.
Правильное прикладывание малыша поможет справиться и с проблемой трещин на сосках.
Кроме, этого при наличии трещин можно пользоваться заживляющими мазями, которые не проникают в молоко и кровь. Для кормящих женщин выпускаются средства в виде Бепантена, Видестима. Их необходимо наносить на поврежденные сосок сразу после кормления. Перед следующим кормлением мазь смывается с соска.
Если кормление вызывает очень сильную боль, на время можно отказаться от кормления больной грудью. При повреждении обоих сосков можно воспользоваться специальными накладками, которые способны распределять нагрузку и уменьшать болезненные ощущения.
Молочница на груди – однозначный запрет на кормление больной грудью. Женщине придется пройти лечение противогрибковыми препаратами. При обнаружении такого заболевания малыша также необходимо обследовать на наличие инфекции.
При лактостазе лучший способ избавиться од болезненных ощущений – это продолжать кормление. Облегчить состояние можно, если непосредственно перед кормлением сцедить немного молока. Это позволит уменьшить давление, и малышу легче будет рассасывать грудь. Справиться с закупоркой молочных желез можно и при помощи массажа, который необходимо проводить круговыми движениями по периметру всей грудью. Снять отечность поможет теплый душ, а справиться с воспалением – компресс, приготовленный из отбитого капустного листа с медом.
При наличии мастита только врач может определить целесообразность продолжения кормления. В отличие от лактостаза сцеживание и массаж при мастите облегчения не приносят. Мастит острого или серозного характера требует применения антибиотиков. На период такого лечения кормление запрещено, но можно воспользоваться сцеживанием, чтобы лактация не прекратилась.
Если мастит имеет гнойную или инфильтративную форму, неизбежно хирургического вмешательства, во время которого проводится оперативная прочистка молочных желез. Обычно после такого вмешательства лактация уже не восстанавливается.
Чтобы избежать проблем, возникающих при грудном вскармливании, в том числе болей, женщине рекомендуется пройти еще в период беременности специальные курсы. Это поможет ознакомиться с тонкостями правильного грудного вскармливания.
На всех этих этапах очень важно прислушиваться к своему организму и синхронизировать его с потребностями ребенка, только так можно добиться того, что будет приносить радость общения и малышу и маме. Но бывают случаи, когда ошибки при приводят к тому, что у кормящей мамы болит грудь.
Эти симптомы ни в коем случае не должны оставаться без внимания, поскольку последствия могут быть различные в зависимости от причины вызвавшей боль при кормлении, а так же от степени запущенности случая. Рассмотрим основные причины, по которым у кормящей мамы болит грудь.
Трещины сосков
При первом знакомстве малыша с грудью очень важно правильное прикладывание, которое обеспечит захват не только соска, но и части ареолы и создаст давление на молочную железу, необходимое для лактации. В противном случае, при захвате малышом только соска, стимуляции молочной железы не происходит и молоко не поступает наружу. Ребенок не получает должного питания сколько бы он не старался и вместе с тем, вытянутый сосок непременно травмируется. Возникают трещины на сосках при кормлении, которые ужасно болят и препятствуют дальнейшим попыткам правильно приложить малыша. При этом если пропускать кормления образуется застой молока в груди, а это повлечет за собой еще более серьезные проблемы, которые нарушат планы женщины на грудное кормление малыша.
К причинам появления трещин, кроме неправильного положения ребенка и неполного захвата ореолы при сосании, можно добавить так же неподготовленность сосков и длительные кормления малыша при заниженном сосательном рефлексе. Как правило, трещины сосков возникают на ранних этапах грудного вскармливания, в первую неделю после родов. Тем не менее, некоторые женщины жалующиеся акушерам, что: «кормлю грудью, болит грудь», не прекращают попыток наладить ГВ и терпят боль при процессе кормления.
Как вылечить трещины на сосках и уменьшить боль при кормлении грудью
Лечение трещин сосков занимает от 2 – 3 дней до недели, при этом уже на следующий день болит грудь у кормящей матери значительно меньше. Для быстрого заживления нежной кожи соска акушер может посоветовать различные заживляющие мази, действующие только на эпителий и не проникающие в кровь и молоко, например Бепантен, Видестим , которые наносятся непосредственно на больной сосок после каждого кормления и смываются перед ним. Кроме того для быстрого заживления необходимо обеспечить соскам воздушное пространство, то есть не носить слишком тесное белье и чаще открывать место трещин на несколько минут в день.
Правильное прикладывание ребенка не то что бы ускорит заживление, но устранит одну из причин возникновения трещин на сосках. Поэтому в процессе кормления необходимо следить, чтобы нижняя губа малыша была слегка вывернута наружу, а подбородок прилегал к груди.
В том случае, если очень больно кормить грудью, необходимо на время заживления соска прикладывать малыша только к здоровой груди, если же повреждены оба соска, использовать специальные силиконовые накладки распределяющие нагрузку от сосания и частично снимающие ощущение боли. Очень важно не вскрикивать каждый раз, когда ребенок прикасается губами к соску, иначе он может испугаться и навсегда отказаться от груди.
Для профилактики трещин рекомендуется во время беременности протирать соски махровым полотенцем, делая тем самым их поверхность более грубой. Так же после каждого кормления можно смазывать поверхность соска каплей «заднего» молока, которое имеет хорошую жирность и предотвращает истончение кожи.
Лактостаз груди, причины и лечение
На первых порах грудного вскармливания при налаживании лактации у подавляющего большинства женщин возникают проблема с застоем молока в груди и закупоркой молочных протоков именуемая лактостазом.
Многие мамы, особенно в первые две недели после родов, когда лактация только налаживается, обращаются с жалобы вроде этой: «кормлю грудью, болит грудь». Справиться с подобной проблемой можно самостоятельно, но перед этим следует непременно проконсультироваться с акушером – гинекологом, поскольку причиной болевых ощущений при кормлении или между ними могут быть воспалительные процессы , а это уже серьезно и подлежит стационарному лечению.
Причиной лактостаза чаще всего бывает неопытность женщины в тонкостях кормления грудью. Так, закупорка протоков может, возникнут при ношении слишком тесного белья, непредназначенного для кормящих мам, неправильное положение при кормлении которое не обеспечивает отток молока из всех долей железы, несоблюдение питьевого режима. Но, пожалуй, самой основной и часто встречающейся причиной возникновения уплотнений в молочной железе при грудном вскармливании является пережиток прошлого – сцеживание молока до последней капли. Все дело в том, что грудь женщины, устроена таким образом, что молоко в ней не накапливается, а вырабатывается по мере необходимости. В период становления лактации именно потребность малыша предопределяет, сколько молока вырабатывать и через какой промежуток времени. В том случае если после того, как ребенок поел, продолжать сцеживать молоко, в мозг идет сигнал, что малыш еще ест и молоко продолжает вырабатываться. На следующее кормление, молоко будет вырабатываться в количестве, которое высосал малыш, плюс еще то, что сцедила мама. Таким образом, сцеживание приводит к выработке лишнего молока и провоцирует его застой в молочных протоках.
Симптомы лактостаза:
- Ощущение каменной груди.
- Уплотнения в молочных железах.
- Кожа груди в местах уплотнения становиться горячей.
- Болевые ощущения при кормлении малыша.
- Незначительное повышение температуры тела.
Способы лечения лактостаза
Несмотря на то, больно ли кормить грудью при лактостазе или терпимо, а это был, и остается единственный способ избавиться от застоя молока. Для того чтобы облегчить болевые ощущения от процесса кормления перед этим необходимо немного сцедить грудь уменьшив тем самым приток молока для того чтобы ребенку легче было справиться со своей задачей, и рассосать застой . Полезен так же , который проводиться по периметру груди круговыми массирующими движениями и так же способствует устранению закупорки молочной железы.
Специалисты так же рекомендуют перед кормлением принимать теплый душ, снимающий отечность в груди, а в перерывах между кормлениями можно использовать компресс из капустного листа, который предварительно необходимо слегка отбить и смазать медом. Такой компресс отлично снимает воспаление и способствует рассасыванию шишек и уплотнений в молочных железах.
При своевременном и правильном подходе к решению проблемы закупорки протоков, от проблемы можно избавиться своими силами за 2 – 3 дня. В том случае, если, кроме того, что болит грудь у кормящей матери, поднимется температура и из соска вытекают гнойные, выделения необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Мастопатия при грудном вскармливании не является помехой для лактации, однако в местах спаек часто происходит закупорка проток и возникает лактостаз, поэтому мамам, имеющим такие проблемы, рекомендуют чаще прикладывать малыша к груди и менять его позицию во время кормления, так чтобы опорожнялись все доли молочной железы.
Мастит при грудном вскармливании
Мастит при грудном вскармливании возникает в случае воспаления молочных путей при воздействии бактерий и грибков. В 80% случаев возникновения мастита предрасполагающим фактором было наличие лактостаза, и только в 20% виной стала инфекци я, распространенная с током крови или лимфы, очаг которой находиться внутри организма (кариес, пиелонефрит, воспаления мочеполовой системы).
Симптомы мастита практически совпадают с проявлениями закупорки молочных протоков, но кроме того воспалительный процесс вызванный инфекцией бактериального или грибкового происхождения способствует повышению температуры до критических показателей, а так же проявлением общей интоксикации организма. При этом необходимо отметить, что после сцеживания состояние женщины не улучшается, как это бывает при лактостазе.
Можно ли при мастите кормить грудью будет зависеть от степени развития этого заболевания, а так же от способов лечения. Так острый или серозный мастит являются показанием к применению антибиотиков, что исключает грудное вскармливание, однако на период их применения можно сцеживать молоко, чтобы пролонгировать лактацию и кормить ребенка после окончания приема антибиотиков. При гнойном или инфильтративном мастите показано хирургическое вмешательство для осуществления прочистки молочных желез от инфильтрата и гноя, как правило, лактация после этого не восстанавливается.
Логическим продолжением послеродового периода является начало лактации, при котором в организме женщины происходят серьёзные изменения. У первородящих женщин молочные железы не приспособлены к выработке и накоплению грудного молока, поэтому начальный этап лактации может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством тяжести.
При определённых обстоятельствах во время грудного вскармливания женщина может отмечать интенсивную боль в одной или обеих молочных железах. Кроме болевого синдрома может беспокоить повышение температуры тела и наличие уплотнения в области молочной железы.
Причины
Среди всего многообразия патологических состояний, которые могут возникнуть во время лактации можно выделить 2 основные причины появления боли в сочетании с повышением температуры тела.
Лактостаз
Усиленная выработка грудного молока способствует перерастяжению ткани молочной железы. В ситуациях, когда у женщины происходит чрезмерная выработка грудного молока или нарушается его отхождение, развивается застой (лактостаз). Застойные явления обуславливают появление болевого синдрома и чувства распирания в области молочных желез.
При развитии застоя грудного молока не наблюдается повышение температуры, однако затягивание лечения может привести к развитию более серьёзной патологии, такой, как мастит.
Начальная стадия мастита ничем не отличается от симптоматики лактостаза, но следует учитывать, что данное заболевание ставит под угрозу не только лактацию, но и здоровье кормящей женщины. Основными проявлениями мастита является локальная болезненность в молочной железе, наличие уплотнения и повышение температуры тела.
В местах развития воспалительного процесса образуются очаги покраснения кожных покровов. Изначальной причиной мастита является лактостаз, на фоне которого присоединилась бактериальная инфекция. Грудное молоко из больной молочной железы должно регулярно сцеживаться. Для кормления ребёнка оно является непригодным.
Симптомы
К основным проявлениям застоя грудного молока в молочных железах можно отнести:
- наличие уплотнения в определённой части молочной железы;
- появление отёка болевые ощущения при кормлении ребёнка и при надавливании на грудь;
- покраснения кожных покровов над областью уплотнения;
- при осуществлении сцеживание количество молочных струек значительно уменьшается;
- повышение температуры тела при её измерении в подмышечной впадине на стороне развития лактостаза.
Лечение
Если во время грудного вскармливания женщина столкнулась с проблемой мастита, то лечение данного заболевания должно осуществляться под руководством врача. Медикаментозная терапия включает в себя приём антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, рассасывающих средств для наружного применения в виде компрессов и мазей. При этом кормящей женщине рекомендовано регулярное опорожнение больной молочной железы посредством сцеживания.
Если процесс носит односторонний характер, то кормление ребёнка следует продолжать здоровой грудью. Если мастит двухсторонний, то врачи, как правило, рекомендуют временно перейти на искусственное вскармливание.
Для лечения и профилактики лактостаза, каждой кормящей женщине рекомендовано придерживаться следующих правил:
- Уделять внимание состоянию молочных желез. При обнаружении очагов набухания и уплотнения необходимо использовать приёмы самомассажа. Целью массажа является улучшение кровообращения в молочных железах, расширение молочных протоков облегчение отхождения грудного молока.
- Во время кормления грудью ребёнок опустошает только одну молочную железу. С целью профилактики застойных явлений кормящей женщине рекомендовано сцеживать молоко из второй груди.
- Тщательно подбирать нижнее бельё . При выборе бюстгальтеров следует уделить внимание белью без косточек, которые в процессе ношения могут сдавливать молочные железы. Лучшим вариантом является ношение спортивных топиков или специальных бюстгальтеров на резинках.
- Оберегать молочные железы от переохлаждения. Находясь в помещении или за его пределами, рекомендовано следить за тем, чтобы на грудь не попадали сквозняки.
- Не переусердствовать со сцеживанием. Сцеживание грудного молока рекомендовано проводить только при условии необходимости, когда женщина начинает ощущать дискомфорт и чувство распирания.
- Употреблять ежедневно не более 1,5 литров жидкости.
- Спать лучше всего на боку, избегая положения на животе. Перед прикладыванием ребёнка к груди и после кормления рекомендовано принять тёплый или контрастный душ, избегая горячей воды.
Если у кормящей женщины развился лактостаз или мастит, то крайне не рекомендовано заниматься прогреванием и энергичным массированием молочных желез. Воздействие высоких температур и чрезмерное надавливание на грудь провоцирует повреждение молочных протоков, а также создаёт благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.
Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!
Трудовые мозоли
Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.
Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.
Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.
Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.
Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.
Мука или радость?
Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.
К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?
Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.
- Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
- Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
- Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
- Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
- Тесная одежда, сдавливающая грудь.
Профилактика воспаления
- Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
- Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
- Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
- Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
- Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».
Входные ворота для инфекций
Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам .
Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.
И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.
- Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
- На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
- Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки . Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
- Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
- После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
- Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.
Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,
Как правильно ухаживать за грудью во время кормления
Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.
Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.
Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.
В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски .
Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.
Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.
И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.
Инесса Смык
Консультант: М.Б. Майорская, сотрудник центра «Рожана»
По материалам журнала "Наш любимый малыш"