Ожог известью – это химическое поражение кожных покровов, которое имеет свои особенности и может приводить к неблагоприятным осложнениям. При оказании первой помощи удается свести к минимуму негативные последствия, не оставив на поверхности кожи ни единого следа от повреждения.
Не является редкостью в повседневной жизни, поскольку всем приходится сталкиваться с различными реагентами в домашних или рабочих условиях. Одним из них является негашеный вид извести, представляющий собой щелочь, способную спровоцировать за короткое время серьезные повреждения при попадании на кожные покровы и слизистые.
Причиной является способность извести эмульгировать и растворять кожные жиры с образованием стойких альбуминатов, которые быстро проникают в глубокие слои тканей. Внешне можно увидеть формирование влажного некроза с рыхлым струпом, который имеет грязно-белый оттенок.
Распространяется вглубь и в стороны, и пораженная область оказывается обширнее, чем участок контакта с химическим реагентом. Поврежденные ткани утрачивают способность к быстрой регенерации, а период заживления раны затягивается надолго.
При обширных поражениях и продолжительном действии извести развивается алкалоз, приводящий к нарушению сердечной деятельности и повреждению нервной системы. При попадании на ноги или руки нередко заканчивается снижением защитных функций дермы. Опасно попадание щелочи на глаза, что может привести к потере зрения. Ведущая причина получения ожога кроется в нарушении мер безопасности при обращении с химреагентом на работе или дома.
Первая помощь при ожоге от извести в домашних условиях
Попадание извести на кожные покровы или слизистые сопровождается болью и характерным симптомом «мыльной кожи», который свидетельствует о начале процесса эмульгирования. Чтобы предупредить дальнейшее поражение, следует грамотно помочь пострадавшему.
При контакте извести с эпидермисом вызовите скорую помощь. До ее приезда можно самостоятельно облегчить состояние пострадавшего.
Потребуется снять всю одежду, на которую попал реагент. Дальше нужно следовать приведенной инструкции, которая меняется в зависимости от вида извести.
| Известь | Попадание в глаза и на тело |
| Гашеная | Промыть холодной проточной водой пораженные участки тела на протяжении 15 минут.
Обрабатывайте пораженную кожу рецептом из отвара ромашки. Для этого прокипятите травы с водой и дайте жидкости остыть. Разлейте отвар в формочки для льда и поставьте в морозильник. Прикладывайте компрессы из кубиков 2 раза в день. Не допускайте контакта кожи с уксусной или другой кислотой. |
| Негашеная | Нельзя ни в коем случае промывать поврежденные покровы глаза водой.
Большая часть опасного вещества смывается слезами. Остальное удалите чистым кусочком бинта или хлопчатобумажной ткани. Делать промывание глаза можно только при повреждении гашеным видом извести и не менее 20 минут. Первое время бывает трудно различать предметы. Убирать известковую щелочь нужно специальной мазью с антисептиком. Затем наложите сухую стерильную повязку. Жирные кремы и масла запрещается использовать. |
При легких повреждениях с небольшим покраснением помогают рецепты народной медицины в виде компрессов с алоэ или натертого сырого картофеля. Лечить тяжелые поражения нужно исключительно в медицинском учреждении. Пострадавшего необходимо удобно устроить, дать анальгетики, после чего вызвать скорую помощь.
Лечение ожога
- Глаза. Лекарственная терапия включает закапывание цитоплегических препаратов («Солкосерил», «Атропин») для снятия боли и профилактики формирования спаек. Антибактериальные мази и капли («Ципрофлоксацин», «Левомицетин») позволяют избежать присоединения инфекции, а воспаление снимают НПВС («Нимесулид»).
Целесообразно применение искусственной слезы. Назначаются антиоксиданты в инъекциях («Метилэтилпиридинол»). Ускорить регенеративные процессы и помочь видеть помогают глазные гели («Декспантенол»), а снять повышенное внутриглазное давление – гипотензивные препараты («Дорзоламид»). Полезны физиопроцедуры и массаж век. В тяжелых случаях показана операция.
- Других участков тела: при II и последующих степенях ожогов терапия заключается в открытых и закрытых терапевтических методах с обработкой ожоговой поверхности, применении лекарственных препаратов с обезболивающим, антибактериальным, охлаждающим действием.
Необходимо мазать повреждения средствами на гидрофильной основе, применять аэрозоли с Декспантенолом, препараты с гиперосмолярным действием. Проводится также инфузионная терапия, вводятся питательные растворы и глюкоза. При показаниях выполняется операция по пересадке кожи.
Возможные последствия при ожоге глаза
Может ли человек все видеть после ожога глаз известью? При незначительных повреждениях отмечается небольшое покраснение, что видно на фото в интернете. Удается сохранить зрительные функции без формирования послеожоговых рубцов.
Тяжелые случаи заканчиваются такими последствиями:
- формирование бельма;
- заражение полости конъюнктивы;
- атрофия глаза;
- образование энтропиона (поворот ресниц и века к глазному яблоку);
- значительное снижение зрения.
Важно незамедлительно оказывать первую помощь после ожога глаз известью и обращаться к врачу для последующего лечения.
Правила использования извести
- хранить реагент в плотно закрытой таре с соответствующей этикеткой;
- не оставлять открытую емкость с реагентом без присмотра;
- перед работой стоит позаботиться о собственной безопасности: надеть халат, защитные перчатки очки;
- соблюдать необходимую осторожность во время использования;
- после окончания работ тщательно убрать рабочее место, снять защитную одежду, очки и перчатки, принять душ.
Даже при попадании маленькой капли химического вещества следует незамедлительно обработать место поражения для исключения поражения более глубоких кожных слоев. В случае обширных повреждений или попадании реагента на глаза требуется обязательная консультация специалиста, который поможет вылечить рану.
Химические повреждения известью опасны травматизацией верхнего слоя эпидермиса с последующим распространением на подлежащие ткани. Они причиняют сильную боль и нередко провоцируют состояние паники у пострадавшего и окружающих.
Химический вид ожоговых повреждений в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства. Своевременное и правильное оказание помощи поможет избежать отдаленных послеожоговых последствий и ускорить дальнейшее выздоровление.
Повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов), электрического тока, солнечных и рентгеновских лучей, а также некоторых медикаментозных средств. Различают четыре степени ожога (симптомы, течение и лечение см. гл. Хирургические болезни). Явления воспалительного характера на коже - покраснение, отек, пузыри, некроз, обугливание - зависят от степени и вида ожога.
Термические ожоги
возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.). Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов. Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже - туловища и головы. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных окончаний и шире выражены явления травматического (болевого) шока. Нарушения функций внутренних органов связано с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны поражения продуктами распада омертвевших тканей (интоксикация). Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.
Первая помощь при термических ожогах.
Прежде всего необходимо погасить охваченную пламенем одежду (особенно если на нее попали легковоспламеняющиеся жидкости), облив водой, окутав пострадавшего плотной тканью (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить одежду с поверхности тела. Это надо делать очень осторожно (для скорости ее можно разрезать), чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожных покровов. Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение способствует развитию шока.
Затем ожоговую поверхность закрывают сухой асептической повязкой для предупреждения ее инфицирования. При отсутствии ее используют чистую хлопчатобумажную ткань, проглаженную горячим утюгом.
Надо знать, что опасны всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности. Поэтому не следует к месту ожога прикасаться руками, прокалывать пузыри, отрывать прилипшие части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и посыпать порошками. Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции и резко затрудняет дальнейшее лечение.
При незначительных ожогах (1 степени) на коже появляется краснота, припухлость, болезненность, проходящие через 2-3 дня. Обожженное место нужно сразу поместить под струю холодной воды или погрузить в холодную воду на 15 минут. Затем приложить примочки (повязки) со спиртом, одеколоном, раствором перманганата (марганцово-кислого) калия или с риванолом. Такие повязки несколько уменьшают боль.
При обширных ожогах довольно быстро развиваются общие явления, шок. Пострадавшего, завернув в чистую проглаженную простыню, необходимо уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли, тепло укрыть, дать большое количество жидкости. Для снятия болей, если есть возможность, ввести наркотики, можно дать выпить горячего крепкого кофе, чая с вином, немного водки. Организовать срочную доставку в лечебное учреждение.
Транспортировать следует с крайней осторожностью, лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и т.д.) и обеспечив такое положение обожженных участков, при которых кожа наименее растянута. Под больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую его легче переложить на носилки. При перевозке проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке - противошоковые (см.).
Химические ожоги
возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).
Тяжесть и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия, места приложения. Менее стойки слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки подошвенные поверхности стоп и ладони.
Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.
Первая помощь.
Зависит от вида химического вещества. При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной поверхность ожога необходимо в течение 15-20 мин обмывать струей холодной воды. Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды). Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем нейтрализовать слабым раствором кислоты - 2% уксусной или лимонной (лимонным соком). После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку или смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.
Ожоги, вызванные фосфором
отличаются тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным - термическим и химическим (кислота). Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и пр. Можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды. После обмывания обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем закрывают стерильной сухой повязкой. Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора.
Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.
Ожоги различают по степеням:
Ожоги 1 степени
называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени
характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени
связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени
происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.
Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины
— повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки
для профилактики инфицирования, предупреждение шока
, транспортировка
в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
тушение загоревшейся одежды;
Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.
Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок
. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:
1 ладонь пострадавшего = 1% тела ,
ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.
При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.
Зажигательные смеси
Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.
Термит
— смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).
«Электрон»
— сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.
Напалм
— смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800-1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.
Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно.
Белый фосфор
— образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.
Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.
Какодайл
изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова
готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.
Ожоги при радиационном воздействии
В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве
выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.
Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела
, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь
при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.
Вероятность контактирования с агрессивными веществами для человека, не занятого на специфическом производстве, сведена к минимуму. Тем не менее, сохраняется возможность повреждения кожи вследствие попадания активных веществ, что может произойти и вне производственных условий. Например, такая вероятность существует при дозаправке аккумулятора элетролитической жидкостью.
В ряде случаев при масштабных поражениях кожи значительным количеством попавшего активного вещества создается угроза жизни пострадавшего, и успех дальнейшего лечения будет зависеть от того, насколько своевременно и правильно будет оказана помощь.
В отличие от термических ожогов, дополнительная опасность поражения таким типом веществ также заключается в том, что их разрушительное действие на организм продолжается до момента удаления с поверхности кожи. Без принятия таких мер последствия инцидента будут нести гораздо больше негативных последствий для пострадавшего. Учитывая данный фактор, первая помощь пострадавшему при ожогах химическими веществами должна быть оказана в кратчайшие сроки. Так как для приезда бригады скорой помощи в любом случае потребуется время, наиболее оптимальным решением является начало оказания помощи пострадавшему кем-либо из присутствующих поблизости людей. Правила первой помощи при ожогах не требуют владения значительным количеством специальных знаний и навыков, не сложны в изучении и могут быть освоены любым желающим.
Так как вовремя оказанная помощь может значительно уменьшить последствия травмы, а в некоторых случаях – спасти жизнь, желательно располагать знаниями относительно правил оказания такой помощи.
Первая помощь пострадавшим при ожогах
Химически активные вещества являются особым видом опасности, требующим правильного обращения в случае контакта. Неверные действия, в частности – промывание водой пораженного участка при контакте с некоторыми видами веществ (например, негашеной известью), может не только не решить, а еще и усугубить проблему вследствие протекания химической реакции с выделением тепла.
Применяемые средства помощи должны точно соответствовать попавшему на кожу веществу, информацией относительно типа которого необходимо располагать до начала оказания помощи.
Первая помощь при ожогах кислотой
Сначала нужно прекратить контакт активного вещества с поверхностью кожи. При наличии на пораженном месте одежды, ее необходимо снять, при этом соблюдая осторожность, так как контакт с насыщенным раствором кислоты может вызвать стремительное отмирание тканей и их отслоение. Затем нужно приступить к удалению с кожи попавшего вещества. Для этого можно использовать воду, подставив пораженный участок под поток воды. Период нахождения пораженного участка под струей воды должен составлять порядка 20 минут. Нельзя пытаться вытереть попавшее вещество различными видами ткани, так как в этом случае произойдет еще большее втирание кислоты в кожу и увеличение степени поражения.
В случае ожога тормозной жидкость, в состав которой входит плавиковая (фторовая) кислота, промывание пораженного участка под струей воды необходимо проводить не менее часа так как ионы фтора имею свойство очень глубоко проникать в кожу.
После удаления основной части попавшего вещества, что характеризуется уменьшением характерного химического запаха и снижением болевых ощущений, необходимо провести окончательную деактивацию пораженного участка. Для этого желательно использовать раствор пищевой соды из расчета одна чайная ложка соды на один стакан воды. Таким раствором нужно осторожно протереть пораженный участок. Затем необходимо осмотреть место ожога. В случае значительной площади ожога, повреждения кожи лица, слизистых оболочек глаз, наличия болевого шока или бессознательного состояния пострадавшего необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В случае контакта со слабонасыщенным раствором кислоты и незначительными остаточными симптомами ожога можно продолжить наблюдение за заживлением пораженного участка самостоятельно.
Первая помощь при ожоге щелочью
Отличие поражения щелочами заключается в их более глубоком проникновении в кожный покров. При одинаковой концентрации кислоты и щелочи поражение от второй будет гораздо серьезнее по причине особенностей реакции кожи на данное вещество.
Принцип оказания помощи схож с действиями при попадании кислоты: в первую очередь с пораженного участка удаляется одежда при наличии таковой, затем пораженное место промывается под проточной водой.
Окончательная деактивация выполняется однопроцентным раствором уксусной либо лимонной кислоты.
Дальнейший контроль за пострадавшим аналогичен ситуации при ожоге кислотой.
Первая помощь при ожоге негашеной известью
При попадании на кожу негашеной извести (моноксида кальция) использовать воду для смывания данного вещества нельзя, так как в случае смешивания с водой произойдет реакция преобразования в гидроксид кальция (гашеную известь) с выделением тепла, что создаст дополнительный фактор поражения для кожи.
В случае контакта с данным веществом необходимо удалить его с поверхности кожи при помощи сухой ткани. Остатки вещества рекомендуют удалять при помощи ткани, смоченной в подсолнечном масле.
После очистки кожи от данного вещества необходимо наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
Первая помощь при сильном ожоге химически активным веществом в первую очередь заключается в как можно скорейшем его удалении с пораженного участка. Так как при сильных ожогах происходит разрушение кожного покрова и образование открытых ран, необходимо принять все меры для предотвращения попадания инфекции, что может замедлить заживление, а при серьезном инфицировании – создать дополнительную проблему для пострадавшего вплоть до угрозы жизни. При первичном промывании раны водой, а в дальнейшем – и деактивирующим раствором, нужно соблюдать гигиену, стараясь использовать наиболее чистую воду. После промывания необходимо наложить антисептическую повязку и как можно скорее обратиться в больницу.
Оказание первой помощи при ожогах глаз исключает возможность самостоятельного нанесения деактивирующего состава на слизистую оболочку глаза ввиду ее очень высокой чувствительности.
При попадании в глаза любого из перечисленных активных веществ необходимо как можно скорее промыть их большим количеством воды, раскрыв при помощи пальцев веки пораженного глаза. После этого необходимо закапать в глаз обезбаливающее средство и провести антибактерицидную обработку.
Для снятия болевого синдрома можно применить раствор новокаина для внутримышечных инъекций, закапав его при помощи шприца без иголки. Не стоит применять слишком больших доз препарата, но даже значительное превашение оптимальной дозы не должно принести вреда.
После этого нужно закапать антисептический препарат (например, раствор левометицина), наложить антисептическую повязку и обратиться к врачу.
Используя приведенный материал, можно определить, какая первая помощь нужна при ожогах различными химическими веществами. При этом можно утверждать, что требуемые действия не являются сложными и доступны для изучения кем угодно из взрослого населения.
При работе с агрессивными веществами, такими как кислота, щелочь или известь, всегда есть вероятность пролить или просыпать вещество и получить химический ожог кожи. Степень полученных повреждений будет напрямую зависеть от скорости реакции и умения оказать первую помощь ближнему. Что же необходимо делать, если на кожу попали агрессивные средства?
Первая помощь
Первый шаг при оказании помощи пострадавшему - устранение обжигающего воздействия. Если что-то течет, капает или сыпется, то пострадавшего необходимо отодвинуть от соблюдая собственную безопасность. Далее помощь оказывается в определенной последовательности:
- С пострадавшего снимают одежду и аксессуары, испачканные химикатами.
- Кожу в месте поражения промывают водой около 20 минут. Если помощь запоздала, то промывание продолжают дольше (до 40 мин.).
- Сухие и порошковые химикаты сначала стряхивают и только после этого начинают промывание.
- При кислотном ожоге нейтрализуют вещество промыванием содовым раствором. А при щелочном поражении промывают слабым раствором кислоты (уксуса).
- Место поражения известью обрабатывают раствором сахара, концентрация которого не должна превышать 20 %. Проточной водой смывать нельзя, иначе химический ожог кожи станет сильнее.
- Поврежденный участок защищают стерильной салфеткой или накладывают повязку.
Какими веществами чаще всего обжигаются
Химический ожог кожи чаще всего происходит по неосторожности. Люди не соблюдают технику безопасности при работе с различными кислотами, щелочами, бензином, керосином, фосфором, битумом и другими опасными веществами. Среди кислотных ожогов лидируют серная, азотная и
Керосином и бензином обжигаются при работе в гараже или при попытке вывести пятно от краски, смолы или воска. Битум может попасть на кожу во время строительных или ремонтных работ. Вещество имеет высокую температуру и плотно прилипает к ткани или коже. Это осложняет химический повреждениями.
Определение степени поражения
Лечением ожогов занимается раздел медицины под названием "комбустиология". Специалисты в этой области утверждают, что если первая помощь была выполнена безошибочно, то степень поражения понижается на единицу, а если неправильно, то степень ожога повышается.
Степени поражения различают следующим образом:
- Химический ожог кожи I степени представляет собой отечный и покрасневший участок кожи, болезненный на ощупь.
- Для ІІ степени характерно появление волдырей (везикул), содержащих прозрачную жидкость. Пораженные кожные покровы выглядят отечными, они болезненны на ощупь.
- При ІІІ степени ожог проникает в кожу вплоть до подкожной клетчатки. Происходит частичный реакция нарушена, поскольку нервные окончания расплавлены.
- При IV степени химического ожога происходит разрушение глубоких слоев. Ожог затрагивает не только кожу, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы.
Понять на месте, насколько пострадал человек от химического воздействия, возможно не всегда. Точные масштабы проблемы выясняются только через 1-2 недели, когда происходит нагноение струпного места. Кроме того, значение имеет площадь ожога.
Медицинское определение площади
Медики определяют размер ожога несколькими способами. Первый именуется «правилом девяток». В этом случае поверхность кожи взрослого пациента делят на условные 11 участков, каждый из которых считается, как 9 % поверхности:
- химический ожог кожи лица, головы и шеи - 9 %;
- поражение верхних конечностей - 9 % * 2;
- поражение нижних конечностей - 18 % * 2, то есть каждая нога 2 раза по 9%;
- кожа передней стороны тела - 18 %;
- кожа задней стороны тела - 18 %.
Остается 1 процент, который условно приходится на кожу промежности.
Второй способ
В основе второго способа лежит утверждение, что площадь ладони взрослого - это примерно 1 % кожной поверхности. При ограниченных воздействиях ладонью измеряют площадь поражения, при обширном ожоге - размер непострадавших участков кожи. При глубоких химических поражениях у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Течение болезни напрямую зависит от площади и глубины воздействия.
В каких случаях допустимо самостоятельное лечение
Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях допустимо только при І степени поражения. Но и это при условии, что первая помощь была оказана правильно и последствия поражения минимальны. Если получен обширный ожог І степени, то необходимо обратиться к врачу.
При ожогах ІІ степени самостоятельное лечение можно попытаться провести только при малой площади поражения. Если волдырь более 5 см, то откладывать посещение врача нельзя. После обращения в ожоговый центр с поражениями І или ІІ степени не обязательно последует госпитализация.
Химический ожог III и IV степени может потребовать оперативного вмешательства, поскольку самостоятельное восстановление тканей замедлено или не происходит вообще. Не стоит рисковать, если у человека тяжелый химический ожог кожи. Лечение в домашних условиях все равно результата не даст. Из этого следует, что с глубокими ожогами обращение к врачу - вопрос жизни и смерти для пострадавшего.
Методы лечения
В больнице врачи оценивают состояние пострадавшего и только после этого решают, чем лечить химический ожог кожи. Пораженное место дополнительно промывают, обрабатывают антисептиками. Пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающих средств. При помощи капельниц восстанавливают водный баланс организма. В зависимости от степени и площади поражения проводят с неповрежденных участков тела.
Медики преследуют две цели:
- Добиться регенерации тканей.
- Не допустить инфицирования пораженных участков или максимально уменьшить негативное воздействие на организм.
Выздоровление после тяжелых химических ожогов происходит медленно. Даже после заживления тканей врачи наблюдают своих пациентов годами, чтобы помочь им максимально восстановиться.
Как лечить химический ожог дома
Химические ожоги І и ІІ степени (до 5 см) можно лечить в домашних условиях. Но даже с небольшими по площади очагами, локализованными в области лица, кистей, стоп или промежности, необходимо обращаться к врачам.
Если при домашнем лечении появились признаки вторичного инфицирования раны, то есть края стали красными и отечными, появились гнойные выделения, поднялась температура тела и усилились боли, то лечение не помогает и нужна профессиональная помощь.
При домашнем лечении используют мазь от химических ожогов кожи на гелевой или водной основе. К таковым относятся следующие препараты:
- "Пантенол";
- "Левомеколь";
- "Спасатель";
- "Дермазин";
- "Солкосерил";
- "Бепантен" и многое другое.
Допустимо использование спреев с содержанием пантенола. При обработке используют стерильные бинты, салфетки и перчатки. Руки обязательно обрабатывают специальными средствами, чтобы не занести инфекцию.
Типичные ошибки
Несмотря на советы бабушек и соседок, которые являются известными экспертами во всех областях, помните, что многие действия наносят ощутимый вред:
- Никогда не вскрывайте дома волдыри на ожогах, это открывает путь инфекции.
- Не смазывайте пораженные участки маслом, белком, сметаной или спиртовыми средствами.
- Не промывайте химический ожог мочой, иначе инфицирование гарантировано.
- Не прикасайтесь к раневой поверхности руками, а только стерильными тампонами или салфеткой.
- Не прикладывайте к ожогу лекарственные растения.
- Не используйте при перевязках вату и пластырь.
Оптимальный вариант при домашнем лечении - сначала получить консультацию специалиста и определить риски для здоровья.