Если узи не показывает беременность. УЗИ в гинекологии: что видит, что не видит, а что требуется подтвердить. Что показывает УЗИ на последних сроках беременности

Для установления беременности применяется множество методов. Тесты, которые можно приобрести в любой аптеке, достаточно точны, для того что бы показать наличие беременности. То же можно сказать и о посещении акушер-гинеколога, который может достаточно рано установить факт ее наличия. Но точно установить это можно только при помощи ультразвукового исследования.

Однако, бывает и так, что у женщины имеются все признаки беременности: задержка менструального цикла, положительный тест и осмотр акушер-гинеколога, который подтверждает наличие беременной , а УЗИ не определяет беременность. Дальше попробуем разобраться может ли быть такое, что УЗИ не показывать беременность, при возникновении задержки месячных и при положительном тесте.

Почему УЗИ не всегда показывает беременность

Ультразвуковое исследование не назначается просто так. Чаще всего, причиной является осмотр у гинеколога и получение двух или более положительных тестов на беременность. Ведь довольно странно приходить на УЗИ не имея никаких признаков, а всего лишь предполагая наличие беременности, после предположительного зачатия.

Но, конечно же, не исключен вариант самообращения в кабинет ультразвуковой диагностики, при наличии симптомов, которые наталкивают на мысли о наличии беременности, а именно:

• резкое изменение эмоционального фона;
• тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• изменение аппетита;
• слабость.

Однако, и при всех вышеперечисленных “симптомах” и положительном тесте, УЗИ может и не показать наличие беременности.

Случаи когда УЗИ не показывает беременность при задержке месячных

1. Первый симптом беременности, на который многие века опирались люди, даже не имея возможности точной диагностики — задержка. Однако ее причиной может быть множество заболеваний. Прежде всего — нарушения гормонального фона. К ним могут привести опухоли, стрессы, патологии эндокринной системы. Иногда это может быть связано с переездом в другой климатический пояс, а порой и вовсе из-за резкой смены погоды.
2. Еще одна причина — истощение. Девушки, изнуряющие свой организм, могут довести и до того, что менструальный цикл не будет наступать. Но все же, самое опасное — злокачественные опухолевые заболевания, ведь, если, женщина пренебрежет походом в кабинет УЗИ и будет считать, что она беременна — это вполне может привести к весьма плачевным последствиям, тем более из-за опухолей, тест также может быть положительным.

Стоит понимать, что вышеописанные случаи могут появиться у любой девушки на фоне абсолютного здоровья, да и сама она зачастую не замечает никаких изменений в своем здоровье, продолжая жить, не подозревая ничего.

В каких случаях УЗИ не показывает беременность на ранних сроках

Однако, даже, если все патологии исключены, то и дальше не все так просто. На маленьких сроках вполне реально увидеть беременность. Начиная с 5 дня задержки, что примерно будет равняться . Ультразвуковой аппарат может показать наличие плодного яйца, но уже немного позже, тот же аппарат УЗИ, может и не определить наличие беременности. Из этого следует сделать вывод — не стоит спешить.

• Причиной отсутствия на УЗИ беременности может стать банальный просчет в сроках менструации и задержки. Из-за этого плодное яйцо не обнаруживается, так как в момент диагностики, оно еще, скорее всего, в , а не в .
• УЗИ при беременности на ранних сроках важно и по причине возникновения внематочной беременности, которую можно и не увидеть. Связаны, такие проблемы, с особенностью прикрепления плодного яйца в аномальных местах и его маленькими размерами. Как раз поэтому, при ранних ультразвуковых исследованиях, предпочтение отдается трансвагинальному методу, ведь он на ранних сроках в разы точнее.

Не стоит забывать об особенностях аппаратов и человеческом факторе:

• Старые УЗИ аппараты, гораздо менее чувствительны, а значит, беременность они смогут диагностировать гораздо позже, и выше.
• Что касается человеческого фактора, то тут все немного сложнее. Неопытный специалист или тот, кто ранее не имел дела с акушерством и гинекологией, может спутать плодное яйцо с опухолью и наоборот. Поэтому стоит тщательно выбирать место проведения УЗИ и уточнять информацию о специалисте, который будет проводить диагностику. Из-за этого, конечно же, не стоит полностью доверять первым ультразвуковым исследованиям, так как они бывают ошибочны. Нередко не удается определить беременность в связи с воспалительными процессами, ведь воспаление приводит к отеку, за которым плодного яйца попросту может быть не видно.

УЗИ и Дополнительные анализы и тесты для определения беременности при задержке

После появления задержки, женщины, как правило, обращаются к тесту на беременность. Тест чувствителен к росту гормона, который повышается при наличии беременности. Называется он хорионический гонадотропин (ХГЧ). Появляется этот гормон с первых часов беременности, но некоторые тесты не смогут его выявить очень рано, все зависит от чувствительности.

Когда УЗИ не показывает беременность (плодное яйцо), то верить стоит тесту, конечно же, если исключена гормонопродуцирующая опухоль. При ее наличии уровень ХГЧ у небеременных женщин будет повышен.

В дальнейшем следует выполнить анализ крови на увеличение концентрации в ней ХГЧ. Таким образом, женщина должна понимать, что нельзя оценить наличие или отсутствие плода только при помощи одного метода.

• Наличие стабильно увеличивающегося уровня хорионического гонадотропина говорит о том, что беременность наступила и протекает нормально, по крайней мере, на ранних сроках. К 7-11 неделе беременности, уровень ХГЧ увеличивается в несколько тысяч раз, но затем его количество постепенно уменьшается. При помощи контроля хорионического гонадотропина, в большинстве случаев, можно говорить о наличии или отсутствии развития плода. Однако, уровень данного гормона может повышаться и в случае развития внематочной беременности. Это в который раз указывает на необходимость дополнительной УЗИ диагностики и консультации специалиста.
• Иногда может иметь место биохимическая беременность. При ней плодное яйцо отторгается, как только оно закрепилось в матке. Происходит это на первых двух неделях беременности, а значит, врачи на УЗИ не смогут ее обнаружить, да и тест, зачастую, не показывает ее наличие. Отличие от выкидыша заключается в том, что при биохимической беременности наличие плодного яйца не подтверждается, то есть фактически беременность не наступила, в отличии от ситуации с выкидышем, когда, перед тем как произошло прерывание, беременность была констатирована.
• Причин, по которой тест и УЗИ не показывает беременность — множество. Это может быть просто отсутствие наступления беременности или гибель плодного яйца по каким-то причинам. Также методы диагностики могут не показать беременность, если срок крайне мал и равен нескольким дням.
• Для дифференцирования причин роста ХГЧ, женщине будет необходимо сдать кровь на анализ несколько раз, а затем повторно выполнить УЗИ на определение наличия беременности, возможно в другом медицинском учреждении. За этот промежуток времени врач будет оценивать наличие или отсутствие роста уровня этого гормона и соответствует ли он норме.

Из-за всех вышеописанных ситуаций, врачи советуют не спешить с диагностикой определения беременности. Тем более, когда ее срок не превышает даже 3 недель. Диагностика беременности не является очень срочной процедурой, ведь чем выше срок, тем более точным будет результат диагностики. Но и с посещением врача и УЗИ кабинета не стоит затягивать, ведь как было указано ранее, за ней может скрываться ряд опасных заболеваний.

Как рано можно определить беременность методом УЗИ и сколько раз его можно делать?

У большинства женщин, которые предполагают наличие у себя беременности, хотят узнать — на каком сроке УЗИ показывает беременность? Ультразвуковые методы диагностики позволяют определить ее наличие примерно на 3 неделе, но получается это не всегда. Множество факторов, влияющих на вероятность обнаружения плодного яйца, указано выше, но есть еще одна важная деталь — место, куда прикрепляется плодное яйцо.

• Особенно это играет большую роль при наличии у .
• Выполнять УЗИ для определения беременности на ранних сроках стоит только в случае симптомов, указывающих на наличие патологии, которые определяет врач акушер-гинеколог. Обычно это УЗИ выполняется на 7-8 неделе. На нем можно обнаружить внематочную, замершую беременность, опухоль и т.д. Проводить УЗИ на более ранних сроках, не имея показаний, просто нецелесообразно, но плоду это никак не навредит.
• Нередким вопросом является: ”Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?”. Так как иногда она не видна, ультразвук могут назначать заново и женщина, волнуясь о своем будущем ребенке, будет испытывать опасения касательно безопасности такой диагностики. Все ультразвуковые методы абсолютно безопасны, так как используемые ультразвуковые волны в качестве излучения, не несут вреда, ни для матери, ни для ее будущего ребенка.

Исходя из этого, УЗИ можно выполнять столько раз, сколько это потребуется.

Какие виды УЗИ для определения беременности применяются и подготовка к ним

Определение беременности выполняется двумя основными методами:

1. выполняется путем введения датчика во влагалище. Такой вид УЗИ чаще всего применяется на более ранних сроках беременности и гарантирует более высокую точность результатов. Подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется, единственное — это необходимость опустошить перед исследованием и выполнить туалет наружных половых органов как при гинекологическом осмотре. Для проведения потребуется специальный , но необходимо приобретать его самостоятельно или нет — оповестит врач, который назначает или проводит исследование. В норме процедура безболезненна и занимает не более 10-30 минут.
2. проводится через переднюю брюшную стенку и рекомендовано на более поздних сроках, когда , где-то с 5-6 недели. На ранних сроках подготовка будет необходима. Она заключается в исключении употребления газообразующих продуктов за сутки до исследования, а затем, перед самим исследованием, потребуется наполнить мочевой пузырь. Это делается для улучшения прохождения ультразвуковых волн. На более высоких сроках, подготовка не нужна, так как плод достаточно велик и имеются околоплодные воды, которые являются хорошим проводником.

Выводы

1. Когда у женщины есть такие признаки беременности как: изменение эмоционального фона, аппетита, вкусовых предпочтений, тошнота, утомляемость, слабость и конечно же задержка, а УЗИ не показывает беременность, вовсе не значит, что беременности нет. Тут следует обратиться к другим методам. Прежде всего, тест, если он положителен более чем два раза, то это вполне весомый аргумент, который на ранних сроках имеет, куда больший вес, нежели УЗИ. Не менее важно посещение акушер-гинеколога, который проведет осмотр и подтвердит беременность или же заподозрит какую-либо патологию.
2. Еще одно важное исследование — анализ на наличие хорионического гонадотропина. Регулярный анализ укажет на развитие беременности или ее замирание.
3. Ультразвуковое исследование может обнаружить и гормонпродуцирующие опухоли, единственным признаком которых является ложноположительный результат анализа ХГЧ и признаки беременности.
4. Еще одна патология, требующая срочного вмешательства — внематочная беременность. Если она, например, локализуется в маточной трубе, то необнаружение ее может привести к разрыву трубы, что является весьма опасным для жизни состоянием. В дальнейшем у женщины могут быть проблемы в попытках забеременеть.
5. Стоит понимать, что одного УЗИ, на котором была обнаружена патология недостаточно. И спустя несколько недель, если состояние не требует срочного оперативного вмешательства, будет необходимо повторить обследование.
6. Не нужно волноваться и о безопасности ультразвуковых методов. Они все абсолютно безопасны и не несут никакого вреда для организма матери или ребенка, что подтверждается опытом применения УЗИ длинной в более полвека.

Ультразвуковая диагностика для определения наличия беременности — очень важное диагностическое мероприятие, игнорировать которое, крайне не рекомендуется, ведь только такой метод во многих случаях не просто обнаруживает беременность, но и спасает жизни, при этом, не подвергая опасности, ни будущую маму, ни ее ребеночка. 2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Появление полосочек на тесте на беременность подтверждает, что скоро женщина станет мамой.

Но бывает, что результаты теста и данные ультразвукового исследования, проводимого для подтверждения зачатия, расходятся. Какие анализы подтверждают беременность на 100%? Какова точность теста? Существуют ли альтернативные способы подтверждения беременности в домашних условиях? На эти и другие вопросы получите ответ из нашей статьи.

Какие существуют способы подтверждения беременности?

Для подтверждения зачатия используется несколько методов. Это домашний тест, который можно приобрести в обычной аптеке, анализ крови из вены на уровень хорионического гонадотропина человека, а также ультразвуковое исследование.

Эти методы обладают разной степенью достоверности и имеют свои особенности. Будущая мама часто точно знает дату зачатия, определяя ее по сроку овуляции.

Главный признак беременности — аменорея, или отсутствие менструаций, далеко не всегда говорит о зачатии. Месячные могут не начинаться и по другим, не связанным с вынашиванием плода, причинам. Если месячных нет и нет основания предполагать беременность, не стоит откладывать посещение кабинета гинеколога.

Домашний тест

Аптечный (он же домашний) тест — самый популярный способ, к которому прибегает каждая женщина, предполагающая, что забеременела.

Суть теста состоит в погружении в утреннюю мочу полоски, пропитанной специальным химическим составом, реагирующим на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), проявляющийся в моче. Этот гормон вырабатывается в организме только с наступлением беременности или развитием серьезных патологий (онкологических заболеваний).

Выработка гормона начинается не в момент оплодотворения, а когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Чтобы ХГЧ проявил себя двумя полосками на тесте, нужно чтобы он накопился в организме. После зачатия его количество с каждым днем растет в геометрической прогрессии.

Тесты имеют разную чувствительность, а также различаются способами применения. Они делятся на классические полоски, пропитанные чувствительными к ХГЧ веществами, планшетные (индикатор помещен в корпус из пластика) и струйные. Самым достоверным считается струйный. Он не требует подготовки и использовать его можно где угодно.

Лабораторное исследование крови

Этот способ точнее, чем домашний тест. В крови хорионический гонадотропин обнаруживается раньше, чем его количество достигнет нужной концентрации в моче, на которую среагирует полоска-индикатор.

Сдавать кровь из вены в лаборатории можно на 3-5 день от начала задержки месячных или на 12-14 день от предполагаемой даты зачатия. Каждой неделе беременности соответствует определенный уровень гормона. В лаборатории результаты исследования представлены в виде таблицы значений, соответствующих каждой неделе беременности.

Гинекологический осмотр

На осмотре врач-гинеколог определяет наличие развивающегося плода по следующим признакам:

1. Полнокровие органов малого таза. После зачатия в МТ усиливается кровоток, отчего половые губы, влагалище и шейка матки изменяют свой цвет. Они темнеют, становятся отечными.
2. Изменение состояния матки. Небеременная матка плотная, имеет форму груши. После зачатия она становится округлой, мягкой, а ее размеры увеличиваются.
3. Легкая возбудимость матки. При двуручном врачебном осмотре она легко сокращается, реагируя на действия специалиста, потом снова приходит в свое обычное состояние.
4. Асимметрия матки. Одна сторона органа больше другого в зависимости от того, с какой из сторон произошло прикрепление эмбриона.
5. Мягкая шейка. Шейка (перешеек) размягчается, ее ткани врач практически не ощущает при осмотре.

Признаки беременности, которые гинеколог видит на осмотре, проявляются на сроке 4-7 недель. Если предполагаемое «интересное положение» длится меньше 3 недель, визит к врачу лучше отложить.

Ультразвуковое исследование

Аппарат УЗИ с высоким разрешением способен определить беременность на 5-6 день задержки месячных (это соответствует 3 неделям вынашивания плода). Ультразвуковое исследование на этом сроке фиксирует в полости матки крохотный бугорок размером 2-4 миллиметра. Это и есть растущий зародыш.

Определить, что это: складки эндометрия или растущий зародыш, под силу только специалисту высокой квалификации.

Подтверждение начала периода вынашивания малыша путем ультразвукового исследования проводится по желанию женщины или по показаниям.

Показания для раннего УЗИ:

• внематочное развитие плода в анамнезе женщины;
• осмотр гинеколога, не подтвердивший изменения в матке, характерные для беременности при отсутствии у женщины менструации.

На каком сроке УЗИ информативно

Современные аппараты ультразвукового исследования способны зафиксировать первые признаки жизнедеятельности малыша уже на 10-й день после зачатия. Для точного определения, есть ли плодное яйцо в полости матки, исследование проводится трансвагинальным способом. Также этот метод точно определяет, где именно закрепился плод: в матке или в одной из ее труб.

Даже если женщине не терпится узнать, беременна она или нет, чтобы посетить кабинет ультразвукового исследования придется подождать две недели от даты зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточной трубе.

В течение первой недели своей жизни оплодотворенная яйцеклетка «добирается» до полости матки и прикрепляется к одной из ее стенок. На первой неделе после зачатия ее не увидит ни чувствительный аппарат УЗИ, ни самый опытный и квалифицированный специалист. К концу второй недели жизни яйцеклетки на ней появляются зародышевые листки, позволяющие специалисту отличить едва заметный бугорок на стенке от полипа.

Современная трансвагинальная ультразвуковая диагностика позволяет увидеть плодное яйцо в маточной полости на 3 неделе. На 4 неделе в яйце уже виден зародыш.

У 8-недельного зародыша уже четко видны туловище, голова и конечности. Частота сердцебиения плода равна 100 ударам в минуту.

В 11-13 недель специалист ультразвуковой диагностики может точно определить пол ребенка, а также оценить, как идет развитие плода.

Почему ультразвуковое исследование не показывает беременность — возможные причины

Иногда случается так, что женщина говорит врачу, делающему УЗИ: «Я беременна и хочу узнать точный срок», при этом исследование не показывает наличие плодного яйца.

Возможные причины отрицательного результата УЗИ:

1. Женщина неправильно подсчитала сроки, не знает даты зачатия.
2. Исследование проводилось «через живот», то есть датчиком, которым специалист водит по животу пациентки. Этот метод не так информативен, как трансвагинальный.
3. Получение положительного результата теста и появление хорионического гонадотропина человека в крови иногда связано с патологическими процессами, не имеющими ничего общего с зачатием и вынашиванием плода.
4. Внематочное прикрепление плода. На ранних сроках внематочной беременности слабо чувствительные аппараты не фиксируют сердцебиение малыша.
5. Пузырный занос, или нарушение формирования эмбриона, вызывающее трофобластическую опухоль. Она развивается из-за врастания ворсин хориона в эндометрий. На месте врастания образуются наполненные жидкостью пузыри. Проявление этого заболевания схожи с «интересным положением», дают задержку менструаций, тошноту, повышение ХГЧ.
6. Ошибки домашнего теста. Возможно, причина неудачного УЗИ не в погрешности работы аппарата или неопытности врача. Тесты часто дают неверный результат.
7. Замирание развития плода. Бывает так, что развитие плода самопроизвольно обрывается, едва успев начаться. Женщина, сделав тест дома и выждав нужный срок, на ультразвуковом обследовании узнает, что плод замер. В скором времени у нее появляются коричневатые выделения, подтверждающие гибель зародыша.

Если беременность не видна на УЗИ (но при этом остальные признаки присутствуют) либо есть погрешности проведения исследования, рекомендуется повторить анализ через пару недель.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность, но тест положительный — советует врач

С ситуацией, когда тест упрямо показывает две полоски, а УЗИ не находит малыша, сталкиваются многие будущие мамочки. Увидев две полоски (особенно, если одна проявляется явно, а вторая слабая) женщины чаще идут в кабинет УЗИ, чем в лабораторию для сдачи анализа крови.

Часто причина плохого УЗИ в том, что женщины, предвосхищая события, отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики, когда яйцеклетка только совершает свое «путешествие» в маточную полость и ее не видно. В такой ситуации нужно успокоиться, набраться терпения и через пару недель, пройдя повторное обследование, получить заветный результат.

Если нет месячных и не наблюдается никаких других косвенных признаков наступившего зачатия (ухудшение состояния, тошнота, утомляемость, набухание грудных желез), не спешите идти в кабинет специалиста УЗИ.

Выждите одну-две недели с начала задержки, используйте несколько тестов. Если все они однозначно говорят «да», показывая две черточки, продолжайте сохранять спокойствие. Лучше выждать полторы-две недели, которые необходимы эмбриону для того, чтобы закрепиться в маточной стенке.

Даже если плод развивается вне матки, убедиться в этом наверняка можно в то же самое время, когда достоверно определяется маточное прикрепление плода.

Если состояние здоровья ухудшилось и в анамнезе у будущей мамочки уже была внематочная беременность, необходимо срочно посетить кабинет гинеколога. Под руководством специалиста удастся справиться с любыми трудностями и неприятностями с минимальными рисками для здоровья.

Все купленные тесты по-прежнему «настаивают» на положительном результате, а УЗИ почему-то упорно их отрицает на повторном обследовании? В этом случае необходимо обследование на выявление патологий, вызывающих скачок ХГЧ, и их последующее лечение.

Не отбрасывайте и вероятность низкой квалификации специалиста по УЗ-диагностике. Нужно идти на УЗИ в другом месте или проводить его на другом аппарате. В любом случае, нельзя принимать решение о лечении патологий, медикаментозной чистке (если выявлена замершая беременность), или, уж тем более, о том, что зародыша нет, на основании только одного медицинского заключения.

При малейшем подозрении, что врач ультразвуковой диагностики не имеет должной квалификации и опыта, откажитесь от приема. Поищите другого специалиста.

В продолжение темы небольшой видеосюжет о том, когда нужно делать УЗИ для подтверждения зачатия:

Заключение

Современные аппараты способны подтвердить зачатие и в более ранние сроки. Но без повторного обследования, подтверждающего полученные данные, будущей маме все равно не обойтись.

При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

• Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
• Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

• Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
• Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
• Оценивание жизнеспособности эмбриона.
• Исключение внематочной беременности.
• Определение наличия второго плода.
• Изучение локализации плаценты и зародыша.
• Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

• наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
• прослушивание сердцебиения плода;
• фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

• в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
• в 6 – от 102 до 126;
• в 7 – от 127 до 149;
• в 8 – от 150 до 172;
• в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

Многие женщины, едва получив положительный результат теста по определению беременности. Сразу же спешат в кабинет УЗИ, чтобы узнать срок своего радостного состояния. Но тут их может ожидать большое разочарование – на УЗИ можно не увидеть беременность! Да, это огорчает и расстраивает – ведь сразу несколько тестов подтвердили, что женщина ожидает малыша. Нужно разобраться, по каким причинам ультразвуковое исследование не показывает наличие эмбриона.

Для начала уточним, что ультразвуковое обследование – это способ, использующий ультразвуковые волны для изображения того, что происходит внутри организма. Волны передают на мониторе то, о что они ударяются и от чего отбиваются. В связи с этим не увидеть на УЗИ беременность можно в нескольких случаях. Первый из них – плохой несовременный аппарат диагностики, который имеет недостаточную мощность.

Устаревший аппарат и квалификация врача

Приходя на ультразвуковое обследование, убедитесь, что установленный аппарат относится к приборам современного поколения. Именно они могут давать четкую картинку и демонстрировать детально, что же на самом деле происходит в матке беременной женщины. Но даже наиболее современный аппарат еще не гарантирует, что беременность будет видна при первом посещении.

Хороший аппарат и низкая квалификация специалиста дадут тот же результат – можно не увидеть беременность. Даже если эмбрион еще слишком маленький, опытный специалист сумеет отметить что-то необычное в полости матки и сделает заключение о возможном счастливом состоянии. Поэтому перед походом на ультразвуковую диагностику стоит поинтересоваться репутацией человека, который будет проводить процедуру УЗИ.

Ранний срок беременности

Зачастую женщины при задержке менструального цикла сразу же бегут на УЗИ, чтобы определить беременность. Их ждет ответ о том, что беременность не видна. Такое случается из-за слишком малого срока беременности. Сначала оплодотворенной яйцеклетке придется подняться по маточной трубе и прикрепиться внутри нее. Это происходит в течение первой недели. Естественно можно не рассмотреть столь маленькое плодной яйцо даже с большим опытом работы и наиболее современным диагностическим аппаратом.

Начиная со второй недели на УЗИ можно заметить маленький бугорок в матке, как раз в том месте, где яйцо проникло в полость матки. В процессе диагностики увидеть его можно, но вот сказать о том, что это стопроцентная вероятность беременности, еще нельзя. Слишком ранние сроки беременности предполагают такой размер эмбриона, который можно принять за полип. Только в конце второй недели увеличение эмбриона и появление зародышевых листков позволит диагностировать беременность с большой вероятностью.

Вид обследования

Не забывайте о том, что важно правильно выбрать способ проведения исследования ультразвуком. Существует два основных способа – это трансвагинальный и трансабдоминальный. Трансабдоминальный способ предполагает проведение процедуры через брюшную стенку. Такой вариант не подходит для диагностирования ранних сроков беременности из-за большого удаления от матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится при помещении датчика во влагалище. Этот способ наиболее подходящий, так как датчик располагается максимально близко к матке и позволяет подробно рассмотреть, что и где находится в полости матки. Правильно выбранный способ позволяет получить более точный ответ.

К трансвагинальному проведению медицинского мероприятия необходимо правильно подготовиться. Датчик не сможет вывести на экран картинку, если будет мешать наполненный мочевой пузырь. Кстати, это доставит немалый дискомфорт и женщине. Пустой мочевой пузырь – это основное условие для проведения данного вида диагностики.

Женщины считают, что можно диагностировать беременность с помощью УЗИ сразу после положительного теста. Хотя на результатах теста могут отражаться различные другие факторы, искажающие результат. Поэтому УЗИ не покажет наличия эмбриона. Не увидеть на УЗИ беременность можно тогда, когда случился выкидыш на ранних сроках. Женщина все еще будет считать себя беременной, и тест будет это подтверждать.

Внематочная беременность

Еще одной причиной, по которой можно не увидеть на УЗИ беременность является внематочная беременность . Это состояние является крайне опасным. По результатам УЗИ не будет виден эмбрион в полости матки, не будет слышно сердцебиение. Когда диагностика показывает ложное плодное яйцо можно говорить о внематочной беременности. Стоит отметить, что эмбрион и беременность все-таки присутствуют. Но это аномальное состояние, когда беременность прервется сама по себе или это будут вынуждены сделать специалисты.

Следить за своим состоянием нужно обязательно, так как УЗИ может помочь выявить внематочную беременность на ранних сроках, когда можно обойтись более мягкими способами ее прерывания. Задержки с лечением могут привести к летальному исходу для женщины. Современная качественная аппаратура способна достаточно точно давать прогнозы в сочетании с другими видами анализов.

Результат в 2-4 недели

Что касается самих сроков беременности, то, как уже было сказано выше, определить, что в матке присутствует эмбрион достаточно точно можно только к концу второй – началу третьей недели. Оптимальным сроком является срок в четыре недели, поскольку в этот период специалист по ультразвуковой диагностике, конечно, еще не увидит эмбрион во всех деталях, но констатирует наличие желтого мешка. Он должен иметь размеры от двух до трех миллиметров. Еще неделей позже диагностика покажет совсем небольшой зародыш.

Начиная с четырехнедельного срока можно практически на сто процентов говорить о том, является ли беременность маточной или внематочной. Специалист по УЗИ сможет сказать, где точно находится эмбрион. Конечно, в определенных случаях даже в четыре недели не всегда есть возможность определить наличие зародыша и беременность. Тогда наблюдающий гинеколог порекомендует пройти повторное ультразвуковое исследование через неделю или две, а также сдать кровь на ХГЧ.

Если вы не согласны с результатами проведенного ультразвукового исследования, то лучше не расстраиваться и не опускать руки. Обследование можно провести через некоторое время . Также вы успеете сдать кровь на определение особого гормона, который вырабатывается организмом беременной женщины. Осмотр на гинекологическом кресле тоже внесет ясность в вопрос определения беременности на раннем сроке.

Если беременность не удается выявить на ультразвуковом обследовании, а тесты показывают положительный результат, постарайтесь исключить все факторы, которые позволят тесту показать ложноположительный результат.

«Почему УЗИ не показывает беременность?» – нередко волнуются родители, если анализы крови и мочи перед этим подтвердили факт зачатия. Это может быть вызвано многими причинами. Когда на беременность тест положительный, а УЗИ не показывает беременности, скорее всего, время зачатия было установлено неправильно, и родители сделали диагностику слишком рано. Но бывает и так, что анализ крови и мочи показывают беременность, когда её в действительности нет. Это очень серьезный сигнал и может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, которая продуцирует вещества, характерные для оплодотворенного яйца.

Первым анализом, который помогает определить наличие беременности, является исследование крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Реагенты, направленные на определение этого вещества, нанесены на тест-полоски, которые используют женщины, чтобы узнать, произошло ли зачатие. Подтверждают данные теста анализ крови на определение этого же гормона. Почему это так, объясняется следующим образом.

Когда яйцеклетка оплодотворяется, развивающийся эмбрион начинает двигаться в сторону матки и прикрепляется к её слизистой через 4-12 дней после овуляции . Это называется имплантация яйца. После этого трофобласты (клетки внешнего слоя зародыша) начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона в первые 8-10 недель беременности увеличивается с очень большой скоростью, удваиваясь каждые 2 дня. Но чтобы его можно было обнаружить в крови или в моче, должно пройти несколько дней после имплантации эмбриона. Поэтому, определение беременности прежде всего зависит от того, насколько быстро произойдет имплантация.

Концентрация ХГЧ в моче практически всегда меньше, чем в крови, а также во многом зависит от количества употребляемой жидкости. Если беременная употребляет много воды, концентрация гормона в моче будет сильно разбавлена. Это одна из причин, по которым для анализа лучше брать утреннюю порцию урины: в это время моча имеет наибольшую концентрацию, поскольку во время сна люди не пьют.

В отличие от мочи, в крови содержание жидкости регулируется более строго и остается практически без изменений, даже если женщина много пьет. Поэтому анализ крови позволяет выявить беременность значительно раньше, чем исследование мочи.

Насколько точны анализы крови и мочи?

Еще один момент, который надо учитывать во время теста на беременность, это какой метод используется для определения ХГЧ, квалитативный или квантитативный. Квалитативные тесты – это те, которые можно купить без рецепта в аптеке для определения ХГЧ в моче. Чувствительность этих тестов обычно не позволяет им определять уровень ниже 20-50 МЕ/л. Кроме того, достоверность теста во многом зависит от его производителя. Бывает, что можно приобрести тест на беременность с чувствительностью, значительно превосходящей тесты, которые используются в клиниках.

Квантитативные тесты ХГЧ выполняются на образцах крови в лабораториях. Эти анализы имеют высокую чувствительность и позволяют увидеть количество ХГЧ от 0,1 до 2 МЕ/л, в зависимости от используемого оборудования. Поэтому квантитативные методы позволяют определить беременность на несколько дней раньше, чем квалитативные.

Во время тестирования правильными результатами принято считать анализы, сделанные через неделю после задержки. Тем не менее, учитывая рост ХГЧ, правильные данные можно получить уже за три дня до предполагаемого дня месячных. Поскольку беременность наступает во время овуляции, то есть посреди менструального цикла, период между зачатием и задержкой составляет 14 дней при 28 дневном цикле. К этому времени плодное яйцо успевает дойти до матки и укрепиться в ней. Тем не менее, на одиннадцатый день после оплодотворения (т.е. за 3 дня до месячных), ХГЧ обнаруживается не всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Патологические причины роста ХГЧ

Несмотря на вышесказанное, позитивное значение теста на ХГЧ далеко не всегда означает, что яйцеклетка оплодотворилась. Ситуация, когда тест положительный на УЗИ ничего не видно, возможна и по патологическим причинам.

Например, это может быть биохимическая беременность. Так называют состояние, когда беременная женщина теряет плод еще до наступления ожидаемых месячных. Если анализ на ХГЧ будет сделан после потери плода, но до того момента, как этот гормон будет выведен из организма в ходе обмена веществ, анализ может показать позитивный результат.

Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.

Еще одна причина повышенного ХГЧ – гипофиз, эндокринная железа головного мозга, которая руководит выработкой почти всех гормонов в организме. В том числе, он может вырабатывать и ХГЧ. При этом стоит заметить, что некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом (стимулирующие щитовидную железу, яичники и лютеинизирующий гормон) структурно очень похожи на ХГЧ.

Присутствие в организме ХГЧ из-за синтеза этого гормона гипофизом чаще определяется у женщин старше 55 лет, но иногда могут определяться у женщин с 41 года. Тем не менее, его число в организме невелико, поэтому важным моментом является то, что концентрация ХГЧ, вырабатываемого гипофизом не увеличивается в такой степени, как это происходит при беременности.

Некоторые злокачественные опухоли также могут синтезировать ХГЧ в большом количестве. Наиболее часто это раковые клетки, развивающиеся в половой системе, например, хариокарцинома. В таких случаях беременности нет, а тест положительный. Поэтому УЗИ не ошибается.

У некоторых в крови появляются антитела, которые могут быть приняты ошибочно за ХГЧ, а потому после теста женщины думают, что забеременели, а беременности в действительности нет. Этим ошибкам подвержены только анализы крови, поскольку в мочу эти антитела не попадают. Это явление может оказаться серьезной проблемой, поскольку способно привести к неправильному диагнозу, так как на основании ошибочных данных врачи могут ошибаться.

Случается, что женщинам ставится ошибочный диагноз рака из-за фальшиво-позитивного анализа на ХГЧ. Еще хуже, когда на основании фальшивого анализа проводят хирургическую операцию, химиотерапию или другие инвазивные методы лечения, в которых абсолютно нет потребности. Причину этого явления в силу часто установить невозможно. Избежать ошибки можно путем проведения анализа в нескольких авторитетных лабораториях.

Исходя из вышеизложенного, становится понято, почему на основании одних результатов позитивного ХГЧ анализа нельзя определить, беременна женщина или нет.

Поэтому если тест на ХГЧ показал беременность, необходимо будет пройти другие анализы. Одним из таких анализов является ультразвуковое обследование. И если случается так, что тест показывает беременность, а УЗИ нет, возникает вопрос: «Может ли УЗИ не показать беременность?»

Что такое ультразвук

Желательно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный профессионал, который смог бы вовремя обнаружить отклонение в развитии ребенка. Если же случилось так, что тест показал беременность, а на УЗИ плодное яйцо не увидели, такой врач должен понять, как действовать дальше.

Во время обследования радиолог наносит некоторое количество специального геля на область живота беременной и движет передатчиком из стороны в сторону, улавливая наилучшие изображения плода. Во время подготовки к УЗИ на раннем этапе беременности, перед процедурой нужно выпить несколько стаканов воды. Полный мочевой пузырь помогает сделать лучшие изображения плода.

Когда волны ультразвука проходят через матку беременной, в случае наличия плода они его обнаруживают и отражаются от эмбриона и тканей женщины, как эхо. Эти эхо-сигналы превращаются в изображение на экране, которое показывает позицию плода в матке и его движения.

Твердые ткани, такие как кости, производят более сильное эхо, которые получаются на экране аппарата УЗИ белого цвета. Когда УЗИ обнаруживает плодное яйцо, более мягкие ткани приобретают оттенки серого. Амниотическая и другие жидкости жидкость на экране черного цвета, поскольку ультразвук проходит через них, почти не отражаясь. При интерпретации изображения, получаемого во время обследования, врач расшифровывает эти изображения, видимые как переходы полутонов белого и черного цвета.

Если ребенок находится глубоко в области таза или беременная имеет избыточный вес, женщине предлагается трансвагинальное УЗИ. Это исследование проводится методом введения смазанного щупа во влагалище и проведения внутреннего УЗИ. Метод применяют, когда плод слишком мал для того, чтобы его можно рассмотреть на обычном ультразвуке. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить эмбрион или гестационный мешок за неделю раньше, чем обычное исследование.

Зачем делать ультразвук

Первое УЗИ, на котором просматривается и виден плод, может стать очень волнующим событием для беременной. Радиолог, производящий эту процедуру может даже распечатать и подарить беременной на память фотографию эмбриона за определенную сумму. Тем не менее, женщина должна понимать, что целью этой процедуры является не фотографирование, а для определения следующих параметров:

• Подтверждение живой или замершей беременности.
• Проверить сердцебиения ребенка.
• Сказать, какое количество эмбрионов у беременной.
• Определить эктопическую беременность.
• Найти причину кровотечения у беременной.
• Найти точную дату начала беременности при измерении плода.
• Оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна методом измерения жидкости в шее ребенка на 11-й недели беременности.
• Уточнить причины отклонения анализа крови от нормы.
• Показать позицию ребенка в матке для выявления отклонений.
• Проверить, нормально ли функционируют внутренние органы плода.
• Диагностировать различные аномалии в развитии.
• Оценить количество амниотической жидкости у беременной и найти расположение плаценты.
• Измерить скорость роста ребенка в ходе нескольких сканирований.

Во время первого триместра УЗИ позволяет увидеть сердцебиения ребенка, а также исследовать базовые характеристики строения головы, брюшной стенки и конечностей. Пол ребенка можно определить не раньше 14 недели, и то на очень хорошем оборудовании. Более точно это можно понять на 18 неделе.

Определение гестационного мешка на УЗИ

Гестационный или желточный мешок на УЗИ видно раньше, чем эмбрион: он просматривается уже на пятой неделе после оплодотворения. И именно его наличие подтверждает или опровергает диагноз. Желточный мешок являет собой внезародышевый орган, что образуется вначале беременности, является источником питательных веществ для плода, активно участвует в процессах дыхания. Здесь образуются эритроциты, капилляры, из которых впоследствии будет развиваться кровеносная система малыша. Также на стенках желточного мешка формируются половые клетки, от которых впоследствии зависит пол ребенка. Исполняет мешок и роль печени, задерживая опасные токсины.

Таким образом, жизнь плода во многом зависит от гестационного мешка. Но когда три месяца спустя плацента и эмбрион оказываются сформированными, надобность в нем отпадает. Поэтому его ткани распадаются, и в конце беременности он преобразуется в небольшую кисту в области пупка.

Ответ на то, почему на УЗИ не виден гестационный мешок в случае беременности, может означать позднюю овуляцию у беременной, из-за чего срок зачатия установлен неправильно. Поэтому ответ на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, в этом случае положителен. Поэтому при уровне ХГЧ не более 1100 ультразвук повторно назначается через несколько дней.

Если уровень ХГЧ более 1100, но гестационный мешок не виден, это может быть признаком эктопической или внематочной беременности. К сожалению, в таких случаях плод почти всегда погибает, а чтобы спасти жизнь женщины, нужно сделать аборт, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточные трубы (именно к ним он прикрепляется чаще всего при внематочной беременности). Поэтому если УЗИ не показало беременность, а тест положителен, обязательно надо проверить, не развивается ли эктопическая беременность.

Плод не виден, что дальше?

Эмбрион может быть виден на УЗИ не раньше шестой недели беременности. Чтобы его увидеть, нужно выждать это время. Но следует знать, что если срок беременности был установлен неправильно (врач принял решение, что беременность наступила раньше), плод может быть не обнаружен. В этом случае положителен ответ на вопрос, может ли УЗИ не увидеть беременность. Также следует знать, что первые признаки начального развития эмбриона по тому, как выглядит плодное яйцо, становятся на УЗИ заметны не раньше восьмой недели беременности.

Если плод или гестационный мешок на УЗИ не виден, можно попробовать сделать анализ в другой лаборатории, оснащенной более мощным и современным ультразвуковым оборудованием, поскольку на ранних сроках ошибка УЗИ при беременности возможна. Другой вариант – прийти повторить анализ через несколько дней. При наличии беременности плод к этому времени закрепится в матке и начнет расти.

Если беременность не виновна в росте ХГЧ, необходимо дополнительное обследование. Велика вероятность того, что в организме развивается опухоль или другая патология.