Нервная система человека развивается из наружного зародышевого лепестка – эктодермы. Из этой же части зародыша в процессе развития образуются органы чувств, кожные покровы и отделы пищеварительной системы. Уже на 17-18-й день внутриутробного развития (гестации) в структуре эмбриона выделяется слой нервных клеток – нервная пластинка, из которой впоследствии, к 27-му дню гестации, образуется нервная трубка – анатомический предшественник центральной нервной системы. Процесс образования нервной трубки называется «нейруляция». В этот период края нервной пластинки постепенно загибаются кверху, соединяются и срастаются друг с другом (Рисунок 1).
Рисунок 1. Этапы формирования нервной трубки (в разрезе).
Если посмотреть на это движение сверху, может возникнуть ассоциация с застегиванием молнии (Рисунок 2).
Рисунок 2. Этапы формирования нервной трубки (вид сверху).
Одна «молния» застегивается от центра к головному концу эмбриона (ростральная волна нейруляции), другая – от центра к хвостовому концу (каудальная волна нейруляции). Есть еще и третья «молния», обеспечивающая сращивание нижних краев нервной пластинки, которая «застегивается» по направлению к головному концу и встречается там с первой волной. Все эти изменения происходят очень быстро, всего за 2 недели. К моменту завершения нейруляции (31-32-е сутки гестации) еще не все женщины даже знают о том, что у них будет ребенок.
Однако к этому моменту у будущего человека начинает формироваться головной мозг, возникает зачаток двух полушарий. Полушария быстро увеличиваются, и к концу 32-го дня составляют ¼ часть всего мозга! Тогда же внимательный исследователь сможет уже разглядеть зачаток мозжечка. В этот период также начинается формирование органов чувств.
Воздействие вредностей в этот период может приводить к возникновению разнообразных пороков развития нервной системы. Один из самых распространенных пороков – спинномозговая грыжа, образующаяся вследствие неправильного «застегивания» второй «молнии» (нарушения прохождения каудальной волны нейруляции). Даже стертые, почти незаметные варианты таких спинномозговых грыж порой снижают качество жизни ребенка, приводя к различным формам недержания (недержание мочи и кала). Если у ребенка есть такая проблема как энурез (недержание мочи) или энкопрез (недержание кала), необходимо проверить, нет ли у него стертой формы спинномозговой грыжи. Это можно узнать, сделав ребенку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обнаружении спинномозговой грыжи показано оперативное лечение, которое приведет к улучшению тазовых функций.
В моей практике был случай 9-летнего мальчика, который страдал энкопрезом. Только с 6-й попытки удалось сделать качественный МРТ-снимок, показавший наличие спинномозговой грыжи. К огромному сожалению, до этого момента ребенок уже наблюдался психиатром и получал соответствующее лечение, так как неврологи открестились от него, считая, что у него проблемы с психикой. Простая операция позволила мальчику вернуться к нормальному образу жизни, полностью контролировать свои тазовые функции. Еще более показательной была история 16-летнего подростка, который всю жизнь страдал от энкопреза. Неврологи посылали его к гастроэнтерологам, гастроэнтерологи к психиатрам. К моменту нашей встречи он уже получал психиатрическое лечение в течение десяти (!!!) лет. Никто никогда не назначал ему МРТ-исследование. Благодаря тому, что были выполнены наши рекомендации по дообследованию, у парня выявили серьезные нарушения в поясничном отделе позвоночника, которые приводили к сдавлению нервов и нарушению чувствительности тазовых органов. Очевидно, что психиатрическое лечение, а также психотерапия или другие способы психологического воздействия во всех этих случаях совершенно бесполезны и, возможно, даже вредны.
Чтобы предупредить возникновение таких пороков развития как спинномозговая грыжа, беременным женщинам уже на ранних сроках беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Фолиевая кислота играет роль защитника клеток нервной системы (нейропротектора), и при ее регулярном приеме воздействие различных вредоносных факторов существенно ослабевает.
Для того чтобы максимально снизить риск возникновения пороков развития, будущей матери необходимо также избегать различных неблагоприятных воздействий на организм. К таким воздействиям относятся прием успокоительных средств, содержащих фенобарбитал (в том числе, Валокордина и Корвалола), гипоксия (кислородное голодание), перегревание материнского организма. К сожалению, к неблагоприятным последствиям также приводит прием некоторых противосудорожных препаратов. Поэтому, если женщина, вынужденная принимать такие препараты, планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Всю первую половину беременности в будущем мозге ребенка очень активно рождаются и развиваются новые нервные клетки (нейроны). В первую очередь, процессы зарождения новых нервных клеток происходят в зоне, окружающей мозговые желудочки. Еще одной зоной рождения новых нейронов является гиппокамп – внутренняя часть коры височных областей правого и левого полушарий. Новые нервные клетки продолжают появляться и после рождения, но менее интенсивно, чем во внутриутробном периоде. Даже у взрослых людей в гиппокампе обнаружены молодые нейроны. Считается, что это – один из механизмов, благодаря которым, в случае необходимости, мозг человека может пластично перестраиваться, восстанавливать поврежденные функции.
Только что народившиеся нейроны не остаются на месте, а «переползают» к местам своей постоянной «дислокации» в коре и глубинных структурах мозга. Процесс этот начинается ближе к концу второго месяца беременности и активно продолжается вплоть до 26-29 недель внутриутробного развития. К 35-й неделе кора головного мозга плода уже обладает структурой, присущей коре взрослого человека.
Каждый нейрон имеет отростки, с помощью которых он взаимодействует с другими клетками организма.
Рисунок 3. Нейрон. Длинный отросток – аксон. Короткие ветвистые отростки – дендриты.
Нейроны, занявшие свое место в мозге, пытаются устанавливать новые отношения с другими нервными клетками, а также с клетками других тканей организма (например, с мышечными клетками). Место, где одна клетка соединяется с другой, называется «синапс». Такие соединения очень важны, так как именно благодаря им мозг формирует сложные системы, в которых информация может быстро передаваться от одной клетки к другой. Внутри клетки информация передается в направлении от тела к окончанию в виде электрического импульса. Этот импульс провоцирует высвобождение в синаптическую щель специфических химических веществ (нейромедиаторов), которые хранятся в окончании нейрона, и посредством которых информация передается от нейрона к следующей клетке.
Рисунок 4. Синапс
Первые синапсы обнаружены у эмбрионов в возрасте 5 недель внутриутробного развития. Наиболее активно образование синаптических контактов между нейронами происходит, начиная с 18 недель внутриутробного развития. Новые связи между нервными клетками образуются практически всю жизнь. В период активного образования синапсов мозг ребенка подвержен негативному влиянию наркотических веществ и некоторых медикаментов, влияющих на обмен нейромедиаторов. К этим веществам относятся, в частности, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты – препараты, с помощью которых лечат психические расстройства. Если будущая мама вынуждена принимать подобные препараты, ей необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. И, конечно, беременной женщине следует избегать употребления психоактивных веществ, если ее беспокоит умственное развитие ее ребенка.
Нейромедиаторы – специфические химические соединения, благодаря которым происходит передача информации в нервной системе. От их правильного обмена зависит очень многое в поведении человека. В том числе, его настроение, активность, внимание, память. Есть факторы, которые могут повлиять на их обмен. Один из таких, неблагоприятно воздействующих факторов – курение матери во время беременности. Воздействие никотина порождает сразу несколько эффектов. Мозг опознает никотин как вещество, способствующее его активации, и начинает развивать системы, чувствительные к нему. Попросту, в мозге увеличивается число воспринимающих никотин элементов, улучшается передача информации, осуществляемая посредством никотина. Одновременно, происходит негативное воздействие на обмен тех нейромедиаторов, которые должны вырабатываться самим мозгом. В первую очередь, это касается тех веществ, которые имеют отношение к обеспечению внимания и регуляции эмоций. В исследованиях показано, что курение матери во время беременности в несколько раз повышает риск рождения ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Вторым по счету последствием внутриутробного потребления никотина после СДВГ является оппозиционно-вызывающее расстройство, для которого характерны такие проявления как раздражительность, гневливость, постоянно меняющееся, часто негативное, настроение, злопамятность. Еще один эффект курения – ухудшение состояния сосудов, нарушение питания плода. Дети курящих матерей рождаются с низким весом, а низкий вес при рождении сам по себе является фактором риска развития последующих проблем в поведении. Из-за спазма сосудов, вызываемых воздействием никотина, мозг плода подвержен ишемическим инсультам – нарушениям кровоснабжения определенных участков мозга, их гипоксии, которая очень пагубно воздействует на все последующее психическое развитие .
Один из важнейших процессов, происходящих в формирующемся мозге еще не родившегося ребенка – покрытие длинных окончаний нервных клеток (аксонов) миелином (миелинизация). Покрытый миелином аксон изображен на одном из предыдущих рисунков (рисунке нейрона). Миелин – вещество, которое в чем-то подобно изоляции, покрывающей провода. Благодаря ему электрический сигнал перемещается от тела нейрона к окончанию аксона очень быстро. Первые признаки миелинизации обнаруживаются в мозге 20-недельных плодов. Этот процесс происходит неравномерно. Первыми миелином покрываются аксоны, образующие зрительные и двигательные нервные пути, которые в первую очередь пригодятся новорожденному младенцу. Чуть позже (практически перед рождением) начинают покрываться миелином слуховые пути.
Клетки одной из мозговых тканей – нейроглии, производящие миелин, очень чувствительны к недостатку кислорода. Также на миелинизацию мозга плода может повлиять воздействие токсинов, наркотических веществ, дефицит необходимых мозгу веществ, поступающих с пищей (в частности, витаминов группы В, железа, меди и йода), неправильный обмен некоторых гормонов, таких, например, как гормоны щитовидной железы.
Крайне вредным для нормального протекания процессов миелинизации является алкоголь. Он препятствует миелинизации и, в результате, может стать причиной тяжелых нарушений психического развития, сопровождающихся умственной отсталостью ребенка. Воздействие алкоголя может иметь и неспецифический эффект, приводя к возникновению разнообразных пороков развития.
О том, насколько интенсивно развивается мозг ребенка, находящегося в утробе матери, говорит хотя бы тот факт, что в период с 29 по 41 неделю, мозг увеличивается почти в 3 раза! Во многом, это происходит за счет миелинизации.
О психическом развитии ребенка во внутриутробном периоде известно сравнительно мало. В то же время существуют некоторые интересные факты.
Начиная с 10 недель внутриутробного развития, дети сосут большой палец (75% - правый). Оказывается, что будущие правши, в большинстве своем, предпочитают сосать правый палец, а будущие левши – левый .
При контактном воздействии звуком на живот беременных женщин (37-41 неделя беременности) через наушники обнаружена достоверная активация в височных областях у четырех и в лобных у одного плода – тех самых зонах коры головного мозга, которые впоследствии будут принимать участие в обработке речевой информации. Это говорит о том, что мозг ребенка активно готовится существовать в той среде, которая ему предназначена.
Литература:
Nomura Y., Marks D.J., Halperin J.M.
Prenatal Exposure to Maternal and Parental Smoking on Attention Deficit Hyperactivity Symptoms and Diagnosis in Offspring // J Nerv Ment Dis. 2010 September; 198(9): 672-678.
Читать оригинал статьи >>
Tau G.Z., Peterson B.S
. Normal development of brain circuits // Neuropsychopharmacology reviews (2010) 35, 147-168
Читать оригинал статьи >>
Савельев С.В. Эмбриональная патология нервной системы. – М.:ВЕДИ, 2007. – 216 с.
В эмбриогенезе человека выделяют 4 периода:
1. Начальный (1 неделя развития, до момента имплантации зародыша в слизистую матки).
2. Эмбриональный (2-8 недели).
3. Предплодный (9-12 недели). =личиночный у животных
4. Плодный (13 неделя – рождение). =метаморфоз
В эмбриональном периоде происходят гаструляция, бластуляция, нейруляция. В предплодном имеет место интенсивный органогенез, анатомическая закладка органов. Плодный период характеризуется созданием плода под защитой плодных оболочек.
На начальном периоде имеется зигота – 1 клетка зародыша, в ней определяются отдельные участки цитоплазмы, происходят синтез ДНК, белков. Зигота обладает бисимитрическим строением. Постепенно происходит нарушение соотношения ядра и цитоплазмы, в результате происходит стимуляция процесса деления – дробления
Стадия дробления – период интенсивных клеточных делений. Размер зародыша не увеличивается, а синтетические процессы идут активно. Происходит интенсивный синтез ДНК, РНК, гистоновых и других белков.
Дробление выполняет функции:
Образуется достаточное количество клеток, необходимых для формирования тканей и органов.
Перераспределение желтка и цитоплазмы между дочерними клетками. 1 и 2 борозды деления идут по меридиану, а 3 по экватору. Ближе к анимальному полюсу.
Определяется план зародыша – спинно-брюшная ось, переднее-задняя ось.
Нормализуются ядерно-цитоплазматические отношения. Количество ядер растет, объем и масса сохраняются.
Постепенно деление замедляется.
У женщины через сутки после оплодотворения во второй трети яйцевода начинается дробление. Одновременно с этим процессом зигота перемещается по яйцеводу к полости матки. Образуются клетки 2 типов: более мелкие, в последствии они дают вспомогательную ткань – трофобласт, и более крупные клетки – эмбриобласт – «зачаток зародыша», дадут начало всем клеткам организма и клеткам некоторых вспомогательных частей.
На 6-7 день после оплодотворения человеческий зародыш имеет размер 0,5 мм и состоит из 200 клеток. Он начинает прикрепляться к внутренней стенке матки, внедряется в слизистую матки, происходит имплантация. В течение суток погружается наполовину, спустя еще сутки – полностью. Затем мощно развивается трофобласт – образуются ворсинки, выросты, соприкасающиеся с кровью матери, получая питательные вещества и снабжая ими зародыша.
На 2 неделе разрастаются внезародышевые части, т.е. те части, которые образованы зародышем, но играют сначала вспомогательную роль – амнион, хорион, желточный мешок. Это провизорные органы – ценогенетические структуры, не принимающие участие в формировании взрослого организма. Клеточный материал, из которого развивается зародыш – зародышевый щиток. На ранних этапах идет подготовительная работа, развивается не сам зародыш, а части, создающие необходимые условия для существования зародыша и обеспечивающие функции дыхания, питания, выведения продуктов метаболизма, создающие жидкую среду вокруг зародыша для защиты его.
3 неделя – формируется плацента, греч. «Лепешка». Состоит из 2 частей – зародышевой и материнской. Зародышевая – трофобласт и некоторые другие ткани (хорион – греч. «оболочка, послед»). Материнская – сильно видоизмененная слизистая оболочка матки. В ней разрушаются сосуды, разрыхляется соединительная ткань, разрушается и эпителий. Ворсинки хориона «купаются» в материнской крови. Площадь плацентарного сплетения 5 квадратных метров, а общая длина ворсинок хориона – 5 км. Материнский и зародышевый организмы не имеют общего кровотока, кровь не смешивается. Питательные вещества идут через стенки хориона. У 3 недельного зародыша появляются пупочные сосуды, врастающие в стенки хориона и выполняющие функции. Питания.
4 неделя . Размеры зародыша вместе с хорионом 5-7 мм. Начинается новый этап. Тело зародыша обособляется от внезародышевых частей. Зародыш приподнимается над амниотической жидкостью, с которой он связан затем только пупочными сосудами. В ходе эмбрионального развития у человека рано возникает желточный мешок - первый орган кроветворения, выполняющий запасание и переработку желтка, первый орган дыхания, питания. Первичные половые клетки начинают формироваться в желточном мешке. Имеется слепо замкнутый с 2 сторон кишечник. Печень – орган кроветворения. Бьется сердце. К концу 4 недели есть зачаток дыхательной системы. Размеры до 30мм.
Кишечник растет в длину, в выпрямленном состоянии не помещается и начинает изгибаться. К концу 4 недели появляются лопаточки на боках. В них врастают нервы и мышцы – будущие руки и ноги. К концу недели существует дифференциация на части, к 5 неделе по бокам задней части головы и шеи впячиваются участки зародыша – образуются 4 пары жаберных щелей, изнутри выпячиваются части передней кишки, формируют 4 жаберных кармана. Между жаберными щелями и жаберными карманами нет связи. Из 1 пары жаберных щелей формируется среднее ухо. Из остальных – щитовидная и зобная железы.
С 4 недели начинает формироваться нервная система. Образование нервной трубки (нервна пластинка – нервный желобок – нервная трубка). На переднем конце нервной пластинки возникают 3 мозговых пузыря, на 6 неделе уже имеются 5 мозговых пузырей, которые соответствуют отделам мозга, появляются слуховые пузырьки, глазные бокалы, обонятельные ямки. Происходит дифференциация мезодермы. Образуется хвост (34 день) до 10 мм.
На 2 месяце закладываются первичные половые железы, куда мигрируют первичные половые клетки из желточного мешка.
На 8 неделе происходит быстрое развитие амниотической оболочки и накопление жидкости.
9-10неделя – формирование почек, нефроны образуются в течение всего эмбриогенеза и еще 20 дней после рождения.
7 неделя – формирование зубных пластинок.
Начало 3 месяца . Формируется плод. В течение месяца исчезает хвост (гибель клеток под действием лизосомальных ферментов), остаются рудиментарные позвонки. Голова в развитии опережает туловище, затем пропорции восстанавливаются.
Начало 4 месяца . Размеры 20-22см. мышечная система сформирована, начинают двигаться.
5 месяц. Все тело покрыто волосяным покровом.
Верхние конечности растут быстрее нижних и появляются раньше.
Беременность представляет собой физиологический процесс развития нового организма. В матке развивается эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка), который затем становится плодом. Беременность протекает в течение 9 астрономических месяцев (10 акушерских). Рассмотрим развитие ребенка по неделям.
Плод или эмбрион
В медицине часто существует два понятия относительно периода вынашивания ребенка – это «эмбрион» и « плод».
Условно внутриутробное развитие плода делится на два этапа :
1. Первый эмбрионный период длится восемь недель. Зародыш, который в это время развивается в матке, называется эмбрионом.
2. Фетальный этап начинается с девятой недели и в этот период беременности в утробе матери находится плод.
Первая неделя
Первое, что необходимо - четко понимать: что является точкой отсчета. Говоря об акушерском сроке: он считается от первого дня последней менструации. Эмбрионным сроком беременности называется истинный срок от времени зачатия. В среднем он меньше акушерского на 2 недели.
Беременность начинается с момента оплодотворения . Зрелая мужская клетка (сперматозоид) сливается с женской. Происходит этот процесс, как правило, в ампулярном отделе маточной трубы. Яйцеклетка и сперматозоид несут половину хромосом будущего человека. Результатом их слияния является появление нового организма зиготы. В этом организме есть полноценный хромосомный набор, определяющий пол ребенка, цвет глаз и даже – характер.
Несколько часов спустя, яйцеклетка в геометрической прогрессии делится, и спускается в полость матки по маточной трубе. Этот процесс происходит в течение 5 дней.
В результате деления появляется многоклеточный, похожий на ягоду ежевику, организм. На этом этапе зародыш называется морулой . На седьмые сутки (приблизительно) морула имплантирует в стенку матки. Кровеносные сосуды матки соединяются с ворсинками внешних клеток зародыша, и впоследствии образуется плацента. Из внутренних клеток морулы развиваются органы и ткани плода. Наружные клетки дают начало развитию пуповины и оболочки.
Что касается признаков и симптомов беременности на этом сроке они не ощущаются.
Вторая -четвертая неделя
На второй неделе беременности наружные клетки зародыша врастают в оболочку матки , начинается формирование плаценты, нервной трубки и пуповины впоследствии из которой развивается нервная система.
Это сложный и важный период. У малыша начинают закладываться важные системы и органы. На третьей неделе появляются зачатки пищеварительной, кровеносной, дыхательной, выделительной и нервной системы. На месте будущей головки формируется широкая пластина, которая впоследствии даст начало головном у мозгу. У ребенка на 21 день начинает биться сердце.
На этой неделе начинается развитие зачатков печени, кишечника, легких и почек . Более интенсивно работать сердце, прокачивая все больше крови через кровеносную систему.
У плода в начале четвертой недели появляются складки туловища и зачаток позвоночника. На 25 день полностью формируется нервная трубка.
В конце недели формируется позвоночник, разделяющий эмбрион на две половинки с верхними и нижними конечностями, и мышечной системой.
На четвертой неделе формируются ямки для глаз.
Пятая неделя
29-35 день беременности характеризуется началом формирования следующих систем и органов:
- кровеносной системы;
- пищеварительной системы поджелудочной железы, печени;
- дыхательной системы: трахеи, легких, гортани;
- органов чувств: внутреннего уха и глаз;
- половой система. Формируется предшественники половых клеток;
- нервной системы. Начинают формироваться отделы мозга;
- продолжают формироваться конечности, появляются зачатки ног;
- на лице формируются носовые полости и верхняя губа.
Шестая неделя
На шестой неделе длина эмбриона достигает около 5 мм.
- Начинает формироваться плацента. Но между ней и эмбрионом кровообращение еще не сформировано.
- Продолжают формироваться отделы головного мозга. На этом этапе беременности можно при выполнении энцефалограммы зафиксировать сигналы мозга плода
- Начинают формироваться мышцы лица, и непосредственно глаза. Они уже более выражены. Формируются веки.
- Сердце завершает деление на камеры (предсердие и желудочки).
- Начинается развитие мочеточников, появляются первичные почки.
- Начинают формироваться отделы желудочно-кишечного тракта.
Седьмая неделя – время завершения формирования пуповины и установления маточно - плацентарного кровообращения . Питание и дыхание плода теперь осуществляется путем циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.
На этом периоде беременности эмбрион еще согнут дугообразно. Размер головы равен почти половине размера зародыша на тазовой части тела есть маленький хвостик.
К концу недели длина от темени до крестца вырастает до 15 мм.
Развитие верхних конечностей продолжается , уже достаточно отчетливо видно пальцы, но они еще неразделены между собой. Плод начинает совершать спонтанные движения ручками, реагируя на раздражители.
Глазки в семь недель уже хорошо сформированы и прикрыты веками, защищающими от пересыхания. По бокам головы образуются два парных возвышения, будущие ушки. Происходит закладка носа. Интенсивно развиваются отделы головного мозга.
Восьмая неделя
На восьмой неделе тело эмбриона начинает выпрямляться. Продолжают формироваться важные системы и органы:
- сердце;
- пищеварительная система;
- мозг;
- органы слуха
- легкие;
- половая система;
- мочевыделительная система;
Происходит интенсивный рост головы и конечностей: верхних, и нижних. Отмечается окостенение черепа длинных костей ручек и ножек. Между пальчиками уже отсутствует кожная перепонка.
Лицо ребенка уже более привычно для человека. На нем хорошо выражены прикрытые веками глаза, есть ушные раковины и носик, заканчивается формирование губок.
На восьмой неделе беременности начинается фетальный период развития плода .
Девятая неделя
Размер плода в начале девятой недели приблизительно 22 мм. К концу этого периода -31 мм.
Совершенствуются сосуды плаценты, улучшается плацентарно - маточный кровоток.
Формируются суставы пальчиков рук и ног. Плод активно движется, сживает пальцы. Голова ребенка опущена, тесно прижимаясь подбородком к груди.
В течение девятой недели беременности изменяется и сердечно - сосудистая система . Сердечко ребенка совершает в минуту до 150 ударов, перекачивая по кровеносным сосудам кровь. Кровь плода по своему составу абсолютно отлична от крови взрослого человека. В ее составе исключительно эритроциты.
В этот период активно развиваются органы эндокринной системы и головной мозг, формируется структуры мозжечка, совершенствуется хрящевая ткань, идет образование голосовых связок.
К концу десятой недели у ребенка начинают развиваться ягодицы, исчезает ранее имевшийся хвостик. В матке плод находится в полусогнуто состоянии в свободном положении.
В ответ на раздражители плод уже выполняет не хаотичные, а рефлекторные движения . Малютка совершает движения, ощущая соприкосновения со стенками матки. Он поворачивает головку, сгибает и разгибает ручки и ножки, отталкивается в сторону. Так как размер плода еще очень маленький, женщина не ощущает эти шевеления.
Завершается развитие диафрагмы, формируется сосательный рефлекс.
Одиннадцатая неделя
Копчиково-теменный размер плода к концу этой недели увеличивается до 5 см. Тело плода еще непропорционально. У ребенка большая голова, мелкое туловище, непропорционально длинные ручки и короткие ножки во всех суставах согнутые и прижатые к животику.
Продолжают развиваться глазки, формируется радужная оболочка, в будущем определяющая цвет глаз.
Плацента в этот период уже достаточно развита и хорошо выполняет свои функции :
- выводит продукты размена и углекислый газ;
- обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду.
Развиваются половые органы по мужскому или женскому типу. Совершенствуется пищеварительная система. Вытягивается в длину кишечник, укладываясь, как у взрослого, в петли. Начинается перистальтика, его периодическое сокращение. Ребенок делает глотательные движения.
В течение двенадцатой недели совершенствуется нервная система малыша. И, несмотря на то, что головной мозг еще имеет небольшие размеры, он в точности повторяет структуру мозга взрослого человека.
Рефлекторные движения совершенствуются
. Плод на этом этапе развития может сжимать в кулачок пальчики, активно сосать большой палец.
В крови ребенка начинают вырабатываться лейкоциты, проявляются единичные дыхательные движения. Легкие плода до рождения не функционируют, но малыш имитирует дыхание, совершая ритмичные движения грудной клеткой.
В конце этой недели у плода хорошо заметна шея, проявляются брови и ресницы.
Тринадцатая четырнадцатая неделя
На тринадцатой неделе развития размер плода составляет около 75 мм. Изменяются пропорции тела. По отношению к туловищу размер головы уже не такой большой. Удлиняются конечности: и верхние, и нижние.
Пищеварительная и нервная системы продолжают совершенствоваться . Под нижней и верхней челюстями появляются зародыши молочных зубов.
Лицо у малютки уже полностью сформировано, видны отчетливо ушные раковины, глаза и нос.
К концу четырнадцатой недели размер плода уже равен 8-9 см. Пропорции тела более привычные. На лице появляются подбородок и щеки, хорошо очерчены нос и лоб. Поверхность тела плода покрывается волосками, выполняющими защитную функцию и удерживающими смазку кожи.
Кости у плода укрепляются, двигательная активность усиливается. Ребенок изгибается, переворачивается, совершает плавательные движения.
Заканчивается развитие мочеточников, мочевого пузыря и почек. Совершенствуется эндокринная система. Клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать клетки гипофиза и инсулин.
Изменяются половые органы . У девочек яичники " уходят " в полость таза, у мальчиков начинает формироваться предстательная железа.
Пятнадцатая шестнадцатая неделя
На четвертом месяце беременности вес плода -75 грамм, размер составляет 10 см. Кровеносные сосуды растут в длину, стенки их укрепляются.
В связи с заглатыванием околоплодных вод, начинает вырабатываться первородный кал.
К концу шестнадцатой недели у плода уже есть все системы и органы. Почки работают активно, в околоплодные воды ежечасно выделяется моча в небольших количествах.
У ребенка на этом этапе развития очень тонкая кожа
. Через нее просвечиваются кровеносные сосуды, практически отсутствует жировая клетчатка. Кожа дитя ярко-красного цвета, покрытая смазкой и пушковыми волосками.
На лице реснички и бровки хорошо выражены. На пальчиках сформированы ноготки, покрывающие край ногтевой фаланги.
Ребенок начинает строить гримасы, формируются мимические мышцы. В этот период наблюдается подобие улыбки и нахмуривание бровей.
Семнадцатая неделя
Размер плода 14-15 см, масса - около 150 гр.
Под еще достаточно тонкой кожей начинает развиваться жировая подкожная клетчатка. Молочные зубки, продолжая развиваться, покрываются дентином. Появляются зародыши постоянных зубок.
Ребенок начинает реагировать на звуковые раздражители , активно шевелится при появлении сильных и резких звуков.
Плод изменяет свое положение. Его головка поднята, ручки согнуты в локтях, пальчики все время сжаты в кулачки. Сердцебиение плода ощущается отчетливее.
Восемнадцатая- девятнадцатая неделя
Формируется режим бодрствования и сна. Ребенок большую часть времени спит.
Женщина в эти время может уже ощущать шевеление ребенка как нежные толчки. Движения малютки становятся более активными при волнении женщины, которое отражается на эмоциональном состоянии малютки.
На девятнадцатой неделе шевеления становятся более ощутимыми и частыми. Их уже может почувствовать не только мама, но и другие люди, положив руки на живот.
Совершенствуется эндокринная система ребенка . Достаточно активно функционируют гипофиз, надпочечники щитовидная и поджелудочная железы половые железы.
Состав крови полностью изменился. В крови, кроме лейкоцитов и эритроцитов, находятся лимфоциты и моноциты. В кроветворении начинает участвовать селезенка.
Двадцатая неделя
Длина тела плода увеличивается до 25 см, масса достигает 340грамм.
Идет интенсивное развитие подкожной жировой клетчатки . На двенадцатой неделе улучшается координация движения, появляется рефлекс моргания. Плод может зажмуриваться, мимика лица ярко выражена.
Активность ребенка в течение дня меняется. Он реагирует бурным шевелением на душное помещение и на громкие звуки.
Двадцать первая -двадцать третья недели
Изменения на этом этапе характеризуются:
На двадцать третьей неделе масса тела плода -500 гр, длина тела около 30 см. В коже синтезируется пигмент, который влияет на приобретение кожей ярко-красного цвета. Жировая подкожная клетчатка еще тонкая. Малютка выглядит сморщенным и худым. Вся кожа покрыта смазкой, которая более обильна в складках тела: подмышечных, локтевых, паховых.
Продолжают свое развитие половые органы: у девочек яичники, у мальчиков – мошонка.
Частота дыхания ребенка увеличивается до 50-60 раз в минуту.
На этом этапе развития появляется глотательный рефлекс . Малыш постоянно глотает околоплодные воды, в которых находятся частички кожной смазки. Заглатывание воды вызывает у дитя икоту, которую может ощущать женщина в виде ритмичных движений.
Двадцать четвертая неделя
Все более четкими становятся шевеления ребенка. Длина его тела -30-32 см, масса к концу недели увеличивается до 600 грамм. Плод занимает почти все место в матке, но может переворачиваться и менять положение. Усиленно растут мышцы.
В конце шестого месяца у ребенка хорошо развиты органы чувств. Уже функционирует зрение и при попадании на живот женщины яркого света, малыш зажмуривает веки.
Плод, благодаря хорошо развитому слуху уже различает звуки и соответственно реагирует на них.
Появляется эмоциональная связь между ребенком и матерью. Если мама испытывает негативные эмоции (тоска, страх,тревога), малыш испытывает такие- же чувства.
Двадцать пятая- двадцать шестая неделя
На двадцать пятой неделе кожа становится упругой, количество складок и их выраженность уменьшается за счет жировой подкожной клетчатки.
Проходит интенсивное развитие костного мозга , который берет основную роль в кроветворении на себя. Продолжают укрепляться кости.
На этом сроке формируются альвеолы - элементы легочной ткани которые до рождения ребенка напоминают спущенные шарики без воздуха. Они расправятся после первого крика малыша.
Продолжает расти мышечная ткань. Длина плода 35 см, вес -760гр.У ребенка появляется обоняние.
Продолжают формироваться половые органы.
Двадцать седьмая - двадцать восьмая неделя
Ребенок в утробе матери достаточно активен
. У него хорошо функционируют щитовидная и поджелудочная железы, гипофиз.Формируется индивидуальный обмен веществ.
Плод к этому возрасту становится жизнеспособный. Накапливается жировая подкожная клетчатка. Кожа еще ярко-красного цвета, пушковые волосы постепенно начинают выпадать, сохраняясь на плечах и спине.
Брови, реснички и волосы на голове становятся более темными. Ребенок чаще открывает глаза. Хрящи ушей и носа еще мягкие.
В этот период более активно функционирует одно из двух полушарий головного мозга , что влияет на то, кем в будущем будет ребенок: левшой или правшой.
Двадцать девятая - тридцать вторая неделя
Плод уже достаточно вырос. Он занимает в матке практически все пространство, располагаясь в определенном положении: вниз головкой или ягодицами. Шевеления ощущаются, как периодические толчки рук и ног.
Увеличивается нагрузка сердечной сосудистой системы. Легкие подготавливаются к рождению ребенка, вырабатывается сурфактанта.В головном мозге увеличивается площадь коры и число извилин.
У малыша меняется режим бодрствования и сна . Однако, он по-прежнему большее время спит, активно двигаясь во время бодрствования, что хорошо ощущает мама.
Глазки у малютки уже полностью сформированы. Они закрыты во время сна и открыты во время бодрствования. Плод реагирует на свет расширением и сужением зрачков. Цвет радужки глаз голубой (одинаковый у всех детей). После рождения он меняется.
Размер головного мозга увеличивается. На данном этапе он составляет 25% от объема мозга взрослых людей.
В конце тридцать второй недели рост плода -43-44 см, вес – около 2000 грамм. Ребенку в полости матки становится все теснее. Он все реже двигается. Положение плода закрепляется. На этом сроке мало вероятности что ребенок перевернется.
Кожа становится более гладкой и светлой, возрастает слой жировой клетчатки . Слой защитной смазки увеличивается, пушковые волосы все больше вытираются.
Масса сердца увеличивается, формирование альвеол практически завершено, тонус кровеносных сосудов повышается, головной мозг уже полностью сформирован.
Тридцать четвертая – тридцать восьмая неделя
На тридцать четвертой неделе кости черепа ребенка мягкие и подвижные, благодаря наличию родничков, которые закроются через некоторое время после родов.
На голове активно растут волосы, принимая определенную окраску, которая также поменяется после родов.
Интенсивно укрепляются кости и плод начинает брать кальций из материнского организма. У беременной женщины могут в это время появляться судороги.
Ежедневно ребенок прибавляет по 25-35 грамм . В таком сроке вес может сильно варьироваться. Продолжают совершенствоваться все внутренние органы ребенка.
Ребенок становится более упитанным. Жировая прослойка уже хорошо развита, цвет кожи более светлый.Легкие полностью сформированы. Хрящики носа и ушных раковин - более упругие и плотные.
Созревание пищеварительной системы закончилось. В кишечнике и желудке происходят сокращения, которые способствуют проталкиванию пищи.
Рост и вес ребенка сильно варьируется. Плод уже полностью готов к рождению.
Тридцать девятая – сороковая неделя
За 14 дней до родов ребенок начинает опускаться и прижиматься к костям таза. Плацента постепенно состаривается, обменные процессы ухудшаются.
На сороковой неделе матка начинает сокращаться . У беременной появляются ощущения ноющие боли внизу живота. Головка плода теснее приживается к полости таза, шейка приоткрывается.
Благодаря мягкости и податливости костей черепа, головка ребенка меняет форму и легко проходит родовые пути.
Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).
Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода :
- Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
- Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.
Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.
Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)
Первая неделя (1-7 дни)
Беременность начинается с момента оплодотворения - слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).
В результате деления получается многоклеточный организм , который похож на ягоду ежевики (на латыни «морус»), отчего зародыш на этом этапе называют морулой . Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.
Информация В момент имплантации у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей. Такие выделения являются физиологическими и не требуют лечения.
Вторая неделя (8-14 дни)
Наружные клетки морулы плотно врастают в слизистую оболочку матки. У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты , а также нервной трубки , из которой впоследствии развивается нервная система плода.
Третья неделя (15-21 дни)
Третья неделя беременности является сложным и важным периодом . В это время начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На месте, где вскоре появится головка плода, формируется широкая пластинка, которая даст начало головному мозгу. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.
Четвертая неделя (22-28 дни)
На этой неделе продолжается закладка органов плода . Уже присутствуют зачатки кишечника, печени, почек и легких. Сердце начинает работать более интенсивно и прокачивает через кровеносную систему все больше крови.
С начала четвертой недели у зародыша появляются складки туловища , и появляется зачаток позвоночника (хорда).
К 25 дню завершается формирование нервной трубки .
К концу недели (примерно 27-28 дни) формируются мышечная система, позвоночник , который разделяет эмбрион на две симметричные половины, и верхние и нижние конечности.
В этот период начинается формирование ямок на головке , которые впоследствии станут глазами плода.
Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)
Пятая неделя (29-35 дни)
В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм , длина 1.5-2.5 мм.
Начинается формирование следующих органов и систем :
- Пищеварительная система : печень и поджелудочная железа;
- Дыхательная система : гортань, трахея, легкие;
- Кровеносная система ;
- Половая система : формируются предшественники половых клеток;
- Органы чувств : продолжается формирование глаз и внутреннего уха;
- Нервная система : начинается формирование отделов мозга.
В это время появляется слабозаметная пуповина . Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.
На лице сформированы верхняя губа и носовые полости .
Шестая неделя (36-42 дни)
Длина эмбриона в этот период составляет около 4-5 мм .
На шестой неделе начинается формирование плаценты . На таком сроке она только начинает функционировать, кровообращение между ней и эмбрионом еще не сформировано.
Продолжается формирование головного мозга и его отделов . На шестой неделе при выполнении энцефалограммы уже можно зафиксировать сигналы от мозга плода.
Начинается формирование мышц лица . Глаза плода уже более выражены и неприкрыты веками, которые только начинают формироваться.
В этом периоде начинают изменяться верхние конечности : они удлиняются и появляются зачатки кистей и пальцев. Нижние конечности пока остаются в зачаточном положении.
Происходят изменения важных органов :
- Сердце . Завершается деление на камеры: желудочки и предсердия;
- Мочевыводящая система . Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников;
- Пищеварительная система . Начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Печень и поджелудочная железа к этому периоду практически завершили свое развитие;
Седьмая неделя (43-49 дни)
Седьмая неделя знаменательна тем, что окончательно завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. Теперь дыхание и питание плода будет осуществляться за счет циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.
Эмбрион согнут еще дугообразно, на тазовой части тела имеется маленький хвостик. Размер головы составляет не менее всей половины зародыша. Длина от темени до крестца к концу недели вырастает до 13-15 мм.
Продолжается развитие верхних конечностей . Пальцы видны достаточно отчетливо, но их разделение между собой еще не произошло. Ребенок начинает выполнять спонтанные движения руками на воздействие раздражителей.
Хорошо сформированы глазки , уже прикрытые веками, которые защищают их от пересыхания. Ребенок может открывать рот.
Происходит закладка носовой складки и носа , образуются по бокам от головы два парных возвышения, из которых начнут развиваться ушные раковины.
Продолжается интенсивное развитие головного мозга и его отделов.
Восьмая неделя (50-56 дни)
Тело эмбриона начинает выпрямляться, длина от темени до копчика составляет 15 мм в начале недели и 20-21 мм на 56 день .
Продолжается формирование важных органов и систем : пищеварительная система, сердце, легкие, мозг, мочевыделительная система, половая система (у мальчиков развиваются яички). Развиваются органы слуха.
К концу восьмой недели лицо ребенка становится привычным для человека : хорошо выражены глаза, прикрытые веками, нос, ушные раковины, заканчивается формирование губ.
Отмечается интенсивный рост головы, верхних и нижних коне чностей, развивается окостенение длинных костей рук и ног и черепа. Хорошо заметны пальцы, между ними уже отсутствует кожная перепонка.
Дополнительно Восьмой недель заканчивается эмбриональный период развития и начинается фетальный. Зародыш с этого времени называется плодом.
Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)
Девятая неделя (57-63 дни)
В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм, к концу недели – 31 мм .
Происходит совершенствование сосудов плаценты , что улучшает маточно-плацентарный кровоток.
Продолжается развитие костно-мышечной системы . Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.
Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе . Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам. Состав крови еще очень отличается от крови взрослого человека: она состоит только из эритроцитов.
Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка.
Интенсивно развиваются органы эндокринной системы , в частности, надпочечники, вырабатывающие важные гормоны.
Совершенствуется хрящевая ткань : ушные раковины, хрящи гортани, идет образование голосовых связок.
Десятая неделя (64-70 дни)
К концу десятой недели длина плода от копчика до темени составляет 35-40 мм.
Начинают развиваться ягодицы , пропадает имеющийся раньше хвостик. Плод находится в матке достаточно в свободном положении в полусогнутом состоянии.
Продолжается развитие нервной системы . Теперь плод выполняет не только хаотичные движения, но и рефлекторные в ответ на раздражитель. При случайном прикосновении к стенкам матки ребенок совершает движения в ответ: поворачивает голову, сгибает или разгибает руки и ноги, отталкивается в сторону. Размеры плода еще очень малы, и женщина пока не может ощущать эти шевеления.
Формируется сосательный рефлекс , ребенок начинает рефлекторные движения губами.
Завершается развитие диафрагмы , которая будет принимать активное участие в дыхании.
Одиннадцатая неделя (71-77 дни)
К концу этой недели копчиково-теменной размер плода увеличивается до 4-5 см.
Тело плода остается непропорциональным : мелкое туловище, большие размеры головы, длинные руки и короткие ноги, согнутые во всех суставах и прижатые к животу.
Плацента уже достигла достаточного развития и справляется со своими функциями: обеспечивает поступление к плоду кислорода и питательных веществ и выводит углекислый газ и продукты обмена.
Происходит дальнейшее формирование глаз плода : в это время развивается радужная оболочка, которая в дальнейшем будет определять цвет глаз. Глаза развиты хорошо, полуприкрыты веками или широко открыты.
Двенадцатая неделя (78-84 дни)
Копчиково-теменной размер плода составляет 50-60 мм.
Отчетливо идет развитие половых органов по женскому или мужскому типу.
Происходит дальнейшее совершенствование пищеварительной системы. Кишечник вытягивается в длину и укладывается петлями, как у взрослого человека. Начинается его периодические сокращения – перистальтика. Плод начинает совершать глотательные движения, заглатывая околоплодные воды.
Продолжается развитие и совершенствование нервной системы плода . Головной мозг имеет маленькие размеры, но точно повторяет все структуры мозга взрослого человека. Хорошо развиты большие полушария и другие отделы. Совершенствуются рефлекторные движения: плод может сжимать и разжимать пальцы в кулак, захватывает большой палец и активно его сосет.
В крови плода уже присутствуют не только эритроциты, но и начинается выработка белых кровяных клеток – лейкоцитов.
В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения. До рождения плод не может дышать, его легкие не функционируют, однако он совершает ритмичные движения грудной клетки, имитируя дыхание.
К концу недели у плода появляются брови и ресницы, хорошо заметна шея.
Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)
13 неделя (85-91 дни)
Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу.
Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Начинают появляться зародыши молочных зубов под верхней и нижней челюстями.
Лицо полностью сформировано , отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза (полностью сомкнуты веками).
14 неделя (92-98 дни)
Копчиково-теменной размер к концу четырнадцатой недели увеличивается до 8-9 см . Продолжают изменяться пропорции тела до более привычным. На лице хорошо очерчены лоб, нос, появляются щеки и подбородок. На голове появляются первые волосы (очень тонкие и бесцветные). Поверхность тела покрывается пушковыми волосками, которые удерживают смазку кожи и тем самым выполняют защитные функции.
Совершенствуется костно-мышечная система плода . Кости становятся более прочными. Усиливается двигательная активность: плод может переворачиваться, изгибаться, совершать плавательные движения.
Завершается развитие почек, мочевого пузыря и мочеточников . Почки начинают выделять мочу, которая смешивается с околоплодными водами.
: начинают работать клетки поджелудочной железы, вырабатывая инсулин, и клетки гипофиза.
Появляются изменения половых органов . У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.
Пятнадцатая неделя (99-105 дни)
Копчиково-теменной размер плода составляет около 10 см, вес плода – 70-75 грамм. Голова по-прежнему остается достаточно большой, но рост рук, ног и туловища начинает ее опережать.
Совершенствуется кровеносная система . У ребенка на четвертом месяце уже можно определить группу крови и резус-фактор. Растут в длину кровеносные сосуды (вены, артерии, капилляры), укрепляются их стенки.
Начинается выработка первородного кала (мекония). Это связано с заглатыванием околоплодных вод, которые попадают в желудок, затем в кишечник и наполняют его.
Полностью сформированы пальцы рук и ног , на них появляется индивидуальный рисунок.
Шестнадцатая неделя (106-112 дни)
Вес плода увеличивается до 100 грамм, копчиково-теменной размер – до 12 см.
К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован , у него есть все органы и системы. Активно работают почки, каждый час в околоплодные воды выделяется небольшое количество мочи.
Кожа плода очень тонкая , подкожная жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому через кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа выглядит ярко-красной, покрыта пушковыми волосками и смазкой. Хорошо выражены брови и ресницы. Сформированы ногти, но они покрывают только край ногтевой фаланги.
Формируются мимические мышцы , и плод начинает «гримасничать»: наблюдаются нахмуривание бровей, подобие улыбки.
Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)
Семнадцатая неделя (113-119 дни)
Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см.
Кожа остается очень тонкой , но под ней начинает развиваться подкожная жировая клетчатка. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.
Появляется реакция на звуковые раздражители . С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться.
Меняется положение плода . Головка поднята и находится практически в вертикальном положении. Руки согнуты в локтевых суставах, пальцы практически все время сжаты в кулак. Периодически ребенок начинает сосать большой палец руки.
Становится отчетливым сердцебиение . С этого времени доктор может выслушать его при помощи стетоскопа.
Восемнадцатая неделя (120-126 дни)
Вес ребенка составляет около 200 грамм, длина – до 20 см .
Начинается формирование режима сна и бодрствования . Большую часть времени плод спит, движения на это время прекращаются.
В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях. Первые шевеления ощущаются как нежные толчки. Более активные движения женщина может чувствовать при волнении, стрессах, что отражается на эмоциональном состоянии ребенка. На таком сроке нормой является около десяти эпизодов шевеления плода в сутки.
Девятнадцатая неделя (127-133 дни)
Масса ребенка увеличивается до 250-300 грамм, длина тела – до 22-23 см. Изменяются пропорции тела: головка отстает в росте от туловища, начинают удлиняться руки и ноги.
Шевеления становятся более частыми и ощутимыми . Их могут почувствовать не только сама женщина, но и другие люди, прикладывая руку к животу. Первобеременные в это время могут только начинать ощущать шевеления.
Совершенствуется эндокринная система : активно функционируют поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы, щитовидная и паращитовидные железы.
Изменился состав крови : кроме эритроцитов и лейкоцитов, в крови находятся моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает принимать участие в кроветворении.
Двадцатая неделя (134-140 дни)
Длина тела увеличивается до 23-25 см, масса – до 340 грамм.
Кожа плода по-прежнему остается тонкой , покрыта защитной смазкой и пушковыми волосками, которые могут сохраняться до самых родов. Интенсивно развивается подкожная жировая клетчатка.
Хорошо сформированы глаза , в двадцать недель начинает появляться рефлекс моргания.
Улучшена координация движения : ребенок уверенно подносит палец ко рту и начинает его сосать. Выражена мимика лица: плод может зажмуриваться, улыбаться, хмурить брови.
На этой недель шевеления ощущают уже все женщины , независимо от количества беременностей. Активность движений меняется в течение дня. При появлении раздражителей (громкие звуки, душное помещение) ребенок начинает шевелиться очень бурно и активно.
Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)
Двадцать первая неделя (141-147 дни)
Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см .
Слой подкожной клетчатки увеличивается . Кожа плода морщинистая, с множеством складок.
Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки. Может тягать пуповину, отталкиваться руками и ногами от стенок матки.
Изменяется режим сна и бодрствования . Сейчас плод меньше проводит времени во сне (16-20 часов).
Двадцать вторая неделя (148-154 дни)
На 22 неделе размеры плода увеличиваются до 28 см, вес – до 450-500 грамм. Размеры головки становятся пропорциональны туловищу и конечностям. Ноги практически все время находятся в согнутом состоянии.
Полностью сформирован позвоночник плода : он имеет все позвонки, связки и суставы. Продолжается процесс укрепления костей.
Совершенствуется нервная система плода : головной мозг содержит уже все нервные клетки (нейроны) и имеет массу около 100 грамм. Ребенок начинает интересоваться своим телом: ощупывает свое лицо, руки, ноги, наклоняет голову, подносит пальцы ко рту.
Существенно увеличиваются размеры сердца , совершенствуются функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.
Двадцать третья неделя (155-161 дни)
Длина тела плода составляет 28-30 см, масса – около 500 грамм . В коже начинает синтезироваться пигмент, в результате кожа приобретает ярко-красный цвет. Подкожная жировая клетчатка еще достаточно тонкая, в результате ребенок выглядит очень худым и сморщенным. Смазка покрывает всю кожу, более обильно находится в складках тела (локтевые, подмышечные, паховые и др. складки).
Продолжается развитие внутренних половых органов : у мальчиков – мошонка, у девочек – яичники.
Увеличивается частота дыхательных движений до 50-60 раз в минуту.
По-прежнему хорошо развит глотательный рефлекс : ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды с частичками защитной смазки кожи. Жидкая часть околоплодных вод всасывается в кровь, в кишечнике остается густое вещество зелено-черного цвета (меконий). В норме кишечник не должен опорожняться до рождения ребенка. Иногда заглатывание вод вызывает у плода икоту, женщина может ощущать ее в виде ритмичных движений в течение нескольких минут.
Двадцать четвертая неделя (162-168 дни)
К концу этой недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.
Шевеления становятся все более сильными и четкими . Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.
Ребенок к концу шестого месяца имеет хорошо развитые органы чувств. Начинает функционировать зрение. Если на живот женщины попадает яркий свет, плод начинает отворачиваться, крепко зажмуривает веки. Хорошо развит слух. Плод определяет для себя приятные и неприятные звуки и по-разному на них реагирует. При приятных звуках ребенок ведет себя спокойно, его движения становятся спокойными и размеренными. При неприятных звуках начинает замирать или, наоборот, очень активно двигается.
Между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь . Если женщина испытывает негативные эмоции (страх, тревога, тоска), ребенок начинает испытывать подобные чувства.
Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)
Двадцать пятая неделя (169-175 дни)
Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Кожа остается тонкой с большим количеством капилляров, придающих ей красную окраску.
Лицо имеет привычный для человека вид : хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Хрящи ушей остаются еще тонкими и мягкими, не до конца сформированы их изгибы и завитки.
Интенсивно развивается костный мозг , который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода.
Происходят важные процессы в созревании легких : формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного. С 25 недели альвеолы начинают вырабатывать особое вещество (сурфактант), необходимое для поддержания их формы.
Двадцать шестая неделя (176-182 дни)
Длина плода составляет около 35 см, вес увеличивается до 750-760 грамм. Продолжается рост мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. Укрепляются кости, и продолжается развитие постоянных зубов.
Продолжается формирование половых органов . У мальчиков начинают опускаться яички в мошонку (процесс длится 3-4 недели). У девочек завершается формирование наружных половых органов и влагалища.
Совершенствуются органы чувств . У ребенка появляется ощущение запахов (обоняние).
Двадцать седьмая неделя (183-189 дни)
Вес увеличивается до 850 грамм, длина тела – до 37 см.
Активно функционируют органы эндокринной системы , в частности, поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа.
Плод достаточно активен , совершает свободно различные перемещения внутри матки.
С двадцать седьмой недели у ребенка начинает формироваться индивидуальный обмен веществ.
Двадцать восьмая неделя (190-196 дни)
Вес ребенка увеличивается до 950 грамм, длина тела – 38 см.
К этому возрасту плод становится практически жизнеспособным . При отсутствии патологии органов, ребенок при хорошем уходе и лечении может выжить.
Подкожная жировая клетчатка продолжает накапливаться . Кожа по-прежнему имеют красную окраску, пушковые волосы начинают постепенно выпадать, сохраняясь лишь на спине и плечах. Более темными становятся брови, ресницы, волосы на голове. Ребенок начинает часто открывать глаза. Хрящи носа и ушей остаются мягкими. Ногти еще не доходят до края ногтевой фаланги.
На этой неделе начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга. Если активным становится правое полушарие, то ребенок становится левшой, если левое – то развивается праворукость.
Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)
Двадцать девятая неделя (197-203 дни)
Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.
Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз.
Продолжают совершенствоваться все системы органов . Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы. Кровообращение плода еще значительно отличается от кровообращения новорожденного.
Тридцатая неделя (204-210 дни)
Масса тела увеличивается до 1300-1350 грамм, рост остается примерно тем же – около 38-39 см.
Постоянно накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются кожные складки. Ребенок приспосабливается к недостатку места и принимает определенное положение: сворачивается, руки и ноги скрещиваются. Кожа до сих пор имеет яркую окраску, количество смазки и пушковых волос уменьшается.
Продолжается развитие альвеол и выработка сурфактанта . Легкие готовятся к рождению ребенка и началу дыхания.
Продолжается развитие головного мозга , увеличивается число извилин и площадь коры.
Тридцать первая неделя (211-217 дни)
Вес ребенка составляет около 1500-1700 грамм, рост увеличивается до 40 см.
У ребенка меняется режим сна и бодрствования . Сон по-прежнему занимает продолжительное время, в это время отсутствует двигательная активность плода. Во время бодрствования ребенок активно двигается и толкается.
Полностью сформированы глаза . Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться. Плод реагирует на яркий свет сужением или расширением зрачка.
Увеличивается размер головного мозга . Сейчас его объем составляет около 25 % от объема мозга взрослого человека.
Тридцать вторая неделя (218-224 дни)
Рост ребенка составляет около 42 см, вес – 1700-1800 грамм.
Продолжается накопление подкожной жировой клетчатки , в связи с чем, кожа становится более светлой, на ней практически не остается складок.
Совершенствуются внутренние органы : органы эндокринной системы интенсивно секретируют гормоны, в легких накапливается сурфактант.
Плод вырабатывает специальный гормон , который способствует образованию в организме матери эстрогена, в результате молочные железы начинают готовиться к выработке молока.
Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)
Тридцать третья неделя (225-231 дни)
Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.
Кожа становится все более светлой и гладкой , слой жировой клетчатки возрастает. Пушковые волосы все более вытираются, слой защитной смазки, напротив, увеличивается. Ногти дорастают до края ногтевой фаланги.
Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.
Все более совершенствуется работа внутренних органов : увеличивается масса сердца, практически завершено формирование альвеол, повышается тонус кровеносных сосудов, полностью сформирован головной мозг.
Тридцать четвертая неделя (232-238 дни)
Вес ребенка колеблется от 2000 до 2500 грамм, рост около 44-45 см.
Ребенок занимает теперь в матке устойчивое положение . Кости черепа мягкие и подвижные благодаря родничкам, которые могут закрыться только через несколько месяцев после родов.
Интенсивно растут волосы на голове и принимают определенную окраску. Однако цвет волос после родов может поменяться.
Отмечается интенсивное укрепление костей , в связи с этим плод начинает забирать кальций из организма матери (женщина в это время может отмечать появление судорог).
Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды , тем самым стимулирует желудочно-кишечного тракта и работу почек, которые выделяют не менее 600 мл прозрачной мочи в сутки.
Тридцать пятая неделя (239-245 дни)
Каждый день ребенок прибавляет по 25-35 грамм. Вес в таком сроке может сильно варьировать и к кону недели составляет 2200-2700 грамм. Рост увеличивается до 46 см.
Все внутренние органы ребенка продолжают совершенствоваться , подготавливая организм к предстоящему внеутробному существованию.
Интенсивно откладывается жировая клетчатка , ребенок становится более упитанным. Количество пушковых волос очень уменьшено. Ногти уже достигли кончиков ногтевых фаланг.
В кишечнике плода скопилось уже достаточное количество мекония , который в норме должен отходить через 6-7 часов после родов.
Тридцать шестая неделя (246-252 дни)
Вес ребенка очень различается и может составлять от 2000 до 3000 грамм, рост – в пределах 46-48 см
У плода уже есть хорошо развитая подкожная жировая клетчатка , цвет кожи становится светлым, исчезают полностью морщинки и складки.
Ребенок занимает определенное положение в матке : чаще он лежит вниз головой (реже, ножками или ягодицами, в некоторых случаях, поперечно), голова согнута, подбородок прижат к груди, руки и ноги прижаты к телу.
Кости черепа , в отличие от других костей, остаются мягкими, со щелями (родничками), что позволит головке ребенка быть более податливой при прохождении через родовые пути.
Все органы и системы полностью развиты для существования ребенка вне утробы матери.
Развитие плода на десятом акушерском месяце
Тридцать седьмая неделя (254-259 дни)
Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается на 14-15 грамм в сутки.
Хрящи носа и ушных раковин становятся более плотные и упругие.
Полностью сформированы и зрелы легкие , альвеолы содержат необходимое количество сурфактанта для дыхания новорожденного.
Закончилось созревание пищеварительной системы : в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика).
Тридцать восьмая неделя (260-266 дни)
Вес и рост ребенка сильно варьируют .
Плод является полностью зрелым и готов к рождению . Внешне ребенок выглядит как доношенный новорожденный. Кожа светлая, жировая клетчатка достаточно развита, пушковые волосы практически отсутствуют.
Тридцать девятая неделя (267-273 дни)
Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться , прижимаясь к костям таза. Ребенок уже достиг полной зрелости. Плацента начинает постепенно состариваться и в ней ухудшаются обменные процессы.
Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности.
Хорошо развиты органы чувств : ребенок улавливает все звуки, видит яркие цвета, может фокусировать зрение, развиты вкусовые рецепторы.
Сороковая неделя (274-280 дни)
Все показатели развития плода соответствуют новоро жденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм.
Матка начинает периодически сокращаться (), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза.
Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые , что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.
Развитие плода по неделям беременности - Видео
Роды могут произойти между 37-й и 42-й неделями беременности. Считается, что роды на две недели раньше или на одну неделю позже предполагаемого срока - нормальное явление. В медицинской литературе во время внутриутробного развития ребенка до 11 недель его принято называть эмбрионом, а с 11-й - плодом. Далее я опишу понедельное внутриутробное развитие ребенка.
Первые удары сердца ребенка различаются уже на 21-22-й день, то есть уже на 4-й неделе внутриутробного развития. В это время не каждая женщина знает, что она беременна, а сердечко ребенка уже бьется.
На 5-й и 6-й неделях закладываются основные отделы мозга, сформирована пуповина, через которую из плаценты ребенок будет получать необходимые для его роста и развития питательные вещества. В этот период также начинают развиваться внутренние органы: кишечник, печень, почки, желудок, развивается тимус - железа, отвечающая за иммунную систему, закладывается щитовидная железа, начинается формирование плаценты и кроветворения. В этот период особенно важно, чтобы будущая мама вела здоровый образ жизни.
На 7-8-й неделях уже можно различить пальцы рук и ног у ребенка, фрагменты лица, сегменты различных органов, в это время уже сформированы все четыре желудочка сердца, образуются зачатки зубов, формируются очертания половых органов, развиваются дыхательная, мышечная, нервная системы и костный мозг. Начиная с восьмой недели внутриутробного развития у ребенка появляется тактильная чувствительность (реакция на прикасания), формируются ушки и начинает появляться слух.
На 9-10-й неделях у ребенка вырастает печень, окончательно формируются почки, определяется группа крови и появляется глотательный рефлекс. В этот период уже хорошо различима внешность, лицо ребенка тоже практически сформировано.
На 11-12-й неделях у него уже сформированы первые косточки, появилась мимика, ребенок научился сжимать и разжимать кулачки. В течение третьего месяца внутриутробного развития у ребенка проявляется пол и формируются наружные половые органы, но при УЗИ их еще нельзя рассмотреть. В этот период печень начинает вырабатывать желчь и появляется перистальтика кишечника.
На 13-16-й неделе у ребенка активно развивается мозг, закладываются органы осязания, хорошо функционируют органы вкуса. С этого времени ребенок начинает различать вкус амниотической жидкости, которая его окружает. Основные органы и системы организма ребенка практически полностью сформированы и нормально функционируют.
На 16-й неделе ребенок начинает открывать глазки.
С 17-20-й недели (если ребенок первенец) будущая мама начинает ощущать его движения. Если ребенок второй, его движения мама почувствует раньше. Малыш уже многое воспринимает, он хорошо слышит, и мама может начинать с ним активно общаться (читать ему сказки, петь колыбельные, разговаривать). С этого времени ребенок уже узнает мамин голос и стук маминого сердца. При контакте со своей рукой ребенок открывает рот и кладет туда палец - так у него начинает развиваться сосательный рефлекс. В это время формируются зачатки коренных зубов Процесс формирования основных органов и систем у ребенка практически закончен, но он продолжает расти и развиваться.
На 21 -24-й неделях у ребенка продолжает развиваться дыхательный аппарат, окончательно формируются половые органы.
Начиная с 22-24 недель жизни он уже очень хорошо распознает звуки извне и реагирует на них. Родившись, он сразу узнает родные голоса.
На 25-28-й неделе внутриутробного развития движения малыша становятся все увереннее, у него интенсивно развивается костный мозг, работают желудок и кишечник, почки и легкие вполне готовы к выполнению своих функций после рождения. Ребенок умеет сосать палец, икать и плакать, реагирует на боль и свет.
На 29-32-й неделях он очень быстро растет, накапливает подкожный жир, у него появляется способность контролировать температуру тела.
На 33-36-й неделе ребенок занимает все доступное ему пространство, меньше двигается из-за тесноты, но его толчки становятся все сильнее и увереннее. К концу беременности ребенок весит более 3 кг, рост - 50 см и больше. В это время малыш мало двигается, так как ему уже недостаточно места и он готов появиться на свет!