Гипертиреоз и беременность несовместимы, поскольку заболевание отрицательно сказывается на развитии плода. Щитовидная железа — это орган внутренней секреции, от нормального функционирования которого зависит полноценная работа организма. Гормоны данной железы оказывают активное влияние на формирование плода.
Женщины, в отличие от мужчин, чаще страдают патологиями щитовидной железы. Поэтому в период планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование. В группу риска входят пациентки, в семье которых отмечались случаи подобного заболевания.
При гипертиреозе наблюдается избыточная секреция гормонов щитовидки. Гипотиреоз — это пониженная концентрация гормонов щитовидки. Гипотиреоз, в отличие от гипертиреоза, является главной причиной невозможности наступления оплодотворения. Гипотиреоз провоцирует выкидыш в 1 триместре беременности.
Гипертиреоз при беременности способствует нарушению в работе эндокринной системы. Гиперфункция щитовидки у будущей матери может привести к возникновению зоба, поражению ЦНС. Из-за роста уровня тиреоидных гормонов в крови усиливается риск выкидыша, замирания плода либо мертворожденного младенца.
Щитовидка оказывает прямое влияние на репродуктивную систему и уровень половых гормонов. Беременность может протекать с гипертиреозом двух видов:
- транзиторный — временное состояние, возникающее на фоне увеличенной потребности в гормонах Т3 и Т4. Щитовидка приходит в норму после родов;
- физиологический — связан с тем, что при беременности образуется дополнительный круг кровообращения. При этом возрастает объем крови. Щитовидка вырабатывает больше гормонов.
При диагностике транзиторного гипертиреоза лечение не проводится. Приобретенная форма рассматриваемой патологии требует срочного лечения, так как она вызывается различными заболеваниями щитовидки (Базедова болезнь).
Диффузный зоб отрицательно сказывается на беременности. Это аутоиммунное заболевание требует срочного лечения. Самостоятельный прием препаратов способствует развитию искусственного гипертиреоза. Самолечение может нарушить работу щитовидки. При чрезмерном употреблении в пищу морепродуктов наблюдается рост уровня тиреоидных гормонов. Соблюдать диету должны будущие мамы, страдающие от заболеваний щитовидной железы.
Симптомы
Гипертиреоз может проявляться на фоне диффузного токсического зоба (из-за увеличения в размерах органа). Специалисты выделяют несколько уровней изменения щитовидной железы:
- первичный (если изменения наблюдаются в самом органе);
- вторичный (нарушения в структуре гипофиза);
- третичный (патологические изменения в гипоталамусе).
При субклинической форме клинические признаки болезни отсутствуют. При этом ТТГ снижено, а уровень Т4 в норме. Манифестная форма протекает с характерными симптомами болезни и низким значением ТТГ. При развитии осложненной формы наблюдаются проблемы в работе сердца (аритмия).
При гипертиреозе появляются следующие симптомы:
- повышенная возбудимость;
- сильная нервозность;
- неупорядоченные мысли;
- бессонница;
- тахикардия;
- скачки АД;
- отек век;
- слепота;
- снижение массы тела;
- сухая кожа;
- отдышка.
При родах может возникать декомпенсация, а в послеродовом периоде — кровотечение. Поэтому в процессе рождения малыша акушер-гинеколог должен следить за стоянием роженицы, а после родов проводится профилактика кровотечения. В этот период обостряется тиреотоксикоз. У роженицы проявляются следующие симптомы:
- слабость;
- усиленное потоотделение;
- тремор.
Лечение тиреотоксикоза заключается в приеме Мерказалилома и подавлении лактации. Чтобы выявить гипертиреоз в период беременности, врач назначает:
- анализ крови (высокая концентрация Т3 и Т4);
- УЗИ (наличие узлов в щитовидки);
- КТ (определяет локализацию узлов);
- ЭКГ (для выявления отклонений в работе сердца);
- биопсию.
С помощью ультразвукового исследования врач определяет стадию увеличения щитовидной железы:
- 1 стадия — щитовидка замеряется по изображению на экране;
- 2 стадия — незначительное увеличение в размерах;
- 3 стадия — формирование зоба.
Терапия
Лечение проводится на основе полученных данных. Гипертиреоз является сложным и опасным заболеванием для здоровья матери и ребенка.
Сложность терапии состоит в том, что плацента не способна защитить плод от гормонов, которые получает пациентка с целью лечения гипертиреоза.
Препараты должен назначать квалифицированный специалист. Дозировка рассчитывается для каждой беременной индивидуально. При возможности препараты отменяют, чтобы минимизировать вред.
Лечение гипертиреоза включает в себя следующие методы:
- консервативное — прием антитиреодиных препаратов, чтобы подавить активность щитовидки и понизить уровень гормонов Т3 и Т4 (Пропилтиоурацил);
- диета — в рацион женщины в положении включают белок, жиры и углеводы. Пища должна быть насыщена минералами и витаминами. Запрещено употреблять продукты, которые возбуждают деятельность ЦНС (напитки с кофеином, шоколад, пряности).
Редко гипертиреоз у беременных лечат Тиамазолом. Уменьшение гипертиреоза может наблюдаться в середине беременности (при работе щитовидки плода). После появления малыша наблюдается рецидив. Беременным противопоказано лечить гипертиреоз радиоактивным йодом в виде раствора либо капсул.
Редко врач назначает оперативное удаление щитовидки. Операцию можно проводить во 2 триместре беременности при следующих причинах:
- наличие узлов в железе;
- разрастание узлов (удаляется часть железы).
Если удаляется большой участок органа, тогда на протяжении последующей жизни беременной показана заместительная терапия. Терапия токсического диффузного зоба в период беременности заключается в приеме йодистых препаратов, валерианы, соблюдении диеты. Так как компоненты Мерказалилома отрицательно влияют на органогенез щитовидки плода, этот препарат противопоказан беременным. При диагнозе диффузный токсический зоб средней степени тяжести показано медицинское прерывание беременности либо операция. Хирургический метод применяют на 14 недели беременности.
Осложнения
Несвоевременная диагностика и проведение соответствующего лечения пагубно влияют на здоровье женщины в положении и ее ребенка. Под влиянием высокой дозы гормонов может начаться токсикоз (2 половина беременности), который плохо переносится пациенткой. Преждевременное рождение ребенка может спровоцировать:
- врожденный гипертиреоз;
- низкий вес;
- физические пороки;
- проблемы с ЦНС и ГМ.
Своевременная терапия гипертиреоза при беременности минимизирует риск развития вышеперечисленных патологий. Профилактика патологий щитовидки заключается в здоровом питании. В меню беременной необходимо включать продукты, богатые йодом. Если пациентка своевременно обратилась за помощью к эндокринологу, тогда исход гипертиреоза положительный.
Щитовидная железа – один из самых важных органов внутренней секреции. От ее нормального функционирования зависит полноценная работа всего организма в целом. Особенно это важно во время беременности, так как гормоны этой железы активно влияют на формирование и развитие плода.
Чтобы беременность наступила и протекала нормально, без проблем для матери и будущего ребенка, очень важен нормальный уровень гормонов щитовидки. Пониженная или повышенная секреция и сопровождающие ее заболевания одинаково плохо сказываются на беременности.
Гипертиреоз: описание заболевания
Особенности развития гипертиреоза во время беременности
Гиперфункция щитовидной железы сопровождается усиленным выбросом гормонов в кровь и вызывает сбои в функционировании всего организма, так как эндокринная система является взаимосвязанным механизмом. Нарушение работы хоть одного ее элемента приводит к проблемам во всем организме женщины.
Если сочетаются гипертиреоз и беременность, это может привести к крайне опасным и непредсказуемым последствиям для будущего ребенка. Гиперфункция щитовидной железы у матери может привести к возникновению нарушений работы такого же органа у плода и младенца, возникновению зоба, а также развитию серьезнейших поражений нервной системы, кретинизма и других болезней.
Рост уровня тиреоидных гормонов в крови беременной женщины немедленно сказывается на будущем ребенке, так как током крови они легко переносятся через плацентарный барьер.
Это усиливает риск выкидышей, замирания беременности и мертворожденных младенцев. Так как щитовидка регулирует работу всех органов, то она напрямую влияет и на репродуктивную функцию организма, сказывается на уровне половых гормонов. Превышение нормы опасно в первую очередь для плода, так как способно нанести ему серьезный вред. Еще совсем недавно, когда медики не умели диагностировать гипертиреоз и не имели понятия, как он влияет на умственное развитие будущего ребенка, случаи появления детей с врожденным кретинизмом были массовыми. Интересно, что врачи обратили внимание на связь заболевания с нарушением функции щитовидки у матери из-за того, что дети с врожденными дефектами рождались в определенных семьях.
В наши дни такие случаи относятся к крайне редким патологиям, так как беременные наблюдаются у специалистов и проходят регулярные обследования. Женщинам, которые хотят иметь здоровых детей, должны готовиться к беременности заранее и сдавать нужные анализы, особенно если они имеют проблемы со здоровьем или такие случаи отмечались в роду.
Причины возникновения
Возможные причины появления гипертиреоза
Во время беременности может возникать гипертиреоз двух видов. Первый называется транзиторным и является временным состоянием, вариантом нормы, который проходит после рождения ребенка. Он возникает на фоне возросшей потребности в гормонах щитовидки, так как плод самостоятельно начинает производить их только после 12 недели беременности.
К 16 неделе уровень гормона обычно стабилизируется и приходит в норму, которая была у женщины до наступления беременности. Физиологическое повышение уровня гормонов связано с тем, что в беременности образуется еще один круг кровообращения, а объем циркулирующей крови намного возрастает. Щитовидная железа матери до того момента, как начинает работать собственный орган ребенка, трудится за двоих – беременную и ее плод. Естественно, что для нормальной жизнедеятельности обоих нужно большее количество гормонов. Транзиторный гипертиреоз в лечении не нуждается, так как не является патологическим состоянием, чего нельзя сказать о его приобретенной форме.
Основными причинами возникновения этого заболевания являются разнообразные патологические процессы в щитовидной железе.
В первую очередь это базедова болезнь, или диффузный токсический зоб. Реже проблемы вызывает узловой диффузный зоб, который также называют болезнью Пламмера. Так как чаще всего он диагностируется у людей пожилого возраста, его влияние на возникновение гипертиреоза у беременных ничтожно.
Самым опасным видом гипертиреоза при беременности считается развитие диффузного зоба:
- Это заболевание является аутоиммунным, то есть вызываемым самим организмом, сбоем в работе его иммунитета.
- Оно требует лечения, так как самостоятельно не проходит и имеет тенденцию к развитию и усилению. Это несет серьезную опасность как для матери, так и для будущего ребенка.
В некоторых случаях отмечается так называемый искусственный гипертиреоз. Он связан со злоупотреблением лекарственными препаратами, которые не показаны и не назначены пациентке ее лечащим врачом. Такое самолечение может привести к серьезным сбоям в работе щитовидки.
Больше информации о гипертиреозе можно узнать из видео.
Читайте: Патологии плода: ХГЧ при синдроме Дауна
Также рост уровня тиреоидных гормонов может вызвать чрезмерное увлечение морепродуктами, в основном водорослями, устрицами и другими моллюсками, а также морскими ежами и креветками. Все эти вкусные продукты содержат много йода, избыток которого может спровоцировать гипертиреоз.
Особенно внимательно к своему питанию нужно относиться женщинам со склонностью к нарушениям работы щитовидной железы. Умеренное употребление такой пищи неспособно нанести вред, проблема возникает, если рацион женщины в основном базируется на таких продуктах, либо они вводятся в него слишком часто и в больших количествах. Сочетание таких продуктов с йодированной солью для женщин с предрасположенностью к гиперфункции железы наиболее рискованно.
Симптоматика
Признаки гипертиреоза
Если у женщины выявляется гипертиреоз, могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:
- Пациентка жалуется на сильную тахикардию, уровень которой намного больше, чем обычно при беременности.
- Учащенный пульс во сне.
- Рост объемов щитовидной железы.
- Резкое немотивированное снижение веса при нормальном питании.
- Регистрация роста уровня тироксина в плазме крови.
- Экзофтальм.
Кроме указанных признаков, беременная может жаловаться на усталость, влажные и горячие кожные покровы, чувство жара, плохая переносимость повышенных температур, капризность и перепады настроения.
Диагностика гипертиреоза
Если женщина до беременности имела проблемы со щитовидкой или же подозрительные симптомы появились уже во время вынашивания ребенка, необходимо пройти анализы на уровень тиреоидных гормонов и обследование самого органа на УЗИ. Также может потребоваться проба тканей самой железы, которая проводится при помощи прокола (пункции).
На УЗИ может возникнуть картина трех стадий увеличения органа:
- Первая стадия – когда визуально увеличение незаметно и определяется только при помощи замеров железы по изображению на экране.
- На второй стадии увеличение незначительно, но заметно невооруженным глазом.
- На третьей формируется хорошо заметный зоб.
Необходимо дифференцировать гипертиреоз от гестационного тиреотоксикоза.
Лечения
Способы лечения.
Гипертиреоз – крайне сложное и опасное сочетания для здоровья и матери, и ребенка, поэтому требует обязательного быстрого реагирования. Сложность состоит в том, что плацентарный барьер не способен защитить плод от проникновения доз гормонов, получаемых матерью с целью лечения гипертиреоза. Если это происходит, ребенок может сильно пострадать и в лучшем случае родиться с врожденным гипертиреозом.
Назначением препаратов занимается опытный специалист, который не только правильно подберет нужный препарат, но и выберет подходящие дозы, которые не могут нанести серьезного вреда организму плода. При первой же появившейся возможности лекарства стараются отменить, чтобы минимизировать вред.
Из всех лекарственных средств чаще всего выбирается Пропилтиоурацил.
В некоторых случаях возможно лечение Тиамазолом. Его назначают в низкой дозировке, так как есть повышенный риск самопроизвольных абортов (выкидышей) и начала преждевременных родов.
Гипертиреоз может уменьшиться во втором триместре беременности, когда «подключается» щитовидка плода, но может вновь проявиться после рождения малыша, если в организме матери имеются серьезные проблемы со здоровьем этого органа. Во время беременности лечение радиоактивным йодом полностью противопоказано. В случае крайней необходимости проводится хирургическое лечение путем удаления части или всей железы. Операция проводится во втором триместре беременности.
Осложнения болезни
Возможные осложнения при гипертиреозе
Если своевременно не будет проведена диагностика и не начато соответствующее лечение, длительное токсическое воздействие высоких доз гормонов может пагубно повлиять как на здоровье будущей матери, так и ее еще не родившегося ребенка.
Под воздействие гормонов могут начаться преждевременные роды, случаются токсикозы второй половины беременности, которые крайне плохо переносятся будущей матерью. Первое, от чего может пострадать новорожденный – это врожденная форма гипертиреоза, патологически низкая масса тела и многочисленные пороки развития – как физические, так и поражающие нервную систему и мозг малыша.
При своевременном определении проблемы и правильно выбранном лечении риск патологий сводится к минимуму, но, тем не менее, он постоянно присутствует.
Разница между гипертиреозом и гипотиреозом при беременности
Гипотиреоз и гипертиреоз
Основное различие состоит в том, что пониженный уровень гормонов щитовидной железы – гипотиреоз – является одной из главных причин невозможности наступления беременности. Также это состояние может вызвать потерю ребенка на ранних стадиях вынашивания.
Женщины чаще мужчин страдают нарушениями работы этой железы и больше нуждаются в строгом контроле ее состояния, особенно если они собираются стать мамами. Если в семье отмечались случаи нарушений работы щитовидки, наблюдение за состоянием органа должно быть особенно пристальным. Очень часто при обследовании выявляется, что причиной невозможности зачатия или невынашивания плода стал именно низкий уровень нужных гормонов.
Гипотиреоз в случае зачатия требует продолжения лечения, так как оно помогает нормализовать уровень гормонов в крови матери и ребенка, что прекрасно переносится плодом.
Если же лечения не проводить, имеется серьезный риск потери беременности или преждевременных родов. Это связано с тем, что щитовидная железа – важный орган для регулирования половых гормонов. Снижение их уровня неминуемо скажется на течении беременности. Гипертиреоз сочетается лучше, однако повышенный уровень гормонов столь же опасен, как и их недостаток.
Гипертиреоз беременных – это особенное состояние, при котором наблюдается избыточная активность функции щитовидной железы, обусловленное в первую очередь стимулирующим воздействием на нее гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин).
Гипертиреоз и беременность – вполне допустимое сочетание, если процесс остается в пределах определенной нормы. С началом наступления беременности происходит глобальная перестройка работы всех систем жизнеобеспечения организма. Эндокринная система, в частности щитовидная железа, занимает важное место в физическом и умственном развитии будущего ребенка, поэтому усиленная работа щитовидки направлена на выработку тиреоидных гормонов (тироксин-Т4 и трийодтиронин-Т3), стимулирующих и ускоряющих метаболические процессы (обмен веществ) в организме, необходимых теперь не только матери, но и ребенку.
До того момента, когда начнет функционировать собственная щитовидная железа плода, а это 14-16 неделя беременности, физиологический или транзиторный (временный) гипертиреоз является нормой и в лечении не нуждается. В таком случае гипертиреоз (первичный тиреотоксикоз) проявляется снижением тиреотропного гормона (ТТГ) и повышением показателей Т-4 и Т-3. На фоне выраженной эндокринной патологии начало и развитие беременности – довольно редкое явление, йоддефицитные заболевания можно предотвратить при нормальном потреблении йода, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы.
2G1kGAAtrzM
Поводом для обращения к наблюдающему гинекологу должны стать такие симптомы, как непереносимость жары, потливость ладоней, рвота, бессонница, частая смена настроения без видимой причины. Гипертиреоз при беременности довольно сложно диагностировать из-за схожести симптомов в этом положении. Поэтому если к вышеперечисленным симптомам присоединяются увеличение щитовидной железы, потеря в весе в начале беременности, тремор (дрожь) пальцев, скачки артериального давления, тахикардия, повышение температуры(37˚C), гинеколог направляет пациентку к эндокринологу, далее проводится обследование УЗ-аппаратом, а анализ крови поможет определить уровень гормонов. Необходимо весь период беременности наблюдаться у эндокринолога, чтобы не пропустить отклонения в работе щитовидки.
Диагностика и лечение
К транзиторному гипертиреозу обычно ведет повышение количества свободного гормона Т4, и в первые 13 недель беременности норма для него – от 0,6 до 1,9 мкг/дл. Норма при беременности для ТТГ – от 0,2 до 4,5 мЕд/л, снижение до нулевой отметки допустимо при многоплодной беременности, при этом могут быть назначены препараты йода до 200 мкг (“Йодомарин”). Норма для общего гормона Т-4 – от 7,32 до 14,7 мкг/дл, для свободного гормона Т3 – от 2,3 до 6,3 пмоль/л. ТТГ может оставаться низким на протяжении всей беременности, а Т3 и Т4 – в верхних пределах нормы, особых отклонений при этом в самочувствии женщины нет, и беременность протекает нормально. Важным моментом является включение в рацион йодосодержащих продуктов (морепродукты или йодированная соль).
Если ко второму триместру показатели остаются высокими или превышают норму, а клинические проявления ухудшаются, то проводится лечение таблетированными препаратами для поддержания уровня тиреоидных гормонов Т4 и Т3 на верхних отметках нормы. Оценка всех показателей и назначение лечения проводятся с учетом клинической картины и анамнеза. Принцип терапии заключается в стабилизации состояния организма матери без нанесения вреда будущему ребенку. Тиреостатические препараты в разной степени проникают через плаценту и могут нарушить функции щитовидной железы плода, поэтому назначают их минимальные дозы и по возможности сразу же отменяют.
Если же значительное повышение тиреоидных гормонов сочетается с высоким ТТГ – это говорит о вторичном тиреотоксикозе, который характеризует какую-либо патологию. При аутоиммунных процессах (выработки антител к собственным гормонам) в организме могут развиться такие заболевания щитовидной железы, как диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), тиреодит Хашимото, послеродовый тиреодит, поэтому при определении уровней гормонов ТТГ, Т4 и Т3 также ведется контроль выработки антител к ТТГ и к тиреоглобулину.
Нарушение функции щитовидной железы может вызвать такую реакцию организма, как тошнота и неукротимая рвота, что ведет к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Лечение в данном случае – симптоматическое. При прогрессировании гипертиреоза задачей врача во время обследования становится – дифференцировать транзиторный гипертиреоз от диффузно-токсического зоба, при котором лечение йодосодержащими препаратами противопоказано. Лечение проводится тиреостатическими препаратами. Признаки диффузно-токсического зоба таковы:
- рвота,
- беспричинная тревога,
- повышение АД,
- тахикардия,
- расширенные глазные щели и блеск глаз,
- бессонница,
- тремор в руках.
Помимо УЗИ и анализа крови на уровень гормонов выполняется коагулограмма (анализ на свертываемость крови) и ЭКГ. Также учитывается наследственная предрасположенность к развитию патологий щитовидной железы и проводится медикаментозное лечение. Непереносимость тиреостатических препаратов может стать показанием для радикального лечения. При выявлении новообразований выполняется биопсия щитовидной железы. Во втором триместре беременности может проводиться хирургическое вмешательство в случае тяжелых форм заболевания – при большом зобе или при подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы.
Послеродовый тиреоидит является аутоиммунным заболеванием, в процессе которого в организме женщины иммунная система после родов начинает вырабатывать антитела к собственным гормонам щитовидной железы. Это ведет к воспалительному процессу в области щитовидки и к скачкам уровня гормонов. При выраженных симптомах данного заболевания назначается соответствующая медикаментозная терапия.
R9kHSMsF3AE
Заключение и выводы
Своевременная диагностика гипертиреоза при беременности необходима, чтобы предотвратить такие последствия нарушения работы щитовидной железы, как преэклампсия (повышение уровня артериального давления до критической отметки), самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробная задержка развития и гибель плода, врожденные физические и умственные пороки развития у будущего ребенка. При правильном лечении заболевания и контроле работы щитовидной железы риск для матери и ребенка будет снижен до минимума, а после родов поддержать гормональный баланс поможет употребление матерью во время лактационного периода йодосодержащих препаратов в дозах, которые будут назначены лечащим врачом.
Профилактика гипертиреоза до и во время беременности заключается в приеме препаратов йода в йододефицитных регионах. Продукты питания содержащие йод (орехи, рыба и другие морепродукты, морская капуста, йодированная соль) помогут пополнить запасы йода в организме. Однако нужно помнить, что избыток йода также может привести к проблемам с щитовидной железой.
Каждая будущая мамочка должна заботиться о состоянии своего здоровья, особенно за уровнем гормонов щитовидки. Возникающие заболевания эндокринной системы могут оказать крайне опасные последствия, как для матери, так и для малыша.
Наиболее часто в медицинской практике встречается беременность при гипертиреозе, это состояние может носить различный характер тяжести. О том, как влияет болезнь на протекание беременности, и какие методы лечения возможны в этом случае рассмотрим в нашей редакции.
Основная функция щитовидки – это выработка гормонов тироксина и трийодтиронина, которые необходимы малышу для его полноценного развития в утробе матери. Роль гормонов заключается в формировании тканей головного мозга в первом триместре беременности.
Собственная щитовидная железа у плода начинает формироваться только на 4 неделе, а полностью функционирует она уже на 16 неделе. После того, как собственный орган у плода сформировался, происходит выработка гормонов непосредственно у малыша, но для полноценной работы щитовидки малышу требуется достаточное количество йода.
Описание болезни
– это заболевание, которое характеризуется усиленной выработкой гормонов тироксина и трийодтиронина и повышенным их содержанием в крови.
Сочетание таких состояний как беременность и гипертиреоз может вызвать серьезные и непредсказуемые сбои в работе организма матери и ребенка. Поэтому в период вынашивания плода будущей мамочке стоит наблюдать за функционированием щитовидки. Усиленный выброс гормонов в кровь матери может легко пройти плацентарный барьер и подвергнуть опасности малыша.
Гипертиреоз при беременности
Гипертиреоз и беременность может быть нормальным физиологическим состоянием и носить транзиторный характер, что означает приходящий на время.
Симптомы такого состояния могут быть следующие:
- резкая перемена настроения;
- непереносимость жаркой погоды;
- снижение веса;
- несущественное повышение температуры тела.
Усиленная работа щитовидки сопровождается большим выбросом гормонов в кровь матери и плода, что может вызвать как незначительные изменения, так и существенные сбои в работе всего организма.
Данное состояние может привести к таким последствиям:
- диффузный зоб;
- поражения нервной системы;
- и др.
На фото читатели могут увидеть описание симптомов, которые проявляются у беременной женщины при гипертиреозе:
Важно. При проникновении в кровь тиреоидные гормоны вызывают метаболический процесс, который ускоряется в несколько раз. При этом ткани всего организма начинают усиленно потреблять кислород, а это влечет к нарушению энергетического и теплового обмена.
Угроза для здоровья
Наиболее опасным считается гипертиреоз беременных на фоне , который возникает по причине аутоиммунных процессов. Это состояние считается одним из опаснейших для будущей мамочки и плода, требует активного медицинского вмешательства и прием лекарственных средств.
При данной патологии наблюдаются такие изменения в организме:
- сильная раздражительность;
- усталость;
- быстрая утомляемость;
- постоянное чувство необоснованной тревоги;
- нарушение сна;
- дрожь в руках;
- тахикардия;
- гипертония;
- усиление аппетита;
- расстройство стула;
- боль вверху живота.
Еще одной особенностью является расширение у беременной глазных щелей, появляется нездоровый блеск в глазах. Женщина постоянно вступает в конфликты, причем необоснованно.
Если появились подобные симптомы нужно обязательно сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидки и гормонов гипофиза. УЗИ исследование позволит определить размеры органа, если обнаружены серьезные отклонения проводят пункционную биопсию.
Если беременной не будет оказано соответствующего лечения, то ее могут ожидать такие неприятные последствия, как:
- преждевременные роды;
- токсикоз второй половины беременности;
- порок развития плода;
- рождение малыша с низким весом;
- гипертиреоз у новорожденного;
- отслойка плаценты;
- внутриутробная смерть плода.
Если диффузный токсический зоб был диагностирован у беременной в самом начале развития, то при должном и своевременном лечении можно избежать всех вышеперечисленных осложнений и родить здоровенького малыша.
Гипертиреозом называют синдром, который проявляется при усиленной выработке гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз при беременности опасен, ибо может спровоцировать развитие тиреотоксикоза и тяжелые осложнения.
Симптомы
На увеличение выработки тиреоидного гормона указывают следующие проявления:
- Слабая прибавка веса у беременной.
- Чрезмерное выделение пота.
- Повышение температуры тела.
- Слабость в мышцах, потеря сил.
- Пучеглазие.
- Сильная тахикардия и одышка.
- Появление гипертонии.
- Проблемы с сердечным ритмом.
- Тошнота со рвотой.
- Болезненные ощущения в области пупка.
- Понос.
- Увеличение печени и желтушность кожи.
Избыточное содержание гормонов может привести к повышенной раздражительности, капризности и тревожности. Женщина может замечать провалы в памяти и ухудшение внимания. Возможно появление тремора рук.
Подобная симптоматика часто проявляется на протяжении всего первого триместра. На 25-28 неделе беременности признаки тиреотоксикоза становятся менее интенсивными. Если уровень гормонов снизится по физиологическим причинам, то заболевание может перейти в стадию ремиссии.
Причины
Гестационный или транзиторный гипертиреоз не является диагнозом, ибо это только синдром, который связан с нарушением нормы выработки гормонов щитовидки. Существует несколько патологий, при которых диагностируют рассматриваемое состояние:
- Базедова болезнь, или диффузный токсический зоб.
- Подострый или аутоиммунный тиреоидит.
- Злокачественное образование на щитовидке.
- Опухоль гипофиза.
- Новообразования на яичниках.
Часто тиреотоксикоз вызывается зобом, но не исключено появление и других указанных причин.
Диагностика
Первым делом медики собирают анамнез: изучают состояние пациентки, ее жалобы. Варианты диагностики гипертиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, не отличаются от стандартного обследования. Единственный нюанс – запрещено проводить радиоизотопное сканирование.
Анализы
Пациентка должна сдать кровь на анализ. Для этого заболевания характерно понижение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и повышение уровня Т4 и Т3.