ХГЧ по ДПО (хорионический гонадотропин человека по дням овуляции) считается особым видом женского гормона, который завышается не только в период беременности, но и в обычной жизни. Анализ на этот гормон делают в первом триместре беременности.
Анализ на ХГЧ по ДПО
Особое внимание уделяют данному гормону с первых недель развития плода, и для такого показателя даже существуют свои принятые нормы.
Необходимо отметить, что показатели беременной женщины могут ничем не отличаться от показателей небеременной. При получении результатов на ХГЧ необходимо опираться на нормы, установленные в той лаборатории, в которой делали анализ.
Хорионический гонадотропин человека — это такой гормон, который выделяется хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Происходит его выделение практически с момента зачатия, поэтому данный показатель и считается надежным в период диагностирования беременности. Но только при условии, что результаты диагностики достоверны.
Врачи-гинекологи следят за этим показателем в 1, 2 и 3 триместрах беременности, так как это необходимо для того, чтобы отследить, правильно ли протекает развитие эмбриона.
В состав хорионического гонадотропина человека входят альфа — и бета-частицы. Из них уникальной считается бета, и поэтому за ней так тщательно следят всю беременность. Для выяснения, произошло зачатие или нет, можно проводить анализ, если имеется 2-3 недели задержки.
Так как с момента зачатия прошло 10 дней, значит показатель будет завышен. Для точного результата проводят дополнительно ультразвуковое исследование.
Всем хорошо известны домашние экспресс-тесты на беременность. Но в моче содержание этого гормона наполовину меньше, чем в крови, вот поэтому такая диагностика уступает лабораторному исследованию, которое покажет более точный результат.
После того как получен анализ для его расшифровки необходимо придерживаться следующих правил:
- В основном во всех лабораториях срок устанавливают от последней даты менструации, а не от зачатия.
- После того как вам отдали на руки анализ, нужно выяснить нормы ХГЧ в этой лаборатории, так как в разных местах показатели могут не совпадать.
- Если уровень ХГЧ отличается от установленной нормы, то в панику впадать не нужно. Лучше всего установить динамику анализов, для этого пересдайте анализ через 4 дня.
- Если существуют подозрения на внематочную беременность, то обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.
Нормы уровня хорионического гонадотропина человека
После того как произошел процесс оплодотворения яйцеклетки, начинается активное выделение гонадотропина. В первом триместре беременности его значение достигает в 2 раза больше нормы, это связано с тем, что каждые 2 дня его показатель увеличивается. Когда наступает 7 неделя беременности, такой показатель находится в пиковом состоянии, а потом не изменяется до 2 триместра. Вот по этому показателю врачи и делают заключение, нормально протекает беременность или нет.
На 14 и 18 неделе показатель такого гормона может сигнализировать о развитии патологического процесса. Поэтому могут назначить повторно такой анализ для подстраховки. Обычно женщинам назначают ХГЧ на 9 ДПО, ХГЧ на 11 ДПО, ХГЧ на 14 ДПО.
Можно сказать, что это показатель относительный и в каждой лаборатории установлен свой. Примерные значения такого показателя следующие:
- 8 ДПО — 17-134 мМЕ/мл;
- 10 ДПО — 17-147 мМЕ/мл;
- 12 ДПО — 24-199 мМЕ/мл;
- 13 ДПО — 29-213 мМЕ/мл;
- 14 ДПО — 33-223 мМЕ/мл;
- 15 ДПО — 33-429 мМЕ/мл;
- 16 ДПО — 70-758 мМЕ/мл;
- 17 ДПО — 111-514 мМЕ/мл;
- 18 ДПО — 135-1690 мМЕ/мл;
- 19 ДПО — 324-4130 мМЕ/мл;
- 20 ДПО — 385-3279 мМЕ/мл;
- 21 ДПО — 506-4660 мМЕ/мл.
Если ваш показатель имеет значение выше или ниже нормы, это не всегда повод для паники. Ведь такие данные могут свидетельствовать о развитии патологий или начале серьезных проблем в организме женщины. Главное, прежде чем паниковать, нужно уточнить, что срок беременности установлен правильно.
Слишком высокий показатель свидетельствует о развитии многоплодной беременности, обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов. Это означает наличие таких проблем, как токсикоз, гестоз, аномалии плода и перенашивание беременности. Нельзя забывать, что повышенное значение будет в том случае, если будущая мать страдает сахарным диабетом или принимает синтетические гестагены.
Существует и такое понятие, как ложноположительный результат. Если по итогам исследования выясняется, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ высок, то на его значение повлиял один из следующих факторов:
- Если женщина принимала гормональные препараты, в том числе и противозачаточные таблетки.
- Остаточное явление после аборта или предыдущей беременности.
- Пузырный занос.
- Развитие опухоли яичников, матки, почек и легких.
Пониженный показатель свидетельствует о протекании внематочной беременности, об угрозе выкидыша или перенашивании плода. Такой пониженный показатель возникает и во время плацентарной недостаточности.
Хорионический гонадотропин человека во время замершей беременности тоже имеет низкие показатели. В этот момент гормон не вырабатывается, и происходит его падение. Обычно для диагностирования такого состояния врач проводит несколько видов анализов подряд, а потом на их основании делает заключение.
Иногда показатель выходит за пределы в результате того, что срок беременности был установлен неверно. Вот поэтому врачи для уточнения направляют пациентку на ультразвуковое исследование, где и делают финальное заключение.
Но бывают случаи, когда плод замер, а показатель такого гормона растет. Могут установить и отрицательное значение этого гормона, в такой ситуации анализ проводят повторно.
Правила сдачи анализа
Для того чтобы анализ показал точный результат, его необходимо сдать правильно. Как нужно к нему подготовиться, вас должен проинструктировать участковый гинеколог. Но знайте одно правило: анализ сдается строго натощак. В основном его делают утром, иногда выбирают и другое время суток, но необходимо, чтобы пациентка не ела в течение 6 часов.
Кровь на анализ лаборант возьмет из вены. Постарайтесь за день исключить все физические нагрузки. Если вы ведете прием гормональных препаратов, то результат будет неточным, предупредите об этом работника лаборатории, где должен происходить забор крови.
Даже если результат анализа вас будет настораживать, то не впадайте в панику и не делайте отрицательных выводов, ведь правильную расшифровку может сделать только ваш гинеколог.
Чем важен такой анализ?
Данный анализ делается по следующим причинам:
- С помощью него можно на 6 день после зачатия понять, наступила беременность или нет. Конечно, такое быстрое определение настораживает, зато это намного надежнее, чем домашние экспресс-тесты.
- Такой тест важен для того, чтобы точно определить срок беременности. Бывает так, что женщина точно не может назвать дату зачатия или последних месячных.
- Вместе с тем такой показатель отражает степень развития плода, и есть ли наличие патологий.
- Уровень ХГЧ показывает правильность развития плода.
- Если произошло повышение уровня гормона, то это может означать развитие многоплодия, гестоз или заболевание сахарным диабетом.
- Нельзя исключать и вариант, что благодаря ему можно определить такое заболевание у будущего малыша, как синдром Дауна.
- Низкий уровень ХГЧ означает развитие внематочной или замершей беременности.
Каждая лаборатория устанавливает свои нормы хорионического гонадотропина человека. Поэтому анализ необходимо сдавать в том месте, куда вас направит гинеколог.
Многие девушки, сидя перед кабинетом акушера-гинеколога, пересматривают свою историю беременности. Она практически вся обклеена результатами анализов мочи и крови. Всем хочется понять, все ли нормально с малышом? Но, увы, все иероглифы, цифры, сокращения не разобрать простому человеку. Листая историю, практически все обращают внимание на аббревиатуру ХГЧ. У многих эти буквы вызывают интерес. А это всего лишь гормон, показывающий беременность по неделям.
Что обозначает ХГЧ?
После обнаружения задержки многие девушки идут сдавать анализы на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Анализ покажет изменения даже при задержке всего лишь в один-два дня. ХГЧ - это гликопротеин, состоящий из альфы (обозначающейся ТТГ, ФСГ, ЛГ) и беты (ХГЧ).
Для определения уровня гормона врачи используют тест на бета-субъединицу. Тест на определение беременности также содержит эту единицу, но она настолько мала, что реагирует на наступившую беременность спустя 4-5 недель.
Для удобного пользования есть таблица ХГЧ по дням. Она показывает возраст эмбриона в соотношении с уровнем гормона.
Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально, необходимо сдать анализы несколько раз, и уровень ХГЧ не должен превышать 2000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что по одному анализу нельзя определить беременность с точностью до недели.
при беременности
Таблица ХГЧ по неделям беременности в разных медицинских центрах имеет незначительное отличие. Большинство врачей используют среднее значение.
Разброс в нормах достаточно велик. Таблица ХГЧ по неделям беременности избавит от паники женщин, которые в своих анализах обнаружили отклонения в любую сторону. Таблица поможет определить уровень гормона с момента Для этого необходимо от порядка акушерской недели вычесть два. Например, гормон на 10-й акушерской неделе соответствует 8-й неделе с момента зачатия. Таблица ХГЧ-нормы, приведенная ниже, станет ориентиром для женщин. Однако следует помнить, что окончательное слово остается за вашим лечащим врачом.
Что влияет на изменение гормона ХГЧ
Скорость роста ХГЧ при беременности сигнализирует врачам о нормальном развитии либо отставании от нормы развития. Как правило, на 14-18-й неделе врачи назначают сдачу повторных анализов на гормон для перестраховки. Так как на этом сроке показатель может свидетельствовать про развитие патологии у плода.
В некоторых случаях, определяя беременность, тест-полоска, УЗИ и даже анализ крови могут ошибиться. Довольно часто ХГЧ (таблица и ее единица измерения) показывает положительный результат, но беременность отсутствует. На такой результат влияют множество факторов:
- принятие гормональных препаратов;
- недавно перенесенный аборт либо роды (в таком случае уровень гормона может еще не стабилизироваться);
- присутствие опухоли из эмбриональных ворсинок хориона;
- ненормальное течение беременности.
При повышенном уровне гормона ХГЧ, не соответствующем неделям беременности, причина может быть такой:
- срок беременности не соответствует дате зачатия, предполагаемой врачом;
- многоплодная беременность;
- начальные сроки беременности сопровождаются сильным токсикозом;
- хромосомные нарушения в ;
- сахарный диабет у матери.
Если при сдаче анализов снизился уровень ХГЧ, таблица показывает отклонения от нормы более 50%, в таком случае рассматривают следующие варианты:
- несовпадение по датам реального и предполагаемого сроков беременности;
- существует угроза прерывания беременности;
- замершая либо внематочная беременность;
- срок более 41 недели;
- замирание плода на последнем месяце беременности.
Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности
При отсутствии разных гормональных сбоев в женском организме и соответствии будет наблюдаться увеличение гормона каждые 2 или 3 дня. Таблица ХГЧ по дням показывает увеличение гормона, поэтому если за несколько дней показатель увеличился более чем на 60%, не стоит паниковать. Беременность с 9-й акушерской недели или 7-й с момента зачатия будет показывать снижение в крови уровня гормона.
Если у женщины соответственно, и уровень гормона ХГЧ будет увеличиваться во столько раз, сколько развивается плодов.
ХГЧ во время замершей беременности
Замершая беременность - это когда под действием различных факторов погибает плод. В таком случае уровень гормона стремительно снижается. Если есть такой риск, врач назначает сдачу анализов для отслеживания динамики изменения гормона ХГЧ.
Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.
Показатели уровня ХГЧ при двойне
Многие женщины, будучи беременными, даже не подозревают, что у них под сердцем не один малыш, а два. УЗИ на ранних сроках может не показать достаточно четко наличие такой беременности. В таком случае спасением становится анализ на гормон ХГЧ при двойне. Таблица увеличивает показатели вдвое. Однако каждая беременность не похожа на предыдущую, особенно при двойне. Значение ХГЧ таблица при многоплодной беременности показывает относительное. Если показатели постоянно увеличиваются в два раза, будьте уверены на 100%, что у вас будет два малыша.
Для полной уверенности на раннем сроке изучается динамика изменения ХГЧ. Врач назначает сдачу анализов каждые несколько дней. Это не должно пугать женщину. Такой метод исследований является единственным способом определения на раннем этапе многоплодной беременности.
Показатель ХГЧ при двойне после проведения ЭКО
Значение ХГЧ таблица при проведении экстракорпорального оплодотворения будет показывать в видоизмененном состоянии, так как показатели будут превышать стандартные. Это связано с тем, что накануне процедуры женщина проходит гормональную терапию, которая готовит организм к вынашиванию. При проведении процедуры в матку подсаживается одновременно несколько эмбрионов. И у большинства женщин приживаются оба. Подтвердить это поможет показатель гормона ХГЧ (при двойне таблица показывает достаточно высокие цифры).
Для чего нужен тест для определения ХГЧ? И как сдать правильно кровь
Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5-6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.
Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная. Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений.
Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.
Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4-6 часов. Забор крови осуществляется из вены.
Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.
Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.
ХГЧ - маркер для диагностики беременности и возможных отклонений в развитии плода. Этот гормон используют для стимуляции овуляции и поддержания организма в период беременности.
Показать всё
Коротко о ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека, ХГЧ, - вырабатываемый оболочкой зародыша (хорионом) гормон, который образуется сразу после того, как к стенке матки прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Уровень ХГЧ после овуляции, в случае наступления беременности, стремительно растет. Вот почему этот гормон считается надежным показателем благоприятного внутриутробного развития эмбриона.
В лабораторных условиях беременность диагностируется по анализу крови. ХГЧ состоит из альфа- и бета-частиц. Чтобы выявить беременность и определить ее срок, проводится анализ на наличие бета-ХГЧ. Каждые 2-3 дня количество гормона в сыворотке крови беременной удваивается. Максимальный уровень бета-ХГЧ отмечается на сроке 8-11 недель, а затем он постепенно снижается.
Максимальный уровень бета-ХГЧ отмечается на сроке 8-11 недель
Хорионический гонадотропин человека находится не только в крови будущей мамы, но и в ее моче. Именно его наличие и проявляет ту самую заветную полоску на аптечном тесте для определения беременности. Правда, концентрация ХГЧ в моче меньше, чем в крови, поэтому точность этого метода диагностирования беременности ниже лабораторного.
Основные функции ХГЧ
- предотвращение исчезновения желтого тела и стимулирование синтеза эстрогенов и прогестерона в начале беременности;
- инициирование изменений в женском организме в период вынашивания ребенка;
- предотвращение агрессии иммунитета матери к клеткам плода;стимуляция надпочечников и половых желез будущего ребенка;
- активизация выработки тестостерона яичками плода (мальчика).
Когда сдавать анализы на ХГЧ?
Ожидание малыша - волнительный этап в жизни женщины. И как хочется порой услышать заветные слова: «У вас будет ребенок!» Когда же можно идти в лабораторию, зная, что результат будет положительным?
Кровь на ХГЧ можно сдавать на 3-5 день задержки менструации (примерно на 12 день после овуляции).
Спустя неделю после зачатия в сыворотке крови уже обнаруживается ХГЧ, но для большей уверенности в результатах торопиться со сдачей анализов не стоит. Динамика роста гормона беременности прослеживается при проведении трех исследований с разницей в 2 дня.
Нормы уровня ХГЧ
Объективно оценить результаты лабораторных исследований может только квалифицированный специалист. По значениям уровня ХГЧ после овуляции возможно:
- диагностировать «интересное положение» на ранних сроках;
- исключить (или обнаружить) вероятность внематочной беременности;
- выявить угрозу самопроизвольного аборта;
- определить замершую беременность;
- оценить состояние организма после искусственного аборта.
Таблица норм ХГЧ (по дням после овуляции)
День после овуляции Уровень ХГЧ День после овуляции Уровень ХГЧ День после овуляции Уровень ХГЧ 7 2-10 19 370-1300 31 11500-60000 8 3-18 20 520-2000 32 12800-63000 9 5-21 21 750-3100 33 14000-68000 10 8-26 22 1050-4900 34 15500-70000 11 11-45 23 1400-6200 35 17000-74000 12 17-65 24 1830-7800 36 19000-78000 13 22-105 25 2400-9800 37 20500-83000 14 29-170 26 4200-15600 38 22000-87000 15 39-270 27 5400-19500 39 23000-93000 16 68-400 28 7100-27300 40 25000-108000 17 120-580 29 8800-33000 41 26500-117000 18 220-840 30 10500-40000 42 28000-128000 Иногда бывает, что организм будущей мамы не вырабатывает ХГЧ в достаточном количестве или вообще перестает его вырабатывать. Значение ХГЧ ниже нормативного на 20% может говорить о серьезных проблемах, связанных с беременностью.
Причины низкого уровня ХГЧ
- замершая беременность;
- плацентарная недостаточность;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша;антенатальная гибель плода;
- задержка в развитии плода.
При ранней диагностике беременности низкий уровень ХГЧ может быть также связан с поспешностью женщины, которая сдавала анализы раньше положенного срока.
Своевременно сданный анализ на ХГЧ позволит выявить возможные осложнения беременности
Своевременное выявление низкого уровня ХГЧ и нормализация его роста значительно увеличивают вероятность благополучного исхода беременности.
Причины повышенного ХГЧ
- прием ХГЧ в лечебных целях;
- многоплодная беременность;
- хромосомные патологии плода;
- сахарный диабет;
- трофобластические опухоли.
Не стоит торопиться с переживаниями, если результат не входит в нормативные рамки. Только сопровождающий беременность доктор может точно сказать, есть ли какие-то отклонения или нет. Просто не затягивайте визит к врачу, чтобы, по возможности, своевременно принять меры.
Укол ХГЧ для овуляции
Бывают ситуации, когда семейная пара долго не может зачать ребенка. Тому есть множество причин, одной из которых является отсутствие овуляции у женщины. Ановуляция может быть вызвана:
- синдромом поликистоза яичников;
- эндокринными заболеваниями (гипотиреоз, гипертиреоз);сильным стрессом;
- проблемами с недостаточной или избыточной массой тела;
- чрезмерной физической активностью;
- приемом определенных лекарственных средств;
- частыми сменами климатических поясов;
- нарушением питания (булимия, анорексия);
- возрастными изменениями в женском организме.
Для определения точной причины ановуляции необходимо пройти обследования: сдать анализ крови на гормоны, сделать УЗИ и отслеживать динамику базальной температуры. Вполне возможно, что овуляция восстановится естественным образом после устранения выявленных в ходе обследования неприятностей (к примеру, после снижения повышенного уровня пролактина или гормонов щитовидной железы).
УЗИ-мониторинг развития фолликула позволяет диагностировать ановуляцию. Он представляет собой комплекс регулярных ультразвуковых исследований, которые проводятся, начиная с 8-10 дня цикла каждые 2-3 дня и до выявления факта овуляции или до начала следующего менструального цикла. По результатам наблюдений доктор может принять решение о необходимости медикаментозного стимулирования овуляции (инъекции ХГЧ 5000 - 10000 МЕ).
На этапе планирования беременности к уколам ХГЧ прибегают также при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.В уколах ХГЧ действующее вещество получают из мочи беременных женщин. К самым популярным препаратам можно отнести Профази, Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Основная функция этих лекарств - восстановление процесса овуляции, способствование образованию желтого тела и рост его гормональной активности.
Обычно с целью стимуляции назначают укол ХГЧ в дозировке 5000 - 10000 МЕ, для сохранения «интересного положения» - 1000 - 3000 МЕ. Однако точным подбором препарата и его дозировки должен заниматься специалист, так как переизбыток хорионического гонадотропина может привести к синдрому гиперстимуляции яичников.
После укола ХГЧ овуляция обычно наступает по истечении 24-36 часов. Ее наличие подтверждает ультразвуковое исследование, после чего врачом подбирается индивидуальный план интимных отношений пары. Частота необходимых половых актов зависит от показателей как женщины, так и мужчины (для будущего папы важно иметь хороший результат спермограммы).
Что касается популярных тестов на беременность, то после подобного укола к ним не стоит прибегать раньше, чем через 14-15 дней после дня предполагаемого зачатия. В противном случае результат может оказаться ложноположительным, что приведет к ненужным разочарованиям.
Укол ХГЧ в некоторых случаях необходим для правильного формирования плаценты и минимизации рисков, связанных с угрозой самопроизвольного аборта или выкидыша
Иногда врачи прибегают к уколам ХГЧ после овуляции для достижения определенных целей, связанных с репродуктивной функцией женщины.
Уколы этого гормона после овуляции делают с целью:- поддержания правильного функционирования желтого тела вплоть до самостоятельной выработки плацентой необходимых для плода гормонов;
- правильного формирования плаценты, чтобы она могла справляться со своими функциями;
- сохранения беременности при наличии риска самопроизвольного аборта или выкидышей в анамнезе.
Противопоказания к инъекциям ХГЧ
Даже такой важный гормон, который должен вырабатываться организмом любой женщины, находящейся в интересном положении, может быть введен далеко не всем. Препараты ХГЧ имеют список противопоказаний:
- опухоль гипофиза;
- злокачественная опухоль яичников;
- период лактации;
- ранняя менопауза;
- наличие и предрасположенность к тромбам;
- гипотиреоз;
- непроходимость маточных труб;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
Природа наделила женщину уникальной способностью - быть матерью. К сожалению, далеко не все семейные пары могут зачать ребенка естественным путем, не всем беременным суждено доносить малыша до необходимого срока. Уколы хорионического гонадотропина, достаточно популярные в современном акушерстве, значительно повышают шансы женщины реализовать свою репродуктивную функцию, и дарят возможность наслаждаться отведенной ей ролью матери.
Сразу отметим: ведение беременности, а также назначение различных анализов является компетенцией специалиста. Только врач, специализирующийся по этим вопросам, сможет верно оценить состояние женщины и ее плода. Будет лучше, если женщина ознакомится с показателями ХГЧ по дням, и выполнит все назначения, а также рекомендации специалиста.
Расшифровка понятия ХГЧ
Сначала расшифруем, что значит это понятие. Это , который является гормоном сохранения беременности. Он же стимулятор прогестерона, который без беременности не существует.
Рост ХГЧ в период беременности
Уровень хорионического гонадотропина продолжает расти даже по окончании 10 дней после начала зачатия. А останавливается процесс окончательно уже на тринадцатой неделе. Нужно знать, как растет хгч по дням, и способы его контроля. Делать тесты на объем гормона в крови для удачного переноса эмбриона при процессах оплодотворения яйцеклетки искусственным путем или расчета овуляции.
Когда яйцеклетка оплодотворилась, через 7 дней начинает образовываться бластоциста. Это такая сфера, содержащая воду и десятки клеточек. Нужна в первую очередь для ткани, которая формируется. А из неё позже, начинает своё развитие ребёнок. Срок жизни такой материи ограничен. Развивается ткань до той поры, пока не попадёт в матку, но это происходит не за один день.
Когда эпидермис контактирует с бластоцистой, производится активный ХГЧ – далее, образуются начальные хорионические ворсы, которые являются первой частью плаценты.
Хорионический гонадотропин человека имеет важное свойство: стимулируется желтое тело в органе (яичник) на выработку иного вещества - прогестерона. Он формирует эндометрий и даёт сигналы по нервной системе в гипофиз, которые распознаются – запускается процесс «овуляция больше не нужна».
Начиная примерно с 4 месяца от зачатия, оболочка плода в животе матери сама по себе выплескивает достаточное количество прогестерона, поэтому важность желтого тела и ХГЧ по дням снижается.
Есть ли нормы ХГЧ?
Существуют дневные и недельные нормы.
Дневные
Чем больше уровень этого гормона, тем сильнее он может воздействовать на оплодотворение и процессы развития беременности. Этот процесс проходит очень быстро. Чтобы понять, как растет ХГЧ достаточно знать, что в начале триместра объём гормона становится выше в 2 раза. Наивысший уровень будет на седьмой-десятой недели. А позже показатели гормона падают. Доктор, в зависимости от темпов роста гормона может понять, как проходит беременность.
Недельные
От четырнадцати до восемнадцати недель коэффициенты гормона свидетельствуют о проявлении патологических изменений в развитии плода. Именно в это время наблюдение является самой лучшей мерой для защиты.
Запомните, что измеряется по дням от зачатия.
Отклонения от нормы
Высокий показатель хорионического гонадотропина и возможные проблемы и отклонения:
- Как высокое, так и маленькое число хгч в крови говорит о больших проблемах в процессе беременности или даже о начале проявления осложнений.
- Высокая степень хгч во время развития плода покажет о наличии беременности с гестозом, токсикозом.
- А также могут быть аномалии в хромосомах. То есть, когда отсутствует хромосома, или появляется лишняя, начинаются различные генетические болезни (например, синдром Дауна).
Повышение ХГЧ наблюдается в основном при двух патологиях:
- сахарный диабет;
- беременная принимает синтетический гестаген.
Что даст низкий показатель?
Заниженные показатели гормона являются сигналом , а также таких патологий:
- визуально – остановка активности плода или отставание его развития;
- вероятность самостоятельного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- переношен плод из-за анатомических особенностей.
Кроме этого, объем гормона, который имеет явные отличия на точном сроке беременности не может быть рассмотрен как патологический, если установили неправильно срок по началу развития плода и других процессов. Бывает, что гормон не наблюдается вовсе. Так происходит, если присутствует беременность вне органа матки или анализ сделан слишком рано.
Нужно учитывать, что для получения верного результата анализа, следует соблюдать правила. Основное правило заключается в том, что проверка крови на «b-ХГЧ» должна вестись обязательно . Не пейте и не ешьте за шесть часов.
Чтобы исследовать уровень ХГЧ – кровь берут из вены. Процедура не является 100% точной, но чтобы увеличить достоверность данных рекомендуется избегать физической нагрузки перед сдачей анализов.
Если есть болезни, для которых необходимы гормоны, то нужно уведомлять об этом лаборантов и докторов, которые будут расшифровывать полученную информацию.
Что нужно учесть при расшифровке?
В по неделям показаны акушерские недели, отчитывающиеся от начальной даты итоговой менструации. Из-за этого не получится понять норму ХГЧ в две недели – этот срок не описывает период беременности, так как само зачатие начинается на 2-й неделе или на третьей. Для быстрого ориентирования, сравните сроки:
- эмбриональный (начало зачатия);
- акушерский (последняя менструация)
Второй всегда опережает первый. Когда результаты показывают какое-то повышение ХГЧ (больше пяти мМЕ/мл), то нужно запомнить, что до того, как достичь показатель в 25 мМЕ/мл, они могут быть неточными и требуют повторного анализа спустя двух дней.
Уровень ХГЧ по неделям не может быть точной нормой. Есть минимальные допустимые, максимальные и усреднённые показатели. Однако, когда результаты не укладываются в указанный срок, то критерием по назначению диагностики (повторных исследований хорионического гонадотропина, анализа эстрогена и прогестерона) часто является отклонения больше чем на двадцать процентов. И это отклонение может считаться нормой, потому не нужно делать преждевременного вывода – доверьте это дело специалисту.
Нормы ХГЧ
В любых случаях полученные данные следует сравнивать с той нормой гормона по семидневкам, которые принимались в условии лаборатория, где сдан анализ. Объясняют доктора это тем, что в разных учреждениях могут использовать, отличающиеся методики. Поэтому рекомендуется использовать информацию у терапевта по месту жительства. Но на всякий случай приведем таблицу ниже.
| Нормы в объеме (ХГЧ) | Пояснения |
| в 3 недели – от 25 до 156 мме/мл. | большая разница в объеме – это следствие его быстрого нарастания от начального значения. |
| четвертая неделя – те же значения, что в норме на 3 неделе, но объем хгч продолжает расти. | в норме хгч на 4 неделе от зачатия составляет, максимум 300 мме/мл. |
| в 5 недель – от 101 до 31503 мме/мл. | быстрый рост хгч. |
| в 6 недель от 1112 до 82301 мме/мл | продолжает увеличиваться объем хгч и может быть – от 3001 до 30001 мме/мл. |
| в 7 недель – от 25601 до 151001 мме/мл | резкого роста в объёме после не наблюдается. |
| в 8 недель – 23105–233005 мме/мл. | характерно небольшое нарастание. |
| в 9 недель – 27301–291005 мме/мл. | это пик, самого большого числа гонадотропина за весь период беременности. Именно с него происходит изменение в плаценте, которое приводит позже к более низкой секреции. |
| в 10 недель – 20901–29105 мме/мл. | тенденция по изменению ХГЧ не меняется – остается прежней. |
| в 11 недель – 20901–291003 мме/мл. | только в 11 недель показатель гормона в большинстве случаев может достичь своего максимума, но возможно, что будет снижаться. |
| в 12 недель – 20908–291006 мме/мл. | большинство может испытывать снижение гормона, эти сроки (или немногим больше) являются границей между 1-ым и 2-ым триместром. В такое время очень часто может пропадать признак «запоздалого» токсикоза, падает риск выкидыша и неразвитой беременности. |
| в 13 недель – 6147–291009 мме/мл. | 291001 мме/мл достигается достаточно редко. |
| четырнадцатая неделя – 6145–103007 мме/мл. | разница нормальных значений, как правило, остается большой. Очень часто, врач не интересуется самим результатом, и это правильно – продуктивными будут перемены в течение времени. Только определение процесса изменения объема хгч может стать хорошей мерой, которая отследит угрозу прерывания беременности. |
| пятнадцатая неделя – 6145–10306 мме/мл | объем хгч не меняется в течение нескольких недель. Долгое время находится в постоянном объёме. То есть гормон колеблется на одном уровне. |
| шестнадцатая неделя – 6145–10302 мме/мл | остается прежним объем гормон ХГЧ |
| в 17 недель – 6135–10299 мме/мл | может снижаться объем, но незначительно. |
| норма хгч в 18 недель – 4725–10303 мме/мл. | снижается. |
| уровень хгч – от 4725–80100 мме/мл | далее, уровень стабильный. Объем гормона стабилизируется и колебаний почти не происходит. Однако у некоторых может постепенно снижаться, в связи с окончанием развития плода. |
Для быстрой проверки применяют тест-полоски, но они не так эффективны в отличие от настоящих лабораторных исследований.
Следует знать о том, что контролировать нормы хгч по неделям от зачатия в период беременности очень важно, но совсем не каждый раз является продуктивным делом. Сами доктора, по правилам, должны направлять на такой анализ для проверки нарушений в кровообращении систем беременной женщины.
Не нужно переживать по этому поводу, если вам не назначили исследований на хорионический гонадотропин – значит показания на процедуру просто отсутствуют и все нормально.
При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.
Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?
Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем - показателем ее развития.
Как известно, беременность наступает при содействии и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и , которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.
Как действует ХГЧ
Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает , создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.
ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.
Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.
На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.
Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.
Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.
В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:
- оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
- предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
- подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
- стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
- оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.
В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.
Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца
Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.
В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.
В каких случаях назначается анализ мочи на ХГ
Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:
- для определения беременности на ранних стадиях;
- при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
- при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
- при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
- для выявления гормонозависимых опухолей;
- с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
- при угрозе самопроизвольного аборта;
- для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
- при подозрении на замершую беременность;
- в случае сильных маточных кровотечений.
Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.
Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:
- подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
- для достижения спортивных показателей.
В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.
Показатели нормы
Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение - ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.
Показатели ХГ в моче, соответствующие норме
Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.
| С первой по вторую | от 19 до 145 |
| Со второй по третью | от 111 до 3640 |
| С третьей по четвертую | от 1090 до 17600 |
| С четвертой по пятую | от 2740 до 59600 |
| С пятой по шестую | от 23500 до 137000 |
| С шестой по седьмую | от 29900 до 222000 |
| С седьмой по восьмую | от 30500 до 266000 |
| С восьмой по девятую | от 54700 до 268000 |
| С девятой по десятую | от 25900 до 234000 |
| С десятой по одиннадцатую | от 46200 до 238000 |
| С одиннадцатой по восемнадцатую | от 16500 до 92700 |
| С восемнадцатой по двадцать седьмую | от 8540 до 58500 |
Если беременность , то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.
Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.
Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме
Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.
- За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
- За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
- Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.
Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.
Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.
| Третья | от 5 до 50 |
| Четвертая | от 5 до 426 |
| Пятая | от 18 до 7340 |
| Шестая | от 1080 до 56500 |
| С седьмой по восьмую | от 7650 до 229000 |
| С девятой по двенадцатую | от 25700 до 288000 |
| С тринадцатой по шестнадцатую | от 13300 до 254000 |
| С семнадцатой по двадцать четвертую | от 4060 до 165400 |
| С двадцать пятой по сороковую | от 3640 до 117000 |
Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:
- недостоверный расчет срока беременности;
- плод расположен за пределами матки;
- плод замер;
- угроза самопроизвольного выкидыша.
Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:
- до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
- беременный срок определен неправильно;
- многоплодная беременность;
- генетические патологии плода;
- гормонозависимые опухоли.
При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.
Тройной тест
В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития. И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. сдается в период с 16 по 20 неделю беременности. Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.
Альфафетапротеин – это особый белок, вырабатываемый в печени будущего малыша, и содержащийся в крови будущей мамы. Эстриол – это женский половой гормон, способствующий сохранению беременности.
Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.
| Эстриол в нмоль/л | АФП в МЕ/мл (среднее значение) | |
| Двенадцатая | от 1,05 до 3,49 | |
| Тринадцатая | от 1,05 до 3,85 | |
| Четырнадцатая | от 1,4 до 5,5 | 26 |
| Пятнадцатая | от 3,5 до 15,5 | 30,2 |
| Шестнадцатая | от 4,9 до 22,75 | 34,4 |
| Семнадцатая | от 5,25 до 23,15 | 39 |
| Восемнадцатая | от 5,6 до 29,75 | 44,2 |
| Девятнадцатая | от 6,65 до 38,5 | 50,2 |
| Двадцатая | от 7,35 до 45,5 | 57 |
Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:
- низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
- высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
- высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
- если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.
Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности. Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа. Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.
Список литературы
- Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
- Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.