Из-за чего развивается тахикардия у плода при беременности и нужно ли ее лечить? Причины тахикардии у плода на разных сроках беременности

Тахикардия – это нарушение работы миокарда, при котором увеличена частота сердцебиения.

Такая патология может проявляться не только у детей и взрослых, но и у эмбриона при беременности.

При этом сердце эмбриона может сокращаться с показателем в 170-220 и больше ударов в мин.

Миокард у эмбриона начинает биться на 3 неделе, а услышать сердцебиение через УЗИ аппарат можно только на 6 неделе. На этом этапе нормой для эмбриона считается около 80-86 ударов в мин., часто количество этих сокращений равное пульсу женщины.

Во втором триместре беременности нормальная частота сокращений сердца считается 140-160 ударов в мин. Патологическим состоянием считается, если пульс у эмбриона меньше 85 или больше 200. Если начинается гипоксия, то показатель сердечных сокращений в этот период становит больше 160 ударов. Если гипоксия стремительно развивается, то пульс начинает падать до 120 ударов и ниже.

Во время родов нормой для доношенного ребенка считается 140 ударов в минуту, а для недоношенного около 155 ударов. В процессе родов частота сердечных сокращений измеряется специальной трубкой, это называется эскультация, или же с помощью специальных датчиков.

Причины

Основными причинами возникновения такой патологии у эмбриона являются психо-эмоциональное состояние беременной женщины и изменение гормонального фона.

А также следует отметить нарушения у эмбриона, вследствие которых развивается тахикардия:

• наличие внутриутробного инфекционного заболевания;
• гипоксия плода, то есть нехватка кислорода;
• анемия плода;
• хромосомные аномалии;
• рост плода, вследствие чего сдавливаются органы, а именно сердце.

Причины, которые зависят от состояния женщины:

Основным признаком тахикардии эмбриона выступает учащенное биение сердца у беременной женщины.

При показателях у женщины 120 ударов в минуту, показатели плода могут достигать 220 ударов.

Виды

Тахикардия у плода может быть 3 видов:

• трепетание предсердий;
• наджелудочковая тахикардия реципрокного типа;
• эктопическая тахикардия.

Трепетание предсердий может быть регулярным и нерегулярным. При регулярном ритме может быть до 400 ударов в минуту. Показатель при нерегулярном ритме, как правило, составляет 180-240 ударов. Трепетание встречается довольно часто – у 30 % эмбрионов.

Наджелудочковая тахикардия – эта патология у плода развивается на 24-32 неделях беременности. Иногда она переходит в синусовую тахикардию, в этом случае частота сердцебиений через некоторое время станет нормальной. А если эта патология сочетается с брикардией, то интервал QT значительно удлиняется, а также могут развиваться различные воспалительные процессы.

Эктоскопическая тахикардия – это процесс, при котором эктопические очаги появляются в разных зонах предсердий. Медицинская практика показывает, что чаще всего такие очаги локализуются на боковой стенке правого предсердия, или в ушке предсердия.

Прогноз

Дальнейшие прогнозы тахикардии зависят от конкретной ситуации, то есть важно какая форма заболевания, на каких сроках беременности возникает, а также течение беременности (были ли осложнения). Как правило, тахикардия плода имеет положительные прогнозы.

Довольно часто проявляется синусовая тахикардия у эмбриона, Эта патология не опасна и пропадает в течение 1 года.

Конечно, при сложных патологических состояниях очень важна своевременная терапия, мониторинг лекарств, которые содержатся в пуповине.

А также очень важна схема лечения и правильная дозировка, так как передозировка, или побочные эффекты препарата могут привести к гибели плода.

Многих интересует, что же делать, чтобы у плода не было тахикардии. Для этого беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, не подвергаться психо-эмоциональным стрессам, тщательно следить за состоянием своего здоровья. Важным фактором является своевременная диагностика, для этого нужно регулярно проходить плановые осмотры у акушера-гинеколога. И выполнять все рекомендации врача.

Диагностика тахикардии начинается с осмотра врача. Если акушер-гинеколог заподозрил такую патологию у плода, то сразу направляет женщину на УЗИ, также диагностика может заключаться в ЭхоКГ плода и радиографическом исследовании.

Доплеровское исследование позволяет определить, как сокращаются предсердия и желудочки, а также характер движения крови в миокарде.

Сейчас проводят 3D УЗИ. В результате получается четкая и яркая трехмерная картинка, что позволяет более точно диагностировать патологии и аномалии плода. Проводят такое исследование с 24 недели, когда все органы уже сформировались.

Это УЗИ полностью безопасно для женщины и эмбриона, если оно не проводится слишком часто.

Эхокардиография назначается, если при ультразвуковом исследовании были диагностированны, какие либо патологии сердца, например, задержка в развитии, патологии строения миокарда, показатели работы сердца не в норме и т.д. Часто на это исследование направляют женщин, которые перенесли инфекционные заболевания.

Аускультация – это прослушивание сердца плода через трубку, ее проводит акушер-гинеколог, при каждом везите беременной. Чем больше срок, тем отчетливее слышно сердцебиение. Иногда в силу расположения плода врачу нужно поискать, в какой точке прослушивается сердцебиение.

Также для выявления тахикардии и других нарушений ритма применяют кардиотокографию. Этот метод применяют только на поздних сроках, примерно с 32 недели беременности. На живот при этом закрепляют датчики на 2 часа, и он фиксирует состояние эмбриона и также работу маточных сосудов. Если никаких отклонений нет, то кардиотокографию не назначают.

Лечение

Если тахикардия осложняется, то врачи могут прописать антиаритмические препараты. Иногда можно ограничиться только приемом таблеток, а иногда нужно и препараты для внутривенного введения.

К противоаритмическим препаратам относятся бета-блокаторы. Негативным фактором их приема является то, что они плохо проходят через плаценту. А значит, и эффективность лечебной терапии значительно снижается.

Для лечения учащенного сердцебиения у плода врачи прописывают Магний, Пропранололом, Лидокаин, Соталол, Флекаинид, Дексаметазон. Некоторые из этих препаратов могут вызывать у плода остановку сердца, если принимать его не по предписанию врача.

Профилактика

К профилактике, каких либо патологий у эмбриона нужно подходить еще при планировании беременности.

К таким мерам относится отказ от вредных привычек, на момент зачатия женщина должна быть здоровой, без обострений хронических заболеваний и инфекционных.

Важным аспектом при беременности является здоровое сбалансированное питание. Организм должен получать все витамины и микроэлементы. Алкоголь, наркотики, никотин и т.д. особенно пагубно влияют на развитие плода и чаще всего вызывают патологии сердечнососудистой системы. Так что их обязательно нужно исключить.

Можно сделать вывод, что каждой беременной женщине нужно беречься для того чтобы родился здоровый ребенок.

Вконтакте

Скорость сокращения сердца является важным составляющим общего здоровья детей. При плановом осмотре малыша, доктор обязательно изучает такой показатель состояния пациента. Когда выявлены отклонения в этой области, а орган бьется гораздо чаще, чем положено, речь идет о тахикардии. Если у ребенка учащенное сердцебиение, то родителям нужно обратить внимание на это нарушение.

Сердечно-сосудистая система малыша развивается по-особому. Нормы ритма сердца зависят от возраста человека, поэтому у детей эти показатели могут варьироваться, для каждого этапа взросления характерна своя частота.

Таблица параметров

Самостоятельно в домашних условиях можно произвести измерение сердцебиения у своего ребенка. Надо положить ладонь на грудь в области сердца, и засечь время, 1 минуту. За этот промежуток необходимо точно считать каждый удар органа. Если такой способ не подходит, медики советуют высчитать эти показатели другим методом. Найти на запястье малыша артерию, пальцами нащупав ее. Почувствовав биение пульса, отсчитывать его удары. Обычно цифры измерения скорости сердечных сокращений и пульсации равны. Если у детей учащенный пульс, значит, и главный орган работает в ускоренном темпе.

Изучив таблицу параметров нормальной частоты деятельности сердца, родители должны ориентироваться на возрастную группу, в которую входит их малыш. Если данные измерений у ребенка превышают допустимые показатели более чем на 20 единиц, значит, необходима консультация врача. Причины подобных нарушений берут свое начало из особенностей анатомии главного органа. Сердце в раннем возрасте развито еще недостаточно, его объем невелик, а просвет магистральных артерий тоже маленького диаметра. Тело ребенка растет стремительно, и ему необходимо хорошее кровоснабжение. За счет таких возрастных особенностей организма кровь не может в нормальных количествах поступать во все его отделы, что и провоцирует возникновение высокого показателя ритма сердца.

Причины

Частое сердцебиение у ребенка может возникнуть на фоне физиологических факторов и превышать допустимые нормы на 20-30 единиц. Анатомическое строение органа – это одна из причин, по которым ускоряется его ритм. К примеру, маленький объем сердечных камер или недостаточный просвет сосудов, не позволяющих крови циркулировать по организму малыша нормально. Существуют иные моменты физиологического характера, способные вызвать частый пульс и усиление скорости биения органа.

Непатологические факторы:

1. эмоциональные перегрузки, стрессы, страхи;
2. резкая смена температурного режима в помещении или на улице;
3. когда отсутствует нормальный сон и полноценный отдых;
4. переедание;
5. на фоне простудных инфекций, сопровождающихся высокой температурой тела;
6. чрезмерные нагрузки физического характера, спорт.

Если на учащение работы сердца повлияла одна из этих причин, то ситуация опасений не вызывает. Достаточно исключить эти провоцирующие моменты, как деятельность органа стабилизируется. Когда такое состояние у детей длится долго и не поддается корректировке дома, то необходимо обратиться к врачу за помощью.

Патологические влияния на скорость сокращения сердца вызывают опасения медиков, так как опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Часто родители игнорируют подобные расстройства, не подозревая, насколько это серьезно. Своевременная диагностика и лечение позволят устранить заболевания, вызвавшие недуг или контролировать их течение, не давая возможности нанести непоправимый вред организму малыша.

Патологические факторы:

• Снижение артериального давления (гипотония).
• Нарушения эндокринной системы, усиление или снижение выработки гормонов.
• Состояния после обильных кровотечений.
• Побочные влияния лекарственных средств некоторых групп, принимаемых ребенком длительно.
• Неправильное развитие сердечно-сосудистой системы у плода еще в утробе матери.
• Состояния после перенесенных заболеваний инфекционной природы.
• Если зафиксировано учащение ритма сердца у плода.

Причина патологии может быть любой, почему и необходима тщательная диагностика маленькому пациенту.

Классификация патологии

Тахикардия у детей может быть двух видов: синусовая и пароксизмальная. Если у ребенка развилась патология синусового типа, то биение органа повышается от 100 уд/мин, до 200 уд/мин. При обследовании выясняется, что расположение синусового узла фиксируется в области боковой стенки предсердия, а возбуждение его происходит за счет воздействия симпатической и парасимпатической стимуляции. Выраженность заболевания тоже подразделяется на степени.

Классификация интенсивности проявлений:

1. Умеренное течение диагностируется при отклонениях от нормы количества сердечных сокращений от 10% до 20%.
2. Средняя степень выявляется при увеличении биения органа от 20% до 40% от нормальных показателей.
3. Выраженное расстройство диагностируется, когда сокращения сердца превышают нормальные цифры на 40-60%.

Если синусовый тип заболевания спровоцировали физиологические факторы, то проявления недуга исчезнут самостоятельно через несколько минут, не причиняя вреда здоровью малыша.

Патологическая форма нарушения работы синусового узла отличается регулярным появлением симптоматики, когда купировать приступ довольно тяжело, и необходимы лечебные мероприятия для нормализации самочувствия ребенка. Дети, которые страдают от пароксизмальной разновидности болезни, испытывают частые проявления недуга, а их пульс ускоряется до 160-200 уд/мин. Такое состояние может продолжаться несколько секунд, часов или даже дней.

При подобной патологии генерация импульсов происходит из очага, расположенного в области предсердия или желудочка сердца. Эта информация позволяет разделить течение заболевания на желудочковое или предсердное. Такие формы болезни требуют немедленного проведения диагностических мероприятий и лечения. Дома справиться с недугом не получится, ситуация может только усугубиться.

Тахикардия у новорожденных

У младенцев скорость ударов сердца превышает этот показатель взрослого значительно, и составляет более 170 уд/мин. Исходя из этого, медикам трудно сразу определить, когда речь идет о патологии, а в каких случаях это вариант нормы. Еще во время беременности женщинам проводят измерения ритма сердца малыша методом КТГ. Данный способ позволяет оценить скорость и периодичность биения органа.

Первый этап вынашивания ребенка не позволяет произвести точно эти замеры, лишь последние недели всего срока дают такую возможность. Когда роды уже прошли, малыша тщательно обследуют, если появляется подозрение на тахикардию, то обычно скорость сердечных сокращений превышает показания в 170 уд/мин. Аномальное сердцебиение фиксируется у большого количества новорожденных, что связано с увеличением автоматической функции синусового узла.

Причины отклонений:

1. ацидоз;
2. врожденные патологии ребенка или аномалии его развития;
3. нарушения нервной системы перинатального типа;
4. анемии, которые сформировались по разным причинам;
5. миокардиты, вызванные различными факторами;
6. гипогликемия.

Несмотря на частые приступы патологического повышения ритма сердца, физиологические факторы тоже могут привести к подобному состоянию. В этом случае достаточно устранить такие моменты, и деятельность органа малыша сразу нормализуется. Некоторые родители не знают, как обращаться с грудничком, пеленать его правильно и поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении, где он находится, но все это влияет на сердцебиение.

Причины физиологического типа:

• перегрев тела малыша;
• пеленание, которое выполнено слишком туго;
• беспокойство ребенка, вызванное различными факторами, постоянный плач;
• болевые ощущения, испытываемые детьми по разным причинам.

Если симптомы тахикардии у грудничка наблюдаются длительный период, 2-3 дня, то его состояние угрожает жизни, так как начинают развиваться метаболические процессы в области миокарда. Прекратить приступ можно только с помощью медикаментов. Учащенное сердцебиение обычно фиксируется еще у плода в утробе матери, поэтому медики знают о склонности будущего младенца к подобной патологии изначально.

Признаки

Клиническая картина тахикардии отличается у взрослых и детей. Родители должны внимательно отнестись к любым недомоганиям ребенка, так как на ранних этапах развития недуга может отмечаться лишь общая слабость и сонливость.

Симптомы:

1. неприятные ощущения в грудине, ближе к левой стороне;
2. боль в голове, которая может быть слабовыраженной или интенсивной;
3. вялость, упадок сил;
4. головокружение;
5. затруднение дыхания, одышка даже в состоянии покоя;
6. проявления тошноты, рвоты;
7. нарушение сознания;
8. обморок.

У грудничков симптоматика выражается в виде капризности и беспокойства. Снижение аппетита тоже присутствует у таких детей. Важно помнить, ведь маленький ребенок неспособен точно пояснить, что его беспокоит и где болит.

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу нужно точно рассказать обо всех проявлениях болезни, как ведет себя малыш, хороший ли у него аппетит и прочее. Сбор анамнеза является важным этапом обследования. Если доктор подозревает, что симптомы спровоцировали физиологические факторы, он расскажет, как снизить это негативное влияние. Родители какой-то промежуток времени стараются уменьшить такое вредное воздействие. Когда улучшения в состоянии ребенка не наблюдаются, необходима диагностика.

Методы обследования:

• аускультация;
• проведение ЭКГ (электрокардиограмма);
• определение уровня холестерина, глюкозы и гемоглобина в сыворотке крови;
• ЭхоКГ помогает выяснить механизм развития нарушений в синусовом узле;
• ЭЭГ проводится для исключения повреждений структур головного мозга;
• ЭКГ методом суточного мониторирования.

Собрав все результаты проведенной диагностики, врач может точно установить, что повлияло на возникновение недуга и каким образом помочь ребенку. Обычно тахикардия не является самостоятельной болезнью, а выступает симптомом другой патологии.

Первая помощь

Во время приступа сильного сердцебиения нужно облегчить самочувствие малыша. От правильности действий родителей или других людей, находящихся рядом с больным, зависит многое. Когда возникают проявления этого недуга, важно не паниковать. Это тяжело объяснить детям. Испуг способен значительно ухудшить состояние малыша, поэтому надо максимально успокоить ребенка.

Что необходимо предпринять:

1. Положить больного на кровать и приложить к его лбу влажное прохладное полотенце.
2. Расстегнуть пуговицы на одежде, освободив грудь.
3. Если есть возможность, нужно вывести малыша на улицу.
4. Когда дети уже способны понимать речь и выполнять просьбы, то надо объяснить ему, что необходимо напрячь мышцы живота и задержать дыхание.
5. Чтобы снизить активность блуждающего нерва, нужно слегка массажировать глаза круговыми движениями.
6. Вызвать скорую помощь, если все действия не возымели должный эффект.

Иногда состояния больных нормализуется самостоятельно, без необходимости каких-либо мероприятий. Приступ тахикардии может длиться несколько секунд, после чего исчезнуть. Однако нередко ситуация более тяжелая, сердцебиение частое в течение часа и больше. Оказать адекватную помощь малышу дома самостоятельно практически нереально.

Лечение

Терапия повышенного ритма сердца у новорожденных требует особого подхода. Медикаментозные средства назначать таким пациентам нельзя, так как существуют ограничения по возрасту. В этой ситуации медики лечат малышей гомеопатическими препаратами, снижающими возбудимость нервной системы. Такие лекарства помогают устранить симптомы заболевания или снизить их проявление. Более поздний возраст пациента позволяет усилить медикаментозную терапию. Успокоительные средства способствуют уменьшению скорости сокращения сердца. Именно из таких препаратов состоит лечение детей от 7 до 14 лет.

Когда заболевание имеет более серьезную форму (желудочковая тахикардия), применение медикаментов не окажет должного эффекта, необходимо оперативное вмешательство. При проведении хирургического воздействия причина возникновения болезни будет устранена и состояние ребенка нормализуется.

Обычно малыши, у которых диагностирован подобный недуг, не ограничены ни в чем, они занимаются спортом, их жизнь не отличается от времяпрепровождения сверстников. Медики предупреждают: при сохранении болезни к 14 годам, можно утверждать, что тахикардия будет сопровождать человека всегда, поэтому надо постараться максимально оградиться от появления приступов заболевания и улучшить общее здоровье.

Что предпринять:

1. Соблюдать правильный рацион, богатый витаминами и другими питательными элементами.
2. Отказаться от вредного воздействия табака и алкоголя.
3. Кофе лучше полностью исключить или снизить количество его потребления.
4. Следить за массой тела.
5. По возможности убрать из своей жизни стрессы и другие эмоциональные нагрузки.
6. Пить все препараты, назначенные врачом.
7. Физическая активность необходима, но ее интенсивность и продолжительность должны контролироваться лечащим доктором.

Тахикардия редко вызывает тяжелые осложнения у детей, но обследование больного нужно. Если заболевание вовремя диагностировано и лечение начато на раннем этапе формирования недуга, то прогноз будет хорошим.

Дети подвержены патологиям сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации важно вовремя обратить внимание на проявления болезни и повести ребенка к врачу. Медики разберутся в проблеме и найдут ее решение.

Начиная с 5 недели беременности, сердце плода начинает биться. С этого периода женщине придется постоянно проходить ряд исследований, направленных на своевременное выявление патологий в сердцебиении ребенка. В норме биение сердца, начиная с 11 недели беременности и вплоть до самых родов должно составлять 140-160 ударов в минуту. Если эти показатели будут отклонены от нормы в меньшую сторону, то это свидетельствует о наличии у малыша брадикардии. Однако бывают случаи, когда частота биения сердца ребенка выше нормы. Что же делать в такой ситуации, и почему это вообще происходит?

Учащенное сердцебиение у плода

Очень плохо, когда у ребенка врачи наблюдают учащенное биение сердца. Так как именно частота биения сердца является самым главным показателем, который говорит о жизнеспособности будущего человека, о его правильном развитии и о состоянии здоровья в целом. Именно поэтому врачи всегда крайне серьезно относятся к ситуациям, когда обнаружат учащенное сердцебиение плода при беременности, и в случае если это будет замечено, могут назначить доплер, процедуру КТГ или проведение дополнительного УЗИ.

И в этих мерах предосторожности нет ничего удивительного, так как очень часто учащенное биение сердца у плода может говорить о гипоксии (состоянии, когда ребенку поступает недостаточное количество кислорода, и он начинает задыхаться), либо ярко выраженной патологии во время его развития.

Если вы столкнетесь с такой проблемой, самое главное не следует раньше времени впадать в панику. На самом деле частота биения сердца ребенка может напрямую зависеть от ряда факторов, и беременная не может ложиться на стационар или начинать лечение, пока точно не выяснит истинную причину такого явления. И уж точно не стоит переживать в ситуации, если повышенное сердцебиение было выявлено у плода впервые, а до этого все показатели были всегда в норме. Ведь это может быть связано с несколькими причинами. Прежде всего, с переменой временного периода активности малыша, а во-вторых, с эмоциональным состоянием беременной женщины. Ведь в случае, если женщина на период беременности очень сильно волнуется и переживает, особенно на приеме у врача, то это в некоторой степени может отразиться на частоте биения сердца ее ребенка. Как бы ни было, самое главное не переживать раньше времени и выяснить истинные причины.

В статье обсуждаем тахикардию при беременности. Рассказываем, чем опасно такое состояние на ранних и поздних сроках, причины и симптомы тахикардии. Вы узнаете отзывы женщин о том, как они справлялись с недомоганием во время вынашивания ребенка, необходимое лечение, диагностика и профилактика.

Тахикардия - состояние организма, характеризующееся учащенным сердцебиением, при котором частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту в то время, при этом человек находится в покое, а температура тела не изменена. Код по МКБ-10: R00.0 “Тахикардия неуточненная”.

Тахикардия при беременности - нормальное явление

Тахикардия не является самостоятельной патологией, а является всего лишь признаком имеющегося заболевания. У будущих мамочек это недомогание, как правило, обусловлено возрастающей нагрузкой на организм.

У беременных в состоянии покоя частота сердечных сокращений должна быть равна общепринятым нормам. Во время занятий спортом или любой другой физической активности, например, хождение по лестнице или пешие прогулки по вечерам, допустимо увеличение на 5-15 сокращений в минуту. Если частота выше указанных показателей, то это повод для обращения к врачу.

Виды

Специалисты выделяют 2 вида тахикардии - пароксизмальная и синусовая.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется частотой сердцебиения свыше 140 ударов в минуту. Такое состояние является опасным как на ранних, так и поздних сроках беременности. Ее признаками являются:

• резкое снижение кровяного давления;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха;
• мигрень;
• полиурия;
• дискомфорт в груди;
• обморок;
• звон в ушах;
• общее ухудшение самочувствия.

Приступы такой формы тахикардии начинаются и заканчиваются внезапно, по времени могут длиться как пару секунд, так и несколько часов или дней. Подобное состояние требует вмешательства специалиста.

Отличительной чертой синусовой тахикардии является правильный ритм и ЧСС (частота сердечных сокращений) выше 100 ударов в минуту. Этот вид тахикардии развивается из-за:

• повышенного метаболизма;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• возросшей нагрузки на сосуды, сердце;
• чрезмерной нагрузки на нервную систему;
• давления, которое оказывает растущая матка на внутренние органы, сердце.

Как правило, синусовая тахикардия не представляет опасности и успешно лечится с помощью седативных лекарств. В том случае, когда недомогание возникло из-за сердечных патологий, отсутствие лечения при беременности может привести к выкидышу или сложным родам.

Причины

К основным причинам тахикардии сердца во время вынашивания ребенка относят:

• малокровие;
• повышенное давление на крупные сосуды, диафрагму;
• ожирение, лишний вес;
• пневмония;
• сепсис;
• лихорадка, повышенная температура тела;
• наличие вредных привычек (спиртное, сигареты);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• передозировка медикаментами;
• пищевое отравление;
• побочные действия от приема лекарств;
• бронхиальная астма;
• нарушения эндокринной системы, патологии щитовидной железы, обусловленные чрезмерным синтезом тиреоидных гормонов;
• смещение сердца из-за увеличения размеров матки;
• обезвоживание организма из-за сильного токсикоза;
• кровотечения из матки, которые возникли по причине ранней отслойки плаценты, серьезной травмы;
• небольшая возбудимость нервной системы.

Симптомы

Многие будущие мамочки игнорируют сигналы тахикардии при беременности, считая, что это ни к чему опасному не приведет. Конечно, легкие приступы сердцебиения почти незаметны и не доставляют неприятностей беременной. Но когда ЧСС учащается и становится регулярной, следует сразу же сказать об этом своему врачу.

Тахикардию при беременности относят к нормальным явлениям. Частое сердцебиение возникает вследствие увеличенного объема циркулирующей крови. Это позволяет обеспечить ребенка в утробе всеми необходимыми питательными веществами и кислородом, благодаря чему он будет правильно развиваться.

Диарея - один из признаков тахикардии

Иногда появляются такие признаки недуга, которые нельзя игнорировать:

• расстройство желудка;
• головокружение;
• тошнота;
• сонливость, быстрая утомляемость и слабость;
• резкие перепады настроения;
• болезненные ощущения за грудиной, в области сердца;
• обморок;
• онемение любой части тела;
• констипация;
• рвота.

Тахикардия у плода

В некоторых случаях тахикардия может наблюдаться не только у будущей мамочки, но и ребенка внутри утробы. Такое состояние может быть связано как с самой беременной, так и плодом.

Факторы со стороны мамы, из-за которых наблюдается тахикардия у плода:

• сердечные патологии;
• сильная кровопотеря;
• сосудистые патологии;
• заболевания органов дыхательной системы;
• гипертиреоз;
• прием некоторых медикаментов.

Причины тахикардии по вине самого плода:

• гипоксия;
• анемия;
• внутриутробная инфекция;
• хромосомные аномалии.

Терапия тахикардии у плода должна подбираться только специалистом. Нередко встает вопрос о применении антиаритмических препаратов, которые непосредственно вводят в пуповину или внутримышечно беременной.

Чем опасна

На ранних сроках беременности крайне редко диагностируется тахикардия. Чаще всего появление недомогания обусловлено физическими нагрузками, изменениями гормонального фона, вредными привычками и нестабильным эмоциональным состоянием. При устранении этих симптомов удается стабилизировать ЧСС.

Если же на ранних сроках наблюдаются регулярные приступы тахикардии, то в этом случае нужно сразу же посетить врача для исключения сердечных и сосудистых патологий, хронических недугов.

На поздних сроках вынашивания ребенка тахикардия диагностируется практически у каждой беременной, что обусловлено растущим плодом. Также сердцебиение учащается из-за вредных привычек и приема лекарств, среди побочных эффектов которых есть учащенное сердцебиение. Если не приступить к лечению, то такое состояние чревато преждевременными родами и кровотечением.

Диагностика

При подозрении на тахикардию специалист назначает проведение определенных анализов и исследований. На основе результатов врач подтверждает или опровергает диагноз, а также ищет способы лечения патологического состояния.

Диагностика состоит из:

• доплерографии;
• электрокардиографии;
• анализа на гормоны щитовидной железы;
• общих анализов крови и мочи, которые помогают выявить количество гемоглобина и эритроцитов.

Иногда дополнительно может быть назначено УЗИ щитовидной железы, сердца. Исходя из полученных анализов, специалист подбирает подходящую терапию.

Назначать лечение тахикардии должен только врач

Как лечить

Что делать, если у беременной наблюдается физиологическая тахикардия? В этом случае требуется нормализовать режим труда и отдыха, при необходимости справиться с , избавиться от пагубных привычек, снизить или вовсе исключить употребление кофе. Как правило, для улучшения состояния и нормализации сердцебиения этих мер будет достаточно, использовать таблетки и другие лекарства не надо.

При пароксизмальной тахикардии не обойтись без стационарного лечения. При этом внутривенно беременной вводят антиаритмические растворы Хинидина, Новокаинамида и Прокаинамида.

При сильных и непроходящих приступах можно принимать Магне В6, но только с разрешения врача. Магний способствует укреплению сердечных мышечных волокон, к тому же восстанавливает его ткани. Также для лечения эффективно использовать такие средства, как Пустырник и Валериану.

Народные средства

В народной медицине есть некоторые средства, способные справиться с тахикардией при беременности. Применять их можно только с разрешения доктора. Ниже мы расскажем о нескольких рецептах приготовления лечебных средств.

Настойка с пустырником

Для приготовления этого рецепта используются сушеные травы.

Ингредиенты:

• плоды аниса - 0,1 кг;
• корень валерианы - 0,2 кг;
• пустырник - 200 г;
• тысячелистник - 0,1 кг;
• вода - 250 мл.

Как приготовить: Измельчите составляющие, хорошенько перемешайте. Возьмите 1 ст.л. полученной смеси, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 40-60 минут. Процедите.

Как использовать: Пейте напиток в течение дня по 5 мл (разделите на 5 приемов).

Настойка из мелиссы

Ингредиенты:

• вода - 250 мл;
• мелисса - 100 г.

Как приготовить: Всыпьте мелиссу в банку, после чего залейте кипятком. Закройте крышкой и настаивайте в течение 10 дней. По истечении времени настой процедите, а траву отожмите.

Как использовать: Принимайте настойку 4 раза в день следующим образом: 1 ч.л. настоя разведите в половине стакана воды.

Результат: Такой напиток помогает снять эмоциональное напряжение и справиться со стрессом.

Профилактика

Ниже приведены советы, соблюдение которых поможет предотвратить развитие тахикардии у будущих мамочек:

1. Необходимо прекратить нервничать. Если не в состоянии с этим справиться, то попросите специалиста выписать вам успокоительное.
2. Важно придерживаться принципов правильного питания, которое насытит организм полезными витаминами и микроэлементами, а также не даст набрать лишний вес.
3. Необходимо избавиться от вредных привычек, прекратить принимать алкоголь и .
4. По возможности и с разрешения врача заниматься лечебной физкультурой.
5. Свести к минимуму стрессовые ситуации.

Все это поможет улучшить общее самочувствие и стабилизировать ЧСС.

Беременные женщины наблюдаются акушерами-гинекологами. На них ложится двойная ответственность: контроль за состоянием будущей матери и здоровьем ребенка. По мере формирования собственных органов и систем малыш требует все больше внимания. Прослушивание сердцебиений маленького человека в месте проекции его сердца через стенку матки и живот беременной - обязательная процедура на приеме у врача.

Если выявляется тахикардия у плода (170–220 ударов в минуту), то это расценивается как повод для тревоги. Малыш таким образом дает знать о своем некомфортном состоянии, возможной патологии. Для выяснения причин потребуются дополнительные обследования, иногда госпитализация женщины.

При статистическом учете, согласно Международной классификации (МКБ-10), подобные виды тахиаритмии кодируются I49, относятся к группе «Других нарушений сердечного ритма».

Почему возникает тахикардия?

При беременности женщина крайне уязвима в плане воздействия не только на свое здоровье, но и на вынашиваемый плод. Любые неблагоприятные факторы имеют значение. Причины тахикардии у плода можно условно разделить на зависящие от материнского организма и свои собственные проблемы.

Влияние беременной женщины на плод:

• переутомление, нервная нагрузка, стрессовые ситуации заставляют чаще биться сердце будущей матери, вместе с ним усиливает свою работу и сердце плода;
• измененный гормональный состав в крови, повышенное содержание гормонов щитовидной железы;
• возникновение анемии, связанной с дефицитом витаминов или железа в пище;
• потеря жидкости при рвоте во время токсикоза изменяет электролитный состав крови;
• прием лекарственных средств, кофе, крепкого чая;
• курение способствует никотиновой интоксикации.

При большом сроке увеличенная матка давит на диафрагму снизу, уменьшает ее подвижность, изменяет положение сердца на более горизонтальное, что способствует тахикардии

Кроме того, будущая мама может иметь хронические заболевания в скрытой форме. Они начинают проявляться при беременности. К болезням, влияющим на ритм сердца, относятся:

• эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
• болезни крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы);
• сердечно-сосудистая патология (миокардиты, кардиопатии, гипертония, пороки сердца);
• ревматизм с поражением сердца и суставов;
• активизация хронических инфекций (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
• частые воспалительные заболевания дыхательной системы;
• травмы с кровопотерей.

Непосредственно эмбриональными причинами являются:

• аномалии развития хромосом;
• внутриутробная инфекция;
• анемия зародыша вследствие неправильного формирования плаценты;
• резус-конфликт с материнской кровью;
• многоплодная беременность.

Максимально выражена тахикардия в последнем триместре беременности. Это происходит из-за усиленного газообмена и повышенной потребности в кислороде у плода. Перед родами подключается механизм подготовки к самостоятельному дыханию.

Диагностика

Простым методом диагностики тахикардии у матери является исследование пульса. На ЭКГ можно различить формы тахикардии (синусовую, пароксизмальную, мерцательную тахисистолию), определить наличие экстрасистол и их локализацию.

Для женщины не считается угрозой легкая степень наджелудочковой тахикардии (до 90–100 ударов в минуту). При этом комплексы желудочков на записанной ЭКГ не меняются.

Желудочковый тип опасен для любого человека своей способностью переходить в фибрилляцию. Поэтому появление на ЭКГ экстрасистол из правого или левого желудочков оценивается как предупреждение о возможном срыве нормального ритма.

Для обследования плода используется УЗИ и допплерография. Эти методики не только фиксируют вид нарушенного ритма, но и позволяют выявить ранние причины, такие, как врожденные пороки развития.

Компьютерная томография плода позволяет решить многие проблемы диагностики

Формы тахиаритмии у плода

Тахиаритмию у плода необходимо дифференцировать по формам.
Трепетание предсердий регистрируется до 400 ударов в минуту, сокращения отличаются регулярностью, связаны с атриовентрикулярным блоком проводимости.

Нерегулярные сокращения с меньшей частотой (180–250 в минуту) могут быть проявлением другой патологии сердца у плода:

• наджелудочковая реципрокная тахикардия связана с экстрасистолами из предсердий, чаще определяется при сроке 24 – 33 недели, может перейти в нормальный синусовый ритм или сопровождаться блокадой и брадикардией (этот вариант более типичен для наличия очагов воспаления в стенке сердца);
• эктопическая тахикардия - возбуждение поступает из зоны над синусовым узлом (боковая стенка предсердий, область ушек), регистрируются хаотичные экстрасистолы из разных отделов, возможно сочетание с желудочковой тахикардией.

Клинические симптомы

Тахикардия ощущается женщиной как сильное сердцебиение (до 120 и выше).

При поступлении импульсов из предсердий (очаги эктопического возбуждения находятся в предсердиях или легочных венах) беременная чувствует приступы тошноты, головокружение.

Другие симптомы:

• боли в области сердца;
• общая слабость;
• нарушение сна;
• онемение в разных участках тела;
• повышенная раздражительность.

Любые отклонения в самочувствии беременной требуют внеочередного врачебного осмотра

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

• пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
• в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
• принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.
Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид). При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней. Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Лечение проводится чаще всего в специализированном отделении перинатального центра под наблюдением гинеколога и кардиолога. Самостоятельно использовать их строго запрещено. Чрезмерная дозировка может вызвать смерть плода.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.
В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Меры профилактики

Врачи пропагандируют плановую беременность после проверки родителей, пролечивания у них всех хронических болезней. Такая подготовка дает уверенность, что матери хватит здоровья для вынашивания и рождения малыша, намечается индивидуальный план ведения с учетом предварительных данных.

Если беременность не ожидаемая, то ответственность за здоровье ребенка ложится на родителей. Женщина нуждается в поддержке, хорошем питании и режиме. Регулярное посещение своего акушера-гинеколога с прохождением обследования необходимо для своевременной диагностики отклонений.

Стационарное лечение аритмии матери и плода по оптимально подобранным схемам дает высокий шанс предупреждения гипоксии органов и систем ребенка.

Соблюдение условий труда и отдыха, отсутствие переутомления и интоксикации позволяют надеяться на хорошее течение беременности и здоровое потомство.