Запор при беременности - столь распространенное явление, что многие будущие мамы считают его обязательной составляющей своего «интересного» состояния. По статистике запорами мучается каждая вторая беременная, однако нормой это считать неправильно. Регулярное опорожнение кишечника для женщины, вынашивающей ребенка, крайне важно, поскольку запор может представлять опасность для беременности.
Редкая (меньше 2 – 3 раз в неделю) дефекация или затрудненный стул – проблема, знакомая многим. Но организм беременной женщины больше чем у обычного человека подвержен застойным явлениям в кишечнике. Даже если дефекация регулярна, женщина может ощущать неполное опорожнение или слишком сухой кал, что врачи также относят к функциональным запорам. Связано это с особенностями физиологии и образа жизни женщины во время беременности:
Стремительный рост уровня прогестерона – гормона, ответственного за сохранение беременности, является одной из причин ослабления кишечной моторики. Этот гормон расслабляюще действует на гладкую мускулатуру, в том числе, приводящую в движение кишечные стенки.
- Запор при ранних сроках беременности зачастую начинается из-за сильного токсикоза: постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает обезвоживание, а отторжение пищи приводит к формированию недостаточного объема каловых масс.
- Назначение будущей маме препаратов, содержащих железо и кальций, приводит к запорам из-за изменения характера каловых масс – они становятся более плотными.
- Многие беременные женщины испытывают дефицит двигательной активности: это может быть обусловлено как физической тяжестью (лишний вес, большой живот, боли в позвоночнике и т.д.), так и проблемами с вынашиванием, когда показан постельный режим и минимальное движение.
- Неправильное питание, связанное с малым потреблением клетчатки.
- Ограничение жидкости в связи с риском отеков.
- Рост матки и увеличивающееся давление на кишечник.
- На последних сроках беременности кишечник может сильно пережиматься детской головкой, вставленной в таз, когда малыш уже занимает удобное положение перед родами.
- Эмоциональные проблемы у беременной: страх за ребенка, стрессы и т.д.
Срок, когда вероятность проблем со стулом наиболее высока, приходится на 16 – 36 недель. Однако запор при ранней беременности и незадолго до родов возникает нередко, и в это время он особенно опасен.
Нельзя недооценивать риски, связанные с кишечными проблемами у беременных женщин. Кишечник непосредственно соседствует с репродуктивными органами. Учитывая, что во время беременности их соприкосновение становится еще более тесным, от здоровья кишечника зависит самочувствие будущей мамы и нормальное развитие малыша.
Рассмотрим, чем опасны запоры при беременности:
Лечение запора при беременности на ранних и поздних стадиях
Лечение нарушений дефекации у беременных женщин – вопрос, требующий грамотного подхода. С одной стороны, пускать проблему на самотек ни в коем случае нельзя, так как это чревато неприятными последствиями. С другой - как бороться с запорами при беременности, если нельзя принимать никаких лекарств? Да и народные средства будущим мамам нужно применять с осторожностью.
Нет слабительным!
Начнем с методов, которые во время вынашивания категорически запрещены:
- Клизмы. Это популярное средство от запоров у «обычных» людей, у женщин, вынашивающих ребенка, не применяется. Клизма стимулирует «взрывную» дефекацию, которая может вызвать сокращения матки. Клизма допустима только в предродовом периоде, когда риск рождения недоношенного ребенка миновал.
- Касторка, вазелиновое масло. Масляные слабительные имеют мягкий эффект, но их применение не рекомендуется из-за высокой жирности. У беременных женщин нагрузка на органы ЖКТ и так слишком интенсивна, поэтому жирный «удар» по печени, поджелудочной и кишечной слизистой ей ни к чему.
- , коры крушины, корня ревеня, как в виде аптечных препаратов, так и отваров вызывают сильные спазмы кишечника. Активная перистальтика и боли при запорах при беременности – факторы, способствующие невынашиванию.
Если говорить о классических слабительных средствах, почти все они не рекомендованы беременным:
- препараты раздражающего действия - Сенаде, Гуталакс, Регулакс, Дульколакс и другие;
- слабительные наполняющего свойства – метилцеллюлоза, препараты на основе морской капусты, отрубей, так как они активизируют кишечную моторику;
- осмотические средства на солевой базе – карловарская соль, магнезия, сульфат натрия, поскольку они нарушают водно-минеральный баланс организма беременной женщины.
Исключением из последней группы запрещенных лекарств является порошок Фортранс и аналогичные слабительные на основе полиэтиленгликоля.
Разрешенные препараты от запора у беременных
Что же можно принимать женщине, чтобы избавиться от запора при беременности?
Как известно, избавиться от запора - значит его вылечить. Лечение проблемы должно быть комплексным и включать, прежде всего, диету, повышенную двигательную нагрузку, устранение дисбактериоза, терапию сопутствующих заболеваний. Однако в случае с беременными женщинами такой подход не всегда целесообразен.
Например, многим будущим мамам не желательно активно двигаться, если у них слабая шейки матки, нельзя отменять препараты железа из-за падения гемоглобина и т.д. Поэтому лечение запора во время беременности больше симптоматическое и направлено на быстрое и мягкое устранение запора. Для этой цели можно рекомендовать:
Народные рецепты от запора для беременных
Хорошую помощь будущей маме могут оказать безопасные при беременности «бабушкины рецепты». Например, смесь из сухофруктов с медом: перемолотые ягоды чернослива, изюма и кураги (по 100 гр каждого ингредиента) перемешать с 2-мя большими ложками меда и принимать на ночь по 2 чайных ложки с несколькими глотками подогретой воды.
Еще одно безвредное народное лекарство – слабительный отвар из чернослива и свеклы: залить 300 гр. смеси из чернослива, свеклы и овсяных хлопьев (ингредиенты в равных пропорциях) 2 литрами воды, довести до кипения и оставить на час на медленном огне. 1 стакан процеженного и остуженного отвара принимать перед сном, остальное хранить в холодильнике.
Если запор при беременности имеет спастический характер, чтобы облегчить состояние можно попринимать успокаивающие травки или седативные препараты, назначенные доктором. При задержке дефекации, вызванной зажимом кишечника, беременной женщине можно делать упражнения для снижения давления матки на прямую кишку, если для этого нет противопоказаний.
Профилактика запора у будущих мам
Лучший совет, как бороться с запорами при беременности – не допускать их появления. Едва узнав о своем приятном положении, женщина должна перестроить свое питание в соответствии с потребностями беременного организма, чтобы спокойно выносить и родить ребенка и поберечь свое здоровье.
Для профилактики запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Не стоит объяснять, что течение беременности и здоровье будущего чада во многом зависит от поведения и образа жизни матери. Если беременной женщине не удается справиться с «туалетными» проблемами при помощи перечисленных средств, при ближайшем посещении акушера-гинеколога необходимо сообщить ему о своих неприятностях. Выяснив причину заболевания и оценив возможные риски для вынашивания, врач может назначить и более серьезные методы.
Каждая вторая беременная женщина сталкивается с такой деликатной проблемой, как запор. Нормой считается опорожнение кишечника от 2-3 раз в день до 1 раза в 2 дня. Если не удается сходить в туалет более трех дней, тут уже речь идет о запоре, и нужно предпринимать меры. Если запоры мучили женщину еще до беременности, хорошо бы еще на этапе планирования позаботиться о такой проблеме и хорошенько вылечиться. Потому как в период беременности многие действенные средства будут противопоказаны.
Но даже если до этого женщина никогда не сталкивалась подобными неприятностями, запор и впоследствии геморрой могут появиться совершенно нежданно. Проблемы ЖКТ знакомы практически каждой беременной, особенно на ранних сроках. Твердый стул может быть вызван физиологической, анатомической и гормональной перестройкой и не является заболеванием. Если знать, что делать при запорах во время беременности, можно легко держать ситуацию под контролем.
От чего возникают запоры во время беременности
В случаях когда акт дефекации отсутствует более трех дней, можно говорить о запоре. Для устранения проблемы необходимо выяснить основную причину запора во время беременности, от этого будет зависеть применяемая терапия. Иногда достаточно подкорректировать образ жизни, и проблема исчезает сама по себе.
Факторы, способные вызвать подобную проблему на ранних сроках:
Воздействие прогестерона. В первые недели беременности концентрация данного гормона очень велика. Он расслабляюще действует на стенки кишечника для того, чтобы не произошел самопроизвольный выкидыш, тем самым способствует задержке каловых масс. Такого рода анатомический запор легко поддается лечению.
Витамины, применяемые беременными, могут спровоцировать переизбыток железа и калия. Эти элементы уменьшают мышечную сократимость, тем самым происходит затруднение дефекации. Пересмотрите свой рацион, возможно, вы и так получаете достаточно витаминов с овощами и фруктами, а дополнительные только усложняют ситуацию.
Малоподвижный образ жизни. Современная жизнь заставляет нас в большинстве случаев выполнять всю работу в сидячем положении. Постоянное сидение в офисе, дома на диване или даже постельный режим, прописанный врачом, — все это затрудняет проходимость каловых масс. Старайтесь двигаться как можно больше, конечно, если нет противопоказаний.
Ряд причин, вызывающих запоры во время беременности во втором и третьем триместре:
С ростом плода матка и сам плод давят на кишечник, внутренние органы смещаются, и все это влияет на ЖКТ. Поэтому правильный регулярный стул может отсутствовать.
Когда у женщины наблюдаются сильные отеки, врач может посоветовать ограничить прием жидкости. А это, в свою очередь, способствует затвердеванию кала. Отличное решение — чай из шиповника.
Неправильное питание, тяга к мучному, сладкому и жирному — самая главная причина возникновения запоров во время беременности. К тому же беременным свойственно переедать или, наоборот, длительное время воздерживаться от приема пищи из-за токсикоза. Все это негативно влияет на ежедневный стул. Старайтесь больше налегать на здоровую пищу.
Геморрой, анальные трещины - сами по себе достаточно болезненные заболевания и способны перейти в хронические запоры. Во время дефекации человек инстинктивно сжимается из-за болей, что еще больше усугубляет положение.
Психологическое состояние беременной также может повлиять на ЖКТ. Старайтесь не нервничать и по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Хотя причины запоров во время беременности на ранних сроках несколько отличаются от более поздних факторов, лечение в любом случае должно быть щадящим и с учетом положения женщины.
Симптоматика
Когда каловые массы не выходят длительное время, стенки кишечника могут всосать токсины, которые впоследствии попадут в кровь. Интоксикация организма опасна для развития плода. Отток крови из сосудов малого таза, наблюдаемый при запорах, может спровоцировать геморрой, а твердые каловые массы способны травмировать слизистую и тем самым привести к анальным трещинам.
Помимо этого появляются неприятные симптомы, способные серьезно ухудшить качество жизни беременной. Итак, сильные запоры во время беременности сопровождаются:
вздутием;
болями в животе;
снижением аппетита;
вялостью;
сильными болями и трещинами в районе ануса.
Помните, что в период беременности нельзя тужиться, это может привести к тонусу матки. На ранних сроках тонус опасен выкидышем, а на поздних — преждевременными родами. Поэтому крайне важно, как можно скорее избавиться от запоров и восстановить работу кишечника.
Чем опасны запоры?
Мы уже писали выше, что сильные потуги во время запоров могут спровоцировать тонус матки, что, в свою очередь, очень опасно. Запор во время беременности на ранних сроках обязательно надо лечить, потому как со временем проблема только усугубится. Итак, чем могут обернуться запоры во время беременности:
геморрой, трещины;
воспалительные процессы в прямой кишке;
нарушение работы желчных путей;
ухудшение состояния кожи;
плохое самочувствие, нервозность;
заражение организма токсинами;
угроза выкидыша и преждевременных родов.
Помимо перечисленного запоры еще опасны тем, что неправильная микрофлора в кишечнике беременной женщины (особенно на ранних сроках) приводит к врожденным отклонениям в органах пищеварения плода.
Как избавиться от запора во время беременности
Если в другое время любой страдающий может просто пойти в аптеку и купить слабительное средство от запоров и любые ректальные свечи от геморроя, то при беременности дела обстоят несколько сложнее. Любые препараты, даже самые, на первый взгляд, безобидные, должны быть согласованы с врачом.
Перед тем как бороться с запорами во время беременности лекарствами, попробуйте изменить свой образ жизни, поменять рацион питания. Зачастую этого достаточно для облегчения состояния. Но если ничего не помогает, можно прибегнуть к другим методам.
Слабительные препараты: какие можно, какие нельзя?
В данной статье мы обсудим только те лекарственные средства, которые можно при запоре во время беременности. Что предлагает современная медицина в борьбе с запорами?
Препараты с осмотическими свойствами, такие как "Дюфалак", "Лактувильт".
Средства, раздражающие стенки кишечника, — "Гутталакс", "Сена-Де".
Микроклизмы.
Ректальные свечи на основе глицерина и облепихи.
Самыми безопасными средствами считаются препараты на основе лактулозы ("Дюфалак"), но они оказывают очень мягкий слабительный эффект. Результат от приема препарата можно ощутить лишь спустя 2-3 дней. Что касается глицериновых суппозиториев, хоть они и считаются безопасными, все же лучше оповестить своего врача о применении данных свечей.
Народные средства
Судя по многочисленным отзывам, запор во время беременности эффективно лечится при помощи народной медицины. Приведем пример некоторых рецептов, которые помогут сходить в туалет:
Важный момент: не стоит забывать, что пить при запорах во время беременности различные отвары трав может быть опасно для здоровья как мамы, так и будущего малыша. Некоторые травы способны выделять натуральные гормоны, и их воздействие на организм может быть непредсказуемым. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Правильное питание
Как известно, мы состоим из того, что мы едим. Если вы задались вопросом, прежде чем предпринимать какие-либо серьезные меры, пересмотрите свой рацион питания. Исключите из него все, что способствует образованию твердого стула. Заведите привычку потреблять как можно больше клетчатки и пить много воды. Хорошо бы беременной женщине полностью исключить или хотя бы значительно сократить следующие продукты:
лук, чеснок.
мучное, сдоба, пирожные;
яйца в любом виде;
консервы, маринады;
жиры животного происхождения;
крепкий чай;
Продукты, что помогают при запоре во время беременности:
салаты из любых овощей и фруктов;
кабачки, баклажаны;
всевозможные рагу;
свекла, капуста и все остальные овощи;
любые сухофрукты;
арбузы, дыни;
виноград, сливы, абрикосы;
нежирное мясо;
Иногда беременная женщина не в состоянии употребить достаточное количество клетчатки, в таком случае можно купить в аптеке готовый препарат клетчатки в сухом виде и добавлять в йогурты.
Можно ли делать клизму
Непосредственно перед родами беременной женщине обязательно сделают клизму. Это необходимо для очистки кишечника и исключения случайного опорожнения во время родов. Механическое воздействие с помощью холодной воды помогает мгновенно облегчить стул и избавиться от проблемы. Вот только можно ли делать клизму в течение беременности?
Использование клизмы в общем допустимо, но имеется ряд противопоказаний. Процедура запрещена в следующих случаях:
Существует угроза выкидыша или преждевременных родов.
В анамнезе были прерванные беременности.
Низкая плацентация или гипертонус матки.
Делать клизму во время беременности можно, но только в самых экстренных ситуациях и строго после разрешения врача. А еще лучше воспользоваться микроклизмами, они действуют так же эффективно, но менее травматичны.
Последствие запоров — геморрой
Геморрой — одно из самых неприятных заболеваний. По статистике, каждый второй россиянин так или иначе знаком с этим недугом. Геморрой считается деликатной проблемой, и о нем не принято говорить. Именно поэтому многие откладывают поход к врачу до последнего, хотя, если вовремя принять меры, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства.
Если говорить простым языком, геморрой — это варикозное расширение вен, которое происходит по причине застоя крови. Симптоматика болезни аналогична с симптомами запоров: зуд, жжение, ощущение переполненности, болезненное опорожнение кишечника, кровь.
Нередко о наличии геморроидальных узлов беременная женщина узнает от своего врача на очередном осмотре. Не забывайте, что даже если в период беременности эти узлы никак себя не проявляют и не беспокоят, роды (особенно затяжные) могут способствовать обострению данного заболевания. Впоследствии это может привести к оперативному вмешательству.
Роды при остром геморрое
В случаях когда геморрой появляется непосредственно перед родами, у беременной женщины может начаться паника и страх. Понятно, что родовой процесс сам по себе достаточно болезнен, а в совокупности с геморроем женщине и вовсе придется несладко. Но тем не менее наличие геморроидальных узлов не повод прибегать к кесареву сечению. Женщине запретят рожать естественным путем только при четвертой стадии геморроя, то есть при наличии тромбоза и кровотечений.
Тем не менее даже естественные роды будут проходить несколько напряженно. Акушеркам придется постоянно следить за состоянием роженицы, чтобы в экстренных случаях оказать незамедлительную помощь. Дело в том, что ребенок, проходя по родовым путям, будет сильно давить и пережимать сосуды, а постоянные потуги оказывают дополнительную нагрузку на сфинктер.
Бывают случаи, когда узлы выпадают во время потуг. В лучшем случае они самостоятельно вернутся на свои места во время сокращениях, в худшем — акушеры поспособствуют этому.
Что делать, чтобы во время родов не вылезли геморроидальные узлы? Если во время беременности терапия не дала результатов, а роды уже начались, остается только одно — слушаться врачей и не паниковать.
Методы профилактики
Лучшее, что вы можете сделать в борьбе с запорами, — предотвратить их возникновение. О профилактических мерах нужно думать еще до того, как начнутся деликатные проблемы. Женщина должна понимать, что со временем, на более поздних сроках, состояние только усугубится. Поэтому, как только появятся первые симптомы, нужно, не откладывая на потом, предпринимать срочные меры. Иначе потом придется воспользоваться лекарствами, что в любом случае не очень хорошо сказывается на плоде. А в худшем случае ждет хирургическое вмешательство после родов. Как справиться с запором во время беременности, что делать?
Очень важно следить за своим состоянием. При появлении малейших тревожных звоночков не ждите, начинайте предпринимать соответствующие меры и обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
Беременность, как правило, это замечательное время в жизни каждой женщины. Невозможно описать те чувства, которые испытываешь во время шевелений малыша или даже обычного осознания того, что он внутри. Уверена, что эти радости стоят всех тех неприятностей, с которыми может столкнуться будущая мама. Сегодня мы поговорим об одной из самых распространенных проблем. Это запор.
Почему возникают проблемы со стулом в разные сроки беременности
В связи с сокращением потребления пищи и воды.
На ранних сроках многие женщины страдают от постоянной тошноты или приступов рвоты. Обезвоживание организма при этом приводит к жесткому стулу.
Гормональные изменения.
На поздних сроках гормоны расслабляют матку, а вместе с ней и другие гладкомышечные органы.
Неправильное питание
Важно знать, что продукты, получаемые после переработки муки, такие как макароны, белый хлеб, торты и пирожные из белой муки, потеряли большую часть или все полезные волокна. Через пищеварительный тракт они проходят с трудностями. Рафинированные продукты вызывают запоры, поглощая любую жидкость, которую вы пьете и растягивая ваш кишечник. Такое питание усугубляет проблемы, описанные в первом и втором пункте.
Прием препаратов Железа.
Анемия, безусловно, довольно опасна для беременной женщины. Но обычные препараты Железа очень плохо поглащаются организмом во время пищеварения. В кровь поступает ничтожно маленькая часть, а остальное остается в кишечнике. Железо связывается с остатками непереваренной пищи и другими элементами и становится липким, как смола, что приводит к затрудненному стулу. Поэтому Железо стоит пить только при наличии анемии и стоит обсудить с врачом проблему запора при приеме препарата. Возможно, стоит изменить рацион и внести туда большое количество продуктов, богатых на железо. В профилактике анемии помогут различные растительные экстракты.
Малоподвижный образ жизни.
Другие проблемы.
Несколько реже встречаются другие причины, которые могут провоцировать запоры: психологические проблемы и напряжения, врожденные аномалии кишечника у женщины.
Правильное питание для профилактики и лечения запоров
Бороться с проблемами со стулом при помощи диеты - самый правильный и эффективный путь.
Независимо от ваших основных предпочтений (вегетарианка вы или нет), ваш ежедневный рацион должен включать:
- достаточное количество белка;
- крупы должны быть из цельного зерна;
- макароны только из твердых сортов пшеницы;
- несколько тарелок зеленых и цветных овощей и фруктов в день;
- молочные и кисломолочные продукты (если вы их уж очень не любите, то нужно дополнительно употреблять препараты кальция);
- около 6 столовых ложек насыщенных жиров - животные жиры, сливочное масло;
- 4 столовые ложки мононенасыщенных жиров - авокадо, оливковое масло, орехи или ореховое масло;
- 2 чайные ложки полиненасыщенных масел - рыбий жир, льняное масло, масло примулы вечерней или черной смородины.
Избегайте тепловой обработки жиров (кроме тех, что животного происхождения)!
Очень важно кушать овощи и фрукты вместе с кожицей! В ней содержится большинство витаминов и много клетчатки, которая позволяет двигаться содержимому кишечника более легко. Исключения, конечно же, составляют бананы, апельсины и других подобные плоды, которые все же нужно почистить перед употреблением.
Пробиотики - бактерии, которые очень полезны для пищеварительной системы, они должным образом расщепляют еду. Если вы недавно лечились антибиотиками, то ваш желудочно-кишечный тракт обеднел на природные бактерии, что обязательно вызовет проблему со стулом: или диарею, или запор. Но естественные пробиотики полезны даже тем будущим мамам, которые не принимали никаких лекарственных препаратов. Ежедневно нужно употреблять пробиотики в таблетках, растворах или ферментированных продуктах:
- натуральный йогурт (который очень легко сделать самостоятельно);
- кефир;
- чайный гриб;
- приправы;
- кислая капуста.
Народные и другие средства
- Употребление достаточного количества жидкости и умеренная физическая нагрузка также важны в лечении и профилактике запоров, как и правильное питание. Даже обычная ежедневная прогулка имеет очень хороший эффект.
- Выпейте утром стакан теплой воды с лимоном.
- Перед едой выпейте столовую ложку оливкового масла.
- Травяной чай с подорожником - хорошее средство. Но перед тем, как его пить, посоветуйтесь с гинекологом.
- Столовая ложка сырого меда ежедневно.
- Утром до еды приготовьте себе специальное пюре. Полстакана сушеных фруктов (абрикосы или чернослив, можно вместе) на стакан воды. Довести до кипения и перемолоть в блендере. Съесть это пюре за 15-20 минут до завтрака.
- Избегайте напитков, содержащих кофеин. Они являются мочегонными и вызывают обезвоживание, что усугубляет проблему. К тому же мочегонные средства очень опасны при беременности.
- Для облегчения прохождения стула можно смазывать внешнюю часть его пути растительным маслом (думаю, вы поняли о чем я...).
- Как использовать Дюфалак? Если запор сильный и длительный, то можно облегчить свою участь с помощью данного препарата. Он не вызывает привыкания и не имеет противопоказаний в период беременности. Обычно при запорах каловые массы твердые и заполняют толстую кишку, способствуя ее расширению. С каждым днем проблема при этом усугубляется и сходить в туалет становится все труднее. Если начать правильно питаться и употреблять большое количество клетчатки, то это мало изменит ситуацию. Нужно, чтобы на первых этапах толстая кишка стала уже, а для этого нужен легкий и регулярный стул. Для этого и нужен Дюфалак. Как только вы почувствовали регулярность стула, сразу же займитесь профилактикой запоров и смело отменяйте данный препарат.
- Можно использовать или на основе облепихового масла.
Как влияют запоры на организм беременных женщин?
- Если женщина очень сильно тужится, это может привести к тонусу матки.
- Полезные бактерии в кишечнике матери - основа для отсутствия проблем со стулом у новорожденного.
- Продукты распада, которые долгое время присутствуют кишечнике могут всасываться через его стенки в кровь, что крайне нежелательно.
Что делать нельзя?
- Принимать препараты слабительного действия.
- Делать клизму.
- Использовать фитотерапию без совета с гинекологом.
О запоре при беременности можно говорить, когда у женщины возникает нерегулярное опорожнение кишечника с задержкой стула более чем на двое суток или когда этот процесс вроде бы регулярный, но будущая мама чувствует, что кишечник освободился не полностью, и ее беспокоят дискомфортные ощущения в животе. Чаще всего запоры возникают в период с 17-й до 36-й недели беременности. Их частота, по данным разных авторов, составляет от 17 до 50 %.
Причины запоров при беременности
Наиболее распространенной причиной задержки стула в I триместре беременности является повышенная продукция гормона прогестерона , действие которого угнетает двигательную активность кишечника. В третьем триместре это состояние может усугубиться давлением увеличенной матки на толстую кишку. Все это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза, а значит, повышает вероятность запора.
Кроме того, виновниками запоров при беременности бывают также боязнь натуживания из-за ложного страха нанести вред ребенку, неправильная диета мамы, стрессовое состояние, гиподинамия, а также прием препаратов железа.
Разновидности запоров при беременности
Если проблемы со стулом связаны со снижением тонуса кишечника и ослаблением его перистальтики, в результате чего он просто не может вывести содержимое наружу, то такие запоры называют атоническими. При этом акт дефекации протекает достаточно болезненно, с затруднениями, а сами каловые массы плотные и твердые.
Также запоры могут быть связаны со спазмом мускулатуры кишечника, в таких случаях они так и называются – спастические. При этом происходит резкое сужение просвета толстой кишки и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. В результате того, что кал долго застаивается, стул будет в виде твердых маленьких комочков; возникает метеоризм (повышенное газообразование) и дефекация сопровождается резкими болями в животе.
Диетическое решение проблемы: питание при запорах
Продукты-помощники
При атонических запорах диета должна включать продукты, богатые пищевыми волокнами, которые усиливают двигательную активность и своевременное опорожнение кишечника (овощи, свежие и сушеные плоды и блюда из них, цельнозерновой хлеб, нешлифованные крупы и др.). В качестве закусок для профилактики запоров лучше отдавать предпочтение салатам из сырых овощей с растительным маслом, икре овощной (лучше кабачковой), фруктовым салатам.
Овощные гарниры готовят из овощей, богатых пищевыми волокнами: свеклы, моркови, томатов, салата, огурцов, кабачков, тыквы, цветной капусты. Их можно использовать как в сыром виде, так и в вареном и в виде запеканок. Нужно аккуратно относиться к овощам с грубой клетчаткой (капуста белокочанная, зеленый горошек, бобы, фасоль), поскольку они могут вызвать метеоризм и при спастических запорах усугубить состояние беременной женщины. При атонических запорах их можно употреблять в вареном виде.
Для мягкой стимуляции двигательной активности кишечника лучше всего употреблять свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в количестве не менее 300–400 г в сутки. Также рекомендуются не очень сладкие сухофрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага) и печеные яблоки, богатые пектином.
При снижении тонуса кишечника в диету рекомендуют включать холодные первые блюда (холодник, окрошка, гаспачо), холодные напитки, которые стимулируют перистальтику кишечника. А вот при спастических запорах лучше кушать пищу в теплом виде, чтобы рефлекторно не провоцировать спазм.
При приготовлении гарнира рекомендуются рассыпчатые каши и запеканки из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп. Творог можно употреблять свежий (некислый) или готовить из него пудинги, ленивые вареники, ватрушки в сочетании с крупами.
При любых видах запоров при беременности на ночь рекомендуются мягкие послабляющие напитки: компоты из свежих или сухих фруктов, настой из чернослива или семян льна.
Надо отметить, что свежие кисломолочные напитки (однодневный кефир, ряженка, простокваша) хорошо расслабляют стул, поскольку содержащаяся в них молочная кислота является натуральным стимулятором двигательной активности кишечника.
Послабляющее действие оказывают и минеральные воды высокой и средней минерализации, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты (например, «Ессентуки» № 4 и 17). Минеральные воды при употреблении должны быть комнатной температуры. Их пьют 2–3 раза в день по половине стакана перед едой (предварительно проконсультируйтесь с врачом).
Для улучшения стула рекомендуется некрепкий зеленый чай и напиток из цикория, отвар шиповника и настой пшеничных отрубей. Также хороший послабляющий эффект дают сливовый, абрикосовый, тыквенный, морковный, свекольный, капустный и картофельный свежевыжатые соки, разбавленные водой (один к одному).
Когда нарушена перистальтика кишечника по утрам рекомендуется выпивать стакан холодной (при атоническом) или теплой (при спастическом запоре) воды или настоя шиповника с медом и лимоном.
Надо отметить, что беременной женщине, имеющей склонность к запорам, необходимо употреблять не менее 1,5–2 литров в день чистой питьевой воды (при условии отсутствия отеков). Вода разжижает каловые массы, делает их более мягкими, облегчая дефекацию. Также необходимо увеличить количество питьевой воды, если беременная женщина дополнительно будет принимать сухие отруби.
Продукты нон-грата
Любого вида будущей маме желательно ограничить в своем меню некоторые продукты. А это значит, что хлеб должен быть не свежим и тем более горячим, а слегка подсушенным (лучше вчерашней выпечки). Первые блюда не стоит готовить на концентрированных мясных и рыбных бульонах, а вот супы на обезжиренных бульонах или на овощном отваре будут замечательной альтернативой.
Помимо того что жирные сорта мяса, в том числе утка, гусь, а также копчености и мясные и рыбные консервы для беременных женщин являются нежелательными продуктами, они также обладают закрепляющим эффектом и однозначно должны быть исключены из питания.
Рекомендуется также ограничить блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и обладающие закрепляющим эффектом (бобовые, сладкие кулинарные изделия, высокосахаристые фрукты – виноград, хурму, инжир, изюм, чернику, айву, кизил, а также кисель).
Чтобы не усугубить запоры, стоит пореже есть полированный рис, манную крупу, макароны, картофель и исключить редьку, редис, репу, чеснок, лук в сыром виде, а также грибы: они могут вызвать метеоризм и дискомфорт в кишечнике.
Не стоит употреблять закрепляющие напитки: какао, натуральный кофе и крепкий чай.