Как нормализовать работу сальных желез на лице? Правила ухода. Медикаментозное устранение угрей и себореи

Лекарственные препараты для наружной коррекции акне

Препараты бензоилпероксида: Экларан (5% и 10% гель), Базирон (гель 2,5%, 5%, 10%), Десквам, Клерамед, Бензакне, Угресол (10%).

Эти препараты вызывают образование активных форм кислорода, в результате чего создаются неблагоприятные условия для жизнедеятельности пропионовых бактерий, а также оказывают подсушивающее и кератолитическое действие.

Наружные лекарственные формы, содержащие бензоилпероксид, не вызывают появления резистентных штаммов пропионобактерий.

Препараты могут обесцвечивать волосы и цветные ткани. Следует избегать одновременного применения других кератолитических средств и средств, содержащих спирт и парфюмерные отдушки. Обладают раздражающим действием (могут вызывать обострение), повышают чувствительность кожи к УФО, могут провоцировать аллергический дерматит, не сочетаются с косметическими анти-акне процедурами.

Препараты азелаиновой кислоты (АЗА) (Скинорен (20% крем, 15% гель)). Азелаиновая кислота представляет собой природную насыщенную дикарбоновую кислоту, обнаруживаемую во ржи, пшенице, ячмене. Оказывает противовоспалительное действие за счет подавления роста бактерий и образования нейтрофилами свободных форм кислорода, антибактериальное действие - за счет подавления синтеза бактериального белка.

Обладает комедолитическим и отбеливающим действием, нормализует ретенционный гиперкератоз. АЗА не обладает тератогенным и мутагенным действием, не токсична, не вызывает развития резистентной флоры. Не рекомендовано одновременное применение с йод-и бромсодержащими веществами, витаминами В6 и В12, а также с местными и системными глюкокортикостероидами.

Следует помнить, что Скинорен может вызывать обострение в первые недели применения, лечебный эффект появляется через 4 недели. Избегать применения в сильный мороз и жару. Применять только по рекомендации и под наблюдением дерматолога. Часто вызывает раздражение кожи, не сочетается с косметическими анти-акне процедурами.

Ретиноиды - природные или синтетические соединения, проявляющие сходное с ретинолом (витамин А) действие. В наружных лекарственных и косметических средствах для коррекции акне используется третиноин, изотретиноин, мотретинид, адапален.

Ретиноиды проникают в кожу напрямую через роговой слой (трансэпидермальный путь) и через выводные протоки желез (трансфолликулярный путь). Трансфолликулярный путь позволяет получить повышенную концентрацию ретиноидов непосредственно в фолликулах, что особенно ценно при коррекции акне.

Препараты третиноина с эритромицином: Акнемицин, Клинесфар, Эрилик.

Препараты третиноина: Айрол (0,05% лосьон, 0,1% крем, 0,025%, 0,05%, 0,1% гель), Атредерм (0,05% и 0,1% раствор), Локацид (0,05% крем), Третиноин, Ретин-А (0,05% крем), гель 0,1% Ретин-А микро, 0,025% крем Авита

Препараты изотретиноина: Изотрекс, Ретиноевая мазь (0,025%. 0,05%), раствор Ретасол 0,025%.

Препараты изотретиноина с эритромицином: Изотрексин

Адапален - производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием.

Препараты адапалена: Дифферин 0,1% гель, 0,1% крем.

Оказывают комедолитическое и кератолитическое действие, подавляют рост и размножение пропионовых бактерий за счет создания аэробных условий в полости сальной железы. Не рекомендуется сочетать с другими лекарственными препаратами и косметологическими процедурами, усиливающими десквамацию эпидермиса (системные ретиноиды, криотерапия, пилинги, косметическая чистка, дермабразия, кератолитики).

В период лечения следует избегать прямого солнечного и искусственного УФ света и нанесения препаратов на уже загоревшую кожу. Могут вызывать обострение заболевания. Применять только по рекомендации и под наблюдением дерматолога. Вызывает раздражение кожи.

Антибактериальные препараты (Зинерит-лосьон - эритромицин-цинковый комплекс, Эрифлюид - 4% раствор эритромицина, Далацин - (клиндамицина 1% линимент и лосьон). Снижают воспалительную реакцию за счет снижения количества жирных кислот, подавления лейкоцитарного хемотаксиса, роста и размножения пропионовых бактерий.

Могут вызывать образование резистентных штаммов бактерий при длительном применении. Редко вызывают аллергические реакции. Хорошо сочетаются с косметологическии анти-акне процедурами.

В настоящее время предпочтение отдается комбинированным препаратам с себорегулирующим и антибактериальным действием, обладающим низким раздражающим потенциалом.

Зинерит.

Активными компонентами препарата являются 4% эритромицин и 1,2% ацетат цинка, растворенные в лосьоне, содержащем также этанол и вещество, смягчающее кожу - диизопропил себакат. Эритромицин - антибиотик широкого спектра действия, подавляет рост патогенной и условно патогенной бактериальной микрофлоры (Propionebacteries acne), снижает миграцию нейтрофилов, оказывая противовоспалительное действие.

Ацетат цинка уменьшает воспаление (ингибирует липазы бактерий, ускоряет регенерацию и способствует включению полиненасыщенных жирных кислот в фосфолипиды), снижает продукцию кожного сала (блокатор 5-a редуктазы), действует как бактериостатик (в том числе и на эритромицин-устойчивые штаммы), снижает адгезивную способность эпителиальных клеток, препятствуя образованию комедонов и потенцируя проникновение эритромицина в кожу.

Препарат может применяться у подростков, а также во время беременности и лактации. Благодаря низкому раздражающему потенциалу хорошо сочетается с косметологическими антиакне процедурами.

Препараты цинка (Куриозин (гиалуронат цинка - 0,1% гель, раствор, Зинерит - эритромицин-цинковый комплекс, лосьон). Цинк оказывает антисептическое, регенерирующее и себорегулирующее действие.

Основное действующее вещество - гиалуронат цинка. Оказывает регенерирующее, антимикробное, противовоспалительное и себорегулирующее действие. Не обладает раздражающим потенциалом.

Особенно рекомендован для ухода за чувствительной и раздраженной кожей с акне. Благодаря наличию гиалуроновой кислоты (согласно современным требованиям к ведению раневых поверхностей и лечению поврежденной кожи) способствует быстрой физиологической регенерации кожи, является оптимальным средством профилактики рубцов, в том числе постакне.

Рекомендован для лечения угревой болезни, а также поврежденной кожи (дерматиты от инсоляции, термические повреждения, механические повреждения и др.). Не имеет половых и возрастных ограничений, не вызывает фотосенсибилизации, не формирует резистентности микрофлоры. При применении не оставляет следов на одежде и коже.

Препараты метронидазола (Метрогил гель 1%, Розамет). Метронидазол обладает противовоспалительным действием, высокоактивен в отношении анаэробных бактерий, простейших, клеща демодекс. Не назначаются беременным, кормящим. Наносить 2 раза в день либо тонким слоем, либо локально на предварительно очищенную кожу.

Для коррекции постакне: Контрактубекс (Мерц, Германия) - содержит экстракт лука, гепарин, алантоин, гидроксибензоат. Гель для коррекции рубцов.

Лекарственные препараты назначает врач.

Коррекция препаратами лечебной косметики

Лечебная антиакне косметика используется с целью:

Нивелирования явлений фолликулярного кератоза, уменьшения воспаления, снижения выработки кожного сала;
- обеспечения деликатного ухода, не раздражающего кожу, увлажнения, не допуская ее пересушивания;
- обеспечения полноценной фотозащиты кожи;
- антиакне косметика не должна содержать гормонов, антибиотиков, ретиноидов, комедогенных веществ.

Современная аптечная антиакне косметика содержит АН и ВН кислоты, реже - другие кератолитики, блокаторы 5-альфа-редуктазы растительного происхождения (экстракт сабаля, изофлавоны, сереноа ползучей, зеленого чая и др., у-линоленовую кислоту), антисептики (бактимилен, триклозан, растительные экстракты и др.), регенерирующие средства (бисаболол, пантенол, алантоин и др.), витамины (А,С и др.), микроэлементы (цинк, медь и др.), незаменимые жирные кислоты (масло энотеры, бурачника, черной смородины), увлажняющие компоненты, сорбенты жира (кремний, силикаты алюминия, кальция, полимерные гранулы и др.). Как правило, антиакне косметика предлагает комплексный уход за кожей, обеспечивающий полноценное ее очищение, увлажнение, себорегуляцию, противовоспалительный уход и фотозащиту.

Биологически активные вещества, наиболее часто встречающиеся в косметических препаратах.

Азелаиновая кислота - природная дикарбоновая кислота. Обладает антимикробной активностью, нормализует кератинизацию. Часто вызывает раздражение кожи.

Гликолевая кислота - одна из а-гидроксикислот. Вызывает отшелушивание роговых чешуек, уменьшает гиперкератоз протоков сальных желез, способствует более глубокому проникновению других биологически активных веществ. Также обладает раздражающим действием.

Салициловая кислота - в-гидрокискислота - обладает отшелушивающим и противовоспалительным действием. Растворима в жирах, поэтому хорошо проникает в сальную железу. Может раздражать кожу.

Таблица 18. Гидроксикислоты, которые используются в косметике (Эрнандес Е., Крючкова М., 2000)

а-гидроксикислоты
	Гликолевая кислота
	Молочная кислота
	Яблочная кислота
	Лимонная кислота
а-hydroxycaprylic acid	а-гидроксикаприловая кислота
Mixed fruit acid	Смесь фруктовых кислот
Sugar cane extract	Экстракт сахарного тростника
в-гидроксикислоты
	Салициловая кислота
в-hydroxybutanoic acid	в-гидроксимасляная кислота
	Тропиновая кислота
Trethocanic acid	Третоканиновая кислота

Для нивелирования раздражающего потенциала вышеперечисленных компонентов лечебной косметики используют растительные экстракты, обладающие тем же действием, но не вызывающие раздражения, а также успокаивающие и противовоспалительные вещества.

К первым относят экстракт ромашки, календулы, березы, чистотела и др. Ко вторым - реструктуризирующие масла, богатые незаменимыми жирными кислотами, (масло бурачника, черной смородины, энотеры и др.), лецитин, регенерирующие компоненты (пантенол, алантоин и др.)

А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко

Обновление: Декабрь 2018

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Основы анатомии

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

• Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
• Спина, особенно в ее верхней половине;
• Шея и грудь;
• Подмышечные впадины;
• Член и малые половые губы;
• Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Почему возникают угри

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

Перестройка гормонального фона

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
2. Прогестерон . Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Период	Время возникновения гормональной перестройки	Изменения соотношения половых гормонов
У новорожденных	С момента рождения до 3-6 месяцев.	У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» — временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду. При этом возникают следующие явления: Нагрубание груди; Маточные мажущие кровотечения; Акне; Обильные серовато-белые выделения из влагалища.
Половое созревание у мужчин	С 13-ти до 20-ти лет.	Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет.
Вторая фаза менструального цикла у женщин	С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений.	Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы.
Беременность	С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка.	На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины.
Пре- и постменопауза	После 45-ти лет.	Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д. Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии.

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

Повышенная сухость кожи

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

• Возраст старше 40 лет . С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
• Климат . Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
  • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
  • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
• Горячие ванна или душ . Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
• Средства гигиены . Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
• Кожные заболевания , такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
• Эндокринные заболевания , например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

Избыточная выработка кожного сала

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

• Шоколад и какао;
• Орехи;
• Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
• Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Присоединение инфекции

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Внешний вид и симптомы

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

Невоспали­тельные (только закупорка)

Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках. Болезненность : Нет Консистенция : Мягкие

Закрытые (белые) комедоны Внешний вид : Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы. Болезненность : Нет Консистенция: Мягкие

Открытые комедоны («черные точки») Внешний вид : Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости. Болезненность : Нет Консистенция: Плотная

Воспаление + закупорка сального протока

Папулезные Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см. Болезненность : Ощущается боль при прощупывании Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки

Пустулезные Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета) Болезненность : Резко болезненны Консистенция : Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.

Индуративные Внешний вид : При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей. Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.

Конглобатные Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей. Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании Консистенция: Плотные

Флегмонозные Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму. Болезненность: Ощущается резкая болезненность. Консистенция: Плотные

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

Степени тяжести болезни

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

• Легкая степень . У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
• Течение средней тяжести . Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
• Тяжелое течение болезни . Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Лечение

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Определения тактики лечения

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Степень тяжести	Гигиенический уход	Тактика
Легкая	Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников. Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.	Достаточно использование только местных лекарств.
Средняя		Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии.
Тяжелая	Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие.	Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения.

Диета

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

• Рекомендуется исключить : газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
• Следует ограничить : шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Косметический уход за кожей

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Местная терапия

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Препараты с ретиноевой кислотой

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Противомикробное лечение

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Действующее вещество	Торговые названия (под которыми продаются в аптеке)	Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта	Через сколько развивается эффект?
Бензоилпероксид	Продерм — крем; Базирон АС — гель; Экларан — гель; Десквам – гель, лосьон.	Отмечается дополнительный слущивающий эффект	Минимум через 4 недели. Оптимальный срок лечения 2-4 мес.
Азелаиновая кислота	Азелик — гель; Скинорен – гель, крем; Азикс-Дерм — крем; Скиноклир – гель, крем.
Клиндамицин	Зеркалин – раствор; Далацин – гель.	Нет	В течение первой недели. Максимальный срок терапии составляет 6 нед.

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Комбинированные препараты

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Название	Комбинируемые эффекты	Комбинируемые вещества	Особые указания
Изотрексин	Противомикробный + ретиноевая кислота	Изотретиноин + эритромицин	Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Клензит С		Адапален + клиндамицин	В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование.
Зинерит	Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект)	Эритромицин + Цинка ацетат	Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования. Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела.

Методы общего лечения

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Антибиотикотерапия

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Препараты ретиноевой кислоты

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Коррекция гормонального фона

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» - эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Устранение прыщей при беременности

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

• Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
• Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
• Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

Частые вопросы

Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).

Обладательницы жирной кожи могут сталкиваться со множеством проблем – от блеска на лице в жаркий день до невозможности использования декоративной косметики по причине ее стекания. Интенсивная секреция кожного сала также может привести к появлению акне. Жирность кожи, помимо естественного типа эпителия, может быть следствием неправильного функционирования сальных желез. Что может стать причиной нарушения и как нормализовать работу сальных желез на лице?

Как уменьшить работу сальных желез на лице? Причины излишнего выделения жира

Сальные железы расположены во всем организме. Наиболее интенсивно сальные железы работают в области лба, подбородка, спины, носа, груди и плеч. Именно в этих местах чаще всего локализуются нежелательные высыпания.

Причинами чрезмерного выделения кожного сала могут быть:

1. Гормоны. Гормональная перестройка организма в период полового созревания или при возрастных изменениях в организме, может приводить к данной патологии. У женщин часто наблюдается повышение жирности кожи во время второй фазы менструального цикла. Причиной может являться гормон тестостерон, высокий уровень которого характерен для мужчин.
2. Ультрафиолетовое излучение. Ведущие исследователи в области косметологии давно выяснили, что прямые солнечные лучи приносят нашей коже не только пользу, но и становятся причиной раннего старения. УФ-излучение приводит к утолщению рогового слоя кожи, который становится препятствием для секреции кожного сала. Это провоцирует закупорку желез, что приводит к появлению дефектов.
3. Неправильный уход. Этот пункт включает в себя как очищение кожи, так и использование уходовых и декоративных косметических средств. Соблюдать гигиену важно для нормализации состояния кожи. Лицо рекомендуется умывать два раза в день специальными средствами без спирта и мыла. Необходимо тщательно удалять макияж перед сном и никогда не ложиться спать с декоративной косметикой на коже. Также следует подобрать правильный уход, состоящий из средств для жирной кожи. Важно помнить, что данный тип кожи также нуждается в увлажнении и тонизации.
4. Неправильное питание. Употребление в пищу фаст-фуда, жирных и калорийных блюд, консервов может нарушить работу сальных желез и привести к повышенной жирности кожных покровов.
5. Некачественная косметика. Косметические средства, в состав которых входят некачественные или вредные для кожи компоненты, могут провоцировать жирность кожи. В эту категорию также входит косметика с содержанием масел или силиконов.
6. Заболевания и нарушения иммунитета. Сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы и другие патологии могут быть причиной повышенной секреции кожного сала.

Правила ухода за проблемной кожей

Существует несколько важных правил, которых стоит придерживаться обладательницам жирной кожи:

Внешний уход может в разы улучшить состояние лица в период обострения и поддерживать неплохой результат на постоянной основе.

Диета

Правильное питания во множестве случаев помогает нормализовать состояние кожи.

В диету при жирной коже входят следующие рекомендации:

1. Исключение нежелательной пищи. Это специи, колбасные изделия, консервы, жирные блюда, а также масла.
2. Сделать акцент на свежие овощи и фрукты. Сдерживает секреторную функцию сальных желез также гречневая каша, рыба, черный хлеб, кисломолочная и молочная продукция.
3. Употреблять витамины. Ешьте фрукты и ягоды в летнее время. Большое количество витамина С содержит черная смородина, шиповник, абрикосы и цитрусовые. Употребляйте яйца, бобовые, говядину, овощи и сухофрукты, чтобы получить витамины В-группы. Зимой пейте витаминные комплексы.
4. Пить чистую воду. Чай и кофе лучше заменить на очищенную воду без газа, в которую можно добавить дольку лимона или яблока для вкуса.

Для подбора наиболее точной для организма диеты рекомендуется посетить диетолога и аллерголога.

Аптечные средства

Аптечные косметические марки предлагают широкий спектр различных средств для жирной кожи лица:

1. La Roche-Posay. На данный момент является явным фаворитов среди марок уходовой косметики. Их продукция производится на основе термальной воды из одноименного источника. У марки есть целый ряд продуктов, предназначенных для склонной к жирности кожи. Среди них Effaclar Gel – средство для умывания для жирной и проблемной кожи, Effaclar Маска, контролирующая выработку кожного сала и сужающая поры, а также множество другой продукции, которую можно найти в аптеке или в официальном интернет-магазине.
2. Avene. Эта фирма также имеет линию эффективной продукции для контроля за секрецией кожного сала. Например, очищающий гель Cleanance, который подходит для молодой, склонной к высыпаниям, кожи, а также себорегулирующий крем и другие.
3. Vichy. Недешевая, но действенная косметика данной марки также поможет справиться с жирной кожей лица. Vichy имеет целую серию продуктов для ухода за проблемной кожей, которая называется Нормадерм. В нее входит дневной крем, гель для умывания, маска, лосьон и крем для проблемных мест.

В аптеках также можно попросить пробники некоторых средств. Это позволит протестировать средство перед покупкой и не ошибиться в выборе.

Народные рецепты

Проверенные средства испытывались народом годами, многие из них применяются в профессиональной косметологии.

1. Настойка из мяты. Средство подходит для нормализации жирной кожи с расширенными порами. Небольшой пучок листьев необходимо 20 минут выдержать в литре кипятка. Протирать лицо несколько раз в неделю.
2. Маска из крахмала. Столовую ложку крахмала нужно смешать с чайной ложкой лимонного сока и тремя ложками кефира. Маску нужно нанести на 15 минут.
3. Маска из глины. Две чайные ложки белой глины необходимо соединить с виноградным пюре. После полного высыхания маску нужно смыть.

Избыточное продуцирование сальных желез на лице является уже медицинским, а не косметическим, дефектом, и это уже необходимо лечить.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Жирная кожа (сальная, себорейная, бугристая, пористая, маслянистая, кожа с гиперсальной функцией) является распространенной проблемой среди подростков и людей в возрасте до 30 лет. Жирная кожа характеризуется, главным образом, избытком кожного сала, которое производится в сальных железах. У людей с этим типом кожного покрова могут быть заметны расширения пор или воспаления волосяных фолликул, блестящее лицо. Кожа с гиперсальной функцией требует правильного ухода, иначе могут возникнуть акне (прыщи) и другие воспалительные процессы.

Областями повышенной жирности являются: лоб, нос, подбородок, спина, плечи и грудь. Сальные железы очень важны для человека и отвечает за множество процессов в организме. Кожное сало защищает кожу от внешних воздействий и состоит из производных липидов. Состав и секреция кожного сала меняется в разные периоды жизни. Синтезируемый кожей жир смешивается с выделениями из потовых желез и создает поверхностный слой. Он защищает кожу от чрезмерной потери влаги, вредных внешних факторов, смягчает, оказывает антибактериальное действие, транспортирует витамин Е в верхние слои эпидермиса. Липиды кожи имеют антибактериальные и противовоспалительные свойства, участвуют в выведении некоторых ксенобиотиков (ядов, вредных веществ) из организма.

Причины жирности кожи

- Гормоны влияют на производство жира в сальных железах:
Во второй фазе менструального цикла у женщин отмечается повышенное количество секретируемого кожного сала. Это обусловлено гормональным фоном.
Жирная кожа чаще встречается у мужчин, независимо от возраста. Это происходит из-за преобладания в из организме гормона тестостерона, который отвечает за выработку кожного жира.
Проблема с повышенной сальностью кожи часто встречается у молодых женщин, девочек, подростков, особенно старше 12 лет. Эта проблема возникает в связи периодом полового созревания. Для него характерна чрезмерная активность сальных желез.

Оказывают влияние факторы окружающей среды, стресс (особенно хронической), сигаретный дым, загрязнения воздуха.

- УФ усугубляет проблемы с жирной кожей. Солнечные лучи высушивает и утолщают роговой слой, что препятствует выходу кожного сала и появляются акне (прыщи, угри).

- Неправильное питание , употребление в пищу большого колличества жареного, жирного, острого усиливает сальность кожи.

- Несоблюдение гигиены (необходимо регулярно умывание по утрам, обработка участков кожи, склонных к сальности) приводит к повышенной жирности и воспалениям кожи.

- Повышение температуры окружающей среды увеличивает секрецию кожного сала.

Количество секретируемого кожного жира также зависит от области тела. Самое большое количество сальных желез расположены на лице, груди и туловище.

- Использование некачественных косметических средств , на маслянистой или жирной основе усугубляют проблемы с кожей.

- Нарушения иммунной системы способствуют жирноти, так как кожа представляет собой защитный слой. При нарушении иммунных процессов может появиться симптом повышенной жирности кожи.

Заболевания при которых может наблюдаться симптом жирной кожи

Сахарный диабет . Одним из симптомов может быть жирность кожи и воспалительные реакции. Это связано с тем, что болезнь полисистемная (поражает все органы и системы).

Женщины пониженного питания (кахексия, астенический тип телосложения). Для синтеза гомонов необходимы питательные вещества. Если, вследствие диеты или плохого питания, женщина их недополучает, то не хватает строительного материала для женских половых гормонов и в организме начинают преобладать мужские. В этом случае жирность кожи, определяется как симптом повышенного содержания мужских гормонов.

Ожирение (мужчины и женщины повышенного питания). Кожа жирнеет в результате неправильного питания, повышенной потливости.

Гормональный дисбаланс у женщин может быть связан с дисфункцией яичников, резкой отменой противозачаточных средств, опухолями органов репродуктивной системы (половой системы, которая несет функцию размножения) менопаузой и так далее. В результате чего повышается уровень мужских половых гормонов и возникает характерный симптом жирности кожи, появление щетинистых волос, огрубение голоса, нерегулярный менструальный цикл, потливость. Если не обращаться к врачу, то может развиться бесплодие, злокачественные опухоли, необратимые изменения внешности. Рекомендуется обратиться к эндокринологу, симптоматическое лечение осуществлять у косметолога.

Гиперандрогенизм у мужчин - повышенное содержание мужских половых гормонов. Часто это осложнение можно наблюдать у мужчин, профессионально занимающихся бодибилдингом или у спортсменов, так как для наращивания мышечной массы они часто использую химически синтезированный тестостерон. Но бывают случаи генетической предрасположенности к такому явлению, с возрастом синтез гормонов снизится и все придет в норму. Лечение связано с устранением симптомов. Необходима консультация эндокринолога, косметолога, валеолога, диетолога в некоторых случаях психиатра (агрессивность, ревнивость, озабоченность внешним видом), сексолога (сильное половое влечение, неразборчивые сексуальные связи, быстрая эякуляция).

Гипертрихоз (повышенная волосатость) у женщин и мужчин – заболевание, в некоторых случаях связано, с выработкой половых гормонов и может сопровождаться жирностью кожи.

Заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия печени) – печень отвечает за такие функции, как выведение токсинов и излишков гормонов и других веществ в организме. При нарушении работы этого органа может наблюдаться симптом жирнай кожи в области лба и носогубных складок.

Когда следует обязательно обратиться к врачу

В результате повышенной жирности кожи могут развиваться воспалительные заболевания, так как кожный жир является питательной средой для бактерий. Если вы обнаруживаете у себя подобные осложнения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Этим вы сможете предупредить повышенное рубцевание тканей, развитие септических заболеваний кожи, распространение инфекции в организме, избежите многих хронических заболеваний (таких, как ангина, насморк, снижение иммунитета). В воспалительных процессах, связанных с повышенной сальностью кожи, в основном, участвует бактерия золотистый стафиллакок, стрептококк и пропионобактерия. Инфекция может распространяться на другие части тела или других людей. Если не лечить инфекционный процесс, то это может привести к летальному исходу. Смерть, как правило, наступает от общей интоксикации или сепсиса. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту.

Себорейный жирный дерматит является воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется жирными чешуйчатыми поражениями красного цвета (свежие высыпания) или бело-серого цвета (сухие, старые) волосистой части головы, линии роста волос и лица, складки вокруг носа и ушей, груди, подмышечных впадин (подмышек), в паху. Следует получить консультацию кожвенеролога или косметолога.

Акне - угри, являются распространенным заболеванием кожи, при котором появляются прыщи на лице, груди, и спине. Это происходит, когда поры кожи засоряются жиром, мертвыми клетками кожи и бактериями. Необходимо лечение у косметолога, при обширных поражениях кожного покрова - консультация кожвенеролога, диетолога, эндокринолога.

Карбункул (или фурункул) – более глубокое поражение кожи, иногда затрагивающее подкожно-жировой слой. Причиной является инфекционный процесс в волосяном фолликуле, рядом с волосом скапливается гной (абсцесс). Это напрямую связано с жирностью кожи. При неправильном функционировании сальной железы выделяется избыточное количество жира и в последствии присоединяется инфекция. Необходимо лечение у хирурга, далее консультация эндокринолога, кожвенеролога.

Некроз – омертвение тканей вследствие более глубокого проникновения инфекции.

Лечение жирной кожи

Лечение жирной кожи должно быть комплексным. Нужно выявить и устранить причину, а затем симптомы болезни. Терапия видимых признаков без более глубокого обследования принесет только временный результат. Чаше всего специалисты используют комплексный подход в решении этой проблемы, который включает в себя обследования (анализ на содержание гормонов, сахара в крови, общие анализы, характеризующие соматическое состояние, выявляющие патогенную флору), изучают генетическую предрасположенность и анамнез жизни (особенности питания, привычки). В лечении сочетают салонные процедуры, аппаратную методику и фармакотерапию.

Медикаментозное лечение жирной кожи

Для снижения жирности кожи возможно назначение препаратов, содержащих следующие компаненты:

• Лактоферрин - белок с антимикробными и антиоксидантными свойствами. Благотворно влияет на баланс иммунной организма.
• Адапален - является производным витамина А, предотвращает появление камедонов, снимает воспаление. Эффективная комбинация с антибиотиками для лечения воспаленных участков кожи.
• Бензоил пероксид - хорошо отшелушивает, обновляет кожу, препятствует размножению патогенной флоры.
• Азалеиновая кислота - снимает воспаление, понижает рост бактерий, отшелушивает.
• Цинк - сильный кератолитик (растворяет ороговевший эпидермис)
• Медь – регулирует секрецию кожного сала.
• Сера – влияет на работу сальных желез и подавляет их секрецию.
• Изотретиноид – синтезируется в малых количествах в организме человека, подавляет выработку кожного сала, лизирует (растворяет) роговой слой.
• Бактериоцины и пиоцианины - продукты метаболизма бактерий (эшерихии, энтерококка, стрептококка, псевдомонады), выращенных на стерильной среде. Повышают иммунные свойства кожи, способствуют ее быстрой регенерации.
• Д-Пантенол - увеличивает прочность коллагена в коже, нормализует клеточный метаболизм. Необходим для восстановления кожи после раздражающих процедур, таких как пилинг.
• Витамин B6 - участвует в обмене белков (например, лактоферрина) и ненасыщенных жирных кислот. Благоприятное влияние на функционирование нервной, кроветворной и иммунной систем.
• Витамин РР - положительно влияет на обмен веществ и нормальное функционирование кожи.
• Минерал цинк - положительный эффект на иммунную систему. Цинк защищает иммунные клетки от вредного воздействия свободных радикалов и активирует защитные механизмы организма, необходим для здоровья кожи.
• Другие препараты, оказывающие благотворное влияние на кожу: Селен, Коэнзим Q10, Никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота, Витамин Е, Витамин С.

Гормональная терапия для устранения жирности кожи:

Препараты при климаксе у женщин - Веро-Даназол, Дивина, Финляндия, Дивисек, Индивина, Климодиен, Ливиал.
При других нарушениях гормональногот фона: контрацептивы с антиандрогенным действием - Ярина, Джес, Жанин, Белара.

Антибиотикотерапия при жирности кожи не назначается! С целью профилактики угревой сыпи лучше воспользоваться местными антисептиками и отшелушивающими средствами. Антибиотики убивают полезную флору кожи, может возникнуть резистентность и в случает острой необходимости (например, при угрях и других воспалениях) они окажутся не эффективными.

Лечение жирной кожи травами

• Экстракт ромашки очищает, смягчает. Действуя локально, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Восстанавливает упругость и гладкость кожи.
• Шалфей лекарственный обладает бактерицидным, успокаивающим, регенерирующим эффектом.
• Календула лекарственная оказывает заживляющее, регенеративное свойство на поврежденную кожу.
• Кора дуба или березы обладает антисептическими и дубильными свойствами.
• Экстракт фиалки трехцветной очищает, влияет на процесс обмена веществ и помогает выводить вредные вещества, которые накапливаются в организме.
• Экстракт зеленого чая обладает антиоксидантными свойствами, снижает воздействие на кожу свободных радикалов.
• Вытяжка из корня одуванчика усиливает защитные силы организма. Поддерживает правильное функционирование печени, желчного пузыря, почек. Помогает в экскреции продуктов обмена веществ, что полезно для кожи.

В дополнение к ежедневному уходу в домашних условиях, жирная кожа требует дополнительного лечения. Оно назначается дерматологом или косметологом. Основными методами лечения жирной кожи являются:

Аппаратные процедуры для жирной кожи:

Косметические процедуры для жирной кожи

• Скрабы (мидальный, абрикосовый, соляной, глиняный, пластиковый и так далее) – образивный метод для выравнивания и очищения кожи.
• Пилинги кислотами (молочной, фруктовой, пировиноградной, трихлоруксусной, гликолевой и так далее) – снижают РН кожи, что оказывает бактериостатическое действие. Регулирует выделение кожного жира и уменьшает сальность кожи;
• Маски (грязи, глины, на основе морских водорослей) - дезинфицируют, заживляют, успокаивают кожу, удаляют избытки кожного сала.
• Ручная чистка лица - механический и самый травматичный способ очистки пор кожи. Рекомендуется проводить такую чистку только в косметологических центрах.

Профилактика заболеваний жирной кожи

1. При выборе косметики отдавать предпочтение средствам:
- с пониженным содержанием липидов,
- с антибактериальным и антисептическим составом (алкоголь не более 10%!!!),
- Гипоаллергенным (нейтральные отдушки или лучше без запаха),
- с содержанием натуральных экстрактов растений.
- Если это не специализированный сертифицированный магазин в котором вы уверены, то лучше выбирать менее популярные, не дорогие марки косметики. На них меньше подделок. Сделайте свой выбор в пользу отечественного производителя. Они в производстве косметики часто используют растения нашей широты, которые менее алергенны.

2. Один раз в неделю используйте простой пилинг или чистку лица.
3. Круглогодично пользуйтесь солнцезащитным кремом UVA и UVB.
4. Ходите в сауну.
5. Не злоупотребляйте каждодневным макияжем, обеспечьте коже приток кислорода. Всегда смывайте косметику на ночь.
6. Используйте бутиллированную воду, чтобы вымыть лицо. Не следует мыть лицо с мылом и водой, лучше подойдет очищающий гель для жирной кожи.
7. Избегайте контакта рук с лицом. Грязные руки переносят бактерии.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.