Как правильно выбрать бандаж для беременных по размеру. Низкая плацентация Бандаж при низкой плаценте и тазовом предлежании

Низкая плацентация может серьезно повлиять на здоровье молодой матери и ребенка.

21 неделя беременности является началом вторая половина срока вынашивания ребенка. В организме матери происходит множество изменений. К этому времени вес ребенка достигает четырехсот граммов, а рост около 26 сантиметров. В этот период, обычно проводят второе УЗИ, которое призвано проверить плод на отсутствие пороков развития внутренних органов и головного мозга малыша.

21 неделя является временем активного роста матки. Если плацента прикрепится к ней низко или перекроет ее, то возникает предлежание. Нормальным положением ребенка для этого периода является расположение вниз головой, если это не так, то есть вероятность тазового предлежания. Это недуг можно определить при помощи УЗИ, влагалищного исследования или наружного осмотра.

В этот период может быть выявлено еще одно нарушение - маловодие. Оно заключается в недостаточном количестве околоплодных вод. Маловодие очень опасно для плода, потому что может вызвать гипотрофию, патологию костей или уменьшения тургора кожи. Причиной этих заболеваний может стать избыточное давление матки на плод по причине малого количество вод. Помимо уменьшения внутриматочного пространства эта патология может стать причиной обвития пуповины вокруг шеи ребенка. Маловодие может стать причиной разнообразных проблем при родах, а также увеличения их продолжительности. Благодаря специальному ультразвуковому исследованию можно очень точно определить количество околоплодных вод, это позволяет провести коррекцию в случае осложнений.

Формирование плаценты, которая является связующим элементом между матерью и ребенком, начинается с момента прикрепления зародыша к стенке матки. На протяжении все продолжительности беременности при помощи плаценты осуществляется снабжение плода питательными веществами и кислородом, а также она защищает малыша от проникновения микроорганизмов и токсических веществ. Обычно плацента располагается в районе дна матки, так как там самые благоприятные условия для формирования плацентарного кровотока. Во время ультразвуковых исследований нормой считается, если плацента находится от зева матки дальше шести сантиметров.

В пятнадцати процентах случаев яйцеклетка укрепляется на нижней части матки. В процессе роста она может перекрыть плоду родовой путь. Низкая плацентация в 21 неделю диагностируется в случаях когда нижний край плаценты находится ближе шести сантиметров от зева матки, это и является причины низкой плацентации.

Причины низкой плацентации

Причины низкой плацентации могу быть разнообразными. Самыми распространенными являются воспалительные инфекции, сосудистые заболевания, предшествующие аборты или расстройства матки. Как правило, низкая плацентация в 21 неделю диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Кроме того среди причин низкой плацентации могут быть: нарушение слизистой оболочки эндометрия (Является часто встречающимся явлением после кесарева сечения, в случае если была занесена инфекция в матку), многоплодная беременность, недоразвитие матки, миома матки. В случае выявления низкой плацентации в 21 неделю противопоказаны:

Серьезные физические нагрузки.

Чрезмерное утомление и нервные напряжения, стрессы.

Половые акты.

Часто передвигаться в городском транспорте.

Резко поднимать вверх руки.

21 неделя беременности низкая плацентация это повод непрерывно следить за выделениями. В случае появления крови необходимо сразу же обращаться к врачу. В тяжелых случаях, когда на 21 неделя беременности низкая плацентация врачи рекомендуют госпитализацию.

В течение беременности матка постоянно будет увеличиваться в размерах и со временем низкая плацентация может исчезнуть сама собой. Согласно статистике девять случаев на 21 неделе беременности низкой плацентации из десяти проходят бесследно до окончания беременности.

Если расстояние между шейкой матки и плацентой не меньше шести сантиметров, то роды проходят нормально. Если же расстояние слишком мало для естественных родов, то врач прокалывает плодный пузырь, а плацента фиксируется при помощи головки плода. Если плацента низко расположена 21 неделя, то такие роды требуют высокого профессионализма от врачей, а также пристального наблюдения.

Если плод расположен ногами вперед, то для того чтобы избежать каких-нибудь осложнений рекомендуют кесарево сечение. Если плацента низко расположена 21 неделя, при родах может полностью закрыться вход матки. В таких случаях, кесарево сечения делают на 38 неделе беременности.

Низкая плацентация обычно встречается у уже рожавших женщин. Если плацента низко расположена 21 неделя, то она перекрывает зев матки и возникает риск отслоения плацентарной оболочки, кровотечения и выкидыша.

Что делать при низкой плацентации?

Не стоит паниковать. Если точно знать, что делать при низкой плацентации она скорей всего пройдет примерно к середине срока беременности. Статистика говорит о том, что делать при низкой плацентации ничего не придется, так как к моменту родов все исправится само собой.

Для женщин с низкой плацентацией характерно низкое давление, нехватка кислорода плоду и поздний гестоз. Главное помнить, что делать при низкой плацентации необходимо проявлять повышенную осторожность, не переутомляться, оказаться от секса и исключить тяжелые физические нагрузки. Кроме того полезно носить бандаж при низкой плацентации. Сильные нагрузки, обычно, поднимает давление в плаценте, что может послужить причиной сильного кровотечения, от этого защищает бандаж при низкой плацентации. По этой причине, не стоит резко двигаться и ложиться. Даже кашлять стоит очень осторожно. Во время сидения лучше всего немного приподнять ноги, так это благотворно сказывается на кровообращении.

Низкая плацента может оказывать негативное влияние на здоровье ребенка. Так как нижний отдел матки обладает не таким хорошим кровообращением как верхний, плод может получать недостаточно питательных веществ и кислорода. Поэтому бандаж при низкой плацентации нужно обязательно носить.

Дородовой бандаж необходим для снижения нагрузки на позвоночный столб , что существенно снижает болевые ощущения в пояснице, его назначают при истмико-цервикальной недостаточности, при низком стоянии головки малыша, и особенно часто при многоплодной беременности. После родов бандаж помогает восстановить фигуру и способствует возвещению тонуса мышцам, которые поддерживают матку.

Выбор изделия должен основываться на:

• материале, из которого изделие изготовлено;
• виде приспособления;
• размере;
• показаниях и противопоказаниях.

Существует 3 вида бандажа :

Дородовой бандаж назначается при:

• угрозе выкидыша во 2 и 3 триместре;
• наличии рубцов на детородном органе, которые возникли во время предыдущих родов;
• низком расположении плаценты;
• при тазовом предлежании плода;
• при развитии остеохондроза;
• при многоплодной беременности или если плод крупный.

Без назначения врача бандаж лучше не носить , это может быть опасно в том случае, если плод еще не занял свое правильное положение. При этом сначала назначается лечебная гимнастика и только потом может потребоваться бандаж.

Дородовые бандажи могут быть нескольких типов:

1. пояс;
2. трусы.

Какой из них нужен и больше подойдет женщине, должен решить врач, исходя из конкретного случая. Каждый из видов имеет свои плюсы и минусы. Изделие в виде трусов имеет эластичную вставку в области живота , и носить его можно в качестве нижнего белья. Что касается недостатков, они следующие:

• необходимость ежедневной смены и стирки;
• надеть такой бандаж можно только в лежачем состоянии;
• чтобы спокойно ходить в туалет надо выбирать изделие с застежками, что не очень удобно.

Внимание : Пояс – более популярная модель бандажа. Он снабжен застежками-липучками, которые позволяют регулировать размер изделия. Надевать его можно поверх нижнего белья. Существенных недостатков это изделие не имеет – оно не сползает, не морщится и хорошо сидит.

Универсальная модель – это тоже пояс, состоящий из широкой и узкой части. До родов бандаж носят широкой частью, а поле родов – узкой . Такой вид – спасение для женщин, которые мучаются поясничными болями. Минус данного приспособления в том, что под одеждой оно остается заметным, потому что это довольно объемная модель.

Как правильно подобрать размер?

Если выбор сделан в пользу бандажных трусиков.

Определить размер универсального бандажного пояса совсем не сложно . Для этого необходимо измерить обхват талии в области пупка беременной, и прибавить 3-5 см, поскольку впоследствии живот будет увеличиваться.

Как выбрать подходящий дородовый пояс?

Как уже понятно из вышесказанного, основной функцией бандажа для беременных является поддержка увеличивающегося животика и максимальная разгрузка позвоночника. Однако для совсем не сложнотого чтобы пояс полностью выполнял свои функции необходимо, чтобы он идеально подходил женщине. Нельзя допускать, чтобы изделие болталось или чрезмерно перетягивало живот.

При неправильном подборе дородового бандажа, существует риск ухудшения самочувствия женщины, а также угроза неправильного развития малыша.

Выбирая изделие необходимо ответственно подходить к выбору материала, из которого он изготовлен – лучше пусть он будет из плотной хлопчатобумажной ткани с добавлением эластана. Покупать изделие рекомендуется в специальных магазинах , перед покупкой его обязательно мерить, и ни в коем случае не покупать на вырост.

Для поддержки живота лучше всего подходит бандаж-трусики, в который вшита поясная эластичная лента. Такие изделия отлично растягиваются по мере увеличения живота, и надежно его поддерживают. Бандажи-трусики могут быть с широкой и узкой лентой. Лучше выбирать с широкой лентой, чтобы не пережимать увеличивающийся живот.

Существуют специальные бандажи-трусики, у которых завышена передняя часть , такая модель подойдет для вынашивания малыша на последних сроках. Есть зимние варианты – у них бедренная часть более длинная, что позволяет сохранять тепло в холодную погоду.

Если женщина беспокоится, что бандаж будет заметен под одеждой, можно рассмотреть вариант бесшовных трусиков. Подобное изделие рекомендуется стирать вручную, чтобы оно не растягивалось в машинке. Некоторые женщины надевают бандажные трусики поверх нижнего белья, чтобы избежать частой стирки.

1. Для того чтобы максимально разгрузить позвоночник и подержать спину рекомендуется выбирать бандаж-пояс или бандаж-корсет с ребрами жесткости в зависимости от того, насколько серьезны проблемы с позвоночником. Пояса имеют липучки, благодаря которым можно регулировать размер, что очень удобно при вынашивании малыша, а у жестких бандажей-корсетов кроме тог имеются вставки со стороны спины для лучшей фиксации поясницы.
2. При симфизите при беременности для удержания костей и уменьшения расстояния между ними необходим специальный тазовый корсет. Он изготовлен из жесткого материала, и подбирается строго индивидуально.

   Данное изделие надевается лежа, застегивать его нужно туго, но так, чтобы рука проходила между телом и бандажом. В положении стоя у женщины не должно возникать дискомфортных ощущений, а живот ни в коем случае не должен перетягиваться. Во время отдыха тазовый бандаж лучше снимать, чтобы не оказывать лишнюю нагрузку на внутренние органы.

3. При тонусе матки во время беременности подойдут все разновидности – трусики, пояс и универсальный. Есть еще бандаж в форме корсета – на шнуровке, но это изделие не пользуется популярностью, так как не удобен в использовании и считается устаревшей моделью. Каждый из этих вариантов существенно ослабляет давление на мышцы, а, следовательно, снижает тонус.
4. При многоплодной беременности ношение бандажа обязательно, но к сожалению, специальных изделий для вынашивания двойни и большего количества плодов не существует. В этом случае чаще всего рекомендуется пояс или трусики.

   Сказать какой вариант будет лучше в том или ином случае может только лечащий врач. Носить бандаж при беременности несколькими плодами нужно всегда, и очень важно не прогадать с размером, поскольку на последних сроках беременности живот будет расти быстрее.

5. При паховой грыже подойдут модели в виде пояса с липучками. В плане лечебного эффекта модель значения не имеет, но этот вариант более удобен.
6. При пупочной грыже лучше остановить свой выбор на бандажных трусиках с высокой передней частью.

Как понять, что подходит?

Как же узнать, какой бандаж подходит для поддержки живота? В настоящее время на рынке имеется большое количество дородовых бандажей разных фирм производителей . Чтобы бандаж идеально подходил беременной необходимо приобретать его после консультации с гинекологом, и обязательно примерять перед покупкой.

Очень важно, чтобы женщина чувствовала себя в нем комфортно, и при этом изделие выполняло роль поддержки живота и разгружало спину.

Важно понимать, что дородовой бандаж не полежит возврату в магазин, если он не подошел женщине по размеру, поэтому надо сразу учитывать все нюансы. Понять подходит ли ей изделие женщина может только надев его, однако с моделью лучше определиться заранее, исходя из целей, которые она должна преследовать.

Каких-то противопоказаний для ношения правильно подобранного и правильно надетого дородового бандажа нет , однако, нельзя забывать, что при кожных и аллергических заболеваниях носить на голое тело изделие не стоит. В этом случае рекомендуется надевать его поверх одежды.

В любом случае необходимо выбирать модель, сшитую из натуральной и гипоаллергенной ткани, важно, чтобы кожа под поясом дышала, только в этом случае женщине будет комфортно носить данное изделие.

Совет : Ношение бандажа предпочтительно начинать с 20 недели беременности, а если беременность протекает нормально, и у женщины нет жалоб, то необходимости в бандаже нет. Поэтому консультация врача в любом случае обязательна.

Если говорить о лучших производителях, то самыми востребованными на настоящий момент являются немецкие, английские или французские бандажи. Итальянские и прибалтийские зарекомендовали себя тоже неплохо, но эти изделия отличаются больше красотой, чем функциональностью. Функциональный и бюджетный вариант – бандажи российских производителей , которые изготавливаются из эластичной ткани и хорошо поддерживают живот.

Полезное видео

Заключение

Чтобы не запутаться в разнообразии форм и производителей дородового бандажа, лучше всего в точности следовать рекомендациям врача и собственным ощущениям. Дородовой бандаж не назначается, если в нем нет необходимости, и, если женщина, надев изделие ощущает облегчение, значит модель подобрана правильно. Очень вероятно, что малыш в животе тоже может повлиять на выбор бандажа – если изделие давит, ребенок будет более усиленно шевелиться.

Для каждого типа бандажа существуют свои правила подбора, однако следует помнить о том, что нельзя начинать носить тот или иной бандаж без предварительной консультации со специалистом. Грыжевые и послеоперационные бандажи назначаются исключительно врачом. Дородовые бандажи не требуют строгого назначения врача, однако перед их приобретением рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Послеоперационные и грыжевые бандажи
Послеоперационные бандажи отличаются шириной и обхватом. Требуемая ширина послеоперационного бандажа определяется исходя из роста и комплекции пациента, а также длины и местоположения шва. Бандаж должен покрывать послеоперационный шов со всех сторон как минимум на 1 см. Для того чтобы правильно определить обхват послеоперационного бандажа, необходимо знать объем талии пациента.

Отталкиваясь от этих данных, продавец-консультант сможет подобрать для вас оптимальную модель. Обычно производители указывают в описании бандажа, на какие параметры он рассчитан, поэтому вы также сможете подобрать бандаж самостоятельно в интернет-магазине или аптеке.

Если подбирается грудной послеоперационный бандаж, то необходимо знать обхват груди в том месте, где планируется его носить. Для женщин обхват груди измеряется под молочными железами.

Для правильного подбора пахового бандажа необходимо знать объем живота. Объем живота измеряется по линии, проходящей между талией и бедрами. Для того чтобы измерить объем живота, нужно сначала сантиметром отмерить вниз от линии талии 8-10 см, затем в полученной точке измерить объем туловища. Это и есть объем живота.

Для правильно подбора пупочного бандажа достаточно знать объем талии.

Дородовые и послеродовые бандажи
Прежде чем приступать к подбору дородового бандажа, необходимо изучить перечень показаний к его ношению. Во-первых, задуматься о дородовом бандаже стоит после 20 недели беременности, когда уже заметен живот. Во-вторых, нужно учитывать физиологические особенности - настоятельно рекомендован дородовой бандаж при слабых мышцах пресса и тазового дна, при остеохондрозе и искривлении позвоночника, хрупком телосложении и предрасположенности к появлению стрий (растяжек).

Главным показанием к ношению бандажа является, безусловно, боль в пояснице и спине. С медицинской точки зрения эти боли естественны и не имеют негативных последствий, однако тяжело терпеть их ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

Важно учитывать и образ жизни будущей мамы. При активном образе жизни бандаж просто необходим. Причем активным считается образ жизни, при котором беременная находится в вертикальном положении больше 3 часов в день, не говоря уже о том, что она может работать.

Особым пунктом стоят определенные акушерские патологии (чрезмерное увеличение размеров матки, многоплодие, большие размеры плода и т.д.), при которых бандаж назначается врачом и является жизненно необходимым и маме, и малышу.

Модели дородовых бандажей
Если говорить о моделях дородовых бандажей, то это может быть бандаж-трусики и бандаж-пояс.

Бандаж-трусики с завышенной талией и упругими вставками на животе и пояснице надевается на нижнее белье или на голое тело. Второй вариант менее предпочтителен, так как требует ежедневной стирки бандажа. Такой бандаж надевается исключительно лежа.

Бандаж-пояс застегивается под животом с помощью застежки-липучки, хорошо фиксирует матку, не сдавливая плод, и регулируется по обхвату. Такой бандаж можно надевать как лежа, так и стоя.

Какую модель выбрать, зависит от образа жизни беременной и ее личных предпочтений. Женщинам, которые ведут активный образ жизни вплоть до позднего срока беременности, больше подойдет бандаж-пояс, так он легче и быстрее снимается и надевается.

Размеры дородовых и послеродовых бандажей
Размер дородового бандажа чаще всего определяется по обхвату бедер под животом. Однако у некоторых производителей существуют свои размерные линейки, учитывающие окружность талии и бедер в самой широкой точке, а также рост и вес беременной. Поэтому перед покупкой целесообразно измерить все эти параметры. При подборе бандажа-трусиков нужно к размеру нижнего белья до беременности прибавить один.

Акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют носить послеродовой бандаж в первые 2 недели после родов для того, чтобы помочь мышцам живота восстановить тонус и мышцам матки сократиться. Однако решение о ношении послеродового бандажа следует принимать только совместно с лечащим врачом. Послеродовой бандаж не рекомендуется при некоторых заболеваниях кожи, желудочно-кишечного тракта и почек, а также при определенных швах после кесарева сечения. Размер послеродового бандажа определяется по обхвату бедер после рождения ребенка.

Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.

Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.

Опасна ли низкая плацентация для будущей мамы и малыша

Место крепления плаценты определяют еще в начале беременности. Если было диагностировано низкое расположение плаценты, и к 24, 25 или 26 неделе она не переместилась – могут возникнуть осложнения у матери и малыша. Связана опасность с увеличением массы плода ко 2 триместру, из-за чего появляется давление на эмбриональный орган. Она опускается еще ниже, возрастает риск перекрытия цервикального канала.

Это может привести к таким последствиям:

• частые кровотечения вызовут анемию у беременной;
• низкое содержание гемоглобина в крови матери приведет к геморрагическому шоку, что влечет за собой угрозу здоровья и жизни малыша;
• при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития малыша;
• недостаточное пространство для плода в матке ведет к неправильному предлежанию малыша;
• отслойка эмбрионального органа приводит к нарушению кровообращения у плода;
• досрочное отслоение вызовет преждевременные роды;
• низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
• во время схваток эмбриональный орган способен сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными (придется срочно проводить кесарево сечение);
• при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.

Если у беременной в третьем триместре наблюдаются частые и обильные кровотечения, или существует опасность гипоксии плода, маму оставляют в стационаре под круглосуточным наблюдением врача до начала родов.

При невозможности выносить ребенка положенный срок (40 недель), беременность стараются сохранять до 37 недель. Затем назначают кесарево сечение, поскольку естественное родоразрешение при такой ситуации не рекомендуется. При острой необходимости операцию проводят раньше.

Симптомы недуга

Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.

Причины могут быть разные, но основные, это:

• повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
• физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
• воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
• механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
• гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
• болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.

Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.

Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:

• боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
• небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
• боль в пояснице и внизу живота при отслоении.

Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:

• головная боль или головокружение;
• пониженное давление;
• тошнота и рвота;
• отеки.

Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.

Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.

Как такое состояние влияет на беременность

Часто детское место крепится по задней стенке матки. Нормой считают ее прикрепление ко дну (вверху). Но иногда она крепится к передней стенке. Если ее расположение очень низкое, менее чем 6 см от края выхода из матки, это чревато последствиями. После 23–27 недели ребенок начинает двигаться, а после 31 – шевеления становятся активнее. В этот период он может повредить плацентарный орган или пуповину, особенно при тазовом предлежании.

Второй минус данной особенности заключается в плохом снабжении кровью нижней части матки, что плоду грозит нехваткой кислорода.

Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.

Еще одна опасность — экстрахориальный тип плацентации, где плацента смещена к центру, создавая своеобразную полку. Такое расположение требует пристального наблюдения за беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Чего нельзя делать при низкой плацентации

Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.

При таком диагнозе противопоказаны:

• резкие движения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вагинальные процедуры;
• поднятие тяжестей;
• стрессы и переутомления.

Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.

Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.

При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:

1. Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
2. Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
3. Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.

При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.

Какие существуют методы лечения

Медикаментозно не лечат это заболевание. По статистике 8–9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, поскольку матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20–22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 33–36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии.

Чтобы не усугубить процесс, выносить ребенка и родить естественным путем, нужно слушать и выполнять все предписания врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно делать УЗИ. Трехразовое проведение ультразвукового обследования, это норма – первое в 15–17 недель, второе в 21–24 и последнее в 34–36 недель.

Начиная с 28-29 недели беременности, при сильном развитии патологии назначают ряд препаратов для поддержания беременности до необходимого срока:

1. Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
2. Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
3. Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
4. Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.

В некоторых случаях, если существует риск плацентарного отслоения, врач советует ставить пессарий.

При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо быстро вызывать медицинскую помощь. В это время нельзя ничего делать, лучше просто полежать до приезда машины скорой помощи.

Особенности родов

Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.

Но на течение родов влияет несколько факторов:

• место крепления плаценты;
• характер протекания беременности;
• возникновение осложнений в период вынашивания;
• сопутствующие патологии.

Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.

Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.

Профилактические меры

В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.

Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.

Волнение, перенапряжение и стрессовые ситуации плохо влияют на положение. Стоит помнить, что даже при такой симптоматике женщины могут вынашивать и рожать самостоятельно, без операции, о чем говорят многочисленные отзывы в интернете. Нужно только соблюдать все правила безопасности и слушать наблюдающего врача.

Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.

Сексуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.

Заключение

Ознакомившись подробнее, что значит и как проявляется низкая плацентация, можно смело судить, что особой опасности она не представляет в том случае, если беременная находится под строгим наблюдением врача на протяжении всего периода вынашивания малыша. Однако могут быть осложнения в случае несоблюдения рекомендаций. Тогда необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Если Вас уже успели напугать большой опасностью низкой плацентации, то для начала успокойтесь. Состояние это хоть и считается патологическим, но довольно широко распространено среди беременных и не так страшно, как его малюют. Между тем, риски в связи с такой патологией очень высоки - это правда. Но их можно свести к минимуму, если соблюдать определенные меры предосторожности.

Что значит низкая плацентация у беременных?

Плацента представляет собой уникальный орган, который образуется и существует только во время беременности. Она выступает посредником между эмбрионом и маткой, выполняющим целый ряд важнейших функций, главными из которых являются питание и защита плода.

Плацента располагается в месте крепления эмбриона к маточному эпителию (поэтому ее еще называют детским местом). В норме это область ближе к верхней точке матки (ее дну), причем чаще крепление происходит по задней стенке. Если по каким-то причинам плодное яйцо совершает свою посадку ниже, то говорят о низкой плацентации. Диагноз ставят, если расстояние между плацентой и маточным зевом (отверстием в шейке матки) не превышает 5-6 см. Если ее край не доходит до зева всего на 1-2 см, то такое крепление называется краевая низкая плацентация. Если же детское место перекрывает собой зев матки, то диагностируется предлежание плаценты - частичное или полное в зависимости от степени закрытия зева.

По сравнению с предлежанием, низкая плацентация не так опасна, но все же таит в себе множественные риски. Обычно нормальному креплению плодного яйца и плаценты препятствует состояние маточного эндометрия. Если он поврежден, и его функции нарушены, то имплантация происходит с нарушением. Причинами таких повреждений чаще всего бывают перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в полости матки (например, эндометриоз), оперативные вмешательства (аборты, предыдущие роды), анатомические особенности женского органа. Среди других факторов риска - курение, возраст после 35 лет, вынашивание многоплодной беременности , многократные или осложненные роды в прошлом.

А еще существует версия о «психологической» причине такого нарушения: будто бы низко плацента располагается у женщин, которые очень бояться потерять ребенка, таким образом, закрывая собой выход из матки и «защищая» малыша.

Данная патология говорит лишь о том, что плацента располагается ниже, чем при нормальном креплении, но не перекрывает родовые пути, как это происходит при ее предлежании. Однако такая особенность сразу же относит женщину в группу риска по прерыванию беременности.

Чем грозит низкая плацентация при беременности: опасно ли это?

Данный орган густо переплетен кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудистыми сплетениями в стенке матки. Таким образом происходит обмен между этими органами кровью, несущей кислород, витамины, белки, гормоны и прочие вещества к плоду и выводя от него отработанные продукты. Кровоснабжение матки в нижней ее части хуже, чем в верхней. А потому при низкой плацентации снабжение плода кислородом и питательными веществами происходит неполноценно. Это повышает риски внутриутробных задержек в развитии ребенка и возникновения гипоксии у плода . Поэтому иногда, при диагностированной плацентарной недостаточности и ухудшении маточно-плацентарного кровотока (то есть состоянии, когда плацента не может исправно выполнять описанные функции), требуется поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на компенсацию недостающих плоду веществ.

Низко расположенная плацента может стать причиной преждевременной ее отслойки и сильного кровотечения во время родов. Их способ и тактика ведения определяется ближе к предполагаемой дате. У женщин с такой патологией нередко наблюдается пониженное артериальное давление и чаще развивается поздний гестоз.

Но самая большая опасность при низкой плацентации связана с прерыванием беременности вследствие отслойки детского места. Ведь при таком его расположении на него приходятся большие нагрузки, которым оно не готово противостоять. Давление матки и плода сверху приводит к повреждению кровеносных сосудов и отторжению. Риски повышаются с увеличением срока. Но также одновременно возрастают и шансы на то, что плацента самостоятельно поднимется на безопасную высоту.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом. Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться. А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

По мере того, как матка будет увеличиваться в размерах и подниматься все выше в брюшную полость, она будет «тянуть» за собой и детское место. Такое его естественное перемещение называется миграцией плаценты. Чаще всего она происходит на более поздних сроках, ближе к 30 неделе беременности или еще позже - на 32-34 неделях. Но положительная динамика может отмечаться и во втором триместре. Все эти изменения хорошо определяются во время УЗИ.

Свое окончательное место плацента занимает на сроке 36 недель. Поэтому волноваться раньше времени нет причин: все может измениться к лучшему!

Низкая плацентация у беременных: ощущения

Очень важно диагностировать патологию как можно раньше, потому что ведение такой беременности имеет свои особенности: любая физическая активность женщины сводится к абсолютному минимуму, а при появлении первых же признаков угрозы прерывания необходимо в срочном порядке отправляться в больницу.

Речь идет главным образом о кровянистых выделениях из влагалища любого характера! Даже мазня и коричневые выделения являются сигналом большой тревоги. Боли внизу живота при низкой плацентации возникают редко. Да и вообще может не наблюдаться совершенно никаких симптомов. В таком случае патология обнаруживается только во время прохождения УЗИ. Но иногда женщины жалуются, что у них болит или тянет живот.

Как лечить низкую плацентацию при беременности: что делать?

К сожалению или к счастью, но медикаментозного лечения этой проблемы не существует. И если Вас интересует, как можно поднять плаценту, то следует понимать, что нет таких лекарств, которые бы могли «заставить» ее это сделать. Зато если создать для этого все условия, то она может сделать это самостоятельно.

Впрочем, иногда лекарственная терапия все же применяется. Если возникает угрожающая для плода или беременности ситуация, то женщину госпитализируют и проводят поддерживающее лечение, направленное на остановку кровотечения, снижение маточного тонуса , улучшение маточно-плацентарного обмена и т.д.

Что нельзя, если низкая плацентация при беременности: советы и рекомендации

Протекание и исход такой беременности главным образом зависит от самой женщины, от того, насколько бережно она будет к себе относиться и как прилежно будет следовать врачебным запретам. А таких немало…

Низкая плацентация и физические нагрузки

Самый главный - нужно свести к абсолютному минимуму любую физическую активность, а при угрозе прерывания беременности - полностью ее исключить, то есть только лежать! Причем лежать лучше с приподнятыми кверху ногами - это способствует лучшему кровообращению в плаценте. Заниматься спортом, бегать, прыгать, делать резкие движения, поднимать даже небольшие тяжести - категорически запрещено! Низкая плацентация и физические нагрузки совершенно несовместимы! Не рекомендуется даже поднимать руки вверх и наклоняться. И йога, и бассейн, и пилатес, и прочие занятия для беременных придется отложить, пока плацента не поднимется. И после этого, возможно, врач разрешит возобновить занятия.

Также нужно полностью отказаться от секса.

Можно ли летать при низкой плацентации?

Любые поездки и путешествия тоже, как правило, запрещаются. Вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, но, скорее всего, он скажет Вам, что даже передвижение по городу (будь то личный или общественный транспорт) без крайней необходимости лучше не совершать. А про самолет и поезд и вовсе говорить не приходится: и переезд, и перелет сейчас крайне опасны. А потому поездку на море, к сожалению, придется отменить.

Можно ли ходить в баню при низкой плацентации?

Противопоказаны и всяческие тепловые процедуры: баня, сауна, ванна , горячий душ и ножные ванночки, грелки и согревающие компрессы в области малого таза. Все эти процедуры повышают риск возникновения маточного кровотечения.

С парной вообще нужно поосторожничать на протяжении всего периода вынашивания. Существует множество противопоказаний для посещения бани будущими мамами, и низкая плацентация - одно из самых серьезных среди них.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации

А вот с бандажом не все так однозначно. Потому что одни врачи настоятельно рекомендуют носить дородовой бандаж при низкой плацентации (аргументируя тем, что он поддерживает матку и уменьшает нагрузки), другие запрещают (до тех пор, пока плацента не поднимется).

А потому если Вам удобно и Вы хотите носить бандаж, то этот вопрос необходимо обязательно уточнить у своего врача, а если есть такая возможность, то и у нескольких, чтобы сравнить их рекомендации.

С точностью можно утверждать лишь то, что поднятию плаценты бандаж никоим образом не способствует, и при тазовом или ягодичном предлежании плода бандаж может препятствовать изменению этого положения на физиологическое, то есть головкой вниз.

Как рожать при низкой плацентации: естественные роды или кесарево сечение

В принципе, низкое крепление детского места не препятствует естественным родам. Но этот фактор может отягощаться другими.

Если низко расположенная плацента приподнимется на безопасную высоту, то на роды это никак не повлияет. Возможно, придется лишь произвести прокол плодного пузыря.

Но в ряде случаев врачи будут планировать кесарево сечение (приблизительно на срок 38 недель). В частности, если нижний край плаценты перед родами располагается на расстоянии 2 см и меньше от зева матки, то есть при краевой плаценте. Дополнительным показанием к хирургическим родам в такой ситуации является неправильное предлежание плода.

У кого была низкая плацентация при беременности: отзывы

Звучит мрачновато, но все не так ужасно, как может сразу показаться. Придется немного притормозить свой привычный ритм жизни, но в целом с этим можно мириться. Ведь благополучие малыша куда более важно, чем временные ограничения и неудобства. Тем более что удачно выносить такую беременность вполне возможно, и это подтверждают многочисленные отзывы. Большинство женщин свидетельствует о том, что плацента поднимается с увеличением срока - и проблема исчезает сама по себе. Лишь в единичных случаях низкое крепление сохраняется вплоть до родов.

Тем не менее, чтобы свести все риски к минимуму, Вы обязаны быть очень осторожной и внимательной к себе. Геройство и безответственность здесь недопустимы. При малейших подозрениях на неладное необходимо срочно звонить врачу или сразу отправляться в больницу (если начинается кровотечение) и не отказываться от госпитализации, если она будет предложена. Это именно тот случай, когда бдительность никак не может быть излишней.

И последнее: не забывайте, что при низкой плацентации необходим не только физический, но и эмоциональный покой. Так что сразу настройте себя на оптимистичную волну: практически всегда плацента с увеличением срока поднимается все выше.

Специально для - Екатерина Власенко