После появления младенца в семье всё вокруг меняется, и мир начинает крутиться только возле него. Мамочкам уже не терпится быстрее увидеть первую реакцию своего крохи – улыбку, которая появится не так скоро. Так когда ребёнок начинает улыбаться? Улыбка малыша – это награда за прошедшие испытания и роды. Одна из первых эмоций, которую выдаёт малыш – это плач, а вот улыбаться он начинает гораздо позже.
Первое время кроха вокруг видит всё расплывчато и нечётко, но позже он уже может видеть лица самых близких – мамы и папы. После того как он привыкает к родным лицам и голосам, он даёт определённую реакцию, и уже через месяц может слегка улыбаться.
Первая улыбка
Сразу после рождения многие мамочки замечали на лице своего малыша улыбку, которая по природе своей носит рефлекторный характер, но это не связано с природной особенностью человека с самого рождения слышать и видеть. Многие дети ещё несколько дней после рождения могут улыбаться. Это говорит лишь о том, что ваш ребёнок спокоен и чувствует себя защищенным. Чаще всего так ребёнок улыбается во время кормления, купания или сна.
До осознанной улыбки нужно подождать ещё некоторое время, поскольку за контроль улыбки отвечают больше десятка мышц, которые у малыша ещё слабы и не до конца окрепли. Также знайте, что осознанной улыбкой управляет более сложный механизм – раздел мозга, который отвечает за распознавание различных эмоций. После подачи импульсов в определённую зону головного мозга следует реакция – расслабление мышц.
Когда появляется настоящая улыбка?
Чтобы увидеть настоящую улыбку у новорождённого, должно пройти несколько этапов развития ребёнка. При рождении дети видят размыто, поэтому они не могут реагировать и копировать улыбку родителей. Он может различать только большие предметы при расположении их не дальше 30 см. Уже через месяц малыш начинает чётко видеть и перенимать улыбку у родителей.
Во сколько месяцев стоит ждать первую улыбку? Осознанное проявление радости у малыша впервые появляется в среднем в возрасте 6 недель. Все дети индивидуальны, поэтому некоторых родителей малыш может обрадовать улыбкой уже в 4 недели, а кого-то в 10 недель. Прежде чем ваше чадо сможет запомнить чувства, а затем их выражать на лице, нервная система должна проделать большую работу. Ведь мозг должен воспринимать картинку и вырабатывать реакцию – это целая система. Настоящую улыбку ни с чем не спутать, она абсолютно отличается от рефлекторной улыбки новорождённого.
Первая настоящая улыбка
Вы уже знаете, во сколько месяцев ваша кроха должна начать проявлять радость. Поэтому очень часто с 4 недель молодые родители стараются присматриваться, чтобы не пропустить первую улыбку. Сначала ребёнок даёт реакцию в виде искривления губок, такая неумелая улыбка пока что никому не адресована. В этот момент у малыша может быть озадаченный вид, и о чём он думает, угадать тяжело. Но это и есть самое начало проявления эмоций вашей крохи.
Можно сравнить те состояния, когда малыш начинает плакать, если его вдруг что-то не устроило, и то блаженное состояние, когда ему комфортно, малыш растягивается хоть и в неуверенной ещё, но улыбке.
Что может повлиять на улыбку ребёнка?
После того как вы впервые за несколько месяцев увидели настоящую улыбку, хочется знать, на что малыш так реагирует. Радостную реакцию может вызвать следующее:
- Что-то приятное и увлекательное. Например, один из родителей может негромко хлопать в ладошки, «агукать» в ответ ребёнку или петь детскую мелодичную песню.
- Мимика. Необязательно, что это будет именно ваше лицо, чадо может реагировать на лица детей из журналов или с фотографий.
- Большие игрушки. Многие дети очень любят игрушки с крупными глазами, ушами или носом. Такие зверушки их забавляют и вызывают на личике улыбку.
Постепенно малыш учится держать зрительный контакт с родителями, он уже может реагировать на знакомые звуки и прикосновения, такие приятные факторы вызывают улыбку у младенца. Хотя сейчас ещё не тот возраст, когда кроха может воспринимать и слушать посторонние звуки, всё же полезно постоянно разговаривать, напевать песенки, включать спокойные мелодии, вешать над кроваткой интересные игрушки – всё это способствует развитию ребёнка.
Если ребёнок не улыбается
Если возраст ребёнка перешагнул через 8 недель, а он до сих пор не проявляет радость – не стоит бить тревогу, возможно, он просто у вас серьёзный. Многие мамочки очень мнительные и могут по каждому поводу идти к врачу. У вас повода к такому походу нет, если:
- крохе нет ещё и 3 месяцев,
- держит самостоятельно головку,
- взгляд фокусирует на любые предметы,
- умеет сосредоточиться, например, на любимой игрушке.
А вот если малышу уже больше 12 недель, то в таком случае необходима консультация педиатра для исключения отклонений. Обратите внимание, достаточно ли вы внимания уделяется своему ребёнку, разговариваете ли вы с ним, поёте, улыбаетесь. Ведь малыши – они как губки, всё впитывают, и если у родителей не принято проявлять радость и часто улыбаться, то это с вас может перенять и ребёнок. Во время бодрствования носите кроху на руках по квартире или дому, показывайте картины, фотографии, рассказывайте ему обо всём. Ему это будет интересно. Важно все действия выполнять с радостью на лице. Вот увидите, со временем малыш ответит вам взаимностью.
Время для развития и отдыха
Во всём нужна мера! Об этом нужно помнить всегда. Если ребёнок может не улыбаться при недостатке внимания, то и постоянно тискать его – также неподходящий вариант. Конечно, все мамы хотят постоянно видеть улыбку своего крохи, берут малыша на руки и пытаются вызвать радостную реакцию. Лучше, если для этого вы выберете определённое время, чтобы не нагружать малыша, ведь частое тисканье может вызвать капризы и плач у ребёнка. Если кроха хочет спать – дайте ему отдохнуть.
Чтобы начать общение с малышом, обратите внимание на признаки, которые он может давать, сигнализируя, что готов к общению:
- Начинает активно шевелить ручками и ножками, показывая, что ему не лежится на месте.
- Выдаёт различные звуки, «гулит».
- Смотрит в разные стороны хорошо раскрытыми глазками.
- Пытается хватать ручками рядом лежащие или висящие предметы.
После того как малыш стал осознанно улыбаться, каждый радостный момент – появление перед глазами родителей, любимой игрушки или картинки – вызывает у ребёнка неописуемый восторг.
Некоторые психологи утверждают, что такое ликование малыша – это только яркий способ привлечения к себе внимания, но никак не проявление нежных чувств. Но как можно обвинить в этом малыша, ведь он так обезоруживает своей улыбкой!
Дети – это самые светлые и чистые существа на всей планете, они способны только на самые нежные чувства: привязанность и благодарность. А немного позже ваше чадо начнёт вас радовать новым проявлением чувств – игривым и заливным смехом, который будете слышать больше 300 раз в день.
Так заложено природой, что с самого рождения ребенок общается с миром посредством одного лишь плача – хныча, ноя, заходясь в крике по любому поводу. Очень часто отсутствие эмоциональной отдачи доводит до слез молодую неумелую мамочку. Но не торопитесь отчаиваться, всему свое время и до умения проявлять радостные эмоции ребенок должен дорасти.
С какого возраста ребенок улыбается?
Умение проявлять положительные эмоции служит у грудного ребенка признаком его нормального психического и эмоционального развития. Не редки случаи, когда ребенок начинает улыбаться в первые же дни после рождения, улыбается во сне или в короткие периоды бодрствования, но вот только улыбка эта еще не осознанная, физиологическая, с чувством радости никак не связанная. Вызвана она, скорее всего, тем, что малышу приятно – тепло и сыто. Лишь когда малыш научится фокусировать зрение и узнавать среди множества лиц самое родное – мамино, лишь тогда улыбка на его лице станет признаком радости.
Во сколько ребенок начинает улыбаться зависит только лишь от особенностей его развития. Обычно первую осознанную улыбку малыш дарит миру в возрасте 6-8 недель. Появление первой улыбки сопровождается чаще всего с другими проявлениями рефлекса оживления – малыш активно двигает ручками и ножками, долго и с интересом смотрит вам в глаза. Это свидетельствует о том, что развитие ребенка идет в нормальном темпе, и он уже научился отличать людей от окружающих его предметов. Отмечено, что чем больше времени тратят родители на общение с малышом, чем больше тепла и любви вкладывают в это общение, тем сильнее и полномернее будет проявление этого рефлекса. И даже детки с ограниченными возможностями – слепые или глухие расцветают в улыбке в ответ на нежные прикосновения и ласковые слова родителей. А дети недоласканные, которым родители не уделяют внимания, существенно отстают в своем психическом развитии.
Как научить ребенка улыбаться?
Но даже у самых нежных и внимательных родителей случается так, что ребенок в месяц мало улыбается или не улыбается совсем. Не стоит впадать в панику, ведь все малыши очень разные, у всех свое время для улыбок, да и темперамент разный – ведь кто-то с рождения бука и молчун, а кто-то хохотун и улыбака. Если ваш малыш к полутора месяцам не открыл для себя еще мир улыбки, вам не остается ничего иного, как научить ребенка улыбаться. Для этого возьмите кроху на руки, приласкайте, ласково и нежно с ним поговорите, и не забывайте при этом улыбаться. Малышу наверняка захочется стать похожим на вас, повторить вашу мимику и он вскоре подарит вам ответную улыбку. Психологи полагают, что обмен улыбками – фундамент для всех социальных отношений, основа взаимности. Улыбка матери дает малышу первые уверенность в том, что мир вокруг него дружелюбен и безопасен. Улыбка малыша вырабатывает в организме у мамы гормон счастья, который дает ей силы и уверенность в собственных силах, позволяет забыть о 
бессонных ночах и хронической усталости.
С момента, когда ребенок начинает улыбаться, он начинает таким образом приветствовать появление на своем горизонте любого человеческого существа, а особенно – самых дорогих и близких – мамы и папы. Переполняющей его маленькое тело радостью малыш готов одарить всех и каждого. Более осторожным в выборе симпатий станет он лишь в возрасте 7 месяцев, когда станет с большей опаской относиться к чужим людям. Это тоже послужит признаком того, что развитие малыша идет своим чередом.
Чтобы вызвать у малыша ответную улыбку выбирайте время, когда малыш расслаблен и спокоен, не голоден и не хочет спать. Самое лучшее, когда малыш сам ищет родительского внимания. Чтобы ребенок не перестал улыбаться, не ленитесь послать ему ответную улыбку.
НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА
от 1 до 12 месяцев
Довольно часто молодые родители не вполне представляют себе, зачем нужен осмотр новорожденного неврологом. А между тем он позволяет своевременно заметить малейшие отклонения в развитии малыша. Только врач может оценить степень зрелости нервной системы малыша, потенциальные возможности его организма, особенности реакций на условия внешней среды, предотвратить нарушения развития или их последствия. Основы здоровья или нездоровья человека закладываются в самом раннем возрасте, поэтому своевременная диагностика и коррекция имеющихся нарушений – одна из основных задач, которую решает невролог при первом осмотре новорожденного.
К середине 1-го месяца, а иногда и раньше, дети начинают «осмысленно» оглядываться по сторонам, все дольше останавливая взгляд на заинтересованных их предметах. Первыми «объектами» повышенного внимания бывают лица самых близких людей – мамы, папы и тех, кто ухаживает за ребенком. К концу 1-го месяца ребенок начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом.
Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Однако ошибаются те, кто считает, что спящий ребенок не воспринимает звуки окружающего мира. Младенец реагирует на резкие, громкие звуки, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза. А если они были закрыты, то ребенок еще сильнее смыкает веки, морщит лоб, на лице появляется выражение испуга или недовольства, учащается дыхание, малыш начинает плакать. В семьях, где родители постоянно разговаривают на повышенный тонах, у детей нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит. Спетая мамой колыбельная, напротив, поможет ребенку спокойно заснуть, а ласковый доброжелательный тон, принятый в семье, формирует у малыша чувство защищенности и уверенности в дальнейшей взрослой жизни.
На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными – он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот.
Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками, подолгу их рассматривает, задевает и толкает их руками, однако самостоятельно захватить ладонью еще не может. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову – это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, причем первое время его внимание привлекают неподвижные предметы, расположенные на большом расстоянии. Это связано с особенностями строения зрительного аппарата. Затем малыш начинает рассматривать и более близкие предметы, поворачивать голову и следить глазами за движущейся игрушкой. В этот период у детей преобладают положительные эмоции – улыбка, двигательное оживление, гуление при виде маминого лица, в ответ на ласковое обращение.
На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову. Малышу очень нравиться лежать на животе, при этом он опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. У него уже появляются свои предпочтения – одни игрушки его радуют больше других, как правило, это небольшие погремушки, которые он может самостоятельно удержать в руке. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.
В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Вначале, при попытке взять в руки и удержать игрушку, малыш промахивается, захватывает ее обеими руками, совершает множество лишних движений и даже открывает рот, однако вскоре движения становятся все более точными и четкими. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Значение этого действия – рассматривания рук – в том, что ребенок вынужден долго удерживать их в одном положении, что невозможно без длительного сокращения отдельных групп мышц и требует определенной степени зрелости нервной системы, зрительного анализатора и мышечного аппарата. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.
К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту. Некоторых родителей это тревожит и даже огорчает, так как им кажется, что у малыша появляются вредные привычки, от которых потом будет трудно отучить. Но дело в том, что младенец, исследующий мир, помимо привычных взрослому человеку зрения, слуха и обоняния, активно использует осязание и вкус, значение которых для процесса познания в этом возрасте трудно переоценить. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать исследовательскому интересу ребенка, стремящемуся все «попробовать на зуб». Однако родители должны следить за тем, чтобы рядом не оказалось мелких или острых предметов, опасных для малыша.
При общении со взрослыми у 4-5 месячного ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции – улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.
Ребенок переворачивается на бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги «ба», «ма», «да», лепечет, начинает по-разному реагировать на маму, папу, родственников и незнакомых людей.
В 7-8 месяцев, по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья, его голова поднята, взгляд устремлен вперед – это самое оптимальное положение для ползания, которые пока еще осуществляется только с помощью рук, на которых ребенок подтягивается вперед, ноги в движении не участвуют. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться «на носочки», а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает их, перекладывая из одной руки в другую, меняя местами.
Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам, начинает понимать смысл обращенных к нему слов. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной.
К 9-10-месячному возрасту ползание на животе сменяется ползанием на четвереньках, когда одновременно передвигаются перекрестные рука и нога, – это требует хорошей координации движений. Малыш с такой скоростью перемещается по квартире, что за ним трудно уследить, хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза, включая провода электроприборов и кнопки аппаратуры. Учитывая возможности этого возраста, родителям необходимо заранее обеспечить безопасность вездесущего младенца. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в «ладушки», «сороку», «прятки». Он подолгу повторяет слоги, копирует различные речевые интонации, голосом выражает эмоции, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова – «мама», «папа», «баба».
На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель или перила одной рукой, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один. Вначале он ходит, наклонив туловище вперед, на широко расставленных и полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах. По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.
Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей: найти игрушку, позвать бабушку, принести свои ботинки.
В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. Однако не следует огорчаться, если ваш малыш все еще не выговаривает отдельных слов, поскольку речь является одной из наиболее сложных высших психических функций и ее развитие очень индивидуально. Мальчики обычно начинают говорить на несколько месяцев позже, чем девочки, что связано с особенностями формирования и созревания их нервной системы. Речевая задержка часто наблюдается и у детей, чьи родители относятся к разным языковым группам и общаются с ребенком каждый на своем языке. Членам таких семей рекомендуется в интересах малыша выбрать единый язык общения до тех пор, пока ребенок его полностью не освоит, и лишь тогда обучать его второму. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.
НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА
Признаки нормального развития ребенка
от 1 до 12 месяцев
Отклонения в развитии
Всегда следует помнить, что в отличие от взрослого развивающаяся нервная система ребенка обладает большой пластичностью и способностью к компенсации, поэтому вовремя начатое и регулярно проводимое лечение приводит к положительным результатам.
В практической работе врач-невролог часто встречается со случаями различных отклонений в развитии ребенка на первом году жизни. Для своевременной их коррекции необходимо установить причины и динамику.
Развитие ребенка начинается не сразу после рождения, а гораздо раньше, с момента его зачатия. Течение беременности и сами роды также во многом определяют здоровье и благополучие малыша. Врач тщательно фиксирует все неблагоприятные факторы. В отдельную группу факторов риска относятся преждевременные (наступившие до 38 недель) или запоздалые (после 40 недель), а также быстрые или затяжные роды, асфиксию ребенка во время родов. Все это может вызвать родовую травму. Центральная нервная система плода наиболее чувствительна к недостатку кислорода, поэтому все новорожденные, перенесшие гипоксическое состояние, относятся неврологами к группе риска и требуют тщательного наблюдения, а при необходимости и лечения в течение первых лет жизни.
Последствия перенесенной кислородной недостаточности у детей раннего возраста объединяют под общим названием «перинатальная энцефалопатия», которая имеет ряд проявлений.
Наиболее часто встречается синдром гипервозбудимости, проявляющийся повышенной раздражительностью ребенка, снижением аппетита, частыми срыгиваниями во время кормления и отказом от груди, уменьшением продолжительности сна, трудностями засыпания. В состоянии бодрствования, даже при незначительном и непродолжительном волнении, у ребенка появляется хаотическая двигательная активность, сопровождающаяся дрожанием рук, ног, подбородка, резким пронзительным криком, покраснением лица, запрокидыванием головы.
Осмотр таких детей требует от врача особого умения и осторожности, поскольку в ответ на незнакомую обстановку, раздевание, прикосновение к телу холодных инструментов и другие неприятные ощущения малыш начинает плакать, активно сопротивляться обследованию, у него повышается тонус в мышцах-разгибателях, что значительно затрудняет постановку диагноза. При отсутствии своевременной медицинской помощи гипервозбудимость не только не проходит, но даже может усилиться.
Ребенок растет беспокойным, плаксивым, тревожным, часто встречаются жалобы на трудности засыпания, страшные сновидения, энурез. Своевременное обращение к специалистам и оказание ребенку необходимой медицинской помощи поможет избежать неприятных последствий.
Детям с синдромом гипервозбудимости с первых дней жизни рекомендован специальный массаж и лечебная физкультура, водные процедуры, а при необходимости – и медикаментозная терапия. Очень важным для такого малыша является правильное отношение всех членов семьи к его проблемам. Незаменимую помощь по мере его взросления оказывают детские психологи и дефектологи.
Более редким, но и более тяжелым проявлением перинатальной энцефалопатии является синдром угнетения центральной нервной системы, который развивается после перенесенной асфиксии или родовой травмы и наблюдается в первые часы и дни жизни ребенка. У таких детей значительно снижены мышечный тонус и двигательная активность. Малыш выглядит вялым, крик тихий и слабый. Он быстро устает во время кормления, в наиболее тяжелых случаях сосательный рефлекс отсутствует, поэтому в родильном доме его кормят через соску или зонд. Во время осмотра врач обращает внимание на снижение или полное отсутствие безусловных рефлексов новорожденных. Такого ребенка нельзя оставлять в положении на животе, так как защитный рефлекс у него выражен очень слабо. Не работают рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания. Как правило, дети с синдромом угнетения центральной нервной системы нуждаются в длительном врачебном наблюдении и профессиональном уходе, поэтому они остаются в родильном доме на более длительный срок или, при необходимости, госпитализируют в специализированную клинику для новорожденных.
Поскольку одним из основных проявлений этого состояния является мышечная гопотония, которая встречается при ряде заболеваний, задача врача – установить ее причину, оказать медицинскую помощь ребенку и дать родителям рекомендации по ее дальнейшему развитию. При своевременном и правильно проведенном лечении в большинстве случаев состояние новорожденного улучшается, восстанавливаются безусловные рефлексы, повышается двигательная активность.
У некоторых детей впоследствии синдром гипервозбудимости, о котором говорилось ранее.
Дальнейшее развитие ребенка может происходить с задержкой: он позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, вставать и ходить, говорить. Ребенок, перенесший синдром угнетения, нуждается в длительном и регулярном врачебном контроле. При необходимости ему назначают повторные курсы медикаментозной терапии, которые, в зависимости от жалоб, включают успокоительные или, напротив, стимулирующие препараты.
Нередко родители отрицательно относятся к назначению их малышу лекарств, высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов, занимаются самолечением. Существует мнение, что лекарства, применяемые при лечении взрослых пациентов, абсолютно непригодны в педиатрии. Однако большинство медикаментов, используемых в современной медицине, не имеет возрастных ограничений и в правильно подобранных дозах оказывают на ребенка положительный эффект без каких-либо отрицательных явлений. С другой стороны, слишком поздно начатое лечение может не оказать должного эффекта, задержка в развитии ребенка усугубляется, имеющиеся у него проблемы не только не уменьшаются, а даже усиливаются по мере роста.
Наряду с медикаментозными препаратами, в качестве дополнительной терапии, неврологи обычно рекомендуют также массаж, занятие лечебной физкультурой и плаванием под руководством специально обученного инструктора, закаливание, водные процедуры, лечение травами. В восстановительном периоде дополнительные методы лечения приобретают самостоятельное значение и могут быть рекомендованы в качестве способов общеукрепляющей и поддерживающей терапии.
Синдром мышечного гипертонуса также может быть одним из проявлений перинатальной энцефалопатии. Как правило, врач отмечает значительное повышение тонуса в мышцах-сгибателях. Руки такого ребенка прижаты к груди, кулачки крепко сжаты, ноги невозможно развести и разогнуть в тазобедренных суставах. Двигательная активность снижена. Безусловные рефлексы новорожденного выражены и сохраняются длительное время, мешая его нормальному развитию. Так, защитный рефлекс препятствует поднятию и удержанию головы, хватательный рефлекс создает определенные трудности при попытке произвольного захвата предмета, рефлексы опоры, автоматических ползания и походки тормозят развитие ползания на четвереньках, стояния и ходьбы. У детей с мышечной гипертонией могут развиваться спастическая кривошея, косолапость. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным задержкам развития и даже к формированию детского церебрального паралича.
Таким детям показаны курсы расслабляющего массажа в сочетании со специально подобранной медикаментозной терапией. В качестве дополнительных методов эффективны водные процедуры, плавание, физиотерапия. В случаях стойкой мышечной гипертонии врачи рекомендуют лечение в специализированном стационаре.
Журнал «Материнство», апрель, 1998 г.
С самого рождения кроха часто плачет по разным причинам. Иногда молодые мамы от бессилия могут заплакать вместе со своим ребеночком. И, кажется, что радостный момент первой улыбки на лице не наступит никогда. Но не стоит отчаиваться, этот момент – ближе, чем вы можете представить. Когда ребенок начинает улыбаться, как родителям не пропустить это радостное событие? На этот и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.
Давайте сначала попробуем найти ответ на вопрос: почему новорожденный улыбается? В самом начале его жизни все происходит на уровне врожденных рефлексов и совершенно не связано с осознанным поступком.
Первая улыбка на лице может появиться через несколько дней после рождения. Такую реакцию можно наблюдать во время сна, купания или веселой игры.
Почему новорожденные улыбаются во сне? Это может говорить об их внутреннем спокойствии и удовлетворении. Осознанный смех появляется спустя 1-2 месяца после рождения у доношенных детей. Это связано с развитием мышц на лице, началом работы отдела мозга, который отвечает за данный процесс. Именно в этот период своей жизни кроха начинает осознанно распознавать родных людей и выражать свою реакцию не только в виде плача, но и с улыбкой на лице.
Сложный мозговой процесс в организме
Данное состояние служит признаком полного спокойствия и умиротворения. Это может происходить во время сна или бодрствования, когда малыш находится рядом с близким человеком и получает от этого наслаждение.
Многих родителей интересует вопрос: когда ребенок начинает осознанно улыбаться? Для этого необходимо, чтобы организм запустил важные процессы, а именно:
- развитие соответствующих лицевых мышц и нервов;
- развитие соответствующей зоны в головном мозге.
Наблюдаю детей с самого их рождения. На вопрос родителей, когда малыши начинают агукать и улыбаться, могу точно сказать, что не раньше, чем через 1,5 месяца после рождения. Наступление этого момента для каждого индивидуально.
Главное, помнить о важности постоянного общения родителей с ребенком , ведь игнорирование может привести к очень плачевным последствиям.
Часто родители не сразу замечают какие-либо отклонения в развитии малыша и поэтому не обращаются за помощью. Я настоятельно рекомендую заниматься с детьми ещё с самого их рождения, и в случае наличия малейшего подозрения – обращаться к квалифицированным специалистам.
Улыбка – полная противоположность плачу, когда ребенок находится в тревожном состоянии (его мучает боль, беспокойство и т.д.). Узнать временные нормы появления первых слез советуем в статье.
Все реакции активизируются уже к концу первого месяца жизни, а на втором – являются неотъемлемой частью поведения и для демонстрации осознанной улыбки кроха должен достигнуть возраста 2 месяца после рождения.
Когда ребенок начинает улыбаться, происходит сложная цепочка реакций в его организме: с помощью своего зрительного аппарата он распознает эмоции, связанные с определенным процессом (игра с мамой или папой, купание и т.д.), далее поступает сигнал в отдел мозга, который отвечает за расслабление мышц на лице. Так появляется первая осознанная улыбка.
Что может вызвать улыбку на лице у крохи?
- игра с мамой или другим близким человеком. Можно использовать игру в «Ладушки», рассказ веселого детского стишка или песенки;
- как ответ на мимику у взрослого человека (гримаса родителей) или увиденные веселые картинки.
Когда и почему новорожденный начинает гулить и агукать
Самый родной человек в жизни каждого ребенка – это мама. Ведь с ней малыш находится с самого момента своего создания Многих молодых мам интересует, когда новорожденные начинают агукать? Данный процесс тоже происходит ориентировочно через 2 месяца после рождения.
Так ребенок познает мир и разговаривает сам с собой, начинает агукать, произносит звуки «а», «о», «я».
Длится это недолго, через месяц после того, как малыш начал агукать – начинается гуление .
Если кроха умеет улыбаться, гулить – это означает, что развитие и познание окружающего мира происходит нормально. Всем мамам известно, когда кроха плачет – его что-то беспокоит. Например:
- болит животик (как помочь вашему крохе при коликах – читайте );
- его мучает голод или жажда;
- холодно или жарко;
- беспокойство во сне;
- хочет, чтобы мама взяла на ручки и приласкала.
Когда малыш улыбается – он спокоен и счастлив . Выспавшийся малыш – счастливый малыш. Этот процесс приносит большую радость для мамы.Что может означать, когда ребенок начинает гулить и агукать? В данном случае малыш познает мир и учится с ним разговаривать. Медики называют это «комплексом оживления».
Сюда также относятся хаотичные (в первое время) движения ручками и ножками. Таким поведением ребеночек пытается общаться со своей мамой, показать, что его что-то беспокоит или наоборот. Когда дети начинают агукать, они воспроизводят услышанный и понравившийся им звук. Сюда может присоединиться улыбка на личике, подергивание ручками и ножками.
Игнорирование малыша
Постоянный контакт с одним из родителей поможет малышу скорее адаптироваться в совсем новом для него мире и подарить такую долгожданную улыбку Если мама никак не реагирует на сигналы беспокойства новорожденного, ведет себя достаточно холодно и равнодушно, игнорирует кроху – это приводит к задержке его развития.
Нужно помнить, что от мамы зависит полноценное развитие ее крохи.
Это заключается и в чтении книг, рассматривании картинок. В самом начале процесс длиться несколько минут, пока кроха не научится акцентировать свое внимание. Ежедневно делайте своему малышу массаж, занимайтесь гимнастикой.
Если мамочка все время занимается домашними делами или собой и не уделяет внимания малышу – это приводит к его замкнутости в будущем.
Требуется регулярно заниматься с малышом: напевать ему песенки, рассказывать стишки, заниматься утренней гимнастикой и стараться вызывать положительные эмоции.
Принципы позитивного родительства
Существует 5 основных принципов для родителей:
1 Быть другим или другой . Нужно понимать, что каждый отдельный ребенок – это индивидуальность и родители должны принимать данный факт и развивать в них их особенности.
2 Все могут ошибаться . Этот принцип гласит, что малыш может допускать ошибки, а родители должны признавать и уметь их прощать, каждый раз давать шанс начать все заново. Именно тогда можно рассчитывать на правильное развитие.
3 У всех есть негативные эмоции . Стоит помнить, что при переживании негативных эмоций кроха сильно нуждается в поддержке своих родителей. Если он получает ее – он понимает, что не одинок.
4 Необходимо хотеть больше . Согласно этому принципу нужно давать самостоятельный выбор во всех начинаниях малыша. Только в этом случае родители не смогут подавить, а наоборот, будут развивать его индивидуальность и уникальность.
5 Навык говорить «нет» . Это касается родителей, которые позволяют своему мылышу лишнее. Всегда нужно уметь останавливаться и запрещать, если это может нанести ему вред.
У малыша нет эмоций – повод для волнения
Если к 3 месяцам после рождения ваш ребенок так ни разу и не улыбнулся – это должно вызвать опасения. Данное отклонение может свидетельствовать о развитии аутизма. Обратите внимание на оценку по шкале Апгар , которую поставили малышу при рождении.
В таком случае требуется посетить детского невролога и педиатра. Они поставят верный диагноз, либо же развеют страхи.
Для того чтобы вызвать улыбку, необходимо приложить минимум усилий: положить малыша на спину, приблизить свое лицо на расстояние около 30 см от его глаз и рассказать веселый стишок. В ответ вы получите искренние эмоции. Рекомендуется показывать яркие картинки в книгах, пестрые игрушки, например музыкальные. Уделите время занятию на , и как результат, ваша цель будет достигнута.
Каждый ребенок – это отдельная личность. Все мы разные по темпераменту, это относится и к маленьким деткам: кто-то улыбается часто, кто-то наоборот. Не нужно заставлять, если у ребенка нет соответствующего желания, все люди индивидуальны и проявляют свои эмоции по-разному.
Заключение
Молодым родителям необходимо набраться терпения – осознанная реакция в ответ на улыбку обязательно появится в положенное время. Нужно помнить, что регулярные развивающие занятия помогут ускорить процесс . Если к 3-х месячному возрасту малыш так и не улыбнулся и совсем не гулит – обратитесь на консультацию к специалисту. Так можно на ранней стадии диагностировать опасные патологии.
Посмотрите полезное видео, в котором рассказываются этапы развития малыша по месяцам и приобретаемые им навыки:
Может ли что-то порадовать молодую маму после трудного, полного забот дня, после бессонной ночи, больше, чем улыбка малыша? Только его первая улыбка! Согласитесь, вглядываясь в это счастливое личико с растянутыми в неуверенной улыбке губками, забываешь обо всем на свете: о плаче ночи напролет, о затекшей спине, о еще свежих, не самых приятных впечатлениях из роддома и понимаешь, что вот это чудо вы любите больше всего на свете!
Первая улыбка ребенка - это луч солнца для мамочки.
От бессознательного к осознанному
Иногда новорожденный начинает улыбаться еще в роддоме, буквально через день -два после родов. Но такие крохи обычно улыбаются во сне и их улыбки - это не проявление радостных эмоций, а скорее просто спонтанное сокращение лицевых мышц (такую улыбку врачи называют рефлекторной). Но все равно, наблюдать улыбающееся личико спящего малыша - это так приятно!
Примерно к 6 - 8 неделе (иногда к 10 - 12), когда у ребенка улучшается зрение, когда он уже может различать наклоненные к нему лица и фокусировать на них внимание, у него появляется способность выразить радость и приятные ощущения с помощью улыбки.
Часто одновременно с этим умением малыш начинает активнее двигать ручками и ножками, пытается «заглянуть» в глаза маме. Педиатры называют такое поведение «проявлением рефлекса оживления». Считается, что в это время малыш уже может отличать живые предметы от неживых и начинает больше интересоваться именно первыми. Наличие таких проявлений - яркое свидетельство нормального, правильного развития крохи.
Эй, Барсик, посмотри на меня! Делай, как я, делай, как я!
Помните, что для того, чтобы улыбнуться, нужно задействовать 17 лицевых мышц и сделать это малышу очень непросто! Да к тому же, на этом этапе развития ему еще столькому нужно научиться, столько всего постичь! Поэтому не стоит заострять внимание на том, что в 6 недель и 5 дней ребеночек еще не улыбается (хотя у подружки уже смеется вовсю) - лучше порадуйтесь его маленьким победам и достижениям!
Такие друзья кого хочешь рассмешат.
Нам кажется, что малыш улыбается осознанно исключительно потому, что ему хорошо, удобно, потому, что мама и папа рядом и улыбаются ему, потому что ничего не болит.
Психологи утверждают, что дети очень быстро понимают, что улыбка - это еще один способ манипулировать взрослыми, привязать к себе их внимание.
Однако, в любом случае, однозначно понятно, что смеющийся малыш не может быть чем-то недоволен! Пусть лучше привлекает внимание улыбками и смехом, чем плачем и истериками!
, это огромный стресс, как для самого малыша, так и для его родителей. Ребенок испытывает постоянный дискомфорт, много плачет, теряет аппетит. Чтобы хоть как то отвлечь малыша необходимо занимать его, играть в ним, чаще брать на ручки и обнимать.
В течение первого года новорожденные дети должны прибавить в весе. Однако этот процесс у всех детей протекает по-разному. Более подробно о прибавке веса у новорожденного расскажет .
Как учить улыбаться?
Все детки - маленькие повторюшки. И, конечно, быстрее начнет улыбаться тот ребенок, который видит вокруг себя улыбающихся взрослых. Поэтому и мама, и папа обязательно должны больше улыбаться малышу, разговаривать с ним, показывать, как они ему рады. Когда кроха начнет дарить взрослым свои улыбки, они обязательно должны улыбаться ему в ответ.
Обмен улыбками - это первый осознанный диалог, который, по мнению психологов, закладывает основы всех социальных отношений ребенка в будущем, это его первый опыт по установлению контактов с внешним миром.
Улыбка формирует фундамент взаимности, доверия в отношениях - ребенок, видя ответную улыбку родителей, понимает, что его видят, замечают, что он важен для окружающих.
Чтобы вызвать улыбку ребенка, мама должна быть и чтец, и жнец, и на дуде игрец.
Конечно, родителям очень хочется, чтобы малыш побыстрее начал улыбаться и смеяться. Для этого они и рожицы забавные показывают, и песни ему поют, и пытаются его щекотать, и тормошить - это вполне нормально. Только для этого нужно выбирать правильное время.
Хорошо то как!
Так, не стоит пытаться добиться улыбки от голодного или сонного ребенка, когда у него колики или когда он просто капризничает. Для таких «стимулирований улыбки» малыш должен быть сытый, сухой, выспавшийся и спокойный - вот такой, почти фантастический для младенца набор условий! Кстати, часто малыши начинают улыбаться в ответ на приятные, легкие поглаживающие движения, на прикосновения теплых родительских рук.
Даже у самого маленького человечка в семье должна быть своя кроватка, а в ней . С выбором последнего у родителей возникает множество проблем. Не все знают, что мягкие матрасы категорически противопоказаны малышам. Оптимальным вариантом будет ортопедический матрас на кокосовом волокне.
Большую часть времени первый год своей жизни грудничок спит, во сне он растет и развивается. Организовать здоровый сон новорожденного помогут .
Когда нужно начинать беспокоиться?
Нежелание или неспособность улыбаться крайне редко встречаются сами по себе, без дополнительных физиологических признаков или функциональных нарушений. При наличии серьезных проблем, невропатологи и педиатры констатируют сразу несколько отклонений в развитии ребенка, помимо отсутствия улыбки:
- неспособность удерживать голову,
- полное нежелание контактировать с окружающими людьми,
- неумение даже ненадолго фокусировать внимание.
Оставьте меня, никого не хочу видеть.
В любом случае, нужно помнить, что все детки особенные, у каждого развитие происходит по-своему. К тому же, малыши от природы бывают более или менее улыбчивыми, да и все родители также по-разному эмоциональны. Поэтому, не спешите впадать в панику и бить тревогу! Но, конечно, при наименьших сомнения лучше поговорить с педиатром, обсудить волнующие вас моменты и успокоиться.
Все детки разные. Помните, всему свое время.
Первая улыбка ребенка - это действительно счастье. Но еще раз отметим, что когда ребенок начинает улыбаться, во сколько недель - дело сугубо индивидуальное и здесь не нужно равняться на более быстро развивающихся сверстников. Главное, чтобы малыш был здоров, чтобы он рос в эмоционально спокойной атмосфере и чтобы родители окружали его любовью и лаской. И поверьте, совсем скоро он превратится из маленького капризули в хохочущего, довольного жизнью карапуза!