Колики у младенца. Колики в животе у новорожденных - причины возникновения, лечение лекарственными препаратами и массажем

У новорожденных – это неприятное, но совершенно нормальное и часто встречающееся явление. Оно характеризуется сильной болью в животе у грудничка, но не представляет серьезной опасности. К настоящему времени врачам не удалось точно установить причину их развития.

К сожалению, ни одно из лекарств не может гарантированно купировать данное явление.

Достоверно установлено, что с течением времени колики у младенцев проходят самопроизвольно. Считается, что именно эти периодически возникающие боли являются одной из основных причин беспокойного поведения маленьких детей.

Как правило, данная проблема развивается у новорожденного, начиная с 3-ей недели жизни. К трехмесячному возрасту колики обычно прекращаются.

Оглавление:

Причины колик у грудничков

Одной из причин колик у младенцев некоторые специалисты считают общее недоразвитие органов ЖКТ (в частности – кишечника) у детей сразу после появления на свет. Но данная теория не позволяет объяснить природу болей у малышей чуть постарше, чей пищеварительный тракт уже успел окрепнуть.

Вполне достоверной представляется версия, согласно которой проблема – в воздухе, попадающем в желудок малыша во время кормления и плача. Считается, что он вызывает распирание стенок органов ЖКТ, что и приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Поэтому необходимо стараться избегать неправильной техники кормления, при которой грудничок не полностью захватывает губами сосок матери, а ребенок-«искусственник» – рожок бутылочки. Именно в таких случаях в желудок и кишечник попадает существенный объем воздуха.

Обратите внимание: колики у новорожденных обычно продолжаются полтора-два часа, а у ребенка постарше (2-3 мес.) они заканчиваются позже – через три-четыре часа.

Если по окончании кормления не дать новорожденному отрыгнуть излишки воздуха, это также может вызвать интенсивные колики.

Рекомендуем прочитать:

К болезненному состоянию нередко приводит и чрезмерно долгое время нахождения в горизонтальном положении, что затрудняет пищеварение и, в частности, отхождение газов. Хотя малыш первых месяцев жизни и не потребляет плотную пищу, его кишечник не бывает абсолютно пустым. Прохождение пищевых масс и воздуха по ЖКТ значительно облегчается, когда ребенка держат вертикально, поскольку нельзя сбрасывать со счетов такой важный фактор, как земное притяжение.

Если ребенок много и часто кричит при коликах, то порочный круг вообще замыкается, так как во время плача малыш заглатывает все больше воздуха и боль еще больше усиливается.

Колики вполне могут быть связаны с перекормом. Если в кишечнике ребенка оказывается больше пищи, чем он способен переварить, то вследствие нехватки пищеварительных ферментов, ее излишки подвергаются брожению и формированию повышенного газообразования. Газы давят на кишечные стенки и развиваются колики.

Есть мнение, что проблема может быть обусловлена врожденной лактазной недостаточностью. Но эта проблема встречается в 1 случае на 130 тыс. малышей, а колики беспокоят 70% новорожденных. Кроме того, питание искусственными безлактазными смесями ничуть не снижает вероятность развития кишечных колик.

Теория, объясняющая колики дисбактериозом, также не выдерживает критики. В младенческом возрасте ни у одного ребенка в ЖКТ не может быть стабильного микробиоценоза, но от болей в животе страдают далеко не все.

Поскольку новорожденный не может объяснить, что именно его беспокоит, то о развитии у него колик могут свидетельствовать только косвенные симптомы.

О кишечной колике с высокой долей вероятности говорят громкий и продолжительный крик и плач малыша. Ребенок начинает плакать внезапно и так же неожиданно успокаивается. Если плач продолжается дольше нескольких часов, то вероятно причина совсем иная.

У многих новорожденных колики отмечаются фактически «по часам». Они начинаются примерно через 20-30 минут после окончания кормления и продолжаются в зависимости от возраста от 1,5 до 4 часов.

У некоторых малышей имеют место и некоторые дополнительные симптомы, в числе которых:

• поджатые к животу ножки;
• покраснение лица;
• небольшое вздутие живота;
• незначительный прогиб в спине.

Лечение колик у новорожденных

Важно: диагноз «кишечная колика» может поставить только участковый педиатр. Колика относится к т. н. «диагнозам исключения». К подобному выводу специалист может прийти только в том случае, если другие причины плача и беспокойного поведения малыша (запор, диатез и т. д.) не обнаружены.

Что же делать, если у новорожденного бывают колики?

Диета для мам для предотвращения колик у новорожденных

Продукты, которые провоцируют повышенное газообразование:

• цельное молоко (его лучше заменить кисломолочными продуктами);
• ржаной хлеб;
• хлеб из пшеничной муки грубого помола;
• бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы);
• сырые и квашеные овощи;
• свежие фрукты;
• прочие продукты, богатые клетчаткой.

Надежного средства от колик, к сожалению, пока не придумано. Известный врач-педиатр Комаровский полагает, что колики лечат только время и родительское терпение.

Медикаментозное лечение колик у новорожденных

Если приступы колик не удаётся купировать физическими способами, в помощь маме и малышу могут быть рекомендованы фармацевтические средства. Наиболее действенными препаратами для лечения колик у новорожденных являются лекарства, уменьшающие газообразование в кишечнике – препараты с симетиконом, превращающем пузырьки газа в жидкость, что значительно уменьшает давление на кишечные стенки. При наличии проблем с расщеплением молочных белков показан прием ферментов. В некоторых случаях более взрослым деткам назначают пробиотики. Хорошо зарекомендовали себя и препараты на основе трав. Давайте поговорим об этих группах лекарств более предметно.

Препараты для лечения колик у младенцев на основе Симетикона

Симетикон – активное вещество целого ряда препаратов, используемых при коликах у детей. Оно уменьшает количество газов и снимает болевые проявления, не всасывается в кровь и не вызывает привыкание.

Наиболее известными препаратами этой группы стали:

• Симетикон и Сабсимплекс. В их состав, кроме симетикона входят метил-4-гидроксибензоат и различные наполнители.
• от колик. Имеет состав, аналогичный вышеперечисленным средствам.
• Дисфлатил и Боботик – отличаются от вышеперечисленных препаратов лишь составом наполнителей и вспомогательных веществ.

Пробиотики, используемые при коликах у детей

Из средств, содержащих пробиотики (колонии живых бифидо- и лактобактерий), ребенку от колик могут помочь следующие препараты:

• Бифиформ – препарат, изготовленный на основе молочной закваски и таких культур как Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
• Ацепол – лекарство, включающее в себя живые ацидофильные бактерии и лактобациллы;
• Бифидумбактерин, основанный на Bifidobacterium bifidum N;
• Хилак Форте – пробиотик, содержащий Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
• Линекс – в его состав, кроме ацидофильных лактобактерий, входят Enterococcus faecium и Bifidobacterium infantis

Скорейшему расщеплению питательных веществ и снятию колик у младенцев способствуют ферментные препараты:

• Мезим – препарат, содержащий протеазу, липазу, амилазу.
• Лактазар – лекарственное средство, включающее в себя ферменты, помогающие расщеплять молочный сахар. Показан детям с лактазной недостаточностью.
• Креон, в состав которого кроме протеазы, липазы и амиазы, входит панкреатин и ряд других вспомогательных веществ.

Фитопрепараты и рецепты народной медицины при лечении колик у младенцев

К числу народных средств относятся тмин, анис, семена укропа и сушеные цветки ромашки аптечной. Их нужно заваривать и давать малышу в виде чая.

Альтернативой могут являться «ветрогонные» лекарственные средства на основе экстракта плодов фенхеля.

Фитопрепараты входят также в состав следующих готовых лекарственных форм:

• БейбиКалм;
• Бебинос;
• Плантекс.

Несколько рецептов приготовления укропной воды в домашних условиях:

1. Основной рецепт, используемый при коликах у новорожденных и детей старшего возраста . 1 ч. л. семян фенхеля (при их отсутствии можно заменить семенами укропа) измельчить на кофемолке, высыпать в неокисляющуюся посуду, добавить стакан кипятка и нагреть смесь на водяной бане в течение 15 мин. Полученное лекарство процедить, добавить до прежнего объёма кипяченой водой, остудить.
2. Облегченный вариант. 1 ч. л. измельченных семян залить 200 мл. кипятка и настаивать в термосе на протяжении 30 минут. Если семена не измельчать, то время настаивания продлевается до 1 часа.

Такой настой можно давать новорожденным при коликах уже со второй недели жизни. Лучше всего это делать ложечкой перед едой – по 1 ч. л. 3 раза в день. Суточная доза при лечении не должна превышать 4 ч. л.

После приготовления обязательно попробуйте укропную воду на вкус. Если настой приторный и неприятен на вкус, разбавьте его грудным молоком или просто влейте в бутылочку со смесью.

Более подробную информацию о причинах колик у младенцев и сопсобах облегчения состояния грудничков – в видео-обзоре:

Чумаченко Ольга, педиатр

Кишечные колики - это проблема, с которой сталкиваются почти все родители новорожденных малышей. Колики обычно появляются на шестой неделе жизни малыша и прекращаются к пятимесячному возрасту. Когда у малыша колики, это невозможно не заметить - он кричит, беспокоится, беспорядочно двигает ручками и ножками, его лицо краснеет, а животик становится тугим и напряженным. Некоторые дети переживают этот период своей жизни относительно легко, а для других это превращается в настоящий кошмар. К счастью, если вы подберете правильную диету и найдете, чем отвлечь ребенка (и сами сможете сохранять спокойствие), колики больше не доставят неприятных ощущений ни вам, ни вашему малышу.

Шаги

Часть 1

Отвлекающие факторы и движение

Включите умиротворяющие звуки, чтобы успокоить малыша. Если у ребенка колики, ему помогут успокоиться ритмичные звуки. Ваш ребенок успокаивается под ритмичные звуки, потому что он провел 9 месяцев в вашем животе, слушая звуки вашего дыхания и биения сердца. Это могут быть любые фоновые звуки, которые звучат непрерывно и ритмично.

• Попробуйте успокоить вашего плачущего малыша с помощью звуков работающего пылесоса, фена или шума, который издает двигатель автомобиля.
• Кроме того, вы можете включить диск со спокойной музыкой или звуками природы.

1. Носите вашего малыша в слинге. Если вы положите младенца в слинг, где он сможет прижиматься к вашему телу, это успокоит малыша сразу по нескольким причинам:

   • Он будет радоваться теплу вашего тела
   • Он узнает ваш запах, так хорошо ему знакомый
   • Малыша успокоит звук биения вашего сердца

2. Успокойте малыша с помощью ритмичных движений. Если вы покачаете малыша на руках, поносите его по комнате или возьмете покататься в автомобиле, это наверняка поможет малышу успокоиться. Пока малыш находится рядом с вами, он счастлив.

   • Именно по этой причине слинг очень полезен - малыш находится очень близко, а ритмичные покачивания вверх и вниз, когда вы гуляете, успокаивают ребенка. Это очень хорошо помогает при коликах и почти не требует от вас усилий.

3. Вы можете положить ребенка по-другому. Когда вы изменяете положение тела ребенка, то убиваете двух зайцев сразу. Во-первых, при движении содержимое кишечника перемещается, что помогает ребенку освободиться от газиков, а следовательно, и от колик. Во-вторых, смена окружающей обстановки вызовет интерес малыша и отвлечет его от боли на несколько минут. Вот некоторые идеи:

   • Попробуйте положить малыша поперек своих колен, животиком вниз
   • Попробуйте положить малыша на свои руки, чтобы головка лежала на ваших ладошках, а ножки находились на уровне локтевых сгибов.
   • Держите ребенка на руках вертикально, лицом или спинкой к себе.

4. Отвлеките ребенка, сменив окружающую обстановку. Когда малыш страдает от колик, попробуйте выйти с ним на улицу или хотя бы отнесите его в другую комнату. Новая обстановка, запахи, цвета и звуки привлекут внимание вашего младенца, отвлекут и успокоят его.

   • Дети и взрослые одинаково чувствуют боль. Когда человек чувствует боль, он может на какое-то время отвлечься от своих внутренних ощущений, если окружающая обстановка дает яркие, новые впечатления. Если вы попробуйте отвлечь ребенка и привлечете его внимание к чему-то новому и интересному, малыш на несколько мгновений сможет отвлечься от боли, которую причиняют колики.

5. С помощью физических упражнений вы сможете помочь малышу. Есть несколько физических упражнений, которые стимулируют пищеварение и позволяют избавиться от газиков, что, в свою очередь, уменьшает колики. Вот несколько полезных упражнений:

   • Сделайте упражнение "велосипед". Положите малыша на спинку, держите его за лодыжки и делайте круговые движения, как будто ваш малыш едет на велосипеде.
   • Упражнения на мяче . Надуйте большой спортивный мяч и положите на него малыша животиком вниз. Покатайте мяч вперед, назад и по кругу. Мяч будет массажировать животик младенца, помогая облегчить боль.

6. Спеленайте малыша. Если вы спеленаете малыша, то поможете ему чувствовать себя в тепле и безопасности во время сна. Кроме того, так вы ограничите подвижность младенца, и тогда он не проснется от собственного резкого движения ручкой или ножкой, которые он пока не умеет контролировать.

   • Чтобы научиться делать это правильно, вы можете прочитать на нашем сайте статью Как пеленать младенца.

7. Обнимайте вашего малыша. Когда ваш малыш страдает от кишечных колик, ему особенно необходимы ваши любовь и внимание. Почаще держите его на руках и крепко прижимайте к себе. Ваши объятия помогут малышу успокоиться и облегчат его колики.

   • Нет ничего важнее для малыша, чем чувствовать ваше присутствие. Даже во сне ваш ребенок способен ощущать, что вы рядом с ним. Это дает ему ощущение спокойствия и позволяет спать дольше.

8. Сделайте малышу массаж животика. Массаж животика стимулирует перистальтику кишечника и снимает спазмы, тем самым облегчая колики. Чтобы правильно сделать массаж животика:

   • Положите малыша на спинку и смажьте кожу животика массажным маслом.
   • Аккуратно помассируйте животик пальцами, делая круговые движения по часовой стрелке.

   Часть 2

   Измените питание вашего малыша

   1. Старайтесь, чтобы малыш не заглатывал воздух во время питания. Если ваш малыш заглатывает воздух во время питания, это увеличивает количества воздуха в его животике и вызывает повышение количества газов. Чтобы уменьшить количество воздуха, вы можете:

      • Пользоваться соской с маленьким отверстием, если вы кормите малыша из бутылочки.
      • Если вы кормите ребенка грудью, убедитесь, что правильно прикладываете малыша к груди. Для этого придерживайте грудь рукой, прежде чем малыш возьмет сосок в ротик.

   2. Подержите ребенка вертикально после кормления, чтобы он мог отрыгнуть воздух. Важно дать ребенку возможность отрыгнуть воздух после кормления, чтобы избавиться от избытков воздуха. который может сделать колики еще сильнее. Поднимите малыша вертикально, прижмите к своему плечу и аккуратно похлопайте по спинке, пока не услышите, что ребенок отрыгнул воздух.

      • На wikiHow вы можете найти множество информации по этому вопросу, например, статьи Как помочь ребенку отрыгнуть и Как помочь отрыгнуть больному ребенку.

   3. Кормите малыша небольшим количеством пищи несколько раз в течение дня. Если вы сразу дадите ребенку большой объем пищи, это может привести к усилению газообразования и боли в животике. Таким образом, если ваш малыш страдает от колик, намного полезнее давать ему небольшое количество пищи каждые два часа.

      • Не стоит повышать общее количество пищи, которое съедает малыш. Он должен съедать тот же самый объем питания, только разделенный на несколько приемов пищи. Если вам кажется, что ребенок съедает слишком много или слишком мало, измерьте количество пищи перед кормлением, тогда вы будете знать точно, сколько питания получает ваш малыш.

   4. Избегайте давать малышу продукты, которые вызывают расстройство пищеварения. Определенная пища может раздражать животик младенца и усиливать колики. Вот некоторые продукты, которых нужно избегать:

   5. Попробуйте поменять молочную смесь, которой вы кормите малыша. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то некоторые виды молочного питания могут провоцировать возникновение кишечных колик. Поговорите с доктором и попросите его порекомендовать другую молочную смесь, которая сможет помочь вашему малышу избавиться от неприятных симптомов. Часто справиться с коликами можно только путем проб и ошибок.

      Часть 3

      Помогите ребенку чувствовать себя комфортно

      1. Положите теплый компресс на животик малыша. Тепло оказывает успокаивающее действие, помогая расслабить мышцы, уменьшает боль в животе и облегчает спазмы. Чтобы сделать теплый компресс:

         • Наполните бутылочку теплой (не горячей) водой и заверните ее в чистое полотенце. Убедитесь, что вода не слишком горячая, проверив ее температуру на своем запястье.
         • Положите компресс на животик малыша на несколько минут. Затем снимите компресс. Кожа малыша отличается повышенной чувствительностью, поэтому ее нельзя долго повергать воздействию тепла.

      2. Искупайте малыша в теплой ванне. Теплая ванна действует по тому же принципу, что и теплый компресс, и животик успокаивается от воздействия тепла. Кроме того, купание отвлечет вашего малыша и поможет установить тесную эмоциональную связь между вами и вашим младенцем.

         • Постарайтесь сделать купание как можно более веселым, особенно если ваш малыш страдает от колик, и ему нужно облегчение от боли. Превратите купание в веселую игру, и тогда успокаивающий эффект станет еще сильнее.

      3. Если ваш малыш старше шести месяцев, то вы можете дать ему чай. Дети до шести месяцев должны питаться только грудным молоком или молочной смесью, и их не нужно допаивать дополнительно. Если же ваш малыш старше 6 месяцев, то ему может быть полезно дать немного чая. Вот некоторые полезные идеи:

         • Чай из базилика. Базилик обладает успокаивающим эффектом благодаря содержащемуся в нем эвгенолу. Добавьте столовую ложку сухого базилика в кастрюлю с водой и прокипятите в течение 10 минут. Процедите базилик и охладите жидкость, прежде чем дадите ее малышу.
         • Ромашковый чай. Ромашка помогает успокоить раздраженный желудок, что делает ее очень полезной для страдающего коликами малыша. Залейте одну столовую ложку цветков ромашки одним стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться на 10 минут. Процедите настой через сито и остудите, прежде чем будете давать его малышу.
         • Мятный чай. Мята позволяет успокоить мышечные спазмы. Залейте несколько листьев мяты стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться в течение 10 минут. После этого процедите через сито и дайте чай вашему малышу.

Колики у младенцев – явление настолько распространенное, что все молодые родители со страхом ожидают периода начала криков и расстройств новорожденных детей. Как правило, первые симптомы колик у грудничков начинаются на 2-3 неделе после рождения и продолжаются до 3-4 месяцев. Колики возникают практически у всех детей, вне зависимости от здоровья, условий рождения и даже национальности, так, у китайцев период колик новорожденных называется «сто дней плача», что примерно характеризует среднюю продолжительность этого неприятного явления. Почему возникают и как проявляются колики у грудничков, что делать при коликах, чтобы помочь ребенку?

Особенности пищеварительной системы младенцев

Органы пищеварения ребенка, как и все его тело, после рождения начинают знакомиться с новыми условиями жизни. Кровеносная система и мышечные ткани адаптируются к новой силе тяжести, вестибулярный аппарат и перцептивная система учатся узнавать, в каком положении находится ребенок, органы дыхания привыкают к самому процессу дыхания, ведь до появления на свет воздух в легкие плода не попадал. А пищеварительный тракт начинает знакомиться с пищей.

Несмотря на то, что природой предусмотрено самое оптимальное из всех возможных питаний для ребенка – грудное молоко, и к нему желудку и кишечнику необходимо привыкать. Движения, сокращения внутренних органов, баланс в выработке пищеварительных ферментов, даже особенности дыхания – все это влияет на состояние процесса переваривания пищи и вызывает у грудничков колики. Как это происходит?
Коликами называют сразу несколько проявлений дискомфорта: спазмы в кишечнике, боль из-за повышенного газообразования, затруднения с дефекацией. Эти нормальные, физиологичные явления происходят в организме каждого человека, однако малыши к ним особенно чувствительны. В чем причины колик?

Почему возникают колики в животике?

Симптомы и признаки колик у грудничка разнообразны, но все они свидетельствуют о том, что в маленьком животике происходит что-то, что ребенку не нравится. Причем среднее время начала колик совпадает с периодом, когда в организме детей прекращают действовать материнские гормоны, полученные в период внутриутробного развития и родов. Они оказывают релаксирующее, расслабляющее действие, и их вывод из организма, как правило, совпадает с началом «ста дней плача». Причем нередко сопровождается кожными высыпаниями, так называемой «сыпью-трехнеделькой», прыщами гормонального происхождения, схожими с подростковыми кожными проблемами.
Колики могут проявляться следующим образом:

• малыш беспокоится без причины;
• ножки часто согнуты в коленях и подтянуты к животу;
• резко и пронзительно вскрикивает во время кормления или плачет вечерами, хотя в остальное время вполне здоров и спокоен;
• возможны затруднения со стулом;
• повышенное газообразование и метеоризм.

Нервная система малышей несовершенна: она еще учится распознавать, какие импульсы важны, а на какие сигналы от внутренних органов не стоит реагировать. Движение пищевой массы по кишечнику может восприниматься, как дискомфорт, и вызывать недовольство ребенка. Это – первая причина плача от колик.

Вторая причина, которую часто связывают с диетой матери, – повышенное газообразование. Множеством исследований доказано, что образование газов в кишечнике ребенка – совсем не следствие несоблюдения кормящей мамой особых диет. Все, что попадает в желудок к матери, проходит процесс расщепления на базовые элементы, и в таком виде совершенно не имеет значения, ела мама разрешенные сушки и вареную говядину, или лакомилась капустой, суши и плюшками. В составе молока при несбалансированном питании может быть больше или меньше белков, жиров, витаминов и минералов, но больше или меньше капусты не будет. Именно поэтому у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тоже есть колики. Хотя никаких «запретных» продуктов в смесь не попадает.

Итак, материнское питание не влияет на пищеварение здорового ребенка. А почему возникают колики?
Основная причина повышенного газообразования у малышей – обучение процессу дыхания. Во время еды, плача, перевозбуждения ребенок заглатывает воздух. Если дальше он попадает в кишечник, то распирание стенок доставляет тот самый дискомфорт, который выражается в резком плаче во время кормления и по вечерам, когда ребенок утомляется, а объем воздуха накапливается.

Когда питание матери становится причиной колик?

Рацион кормящей мамы, также, как и неправильно подобранная смесь, могут становиться причиной кишечных колик у новорожденных и грудничков в том случае, если у ребенка есть аллергические реакции на компоненты пищи/смеси, или же пищевая непереносимость.
В такой ситуации коликами, как правило, симптомы не ограничиваются. К признакам добавляются высыпания на коже, жидкий стул или частые запоры, частое срыгивание с повышенным объемом выделяемых масс, вплоть до рвоты, могут отмечаться отеки гортани и затрудненное дыхание.
Что делать, если колики у новорожденного проявляются именно так? Идти к врачу для установления причины аллергии или пищевой непереносимости, и корректировать питание. Чаще всего аллергенами становятся белки коровьего молока, соя, пшеница, куриные яйца и продукты их переработки. Исключение аллергенов из питания матери или ребенка (при кормлении смесью) помогает улучшить самочувствие малыша.

Что делать при коликах у грудничка?

Приемы помощи малышу можно разделить на две группы: профилактические, которые помогают не допустить причин возникновение метеоризма, и «экстренные», работающие, если колики уже начались.
К профилактическим мерам относят:

• Проверку захвата соска ребенком. Хотя природой предусмотрено именно младенцев, этому процессу малышам тоже надо учиться. Правильный захват груди защищает детей от заглатывания воздуха в процессе питания. При искусственном вскармливании необходимо внимательно выбирать наиболее подходящие размер и формы соски на бутылочку;
• ношение ребенка «столбиком», «солдатиком» — отличный способ помогать проглоченным в процессе питания или плача воздушным массам выйти наружу, а не попасть в кишечник. Даже если младенец не имеет привычки срыгивать после еды, поносить несколько минут на плече не повредит, а скорее, поможет избежать вечернего сеанса горестного плача.

И до начала колик, и в процессе можно применять следующие несложные методы помощи детям:

• знакомое всем опытным родителям упражнение «велосипед», при котором ножки ребенка поочередно сгибаются в коленях и прижимаются к животику. Это помогает пищевой массе равномерно продвигаться по кишечнику;
• массаж животиков – метод, который с благодарностью принимают груднички (а также мамы в послеродовом периоде, так как их органы пищеварения также нуждаются во внимании после изменения объема живота). С мягким нажатием медленно двигаться по часовой стрелке вокруг пупочной ямки;
• тепло на живот, согретая пеленка, теплая успокаивающая ванна помогут снять спазмы, возникающие из-за перевозбуждения нервной системы.

В некоторых случаях врач-педиатр может рекомендовать ветрогонные препараты (чаи с фенхелем, укропные настои) или препараты-симетиконы (Саб-Симплекс и т. д.). Они снижают количество газов в кишечнике и помогают легче от них избавляться, но не убирают причину повышенного газообразования – заглатывание воздуха, а значит, не способствуют обучению малыша правильно питаться и дышать. И период колик может затянуться.

В чем состоит лечение коликов у новорожденных в домашних условиях? Как бороться с недугом, чтобы облегчить участь крохи и избавить от страданий? Прежде всего, необходимо знать природу данного недуга, чтобы успешно бороться с причинами.

Колики в животе грудничка появляются из-за спазма мускулатуры кишечника. В процессе становления пищеварительной системы новорожденного может возникнуть несогласованность в работе органов ЖКТ. Например, заглатывание воздуха в процессе кормления грудью и из бутылочки, может негативно сказаться на кишечнике: образуются газики. Несварение пищи и перекорм могут вызвать расстройство стула.

Что дать грудничку при газах, как избавить его от мучений?

Что делать при резях и газообразовании у новорожденного? В перечень допустимых мер помощи входит:

1. массаж животика;
2. теплый компресс;
3. телесный контакт;
4. гимнастические упражнения;
5. газоотводная трубочка;
6. укропная водичка.

Важно! Данные меры помогут облегчить самочувствие новорожденного крохи. Но важно помнить, что это вспомогательные меры, а не лечение.

Массаж животика и компресс

Положите новорожденного малютку на спинку, освободите животик от пеленки и распашонки. Согретой ладонью начните плавно гладить тельце вокруг пупка, совершая движения по ходу солнышка (по часовой стрелке). Важно не надавливать на животик, а просто поглаживать его. Теплая рука матери и ее спокойное состояние (без паники) помогут грудничку избавиться от мук хотя бы на время.

Тепловое воздействие расслабляет мускулатуру, а значит, снимает спазматическое напряжение. Как делать компресс? Для этого прогладьте фланелевую пеленочку утюгом до горячего состояния и приложите к животику новорожденного. Пеленку необходимо свернуть вчетверо. Доктор Комаровский рекомендует расслабляющие теплые ванночки с целебными настоями трав.

Гимнастика и телесный контакт

С гимнастическими упражнениями проявляйте осторожность. Желательно делать профилактическую гимнастику по укреплению мускулатуры животика, чем терзать тельце младенца во время болей. Ему не до гимнастики!

В комплекс профилактических упражнений в домашних условиях входит:

• выкладывание малютки на животик;
• упражнение «велосипед» ножками.

Когда скапливаются газики и тревожат малютку, важно дать почувствовать ему материнское тепло. Оголите свой живот и положите кроху на него. Малыш тоже должен лежать на животе. Такая позиция способствует отхождению газиков и поможет облегчить самочувствие малыша. Тепло матери и стук ее сердца успокоят кроху, ведь он привык слышать такую мелодию в своем внутриутробном существовании.

Укроп и газоотводная трубочка

Эти меры воздействия помогают отводить газики и оказывают немедикаментозное лечение. Семена укропа можно приобрести на рынке, промыть и просушить перед завариванием. Но лучше давать готовый чай с укропом или фенхелем, который продается в специализированных аптеках. Купленные на базаре или магазине садоводства семена могут быть опрысканы химикатами.

Водичку дают перед кормлением как профилактику скопления газов.

Чтобы помочь малютке справиться с недугом, нужно отвести газики. Однако помните, что использовать трубочку для отвода газов можно лишь раз в 8-9 дней.

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

• избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекорм;
• неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
• запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

• Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
• Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
• Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
• Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

• незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
• незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
• нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.