Правильный баланс витаминов и минералов в организме беременной женщины является залогом успешного формирования и развития малыша. Даже незначительный недостаток магния или железа может привести к тяжелым последствиям.
Роль кальция сложно переоценить, ведь это - один из главных «строительных материалов» для малыша и гарант нормального протекания периода вынашивания для его мамы.
О том, какие препараты кальция можно принимать во время беременности, а также в каких случаях они показаны, мы расскажем в этой статье.
О потребности в минерале
Кальций принимает активное участие практически во всех метаболических процессах в человеческом организме. Особенно он незаменим для беременной, ведь растущий под ее сердцем малыш черпает запасы полезных веществ из материнской крови.
Малышу кальций необходим в качестве важного компонента для формирования костей, хрящевой ткани, зубов и ногтей. Дефицит кальция в крови матери может негативно отразиться на крохе.
В большинстве случаев при гипокальциемии (недостатке кальция) ребенок старается взять максимум из того количества минерала, которое имеется у мамы, в результате у женщины начинают ломаться зубы, ногти, волосы, могут быть и более тяжелые последствия.
Кальций участвует в процессе кроветворения в качестве регулятора. Он влияет на такую важную способность крови, как свертываемость.
Если кальция недостаточно, то свертываемость нарушается, что чревато серьезными кровопотерями и массированными кровотечениями в родах. Нехватка минерала опасна для женщины и вероятностью развития остеопороза, а для малютки - риском врожденного рахита.
От количества кальция в организме зависит скорость проведения нервных импульсов. Если этого вещества мало, то у женщины начинаются проблемы с сердечной деятельностью, нередко развивается тахикардия, могут наблюдаться судороги. Малыши у таких женщин рождаются с чрезмерной нервной возбудимостью .
Способность кальция влиять на сокращаемость мышц при его недостатке может привести к нарушению механизма кашлевого рефлекса, проблемам с перистальтикой кишечника. Нередко последствием является гестоз - пониженное артериальное давление и отечность. Дефицит кальция существенно повышает вероятность преждевременных родов .
Симптомы гипокальциемии
Обычно кальций входит в состав витаминов и витаминных комплексов, которые принимают во время беременности практически все женщины. Однако иногда может возникнуть необходимость в дополнительном приеме препаратов кальция.
Догадаться о том, что этого важнейшего минерала в организме не хватает, женщина может по ряду симптомов, свойственных гипокальциемии:
- Бывают судороги , «подергивания» в мышцах, иногда сводит те или иные мышцы, чаще всего икроножные.
- Десны время от времени кровоточат , а в случае небольшого пореза или даже царапины очень сложно остановить кровотечение.
- Пульс будущей мамы очень нестабилен - он то учащается, то становится редким.
- Кожа стала сухой и ранимой, а волосы начали выпадать.
- Зубная эмаль размягчается , что приводит к механическому травмированию зубов.
- У женщины часто меняется настроение , наблюдается склонность к истерикам, психозам, длительной депрессии.
Наиболее подвержены гипокальциемии женщины, у которых нет возможности полноценно питаться и принимать витамины, хрупкие по телосложению женщины. Риск развития дефицита кальция повышен у тех, кто уже рожал три раза и более , особенно если разница во времени между родами не так велика.
Проблемы могут возникнуть и у будущих мам, которые сами в детстве страдали рахитом, а также у беременных с хроническими недугами почек, печени или кишечника.
Примечательно, что чаще других страдают гипокальциемией природные блондинки, имеющие светлую кожу и светлую радужку глаз.
Повышенный риск дефицита кальция наблюдается и у беременных, которые не могут расстаться с вредной привычкой курить, а также у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.
Ребенок, родившийся от беременности, сопровождавшейся гипокальциемией, часто страдает задержками роста , у него могут быть аномалии в формировании зубов, костной ткани, повышенная нервная возбудимость.
В самом раннем возрасте детки страдают тремором конечностей и подбородка, склонностью к возникновению судорог самого разного типа. Наиболее опасное последствие - расхождение швов костей черепа.
Диагностика
Если даже будущая мама нашла у себя один или несколько из описанных выше симптомов, сразу бежать в аптеку за препаратами кальция не стоит. Ведь подтвердить гипокальциемию может только лабораторная диагностика, в частности, биохимический анализ крови . Поэтому лучше отправиться не в аптеку, а к своему лечащему врачу, и попросить у него направление на биохимию.
Для анализа требуется небольшое количество венозной крови. Сдавать ее нужно натощак, за двое суток устранив из рациона жирную, острую и слишком соленую пищу.
Если принимаются какие-то медикаменты и нет возможности прервать их прием на несколько дней, об этом обязательно нужно сообщить врачу и производящему забор крови медперсоналу.
Если дефицит кальция будет установлен лабораторно, то врач обязательно проконсультирует беременную о том, какие препараты кальция ей стоит начать принимать, чтобы восполнить этот дефицит и избежать негативных последствий для собственного здоровья и самочувствия малыша.
Дозировка и потребности
Кальций для беременных требуется в увеличенной дозе по сравнению с потребностями в этом минерале для небеременных женщин. Будущей маме в день нужно употреблять 1500 мг кальция.
Особенность человеческого организма такова, что более 500 мг этого вещества за один раз усвоиться не может, а потому суточную дозу в 1500 мг следует делить на три приема.
Превышать дозировку не стоит, равно как и пить препараты кальция в профилактических целях, ведь передозировка этим минералом тоже опасна, особенно сильно она «ударяет» по состоянию почек и мочевыделительной системы беременной женщины. Также не стоит принимать решение о приеме препаратов кальция самостоятельно , без предварительной диагностики и консультации врача.
В первом триместре беременности малыш берет у мамы в сутки не более 2-3 мг кальция, этого количества на стадии формирования внутренних органов вполне достаточно.
Активный рост костей и хрящевой ткани начинается во втором триместре. Потребность в минерале возрастает в сотни раз. На сроке 30-36 недель потребность малыша в этом веществе уже 250-300 мг в сутки .
Схема лечения выявленной гипокальциемии у будущих мам всегда включает коррекцию рациона питания. В меню беременной вводятся продукты, которые содержат большое количество этого минерала - творог, молоко, куриные яйца, свежая зелень, морская рыба, сыр и орехи.
В зависимости от количественной оценки дефицита, которую показывает биохимическое исследование крови, могут быть рекомендованы и лекарственные препараты, главным действующим веществом которых является кальций.
Список разрешенных препаратов
В чистом виде кальция в таблетках или растворах не существует. Его всегда комбинируют с другими веществами, которые позволяют основному минералу не только сохранить, но и усилить свои свойства. Поэтому в большинстве случаев в названии препаратов присутствуют наименования сразу двух веществ.
Препараты кальция в подавляющем большинстве не запрещены во время беременности, но выбрать лучший для конкретной женщины может только доктор, который точно знает, насколько выражен у нее дефицит минерала.
Мы составили список наиболее популярных препаратов, назначаемых беременным женщинам при гипокальциемии.
«Кальций-Актив»
Это российский препарат, состав которого по-своему уникален - помимо кальция, в нем содержится вещество, которое регулирует обмен кальция - комплексон. Сам кальций в этом средстве является органическим, он хорошо усваивается организмом. Такой кальций носит природное происхождение - фармацевты добывают его из листьев амаранта. Это растение считается рекордсменом по способности накапливать этот минерал.
Дозировку определяет врач, но женщина должна знать, что одна таблетка содержит 50 мг кальция и витамин D3.
Принимать препарат следует перед едой, предварительно разжевывая. Лекарством «Кальций Актив» не считается, это БАД.
Противопоказаний практически не имеет. Исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов, но она встречается нечасто. Побочные действия, если верить инструкции по применению, отсутствуют.
«Кальцемин»
Это комбинированный препарат, в котором, помимо кальция, содержатся фосфор, витамин D3, оксид цинка, медь, марганец, бор. Средство не просто помогает восстановить обмен веществ при гипокальциемии, но и улучшает фосфорно-кальциевый обмен . Состав разработан специально для людей, страдающих недугами опорно-двигательной системы, а также для беременных и кормящих женщин.
На прилавках аптек средство существует под двумя названиями – «Кальцемин» и «Кальцемин Адванс». Оба средства выпускаются в таблетках.
Препарат может быть назначен в профилактических целях в дозировке не более 1 таблетки в двое суток. Препарат можно пить с 20 недели и до самых родов, а затем и во время грудного вскармливания.
Средство можно принимать и в терапевтических целях - для этого препарат назначается ежедневно в дозировке не более 1 таблетки на любом сроке беременности, когда обнаруживается гипокальциемия.
«Кальций Сандоз Форте»
Это препарат французского производства, который выпускается в виде шипучих растворимых таблеток с повышенным содержанием кальция. Есть две формы, различные по количеству кальция на таблетку. Можно приобрести препарат с содержанием 500 мг действующего вещества, а можно выбрать таблетки с дозировкой 1000 мг.
В препарате содержится сразу две производных соли кальция – лактоглюконат и карбонат. Обе хорошо растворимы в воде, и при растворении превращаются в форму ионизированного кальция, который значительно лучше усваивается. Напиток из шипучих таблеток получается вкусным, с фруктовым и цитрусовым ароматом, поэтому прием такого средства не будет обременительным для будущей мамы.
Препарат беременным можно принимать курсом не более полутора месяцев, после перерыва при необходимости курс можно повторить. При потребности в 1500 мг кальция в сутки рационально выбрать «Кальций Сандоз Форте» – 500 и принимать его 2-3 раза в день по одной таблетке.
«Кальцинова»
Этот препарат производится в Словении и относится к классу поливитаминов. Помимо рассматриваемого нами минерала, в составе имеются другие полезные вещества - витамин D3, аскорбиновая кислота, жирорастворимый витамин ретинол .
Кроме того, «Кальцинова» – один из немногих фармсредств, который сочетают основное действующее вещество с магнием. На прилавках аптек препарат существует в таблетированной форме, каждая таблетки содержит 100 мг действующего вещества.
Преимущество средства заключается в полном отсутствии противопоказаний в период беременности, ведь изначально «Кальцинова» создавался как препарат для детей.
Минус - в том, что женщине, чтобы набрать нужную суточную дозу кальция, придется принимать достаточно большое количество таблеток в сутки - около 10 штук в три приема (по 3-4 таблетки за прием).
Препарат противопоказан при сахарном диабете и почечной недостаточности. В остальном, несмотря на то, что он является детским, средство пользуется заслуженной любовью будущих мам.
«Компливит Кальций Д3»
Это препарат российского производства, который дает реальную возможность эффективно и быстро восстановить обмен веществ при необходимости дополнительно принимать кальций. Препарат существует в форме таблеток для разжевывания, которое, кстати, доставит удовольствие, ведь сами таблетки имеют мятные и фруктовые вкусы.
В одной таблетке содержится 125 мг кальция. Если у беременной наблюдается выраженный токсикоз, и жевать таблетки ей затруднительно из-за тошноты, то она может воспользоваться детской формой препарата - порошком для приготовления суспензии, который расфасован во флаконы.
Средство используется и в качестве профилактического, и для лечения гипокальциемии. В обоих случаях дозировку и длительность курса следует уточнить у лечащего врача.
Среди побочных действий производители указывают запоры или диарею, боли в желудке, тошноту и повышенное газообразование. На практике такие симптомы встречаются редко и только в случае длительной передозировки.
«Кальций Д3 Никомед»
Этот препарат производится в Швейцарии концерном Nycomed Pharma. Это жевательные таблетки с фруктовым ароматом. Содержание кальция в каждой таблетке превышает 1000 мг, но будущим мамам следует знать, что в перерасчете на элементарный кальций (в котором и измеряется суточная потребность) это около 500 мг.
Это средство относится к веществам, регулирующим фосфорно-кальциевый обмен. Его не рекомендуется принимать будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом и почечной недостаточностью . Также не следует принимать это средство, как и другие препараты кальция при появлении кристаллов оксалата кальция в моче.
Курс лечения составляет от месяца и более, точную продолжительность приема средства подскажет врач. Средняя дозировка - по 1 таблетке дважды в день.
«Кальция глюконат»
Это, пожалуй, самый известный препарат. Он выпускается в форме обычных таблеток, таблеток жевательных и в растворе для инъекций. Будущим мамам, как и женщинам в период кормления грудью, средство рекомендуется по 1-3 гр. два или три раза в сутки. Общее количество препарата в день не должно превышать 9 граммов.
Речь идет о таблетках, поскольку уколы препарата применяются в основном только в оказании скорой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Применяя это лекарство, женщина должна помнить, что препарат способен вызывать запоры, что нежелательно во время вынашивания малыша.
Чтобы избежать нарушения со стороны работы почек, при приеме кальция глюконата обязательно следует следить за тем, чтобы питьевой режим был достаточно обильным.
«Кальция хлорид»
Препарат выпускается только в растворе для инъекций (тот самый известный «горячий» хлористый укол). Однако препарат не обязательно колоть, его можно принимать внутрь .
Хлористый кальций принимают перед едой в количестве, не превышающем 15 мл. Также с применением этого препарата готовят в домашних условиях творожки, обогащенные кальцием. Они полезны и для детей, и для беременных, и для кормящих мам.
Что делать при передозировке?
Передозировка препаратами кальция - это не только существенное превышение дозы приема за раз, но и слишком длительное применение этих средств.
Симптомы передозировки - жажда, запор, возникновение непреходящей тошноты, а порой и рвотного рефлекса . Состояние гиперкальциемии опасно отложением солей кальция в различных внутренних органах, в частности, в почках.
Если у будущей мамы появились похожие симптомы, обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором и сдать кровь на биохимическое исследование. Препараты кальция следует отменить.
При передозировке женщине следует восстановить водно-электролитный баланс. Если анализы крови подтверждают избыток кальция, женщине назначают диуретики - мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения избытков этого макроэлемента.
Мало просто принимать кальций, если в этом есть необходимость. Женщине нужно делать это правильно, учитывая, что не все вещества хорошо взаимодействуют друг с другом.
Желательно, чтобы минерал поступал в организм будущей мамы вместе с витамином D3 , так он организм сможет усвоить большее количество необходимого вещества. Помогает кальцию усваиваться и аскорбиновая кислота, а также витамин В12.
А вот совместимость с железом у кальция плохая . Вещества взаимно мешают друг другу усваиваться. Поэтому, выбирая витамины при беременности, стоит учесть этот факт и остановить выбор на препаратах, в которых содержание кальция выше, а железа - ниже.
С осторожностью при приеме средств с кальцием следует принимать слабительные и мочегонные препараты. Любое сочетание лучше всего обсудить с лечащим врачом.
Общеизвестен тот факт, что во время беременности организм женщины нуждается в повышенном количестве питательных веществ, ведь ему приходится обеспечивать ими и себя, и растущий плод. Это имеет отношение ко всем без исключения питательным веществам: , минералам, и микроэлементам, в том числе и к кальцию.
Кальций является основным компонентом костной ткани, зубов, волос, ногтей. Он необходим для правильной работы мышц и предупреждения судорог в ногах во время беременности. Если по каким-то причинам материнский организм не получает этот микроэлемент в достаточном количестве, проблемы будут и у матери, и у ребёнка.
Недостаток кальция при беременности
У плода при недостатке кальция нарушается формирование скелета, кости хрупкие, что может приводить к травмам во время родов. Если не восполнить этот дефицит после родов, то ребёнок будет медленно расти, поздно начнёт сидеть и ходить, у него долго не будет зарастать родничок, и поздно прорежутся зубы. Организм женщины тоже страдает. Ведь растущий плод начинает забирать недостающий кальций из костей, волос, ногтей и зубов матери. Вот почему нередко у беременных вдруг начинают выпадать волосы, крошатся зубы, истончаются и становятся ломкими ногти. Кроме того, при недостатке кальция при беременности на 60-70% возрастает угроза развития таких серьёзных состояний, как артериальная гипертензия, преэклампсия и эклампсия.
Кальций при беременности — дозировка (норма кальция для беременной)
Потребность в кальции для взрослого человека составляет 800 мг в сутки. При беременности этот показатель увеличивается, и дозировка кальция для беременной женщины составляет 1000-1300 мг в сутки.
Источников кальция среди пищевых продуктов достаточно много. Прежде всего, это сыры твёрдых сортов. Вопреки распространённому мнению, в молоке и твороге содержание кальция совсем невысокое. Молоко содержит всего 100 мг кальция на 100 г продукта, а творог и того меньше — всего 95 мг. В жирной 20% сметане кальция немного больше — около 125 мг. При этом твёрдые сыры содержат около 600-700 мг кальция на 100 г продукта! В плавленых сырах кальция в два раза меньше, чем в твёрдых — около 300 мг.
Судите сами, как легче восполнить дефицит кальция: съесть 200 г. сыра или выпить более литра молока в сутки…
Также много кальция содержится в семенах мака (1400 мг) и кунжута (1000 мг) на 100 г. продукта. Кстати, из них можно делать очень вкусный напиток, похожий на молоко. Нужно размолоть мак или кунжут в кофемолке или блендере, залить водой и процедить через ситечко. И вкусно, и полезно! Такой напиток богат кальцием.
Белокочанная капуста содержит около 210 мг кальция, чёрный хлеб — 100 мг, сардины в масле — 420 мг, миндаль — 250 мг.
В любом случае, достаточное количество кальция беременная женщина должна получать ежедневно.
Препараты кальция при беременности
Во время беременности при недостатке кальция в рационе следует принимать препараты, содержащие кальций — например, . При приёме препаратов кальция помните, что какое-то количество этого микроэлемента вы ещё получаете с пищей! Ни в коем случае не превышайте рекомендованную дозировку! В третьем триместре беременности избыток кальция в организме может привести к кальцинированию плаценты.
Поэтому любые препараты кальция нужно применять с осторожностью и только после консультации с врачом.
Понравилась статья? Нажми +1!Беременность - это прекрасный момент для каждой женщины. Однако помимо волнений и радостных переживаний следует задуматься о здоровье будущего крохи. А для того чтобы он родился здоровым, нужно, чтобы организм матери получал полный набор необходимых веществ. И одним из самых важных элементов является кальций для беременных в таблетках. Какой выбрать - непростой вопрос, и именно поэтому сегодня мы хотим его более детально обсудить.
Потребность в кальции
На самом деле он очень нужен нашему организму каждый день. Но когда вы беременны, картинка кардинально меняется. Помимо того, что вашему организму требуется поддерживать собственные потребности, ему необходимо выделять значительное количество строительного материала для того, чтобы за считаные месяцы вырастить весь опорно-двигательный аппарат ребенка, то есть скелет. Поэтому ни в коем случае нельзя рассчитывать на то, что вам достаточно микроэлементов, которые вы получаете из обычных продуктов. Очень важно принимать в таблетках. Какой выбрать - необходимо спросить у лечащего врача, потому что индивидуальные особенности каждого организма невозможно учесть в короткой статье. Однако наша цель - лишь рассказать про потребность будущей мамы и варианты ее удовлетворения.
На самом дела потребность определяется еще и возрастом женщины. Если беременной не больше 18 лет, то ей нужно 1300 мг в сутки. Для женщин старшего возраста цифра немного снижается и составляет около 1000 мг в сутки. Именно чтобы перекрыть ее, и назначется кальций для беременных в таблетках. Какой выбрать - подскажут врачи, которые наблюдают серьезный дефицит этого важнейшего минерала. Это в первую очередь опасно для матери, потому как, покрывая только потребности растущего организма, вы оставляете без поддержки собственную опорно-двигательную систему. Это грозит ранним развитием остеопороза.
Что делать, чтобы предупредить дефицит кальция?
На самом деле это далеко не самый дефицитный минерал, то есть его можно получать в достаточном количестве из самых обычных продуктов питания. Перед тем как рассказывать про кальций для беременных в таблетках (какой выбрать), давайте определим его натуральные источники. Отметим еще один момент: после рождения ребенка, во время грудного вскармливания, вы нуждаетесь в кальции не меньше, чем во время беременности, потому как кроха по-прежнему обеспечивается всем необходимым за счет материнского организма.
Натуральные источники кальция
Чтобы получать необходимое его количество, вы можете употреблять самые простые продукты. Так, стакан натурального йогурта даст вам 440 мг кальция, 30 г жареного миндаля - 75 мг. Очень важным источником является рыба: 100 г сардины даст вам 324 г кальция. Не менее полезно употреблять в пищу сыр. Причем это может быть практически любой, моцарелла или чеддер. Всего 30 г этого вкусного продукта даст вам 250 г кальция. Если вы переживаете за свой вес, то обратите внимание на капусту. Употребив 50 г этого полезного овоща, вы получаете 150 г кальция. При этом учитывайте, что за один раз ваш организм не сможет усвоить более 500 мг кальция.
Обилие препаратов на рынке
Действительно, даже просто ради интереса окинув взглядом полки в аптеке, можно сделать вывод, что кальций для беременных в таблетках выбрать совсем несложно. Однако большинство препаратов усваиваются организмом не очень хорошо. Именно поэтому фармацевты продолжают работать над созданием новых кальциевых комплексов, которые были бы идеальными для организма будущей мамы. В аптеках есть широко распространенный препарат, который носит название глюконат кальция. Надо отметить, что как раз с его помощью организм получает минимум этого минерала. Максимальное его количество содержит карбонат кальция. Вообще, все препараты, которые содержат соли кальция, можно разделить на три группы. Это монопрепараты, то есть классический кальций для беременных в таблетках Врачи назначают его крайне редко, потому как без витамина D он усваивается очень плохо и сложно контролировать дозировку.
Второй вариант - это комбинированные средства, в состав которых кроме кальция входит еще и витамин D или C, иногда минеральные элементы вроде магния, цинка, фосфора. Третий вид препаратов - это поливитаминные комплексы, в которые входят соли кальция.
Необходима консультация врача
В первую очередь помните, что самостоятельно принимать любые препараты во время беременности нельзя. Ориентируйтесь на состояние своего организма, слушайте его сигналы. Если вам сильно захотелось мела, то стоит побаловать себя кусочком сыра, творогом, а также посоветоваться со специалистом. Он сможет выбрать кальций для беременных, который нужен именно вам.
Нужно помнить, что принимать больше 500 мг кальция за один раз не стоит, организм просто не сможет его усвоить. Если вам назначена дозировка выше, то разбейте ее на несколько приемов. При этом если в таблетках содержится карбонат кальция, то принимайте их во время еды. Этим таблеткам нужен желудочный сок. Не забудьте о том, что если вам назначены препараты железа, то принимать их нужно с интервалом 2-3 часа с таблетками, содержащими кальций. Очень желательно получать витамин D. Есть еще одно важное правило: кальция лучше потреблять меньше, чем больше. Дело в том, что часть солей кальция поступает с пищей. Говоря о том, можно ли беременным кальций в таблетках, необходимо сказать про проведенные исследования. Мамы, которые получали по 600 мг кальция, демонстрировали увеличение костной массы. А вот у тех, кто получал рекомендованную дозу, по 1500 мг в сутки, состояние костей ухудшалось на несколько лет. То есть большое количество кальция мешает усваиваться другим минералам, не менее важным для здоровья костей.
Кальция карбонат
Итак, проводя обследование пациентки, врач принимает решение назначить кальций для беременных. Какой выбрать - вопрос не самый простой, давайте разбираться вместе. на рынке может быть представлен в нескольких видах. Это «Кальций Д3 Никомед», «Компливит кальций Д3». То есть это комбинированные препараты, которые содержат достаточно большое количество минерала в связанной, системной форме. Очень хорошо восполняют баланс кальция в организме. Однако назначают их с осторожностью беременным вплоть до третьего триместра. При нарушении работы почек препараты противопоказаны.
«Кальций Д3» для беременных
Уже судя по названию - это комбинированный препарат, который содержит кальция карбонат и витамин D3. Это способствует хорошему усвоению кальция. Одна таблетка дает организму 500 мг данного важнейшего элемента. Аналогичный состав имеет и препарат «Компливит кальций Д3», а также «Кальций Актив». Это именно те добавки к пище, которые чаще всего выписываются будущим и настоящим мамам. Однако если вы уже принимаете поливитаминный комплекс для беременных и кормящих мам, то предупредите врача. В составе может быть значительное количество кальция, а потому отдельный его прием вызовет передозировку.
Другие формы кальция
В зависимости от результатов обследования и собственных взглядов, для коррекции нехватки этого минерала врач может использовать кальция цитрат. Достаточно сложно однозначно сказать о том, какой лучший кальций для беременных можно сегодня назначить, однако у каждого препарата есть свои особенности. В частности, лучше и быстрее усваивается организмом, то есть достаточно будет меньшей дозы, чтобы получить хороший эффект. Примером может послужить препарат «Кальцемин». Кроме собственно кальция цитрата он содержит витамин D3, медь и цинк, марганец и бор. В статье мы уже упоминали, какова норма кальция для беременной, это около 1500 мг в сутки. Одна таблетка содержит 250 мг.
Наконец, всем знакомый глюконат кальция. Назначают его больше для успокоения будущей мамы, когда нет оснований предполагать большую нехватку кальция в организме. Выпускается он в виде таблеток или уколов.
Подведем итоги
Несмотря на все доводы, решать, кальций и как долго его пить, - право лечащего врача. Для одной женщины - это весь срок беременности и лактации. Другим назначают только по окончании первого триместра. А третьим категорически запрещают даже смотреть на эти таблетки и налегать на молочные продукты и листовые овощи из-за того, что кальций может вызывать сокращения матки. Поэтому обязательно регулярно посещайте врача и соблюдайте его рекомендации.
Для полноценного внутриутробного развития нужны «строительные материалы» – витамины, микроэлементы. Важнейшим «кирпичиком» является кальций (Са). С самого момента зачатия ему отведена главная роль, но потом его важность только растет – дневная норма кальция для беременных во 2 триместре повышается. Это связано с активным развитием малыша. Дефицит микроэлемента приводит к появлению патологий у крохи и негативно сказывается на состоянии здоровья мамочки. Как узнать достаточно ли кальция? С каких продуктов его можно получить?
Следует употреблять в пищу сыр с низким процентом жирности
Кальций (Ca) важен для беременных во всех триместрах. Но особая роль отводится ему в середине беременности, когда идет активное развитие плода и рост. Важность элемента для ребенка определяется его функциями:
- формирует опорно-двигательный аппарат;
- отвечает за зрение и прочие рецепторы;
- способствует формированию нервных клеток;
- несет ответственность за будущий интеллект крохи и память.
Веществу отведена ключевая роль и в организме матери. Микроэлемент задействован в процессе передачи нервных импульсов. Если этот процесс нарушен, будущая мама знакомится с невралгическими патологиями. При достаточной концентрации беременная может избежать таких неприятностей, как судорожное сокращение конечностей, маточный гипертонус.
Элемент принимает активное участие в процессе свертывания крови. Это снижает вероятность кровотечений. При достаточном количестве Са улучшается кровоток. Как результат – малыш быстрее получает все необходимые вещества, самочувствие мамочки улучшается.
Нормы для 2-ого триместра
Питание должно быть разнообразным и кальцийсодержащим
Суточная доза важного микроэлемента для будущих мам превышает значение нормы для женщин не в положении. Кальций нужен двоим – мамочке и крохе. При вынашивании малыша активизируются функции, отвечающие за максимальное всасывание полезных веществ. Са, попадая через ЖКТ, усваивается гораздо лучше, чем до зачатия. Через маточно-плацентарный кровоток элемент попадает к малышу.
Вначале вынашивания в сутки требуется от 1,2 до 1,8 г микроэлемента. Причем из них только 10 мг «забирает» малыш. Начиная с 12-ой недели, наблюдается активный рост плода, формирование его мышечного и костного аппарата, развитие органов, систем. С этого периода потребность в «строительном материале» значительно возрастает. Во втором триместре ежедневно плод должен получать 300 мг важного элемента. Все остальное уходит на потребности мамы. При многоплодной беременности показатели повышаются: важно обеспечить нужным количеством микроэлемента всех малышей.
Как определить нехватку
Дефицит кальция при беременности может привести к негативным последствиям. Важно вовремя его выявить и предпринять необходимые меры по устранению гипокальциемии. Заподозрить неладное можно по характерным симптомам. После этого следует обратиться к врачу. Точно указать на нехватку может только анализ.
Симптоматика появляется, когда концентрация вещества существенно снижена. Мамочка может даже не догадываться о наличии проблемы. Не упустить этот момент помогут обязательные для беременных лабораторные исследования.
Признаки дефицита
То, что кальций поступает в недостаточном количестве, беременная может понять сама. Дефицит определяется по внешнему виду, самочувствию, настроению. Беспокоиться стоит, если:
- Повысилась чувствительность зубов. При нехватке микроэлемента истончается эмаль, появляется реакция на холодное/горячее. Часто возникает кариес.
- Кровоточат десна. Кровь появляется во время гигиены ротовой полости, при укусе твердых продуктов и даже в спокойном состоянии.
- Не покидает чувство усталости. Даже после сна мамочка не чувствует себя отдохнувшей. Она не может сконцентрироваться, появляется забывчивость.
- Часто меняется настроение. Раздражительность без повода, спонтанные скачки настроения, плаксивость мешают сполна насладиться «интересным» положением. Плохой эмоциональный фон провоцирует проблемы со сном.
- Наблюдается «волосопад». Шевелюра редеет, локоны становятся ломкими, неживыми.
- Портятся ногти. Они становятся мягкими, ломаются, теряют здоровый цвет. Видны продольные линии на пластине.
- Появляются боли в тазовых костях. Боль, ощущение ломоты может переходить в позвоночник.
- Беспокоят судороги конечностей. Часто дискомфорт в икроножных мышцах возникает ночью. Могут неметь пальцы.
- Руки/ноги все время холодные. Зябко даже в теплом помещении.
На что еще обратить внимание
Сердцебиение становится неритмичным. Сбой чувствуется даже после незначительных физнагрузок, стресса.
Случаются частые переломы. Кости становятся хрупкими, что приводит к остеопорозу.
Беспокоят постоянные простуды, ОРЗ. Нарушенный кальциевый обмен приводит к снижению защитных функций. Для вирусов нет преград.
Острый недостаток важного микроэлемента провоцирует маточное кровотечение. Появление кровянистых выделений – повод для незамедлительного обращения за медпомощью. Такое состояние требует срочной терапии.
Лабораторный метод
Все анализы важно делать вовремя
Точно установить уровень кальция помогает биохимический анализ кровяной жидкости. Он входит в перечень обязательных исследований для будущих мам. Если есть подозрения ни гипокальциемию, то анализ придется сдать вне очереди. Назначает исследование акушер-гинеколог. В частной клинике можно сдать кровь и по своему желанию – в качестве проверки. В этом есть смысл, когда тревожит неприятная симптоматика, характерная для расстройства кальциевого обмена.
Поход в лабораторию не требует какой-либо специальной подготовки. Но лучше сделать это натощак. Тогда можно получить наиболее достоверные результаты. Сдать придется венозную кровь. Заключение из лаборатории можно увидеть спустя пару часов. Обычно в расшифровке указывается полученная концентрация Са в плазме и референтные значения. Это помогает понять, есть ли отклонение и насколько оно значительное.
Не стоит делать преждевременные выводы, если показатели немного отклонены от допустимых. Нужно показать результат исследования своему врачу. Только специалист может определить риски и посоветовать эффективные терапевтические методы.
Последствия дефицита
Если будущая мама недополучает микроэлементы, это сказывается на ее самочувствии и внешнем виде. Симптомы гипокальциемии причиняют дискомфорт. Кроме того, может появиться ряд проблем со здоровьем:
- аллергия;
- воспалительный процесс;
- скачки давления.
Дефицит Са негативно сказывается на родовой деятельности. Если в процессе вынашивания мамочка недополучала важных веществ, роды могут быть осложнены. Недостаток элемент является причиной слабых потуг, болевого синдрома, кровотечений.
Риски для малыша
Нехватка микроэлемента негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша. Существует риск:
- сбоя функций головного мозга;
- патологий кровяной системы;
- аномалий нервной системы.
Многие проблемы со здоровьем проявляются не сразу после рождения, а позже. У ребенка, недополучившего Са, часто диагностируют рахит. Это значит, что в его скелете много дефектов, которые образовались в результате недостачи «строительного материала». Крохи с таким диагнозом сначала плохо набирают вес. Они позже начинают держать голову, у них позже появляются зубы. У детей возникают проблемы с ползаньем, ходьбой. Бывают случаи, когда рахит проявляется у годовалого малыша, и тот перестает ходить. Болезнь влечет за собой неврологические проблемы, гормональные сбои. Заболевание считается исключительно детским. Но если его запустить, то последствия будут видны и во взрослой жизни.
Восполнение нормы продуктами
Самый простой способ получить кальций – откорректировать рацион. Из продуктов минерал усваиваются полностью. К малышу он попадает быстро. Главным источником полезного элемента является кисломолочка. В ежедневном рационе она должна присутствовать в большом количестве. Получить 1500 мг Са, которые считаются средней нормой, не так легко, особенно если мама равнодушна к молочке. Чтобы покрыть потребность, за день нужно выпить стакан кефира и столько же молока, съесть 50 г твердого сыра, пиалу творога, баночку йогурта.
Не все могут включить в свой рацион кисломолочные продукты. Преградой к этому становятся проблемы с пищеварением, непереносимость лактозы. Существуют альтернативные источники Са. Например, элемента много в продуктах, представленных в таблице.
Как «закрыть» потребности в Са с помощью продуктов, стоит уточнить у своего врача. Он подскажет, как получить из еды максимум пользы и питаться разнообразно.
Правила составления рациона
- Нельзя солить пищу, богатую на Са. Натрий и магний его блокируют.
- Под запретом чай, кофе, какао, газировка. Эти напитки «вымывают» Са.
- Следует исключить овощи и зелень с высоким содержанием щавелевой кислоты: свеклу, шпинат, щавель.
- Табу на каши, считающиеся источником фитина: манка, овсянка.
Нужно делать упор на продукты, содержащие фосфор, витамин D. Эти элементы способствуют всасыванию кальция. Однако если переборщить с ними – эффект будет обратным.
Плохие привычки тоже являются причиной снижения концентрации важных минералов. Алкогольные напитки, курение мешают Са полностью усваиваться из продуктов. Начать вести здоровый образ жизни лучше задолго до зачатия.
Медикаментозная терапия
Не всегда проблему дефицита Са можно решить с помощью корректирующей диеты. Если концентрация важного вещества снижена незначительно – пересматривают рацион. Но когда состояние будущей мамы не меняется – назначают таблетки. Фармакологические средства приходят на помощь при существенной нехватке Са. Таблетки обязательно назначают:
- при непереносимости лактозы;
- когда есть риски развития рахита у крохи;
- при опасности возникновения остеопороза;
- если мама часто болеет;
- когда часто беспокоит диарея.
Принимать кальцийсодержащие препараты можно только по назначению своего доктора. Он изучает анамнез, оценивает риски – только после этого выписывает рецепт.
Какие препараты назначают
При необходимости приема таблеток Са гинеколог назначает средство одной из групп:
- монопрепараты;
- лекарства, усиленные одними или двумя витаминами;
- поливитаминные комплексы.
Схема приема, дозировка, продолжительность курса определяется доктором. Нужно четко следовать его рекомендациям, иначе можно навредить себе и крохе. Корректировка терапии осуществляется после результатов очередного анализа. Курс прекращают, если концентрация микроэлемента в плазме достигает нужного уровня, состояние пациентки улучшается.
Не все кальцийсодержащие препараты разрешены в «интересном положении». Существует ряд фармакологических средств, которые относятся к безопасным. Чаще других назначают:
- «Кальций-Д3 Никомед»;
- «Кальцид»;
- «Кальцемин»;
- «Глюконат кальция».
Определить, какой препарат лучше, невозможно. Средство подбирают индивидуально. Многое зависит от чувствительности к компонентам, клинической картины. По мнению врачей, зимой лучше принимать комбинированные препараты с сочетанием Са + витамин D; летом – монокальций.
При тяжелой форме гипокальциемии требуется особая терапия. Таблетки при резком ухудшении состояния не помогут. Пациентку госпитализируют. Дефицитный микроэлемент вводят в виде инъекций. Так он максимально усваивается, быстрее попадает к крохе. Если действовать без промедлений, осложнений можно избежать.
Противопоказания
Таблетки Са нельзя пить без ведома доктора. Так можно навредить крохе. Существует ряд ситуаций, когда принимать препараты запрещено:
- гиперкальциемия;
- склонность к образованию тромбов;
- аномалии почек;
- плохая свертываемость крови;
- гипервитаминоз D.
Са из таблеток обычно усваивается нормально. Побочные эффекты вызывает только передозировка. Однако важно знать, какие вещества есть в составе комплексного лекарства. Особенно если существует непереносимость к какому-либо фармакологическому компоненту.
Чем опасен переизбыток
Некоторые беременные думают, что кальций можно накапливать «про запас» и пьют препараты бесконтрольно. Но переизбыток вещества тоже опасен. Если элемента слишком много, он откладывается в плаценте. Такие отложения называют кальцификатами. Они мешают питательным веществам поступать к плоду. Как результат – внутриутробные патологии. Отложения – дополнительная нагрузка для почек мамы. Переизбыток микроэлемента может стать причиной образования камней, песка и прочих проблем мочевыделительной системы.
Гиперкальциемия провоцирует развитие патологий черепных костей плода. Если минерал будет поступать в большом количестве, то родничок может закрыться преждевременно. Это приводит к проблемам при родоразрешении: возникают сложности при прохождении родовых путей, повышаются риски травматизма. Сложные роды могут закончиться летальным исходом.
Чтобы избежать серьезных проблем, связанных с недостатком или переизбытком Са, этот показатель у беременных берут на контроль – регулярно проводят анализ кровяной жидкости. Особенно важно следить за концентрацией элемента в плазме со второй четверти беременности. Будущей мамочке нужно прислушиваться к сигналам организма, вовремя обращаться к специалисту и выполнять его предписания. Это – залог рождения здорового крохи.
Что мы знаем о кальции для беременных ? Действительно ли нужно принимать его в виде препаратов, как убеждает нас реклама на радио и телевидении? А возникает ли такая необходимость во время беременности и для чего нужен кальций ? Ведь наверняка вам не дает покоя фраза, оброненная кем-то из подруг: «Как у меня испортились зубы после родов! Значит, не хватало кальция во время беременности, а ведь никто не подсказал!» На этот и другие вопросы и хотелось бы ответить.
На кальций приходится 2% веса человека. Он составляет основу костной ткани, входит в состав ферментов, участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Кальций - важный компонент свертывающей системы крови. Этот элемент присутствует в человеческом организме в наибольшем количестве. Из общего «запаса» кальция (1-1,5 кг у взрослого человека - около 20 г на каждый килограмм массы тела) примерно 98-99% приходится на костную и хрящевую ткани. По мере распада старых костных клеток образуются новые, поэтому необходимо постоянное пополнение запасов этого элемента.
Кальций для беременных: для чего нужен кальций
Потребность в кальции составляет 1000 мг в день у небеременных женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг - в возрасте до 18 лет. Во время беременности и лактации это число увеличивается до 1500 мг. Растущему плоду в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Исследования показывают, что через плаценту к плоду поступает примерно 250-300 мг кальция в сутки.
Нормальное для беременности увеличение объема циркулирующего кальция у матери и рост выведения кальция с мочой, которые отмечаются и при хорошем питании, еще больше увеличивают потребность женщины в кальции. Эти потребности обычно перекрываются увеличением всасывания кальция из пищи, что обусловлено действием гормонов беременности.
Что есть при беременности
Много кальция в молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных). Так же в некоторых овощах - капусте, цветной капусте, чесноке, сельдерее, петрушке, фруктах и ягодных культурах. Например, в крыжовнике, смородине, клубнике, черешне. Много кальция содержится в хряще животных (как тут не вспомнить холодец!) и рыбе.
Некоторые продукты, например злаковые, щавель, смородина, крыжовник, шпинат замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому не обходимо принимать в расчет совместимость пищевых продуктов. Избыточное употребление продуктов, содержащих кофеин: колы, кофе, чая, - также может нарушать обмен кальция, поэтому не рекомендуется ими злоупотреблять, особенно во время беременности.
Среди заболеваний беременной, при которых нарушено всасывание или усвоение кальция, следует назвать заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенную и желчекаменную болезни, хронический колит - воспаление толстого кишечника, сопровождающееся диареей (поносами), хронические гепатиты (воспаление печени). Из эндокринных заболеваний стоит упомянуть сахарный диабет, гиперпаратиреоз (заболевание околощитовидных желез), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), а также бронхиальную астму и другие заболевания, требующие приема глюкортикоидов - гормональных препаратов, в норме вырабатывающихся надпочечниками.
Нехватка кальция: что есть при беременности
Исследования показывают, что в 17% наблюдений при неосложненной беременности за 2-3 месяца до родов появляются симптомы кальциевой недостаточности в виде парестезии (чувство «ползания мурашек»), судорожных подергиваний, сведения мышц, болей в костях, и др. У беременных с гестозами (осложнения беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) указанные симптомы встречаются чаще - приблизительно в половине наблюдений. Положение ухудшается при нерациональном питании, неблагоприятных климатических условиях (в весенне-зимний период наблюдаются более низкие концентрации витамина D и кальция в крови, чем в летне-осенний).
Последствиями дефицита кальция в организме являются кариес, остеопороз (повышенная хрупкость костей), остеомаляция (размягчение костей и их деформация). Недостаток кальция в организме также способствует развитию токсикоза первой половины беременности, гестоза. Кальций устраняет дискомфортные ощущения беременной: мышечные боли, судороги в нижних конечностях, ощущение сердцебиения.
Дефицит кальция может привести к задержке роста плода; также он является одной из причин рахита у детей, т.к. во внутриутробном периоде формируются условия для нормального роста костей. Очевидным маркером неблагополучия в этой области является количество зубов, которые потеряла женщина во время беременности и кормления. Как говорилось выше, изменение минерального обмена во время беременности при дефиците кальция сказывается на костной ткани и ткани зубов женщины. Положение усугубляется, если мать вскармливает ребенка грудью. Известно, что у кормящих матерей в течение первых 6 месяцев после родов снижается содержание минеральных компонентов в позвоночнике по сравнению со 2-ми сутками после родов.
Также доказано, что дефицит кальция во время беременности и кормления грудью увеличивает частоту появления остеопороза во время климакса, что увеличивает вероятность переломов.
В последнее время исследователи обнаружили связь артериальной гипертензии (повышения артериального давления) беременных и дефицита кальция. Артериальная гипертензия, обусловленная беременностью (АГОБ), осложняет течение примерно каждой десятой беременности и является основным фактором риска детской и материнской смертности, а также тяжелых осложнений. Существуют факты, позволяющие говорить о положительном действии добавления кальция в рацион для профилактики и лечения АГОБ. Пока не известны механизмы, через которые кальций способен снижать артериальное давление, однако имеются свидетельства эффективности применения препаратов кальция для лечения этих состояний.
Что есть при беременности: диета
Если вы здоровы, не имеете хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или каких-либо иных упоминавшихся выше проблем, можно ограничиться употреблением повышенного количества продуктов, богатых кальцием.
Исходя из нормы 1300-1500 мг в сутки, это может быть:
- 200 г творога средней жирности (4%) - 300 мг кальция,
- 200 мл кефира низкой жирности (1-1,5%) - 240 мг кальция,
- 200 мл молока (в расчет принимается и то молоко, на котором варили кашу) - 240 мг кальция,
- 50 г сыра, например чеддера - 500 мг кальция.
Итого: 1280 мг кальция.
Кроме этих продуктов, включите в меню грецкие орешки, капусту, рыбу, ягоды, например черешню, изюм. Довести количество кальция до 1500 мг можно только в том случае, если употребить 3-4 молочных продукта в день, которые «покроют» минимум дневной нормы.
Кроме того, будущей маме необходимы прогулки, обязательно в дневное время (только на солнце мы получаем витамин D). Их продолжительность должна быть не менее 45 минут в день. Если же вы не любите или плохо переносите молочные продукты, не проводите положенного времени на улице, употребляете много кофе, чая или курите, а также если последние 2-3 месяца вашей беременности приходятся на зимне-весенний период, то без дополнительных непищевых источников кальция вам не обойтись.
|
Молочные продукты |
|
|
Плавленый сыр |
|
|
Твердый сыр |
|
|
Сельдерей |
|
|
Хлеб ржаной |
|
|
Хлеб пшеничный |
|
|
Фрукты и орехи: |
|
|
Апельсин |
|
|
Сушеные яблоки |
|
|
Семена тыквы |
|
|
Семена подсолнечника |
|
|
Рыба и мясо: |
|
|
Вяленая рыба с костями |
|
|
Сардины консервированные с костями |
|
|
Отварная рыба |
|
|
Говядина |
Следует отметить, что меньше всего кальция содержится в широко распространенном в России глюконате кальция, а наибольшее количество - в карбонате. Все препараты, содержащие соли кальция, можно разделить на три группы:
- монопрепараты, содержащие только соль кальция;
- комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D
- или витамин С, а в некоторые - такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор;
- поливитаминные средства, в которые входят соли кальция. Среди первой группы хорошо себя зарекомендовал КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, содержащий в одной таблетке 1250 мг карбоната кальция (500 мг кальция элемента) и 200 ME xoлекальциферола (витамина D). Он относится к группе комбинированных препаратов кальция и витамина D. Последние исследования показали эффективность сочетания солей кальция и витамина D в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена. Применение данного препарата обеспечивает достаточное поступление в организм кальция и витамина D, способствует предотвращению потери костной массы. На фоне его применения у беременных уменьшаются или исчезают симптомы кальциевой недостаточности. Лечебная доза препарата для беременных с проявлениями кальциевой недостаточности - 2 таблетки в сутки, профилактическая доза - 1 таблетка в сутки. Препарат не вызывает побочных эффектов, безопасен для беременных. Прием препаратов кальция в сочетании с витамином D в последние 2 месяца беременности обоснован, благотворно влияет на показатели кальций-фосфорного обмена у матери, плода и новорожденного, способствует профилактике рахита у детей первого года жизни. Мультивитамины или витаминные комплексы для беременных содержат не менее 150-200 мг кальция (ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ С КАЛЬЦИЕМ, МАТЕРНА и др.), что может быть рекомендовано с профилактической целью практически всем здоровым беременным как дополнительный источник кальция.
В заключение хотелось бы добавить: научитесь слушать свой организм! Он всегда подскажет, чего ему не хватает и . Так, при дефиците кальция возникает желание съесть мел или штукатурку, появляется пристрастие к сыру и молоку.
Дорогие будущие мамы! Вам понадобится много сил, чтобы носить своих долгожданных малышей на руках, а значит, вам нужны крепкие кости и мышцы. Хорошо, если ваши зубы останутся белоснежными и крепкими, чтобы вы могли без стеснения улыбаться своим малышам. Так будьте же здоровы и счастливы и не забудьте про такое полезное вещество, как кальций!