Грудное вскармливание может стать радостью не только для младенца, но и для мамы. А многие сложности и вопросы, возникающие в этот период, имеют простые решения. Давайте рассмотрим наиболее распространенные вопросы, связанные с кормлением грудью.
Можно ли кормить ребенка грудью, если у мамы повышена температура?
Можно и нужно. Вот ситуация: кормящая мама заболела – температура, боль в горле, кашель, насморк… Главное ее переживание: «А малыш не заболеет?» А тут еще со всех сторон твердят: «Береги ребенка от инфекции, иди спать в другую комнату. Грудью не корми!» Давайте разберемся: организм матери успевает выработать защитные иммуноглобулины и антитела против болезни, которой она заболела. Они попадают в грудное молоко, а с молоком – к малышу, помогая его организму бороться с инфекцией. Нет смысла изолировать больную маму от малыша и прекращать кормление грудью: заболеть ребенок может из-за близкого контакта с мамой в начальный, бессимптомный период болезни, а не в результате грудного кормления. Кроме того, частое прикладывание малыша и увеличенное употребление жидкости снижают проявление болезненных симптомов у кормящей женщины и ускоряют ее выздоровление.
Если температура у мамы повысилась по причине застоя молока (лактостаза) – кормить ребенка грудью крайне важно. Активное сосание груди малышом помогает и в этом случае: улучшается дренаж молока в закупоренном протоке, температура снижается. Снова маленький «доктор» помогает своей маме выздороветь.
Можно ли кормить грудью ребенка при расстройстве желудка, кишечника?
Конечно, да. Иммуноглобулины и специфические антитела в материнском молоке предохранят от болезни малыша. Не забывайте восполнять потери жидкости дополнительным питьем.
Можно ли при кормлении грудью принимать лекарства?
Вот частые ситуации и вопросы, с которыми иногда сталкиваются кормящие мамы:
«У меня обострение гайморита. Обратилась к врачу, предупредила, что кормлю сына грудью (ему 5 месяцев). Врач ответил, что нужны антибиотики, но поскольку я кормящая мать, грудное вскармливание нужно срочно прекратить. Что делать?» Или: «Сильно болит спина. Решила принять диклофенак, открыла аннотацию – а там такое!!! К тому же – не назначать кормящим. Боль невозможная, как быть?»
Доктора, к которым мамы обращаются, часто не обладают всей полнотой информации по совместимости медикаментов с грудным вскармливанием (ГВ). В лучшем случае, доступна аннотация к препарату, где часто используются формулировки: «Не назначать при лактации», или: «Кормящим грудью женщинам назначается по усмотрению лечащего врача». Первый пример наглядно показывает, что врач предпочел вариант с экстренным завершением грудного вскармливания: для доктора так проще и безопаснее. А как же быть заболевшим кормящим мамам?
Во-первых, посоветуйтесь с вашим доктором, есть ли альтернативный безлекарственный вариант лечения. Например: при кашле - ингаляции, при отравлении - употребление большого количества жидкости, при простуде - горячая ножная ванна, и т.п.
Во-вторых, не ориентируйтесь на инструкцию в коробке с лекарством: большинство фирм - производителей медикаментов предпочитают запретить использование препарата для кормящих женщин, а не проводить дополнительные дорогостоящие исследования по изучению их влияния на маму и ребенка при ГВ.
Где искать информацию по препаратам? У консультантов по лактации, в группах поддержки грудного вскармливания, в справочнике доктора Хейла («Medications and Mother*s Milk»), в интернете (сайты www.e-lactancia.org , www.kellymom.com/health/index.html).
В-третьих, не стесняйтесь делиться полученной информацией с вашим врачом. Как показывает практика, многие доктора с радостью пользуются такой возможностью и помогают женщине выбрать самое подходящее лекарство с минимальным риском для ее ребенка.
Можно ли кормить ребенка грудью и принимать противозачаточные таблетки?
От оральных контрацептивов кормящей грудью женщине стоит воздержаться. Входящий в состав минипилей эстроген может снизить лактацию, а прогестерон – уменьшить содержание жиров в грудном молоке, что соответственно, будет негативно влиять на прибавку в весе у малыша. Безопаснее использовать другие средства контрацепции: презервативы, спермициды. К тому же грудное вскармливание может быть эффективным средством контрацепции в первые 6 месяцев после родов! Этот метод эффективен в 98% случаев, если вы:
- Кормите малыша грудью без ограничений сосания, и днем, и ночью, с максимальным промежутком 2 часа между кормлениями (ночной перерыв не более 4-4,5 часов),
- Не используете допаиваний ребенка водой, кормлений с бутылки, соску-пустышку.
- Начинайте вводить прикорм не раньше шести месяцев.
Можно ли кормить грудным молоком малыша при месячных?
Да. Распространенное мнение о том, что в «критические дни» у мамы молоко вредно для ребенка, имеет неприятный вкус – миф, не имеющий под собой никаких оснований.
Можно ли кормящей маме поднимать тяжести?
Поднимать тяжелое или нет – сразу после родов ответ на этот вопрос определяет наблюдающий за женщиной гинеколог. Подъем тяжестей в разумных пределах не влияет на лактацию. А вот регулярное ношение на руках своего ребенка и частый контакт «кожа к коже» могут выработку молока стимулировать!
Можно ли кормить грудью при наступившей беременности?
Обычно боязнь продолжать кормление грудью при наступлении новой беременности связана со страхом таких осложнений, как кровотечение, выкидыш. На самом деле, если в первый триместр беременности никаких патологических симптомов нет, кормление грудью старшего ребенка можно продолжать. Учеными доказано, что беременная матка до 26-28 недели не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления. Окситоцин, который выделяется во время кормления, не может спровоцировать выкидыш (По данным Ла Лече Лиги).
При беременности повышается чувствительность сосков, поэтому в этот период очень важно следить за правильным прикладыванием к груди и за тем, чтобы малыш не крутил головой во время сосания. Ближе ко второму триместру беременности количество грудного молока снижается, однако это не проблема, если старший ребенок уже получает прикорм.
Поэтому если кормящая мама вновь забеременела, хочет продолжать кормить грудью старшего малыша и не имеет противопоказаний – пусть кормит на здоровье!
Можно ли кормящей маме перевязывать грудь?
Существует множество мифов и поверий о том, когда женщина должна перестать кормить грудью ребенка: если она имеет проблемы со здоровьем, принимает лекарства, малышу уже год и он сильно привязан к маме, становится избалованным, не хочет есть взрослую пищу. Чтобы лактацию прекратить, те же мифы советуют грудь перевязать. Предполагается, что если молочные железы сдавлены бинтом в течение нескольких дней (иногда до 1-2 недель), в протоках не будет места для молока и оно перестанет вырабатываться. На самом деле лактация зависит не от «места» в молочных железах, а от гормональной регуляции этого процесса! Так как интенсивность выработки молока при таком способе завершения ГВ сохраняется на прежнем уровне, у женщины скорее разовьется застой молока (лактостаз), мастит, а не завершение лактации.
Особенно опасно перевязывание для мам, кормящих своих малышей менее 1 года. Кроме того, из-за длительного механического сдавливания ткани ухудшается ее кровоснабжение, впоследствии могут развиться мастопатия, кисты и очаговые уплотнения молочных желез.
Завершать грудное вскармливание лучше постепенно, естественным путем уменьшая количество кормлений, тогда и молока будет вырабатываться все меньше и меньше. Постепенный способ завершения лактации не травмирует психику ребенка и не оставляет у него никаких негативных эмоций или воспоминаний.
Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться. В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время.
Проблемы со стороны мамы
Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию
Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:
ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %. Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г., где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.
Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша. В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью. А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается.
Относительные противопоказания для грудного вскармливания
Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное.
Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка. Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др. Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается.
Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п. Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.
Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью.
Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении. Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать.
Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно. Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя. Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию.
Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути. А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения. В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут.
Проблемы со стороны ребенка
Абсолютные противопоказания грудного вскармливания
Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша. Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.
Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка.
Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу. При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны. В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина.
Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту. В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин. Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.
Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина. В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот.
Временные противопоказания к грудному вскармливанию
Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:
- если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
- при глубокой недоношенности;
- если вес при рождении ребенка меньше 1500 г;
- при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
- при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.
Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.
При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь.
Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка.
Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба). При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления. После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить.
Как восстановить грудное вскармливание
Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока. Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью. При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать.
При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди.
Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?
Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!
Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди. Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления. Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью.
То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока.
Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?
Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы. Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние. В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.
Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.
Почему вообще возникают опасения такого рода?
Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.
Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:
- в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
- на о. Ява (40%);
- в Сенегале (30%);
- в Бангладеше (12%).
Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:
- Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
- Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
- Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
- Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.
Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку
Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.
Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.
Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.
Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.
Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:
- кровянистые выделения;
- маточная боль;
- длительная потеря веса у матери;
- преждевременные роды или выкидыш в прошлом.
В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.
Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока
Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.
Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.
Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.
Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.
Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко
Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.
Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.
Аргумент 4. Болезненность груди и сосков
У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.
В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.
Кормление тандемом
В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.
Мамино молоко – лучшая еда для ребенка, созданная в соответствии со всеми его потребностями. Наладить кормление грудью просто – достаточно соблюдать рекомендации, разработанные Всемирной организацией здравоохранения.
Ранний старт – залог продолжительного кормления
- Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением .
- Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
- Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу .
- Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.
И не нужно сцеживаться!
Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.
При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.
Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.
До какого возраста кормить грудничка?
ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет. Материнское молоко поможет ребенку легче переносить болезни и прорезывание зубов. Грудь успокоит малыша и даст возможность ему и маме чувствовать себя комфортнее в кризисные периоды.
Только мама знает, как правильно и как долго кормить грудным молоком ее ребенка. Поэтому опирайтесь на перечисленные рекомендации, наблюдайте за малышом, слушайте себя – и вы обеспечите себе и крохе долгое и полноценное кормление без лишних проблем.
Период беременности и роды делают женский организм ослабленным, в результате чего он становится восприимчивым к возбудителям инфекционно-воспалительных заболеваний. Некоторые литературные источники указывают на невозможность естественного вскармливания при простуде у молодой мамы.
В результате современных исследований было выяснено, что естественное вскармливание не только не запрещено, но и рекомендовано в период заболеваемости ОРВИ.
Польза кормлений
Выразить пользу грудного вскармливания в период заболеваемости ОРВИ можно в виде небольшого списка, который включает такие пункты:
- Малыш получает своевременную дозу питательных компонентов, необходимых для гармоничного развития органов и систем;
- Вместе с молоком в организм новорожденного поступает массивная доза защитных антител к респираторно-вирусной инфекции;
- Даже временное отлучение от материнской груди приводит к формированию застойных явлений (лактостаза). Если застой продолжается долгое время, то молодая мама рискует заполучить мастит.
Защита при кормлениях
Для того чтобы защитить детский организм от прямого контакта с вирусной инфекцией, молодой маме стоит соблюдать ряд ограничительных правил:
- При контакте с новорожденным малышом женщине нужно надевать маску из целлюлозы или марли, которую следует периодически менять. Кроме того, перед сменой маски смазывать носовую полость оксолиновой мазью, которая способствует гибели вирусных частиц;
- В жилом помещении выполнять ежедневную влажную уборку и проветривать комнату. На время проветривания ребёнка необходимо оградить от возможных сквозняков;
- Молодой маме необходимо мыть руки с использованием мыла перед каждым контактом с грудничком.
Если кормящая женщина практикует сцеживания, то грудное молоко категорически запрещено подвергать кипячению. Данный продукт не является потенциальным источником инфекции для детского организма.
Лечение
Лечение банальной простуды у кормящей женщины осуществляется под контролем медицинского специалиста, так как кормящая мама отвечает не только за своё здоровье, но и за здоровье детского организма. Использование противовирусных лекарственных средств целесообразно в качестве профилактической меры, а также в первые часы с момента появления симптомов простуды.
Столь популярный препарат Иммунал способен вызывать аллергические реакции у новорожденного ребёнка, поэтому от его приёма следует воздержаться. Лечение кормящих женщин осуществляется по такому плану:
- Для профилактики и лечения проявлений вирусной инфекции используют препарат Гриппферон . Это средство закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. Действующим компонентом препарата является интерферон;
- Если в процессе вирусного заболевания присоединилась бактериальная инфекция, то молодой маме потребуется курс антибактериальной терапии. Если назначенный антибиотик несовместим с естественным вскармливанием, то женщине будут рекомендованы сцеживания и временный перевод грудничка на искусственные молочные смеси;
- В период лечения важно количество выпиваемой жидкости. Рекомендуемый объём составляет не менее 2 л в сутки. Полезен тёплый травяной чай с вареньем из малины или черной смородины;
- Если на фоне простудного заболевания у кормящей мамы повысилась температура тела, то для её снижения используют такие жаропонижающие средства, как Парацетамол и Ибупрофен. Эти медикаменты являются безопасными как для матери, так и для малыша;
- Лечение кашля у кормящих мам осуществляется посредством муколитических и отхаркивающих препаратов. В список разрешенных средств входит Лазолван и Амброксол. Категорически запрещено употреблять противокашлевые средства на основе бромгексина.
Для лечения простудного бронхита допустимо использовать такие средства, как Бронхикум, Туссамаг, Доктор Мом . Если кормящая мама страдает заложенностью носа, то снять отёк слизистой оболочки помогут сосудосуживающие капли и спреи (Галазолн, Нафтизин, Ксилометазолин).
Длительность использования этих средств не должна превышать 5 дней подряд, так как они склонны вызывать привыкание. Для снятия отёка слизистой оболочки носоглотки и санации верхних дыхательных путей выполняют промывания носа. Для этой цели подойдёт 0,9% раствор натрия хлорида (поваренной соли).
Если кормящая женщина столкнулась с болью в горле, то ей можно воспользоваться раствором Люголя для смазывания стенок глотки и миндалин. Мощным антисептическим действием обладают такие лекарственные препараты, как Стрепсилс, Хлоргексидин, Себидин, Йодинол. Перед использованием каждого средства обязательна консультация врача.