В любое время, на любом сроке беременности у будущей матери может случиться масса ситуаций, когда лечение крайне необходимо. И при этом, речь идет не только о здоровье будущей мамы, но и о состоянии ребеночка, и непосредственно беременности: зачастую медицинские предписания направлены на ее сохранение.
Что собой представляет магнезия или сульфат магния?
Этот препарат назначается беременным женщинам чуть ли не чаще всего. Если вы лежите в стационаре, то вам обязательно будут вводить магнезию. Бывает, что ее вкалывают или капаю достаточно длительное время. Насколько она безопасна для здоровья будущей мамы и вынашиваемого плода?Для чего назначают магнезию при беременности?
Сульфат магния или магнезия обладает свойствами, которые помогают лечить разные заболевания и состояния беременных, а также предотвращают развитие патологий и выкидыши.Сульфат магния приводит в норму давление, действует расслабляющее на стенки сосудов и мускулатуру мышц, ускоряет процесс выведения жидкости из организма. Поздний токсикоз, гестоз, сопровождаемый нефропатией и судорогами, отеки, гипертония, предрасположенность к тромбофлебиту – вот те заболевания, при которых во время беременности магнезия незаменима. Ее вводят при нехватке магния в организме, для предотвращения преждевременных родов.
Лечение магнезией при беременности
Надо подчеркнуть, что введение магнезии возможно только лишь внутривенно или внутримышечно. Порошок магнезии приведет разве что расстройству желудка, так как магний в кровь не попадает из желудочно-кишечного тракта.Насколько концентрированной должна быть магнезия и сколько ее вводить? Это зависит от состояния беременной женщины и от сложности ее проблемы. Как правило, врачи назначают 25%-ную магнезию с одноразовой дозой в 20 мл. Положим, при нефропатии первой степени – два раза в сутки, при второй – четыре.
Введение препарата – процесс довольно болезненный. Неправильное введение чревато воспалением и отмиранием ткани в зоне инъекции. Прежде, чем ввести, жидкую магнезию согревают, а колят длинной иглой. Она вводится очень медленно. То же самое относится и к внутривенному введению – ее капают довольно долго.
Магнезия - побочные эффекты при беременности
Некоторым врачам подобное лечение представляется скорее вредным, нежели полезным. Но в основном, сульфат магния назначают практически всем будущим мамочкам, по разным причинам, попадающим в стационар. Клинические исследования по поводу влияния магнезии не проводились, однако считается, что использование ее вполне допустимо, о чем свидетельствует многолетний опыт ее применения.Между тем, поступление в организм беременной сульфата магния связано с определенными рисками. Прежде всего, это имеющиеся побочные эффекты: повышенное потоотделение, мигрени, приливы к лицу крови, слабость, сонливость, тревожность, нарушение речи, резкое падение давления.
Кроме того, при гипотонии вводить магнезию категорически запрещается. Ее тут же отменяют, если давление понижается.
Терапия магнезией несовместима с приемом препаратов кальция и биодобавок пищевых.
Надо быть осторожными и при дозировании: магнезия в большом количестве действует, как наркотик. Это ведет и к нарушению дыхания у малыша.
Во время, когда женщина входит в предродовое состояние, магнезия противопоказана. Перед самыми родами ее следует отменить. Однако когда она выводится из крови, действие ее приостанавливается, и она уже не чинит препятствий к раскрытию шейки матки.
Не стоит забывать, что в период вынашивания ребенка терапия магнезией должна проводиться только под строгим наблюдением и контролем специалиста. А в первые три месяца этот препарат просто противопоказан.
К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и будущая мама бывает вынуждена находиться в стационаре. В больницах часто применяют препарат магнезия (сульфат магния) при беременности внутривенно для предотвращения выкидыша. О том, зачем это необходимо и какие побочные эффекты возможны, мы поговорим в этой статье.
Магнезия, или сульфат магния, широко применяется в современной медицине. Она существует в форме суспензии и инъекций, которые изготавливают из порошка. При беременности назначают уколы магнезии и капельницу с магнезией. При этом внутривенное введение препарата более предпочтительно, так как уколы очень болезненны и оставляют в месте укола характерные «шишки». Чаще всего магнезия назначается будущим мамам при тонусе матки, когда есть риск выкидыша или преждевременных родов. При этом одинаково полезно как внутримышечное, так и внутривенное введение препарата.
Попробуем разобраться, зачем колют магнезию при беременности. Перечень медицинских показаний достаточно широк:
- тонус матки,
- тяжёлое течение гестоза,
- развитие эклампсии,
- сильные отёки,
- нехватка магния в организме,
- судорожный синдром,
- гипертоническая болезнь у будущей мамы.
Магнезия оказывает сосудорасширяющее действие, расслабляет мышечный тонус, снижает артериальное давление и обладает мочегонным эффектом, что позволяет выводить лишнюю жидкость из организма.
При назначении этого препарата следует знать некоторые особенности: вводят магнезию очень медленно, предварительно согрев раствор до температуры тела. При введении магнезии при беременности внутримышечно дозировка подбирается строго индивидуально, при этом используется длинная тонкая игла. При внутривенном введении капельница также ставится на долгое время, так как струйное введение препарата опасно. Кроме того, назначается и электрофорез с магнезией при беременности. В этом случае препарат вводится абсолютно безболезненно и эффективно.
Магнезия на ранних сроках беременности
Будущим мамам следует знать, что магнезия в первом триместре беременности противопоказана!
Это связано с тем, что исследования о влиянии магнезии на плод целенаправленно не проводились. Известно, что в первом триместре закладываются все важнейшие органы и системы плода, а значит, любое лекарство может негативно повлиять на развитие ребёнка, приведя к различным отклонениям.
Обычно в аннотациях к препаратам указано, что при беременности медикаменты можно принимать в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. А при угрозе беременности в первом триместре применяются другие эффективные препараты, поэтому введение магнезии крайне нежелательно.
Магнезия на поздних сроках беременности
Во втором и третьем триместрах, когда все системы и органы малыша уже сформировались, применение магнезии разрешено. Многолетний опыт использования данного препарата доказывает, что при правильном назначении и дозировке действие сульфата магния на организм только положительное.
Так, на поздних сроках магнезия наиболее широко используется при тяжёлом течении гестоза и развитии преэклампсии и эклампсии. Данный препарат обладает противосудорожным и сосудорасширяющим действием, за счёт чего довольно быстро снижается артериальное давление. Кроме того, он обладает и диуретическим эффектом - выводит жидкость из организма, снимая отёчность.
Всё это позволяет значительно снизить возможность развития гестоза и эклампсии. Оба эти заболевания крайне опасны для беременной женщины и ребёнка, а в тяжёлой стадии могут приводить даже к смертельному исходу. Следовательно, магнезия будущим мамам с этими заболеваниями пойдёт лишь на пользу.
Использование препарата перед родами вызывает множество вопросов. Считается, что непосредственно перед родами магнезия будет препятствовать нормальному раскрытию шейки матки и тем самым снижать родовую деятельность. Однако доказано, что после введения препарата его действие прекратится спустя два часа. Следовательно, перед родами стоит отменить магнезию за два часа, и она не окажет негативного воздействия на родовую деятельность.
Бывает и обратная ситуация, когда магнезию перед родами вводят, чтобы продлить срок беременности и на время прекратить родовую деятельность. Это бывает необходимо при преждевременных родах на небольшом сроке или, например, когда нужно привезти роженицу в больницу и для этого требуется время.
Магнезия при беременности: побочные эффекты
Побочные действия магнезии при беременности достаточно обширны:
- головная боль,
- тошнота и рвота,
- резкое снижение артериального давления,
- увеличение суточного объёма мочи,
- повышенная потливость,
- проблемы с речью и замедленные рефлексы беременной,
- слабость и повышенная утомляемость,
- затруднённое дыхание.
При появлении каких-либо симптомов вам следует немедленно сообщить о них лечащему врачу. В зависимости от тяжести побочных эффектов лечение продолжают или немедленно прекращают.
Кроме того, магнезия имеет и побочные эффекты применительно к плоду. Они появляются только при длительном использовании данного препарата. Так, у ребёнка может отмечаться гипоксия и затруднённое дыхание. Длительное применение магнезии способствует вымыванию кальция из организма матери и плода, что чревато недоразвитием костного аппарата и переломами во время родов. В среднем магнезию применяют в течение 3 - 5 дней, максимум неделю. При этих сроках данный препарат не оказывает патогенного влияния на организм ребёнка.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Магнезия . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Магнезии в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Магнезии при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров, снижения повышенного давления, проведения тюбажей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Магнезия - при приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Состав
Магния сульфат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания
Для приема внутрь:
- запоры;
- холангит;
- холецистит;
- дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
- дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
- очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения:
- артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- угроза преждевременных родов;
- судороги при гестозе;
- гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда);
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт");
- эклампсия;
- энцефалопатия;
- эпилептический синдром;
- задержка мочи;
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в банках по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутримышечно или внутривенно. Магнезию применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.
При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5-20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5-20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.
При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5-10 мл 5-10% раствора магния сульфата.
Побочное действие
- брадикардия;
- диплопия;
- внезапный прилив крови к лицу;
- головная боль;
- снижение АД;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- метеоризм;
- жажда;
- одышка;
- смазанная речь;
- слабость;
- снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов;
- нарушение проводимости сердца;
- остановка сердца;
- гипергидроз;
- тревога;
- выраженный седативный эффект;
- полиурия;
- атония матки;
- нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги).
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к магния сульфату;
- аппендицит;
- ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное);
- кишечная непроходимость;
- дегидратация;
- артериальная гипотензия;
- угнетение дыхательного центра;
- выраженная брадикардия;
- AV-блокада;
- предродовый период (за 2 ч до родов).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Магнезию применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магнезию можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Лекарственное взаимодействие
При парентеральном применении Магнезии и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке Магнезии применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca, этанолом (алкоголем) (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Аналоги лекарственного препарата Магнезия
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кормагнезин;
- Магния сульфат;
- Магния сульфат Дарница;
- Магния сульфата раствор для инъекций.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
С началом беременности потребности в магнии (Mg) увеличиваются в два-три раза. Дефицит повышает риск преждевременных родов, способствует появлению судорог и повышению давления. Магнезия (MgSO4) – один из препаратов магния, который часто используется во время вынашивания для профилактики расстройств и их лечения. Однако лекарство небезопасно, принимать его необходимо по показаниям и строго соблюдая схемы. Когда необходима капельница с магнезией при беременности и какие осложнения возможны от приема?
Магний не является дефицитным микроэлементом, даже в условиях его повышенной потребности проблема решается рациональным питанием. Однако в акушерско-гинекологической практике препараты на основе магния популярны и используются для лечения и профилактики дефицитных состояний и в качестве основного лечения серьезных расстройств.
Лечебное воздействие
Магнезия во время беременности – универсальное средство для терапии практически всех патологических состояний в этот период. Окончательный механизм действия лекарства и то, чем обусловлена ее успешность при лечении тяжелых расстройств (например, гестоза) до конца не выяснены. Магнезия в качестве единственного действующего вещества в составе содержит магния сульфат (MgSO 4), который еще называют английской солью.
Основные эффекты магнезии следующие:
- расширяет кровеносные сосуды и снижает давление;
- снимает мышечную возбудимость, в том числе гладких волокон матки;
- оказывает седативное и противосудорожное действие;
- снимает спазм гладких мышечных волокон;
- оказывает антиаритмическое действие;
- имеет легкий мочегонный эффект.
Такой широкий диапазон действия обусловлен тем, что магний является одним из основных микроэлементов, обеспечивающих связь клеток друг с другом в специальных структурах – синапсах. Особенно важен такой эффект в нервной и мышечной ткани. Например, при терапии магнием происходит снижение возбудимости миокарда и уменьшение эпизодов аритмий, уходит возбудимость мышечных волокон матки, что является профилактикой преждевременных родов.
Чем чреват дефицит магния во время вынашивания
К окончанию 1 триместра в организме женщины резко увеличиваются потребности в магнии, особенно если беременная страдала от токсикоза. Возникновение следующих состояний можно ассоциировать с дефицитом этого микроэлемента:
- слабость, вялость, повышенная утомляемость;
- нервная возбудимость;
- непроизвольные мышечные сокращения – судороги;
- аритмии и повышение давления;
- возрастает вероятность гестационного сахарного диабета и инсулинорезистентности;
- дисфункция плаценты из-за спазма сосудов;
- задержка роста плода вследствие ухудшения кровотоков;
- склонность к появлению растяжек при вынашивании и разрывов тканей при родах.
Определить достоверный уровень магния в крови обычными исследованиями невозможно. А выяснение его количества в биохимическом анализе крови показывает лишь количество свободного микроэлемента в плазме крови. Поэтому во время беременности у женщин, которые входят в группу риска по развитию осложнений вынашивания, магнезиальная терапия проводится профилактически, без определения уровня магния в критические сроки – 10-12, 16-18, 26-28 и 32-35 недель гестации.
Когда используется магнезия при беременности
Лечебное действие магнезии при беременности используется в следующих случаях:
- Токолитическая терапия . Магнезия идеально подходит для снятия тонуса и сокращений матки с целью сохранения беременности. Разрешено применять препарат с 16-18 недели гестации. Считается, что угроза выкидыша именно в этот период может быть купирована с помощью данного микроэлемента, а при возникновении симптомов прерывания ранее необходимо устранять другие факторы (например, недостаточность гестагенов, инфекция).
- Для коррекции давления . магнезия расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сосудов. Это способствует снижению артериального давления. Используется препарат не для постоянной коррекции АД, а в случаях резкого его повышения – при кризе, гестозе.
- Для терапии гестоза . Магнезия улучшает питание и кровоснабжение тканей. Она обладает легким мочегонным эффектом, что помогает уменьшить отечность при гестозе и одновременно скорректировать давление. Этим же улучшается функция почек. магнезия расширяет сосуды плаценты, нормализуя кровоток в системе мать-плод, что является профилактикой гипотрофии плода (недостаточного роста). магнезия – основное лекарственное средство для профилактики преэклампсии и эклампсии на фоне гестоза.
- При отеках. «Магния сульфат» при внутривенном и внутримышечном введении несколько повышает диурез. Это помогает снять отеки, связанные сердечной недостаточностью, гестозом, нарушением работы почек.
- Для профилактики . Магнезия назначается во многих клинических случаях для предупреждения повышенной возбудимости матки. Например, после оперативных вмешательств, после наложения акушерского шва на шейку матки, при травмах.
- При запорах . Реже порошок магниевой соли используется для приема внутрь при проблемах с дефекацией. Препарат не всасывается из кишечника, но обладает дополнительно желчегонным действием, что необходимо учитывать при назначении.
Лечебный эффект магнезии при беременности разносторонний. Поэтому это лекарство – первоочередное средство при многих патологических состояниях, возникающих во время вынашивания на поздних сроках.
Схемы назначения
Препарат выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также как порошок для приема внутрь (во время вынашивания используется реже). Показания к применению каждой формы отличаются, что видно из таблицы.
Таблица – Для чего капают магнезию беременным и по каким схемам
| Вид назначения | Когда используется | Схема |
|---|---|---|
| Массивная магнезиальная терапия | - При высоком давлении; - при прогрессировании гестоза; - при маточном тонусе; - используется как стартовая терапия, после купирования острого состояния введение проводится по поддерживающей схеме | - Раствор магнезии вводится внутривенно капельно или по линеомату (специальному дозатору); - 20 -50 мл MgSo4 (25%) разводится в 400 мл физиологического раствора (или 20 мл при установке на линеомат); - инфузия проводится в течение 3-4 часов |
| Поддерживающая терапия | - Используется для поддержания достигнутого эффекта; - применяются различные схемы – капельницы через 4 или 6 ч, каждые 8 или 12 | - Раствор магнезии вводиться внутривенно капельно (реже по линеомату); - 5-10 мл MgSo4 (25%) разводится в 400 мл физиологического раствора; - инфузия проводится в течение часа-двух |
| Профилактическое назначение | - Применяется, когда миновала угроза серьезных осложнений; - назначается в критические сроки у женщин с повышенными рисками | - Магнезия может вводится внутривенно или внутримышечно (последнее намного реже); - для внутривенного введения 5-10 мл MgSO4 (25%) растворяется в 400 мл физиологического раствора и вводится в течение 30-60 минут раз в сутки; - для внутримышечного – 5 мл MgSO4 (25%) растворяется в 5,0 мл «Лидокаина» и выполняется инъекция 2-3 раза в день |
| Для слабительного эффекта | - Регулярно использовать магнезию с этой целью не следует, так как препарат раздражает слизистую кишечника; - максимальная суточная доза для приема внутрь не должна превышать 30 г | - Необходимо 10-20 г порошка растворить в 100 мл теплой воды и принять внутрь; - результат заметен уже через 2-3 часа |
| С физиотерапевтическими процедурами | - Используется при угрозе выкидыша или преждевременных родов как поддерживающая терапия; - можно применять при гестозе, повышенном давлении | - Для электрофореза используется 25%-ный раствор магнезии; - процедура проводится на низ живота, поясницу |
При проведении инъекций предпочтение отдается внутривенному способу. Так можно быстро создать необходимые концентрации магния в плазме крови. Внутримышечные инъекции следует проводить только на растворе «Лидокаина» – при введении чистого раствора магнезии укол очень болезненный и высок риск образования абсцессов. Повысить биодоступность препарата можно, комбинируя прием с витаминами группы В или глицином.
Противопоказания
Помимо того, что запрещено лечение магнезией беременных на ранних сроках, есть и другие противопоказания к использованию, когда побочные действия препарата могут усугубить состояние женщины. К основным относятся следующие:
- аллергия на лекарство ранее;
- сниженное давление (магнезия еще больше его уменьшает);
- нарушение работы почек;
- выраженная брадикардия;
- при отслойке плаценты и кровотечении.
В родах или перед ними магнезия используется только при угрозе разрыва матки вследствие ее гипертонуса. Во всех остальных случаях лекарство уменьшит сократительную способность матки и может стать причиной послеродового кровотечения, в том числе после кесарева сечения.
Побочный эффект и передозировка
Максимальная суточная дозировка – 25-30 г (или 200 мл 25%-ного раствора). Общий курс магнезии при беременности не должен быть более 14 дней. При превышении возникают симптомы передозировки, купировать которые можно немедленным введением препаратов кальция. Но иногда пороговая допустимая доза меньше, поэтому во время магнезиальной терапии важно следить за дыханием женщины, пульсом и коленными рефлексами. При передозировке возникают следующие симптомы:
- тошнота, рвота, головная боль;
- снижение давления;
- угнетение дыхания и ЧСС;
- заторможенность и потеря сознания.
Побочные эффекты проявляются схожими симптомами, но с меньшей выраженностью. Также может появиться усиленное мочевыделение, ощущение жара и приливы во время введения препарата.
Негативных последствий для ребенка не выявлено при соблюдении схем и доз. При передозировке есть вероятность внутриутробной гибели плода. Но согласно отзывам врачей, такое встречается крайне редко.
Взаимодействие с другими препаратами
Часто при патологической беременности приходится использовать другие лекарства вместе с магнезией. В этом случае следует выбрать сочетание с наименьшим влиянием средств друг на друга. Важно учитывать следующее взаимодействие «Магния сульфата»:
- с миорелаксантами – усиливает действие последних;
- с «Нифедипином» – может вызвать снижение тонуса мышц;
- с антикоагулянтами – уменьшается эффективность последних;
- с тетрациклинами – снижается их эффект.
Также нельзя сочетать аспирин, «Гидрокортизон», препараты кальция вместе с магнезией.
Аналоги
Полных аналогов лекарства нет. При наличии противопоказаний к приему магнезии назначается индивидуальная терапия в каждом случае. Например, от давления – бета-блокаторы, при отеках – альбумины крови или мочегонные, при запорах – препараты на лактулозе.
При угрозе преждевременных родов такой же эффективностью обладает препарат «Гинипрал». Его также можно назначать только во 2 и 3 триместрах. Причем лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток, которые используется при поддерживающей терапии или для профилактики даже в домашних условиях, а не в стационаре.
Уколы магнезии при беременности – универсальное и эффективное средство для купирования и профилактики осложнений во 2 и 3 триместрах. При соблюдении схем и дозировок польза от препарата во много раз превышает возможный вред. Раствор магнезии – незаменимое средство при тонусе матки при беременности, повышенном давлении и гестозе.
Распечатать
Врачи всего мира при возникновении различных отклонений в здоровье женщины, вынашивающей ребенка, предписывают к приему препарат магнезии внутривенно. Для этого используется специальное медицинское приспособление - капельница, которая позволяет вводить лекарство очень медленно.
Химическое наименование этого соединения — гептагидрат сульфата магния. Лекарственное средство имеет условное обозначение химического состава MgSO 4 ·7H 2 O.
Выделил и описал данное соединение англичанин, занимающийся ботаникой, Неемия Грю. Ученный ботаник в конце 17 столетия проводил исследования состава воды, взятой из минерального источника, английского городка Эпсом и выделил из нее бесцветные кристаллы, которые тогда стали называть, в честь страны открытия, английской солью или эпсомитом.
В фармацевтике данное соединение называется магнезией и используется для лечения людей с 1906 г., как препарат, помогающий справиться с судорогами, и сопровождающими их болями. Продается в аптечных пунктах в форме раствора в ампулах или кристаллического порошка белого цвета.
Магнезия эффективна при лечении:
- гинекологических патологий;
- неврологических заболеваний;
- гастроэнтерологических отклонений.
Такой широкий спектр применения лекарственного средства возможен благодаря многочисленным положительным его свойствам, которые благотворно влияют на организм человека.
Свойства:
Если разбавить белый кристаллический порошок лекарственного средства чистой водой, а затем выпить полученную суспензию, то на человека повлияют слабительный и желчегонный эффект лекарственного препарата. Также употребление внутрь смеси магнезии с водой поможет вывести из организма ядовитые вещества при отравлении химическими элементами.
Это следующие элементы:
- ртуть;
- мышьяк;
- свинец;
- соли бария.
Магнезия, введенная с помощью укола внутримышечно или медицинской капельницей внутривенно, подействует на организм, как гипотоническое, противоаритмическое, противосудорожное, успокаивающие и сосудорасширяющее средство. На женщин в положении, тогда подействует еще и токолитический эффект.
Применение сульфата магния для компрессов улучшает циркуляцию крови в тканях, производит местное обезболивание и рассасывание отеков. Спортсмены натирают спортивной магнезией руки для обеспечения хорошего сцепления со снарядом, эффект достигается за счет подсушивания кожи на ладонях рук.
Для чего нужна магнезия: свойства:
Зачем при беременности назначают капельницу магнезии
За границей, американские и европейские медицинские специалисты предписывают в 3-месячном цикле применять сульфат магния для предотвращения развития и лечения отклонений при вынашивании женщиной плода (гестозе) и его осложненной форме, которая появляется на 20-й недели протекания беременности (эклампсия) и отличается расстройствами и перебоями в работе сразу нескольких систем организма.
В Российской Федерации магнезия используется при большем спектре симптомов развития отклонений в здоровье будущей матери:
Противопоказания
Сульфат магния нельзя использовать людям, страдающим последующими болезнями или находящимся в определенном состоянии:
- Пониженное артериальное давление в хронической фазе (артериальная гипотензия).
- Блокаде сердца, когда задающий ритм электрический импульс плохо проходит из области предсердий в желудочки сердца (атриовентрикулярная блокада).
- Очень низкий ритм сокращения сердца (выраженная брадикардия).
- Угнетенное состояние дыхательного центра организма человека.
- Перед началом родов ребенка.
- Воспаление кишечника (аппендицит).
- Неспособность почек полноценно выполнять свои функции (почечная недостаточность).
- При сильной потери воды организмом человека.
- При кровотечении из анального отверстия человека (ректальное кровотечение).
- Состояние организма при котором формируется острая кишечная непроходимость.
Можно ли делать уколы магнезии в 1, 2, 3 триместре
В первом 3-месячном цикле беременности женщины, в случае появления гипертонуса матки, может произойти самопроизвольный аборт, поэтому необходимо провести неотложное лечение.
В целях противодействия развитию болезненных симптомом использование магнезии категорически не рекомендуется, из-за отсутствия полноценных медицинских исследований этого вопроса, следует использовать другие медицинские лекарственные средства.
Магнезия при беременности (капельница обеспечивает постепенное, не быстрое внутривенное поступление лекарственного средства) используется во втором трехмесячном цикле вынашивания плода для профилактики гестоза
и устранения отклонений плацентарной системы кровообращения плода.
Такая медицинская процедура эффективно восстанавливает здоровье будущей мамы и оберегает мозговые доли головы вынашиваемого ребенка от травм, связанных с дефицитом кислорода в его кровеносной системе.
Лечить поздний токсикоз и его острую форму — эклампсию, а также предупреждать преждевременные роды в третьем трехмесячном цикле беременности можно используя сульфат магния. Запрещено использовать препарат «магнезия» меньше чем за 2 часа от предполагаемых родов.
Можно ли отказаться от капельницы с магнезией
Женщины с осложнениями при вынашивании ребенка, особенно при угрозе остановки беременности и выкидыша, направляются в отделение патологии.
При определении врачом терапии, следует узнать у него о негативном действии препаратов на вынашиваемого ребенка. Если женщина считает, что ее будущий ребенок подвергнется опасности, то она может отказаться от любых лекарств, включая и магнезию. При данных условиях врач не может взять на себя ответственность за нормальное протекание вынашивания плода.
Нужно понимать, что в некоторых случаях использование медицинского препарата «сульфат магния» является единственным способом обеспечить нормальное, полноценное вынашивание плода в чреве матери.
Способы применения при беременности и дозировка
В период протекания беременности женщине вправе вводить магнезию 3 разными способами:
Если возникла потребность в использовании слабительного и желчегонного средства женщине следует принять внутрь суспензию магнезии. В зависимости от силы запора, для приготовления раствора используют 10-30 г белого, кристаллического порошка сульфата магния, аккуратно растворив его в половине стакана теплой воды.
Суспензию магнезии принимают примерно за 2 ч до утреннего принятия еды не чаще одного раза в 24 ч.
Введение магнезии с помощью уколов внутрь мышечной ткани назначается врачом достаточно редко, из-за их сильной болезненности и необходимости очень медленного введения препарата внутрь организма (3 мл за 3 мин). Эту процедуру практикуют врачи неотложки при сильно завышенном давлении, для этого они смешивают английскую соль с обезболивающим лекарством.
Магнезия при беременности (капельница – это медицинское приспособление для доставки в венозную кровь пациента лечебных препаратов) вводится внутривенно неторопливо, из-за того, что при быстром попадании лекарства в кровеносную систему женщины, есть вероятность появления сильной гипотонии и кислородного голодания плода.
Врач обычно назначает дозировку по 5-20 мл за процедуру, возможен ввод лекарства 2 раза в день, время проведения лечебного курса – неделя.
Безопасна ли магнезия
Врачи всего мира часто используют длительный курс лечения английской солью женщин, вынашивающих ребенка, при повышенном тонусе матки.
Препарат безопасен, но длительная терапия женщин в положении магнезией (больше 70 дней) приводит неблагоприятному влиянию на развитие плода в утробе матери.
Рожденные младенцы обладали аномалиями развития скелетной структуры, связанными с гипокальцемией. Она возникла в связи с взаимодействием ионов магния с кальцием костей, и вымыванием его во время развития ребенка в утробе матери. Хотя те же исследования показали, что такая патология имеет краткосрочный период и поддается устранению.
Магнезия при беременности применяется в основном в виде капельницы, так как медленное введение препарат позволяет снизить риск сильной гипотонии и кислородного голодания плода Специалисты продолжают исследовать эту проблему. Европейские медики настаивают, при использовании магнезии, на оценке опасности нанесения вреда плоду после использования сульфата магния и положительного эффекта от лечения. Обязательно следует соблюдать сроки проведения лечебной терапии беременным женщинам.
Воздействие на плод
В первые 3 месяца вынашивания ребенка, когда происходит зарождение и развитие органов и систем вынашиваемого ребенка, даже при угрозе выкидыша категорически не рекомендуется использование сульфата магния.
Непродолжительное и четко дозированное употребление магнезии при инъекциях считается не опасным для будущих мам и для их вынашиваемых детей на 2 и 3 триместре беременности.
Очень важно понимать, что скорость впрыскивания магнезии определяет интенсивность его действия на организм человека. Плацента женщины не может удерживать свободные ионы магния, поэтому они свободно попадают в кровеносную систему плода. Количество вещества в кровеносной системе вынашиваемого ребенка не отличается от концентрации препарата в кровеносной системе будущей матери.
Высокая скорость насыщения магнезией в крови беременной женщины в начале родов приводит к:
- резкому понижению давления;
- расстройству нормального кровоснабжения серого вещества головного мозга;
- возникновению проблем с дыханием у новорожденного ребенка.
Все эти факторы могут убить ребенка.
В крайних, тяжелых случаях допускается использование сульфата магния за 2 ч до возможного начала постоянных схваток у женщины. Есть мнение, что непродолжительное употребление магнезии благотворно влияет на развитие плода во 2 и 3 триместре, защищает его нервные ткани и препятствует развитию ДЦП, ускоряет метаболизм, обеспечивая нормальной массой тело новорожденного.
Влияние на течение родов
Медицинская практика показала, что использование магнезии при неблагоприятном протекании беременности значительно увеличивает возможность полноценного вынашивания и рождения в положенный срок ребенка с отменным здоровьем.
Считается, что капельница сульфата магния, сделанная за 2 ч. до начала регулярных схваток, на протекание нормальной родовой деятельности не влияет. При угрозе ранних родов магнезия расслабляет мускулатуру матки, обеспечивая продление нормальной беременности женщины.
Побочные эффекты
Употребление при лечении английская соли может привести к следующим побочным действиям медицинского препарата:
- Возникновение сильной потливости.
- Появление постоянной жажды.
- Проявление угнетенной работы сердца человека.
- Сильное падание артериального давления человека.
- Возникновение аритмии.
- Покраснение кожи на лице из-за приливов крови.
- Затормаживание высшей нервной деятельности.
- Возникновение головной боли.
- Охватывание чувством тревоги.
- Замутнение сознания.
- Появление сильной слабости (астения).
- Понижение температуры тела человека.
- Возникновение рвоты или тошноты.
- Появление диареи.
- Проявление метеоризма.
- Вызывание полиурии.
Передозировка
Магнезия при беременности (капельница очень точное медицинское приспособление, которое прекрасно контролирует скорость ввода лекарства) внутривенно вводиться двумя способами, посредством укола или капельницей, для избегания введения лечебного средства с неправильной, увеличенной скоростью поступления вещества в кровь следует применять капельницу.
В связи с тем, что магнезия обладает широким спектром применения и является сильным лекарством, его большая концентрация в организме может нарушить нормальную работу высшей нервной системы и привести к угнетению дыхания человека.
Симптомы отравления лекарственным средством при приеме суспензии через рот – это сильная диарея. Необходимо перестать принимать лекарство и следует начать лечить диарею.
При передозировке приема аппарата внутривенно или внутримышечно наблюдаются следующие симптомы:
- низкий пульс и артериальное давление,
- отсутствие коленного рефлекса,
- сильная тошнота и рвота.
С целью купирования симптомов отравления необходимо срочно ввести антидот (10% раствор хлорида или глюконата кальция). Раствор антидота медленно впрыскивают в вену по 5-10 мл.
Взаимодействие с другими препаратами
Сульфат магния введенный в кровяную систему человека может изменять воздействие лекарственных средств (усиливать или ослаблять лечебные свойства) при совместном их употреблении.
Это следующие препараты:
- Тетрациклиновые антибиотики – понижают свою продуктивность и ухудшается их поступление из кишечного тракта человека.
- Ципрофлоксацин – у лекарства усиливаются антибактериальные свойства.
- Фенотиазин, сердечные гликозиды, Антикоагулянты (пероральными) – снижают свою продуктивность.
- Нифедипином способен вызвать сильную мышечную слабость.
- Тобрамицин и Стрептомицин – у препаратов уменьшаются антибактериальные свойства.
- Миорелаксанты периферического действия – увеличивают свою эффективность.
Магнезию нельзя употреблять с нижеследующими лечебными средствами:
- Гидрокортизоном.
- Бария.
- Тартратами.
- Кальция.
- Карбонатами фосфатами.
- Гидрокарбонатами щелочных металлов.
- Прокаина гидрохлоридом.
- Стронция.
- Салицилатами.
- Клиндамицином.
- Соли мышьяка.
Аналоги
Мировая индустрия производства лекарств производит аналогичные магнезии лекарства, схожие по структуре основного, действующего элемента:
Что нужно знать о лечении магнезией при беременности
Назначить лекарство для применения может лишь медицинский специалист, необходимо строго придерживаться дозировки препарата и соблюдать временной период его применения. Не рекомендуется применять магнезию в первые 3 месяца вынашивания ребенка. В кровь сульфат магния должен поступать очень медленно.
Магнезию женщине в положении безопаснее и эффективнее всего вводить в кровеносную систему через капельницу, которая обеспечит правильную и неизменную скорость ввода препарата.
Женщина всегда может отказаться от лечения, которое по ее мнению нанесет вред вынашиваемому ребенку. Но поступать так нужно продуманно, иногда сульфат магния – это единственный способ сберечь вынашиваемого ребенка.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: капельница магнезии при беременности
Применение магнезии во время беременности:
Как поставить капельницу в домашних условиях: