Новорожденный ребенок еще долго остается загадкой для своей мамы, особенно если ребенок – первенец. Родители еще не знают, какое его поведение является нормой, а когда следует бить тревогу. Один из тревожных факторов, которые должны привлекать внимание родителей – это понос у новорожденного.

Вот только понять, действительно ли у грудничка понос или диарея, порой бывает очень трудно. Чтобы разобраться, все ли в порядке, нужно, во-первых, знать особенности стула у детей до года, во-вторых, хорошо изучить своего ребенка.

Дело в том, что разные дети могут сильно отличаться в своем поведении друг от друга, и при этом укладываться в варианты нормы.

Первые дни из кишечника маленького ребенка выходит меконий – первородный кал: остатки переваренных еще в утробе частичек кожи, околоплодных вод, волос … Эта субстанция выглядит очень неприятно: вязкая, черно-зеленая или черная.

Однако при этом это абсолютная норма, переживать из-за этого не стоит. Обычно меконий выходит за первые сутки — двое.

Если на третьи сутки все еще продолжает выходить меконий, об этом лучше сообщить врачу, так как это может быть симптомом атрезии кишечника – неправильного развития одного или нескольких участков кишечника, вследствие чего возникает непроходимость.

Но вот стул ребенка нормализовался, но что видит мама? Кашецеобразный, даже .

Это и есть понос у новорожденного при грудном вскармливании? Нет, это вполне нормальный стул. Ведь ребенок в этом возрасте питается жидкой пищей, его кишечнику просто не из чего формировать привычный для взрослого кал.

Поскольку малыш питается молоком, а незрелая система пищеварения не всегда полностью справляется со своими обязанностями, в кале могут быть небольшие творожистые вкрапления, а также небольшие сгустки прозрачной слизи. Это также является вариантом нормы.

Не малое значение имеет запах фекалий. У детей первых месяцев жизни они имеют кисловатый молочный запах.

Еще один показатель – частота испражнений. На ГВ ребенок может какать после каждого кормления и даже иногда в процессе. Это абсолютно нормально, связанно с двумя факторами: во-первых, кишечник новорожденного еще не до конца сформировался, во-вторых, сам процесс посасывания слегка расслабляет.

Если грудного молока у матери недостаточно, и она вынуждена докармливать ребенка искусственной смесью, неизбежно изменение стула. Во-первых, цвет кала становится темнее, могут появиться коричневатые или зеленоватые вкрапления. Это связанно с тем, что в смеси часто добавляют железо, это помогает избежать анемии у грудничков. Во-вторых, запах кала будет неприятным, хотя и не зловонным. В-третьих, дети на искусственном вскармливании какают несколько реже.

При естественном вскармливании на 6 месяце. В этот период характер испражнений снова меняется. Несмотря на то, что ребенок есть в основном каши и пюре из овощей, фруктов, например, банана, это уже ближе к твердой пище, фекалии постепенно, по мере увеличения прикорма, густеют и приобретают более коричневый оттенок. Уменьшается и частота.

Симптомы поноса у новорожденных

Именно из-за естественных физиологических особенностей так сложно понять, как выглядит понос у новорожденных. Тут важную роль играют сопутствующие факторы, а также изменение привычной картины.

Так, если ребенок обычно испражняется 5-6 раз в сутки, а сегодня какает уже в 8 раз, это повод задуматься о его состоянии. Поводом для беспокойства могут также стать изменение запаха кала, появление необычных вкраплений резкое изменение густоты в сторону разжижения.
Причины поноса у новорожденных

Понос у новорожденных при грудном вскармливании может возникать по очень длинному списку причин, от самых безобидных, до весьма опасных. Чаще всего понос вызывают:

  • неправильное питание мамы;
  • переедание;
  • испуг, стрессовая ситуация;
  • перегрев;
  • режущиеся зубки;
  • прием различных лекарственных средств;
  • инфекционные заболевания;
  • непереносимость тех или иных продуктов;
  • нарушения пищеварительной системы.

В данном списке причины перечислены в порядке возрастания серьезности. Лечение напрямую зависит от того, почему начался понос у новорожденного на грудном вскармливании, так как важно не только снять симптомы, но и устранить причины.

Лечение поноса у грудника

Итак, начался понос у новорожденного при грудном вскармливании, что делать? Для начала понять, насколько самого ребенка беспокоит эта ситуация. Так, при реакции на изменение маминого рациона, переедании, стрессе или режущихся зубах, понос может переноситься довольно легко, проходить быстро, без опасных последствий.

Понос у ребенка первого месяца жизни очень опасен. Лучше сразу обратиться к врачу.

В этом случае главное – избежать обезвоживания. Это самая большая опасность поноса как такового. При частых жидких испражнениях ребенок теряет много воды, и, если эту потерю не восполнять, его самочувствие будет стремительно ухудшаться.

Чтобы этого избежать, необходимо почаще прикладывать младенца к груди, а в случае нехватки молока, допаивать его кипяченой водой из чистой бутылочки.

Обезвоживание у маленьких детей развивается очень быстро, при этом может иметь самые катастрофически последствия. Проявляется оно сухостью кожи и слизистых оболочек, плачем без слез, западанием глазок и родничков.

При первых же симптомах обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу.

Если ребенок реагирует на введение в меню мамы нового продукта, то от него лучше отказаться. После этого стул сразу придет в норму, ведь при лактации к ребенку попадают, фактически, те же продукты, что к его матери. Если малыш реагирует на зубки, то понос проходит сам в течение суток.

В остальных случаях понос, скорее всего, будет сопровождаться другой негативной симптоматикой. В частности:

  • повышенная температура;
  • рвота;
  • боли и рези в животе;
  • вздутие живота, газоотделение;
  • пенящийся, водянистый понос;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в кал;
  • ухудшившийся запах фекалий.

Все эти симптомы – повод как можно быстрее обратиться к врачу и получить его консультацию о том, от чего у новорожденного может быть понос при грудном вскармливании и как его нужно лечить. Скорее всего, педиатр назначит различные анализы и симптоматическое лечение на время обследования.

Прежде всего, в такой ситуации назначают энтеросорбенты. Например, смекта для новорожденных при поносе — это хороший способ восполнить потерю солей и воды, а также слегка закрепить стул. При отравлении могут назначить энеросгель или активированный уголь, для того, чтобы они собрали на себя, вывели из организма токсины.


Если понос связан с приемом антибиотиков, то специалист назначит препараты, содержащие полезную микрофлору.

Однако все эти препараты необходимо принимать только под контролем врача, строго придерживаясь его инструкций.

Если понос у новорожденного вызван непереносимостью каких-либо продуктов, то ребенка ждет длительное лечение и полное изменение рациона. Чаще всего речь идет о непереносимости лактозы.

Народные способы лечения от поноса

В качестве дополнительны мер лечения поноса можно применять рецепты народной медицины. Различные отвары помогут вывести токсины, восполнить запас жидкости и солей в организме, закрепить кал. Однако перед применением любого из этих рецептов желательно проконсультироваться со своим педиатром.

Самый простой способ лечения поноса – рисовый отвар. Для него нужно взять стакан риса и три стакана воды. Залейте рис водой, доведите до кипения, а затем остудите и процедите через марлю. Этот отвар дают каждые два часа по столовой ложке.


Также хорошо помогает справиться с недугом раствор марганцовки. 1-2 кристалла разводят на стакан воды. Его дают два раза в день: утром, после пробуждения и перед сном.

Еще одно средство лечения – липовый чай. Его заваривают не слишком крепко, остудить и давать малышу по чайной ложке несколько раз вдень.

Вместо воды можно поить ребенка несладким компотом из сухофруктов: яблоки, груши, курага. Перед приготовлением компота, обязательно промойте сухофрукты водой и обдайте кипятком.

Отвар ослинника также хорошо помогает справиться с поносом у новорожденных. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, вываривают на медленном огне не менее трех минут. Теперь его нужно процедить и остудить. Этим отваром поют ребенка чайной ложкой три раза в сутки три дня. Аналогичным образом готовится отвар из коры дуба.

Эта статья поможет родителям разобраться, как понять, что у новорожденного понос и что с этим делать. Главное в этом – не поддаваться панике и при любых подозрениях на что-то серьезное сообщать врачу, а не заниматься самолечением.

Стул новорожденного ребенка вызывает много волнений у его любящей мамы. Во-первых, это один из самых достоверных и удобных, а может даже самый доступный в первые недели и месяцы жизни малыша экспресс-метод оценки состояния его здоровья. Во-вторых, кал грудничка бывает столь разным, что заставляет многих из нас неоднократно задумываться: все ли с ним нормально?

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются новоиспеченные мамы, становится понос у новорожденного. Частый и жидкий стул у ребенка не дает нам покоя: как распознать норму и патологию и что предпринять? Сегодня мы обсудим эти важные вопросы.

Каким должен быть стул новорожденного?

Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?

Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям - и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.

В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) - позже. Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе - темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней - и различных микроорганизмов, формируется детский стул. К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.

Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.

Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока. Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться. Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.

Груднички могут испражняться практически после каждого кормления - то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней - тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка - от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.

Если малыш питается смесями, то по сравнению с предыдущим случаем его кал будет более плотным и темным (иногда наоборот - более светлым), отличаться по запаху (не в лучшую сторону) и такого большого разнообразия в консистенции и цвете, как допускается для грудничка, уже нет. «Искусственнички» опорожняют кишечник заметно реже, чем груднички.

Любые отклонения от приведенных норм могут свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе ЖКТ.

Понос у новорожденного: как распознать?

Следует оговориться, что строгих критериев к «нормальному» стулу грудничка быть не может: это понятие крайне индивидуально, и что для одних является нормой, для других может быть отклонением. Но как тогда распознать понос у новорожденного?

О развитии диареи говорят, когда ребенок испражняется более 6-12 раз в сутки (или же двое чаще обычного), при этом стул становится достаточно жидким (жиже, чем обычно), не сформированным, часто практически водянистым, а малыш испытывает явный дискомфорт: беспокоен, плохо ест или спит, недостаточно набирает или теряет вес, капризничает. Для детей первых месяцев жизни определяющей является именно консистенция стула, а не его частота.

Патологический жидкий стул при поносе у младенцев нередко содержит какие-то примеси (слизь или кровь), пенится, имеет едкий резкий гнилостный запах и может вызывать не только боли в животике, но и сильные раздражения на коже малыша. О нарушении здоровья ребенка свидетельствует водянистый или обесцвеченный стул.

Причины поноса у новорожденных

Нарушение пищеварения у новорожденных происходит очень легко и быстро ввиду низкой активности ферментативной системы и несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело маленькому желудочку переваривать жирную пищу, в том числе молочко (грудное сюда не входит).

Причин такого болезненного состояния может быть несколько. В самую первую очередь при возникновении поноса необходимо установить, что именно вызвало нарушение стула у новорожденного. Это может быть:

  • Нарушение диеты . При малейших нарушениях стула грудничка мама главным образом должна проанализировать свое меню. Любое съеденное Вами может вызвать беспокойство малыша и появление жидкого стула. Таким свойством больше всего обладают овощи и фрукты (если говорить о здоровом питании, которого должна придерживаться кормящая мать): дыни, абрикосы, арбузы, кабачки и пр. Если ребенок уже получает прикорм, то очень вероятно, что жидкий стул вызвал какой-то новый продукт.
  • Непереносимость отдельных компонентов пищи . Это может быть аллергическая реакция на определенные вещества. С недавнего времени участились случаи непереносимости младенцами молочного сахара, белка, злаковой клейковины и др. Определить «агрессора» возможно при помощи специальных клинических исследований (педиатр направит Вас на анализы). Учтите, что это же касается молочных смесей - возможно, понос у новорожденного возник именно из-за не подходящей для него смеси. Понос может вызвать и введение лекарственных препаратов.
  • Кишечная инфекция или ОРВИ . Несмотря на то, что новорожденные, кажется, мало контактируют с потенциально опасными в плане инфицирования предметами и людьми (кишечная инфекция может иметь как бактериальную, так вирусную природу), случаев заражения среди младенцев не так уж и мало. Более того, эта причина стоит на первом месте. Если к поносу присоединяется еще и рвота, тем более на фоне повышенной температуры тела, то практически наверняка имеет место именно инфекция. При ОРВИ проявляются и прочие характерные для вирусных заболеваний признаки: кашель, насморк.
  • Дисбактериоз . И пусть за рубежом этот диагноз встретишь нечасто, наши врачи любят ставить дисбактериоз практически каждому новорожденному ребенку. Для него характерны частые болезненные опорожнения жидким кислым стулом с едким запахом, пеной, не переваренными частицами. Дисбактериоз возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника (точнее в случае, когда полезные бактерии не в силах противостоять быстро развивающимся болезнетворным). Это может произойти по любой из вышеперечисленных причин, а также после применения некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных или слабительных).

Очень редко, но все же случается, что понос у новорожденного обусловлен иммунной недостаточностью или физиологической патологией в строении органов желудочно-кишечного тракта. Не исключается инфекция мочевых путей или аппендицит, но это уже более «эксклюзивные» причины. Также диарея может развиться на фоне глистной инвазии (в частности лямблиоза), что характерно больше для старших деток.

Как лечить понос у новорожденных?

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул. Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком). Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие - в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия. Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же. Помните также, что вместе с жидкостью при поносе у новорожденного из организма выходят и питательные вещества, в которых растущий малыш очень нуждается. Поэтому действовать необходимо сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье - небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал. Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

  • чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потрескавшиеся губки;
  • сильная жажда;
  • сглаженность родничка;
  • скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
  • изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
  • повышение или снижение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • западение глаз;
  • темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Понос у новорожденных - норма

И напоследок хочется акцентировать Ваше внимание на том, что всегда следует ориентироваться на самочувствие и состояние малыша. Если Вам кажется, что он часто ходит по большому, причем довольно жидким стулом, но при этом кроха прекрасно себя чувствует, спокойно спит, с аппетитом ест и нормально набирает массу, а животик мягкий и газы хорошо отходят, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства.

Учтите, что на третьи-четвертые сутки после родов в норме наступает расстройство стула у новорожденных, поскольку стерильный до этого момента кишечник начал принимать еду, а вместе с ней в нем заселяются и бактерии. Происходит становления микрофлоры, в процессе чего отмечается так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, не требующий никакого лечения и не представляющий никакой угрозы для малыша.

Кроме того, в течение первых трех месяцев жизни ребенка стул в норме может быть немного зеленоватым из-за высокого содержания билирубина (на фоне физиологической желтухи у новорожденных).

Помните, кроха еще совсем мал - ферментативная система слабая и не способна работать на полную мощность. Дайте ему время и возможность адаптироваться к этому миру - и возможно, со временем стул наладится. Но действительно патологические состояния не запускайте: у новорожденных очень быстро развивается интоксикация и наступают опасные осложнения. Всегда лучше показать ребенка педиатру, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.

Пусть ваши малыши чувствуют себя прекрасно, а вы будете за них спокойны!

Специально для - Екатерина Власенко

Любые любящие родители всегда переживают за своего малыша, если тот заболел. Понос у месячных детей в основном возникает из-за особенностей их в данном возрасте. При этом если недуг выражен в легкой форме, то он легко лечится в домашних условиях.

У грудничков часто наблюдаются запоры и колики.

В первый месяц своей жизни малыш только начинает адаптироваться в новом мире. В животике у мамы, будучи еще плодом, он получал питательные вещества другим способом.

Правда в период развития малыша в животе и в период после его рождения питание тесно связано с употребляемым рационом мамы.

Кишечник грудничков является особенным, требующим нежного к себе отношения. Поэтому во избежание серьезных проблем с животиком малыша, кормящей маме необходимо придерживаться строгой диеты в первые три месяца жизни ребенка. Детский кишечник часто вызывает у родителей беспокойство. Обусловлено это следующими недугами:

Кишечник малыша длиннее, чем у взрослого человека. Держится он на брыжейке. У недоношенных детей часто встречается расположение кишечной системы атипично. По сравнению с взрослым кишечником, детский имеет ряд особенностей:

  1. Высокая стерильность при рождении
  2. Высокопроницаемость питательных веществ, поступающих в кровь
  3. Высокая подвижность

Рождается малыш с абсолютно стерильным кишечником. Однако в дальнейшем он заселяется микробами. Количество микроорганизмов зависит от следующих факторов:

  • Способ кормления
  • малыша и матери
  • Употребление малышом различных медицинских препаратов

Если ребенка кормят грудью, то в кишечнике появляются бифидобактерии. При искусственном кормлении преобладают лактобактерии. С введением прикорма появляются кишечные палочки.

Такие микробы, как сапрофиты помогают организму в процессе переваривания пищи, а также способствуют выделению витаминов группы В. Однако такие полезные микробы имеют представителей, способных навредить кишечнику при их размножении.

Расстройства микроорганизмов могут привести к . Возникновение такого недуга возможно после интенсивной терапии и приема сильнодействующих медицинских препаратов. В данном случае врачи обычно прописывают детям пробиотики.

В первые дни жизни новорожденный опорожняется густой массой темно-коричневого цвета. В дальнейшем каловые массы могут быть зеленого цвета, затем желтого кашеобразной консистенции.
Кишечник малыша, находящегося на грудном вскармливании, остро реагирует на питание матери.

Поэтому его стул может содержать комочки, зеленые примеси и т.д. Пенистый стул чаще всего говорит о том, что малыш не доел молока, тем самым не дождался самого питательного «заднего».

После введения прикорма стул малыша начинает становиться все больше похожим на стул взрослого человека.

Питание ребенка в первый месяц

Правильное питание для младенца очень важное.

Первое время после рождения малыш ослаблен и нуждается в привыкании к новому образу жизни. Особенно в адаптации нуждается его кишечная система.

Поэтому маме необходимо со всей ответственностью подойти к вопросу о кормлении своего чада. Питается грудничок тем, чем и его мама при грудном вскармливании либо сухими смесями.

Малышу в первые месяцы жизни желательно питаться маминым молоком. Ведь в отличии от смесей, оно содержит все полезные и питательные вещества, повышающие иммунитет ребенка. И если мама выбрала естественный способ кормления, то она должна внимательно отнестись к своему , особенно в первый месяц жизни малыша.

В первое время кроха съедает до 30 мл молока. При этом если малыш требует еще, не стоит ему отказывать. Первый месяц ребенка советуют кормить по требованию. Чем чаще мама будет прикладывать младенца к груди, тем больше молока у нее будет.

Кишечник ребенка только начинает свою работу, поэтому его не стоит «грузить» тяжелой пищей. В первый месяц кормления грудью, маме необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

  1. Кисломолочная продукция более 200 мл в день и содержащая высокий процент жирности
  2. Жареная, острая, копченая пища
  3. Соленья, варенья
  4. Красные ягоды и морс из них
  5. Бобовые
  6. (кроме картошки и морковки отварной)
  7. Фрукты и фруктовые соки
  8. Черный чай и кофе
  9. Сладости
  10. Мучные изделия (кроме сухарей и черствого хлеба)

При этом на какой бы строгой диете не сидела мама, кишечник младенца уязвим, что провоцирует колики. Такой недуг неизбежен практически у каждого ребенка. Живот беспокоит малыша примерно до 3х месяцев жизни.

Облегчить колики могут специальные , гимнастика, массаж живота и прикладывание теплой пеленки на живот. Однако совсем избавится от болей невозможно. Родителям необходимо просто набраться терпения.

Причины возникновения поноса у ребенка в первый месяц жизни

Нужно следить за общим состоянием ребенка.

Пищеварительная система новорожденного только начинает созревать и так вплоть до года. Поэтому желудочно-кишечный тракт грудничков считается уязвимым, что может привести к различным изменениям стула.

В первый месяц жизни малыш может опорожняться до 12 раз в сутки. Нормальный стул младенца до 6 месяцев имеет следующие признаки:

  1. Желтый цвет
  2. Кашеобразная консистенция
  3. Однородность
  4. Кисловатый запах
  5. Незначительное количество примесей

По мнению большинства детских врачей, зеленый и жидкий стул не является поводом для паники, если малыш себя хорошо чувствует. У месячного малыша начинает формироваться флора, а поэтому малейший может спровоцировать дисбактериоз.

Понос у грудника может возникнуть из-за нарушения работы пищеварительной системы. Жидкий стул является нормой для новорожденного. Потому важно суметь различить жидкий стул от диареи.
Признаки диареи месячного ребенка:

  1. Вздутие живота, урчание
  2. Боли,
  3. Учащение дефекации
  4. Обильный водянистый стул либо скудный с примесями
  5. Черный, зеленый цвет каловых масс
  6. Неприятный запах

Причины возникновения поноса у малыша:

  • Перекармливание
  • Употребление некачественной продукции
  • Употребление продуктов, вызывающих «слабительный» эффект
  • Прием антибиотиков
  • Следствие интенсивной терапии
  • Дисбаланс микроорганизмов

При отсутствии кишечных инфекций и температуры понос не несет угрозы малышу и легко лечится. Вызывать врача необходимо в следующих случаях:

  1. Плохой набор веса либо его резкое снижение
  2. Слишком пенистые и водянистые выделения
  3. Температура
  4. Рвота
  5. Обильные срыгивания
  6. Вялость, сонливость
  7. Боли в животе

Зеленоватый цвет кала необязательно может быть предвестником болезни. Этот признак может указывать на снижение жирности молока либо недостаток получения «заднего» молока.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то зеленоватый цвет каловых масс может говорить о высоком содержании железа в составе смеси.

Лечение поноса месячного малыша

При поносе малышу нужно давать много воды.

Никто не застрахован от различных заболеваний, в том числе и беззащитные малыши. У месячного ребенка уязвимый кишечник, что может привести к расстройствам пищеварительной системы.

Такой недуг как понос лечится нетрудно и в домашних условиях. Правда, бывают случаи, когда необходима помощь врача.

В первую очередь при обнаружении поноса необходимо давать ребенку пить, так как в процессе

(диарея) у грудничка неопытные мамочки достаточно часто путают с нормальным стулом, поскольку кал новорожденных малышей, находящихся на грудном вскармливании, отличает жидкая консистенция.

При грудном вскармливание

Как выглядит кал ребенка, получающего грудное молоко? Его отличает приятный желтый оттенок и нерезкий запах, напоминающий кефир либо творог. При этом по консистенции кал достаточно жидковат (но очень далек от состояния воды).

Внешний вид

Определить, что у ребенка начался понос, можно по следующим симптомам:

  • частый и очень жидкий стул;
  • изменение его консистенции – он становится водянистым;
  • в содержимом памперса может присутствовать слизь и даже кровяные прожилки;
  • кал становится зеленоватого оттенка;
  • содержимое памперса получает резкий кислый запах.

Признаки диареи при грудном вскармливании достаточно характерны, и молодые мамы смогут без проблем определить разницу между нормой и патологией.

Доктора уверены, что использовать препараты из категории антибиотиков у грудничков не стоит. Лучшее, что может начать делать мама для своего малыша, это продолжать кормление грудью, а также поить кроху водой, восполняя потерянную жидкость.

Причины

У детей, находящихся на грудном вскармливании, медики называют семь основных причин развития диареи:

  • дисбактериоз. Именно появление дисбаланса в соотношении полезной и патогенной микрофлоры в кишечнике младенца становится причиной поноса. Чаще всего возникает после приема антибиотиков;
  • кишечная инфекция. Причиной в этом случае являются различные патогенные микроорганизмы, проникшие в кишечник крохи. В этом случае кроме диареи у новорожденного появляется и другая типичная для патологии симптоматика – боли в животе, подъем общей температуры тела, рвота;
  • погрешность в диете кормящей. Если мама ребенка съела один из послабляющих продуктов – свекла, груши, свежие огурцы и т.д. – то высока вероятность того, что у малыша начнется понос;
  • синдром мальабсорбции. Для патологии – она может быть как врожденной, так и приобретенной – типично нарушение процесса пищеварения, проявляющееся в неспособности поверхностью тонкого кишечника полностью всасывать все питательные вещества;
  • острая хирургическая патология. Это может быть непроходимость кишечника, приступ острого аппендицита и развитие перитонита;
  • режущиеся зубы. Диарея у ребенка в возрасте 4-6 месяцев и старше может сопровождать появление зубов. Это физиологическая норма, не требующая медикаментозного лечения;
  • диарея периода новорожденности (возраст малыша от момента рождения до исполнения ему одного месяца). Первый месяц жизни для младенца является адаптационным периодом, и любая погрешность в питании матери или воздействие окружающей среды может спровоцировать расстройство стула. Именно поэтому понос у грудного ребенка далеко не редкость. Особенно это актуально для малыша, не достигшего трехмесячного возраста.

Понос у ребенка 8 месяцев, получающего одновременно и грудь, и прокорм, может быть спровоцирован целым рядом причин. Именно поэтому все малыши старше полугода при появлении расстройства кишечника должны получать консультацию врача.

У новорожденных-искусственников

Стул у новорожденного, получающего смеси, значительно отличается от кала грудничка: он более густой и чаще всего имеет коричневый цвет.

Пачкает памперс малыш один раз в сутки, но нормой являются испражнения и до 3-4 раз в течение дня. После введения прикорма стул оформляется и становится более редким – не чаще двух раз в день.

Внешний вид

Определить, что у крохи при искусственном вскармливании началась диарея, можно по виду кала:

  • стул становится жидким, напоминая воду;
  • нейтральный запах меняется на кислый;
  • внешне кал выглядит блестящим, иногда становится пенистым;
  • каловые массы могут содержать различные включения – зелень, кровяные ниточки, слизь, кусочки пищи (если малыш уже получает прикорм);
  • могут появиться боли в животе;
  • число испражнений значительно увеличивается и может превышать шести раз в течение дня.

Причина

Понос у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, могут спровоцировать:

  • кишечные инфекции;
  • нехватка пищеварительных ферментов;
  • смена смеси;
  • появление зубов;
  • рано введенный прикорм и т.д.

Иногда диарея у новорожденного малыша-искусственника может сопровождать обычную простуду.

Чтобы не спровоцировать расстройство кишечника не нужно менять смеси очень часто. И если в этом возникла необходимость, всегда согласовывать замену с педиатром ребенка.

Лечение

Лечение поноса у грудничка заключается в исключении из рациона цельного молока и жирной пищи. Если малыш на искусственном вскармливании, то необходимо подобрать новую смесь. Нельзя забывать про вероятность обезвоживания: для ее терапии нужно давать ребенку воду и чаще прикладывать к груди.

Среди препаратов лидирующие позиции заняли , и . Следует выбирать только детские препараты, т.к. взрослые дозы могут нанести еще больший вред.

У годовалого ребенка

Расстройством кишечника у годовалого малыша медики считают состояние, когда жидкие каловые массы отходят чаще, чем три раз за сутки.

Понос у ребенка, которому уже исполнился 1 год, может сопровождаться такими симптомами:

  • приступы рвоты;
  • подъем температуры тела;
  • боли в животе;
  • усиленное образование газов;
  • изменение цвета/запаха кала;
  • присутствие слизи и/или крови в содержимом кала.

Очень часто у ребенка в 1 год диарея сопровождается высокой температурой. И если у малыша одновременно с расстройством стула появился один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно получить квалифицированную консультацию врача.

Лечение

Если диарея у крохи сопровождается рвотой, подъемом температуры, то лечить состояние самостоятельно категорически запрещено. Сопутствующая симптоматика может быть признаком отравления либо серьезных заболеваний, в частности, сальмонеллеза. И неверно подобранная медикаментозная терапия может лишь ухудшить состояние ребенка.

Единственное, что можно предпринять до прихода доктора – дать крохе водный раствор электролитов, предотвращающий обезвоживание: « » или «Оралит». Использовать какие-либо медикаментозные препараты до того момента, как ребенка осмотрит доктор, нельзя.

Если у ребенка в 1 год фиксируется только расстройство стула и малыш чувствует себя нормально, то лечить диарею можно в домашних условиях.

Что делать в таком случае? Медикаментозная терапия здесь не назначается. Но будет рекомендован прием восстанавливающих водный баланс растворов, а также соблюдение определенной диеты:

  • рисовый отвар (отлично крепит);
  • каши с минимальным содержанием масла;
  • пюре из вареных овощей и фруктов;
  • супы на нежирном бульоне;
  • отварное мясо и яйца.

Свежие соки и газированные воды полностью исключаются.

Когда требуется срочная консультация врача

У малышей, которым еще не исполнился 1 год, при диарее очень быстро развивается обезвоживание. Это весьма тяжелое состояние, способное причинить сильный вред здоровью ребенка.

Если у ребенка наблюдается хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, то его необходимо срочно показать доктору:

  • у младенца запал родничок, а сам малыш при этом вялый, постоянно спит;
  • ребенок отказывается принимать пищу, мало пьет;
  • моча стала темного цвета и выделяется в очень малом объеме;
  • диарея усиливается;
  • стул включает примеси слизи и крови;
  • малыша начало тошнить и наблюдается рост температуры тела.

Лечение

  • активированный уголь;
  • «имодиум»;
  • «энтеросгель»;
  • «регидрон».

Первая доврачебная помощь при поносе у новорожденного, доступная родителям, заключается в следующих мероприятиях:

  • при диарее у грудничка рекомендуется увеличить частоту прикладываний к груди, поскольку в молоке матери содержатся все необходимые компоненты для налаживания работы жкт крохи;
  • ребенку нужно давать пить специальные растворы электролитов, восполняющих запасы жидкости в организме. перед использованием необходимо получить консультацию специалиста;
  • можно давать настой из ягод черники.

Довольно часто диарея у детей начинается после введения нового продукта в рацион. Примерно на десятом месяце жизни молоко матери из меню ребенка исключается полностью – но это совсем не обязательно делать – и малыш получает уже почти взрослую пищу. Именно в этом возрасте повышается вероятность развития диареи. Понос у 10 месячного ребенка можно начинать лечить только после осмотра малыша доктором. Родителям необходимо следить, чтобы он пил как можно чаще, восполняя потерю жидкости. Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причин, вызвавших диарею.

В первые дни и недели жизни стул малыша в норме должен быть жидкий. Но, какой по консистенции и насколько жидкий понос у новорожденного при грудном вскармливании – разберем в статье. Ведь часто невозможность отличить истинную диарею от физиологической нормы является причиной для серьезных беспокойств со стороны молодой мамы и беспричинных обращений к педиатру.

У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.

Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.

В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.

Важно! В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.

После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.

Каким должен быть нормальный стул у новорожденного?

Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного

Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.

Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.

Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет

Симптомы поноса: когда нужно бить тревогу?

Организм ребенка на первых этапах жизни только учится адаптироваться к окружающей среде, и любые патологии, возникающие у него, развиваются крайне стремительно. При нижеуказанных симптомах, обращение к врачу должно быть незамедлительным, во избежание нежелательных последствий.

Симптомы патологического состояния у ребенка (поноса):

  1. Стул малыша пенистый, с примесями газа, жидкой консистенции.
  2. Малыш «ходит в туалет» до 5 – 10 раз в сутки.
  3. Кал издает зловоние.
  4. Общее состояние ребенка не такое как обычно: он вялый, бледный, отказывается кушать.
  5. К симптомам недомогания подключается рвота (она же может быть в форме частого и обильного срыгивания).
  6. В кале наблюдаются прожилки или сгустки крови.
  7. Симптомы обезвоживания: бледность, сухость губ и кожи, впавший родничок, слабость, синеватый оттенок кожи, сонливость, ребенок плачет без слез.
  8. Отсутствие мочеиспускания.
  9. Ребенок не пьет.
  10. При нормальном состоянии малыша понос длится больше недели.
  11. Появился жар (до 38°С).
  12. Сильные боли в животе, колики, которые сопровождают частый жидкий стул.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов вызывайте на дом педиатра. Если нет возможности в течение ближайших часов с ним встретиться – звоните в скорую помощь.

Самое главное, что требуется от мамы в часы ожидания помощи медперсонала – это снабжение организма малыша жидкостью. Постарайтесь давать ребенку маленькими порциями водичку каждые 2 – 3 минуты. Или прикладывайте к груди как можно чаще.

Причины развития поноса у новорожденного

Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:

  1. Перемены в рационе кормящей мамы.
  2. Инфекции.
  3. Прием мамой медикаментов.
  4. Антибиотики.
  5. Отравление.
  6. Хирургические причины.
  7. Прорезывание зубов (для детей постарше).
  8. Аллергии, дисбактериоз.

Рассмотрим каждую причину в отдельности.

Перемены в рационе матери

Не секрет, что продукты, которыми питается кормящая мама, передаются частично и малышу через молоко. Существуют определенные стандарты питания кормящей матери, в них исключено большое количество мучного и орехов, чтобы не спровоцировать запор у ребенка. А употребление в пищу в больших количествах таки продуктов как яблоки, различные соки, сливы, молочнокислые продукты и овощи могут вызвать диарею. Первое, что нужно сделать маме при обнаружении поноса у ребенка – это скорректировать свою диету, включить в нее «закрепляющие» продукты (по возможности):

  • рисовый отвар и рис;
  • орехи;
  • мучное;
  • молоко цельное (если не вызывает аллергию);
  • груши и др.

Если проблема заключалась в некорректном рационе мамы, то стул ребенка тут же наладится спустя несколько часов. Если перемены в диете не окажут никакого влияния, значит, причина кроется в другом и помочь может только доктор.

Инфекции

Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.

Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.

Прием мамой медикаментов

Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.

Какие необходимо сдать анализы? Подробно читайте в нашей статье.

Антибиотики – провоцируют дисбактериоз

Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.

Хирургические причины

К хирургическим причинам относятся:

  • неправильное внутриутробное развитие кишечника;
  • аппендицит (сопровождается сильными болями в животе у ребенка);
  • патологии поджелудочной железы.

Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.

Прорезывание зубов

У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.

Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.

Аллергии

Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:

  1. Цитрусовые.
  2. Шоколад, сладости.
  3. «Заморские» фрукты.
  4. Красные овощи и др.

Обратить внимание следует и на смесь, которой питается малыш (при искусственном вскармливании) – она также может давать аллергические реакции.

Лечение диареи у новорожденных

Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:

  1. Первая помощь в домашних условиях;
  2. Медикаментозное вмешательство.

Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.

Первая помощь малышу

Помощь ребенку при непрекращающемся поносе включает в себя несколько этапов:

  1. Первое, что должна сделать мама – это пересмотреть весь свой рацион и перейти на гипоаллергенную диету (исключить вышеперечисленные продукты, которые потенциально могут спровоцировать аллергию и нарушение пищеварения), кроме того, полностью исключить из меню ингредиенты, обладающие слабительным действием. Рекомендуется также употреблять в повышенных количествах закрепляющие продукты – они моментально передадутся малышу и окажут нужный эффект.
  2. Некоторые педиатры советуют в таких случаях принять маме дозу адсорбентов (они показаны при грудном кормлении и никак не влияют на здоровье малыша). Адсорбенты в течение небольшого промежутка времени «соберут» на себя все токсины и аллергены из материнского организма и воспрепятствуют их попадания в организм малыша
  3. Следующим этапом первой помощи ребенку будет профилактика обезвоживания, особенно если на лицо его основные симптомы. Кроме поения чистой водой, можно подключить пероральное введение растворов солей, которые продаются в аптеках: «Регидрон» и др. Эти порошки разводятся в кипяченой воде и даются человеку с целью профилактики обезвоживания и нормализации водно – солевого баланса. Они не несут никакого вреда, и их можно начинать давать уже до прихода педиатра.

При диарее ни в коем случае не отменяйте грудное кормление, даже если у вас возникло подозрение, что понос возник именно из-за вашей неправильной диеты или других факторов. В молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, которые помогут вашему ребенку быстрее справиться с болезнью. А отлучение от груди в период тяжелого состояния – это также дополнительный стресс, снижающий иммунитет грудничка.

Медикаментозное лечение

Стандартные этапы медикаментозного лечения:


При тяжелой степени потери жидкости в организме новорожденного, будут назначены капельницы с физиологическим раствором или другие, содержащие соли, лекарственные препараты. Не отказывайтесь от госпитализации, потому что обезвоживание – это самая серьезная угроза для жизни детей первого года жизни.

Народные средства

Среди народных средств, кроме коррекции режима питания мамы, очень популярны лекарственные травы. Но они должны подключаться к лечению только с разрешения специалиста, в противном случае можно только ухудшить ситуацию.

Вот наиболее популярные при поносе лекарственные травы (они обладают естественной противовоспалительной и антимикробной активностью):

  • ромашка;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • черемуха;
  • мята и др.

Профилактика поноса у грудного ребенка

Лучшее лечение — это профилактика, поэтому кормящая мама обязательно должна соблюдать следующие рекомендации:


Вывод

Жидкий стул у детей первого года жизни – это не всегда повод для беспокойства, в большинстве случаев – это всего лишь естественная реакция адаптации организмом окружающей среды. Но если проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, то незамедлительно обратитесь к педиатру. Иногда на кану жизнь младенца.



Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

  • Next

    Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

    • Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

      • Next

        В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

  • Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием):
    https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png