Вне зависимости от типа диабета можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости. Главное – вовремя выявить это заболевание и выполнять рекомендации врача.

Какой он бывает

Диабет – заболевание весьма распространенное. Суть его состоит в том, что организм не может нормально производить или усваивать гормон поджелудочной железы инсулин. Сахар не может проникнуть в клетки. И вместо того чтобы «кормить» их, постоянно находится в крови. Норма сахара в крови натощак – 3,3–5,5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при цифре 6,1 и выше.

Диабет бывает трех типов: первый тип, второй и гестационный диабет. Последний бывает у женщин во время беременности. Может пройти сам, а может превратиться в диабет первого или второго типа. Диабет первого и диабет второго типа – заболевания абсолютно разные. Оба называются потому, что симптомы похожи, а различать их раньше просто не умели.

– состояние, при котором иммунная система полностью разрушает инсулиновые клетки поджелудочной железы. Человек нуждается в инъекциях инсулина всю жизнь. И ничего тут, к сожалению, изменить нельзя. Но можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости.
Диабет второго типа – свой инсулин есть, но клетки его не слушаются, то есть возникает резистентность к нему. Она может быть вызвана самыми разными причинами, но главная в 90% случаев – избыточный вес. Если у вас нормальный вес, то вероятность заболеть диабетом второго типа очень мала даже при генетической предрасположенности.
Преддиабет – уже есть нарушения обмена углеводов (анализ показывает повышенный – 5,5–6,0 ммоль/л – уровень глюкозы натощак или не в норме глюкозотолерантный тест), но еще не развились признаки диабета. Человек чувствует себя не хуже, чем обычно – проблему покажет только анализ крови на сахар.

Страшно, аж жуть
Учитывая распространенность диабета второго типа, наверняка у многих есть родственники или знакомые с этим заболеванием. Внешне они ничем от нас не отличаются, и нельзя сказать, что они как-то страдают от своей болезни. Но именно это и опасно – реальные последствия диабета мы просто не замечаем. Проблемы со здоровьем мы склонны списывать на возраст, на какие-то болячки, на тот же лишний вес. А ведь именно диабет – тот самый фактор, который серьезно ухудшает течение любого заболевания.
Неконтролируемый диабет повышает риск инсульта и инфаркта в 2-5 раз, и от них умирают 70% диабетиков. Постоянно повышенный уровень глюкозы приводит к катаракте, а затем и к слепоте за 5-10 лет. Диабет второго типа убивает почки: сначала появляется белок в моче, а затем развивается почечная недостаточность в течение 2-8 лет. 44% всех впервые выявленных болезней почек обусловлены диабетом. 60-70% всех диабетиков страдают от нейропатии – болей и нарушения чувствительности в ногах, руках. Нейропатия приводит затем к нарушению кровообращения, к незаживающим язвам.

Когда бить тревогу
Симптомов, которые могут оказаться признаками диабета, несколько. Это постоянное чувство голода, увеличение веса либо необъяснимое (и иногда резкое) его снижение, слабость и быстрая утомляемость, нарушение зрения, плохое заживление даже маленьких ранок, склонность к воспалению и инфицированию кожи, десен, покалывание или снижение чувствительности в руках, ногах. Также о диабете могут свидетельствовать склонность к циститам, кандидозу влагалища, постоянная жажда и частое мочеиспускание (особенно ночью), ощущение сухости во рту.
Даже если у вас есть один из этих симптомов, стоит провести тесты, чтобы исключить диабет. И только врач определит, первого он типа или второго.

План действий
Если анализы подтвердили, что у вас диабет, это повод обследоваться более глубоко и регулярно. Вот какие тесты помогут держать проблему в рамках и жить полноценной жизнью.
Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает, качественно ли вы контролировали уровень глюкозы в течение последних 2–3 месяцев. Его нужно делать раз в год в любой крупной лаборатории.
Измерение давления. Если оно не в норме, обратитесь к врачу за назначением препаратов. Гипертония при диабете крайне опасна.
Липидный профиль. Хотя бы раз в год, особенно после 40 лет, этот анализ стоит выполнять для оценки риска инфаркта и инсульта.
Анализ на микроальбумин в моче. Это самый надежный способ выявить проблемы с почками до того, как развились серьезные нарушения. Сдавайте его раз в год обязательно, даже если не назначают.
Раз в год следует приходить на осмотр у окулиста, проверить состояние глазного дна. Врач увидит состояние ваших сосудов и их возможные изменения.
Контроль глюкозы крови. Лучше всего купить глюкометр и полоски к нему и попросить врача научить, когда измерять сахар крови и на что обратить внимание.
При диабете второго типа нужно работать над снижением веса, контролировать уровень глюкозы и лечить все сопутствующие заболевания и осложнения, особенно гипертонию. А еще обязательно увеличить физическую нагрузку. Не хочется делать упражнения – просто гуляйте по полчаса в день. А лучше заведите собаку: гулять придется ежедневно в любую погоду.
– Контролируйте уровень сахара, – рекомендует врач-эндокринолог ОАО «Самарский диагностический центр» Елена Тарасова. – Если вы начали худеть и повысили физическую активность, то увидите, как ваша потребность в препаратах заметно уменьшится, и, скорее всего, вам надо будет снизить дозировку. А возможно, вы сможете обойтись и без них. Но никогда не отменяйте терапию сами и не снижайте дозу – всегда советуйтесь с врачом».

Куда обратиться
Сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара крови, можно в любой поликлинике, в любой лаборатории. Стоимость анализа – от 150 рублей. Средняя стоимость консультации врача-эндокринолога высшей категории (без направления) – 500 рублей.

Михаил ГИНЗБУРГ, врач-диетолог, доктор медицинских наук:
– Сахарный диабет является тем редким заболеванием, где диета является едва ли не основным фактором в лечении. Без правильной организации питания говорить о других методах лечения не приходится. Диета при сахарном диабете зависит от степени процесса (легкий, средней тяжести, тяжелый) и в общих принципах может быть сведена к следующему: контроль сахара, контроль жиров, при необходимости – мероприятия, направленные на нормализацию массы тела, обогащение диеты пищевыми волокнами и продуктами питания, богатыми витаминами и микроэлементами. Основой питания являются нежирные рыба, мясо, молочные и кисломолочные продукты, крупы (особенно гречка, овсянка, перловка, бурый рис). Хлеб рекомендуется из муки грубого помола, а также с добавлением злаков и отрубей. Фрукты – не очень сладкие, овощи – без ограничений. Современная диетология уже не требует от пациента жесткого отказа от сахаросодержащих продуктов. Не возбраняется после еды полакомиться ложечкой варенья или выпить чаю с одной чайной ложкой сахара. Особенно если вы убедились, что это не влияет в худшую сторону на уровень сахара крови.

В статьях и книгах по психологии, саморазвитию и личностному росту, ориентированных на женщин, всё чаще можно встретить следующий совет: «Живи для себя». Эта фраза объявляется рецептом счастливой жизни и лучшим способом избавления от проблем как личного, так и профессионального плана.

Что означает «жить для себя»?

Ставить свои интересы превыше интересов всех остальных (родителей, супруга, детей, друзей)? Чаще баловать себя красивой одеждой, походами в ресторан или в кино? Больше времени проводить в гордом одиночестве?

Многие женщины, однажды в полной мере ощутив на себе сильную обиду и разочарование, так и поступают. Они начинают тратить много денег, забивают на уборку в доме, ищут всё новые и новые развлечения. В какие-то моменты им действительно становится легче. Но чувство облегчения обманчиво. Это не подлинное счастье, а лишь временное удовлетворение от «маленькой» мести. «Ах, так вам на меня наплевать? Ну и ладно! Буду жить для себя, а вы катитесь куда подальше!».

Жизнь для себя предполагает искреннее чувство радости. Чтобы понять её природу, нужно обратиться к противоположному состоянию души - жизни для других.

Жизнь для других - это типичная ошибка многих женщин, которая ведёт к неудовлетворённости. При этом не важно, замужем женщина или нет, есть ли у неё дети. Жизнь для других - это зависимое существование.

Часто ли в вашей голове возникают подобные мысли?

1. «Я должна заботиться о муже, уважать его, тогда и он начнёт хорошо ко мне относиться».

2. «Муж уделяет мне мало внимания, а то и вовсе игнорирует. Я тоже начну к нему так относиться, тогда он ощутит себя в моей шкуре и пожалеет».

3. «Мне нравится вышивать крестиком пейзажи. Но кому они нужны? Лучше пойду и освою какое-нибудь полезное занятие».

4. «Женщина выглядит более женственной и привлекательной в платье или юбке. Так считают многие. Ладно, пока уберу штаны в дальний ящик».

5. «Нормальная мать уделяет ребёнку достаточно времени. А карьера может и подождать».

Возможно, в перечисленных выше мыслях и есть нотки здравого смысла. Но чаще всего они возникают неосознанно, как реакция на давление извне, и полностью ставят жизнь женщины под контроль.

Жить для других - значит отказываться делать собственный выбор и соизмерять все свои будущие действия с реакцией окружения.

Получается, жить для себя - значит наплевать на мнение других людей? Вовсе нет. Ведь близкие могут подсказать что-то полезное, хладнокровно оценить ситуацию со стороны. А некоторые общепринятые мнения вполне обоснованы. Жить для себя - значит просто делать жизненный выбор самостоятельно. Почему? Да потому что никто не проживёт твою жизнь вместо тебя.

Жить для себя - значит знать, что ты являешься самым ценным человеком для самой себя. Другие люди приходят и уходят. Даже мужья могут меняться, даже дети и родители со временем отдаляются. А ты остаёшься. Тебя может обмануть и предать кто угодно. Но только не ты сам.

Ты - именно тот человек, который будет любить тебя бескорыстно, бесконечно и искренне. Заботиться и защищать. Жить для себя - значит всегда помнить об этом.

Тогда и не понадобится бежать за очередной шмоткой в тот момент, когда у тебя испортится настроение. Можно просто мысленно успокоить себя, приободрить. Но если сильно хочется что-то купить, почему бы и нет? Не на зло другому человеку, не в качестве бегства от проблемы, а просто для души.

Какая она, “живущая для себя”?

В завершение (чтобы окончательно прояснить картину) опишем качества женщины, которая на самом деле живёт для себя.

1. Ей не нужно получать похвалу от кого-либо, чтобы чувствовать себя уверенной.

2. Не транжирит деньги (ей и без того неплохо живётся), но и не стремится к жёсткой экономии.

3. Следит за своим здоровьем, потому что ценит жизнь и хорошее самочувствие.

4. Её трудно обидеть и разочаровать.

5. Занимается любимыми делами вне зависимости от того, является это востребованным или нет. Может зарабатывать на этом деньги (но необязательно).

6. Легко меняет своё прежнее мнение, если видит, что оно портит ей жизнь.

7. Не приносит себя в жертву ради мужа, родителей и даже детей. Тем не менее, поддерживает с ними хорошие отношения, если черпает в этом энергию.

8. Быстро разрывает деструктивные отношения (например, если муж тиран или алкоголик, она обязательно с ним разведётся).

9. Стремится разнообразить свой досуг, чтобы жизнь стала веселей. Но не делает из этого панацею.

10. Не перетруждается на работе.

К сожалению, мы начинаем ценить что-то только тогда, когда возникает беспокойство , что его можем скоро потерять. Так и с дыханием. Вдох-выдох, вдох-выдох …. Это процесс нам кажется так естественным, что мы не обращаем внимания на него до тех пор, пока не ощущаем затруднения в дыхании.

В норме по продолжительности вдох должен быть равен выдоху, если же в дыхательных путях имеется воспаление, бронхи резко сужаются, и человек не может сделать полноценный выдох. Такой симптом уже может быть сигналом начала бронхиальной астмы - хронического воспаления бронхов. Однако ставить себе этот диагноз самостоятельно нельзя, даже врач не может быть в этом уверенным без проведения спирографии, клинического анализа крови и мокроты.

По официальной статистике в нашей стране больных бронхиальной астмой насчитывается около 1,5 миллионов человек, но как показали результаты недавних исследований на самом деле их число в 7 раз больше. В проведении исследования участвовали пациенты, которые проходили в своей поликлинике различные обследования по поводу наличия одышки, затрудненного дыхания и мучительного кашля. У каждого 4-го имелись симптомы астмы, но в амбулаторной карте такой диагноз стоял менее чем у 7% обследованных.

Диагноз "бронхиальная астма " у нас ставят слишком поздно, когда болезнь уже "набрала обороты". Причина этого вовсе ни в том, что больные астмой должны получать льготные лекарства, а в том, что во многих поликлиниках в настоящее время нет пульмонологов и аллергологов, а терапевты чаще всего пациентам, которые жалуются на одышку, свистящее дыхание и кашель, ставят диагноз "обструктивный бронхит".

И проблема здесь не только в квалификации участкового терапевта, а в отсутствии стимула. Ведь сегодня врачи этой специальности настолько загружены писаниной, беготней по вызовам и приемом больных, на прием каждого из которых им отводится не более 15 минут, что у них просто не остается времени думать об эффективности лечения. Да и размер зарплаты у них этому никак не способствует…

Мы сами тоже относимся не очень внимательно к своему здоровью, отсюда и многие проблемы. Бронхиальная астма не всегда начинается с приступов удушья, в начале развития болезни могут беспокоить только одышка, кашель, чувство заложенности в горле и свистящее дыхание. Большинство из нас не придает значения этим симптомам и идет к врачу только тогда, когда возникают резкие проявления удушья.

Принято различать три вида астмы : атопическая, инфекционно-аллергическая и лекарственная. Самой распространенной является атопическая астма, вызванная реакцией организма на аллергены. Инфекционно-аллергическая астма развивается на фоне хронической инфекции в дыхательных путях. Это может быть осложнения после бронхита, синусита и тонзиллита. Лекарственная астма возникает после длительного употребления определенных препаратов. Например, аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому прежде чем назначить лечение , врач должен выявить первопричину развития астмы и поставить правильный диагноз, и только потом порекомендовать избегать контакта с аллергенами, пролечить инфекцию дыхательных путей или прекратить прием препаратов, способствующих возникновению кашля и приступов удушья.

При атопической астме обязательно нужно делать специальный анализ крови на выявление чувствительности организма к "попавшим под подозрение" аллергенам. Диагностика астмы по анализу крови - один из самых достоверных способов. Если в крови определяются повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE) или иммуноглобулина G (IgG), то первый показатель указывает на наличие аллергической реакции, а второй - на непереносимость определенного пищевого аллергена.

Бронхиальная астма - болезнь неизлечимая, но управляемая. Это значит, астму вылечить нельзя, но человек больной астмой может жить полноценно и долго, если будет держать болезнь в узде. Для этого он должен каждый день контролировать свое состояние, принимать лекарства, назначенные врачом и вести обычный образ жизни. В этом случае больные астмой могут даже заниматься спортом, их жизнь ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.

Дата публикации: 26-11-2019

Можно ли полноценно жить с панкреатитом?

Как жить с панкреатитом? Подобный вопрос – не редкость, ведь больных с данным диагнозом много. Как известно, поджелудочная железа была названа древнегреческими эскулапами pancreas, что означает «вся из мяса». Роль данного органа в организме необычайно велика. Поджелудочная железа способствует перевариванию пищи, принимает участие в регулировании энергетического обмена и прочих не менее важных процессах. Так, ферменты указанного органа помогают кишечнику переваривать белки, жиры и углеводы. А гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой, такие как инсулин, глюкагон и другие способствуют нормализации уровня глюкозы в крови.

Сущность проблемы

Если говорить о панкреатите, то он представляет собой воспаление поджелудочной железы, при котором характерным является разрушение внешних и внутренних тканей органа и их замена рубцами фиброзного характера. В подавляющем числе случаев указанная патология вызвана хроническим алкоголизмом. Процесс разрушения тканей органа, как правило, является прогрессирующим даже при условии отказа пациента от потребления алкоголя. Вопрос о том, сколько живут пациенты с диагностированным панкреатитом, зависит от их отношения к жизни и здоровью.

В медицинской практике выделяют 2 типа патологии:

1. Острый панкреатит, при котором воспалительный процесс в органе возникает за короткий промежуток времени и также быстро проходит.
2. С хроническим панкреатитом процесс воспаления развивается на протяжении долгих лет, в результате чего поджелудочная железа все больше подвергается повреждению. Как правило, панкреатит в хронической форме развивается в результате повторяющихся многократных случаев острого панкреатита.

Панкреатит в хронической форме относится к числу редких патологий. Как показывает статистика, на 100 тыс. мужчин приходится 45 человек и на 100 тыс. женщин приходится 12 человек с хроническим панкреатитом. Как видно из приведенных данных, заболевание выявляется в основном у мужчин. При этом характерным возрастом является возраст от 40 до 50 лет. На злоупотребление алкоголем приходится порядка 70% случаев диагностирования патологии.

Причины патологии

Как правило, причиной развития патологии является злоупотребление алкоголем и нарушения в желчном пузыре. Однако существуют и другие факторы, способствующие развитию патологии:

Продолжительность жизни при панкреатите

Сталкиваясь с подобным диагнозом, каждый человек задается вопросом, как такое заболевание повлияет на качество и продолжительность его жизни. Никакой лечащий врач не сможет однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни пациента с диагностированным панкреатитом. В данном случае прежде всего сам больной должен принять все необходимые меры для сохранения здоровья.

Выделяют следующие факторы, влияющие на продолжительность жизни при подобном заболевании:

1. Тип панкреатита. Если заболевание развилось до тяжелой формы, то вероятность смертельного исхода достигает 30%, а в случае панкреонекроза речь идет уже о 50%. Смерть наступает в результате того, что многие органы не в состоянии справиться с воспалительной инфекцией органа в острой форме. На фоне этого наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, при этом почки также не могут справиться с выводом токсинов из организма, что приводит к почечной недостаточности и т. д.
2. Осложнения, вызванные панкреатитом. Как правило, на 2 неделе развития патологии выявляются все осложнения воспаления. Это может быть инфекция, кровотечение, непроходимость в кишечнике или разрыв псевдокисты. Если пациент пожилого возраста, то вероятность летального исхода может достичь 20%. Легкая форма острого панкреатита имеет случаи с летальным исходом на уровне не более 2%. Продолжительность жизни таких пациентов может ничем не отличаться от продолжительности жизни обычного человека при условии адекватного лечения.
3. Возрастная группа пациента.
4. Соблюдение диеты.
5. Квалифицированное лечение.
6. Отказ от вредных привычек.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Многий раз можно было наблюдать, что подобная патология, как панкреатит, является таким заболеванием, ход которого можно регулировать и не позволить развиваться далее. Для этого пациент обязан неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Наряду с лекарственной терапией и соблюдением диеты, необходимо помнить о том, что залогом успешного лечения также является отсутствие стрессовых ситуаций и регулярный осмотр у врача. Поэтому у больного с подобным диагнозом есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Наш эксперт — врач-пульмонолог, доктор медицинских наук Георгий Юренев.

Опасный лидер

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний дыхательных путей. По статистике ВОЗ, каждые 10 лет число больных ею возрастает в полтора раза!

Поводов для этого хватает: мы живём в окружении синтетических материалов, покупаем продукты с красителями, консервантами и прочими вредными добавками, дышим загрязнённым воздухом… В итоге — мощный всплеск аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Но пусковым механизмом болезни могут стать и другие факторы: приём нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекция, приводящая к хроническому воспалению бронхов, курение.

Фактор риска для женщин (они, кстати, страдают астмой чаще мужчин) — изменения гормонального фона, вызванные беременностью, абортами, менопаузой, некоторыми эндокринными и гинекологическими заболеваниями.

Будьте к себе внимательны!

К сожалению, этот диагноз нередко ставят с опозданием, когда астма уже успела набрать обороты. Ведь болезнь далеко не всегда начинается с приступа удушья, как считают многие. Первые её симптомы — кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство заложенности или стеснения в груди. Существует даже так называемая кашлевая астма: в течение нескольких месяцев она проявляется только кашлем, иных симптомов нет. Но время идёт, и однажды человека накрывает приступ удушья.

Обследование от А до Я

Найти точный ответ на вопрос «Что со мной происходит?» важно не откладывая. Обследование, подтверждающее или исключающее бронхиальную астму, может в себя включать:

• Спирографию, во время которой пациент «дышит» в специальный прибор. Это исследование назначают при затяжном кашле, после острого бронхита, при жалобах на одышку, ощущении заложенности в груди, затруднённом дыхании. При подозрении на бронхиальную астму спирографию проводят с использованием бронхолитиков (препараты, расширяющие бронхи), чтобы выяснить, не связано ли нарушение дыхания с бронхоспазмом. По полученным показателям врач оценивает ёмкость лёгких пациента, проходимость его дыхательных путей, степень выраженности патологических изменений.
• Лабораторные исследования (общий анализ крови и мокроты). При аллергической астме делают ещё специальный анализ крови, который позволяет выявить чувствительность организма к попавшим под подозрение аллергенам.

Иногда, чтобы исключить другие диагнозы, симптомом которых также является кашель, врач назначает рентгенографию, бронхоскопию и другие обследования.

Контроль и ещё раз контроль

Для лечения астмы используют бронхолитики и противовоспалительные препараты именно в сочетании, иначе неизбежно быстрое прогрессирование болезни.

Из противовоспалительных лекарств самыми эффективными считаются ингаляционные глюкокортикостероиды. При вдыхании они попадают непосредственно в бронхи и работают именно в зоне поражения. За счёт этого дозы, которые получает больной, в десятки раз ниже, чем, например, при лечении системными гормонами. Однако при их применении возможны молочница во рту и осиплость голоса. Это связано с оседанием препарата во рту и гортани. Чтобы избежать таких неприятностей, нужно использовать специальную насадку — спейсер, а после ингаляции полоскать рот и горло водой.

Вторая группа препаратов предназначена для купирования обострений — их действие направлено на расширение спазмированных бронхов, что облегчает дыхание пациента.

Хороший эффект помимо медикаментозного лечения дают и психотерапевтические методы (семейная и индивидуальная психотерапия, гипноз, аутотренинг).

Кстати

Дважды в день больной астмой должен измерять пиковую скорость выдоха, используя простой прибор для домашнего мониторинга - пикфлоуметр. Он необходим астматику, как тонометр гипертонику. Показатели пикфлоуметрии позволяют контролировать состояние в динамике и дают возможность выявить нарушение дыхания до появления одышки или кашля, принять препарат для облегчения симптомов и пред-отвратить наступление обострения.

Для проявления астмы характерны:

• Кашель, одышка, которые появляются после какого-то раздражающего воздействия или контакта с аллергеном. Спровоцировать эти симптомы может резкий запах краски, вдыхание пыльцы, холодного воздуха в морозный день, контакт с собакой или кошкой, иногда физическое перенапряжение или стресс.
• Ночные проявления упомянутых симптомов: больной может просыпаться из-за кашля или затруднённого дыхания.

Если вы заметили у себя что-то подобное, не надо ждать - обращайтесь к врачу!