Можно пить беременным для улучшения пищеварения. Применение «Мезима» при беременности

Достаточно часто беременные пациентки в силу своего состояния сталкиваются с различными кишечными нарушениями и расстройствами, проблемами в работе печени и поджелудочной. В подобных случаях беременным нередко назначается Мезим.

Если женщина готовится к материнству уже не в первый раз, то она, помня прошлые беременности, при возникновении подобных проблем уже самостоятельно начинает принимать Мезим. Но так ли это безопасно и можно ли при беременности принимать ферментные препараты?

Показания к применению препарата

Относится к ферментативным препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы. Поэтому таблетки назначаются при наличии проблем с выработкой собственных поджелудочножелезистых ферментов.

Основным веществом препарата выступает панкреатин, состоящий из пищеварительных ферментов, синтезируемых поджелудочной. Эти ферменты присутствуют в панкреатическом секрете, который поставляется в 12-перстную кишку для улучшения переваривания и расщепления пищи.

Обычно Мезим назначается при пищеварительных расстройствах, спровоцированных дефицитом или недостаточностью поджелудочножелезистых ферментативных веществ. У подобного состояния есть немало причин.

1. Хронический панкреатит и прочие расстройства железы;
2. Камни или опухолевидные образования в ;
3. Чрезмерно быстрое прохождение пищи через кишечные отделы после хирургических вмешательств на органах ЖКТ;
4. Диабет;
5. Муковисцидоз;
6. Дисфункциональные печеночные или желчнопузырные нарушения;
7. Проблемы с перевариванием некоторых продуктов, что вызывает тошнотно-рвотные реакции, потерю аппетита, диарею и пр.;
8. Кишечные патологии воспалительного происхождения, в т. ч. ;
9. СПИД и пр.

Обычно подобные патологи сопровождаются изжогой и вздутием, тяжестью в желудке, диареей, утомляемостью и расстройствами аппетита, неустранимым болевым синдромом сложно определяемой локализации. Подобная симптоматика обычно проявляется после нездоровой пищи вроде жареного, жирного, острого.

Можно ли пить Мезим при беременности?

Не относится к препаратам профилактического назначения – это полноценный медикамент, требующий наличия определенных показаний для назначения, которые сводятся к невозможности полноценного переваривания пищи по причине ферментной недостаточности.

В случае с беременностью никаких противопоказаний в инструкции не указывается.

Производители утверждают, что препарат в кровь не всасывается, а активные компоненты в препарате соответствуют естественным поджелудочножелезистым ферментам.

Но нельзя сказать, что препарат абсолютно безвреден. При вынашивании ребенка применение любых медикаментозных препаратов не приветствуется. Окончательное решение о приеме препарата всегда принимает врач, потому как в каждом случае дозы назначаются индивидуально.

Противопоказания

Препарат Мезим могут принимать практически все пациенты, но он противопоказан при аллергии к панкреатину или прочим компонентам препарата.

Кроме того, при остром воспалении либо обострении хронического поджелудочножелезистого воспаления тоже противопоказано принимать Мезим. Хотя противопоказаний, указывающих на риск для плода, выявлено не было.

Инструкция

Препарат принимают целиком, таблетки не нужно разжевывать, потому как их оболочка защищает действующее вещество от желудочной кислоты и позволяет ему добраться до кишечника.

• Принимать таблетки Мезима можно лишь в процессе приема пищи, а лучше запить таблетку водой или киселем.
• Дозировка препарата определяется в соответствии с инструкцией. Обычно пациентам назначается 1 или 2 пилюли четырежды в сутки, если необходимо, то дозировка возрастает до 4 пилюль.
• Суточная дозировка составляет 15-20 тыс. ЕД липазы, рассчитанной на килограмм веса.
• Мезим 10000 или 20000 назначается в аналогичных дозах, но только по врачебному предписанию. Нельзя сказать конкретную дозировку, потому как ее назначает только специалист.

Мезим беременным назначается не всегда, только при наличии соответствующих проблем. Но главным условием считается соблюдение дозировки.

Только доктор сможет определить окончательную и безопасную дозу препарата, он же определяет и длительность лечения. Конечно, дозировка обуславливается состоянием пациентки и тяжестью патологии, но превышать суточный максимум нельзя.

Беременной очень важно уделять внимание своим ощущениям после приема препарата, который лучше пить в вертикальном положении и еще некоторое время после приема нельзя ложиться, потому как пилюля может раствориться раньше времени, не дойдя до желудка. Тогда нужного эффекта от препарата не будет.

Побочные эффекты

Прием Мезима может спровоцировать массу негативных реакций, например, диарею, аллергию, тошнотный синдром, сужение кишечника, повышенное выделение мочевой кислоты и пр.

Аналоги

Иногда случаются ситуации, что нужно заменить Мезим Форте каким-либо аналогом. У препарата имеются достойные аналоги.

1. Панкреатин содержит меньше активных компонентов, поэтому и энзимная ферментная активность у него гораздо ниже, нежели у Мезима Форте.
2. Креон – немецкий препарат, производящийся в форме желатиновых капсул, внутри которых помещены сферы с панкреатином, растворяющиеся под воздействием желудочного сока.
3. Эрмиталь – тоже немецкий препарат в форме капсул, имеет высокое содержание ферментов.
4. Фестал – индийский препарат, содержащий в составе ферменты панкреатина и бычью желчь.
5. Микразим – российский препарат, состав и ферментативная активность полностью аналогичны Мезиму.
6. Панзинорм. Тоже немецкий препарат, содержит панкреатин и вытяжки слизистых желудка и желчи КРС.

Проблемы с пищеварением могут возникать у будущей мамы с первых недель беременности, а к окончанию срока у большинства они и вовсе неизбежны. Виной тому не только изменившийся гормональный фон, но и сдавление внутренних органов брюшной полости растущей маткой. Если изменение режима питания не помогает справиться с неприятными ощущениями, на помощь приходят медикаменты, в частности Мезим.

Действие и состав препарата

Недостаточность ферментов поджелудочной железы или их низкая активность становятся причиной медленного переваривания пищи. Это приводит к неприятному ощущению тяжести в желудке. Мезим Форте, созданный на основе панкреатина, содержит в себе необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов ферменты.

Панкреатин - вещество, вырабатываемое в человеческом организме поджелудочной железой. Панкреатический сок, попадая в двенадцатиперстную кишку, соединяется с желчью и кишечными ферментами, тем самым создавая условия для расщепления пищи на простые вещества.

Вопрос о безопасности использования Мезима во время беременности изучен недостаточно. Поэтому в инструкции говорится о том, что его применение возможно тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Состав препарата (идентичные естественным ферменты плюс безопасные вспомогательные компоненты), а также информация от производителя об отсутствии всасывания ингредиентов в кровоток позволяют использовать его будущим мамам.

Панкреатин, входящий в состав Мезима, абсолютно натурален - его получают из поджелудочной железы свиней.

Мезим выпускается в трёх формах (в зависимости от соотношения действующих компонентов):

• Мезим Форте;
• Мезим Форте 10000;
• Мезим 20000.

Мезим Форте восполняет недостаток активности собственных ферментов организма. Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 назначаются при установленной значительной ферментной недостаточности.

Можно ли применять Мезим при беременности

Принимать Мезим беременная женщина должна только по рекомендации врача: самолечение в этот период недопустимо. Препарат может быть назначен в любом триместре. Но стоит помнить о том, что на ранних сроках идёт формирование всех органов и систем плода, поэтому приёма любых, даже безопасных, лекарственных средств лучше избегать.

Единственным показанием к назначению является нарушение пищеварения вследствие недостаточности вырабатываемых организмом ферментов.

Целесообразность назначения Мезима не обосновывается только жалобами на проблемы с пищеварением, так как они могут быть вызваны разными причинами. Достоверно установить недостаточность ферментов поможет специальный лабораторный анализ.

Среди симптомов недостатка ферментного состава чаще всего отмечают:

• тяжесть в желудке;
• трудно локализуемую боль в области живота;
• усталость;
• вздутие живота;
• изжогу;
• нарушение стула;
• отсутствие аппетита.

Беременным чаще всего назначают Мезим Форте (с самой низкой ферментной активностью), в редких случаях - Мезим Форте 10 000.

Оценивая необходимость назначения Мезима беременной женщине, врач анализирует возможность или уже имеющийся у неё опыт нормализации пищеварения немедикаментозными способами. При отсутствии серьёзных патологий в большинстве случаев бывает эффективным соблюдение режима правильного питания - отказ от жареной, жирной и острой пищи, преимущественное употребление овощей и кисломолочных продуктов, исключение переедания на ночь.

Противопоказания и побочные эффекты от применения Мезима при беременности

Противопоказаний к приёму Мезима немного:

• индивидуальная непереносимость компонентов (аллергия);
• острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.

Потенциальная опасность Мезима для плода по FDA (наиболее часто употребляемая классификация продуктов и лекарств по степени их опасности) соответствует категории С - сведений о пользе либо вреде не имеется, поэтому препарат можно использовать после оценки соотношения рисков с предполагаемой пользой.

Во время курса лечения возможно возникновение побочных эффектов:

• аллергические реакции (редко отёк Квинке);
• тошнота, рвота, нарушение стула;
• дискомфорт в области живота;
• увеличение количества мочевой кислоты в крови (при длительном приёме в больших дозах);
• возникновение непроходимости кишечника (при муковисцидозе).

Взаимодействие с другими лекарствами

Мезим снижает усвоение фолиевой кислоты и железа, которые крайне важны при беременности. Кроме того, он уменьшает эффективность сахаропонижающих препаратов, принимаемых при сахарном диабете, и антацидных средств. Из-за этих особенностей нужно соблюдать временной интервал в 30 минут между приёмом Мезима и других лекарств.

Инструкция по безопасному применению Мезима при беременности

Дозировка и длительность приёма определяются индивидуально для каждой женщины исходя из степени выраженности ферментной недостаточности, а также заболевания или состояния, ставшего причиной обращения к врачу. Препарат нужно принимать до или во время приёма пищи, запивая тёплой водой (некоторые специалисты советуют запивать таблетку киселём в целях исключения её преждевременного растворения в пищеводе).

Разжёвывать таблетку нельзя! Если есть трудности с проглатыванием, её можно растолочь. Перед употреблением полученный порошок лучше смешать с мёдом или вареньем для того, чтобы ферменты могли дойти до места назначения без существенных потерь.

После приёма Мезима не рекомендуется ложиться - это может повлиять на процесс продвижения активных веществ к месту назначения. При длительном курсе лечения принимать его нужно по часам: постоянное присутствие активных веществ в организме обеспечит их наибольшую эффективность.

Чем можно заменить Мезим: аналоги и препараты схожего действия

Есть много ферментных препаратов с составом, аналогичным Мезиму и близким ему по действию:

• Панкреатин;
• Креон 10000, 20000 и 40000;
• Эрмиталь;
• Фестал;
• Микразим;
• Панзинорм 10000 и 20000.

Эти лекарственные средства отличаются ферментной активностью имеющихся в составе компонентов. Такое разнообразие препаратов позволяет назначить наиболее приближенную к требуемой дозировку. Кроме того, они представлены в разных ценовых категориях.

Если же нарушения пищеварения у будущей мамы не связаны с недостаточностью ферментного состава, на помощь придут лекарственные средства из других групп.

Таблица: неферментные препараты, назначаемые беременным женщинам для лечения проблем пищеварения

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Назначение при беременности
Гевискон	натрия алгинат; натрия гидрокарбонат; кальция карбонат.	таблетки; суспензия.	кислая отрыжка; диспепсия (болезненность, дискомфорт при переваривании пищи); ощущение тяжести в желудке, возникающие после приёма пищи, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом или при беременности.	фенилкетонурия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Исследования с участием беременных женщин не выявили негативного влияния активных веществ на организм матери и плода. Гевискон может применяться после консультации с врачом.
Хилак Форте	беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ	капли	нарушения физиологической флоры кишечника; синдром недостаточности пищеварения, диспепсия; диарея, запоры; гастроэнтерит, колит; расстройства со стороны жделудочно-кишечного тракта, вызванные сменой климата; гипо- и анацидные состояния; энтерогенные и печени; аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема); сальмонеллез в стадии реконвалесценции.	повышенная чувствительность к компонентам препарата	Применение препарата Хилак Форте в период беременности считается безопасным. Однако решение о его назначении принимает врач.
Фосфалюгель	алюминия фосфата гель 20%	гель для приёма внутрь	желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приёмом лекарственных препаратов, раздражающих веществ; гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой; синдром неязвенной диспепсии; функциональная диарея; Фосфалюгель снижает кислотность желудочного сока, обволакивает слизистую и оказывает сорбирующий эффект

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические процессы, влияющие, в том числе, на пищеварительную систему: изменяется кислотность и положение желудка из-за сдавливания его маткой, замедляется перистальтика кишечника, увеличивается печень и нарушается работа желчного пузыря. Кроме того, свою лепту вносят токсикоз, изменения вкусовых пристрастий и повышенный аппетит. В результате этого пищеварение может дать сбой, вызывающий не только дискомфорт и боли, но и нарушение усвоения питательных веществ.

В целях нормализации состояния желудочно-кишечного тракта беременных женщин отечественные гастроэнтерологи часто назначают Мезим Форте – безрецептурный препарат производства германской фармацевтической компании Berlin-Chemie. При употреблении лекарств будущей матерью критерий безопасности имеет определяющее значение. Так можно ли принимать Мезим при беременности и не навредит ли это матери и плоду?

Препарат содержит активное вещество панкреатин, который состоит из протеазов, липазы и амилазы - тех же пищеварительных ферментов, которые синтезирует поджелудочная железа. Протеазы отвечают за расщепление белков, липаза – за расщепление жиров, амилаза – углеводов.

Препарат назначают для лечения расстройств пищеварения, вызванных недостаточностью или низкой активностью пищеварительных ферментов поджелудочной железы или кишечника (синдром мальдигестии).

Причины этого явления:

• хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и прочие сбои в ее работе;
• характерные функциональные расстройства поджелудочной железы (муковисцидоз);
• проблемы, вызванные опухолью или камнями в желчном пузыре;
• нарушение функций желчного пузыря и печени;
• ускоренный поток пищи через кишечник после хирургической операции на желудке или кишечнике;
• сложности в переваривании некоторых продуктов питания, что приводит к проблемам с поглощением питательных веществ и дисфункции органов пищеварения, вызывающих потерю аппетита, отрыжку, тошноту и понос;
• непереносимость глютена - белка, содержащегося в зернах ржи, пшеницы, ячменя;
• воспалительное заболевание кишечника (в частности, болезнь Крона);
• сахарный диабет;
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Симптомами ферментативной недостаточности пищеварительной системы являются:

• чувство тяжести в желудке;
• изжога;
• вздутие;
• диарея, регулярная или периодическая;
• нарушение аппетита;
• утомляемость;
• боль в животе, которую трудно локализовать.

Как правило, дискомфорт появляется после употребления жареных, жирных, острых продуктов. Для установления необходимости применения Мезима недостаточно просто пожаловаться на проблемы с пищеварением, необходим лабораторный анализ на ферменты.

Можно ли принимать Мезим во время беременности?

Мезим – это не профилактическое средство, а медицинский препарат, принимаемый строго по показаниям - при невозможности нормальной переработки пищи вследствие ферментной недостаточности.

Согласно инструкции по применению, при беременности к использованию Мезима Форте противопоказаний нет. По уверениям производителей, препарат не всасывается в кровь, активные вещества соответствуют естественным ферментам поджелудочной железы, а вспомогательные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, натриевая соль, магний стеарат, лактоза, диоксид кремния) безвредны.

Однако ни про одно лекарство невозможно с полной достоверностью сказать, что оно безопасно при беременности. У средств даже с самым безопасным, на первый взгляд, составом остается риск краткосрочных или долгосрочных последствий для плода или матери.

Вопрос о том, можно ли пить Мезим при беременности, производитель оставляет на усмотрение врачей и пациентов, предупредив в инструкции о необходимости оценки возможных рисков и состояния женщины. Проще говоря, никто не может с точностью сказать – безвредно ли это лекарство, но при серьезных проблемах с пищеварением и неэффективности немедикаментозных средств женщина может его использовать на свой страх и риск.

По этой причине некоторые врачи с опасением относятся к Мезиму, предпочитая сначала нормализовать диету (исключение острого, жирного, жареного), режим дня (прогулки и легкие физические нагрузки) и попробовать безопасные альтернативные методы улучшения пищеварения и ферментативной функции.

Противопоказания

Мезим подходит не всем. Его нельзя принимать в следующих случаях:

• аллергия (гиперчувствительности) к панкреатину или любому из ингредиентов лекарства;
• во время острого воспаления или обострения хронического воспаления поджелудочной железы в запущенной стадии заболевания.

Панкреатин взаимодействует с другими лекарствами, при его назначении это также должно быть учтено. Он снижает усвоение фолиевой кислоты, железа, сахароснижающих препаратов. Карбонат кальция и гидроксид магния (антацидные лекарства) уменьшают эффективность препарата.

Инструкция

Лекарство доступно в виде гастро-резистентной таблетки, состоящей из протеазов, амилазы и липазы. Их получают из поджелудочной железы свиней, соединяют со вспомогательными веществами и покрывают специальной защитной оболочкой, позволяющей донести ферменты непосредственно до желудка.

Таблетка должна раствориться в желудке, поэтому нельзя разжевывать ее, а также принимать лекарство лежа, так как распад оболочки может начаться уже в пищеводе и ферменты до места назначения попросту не дойдут. Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют при приеме Мезима запить его киселем для предотвращения преждевременного растворения.

Существует 3 формы выпуска лекарства, в зависимости от энзимной активности ферментов: Мезим Форте, Мезим Форте 10000 и 20000.

Мезим Форте:

• активность липазы 3500 ЕД;
• амилазы – 4200 ЕД;
• протеазы – 250 ЕД.

Мезим Форте 10000:

• липазы 10000 ЕД;
• протеазы — 375 ЕД;
• амилазы — 7500 ЕД.

Мезим Форте 20000:

• липазы 20000 ЕД;
• амилазы 12000 ЕД;
• протеазы 900 ЕД.

Первый препарат компенсирует недостаточность активности ферментов, второй и третий назначаются при сильном дефиците липазы, амилазы и протеазы.

Мезим необходимо принимать точно по инструкции гастроэнтеролога, который пропишет дозу в соответствии с потребностями. Обычная разовая доза для взрослого – 1-2 таблетки 4 раза в день до еды, при необходимости дозу увеличивают до 4 таблеток. Предельная суточная доза назначается из расчета 15000-20000 ЕД липазы на килограмм веса при абсолютной недостаточности собственных ферментов.

Мезим работает лучше всего, если сохраняется в организме в постоянном объеме. В этих целях рекомендуется внимательно относиться к дозам и времени приема.

Побочные действия

Как и все лекарства, Мезим может вызвать побочные эффекты, в том числе:

• сужение нижней части кишечника у пациентов с муквисцидозом;
• диарею;
• дискомфорт в желудке и тошноту;
• повышенное выделение мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) и крови (гиперурикемия);
• аллергическую реакцию: кожную сыпь, слезотечение и одышку.

Противопоказаний, свидетельствующих о рисках для плода, не выявлено.

Аналоги

Существуют аналоги препарата:

1. Панкреатин. Действующих веществ в нем немного меньше, производится он фармацевтическими компаниями стран СНГ. Энзимная активность ферментов в препаратах под маркой Панкреатин варьируется: липазы от 3000 до 4300 ЕД, амилазы от 1700 до 3500 ЕД, протеазы от 130 до 200 ЕД.
2. Креон 10000 производится германской компанией Abbott. Это капсулы из желатина, содержащие растворимые желудочным соком сферы с натуральным свиным панкреатином (липазы 10000 ЕД, амилазы 8000 ЕД, протеазы 600 ЕД).
3. Эрмиталь от немецкой компании Нордмарк Арцнаймиттель, капсулы с панкреатином, содержащим 10000, 25000 или 36000 ЕД липазы.
4. Фестал – хорошо известный индийский препарат. Помимо панкреатина (активность липазы 6000 ЕД, амилазы 4500 ЕД, протеазы 300 ЕД), включают экстракт бычьей желчи – он стимулирует собственную выработку липазы и желчи.
5. Энзистал очень похож на Фестал, он также разработан индийскими фармацевтами и содержит бычью желчь. Энзимная активность протеазы — 300 ЕД, липазы — 6000 ЕД, амилазы — 4500 ЕД.
6. Микразим схож с Мезимом и изготавливается российской компанией «Фармстандарт». Активность и состав аналогичны немецкому препарату.
7. Панзинорм выпускается немецкой компанией KRKA. Кроме панкреатина, содержат вытяжки слизистой оболочки желудка и желчи коров. Ферментная активность препаратов зависит от формы выпуска: липазы 10 000–20000 ЕД, амилазы 7200–12000 ЕД и протеазы 400–900 ЕД.

Мезим Форте – лекарственный препарат, назначаемый при недостаточности или сниженной активности ферментов поджелудочной железы. При беременности это может происходить как вследствие заболеваний, в том числе врожденных, так и физиологических изменений или нарушения диеты.

Многие полагают, что лекарства с ферментами безвредны. На самом деле Мезим имеет некоторые противопоказания и побочные действия, а во время беременности долговременные последствия его приема непредсказуемы, так как адекватных исследований влияния препарата на организм будущих матерей и их детей не проводилось. Его не принимают для профилактики - это полноценное лекарство, перед назначением требующее постановки диагноза гастроэнтерологом и точного соблюдения правил приема и дозировки.

Ольга Рогожкина

акушерка

Мезим - это ферментативный компенсатор, улучшающий работу пищеварительного тракта. Основная его задача - помочь организму в переваривании продуктов. Мезим считается условно безопасным препаратом, его назначение 100% оправдано в случае отсутствия или недостатка у женщины собственных пищевых ферментов, что может быть опасно для будущего ребенка. В остальных случаях лучше не подвергать организм будущей мамы дополнительной нагрузке, заменив Мезим немедикаментозными способами борьбы с проблемами пищеварения. Это отказ от «тяжелой» и «вредной» пищи (жареное, соленое, копченое, жирное, острое), достаточное потребление кисломолочной продукции и овощей, исключение поздних ужинов. Если женщина здорова, то эти рекомендации помогут наладить работу органов пищеварения без приема Мезима.

Полезное видео о питании во время беременности

Мне нравится!

3.5

Приблизительное время чтения: 8 минут

У многих женщин в период беременности повышается аппетит или возникают разнообразные пристрастия в еде. Именно в это время более остро и чувствительно протекают любые сбои деятельности внутренних органов. Поэтому вопрос нормального функционирования органов пищеварения для будущей мамы очень актуален.

Часто врачи в этот период назначают таблетки мезим. Остановимся более подробно, можно ли мезим беременным.

Форма выпуска и состав

Мезим - это своеобразный компенсатор, в котором есть ферменты, необходимые для хорошего переваривания продуктов и бесперебойной работы желудочно-кишечного тракта.

Состав средства очень прост: главным его веществом является панкреатин, являющий собой концентрированное вещество таких ферментов, как амилаза, протеаза, липаза. Именно они необходимы для переваривания в желудке пищи и дальнейшего усвоения ее в тонком кишечнике. Также в мезиме есть ряд вспомогательных веществ, как натрий, магний, лактоза, целлюлоза. Выпускается препарат только в таблетках, покрытых розовой оболочкой.

Показания к приему препарата

В каких случаях нужно принимать мезим форте? Чаще всего это:

• Люди, у которых наблюдается нарушение переваривания пищи вследствие болезней печени.
• Пациенты с муковисцидозом - наследственной патологией, при которой нарушается нормальное функционирование поджелудочной железы.
• При недостаточной ферментации поджелудочной железы (период ремиссии хронического панкреатита).
• Наличие погрешностей в питании (нерегулярное питание, переедание, употребление жаренной и жирной пищи).
• Пациентам с всевозможными проблемами деятельности ЖКТ (к примеру, при вздутии живота, диспепсии, неинфекционной диарее).
• Перед предстоящим обследованием пищеварительных органов.

Мезим во время беременности незаменим при наличии вышеперечисленных проблем, особенно это важно в ее первом и втором триместре . Данное лекарственное средство также показано тем будущим мамам, в организме которых для полноценного переваривания еды недостаточно естественных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Но многие женщины задают вопрос, можно ли мезим форте беременным, или лучше найти другое решение этой проблемы. Не навредит ли он будущему малышу?

Я беременна можно ли выпить мне мезим?

В инструкции к использованию этого медикаментозного средства указано, что в его состав помимо ферментов входят разные вспомогательные вещества. Они на первый взгляд полностью безопасны и не наносят вред здоровью. Это магний, натрий, кремний, целлюлоза и лактоза. Но нельзя сказать с абсолютной уверенностью, что препарат является безопасным для беременных. Это можно в первую очередь объяснить отсутствием исследований по изучению воздействия мезима на организм женщины в положении. Поэтому некоторые специалисты не назначают это средство при беременности, а ищут альтернативу для решения проблем, которые связаны с нарушением функционирования органов пищеварения. Поэтому увлекаться препаратом, принимать его дольше, чем назначил врач, или принимать без рекомендации специалиста не стоит.

Способ использования и дозы мезима для беременных

Принимать мезим при беременности в инструкции указано по 1-2 таблетки до употребления пищи, запивая большим количеством воды (не чая или сока, а именно воды).

При необходимости еще 1-2 таблетки можно принять во время еды. За один прием допустимо принимать не более 4 таблеток. После приема препарата нужно на 3-5 минут принять вертикальное положение, чтобы растворение оболочки таблетки не началось в пищеводе.

Таблетку не желательно разжевывать, потому что содержащиеся в ней активные ферменты могут спровоцировать раздражение слизистой полости рта, вплоть до язвочек. Если глотнуть таблетку трудно, любым удобным способом измельчите ее (например, завернув в салфетку, раскрошите отбивным молотком), порошок переложите в ложку, смешайте с вареньем или медом. Именно так Вы сможете защитить слизистую рта и пищевод от агрессивного действия на них панкреатина.

Некоторые антацидные препараты, в которых есть кальций и/или магний (ренни, гавискон и др.) при одновременном употреблении уменьшают эффективность мезима. Поэтому в таком случае дозу последнего необходимо повысить.

Противопоказания и побочные действия

Мезим имеет противопоказания при беременности такие, как и обычно:

• Панкреатит острый и обострение хронического.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы.
• Индивидуальная непереносимость панкреатина и других составляющих препарата.

Не стоит злоупотреблять мезимом, потому что этот препарат может вызвать ряд побочных эффектов, таких как:

• вздутие живота;
• тошнота;
• жидкий стул;
• ощущение дискомфорта в желудке;
• аллергические реакции (дерматит, крапивница, редко – отек Квинке и анафилактический шок);
• общая слабость.

Как только возникли те или иные побочные действия или плохое самочувствие, сразу же прекратите прием препарата и обратитесь к своему лечащему врачу. При беременности это очень важно – наблюдение за состоянием здоровья женщины должно быть постоянным. Старайтесь соблюдать рекомендованные для Вас дозы и способ применения. Большинство врачей не назначают мезим, а стараются искать альтернативные варианты, чтобы решить данную проблему.

Альтернатива мезиму при беременности

Есть альтернативные варианты решения проблем с пищеварением, которые связаны с вынашиванием ребенка. Все они являются безопасными и только требуют немного усилий со стороны женщины. Будущая мама обязательно должна правильно питаться: режим питания должен быть сбалансированным, пища свежеприготовленной и качественной. При беременности стоит избегать перееданий, употребления жирной, острой и жареной пищи, стараться не кушать непосредственно перед сном. Кушать больше естественных продуктов: фруктов, овощей свежих и тушенных, молочных продуктов, каш.

Для слаженной работы внутренних органов будущей маме нужно много двигаться, часто гулять на свежем воздухе. Например, избавиться от изжоги и устранить чувство тяжести в желудке поможет неторопливая прогулка.

Будущие мамы могут принимать мезим, но лучше найти достойную альтернативу этому лекарственному средству. Тем женщинам, которые чувствуют тяжесть в желудке, должны пересмотреть свой рацион питания и наладить работу ЖКТ. Благодаря правильному питанию можно будет избежать необходимости приема этого препарата. Для этого нужно придерживаться таких принципов питания:

• Употреблять много овощей и фруктов вместо жирных, острых и соленых блюд.
• Чтобы ускорить усвоение пищи и уменьшить нагрузку на органы пищеварения, питаться нужно часто и небольшими порциями.
• Регулярно ходить пешком.
• Для нормализации пищеварения хорошо пить чай из ромашки.
• Беременным полезны кисломолочные продукты. В них содержится много бифидобактерий, оказывающих благоприятное влияние на функционирование органов желудочно-кишечного тракта.
• Полезно употреблять зелень – она является источником полезных витаминов.

Часто проблемы со стороны органов пищеварения возникают не вследствие неправильного питания, а из-за недостаточности ферментов. При беременности нагрузка на ЖКТ всегда увеличивается, поэтому нужно грамотно выбирать продукты. Та еда, которую женщина могла без проблем употреблять до зачатия, может спровоцировать ощущение тяжести в желудке и тошноту.

Не нужно забывать, что в период гестации ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Нужно оценить, можно ли пить беременным мезим в конкретной ситуации. Так как надобность в приеме препарата возникает в исключительных случаях, если нет противопоказаний к его употреблению, необходимо обсудить такую возможность со своим врачом.

Во время беременности на весь организм женщины, в том числе и пищеварительный тракт, ложится двойная нагрузка. Гормональные перестройки, устоявшиеся пищевые привычки и новые пристрастия в еде могут привести к появлению неприятных ощущений, тяжести и даже боли в желудке. В повседневной жизни устранить эти проблемы многим помогает Мезим, но беременные должны задуматься о том, насколько он безопасен в их положении.

Как «работает» Мезим

Мезим - ферментный препарат, компоненты которого получают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. В его состав входит вещество панкреатин, включающее 3 самых важных пищеварительных фермента:

• липазу, ответственную за усвоение жиров;
• амилазу, которая перерабатывает углеводы;
• протеазу, участвующую в расщеплении белков на аминокислоты.

Эти ферменты вырабатываются главным образом поджелудочной железой и выбрасываются в тонкий кишечник, где пища перемешивается, переваривается и всасывается на протяжении 4 часов.

Неправильное питание и некоторые заболевания оборачиваются увеличением нагрузки на органы ЖКТ, что влечёт за собой тошноту, метеоризм и пр. Мезим же является дополнительным источником пищеварительных ферментов, которые помогают справиться с неприятными симптомами.

Состав и показания к назначению

В зависимости от ферментной активности есть три разновидности Мезима, которые отличаются количеством липазы, амилазы и протеазы, входящих в состав таблеток.

Дозировка препарата определяется по уровню содержания липазы. У людей с расстройствами работы поджелудочной железы чаще всего не хватает именно этого фермента. Количество остальных компонентов подобрано таким образом, чтобы максимально эффективно помочь организму в усвоении питательных веществ.

Состав Мезима и Мезима Форте - таблица

Липаза	3 500 ЕД	10 000 ЕД	20 000 ЕД
Амилаза	4 200 ЕД	7 500 ЕД	12 000 ЕД
Протеаза	250 ЕД	375 ЕД	900 ЕД
ЕД (единица действия) - величина, которой измеряют дозу биологически активного вещества.

При назначении препарата ферментная активность Мезима подбирается индивидуально и зависит от симптомов и поставленного диагноза.

1. Мезим Форте рекомендован как средство помощи поджелудочной железе при неправильном питании, включении в рацион ранее неупотребляемых продуктов, например, в путешествиях, при смене национальной кухни и прочих погрешностях с едой.
2. Мезим Форте 10 000 помогает справиться с тяжестью и болью в желудке, урчанием и другими симптомами, вызывающими дискомфорт. В составе комбинированной терапии препарат используется после оперативного удаления части желудка или облучения кишечника, печени или жёлчного пузыря. Он также рекомендован для подготовки к рентгену или УЗИ органов брюшной полости для устранения вздутия: газы в кишечнике могут стать причиной нечёткого изображения на снимке.
3. Мезим 20 000 назначается для лечения расстройств ЖКТ, вызванных кишечными инфекциями, синдромом раздражённого кишечника, а также различных заболеваний органов пищеварения, таких как:
   • панкреатит;
   • муковисцидоз;
   • атрофический гастрит;
   • колит;
   • энтерит и т. д.
     

     В перечисленных случаях кроме Мезима 20 000 возможно использование таблеток с ферментной активностью в 10 000. Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от выраженности симптомов.

Разновидности лекарственного средства - фотогалерея

Мезим 20 000 рекомендован как средство лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Мезим Форте 10 000 отличается сбалансированным соотношением ферментов и высоким профилем безопасности
Мезим Форте - препарат с наименьшей ферментной активностью

Особенности применения на разных сроках беременности

Принимать Мезим беременным можно только по назначению врача при наличии конкретных показаний. Пить его для профилактики, перед застольем и как средство улучшения усвоения пищи нельзя.

Ряд отдельных наблюдений показал достаточно высокий профиль безопасности и сбалансированное соотношение ферментов препарата, что позволяет:

• снизить нагрузку на поджелудочную железу;
• нормализовать консистенцию и частоту стула;
• уменьшить или полностью устранить метеоризм и урчание в кишечнике;
• улучшить пищеварение.

Однако масштабных плацебо-контролируемых испытаний эффективности этого лекарственного средства и его влияния на плод и течение беременности не проводилось, поэтому, с точки зрения доказательной медицины, эффективность Мезима не доказана. Ссылаясь на этот факт, некоторые врачи ставят под сомнение необходимость и безопасность назначения препарата будущим мамам. Особенно это касается первого триместра беременности, в котором закладывается основа для дальнейшего развития плода.

Безопасность медикамента для мамы и плода

Мезим нельзя принимать в случае:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• острого панкреатита или хронического панкреатита в стадии обострения (назначение приемлемо в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения);
• наследственной непереносимости галактозы, недостатка лактазы или синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные реакции от лечения наблюдаются очень редко. Они могут проявиться в виде:

• аллергии на препарат;
• поноса или запора, тошноты, неприятных ощущений и боли в животе;
• повышения риска образования камней в почках и мочевом пузыре;
• образования уплотнений тканей слизистой оболочки на границе тонкого и толстого кишечника у женщин, страдающих муковисцидозом.

Мезим снижает всасываемость железа и фолиевой кислоты, ослабляет действие сахароснижающих лекарственных средств, принимаемых внутрь. А уменьшение эффективности панкреатина - активного вещества Мезима - происходит под действием антацидов (препаратов, защищающих стенки желудка от действия желудочного сока и других агрессивных веществ), содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, например, Гевискон, Ренни, Алмагель и другие.

Говоря о потенциальной опасности Мезима для плода, нужно отметить, что FDA (управление в США, которое контролирует качество пищевых продуктов и лекарств) присвоило препарату категория С - данных об опасности/безопасности лекарств из этой группы нет, поэтому их применение оправдано, только если положительный эффект от лечения будет выше, чем потенциальный риск для развивающегося ребёнка.

Инструкция по применению

Производитель рекомендует принимать препарат непосредственно перед едой или во время приёма пищи. Доза устанавливается индивидуально, а длительность лечения зависит от того, с какой целью был назначен Мезим. Используют его от нескольких дней и до нескольких месяцев или даже лет.

Важно! Запивать Мезим нужно тёплой водой, а не другими напитками. Это позволит препарату оказать максимальный эффект.

Чем можно заменить Мезим

У Мезима много аналогов (препаратов с аналогичным действующим веществом):

• Панкреазим;
• Фестал;
• Пангрол;
• Энзистал;

Аналоги Мезима - фотогалерея

Эрмиталь - ещё одно лекарство на основе панкреатина из Германии Препарат в капсулах или таблетках из Словении под названием Панзинорм Микразим - препарат для улучшения пищеварения, выпускаемый в России
Индийская фармакологическая компания предлагает свой вариант панкреатина - Пензитал
Панкреатин - недорогой российский аналог Мезима
Капсулы Креон немецкого производства

Помимо Мезима и его аналогов, беременным могут назначаться и другие лекарства, корректирующие работу пищеварительной системы. Их выбор главным образом зависит от того, что стало причиной проблем с перевариванием пищи.

Препараты для беременных, облегчающие работу пищеварительной системы - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Особенности назначения беременным
Гевискон	таблетки; суспензия.	натрия алгинат; натрия гидрокарбонат; кальция карбонат.	повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата	Проведённые исследования и имеющийся опыт применения препарата не выявили каких-либо значимых нежелательных эффектов от лечения Гевисконом для будущих мам.
Хилак Форте	капли для приёма внутрь	беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ		Препарат считается безопасным для беременных. Решение о его назначении принимает врач.
Холензим	таблетки	жёлчь сухая; измельчённая высушенная поджелудочная железа; высушенные слизистые оболочки тонких кишок убойного скота.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острый панкреатит; обострение хронического панкреатита; желтуха.	Холензим применяется в лечении беременных только по назначению врача.
Ренни	жевательные таблетки	кальция карбонат; магния гидроксикарбонат.	почечная недостаточность тяжёлой степени; гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в крови); гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови); нефрокальциноз; дефицит сахаразы/изомальтазы; непереносимость фруктозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Ренни не опасен для плода, если его принимать в рекомендованных дозах.