В ожидании схваток перед родами волнение, а порой даже страх охватывают многих женщин. Это в особенной степени касается первородящих, которые никогда прежде не переживали подобного. Но и у забеременевших уже не в первый раз также возникает масса вопросов: как начинаются схватки при вторых родах, как не пропустить схватки, когда следует отправляться в роддом и так далее.
Больше всего опасений, связанных с предстоящими схватками, возникает по поводу того, чтобы вовремя их распознать и приехать в роддом своевременно. Но акушеры здесь успокаивают всех женщин: период схваток довольно продолжителен, и есть очень много времени, чтобы добраться до выбранного для родов учреждения. Кроме того, Вы сразу узнаете настоящие схватки: женщина даже интуитивно чувствует, что это оно. Также существуют симптомы истинных схваток, которые помогают весьма точно отличить их от ложных.
Как начинаются родовые схватки: ощущения и признаки
Это состояние, знаменующее собой начало родового процесса, названо схватками очень метко. Ведь возникает ощущение, будто бы матку «схватывает», сжимает, чувствуется, как она каменеет, становится твердой, приходит в тонус. Живот твердеет во время каждой схватки. Но начинаться все может «издалека».
Схватки - это болезненные ощущения, возникающие с началом родов. Они сопровождают раскрытие шейки матки, после чего начинается следующий этап родов - потуги.
Акушеры условно выделяют три стадии развития родовых схваток:
- начальная фаза отличается слабыми, иногда даже едва заметными схватками, которые могут быть еще неритмичными, возникать хаотично и больше доставлять дискомфорта, нежели боли;
- активная фаза знаменуется повторением ощутимых приступов через равные промежутки времени. Когда схватки начнут повторяться каждые 2 минуты, Вы уже должны быть в роддоме во всей готовности к родам;
- переходная фаза является завершением периода схваток и началом периода изгнания плода. В это время приступы самые болезненные, появляются потуги, которые необходимо сдерживать - тужиться еще рано.
Если в процессе схваток или еще до них отошли околоплодные воды, то следует ехать в роддом, не выжидая. Или, по крайней мере, позвонить врачу и предупредить его об этом, а он уже определит дальнейшие действия. Дело в том, что нарушение целостности плодного пузыря представляет риск занесения инфекции к ребенку. В связи с эти нельзя принимать ванну после отхождения околоплодных вод - только душ.
Если отошедшие околоплодные воды содержат примеси крови (имеют розовый, красноватый, коричневый, бурый цвет), то необходимо срочно ехать в больницу. Также нужно поступить в случае, когда с началом схваток или еще до их наступления отмечаются кровянистые выделения перед родами.
Родовые схватки начинаются с невыраженных, но ощутимых ноющих, тянущих болей. Они могут возникать прямо в области матки. Но также часто бывает, что боль как будто бы зарождается в области спины или поясницы и словно волной катится в бока, охватывая по кругу весь живот, таз и соединяясь спереди. Многие женщины сравнивают боль вначале схваток с болью, как при месячных , с той лишь разницей, что приступы со временем учащаются и усиливаются. А потому придется фиксировать периодичность их повторения и длительность.
Нельзя сказать, что схватки начинаются очень больно. Да, это боль, но она довольно слабая и «мягкая». Однако по мере развития родового процесса, если схватки оказались настоящими и роды в действительности уже начинаются, схваточная боль будет становиться все резче и интенсивнее. То есть при истинных схватках боль будет постепенно нарастать - это обязательно.
Если женщина заблаговременно проводила подготовку к родам, то она непременно будет понимать, что ни в коем случае нельзя концентрироваться на боли. Это бесперспективно: облегчения не приносит совершенно, и даже способствует повышению чувствительности к боли.
Напротив, Вы должны максимально расслабляться, применять техники релакса, правильного дыхания, а в промежутках между схватками использовать отведенное Вам время для отдыха и восстановления. Не давайте боли управлять Вами: Вы должны управлять ею. Не зацикливайтесь на болевых ощущениях - они в действительности не так уж значительны. Более того, подтверждено, что при эмоциональной и физической напряженности родовые боли усиливаются.
Думайте о том, что от вашего сейчас поведения, тактики и даже мыслей во многом зависит исход родов и то, как легко и или трудно придется ребеночку в процессе этой работы. Вы должны помочь малышу, действуя с ним сообща. А потому, когда наступит время тужиться (в периоде потуг, не ранее!), прислушивайтесь к руководствам акушерки. И если у Вас еще есть немного времени, то непременно изучите техники дыхания в родах , если Вы этого еще не сделали - они здорово помогают! В частности в момент схватки следует дышать быстро и отрывчато, поверхностно, а по завершению схватки - плавно глубоко вдохнуть и так же медленно выдохнуть.
Облегчить боль при схватках поможет массаж поясничного отдела спины. Просто замечательно, если есть кому сделать его Вам.
Возможно, у Вас уже возникали ситуации, когда Вы были уверенны в том, что начинаете рожать и появились родовые схватки. Может быть даже, Вы уже были в роддоме и подняли ложную тревогу. А потому сейчас хотите знать в точности, как начинаются настоящие схватки и как их распознать.
Следует признать, что случаи преждевременного обращения беременных в родильные дома с подозрением на начало беременности не так уж и редки. Виной таким казусам - ложные или, как их еще называют, тренировочные схватки, именуемые также схватками Брэкстона-Хикса. Они, в отличие от настоящих истинных схваток, не являются началом родов, а лишь репетицией к ним: такое явление считается абсолютной нормой и не несет в себе никакой опасности.
Ложные схватки не отличаются болезненностью, а лишь доставляют определенный дискомфорт, они нерегулярны, проходящие. Если боль все же возникает (она тоже чем-то напоминает менструальную боль), то успокоить ее поможет теплая ванна (но ни в коем случае не горячая!) или неспешная ходьба по комнате. Можно также выпить таблетку Но-шпы и лечь: при ложных схватках боль после этого пройдет.
Настоящие же схватки имеют признаки, которые позволяют безошибочно их определить и распознать:
- схватки не прекращаются;
- боли постепенно усиливаются;
- промежутки между схватками сокращаются;
- продолжительность схваток удлиняется.
Если Вы отмечаете у себя описанную картину, то следует начинать собираться в роддом. Но спешить незачем: выезжать из дома нужно только тогда, когда интервал между схватками не превышает 10 минут, а в среднем составляет 5-7 минут. В самом же начале схватки повторяются приблизительно каждые 15-20 минут (у кого-то чаще, у кого-то реже) и длятся всего несколько секунд. Постепенно они удлиняются до минуты и повторяются все чаще. Признаком полного раскрытия шейки матки и скорого рождения ребенка являются схватки, повторяющиеся каждые 2 минуты и длящиеся минуту.
В целом от начала схваток до начала родов проходит приблизительно 10-12 часов, если женщина рожает впервые. Но бывают и исключения - стремительное течение родов. В такой ситуации весь родовой процесс может занять всего несколько часов с момента появления первой схватки. А потому если схватки с самого начала сильные и очень частые, повторяются одна за другой без перерывов, то в роддом необходимо ехать незамедлительно!
Как начинаются схватки при вторых родах
Схватки у повторнородящих ничем не отличаются от схваток при первых родах. Они так же начинаются со слабой опоясывающей или концентрирующейся в матке боли, так же нарастают и усиливаются со временем. Но все же есть одно отличие, которое обязательно следует учитывать, если женщина рожает уже не первый раз.
При вторых родах весь процесс протекает быстрее, чем при первых. И период схваток, и период потуг, и период рождения ребенка - все происходит немного ускорено.
Родовые схватки у повторнородящих женщин длятся в среднем 6-8 часов от их начала. А потому врачи предупреждают: ехать в роддом следует заранее.
Напоследок отметим, что при наличии рубца на матке весь родовой процесс, начиная от первых схваток, должен происходить под врачебным наблюдением. В таком случае женщине следует либо заблаговременно лечь в стационар, либо отправляться в роддом сразу же, как только появятся спастические боли в животе или пояснице.
Специально для - Елена Семенова
Для большого числа женщин появление младенца на свет – ответственный и волнительный момент. Ожидание кажется настолько длительным, что многие считают дни до часа «икс». Начинается он с фиксирования регулярных сокращений матки. Рассмотрим это явление подробно, расскажем о том, как ощущаются схватки перед родами, сколько длятся, как их облегчить.
Как определить схватки перед родами?
Каждый женский организм уникален. Из-за этого описание схваток перед родами, у разных дам может быть непохожим. Так, некоторые отмечают ноющие боли в пояснице, другие, - в области живота. Но, единственным объединяющим фактором, что свидетельствует о начале процесса, является нарастание интенсивности и выраженности боли. Она со временем не пропадает, а только усиливается. При этом протяженность ее возрастает, а интервал уменьшается. Рассказывая о достоверных признаках такого явления, врачи называют следующие параметры:
- регулярность развития;
- постепенное нарастание интенсивности;
- увеличение частоты возникновения.
Эти ощущения сложно передать словами, ведь каждая женщина переносит их по-разному. Одним роды даются легко, другие же не могут выдержать ту силу болезненности, которую они испытывают. Сами роженицы по-разному описывают схватки перед родами, и в целом время, предшествующее началу процесса. У повторно рожающих в памяти откладываются ощущения и состояние перед рождением малыша. А те, кто готовится стать родителями впервые, сравнивают их с:
- болью, покалываниями в пояснице;
- болезненными ощущениями как при месячных в области нижней трети живота;
- сильновыраженные боли, не имеющие четкой локализации, распространяются на весь живот.
Учитывая данную информацию, тот факт, какие ощущения при схватках пред родами испытывает роженица, зависит от ее способности описать этот процесс, сравнить их с другими чувствами. Практически всегда будущая мама начинает ощущать тянущие, ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника. Это связано с изменением центра тяжести, что происходит из-за смены дислокации плода в матке. При этом боли могут отдавать в область крестца и копчика.
Признаки схваток перед родами
Для того чтобы понять, что начинается ответственный период, каждая беременная должна иметь представление о том, какая боль при схватках перед родами может наблюдаться. В большинстве случаев она имеет ноющий характер. Отличительной особенностью является тот факт, что с течением времени она становится ярче. Кроме того, периодичность свидетельствует о том, что отмечающаяся болезненность вызвана сократимостью миометрия.
Признаки схваток перед родами - первые роды
Рождение первенца сопряжено со страхом, отсутствием опыта. Девушке довольно тяжело понять, как болят схватки перед родами. Стоит отметить, что испытывая их впервые, часто сравнивают с болезненностью во время менструации. Нерегулярные, слабые, тянущие, постепенно нарастающие, - так характеризуют ощущения, испытываемые до начала рождения первенца. Необходимо сказать, что у рожающих впервые оно может длиться до 12 часов (начинается с момента и заканчивается рождением младенца).
Признаки схваток перед родами - вторые роды
У тех, кто уже имеет детей, родоразрешение может протекать стремительно. Врачи отмечают, что с момента фиксации первых сокращений миометрия до выхода младенца может пройти всего несколько часов. Повторнородящие знают, как почувствовать схватки перед родами, поэтому зафиксировав их, начинают приниматься за подсчет. У повторнородящих, болезненность переносится легче. Обусловлен данный факт «натренированностью» организма. Раскрытие шейки, изгнание плода протекают быстрее. Сами мамы отмечают, что рождение второго и последующих детей происходит легче.
Что касается признаков скорого наступления сократительных движений маточного миометрия, то они могут и отсутствовать. Околоплодные воды, что отходят у первородок за несколько часов, у рожающих повторно изливаются на высоте одного из сокращений мышц матки. Они быстро нарастают, увеличиваются в интенсивности. Нередко рождение происходит практически в смотровой комнате, - беременная не успевает дойти до родзала.
Как считать схватки перед родами?
Частота и интенсивность сокращений - главные параметры, являющиеся индикатором скорого начала родоразрешения. При этом периодичность схваток перед родами показывает непосредственно на то, когда необходимо отправляться в медучреждение. Учет начинают с первой зафиксированной. Для этого будущей маме понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер.
Необходимо отметить на листке бумаги время, когда зафиксирована первая, и затем отмечать последующие. Стоит записывать и продолжительность схваток перед родами, - время начала и окончания каждого периода. Эта информация идентифицирует тот факт, когда начнутся потуги и непосредственно изгнание плода. В это время необходимо прибыть в медучреждение.
Частота схваток перед родами
Данный параметр свидетельствует о приближении родоразрешения. Изначально интервал схваток перед родами составляет 20 минут. В дальнейшем, с наступлением активной фазы, что характеризуется раскрытием маточной шейки, частота их составляет 3-4 минуты. В переходную фазу, при которой раскрытие шейки составляет 8 см, интервал становится 2 минуты. После этого начинается изгнание плода и наступают потуги.
Продолжительность схваток перед родами
Укорочение времени сократимости маточного миометрия свидетельствует о приближающемся рождении малыша на свет. Первоначально время схваток перед родами составляет 20-30 секунд. По мере прогрессирования, с наступлением активной фазы, отмечается удлинение их до 1 минуты. Когда шейка матки раскроется на 8 см интенсивность и продолжительность их резко возрастает. Каждая длится около 2 минут. В это время происходит полное раскрытие шейки, до 10-12 см. Такие сильные схватки перед родами фиксируются около 20 раз.
Как облегчить схватки перед родами?
Этот вопрос интересует всех, кто ждет прибавления. Безболезненные схватки перед родами не бывают без использования медпрепаратов. Врачи, для того чтобы облегчить страдания, рекомендуют роженицам следующие способы:
- массаж поясницы, шеи, тазовой области;
- ходьба.
Двигательная активность в это время ускоряет рождение малыша. Давление головки плода на шейку возрастает, что помогает скорейшему ее раскрытию. При этом очень важно найти такое положение тела, которое поможет снизить болезненность, что сопровождает схватки перед родами. Среди рекомендуемых необходимо назвать:
- в положении стоя упереться в спинку кровати;
- стоя на четвереньках выполнять легкие покачивания тазом;
- стать на колени, оперевшись на стул.
Как ускорить схватки перед родами?
Данное явление исключительно физиологическое, поэтому тот факт, как проходят схватки перед родами, зависит в том числе и от особенностей организма. Что касается ускорения, уменьшения продолжительности, то врачи рекомендуют увеличить физическую активность. Многие девушки отмечают, что стоя боли переносятся гораздо легче. При этом раскрытие шейки протекает быстро. Непосредственно оно вызывает наибольшую болезненность. Важно контролировать его, дабы до врезания головки, принять горизонтальное положение.
Тренировочные схватки перед родами
Во время беременности постоянно фиксируются напряжения мышечного слоя. Они не ведут к раскрытию шейки, поэтому получили название «тренировочные». Ложные схватки перед родами отмечаются уже с 20 недели, но чаще женщина может почувствовать их к концу беременности. Первородящие не знают об этом, так как они не интенсивны, безболезненны, не имеют периодичности, длятся не больше минуты. При этом матка напрягается настолько, что ее можно прощупать через брюшную стенку.
Некоторые могут не испытывать их вообще. Врачи при этом не отмечают зависимость наличия тренировочных сокращений от того, какая это по счету гестация. Данный факт объясняется исключительно наличием опыта, большей осведомленности, способности лучше распознавать и идентифицировать свои ощущения. Сам факт того, что ложные движения миометрия матки не фиксируются вообще, не является нарушением, а рассматривается, как индивидуальное явление. Если у роженицы возникают неразрешенные вопросы, она не должна стесняться задавать их своему акушеру, ведь это естественно, и врач всегда ответит на любую волнующую тему.
Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.
Как всё начинается?
Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте - лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.
Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки - схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.
Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.
Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.
Предназначение схваток в родах очевидно - на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.
Как понять, что роды начались?
Первые роды - это всегда множество вопросов, главный из которых - как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.
А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка - актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.
С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды - не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.
Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.
Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом - главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.
Латентный этап - ощущения
Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).
Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах - обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем- около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.
В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период - самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.
Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.
В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления - 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом - раз в 20 минут.
К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток - активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.
Активная фаза
После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.
Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.
Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.
Продолжительность такого периода - 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.
За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.
Переходный период
Этот период является заключительным. После него стартуют потуги - самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.
В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.
В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.
Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов - в потугах.
Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому - сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.
Что будет дальше?
Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.
Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.
Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.
Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди - ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.
На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша - в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.
Особенности первых родов
Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды - это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.
Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.
Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.
Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей - это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.
Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.
Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.
Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.
- Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.
- Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
- Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
- Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.
- Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.
Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.
Кто предупрежден, тот вооружен. Именно поэтому мы хотим ответить на все вопросы, беспокоящие беременных или планирующих беременность женщин.
Среди беременных самая распространенная фобия - страх перед схватками! Спокойно ожидать схваток может, пожалуй, только женщина, которой предстоят как минимум пятые роды. А для беременных впервые страх перед схватками не дает покоя до самого момента «икс». Порой страх страшнее самих схваток.
По статистике, боятся схваток как раз те, кто ничего о них не знает.
Что же это такое - схватки?
Схватки - это ритмичные сокращения матки, предназначенные для проталкивания крохи (изгнания плода) . Во время беременности в норме шейка матки должна быть плотно закрыта. Перед родами при каждой схватке плодный пузырь и голова ребенка давят на матку, благодаря чему она с каждым разом все больше раскрывается.
Родовые схватки могут напоминать боли при менструации, но основное отличие от вышеупомянутых - схватки имеют начало и конец, а между ними есть период полного спокойствия (отсутствия болезненных ощущений).
Иногда сначала может возникнуть боль в пояснице, а потом уже появляются схватки.
Ложные схватки
Начиная с 20 недели, у женщин может происходить некоторое напряжение матки, так называемые ложные схватки.
Как отличить настоящие схватки от ложных?
Ложные схватки могут возникать после физических нагрузок или быстрой ходьбы. Это своеобразная подготовка организма к будущим родам.
Основные признаки ложных схваток:
- ложные схватки, как правило, безболезненные;
- интенсивность ложных схваток не меняется или угасает;
- частота ложных схваток нерегулярна;
- интервалы между ложными схватками колеблются от 10 до 30 минут;
- ложные схватки не сопровождаются отхождением слизистой пробки.
| |
Как распознать настоящие схватки?
Родовые схватки обычно начинаются с небольшой боли или напряжения живота, усиливаются, достигают пика, ослабевают и прекращаются до следующей схватки. Они появляются с определенным интервалом, и эти интервалы становятся все короче.
Вместе со схватками могут возникнуть слизистые выделения. Немного крови в них вполне допустимо. Пугаться этого не стоит. Это слизистая пробка, которая закрывала вход в матку. Но при сильном кровотечении требуется срочное обследование.
Околоплодный пузырь под действием давления разрывается в момент полного раскрытия матки.
Случается, что околоплодный пузырь лопается еще до начала схваток. В таком случае отправляйтесь в роддом сразу же после того, как отошли околоплодные воды.
Первый период родов (подготовительный) занимает около 12 часов для рожающих впервые. Для повторных родов этот период может быть меньше на 2-4 часа.
Когда схватки длятся около 2 минут, а безболезненная фаза - около 1 минуты, знайте - роды уже скоро. Начинается последняя стадия родовых схваток. Она считается более болезненной, и многие мамочки бояться ее больше самих родов. На этой стадии к схваткам добавляются потуги. Потуги - это сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы.
Как вести себя во время родовых схваток?
- Постарайтесь расслабиться. Находясь в напряженном состоянии, мышцы сжимают матку и мешают естественному процессу родов. Поэтому следует постараться избавиться от чувства тревоги, беспокойства и страха, так как они вызывают напряжение всех мышц. Боль при родовых схватках переносимая, тем более что природой предусмотрено выделение организмом своих обезболивающих веществ специально для данного процесса.
- Попробуйте поспать, если сможете . Это тоже способствует расслаблению организма, а значит облегчению неприятных ощущений;
- Также от болевых ощущений можно избавиться с помощью специальных дыхательных упражнений. Во время схваток очень важно правильно дышать. Кислород ребенку сейчас очень необходим. Сегодня существует множество курсов для будущих мам, где помогают научиться правильному дыханию во время схваток и родов;
- Примите удобное положение: лежа на боку, стоя на четвереньках или коленях. Можно пританцовывать, делать круговые движения или попрыгать на мяче;
- Особенно на начальном этапе полезно ходить. Ходьба способствует раскрытию матки на 30%, а значит и сокращает длительность родов;
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря тоже стимулирует родовые схватки;
- Попросите мужа помассировать поясницу . Есть разные способы массажа, способствующие облегчению болезненных ощущений, которым также обучают на курсах;
- Можно принять теплую ванну , это помогает расслабиться и облегчить неприятные ощущения;
- Внимательно слушайте акушерку и выполняйте все ее указания.
Что делать нельзя?
- Во время схваток не рекомендуется лежать на спине, а также сидеть;
- Кричать тоже нежелательно: это не расслабляет, а наоборот, напрягает мышцы. К тому же лишает ребенка необходимого кислорода;
- Запрещается есть;
- Ни в коем случае не принимайте анальгетики и спазмолитики (лекарства против боли и спазмов) без назначения врача;
- Не стоит оставаться дома, если схватки стали регулярными, с интервалом около 5 минут.
Помните, что схватки - это абсолютно естественный для организма процесс, результатом которого станет ваша встреча с малышом. Настройтесь уверенно и положительно и помогите крохе появиться на свет!
Какими были ваши схватки? Как вы поняли, что это именно те самые предродовые схватки?
Какие ощущения указывают на приближение родов
С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.
В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.
Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.
Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки
С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.
Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.
Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.
Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.
Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.
Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.
| Характеристика | Схватки Брэкстона-Хикса | Предвестниковые схватки | Истинные схватки |
|---|---|---|---|
| Когда начинаются ощущаться | С 20 недели | С 37-39 недели | С началом родовой деятельности |
| Частота | Единичные сокращения. Возникают эпизодически. | Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают. | Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов. |
| Длительность сокращений | До 1 минуты | Не изменяется | От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов. |
| Болезненность | Безболезненны | Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности. | Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности. |
| Локализация боли (ощущений) | Передняя стенка матки | Низ живота, область связок. | Поясница. Опоясывающая боль в области живота. |
Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.
Описание и функции схваток
Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.
Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.
В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.
- В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
- Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
- В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
- В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.
После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.
Фазы и длительность схваток перед родами
Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.
| Характеристика | Скрытая фаза | Активная фаза | Фаза замедления |
|---|---|---|---|
| Длительность фазы | 7-8 часов | 3-5 часов | 0,5-1,5 часа |
| Частота | 15-20 минут | До 2-4 минут | 2-3 минуты |
| Продолжительность схватки | 20 секунд | До 40 секунд | 60 секунд |
| Степень раскрытия | До 3 см | До 7 см | 10-12 см |
Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.
Схватки перед первыми и последующими родами
Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.
Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.
Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.
В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.
Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.
Ощущения в схватках
Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.
Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.
Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.
Можно ли не заметить схватки?
Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.
Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.
Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.
Механизм действия при начале схваток
Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:
- Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
- Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
- Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
- Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
- При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.