С того момента как женщина узнает, что в ней зародилась новая жизнь, ей было бы правильно отправиться в женскую консультацию и стать на учет. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, на разных ее этапах будет назначать различные обследования, о многих из которых раньше женщина даже не догадывалась.
Но об одном виде диагностики знают практически все, и даже ждут его с нетерпением - это ультразвуковое исследование. О том, что современная тактика ведения беременности не обходится без этой процедуры информированы все. Но тех, кто впервые планирует стать родителями, особенно интересует на каких сроках делают УЗИ при беременности. А также во сколько недель делают УЗИ для определения и подтверждения самого факта беременности. Кроме того, актуальным остается вопрос - на каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность?
Цели и задачи
Делают УЗИ во время беременности всем женщинам, преследуя следующие цели и задачи:
- определение и подтверждение беременности;
- оценка соответствию этапам внутриутробного развития;
- фетометрия;
- исследование плодных оболочек;
- оценка объема амниотической жидкости;
- исследование маточно-плацентарного кровообращения;
- оценка состояние женских детородных органов.
Ультразвуковую диагностику беременных выполняют двумя основными способами - через переднюю стенку живота, а также вводя датчик во влагалище. На ранних сроках беременности более информативным считается второй способ.
Плановые УЗИ
Если беременность протекает нормально, то УЗИ нужно делать по плану. Существуют международные стандартные сроки проведения УЗИ при беременности:
- Ⅰ триместр - в 11–13 недель (+ 6 дней);
- Ⅱ триместр - в 19–24 недели (чаще с 21 недели);
- Ⅲ триместр - в 30–34 недели.
Но при необходимости может быть проведено большее количество исследований. Однако делать дополнительные УЗИ следует не просто из-за праздного любопытства, а по серьезным показаниям.
Первое УЗИ
Первое плановое УЗИ при беременности не всегда проводится после 10 недели. В отдельных случаях, по медицинским показаниям, его могут выполнять и раньше. Обычно плодное яйцо можно определить в матке на третьей неделе с момента оплодотворения. А с 4–5 недели в нем уже визуализируется эмбрион и прослушивается биение сердечка. Двигательную активность, как правило, можно оценить после 6 недели от момента зачатия.
Гестационный мешочек является подтверждением здоровой маточной беременности
Когда делают УЗИ на ранних сроках, то оно может показать следующее:
- нормальную или эктопическую беременность;
- количество плодных яиц и их основные характеристики;
- точный срок вынашивания ребенка;
- биение сердца и подвижность эмбриона;
- состояние плодных оболочек;
- состояние детородных органов матери.
На этом этапе выявляют возможные осложнения беременности: угрозу выкидыша, перерождение трофобласта в огромное количество мелких пузырей и другие патологии. При выполнении первого планового УЗИ возможно выявить грубые аномалии развития (патология внутриутробного развития мозга, пороки развития костей туловища), а также хромосомные патологии плода (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса).
Второе УЗИ
Обычно врач, ведущий беременность, предупреждает женщину о том, когда уже надо делать второе УЗИ. Как правило, его назначают начиная с 20 недели беременности. На этом сроке беременности исследование делается для решения следующих задач: в динамике оценивают рост и набор массы плода, выявляют пороки внутриутробного развития (увеличение желудочков головного мозга, увеличение почечных лоханок, аномалии форм черепа и мозжечка).
Определяют толщину и структуру детского места. Измеряют количество околоплодных вод. Кроме того, если будущих родителей очень интересует, когда лучше делать УЗИ, которое не просто показывает беременность, но и позволяет определить пол, то решать эти задачи во втором триместре лучше всего.
Акушеры-гинекологи утверждают, что делать второе УЗИ при беременности необходимо до 22 недель. Эти сроки УЗИ при беременности установлены не произвольно, а из расчета того, что в полные 5 месяцев у эмбриона уже сформированы все жизненно важные системы и отдельные органы, которые не были изучены во время первого планового УЗИ.
Третье УЗИ
На какой неделе идти на последнее УЗИ при беременности также сориентирует акушер-гинеколог, который наблюдает будущую мамочку. Как правило, плановые УЗИ при беременности в Ⅲ триместре делают на 32–34 недели.
Исследованию на этом сроке подлежат такие области:
- степень зрелости плаценты;
- состояние пупочного канатика;
- длина маточной шейки, а также состояние наружного и внутреннего зева;
- количество и чистота амниотических вод;
- определение соответствия размеров ребенка неделе беременности;
- расположение плода в матке (головка, ягодицы или ножки ребенка расположены у входа в малый таз);
- состояние органов ребенка;
- пороки развития, не сказывающихся на выживании плода, но отражающиеся на его будущем здоровье.
Внутриутробное обследование органов малыша позволяет выявить пороки развития, которые могли остаться скрытыми на более раннем сроке. Как правило, они не влияют на выживание, но такие дети сразу после рождения нуждаются в особом уходе. В таком случае роды должны проходить в роддоме, который имеет реанимационное отделение и располагает неонатологом.
Когда беременные идут на третье плановое УЗИ, то особое внимание уделяется количеству амниотической жидкости. Определить ее точное количество с помощью ультразвука не возможно. Но примерный расчет осуществляют с помощью специального индекса. Кроме того, идти на УЗИ на 32–34 неделях необходимо, чтобы определить состояние внутренних органов женщины.
Если обнаруживается маточный тонус, отрицательная динамика шейки матки (резкое укорочение и сглаживание), не смыкание внутреннего или внешнего зева, то это свидетельствует об угрозе преждевременных родов. В таком случае беременной рекомендуют лечь в стационар на сохранение. Если в ходе УЗИ подтверждается, что головка ребенка направлена во вход малого таза, то рекомендуется естественное родоразрешение.
После пережитого кесарева сечения в прошлом, в III триместре текущей беременности обязательно оценивают в каком состоянии находится маточный рубец
УЗИ скрининг
Пренатальный скрининг подразумевает комплексное исследование, которое включает обычный ультразвук. А на более поздних сроках - КТГ и особый вид ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить характер и скорость кровотока в сосудах. А также развернутый анализ крови (определение специфических маркеров) беременной, взятый из вены. На скрининг дают направление не всем беременным, а чаще всего по показаниям.
Хотя некоторые акушеры гинекологи предпочитают назначить его всем женщинам в положении, даже при хорошем течении беременности. Можно делать УЗИ скрининг и даже нужно таким пациенткам:
- плохая наследственность;
- женщина в прошлом имела случаи выкидышей, замирания беременности или рожала мертвого малыша;
- зачатие было сопряжено с приемом антибактериальных или других эмбриотоксических препаратов;
- первая беременность после 35 лет;
- женщина имеет алкогольную или наркотическую зависимость;
- проживание в экологически неблагоприятном районе или работа на вредном производстве;
- будущие родители являются близкими родственниками;
- в семье уже есть ребенок с врожденными патологиями развития.
Когда идти на скрининг УЗИ беременной подскажет ее гинеколог. Сроки обычного и скринингового ультразвука могут несколько не совпадать. Как правило, все скрининг процедуры смещаются на 2–3 недели раньше относительно обычных исследований. Это позволяет при сомнительной или критичной картине сделать повторные обследования или, при необходимости, прервать беременность.
Когда делать ту или иную диагностику в процессе вынашивания ребенка объясняет врач. Но любое обследование делается добровольно. Сколько раз и сделают ли вообще ультразвуковое исследование зависит от решения будущих родителей. Каждая беременная идет на УЗИ осознанно. Она должна помнить, что ультразвуковое исследование посодействует здоровому родоразрешению и благополучию как малыша, так и самой матери.
Обычно в период беременности делают три ультразвуковых обследования. Они являются плановыми, то есть сонолог не может не провести их, чтобы судить о правильном развитии плода. Рассмотрим, зачем и когда делаются плановые узи и что они показывают.
Сроки проведения ультразвуковых обследований в период беременности строго регламентированы . И такой график утверждает именно Министерство здравоохранения. Каждое медицинское учреждение может вносить в него определенные коррективы, но в целом все клиники придерживаются строгого графика медицинских исследований.
Первый скрининг, 14 недель
Итак, первое ультразвуковое обследования в период беременности проводится на сроке от 10 до 14 недель . На нем врач получает ценную информацию о состоянии будущего ребенка и о функционировании органов матери, способных поддержать его жизнедеятельность. Если на таком сроке определяется неспособность матери выносить плод, то поднимается вопрос о медикаментозном прерывании беременности.
в большинстве случаев делается на сроке от 18 до 22 недель. В этом периоде отчетливо видно, имеет ли плод аномалии развития, и есть ли патологическое состояние женских половых органов. В это время такие патологии еще можно исправить. Однако если обследование показывает грубые нарушения в жизнедеятельности плода, то также решается вопрос о прерывании вынашивания, на этот раз уже методом аборта.
Третье обследование обычно делается на 30 – 34-й неделе . Цели его проведения –чтобы узнать такую важную информацию:
- определение способа родоразрешения (в этом периоде, например, могут появиться показания для кесарева сечения, которых еще не было, скажем, при втором обследовании);
- окончательно установить время родов;
- степень развития малыша;
- определить, не нужна ли будет малышу экстренная помощь в первые минуты после появления на свет.
Нельзя игнорировать проведение плановых узи при беременности, так как это порой единственный способ узнать степень развития малыша.
УЗИ скрининг третьего триместра беременности
Когда можно делать обследование?
Обычно плод можно увидеть в полости матки уже с пятого дня задержки очередного цикла. То есть, его видно на третьей неделе периода вынашивания ребенка. На столь ранних сроках беременности посетить кабинет ультразвуковой диагностики надо в следующих случаях:
- когда появляются выделения, причем вне зависимости от их цвета и количества;
- когда женщину беспокоят боли в животе (в его нижней части);
- при появлении выраженной слабости и головокружения.
Такие признаки скорее всего, говорят о том, что плодное яйцо закрепилось не в матке, то есть, развивается внематочная беременность.
Однако с недавнего времени все больше зарубежных клиник не советуют женщинам проходить первое ультразвуковое обследование до 10 недели беременности.
О первом ультразвуковом обследовании
Как уже отмечалось, наиболее поздний срок такого обследования – не более 14 недель. Но в то же время делать его раньше, чем на 10-й неделе, тоже не рекомендуется. Только если существуют определенные медицинские показания, то его могут провести и намного раньше.
Не только при подозрении на патологическую беременность раньше 10-й недели. Существуют утвержденные показания, при которых надо делать раньше:
- если в животе есть боль (и причем не только внизу);
- если в анамнезе есть самопроизвольный аборт или внематочная беременность;
- в тех случаях, если беременность наступила при помощи экстракорпорального оплодотворения;
- если когда-либо у женщины были пороки развития плода;
- когда беременность наступила в ходе стимуляции овуляции.
Положительная сторона такого столь раннего ультразвукового обследования плода заключается в том, что оно дает возможность обнаружить такие его патологии, которые будут несовместимыми в дальнейшем с жизнью. В этих случаях делается искусственное прерывание беременности.
Очень редко требуется проведение инвазивных способов диагностики плода. Для этого обычно обследуют околоплодные воды. Гораздо реже делается биопсия будущей ткани плаценты.
При прерывании беременности по поводу нежизнеспособности плода вред организму материи наносится гораздо меньше, чем в случае, если будет совершен аборт в более поздних сроках.
Что покажет второе УЗИ?
Обычно срок такого исследования 22, реже 24-я неделя. Между первым и вторым УЗИ может назначаться дополнительное обследование, если у женщины обнаруживаются изменения гормонального уровня.
Задачи такого обследования на этом сроке такие:
- определить с точностью размеры ребенка;
- определить его пол;
- определить, нет ли у него опасных патологий печени, почек, сердца;
- такое УЗИ дает возможность определить возможные нарушения в состоянии плаценты и по его результатам провести ее более детальную диагностику;
- позволяет определить наличие в плаценте наличие отложений кальция;
- узнать объем околоплодных вод в матке (одинаково опасно как увеличение, так и уменьшение количества).
В это же время могут делать допплерографическое обследование. Оно дает возможность увидеть состояние сосудов матки, плаценты.
Третье УЗИ
Если нет никаких отклонений в показателях УЗИ (на втором исследовании), то приблизительно на 32 – 34-й неделе делается очередное, третье обследование. В этом промежутке могут делать повторное допплеровское обследование. Это необходимо, чтобы более точно проследить динамику развития кровеносной системы малыша и плаценты матери. В этом же промежутке очень важно сделать анализ крови на свертываемость (опять же, для обнаружения возможных проблем, которые могут усложнить течение родов).
Повторное УЗИ делают только тогда, когда обнаружены отставание плода от показателей роста, а также, если в кровотоке есть какие-либо проблемы. На этом исследовании УЗИ показывает:
- врожденные пороки развития (их обнаружение не менее актуально, чем во втором триместре);
- гидронефроз почки (то есть, когда в почечных лоханках накапливается жидкость);
- расположение плода (нормальным является головное предлежание, и если ребенок находится в неудобном положении, может быть решен вопрос о преждевременном родоразрешении, чтобы спасти его жизнь);
- тяжелые пороки развития плода (делается искусственное прерывание беременности и роды);
- размеры ребенка (врач оценивает, насколько они соотносятся с возрастной нормой);
- расположение плаценты;
- положение головки ребенка (иногда он может разворачиваться на целых 180 градусов).
Способы проведения диагностики
Существует два способа проведения ультразвуковой диагностики: трансабдоминальный и введением датчика во влагалище.
Проведение трансвагинального УЗИ при беременности
В случае вагинального обследования на ультразвуковой датчик надевается презерватив. Это делается главным образом по гигиеническим соображениям. Далее он вводится женщине во влагалище. Благодаря тому, что датчик находится ближе к матке, врач может лучше рассмотреть плод, матку, ее ткани и плаценту. Такой способ обследования применяется чаще всего на ранних сроках. Желательно, чтобы мочевой пузырь был пустым.
В случае трансабдоминального исследования на живот женщины наносится небольшое количество прозрачного геля. Это делается для того, чтобы между кожей и датчиком не было пузырьков воздуха, которые ухудшают визуализацию. Врач водит ультразвуковым датчиком по животу, чтобы рассмотреть плод и ткани матки.
Никаких дополнительных приготовлений перед такими исследованиями делать не нужно . Единственное требование – это соблюдение гигиены кожи и наружных половых органов. Не надо придерживаться диеты и питьевого режима перед такими видами обследований.
Зачем делать трехмерное исследование?
В настоящее время трехмерное УЗИ обретает все большее распространение. Многие родители считают, что оно является более точным и правильным. На самом деле, это всего лишь дополнительное диагностическое обследование. Иногда специалист, имеющий обычный двухмерный ультразвуковой аппарат, может рассмотреть плод и плаценту, сделать при это необходимые выводы.
Такое исследование привлекает будущих родителей прежде всего тем, что оно позволяет увидеть изображение в трех проекциях. Оно будет выглядеть на экране как объемное и очень высокого качества. Также оно позволяет зафиксировать на электронных носителях движения ребенка. И их можно записать на диск или другой электронный носитель.
Вредно ли такое исследование?
Известно, что планового узи практически не избежать, так как его проходят все женщины. При условии, что беременная соблюдает все указания и советы врача, вовремя стала на учет, то количество таких обследований – не менее трех. Бывает, что таких УЗИ надо делать больше.
Все исследования, проводимые с помощью ультразвука, абсолютно безвредны. Не существует на сегодня никаких доказательств того, что УЗИ делать вредно и что оно приводит к каким-либо последствиям для женского организма.
Более того, женщина не ощущает никакого дискомфорта во время проведения процедуры. Ультразвук полностью безвреден для малыша, а равно как и прикосновение к коже датчика (или нахождение его во влагалище). Интенсивность такого излучения настолько мала, что оно не вызывает никаких хромосомных изменений, не воздействует на живые клетки плода.
Все же беременным не рекомендуется злоупотреблять такими обследованиями по собственной инициативе. Это значит, что их нельзя делать тогда, когда захочется. Для такого безвредного исследования, как ультразвуковое, все же есть свои сроки и свои показания.
Надо ли пренебрегать таким исследованием?
Конечно же, на разных сроках беременности ультразвуковое обследование помогает обнаружить патологии плода, причем на самых ранних стадиях. Во многих случаях оно помогает избежать многих неблагоприятных последствий для женщины. И отказываться от него не стоит. Тем более, что оно является безвредным для матери и ее будущего ребенка.
Каждой женщине надо пройти как минимум три ультразвуковых обследования. Врач также решает, на каких сроках необходима внеплановая диагностика. Если же он настаивает на проведении именно внепланового обследования, не нужно его игнорировать, так как от этого может зависеть здоровье ребенка.
Именно ультразвуковое обследование помогает ребенку появиться на свет здоровым, а матери – быть счастливой.
Врач акушер-гинеколог во время приема расскажет пациентке, на каких сроках нужно делать УЗИ при наступлении беременности. Обычно за весь срок вынашивания ребеночка проводится три исследования: 10-12 недель, затем 20-22 недели и последнее на 30-32 неделе.
Узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр
У каждой из этих диагностик свои цели. Три – это то количество исследований, которое сделать необходимо. Иногда врач назначает большее количество процедур. Все зависит от состояния мамы и малыша.
Квалифицированный врач всегда подробно рассказывает, во сколько недель нужно сделать первое и последующее УЗИ при беременности. Какая .
Итак, первое исследование делается на сроке 3-5 недель. Это необходимо для подтверждения беременности и понимания локализации плода. Однако малыш еще совсем крошечный, поэтому нужно сделать диагностику на 10-12 неделе, чтобы понять, как он развивается.
Первая процедура должна проводится между 3-ей и 5-ой неделей
На этом сроке врач:
- получает информацию о развитии малыша;
- определяет наличие сердцебиения;
- исключает грубые пороки развития, несовместимые с жизнью крохи.
Вторая диагностика делается на 20-22 неделе. Плод уже вполне большой, поэтому на экране становятся видны детали, которые невозможно разглядеть в возрасте 10-12 недель. Уже можно понять, девочка это или мальчик, как он развивается.
В этом возрасте врач при помощи исследования получает информацию о:
- локализации плаценты;
- количестве околоплодных вод;
- состоянии шейки матки.
Определяется возможная угроза выкидыша. В этом случае женщина может пройти стационарное лечение и избежать серьезных последствий.
В целом, основное назначение диагностики при данном сроке – выявить генетические патологии, к примеру, синдром Дауна, другие пороки развития. Если ситуация неблагополучна для плода и мамы, врач предлагает сделать аборт.
Вторая диагностика на 20-22 неделе
Последнее УЗИ делают на 30-32 неделях. Диагностика проводится для:
- выявления самочувствия малыша;
- определения возможных инфекционных заболеваний;
- нахождения различных врожденных хирургических патологий (грыжа пупочного канатика, гастрошизис).
Важно определить предлежание малыша. Кроха уже должен перевернуться головкой вниз. Это поза называется головное предлежание. Если же плод находится в состоянии тазового предлежания, при родах могут быть серьезные осложнения. Также проводится доплерография, которая позволяет определить врожденный порок сердца, посмотреть ток крови в сосудах.
Если есть подозрения на двойню, нужно знать, на каких сроках делают УЗИ при многоплодной беременности. Ее устанавливают при первом исследовании на втором месяце. Диагностировать многоплодную беременность можно при обычном гинекологическом осмотре. Основной признак – это слишком быстрый темп роста матки.
После процедуры ЭКО нужно обязательно уточнить, на каких сроках лучше всего сделать УЗИ при беременности. Диагностика необходима примерно через 20 дней, чтобы:
- выявить возможное наличие крови в матке;
- исключить ранний выкидыш;
- определить место локализации эмбриона.
Также врач отслеживает состояние и развитие плодного яйца, состояние яичников женщины.
Виды проводимых исследований
На первом приеме специалист расскажет, какое УЗИ делается для определения наличия беременности, а также для сбора информации о состоянии плода.
Существует несколько видов исследований малыша.
Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.
Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии
Цели ранней диагностики
Процедура планового исследования аналогична тому, как делают узи на более ранних сроках. Существует трансабдоминальный и трансвагинальный способ. Специалист посоветует, какой подойдет именно вам.
На ранних сроках исследование поможет:
- определить количество эмбрионов;
- подтвердить их жизнеспособность;
- определить локализацию плодного яйца;
- узнать точный срок.
Срок можно определить по размеру эмбриона. Впрочем, иногда бывает погрешность на 1-2 недели. Давайте выясним, когда лучше сделать узи при ранней стадии беременности.
Месторасположение плодного яйца позволяет выявить внематочную беременность, которую можно определить уже через 7 дней после задержки месячных. Как уже было сказано, обнаружить многоплодную беременность можно и на первом исследовании.
Также ранняя диагностика призвана подтвердить жизнеспособность плода. Функциональность сердца можно выявить на 3-4 неделе. Будущая мама на этом сроке может ощутить биение сердца малыша. Это также подтверждает, что он живой.
Вот только пол ребенка определить на ранней диагностике очень сложно. Для этого требуется минимум 12-13 неделя.
Показания к проведению
Только врач должен посоветовать, делать ли уз-исследование на ранних сроках. После того как будущая роженица регистрируется в женской консультации, акушер-гинеколог заводит карточку, в которую включает следующую информацию.
- Возможные выкидыши.
- Различные нарушения в организме.
- Наследственные факторы.
- Перенесенные болезни.
Следует знать, в каких случаях УЗИ при беременности делают на ранних сроках. Прежде всего, показателем являются хронические и внутренние заболевания, которые могут спровоцировать развитие аномалий плода. Особое внимание уделяется:
- заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям нервной системы;
- болезням кровеносной системе;
- сахарному диабету.
Также пристальное внимание врача вызывает случаи, когда первый ребенок родился с отклонениями или патологиями, если женщина пережила выкидыш, замирание плода.
Исследование плода
Опасность несут патологии органов малого таза, онкологические болячки, сильный и длительный токсикоз. Стоит знать, что врач может распечатать фото плода независимо от того, на каких сроках делается уз-исследование при беременности. Многим мамочкам хочется поскорее получить фотографии. Современная аппаратура позволяет это сделать.
Как подготовится к процедуре?
Неважно, когда делают узи при любом сроке беременности, важно эмоционально подготовиться к диагностике. Многие женщины переживают, что процедура вредная и ультразвуковые волны вредят крошечному эмбриону. В результате, организм начинает вырабатывать гормоны стресса, а они сразу же передаются ребенку. Именно поэтому малыш во время диагностики начинает активно шевелиться, а это может помешать проведению процедуры.
График дней, когда нужно делать узи-исследование, составляет только врач. Обычно достаточно трех процедур. Иногда требуется большее количество диагностик, но это исключение из правил.
Перед первым исследованием нужно выпить большое количество воды, но перед последующими исследованиями этого делать не требуется. Выпитую жидкость заменят околоплодные воды.
Учтите, что пить воду лучше всего непосредственно перед приемом, поскольку, если пройдет некоторое время, появившиеся позывы к мочеиспусканию помешают процедуре. Следует убедиться в квалификации врача, наличии качественной аппаратуры в клинике, где проводится диагностика. Это позволит избежать ошибок и неточностей результата.
0
УЗИ в 3 триместре проводят, чтобы оценить развитие плода и готовность репродуктивных органов матери к родам. Процедура входит в план обязательных и ничем не отличается от предыдущих исследований.
УЗИ 3 триместра является последним ультразвуковым обследованием за весь период вынашивания ребенка и назначается на 30-34 неделе беременности.
Во время ультразвуковой диагностики врачи смотрят на:
- расположение плода в полости матки;
- объемы головы и живота малыша;
- предлежание;
- длину бедренных костей;
- размер и вес ребенка;
- местонахождение и зрелость плаценты;
- развитие внутренних органов плода.
На третьем триместре ультразвуковое исследование – это дополнительный осмотр матери и эмбриона для исключения серьёзных врожденных патологий и отсталости в развитии. Также позволяет узнать с точностью до недели, на каком сроке находится беременная женщина.
Как подготовиться к последнему УЗИ
Процедура скрининга на третьем семестре не потребует специальной подготовки, однако, существует несколько общих рекомендаций.
Чтобы подготовиться к последнему УЗИ нужно:
- принести с собой влажные салфетки, чтобы вытереть излишки геля с кожи;
- взять с собой пелёнку, в случае если обследование проходит в поликлинике;
- при необходимости принять активированный уголь для уменьшения вздутия кишечника;
- перед процедурой не употреблять слишком много воды — это может снизить качество исследования.
На видео можно увидеть, как на УЗИ выглядит плод ребенка на 32 неделе, а также степень сформированности его органов. Автор видео — Алёна Пономарёва.
Нормы развития малыша и расшифровка результатов
Нормы развития малыша и расшифровка результатов касается:
- веса и основных размеров плода;
- кровотока пуповины;
- плаценты;
- количества околоплодных вод;
- частоты сердечного ритма.
Отдельно оценивается общее состояние организма будущей матери.
Фетометрия плода по неделям: таблица
Грамотно расшифровывать данные фетометрии может только врач, однако есть стандартные нормы, на которые стоит обратить внимание.
В таблице можно посмотреть нормативные размеры малыша в зависимости от недели беременности:
| Неделя беременности | Вес плода, г | Копчико-теменной размер (КТР), см | Обхват груди — ОГ (ГДК), мм | Длина бедра (ДБ), мм | Бипариетальный размер(БПР), мм |
| 11 | 11 | 6,8 | 20 | 7 | 18 |
| 12 | 19 | 8,2 | 24 | 9 | 21 |
| 13 | 31 | 10 | 24 | 21 | 24 |
| 14 | 52 | 12,3 | 26 | 16 | 28 |
| 15 | 77 | 14,2 | 28 | 19 | 32 |
| 16 | 118 | 16,4 | 34 | 22 | 35 |
| 17 | 160 | 18 | 38 | 24 | 39 |
| 18 | 217 | 20,3 | 41 | 28 | 42 |
| 19 | 270 | 22,1 | 44 | 31 | 44 |
| 20 | 345 | 24,1 | 48 | 34 | 47 |
| 21 | 416 | 25,9 | 50 | 37 | 50 |
| 22 | 506 | 27,8 | 53 | 40 | 53 |
| 23 | 607 | 29,7 | 56 | 43 | 56 |
| 24 | 733 | 31,2 | 59 | 46 | 60 |
| 25 | 844 | 32,4 | 62 | 48 | 63 |
| 26 | 969 | 33,9 | 64 | 51 | 66 |
| 27 | 1135 | 35,5 | 69 | 53 | 69 |
| 28 | 1319 | 37,2 | 73 | 55 | 73 |
| 29 | 1482 | 38,6 | 76 | 57 | 76 |
| 30 | 1636 | 39,9 | 70 | 59 | 78 |
| 31 | 1779 | 41,1 | 81 | 61 | 80 |
| 32 | 1930 | 42,3 | 83 | 63 | 82 |
| 33 | 2088 | 43,6 | 85 | 65 | 84 |
| 34 | 2248 | 44,5 | 88 | 66 | 86 |
| 35 | 2414 | 45,4 | 91 | 67 | 88 |
| 36 | 2612 | 46,6 | 94 | 69 | 89,5 |
| 37 | 2820 | 47,9 | 97 | 71 | 91 |
| 38 | 2992 | 49 | 99 | 73 | 92 |
| 39 | 3170 | 50,2 | 101 | 75 | 93 |
| 40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94,5 |
Обследование кровотока пуповины
УЗДГ, или допплерография, это один из методов ультразвуковой диагностики, который позволяет эффективно определять скорость движения крови по сосудам пуповины. Врач может делать заключение о работе сердечно-сосудистой системы по результатам анализа сердца, пуповины и маточной артерии.
В последнем триместре беременности это особенно необходимо проводить, поскольку позволяет узнать, как поступает кровь через пуповину к плаценте и к плоду.
Внимание на плаценту!
Небходимость проходить УЗИ в третий триместр беременности обуславливается еще и тем, что оно показывает состояние плаценты. От зрелости этого органа зависит срок начала родов: если протокол УЗИ покажет, что её созревание наступило раньше, врач-акушер принимает решение о преждевременных родах.
Во время последнего УЗИ можно проверить состояние плаценты на поздних стадиях её развития:
- Стадия первая. Обычно длится с 30 по 34 недели. В нормальном состоянии в теле органа появляются уплотнения, средняя толщина стенки колеблется от 23,5 до 41,6 мм.
- Стадия вторая. Фиксируют в 34–39 недель. В структуре допустимы некоторые углубления, становятся заметны отложения кальция. Стенка плаценты — до 44 мм.
Длина от выхода из малого таза до нижнего края органа не более 70 мм. Степень зрелости плаценты должна равняться 1.
Количество вод, окружающих ребёнка
На УЗИ врач проверяет:
- Количество околоплодных вод. Если их будет мало, у малыша начнется обезвоживание.
- Качество вод. В норме они должны быть прозрачные, и только под конец беременности могут стать мутноватыми.
При проведении УЗИ третьего триместра околоплодные воды в норме занимают объем около 400 мл. Ближе к 37 неделе их содержание в матке должно быть от литра до полутора.
Частота сердечного ритма ребенка
На УЗИ врачи-диагносты обязательно прослушивают сердцебиение ребенка: это доказывает, что плод шевелится и активно двигается в утробе матери.
При этом:
- начиная с 11 недели беременности и до рождения малыша, его сердцебиение должно быть от 140 до 160 ударов в минуту;
- тревожным симптомом является снижение сердцебиения до 85–100 уд/мин, или повышенное его значение – до 200 уд/мин.
- кроме частоты ударов, выясняют параметры их ритма и особенность расположения сердца в грудной клетке.
Состояние женских репродуктивных органов
Во время третьего триместра беременности при УЗИ оценивают состояние матки матери. Измеряются ее длина и тонус, определяется общее состояние органа.
Немаловажным показателем является длина шейки матки. В норме этот показатель составляет 30 мм. Наружный и внутренний зев органа должны быть закрыты.
Фотогалерея
На фото представлены скрининг-изображения, которые делают с помощью ультразвукового обследования.