Почему-то раньше, видя матерей, кормящих грудью своих младенцев, вы каждый раз убеждались в том, что это крайне несложный и происходящий словно бы сам по себе процесс, - настолько непринужденно, как бы походя, они поднимали блузки и прикладывали ребенка к груди, ни на секунду не отрываясь от тарелки с салатом или разговора с подружками. Но стоило вам самим в первый раз поднести к груди собственного малыша, как неожиданно оказалось, что простотой и естественностью здесь и не пахнет. Даже при всей вашей концентрации и целенаправленных усилиях вы никак не можете заставить ребенка захватить сосок, не говоря уже о том, чтобы он начал сосать. Ребенок занервничал, вы впали в отчаяние, вскоре вы оба были в слезах.
Без паники. Вы не провалили экзамен на материнство - вы просто начинаете. Кормление, как и большинство материнских функций, является приобретенным навыком, а не врожденным. Дайте себе и ребенку немного времени, и у вас тоже все получится.
Не существует никакой магической формулы, гарантирующей успех грудного вскармливания. Но есть множество шагов, которые вы можете предпринять, начиная с самых первых дней, чтобы все наладилось как можно быстрее.
Ранний старт.
Если ребенка не унесли в детскую сразу же после родов, попробуйте начать кормить прямо в родильном отделении
.
Но не упорствуйте, если вам не удастся добиться успеха, ведь вы оба устали после тяжелых родов. Возможность подержать у груди ребенка в первые моменты его жизни принесет столько же удовлетворения, как и полноценное кормление. Если вы не в силах начать кормление прямо в родильном отделении, попросите принести ребенка в вашу палату для кормления сразу после того, как закончатся все необходимые процедуры. Однако помните, что, хотя ранний старт идеален для грудного вскармливания, он не гарантирует немедленного успеха. Чтобы добиться взаимопонимания со своим ребенком, потребуется время.
Держитесь вместе.
Порядки, принятые в роддоме, устанавливаются для того, чтобы приносить максимальную пользу, однако эти устремления не всегда совпадают с потребностями кормящей матери и ее ребенка. Чтобы ваше желание наладить грудное вскармливание не столкнулось с отсутствием чуткости, понимания или с жесткими правилами, заранее попросите вашего доктора довести до сведения персонала ваши пожелания (исключительно грудное вскармливание, никаких бутылочек и сосок) или сами в дружелюбном тоне объясните свою позицию медсестрам.
Невозможно кормить грудью, если вы и ваш ребенок находитесь вдали друг от друга. Поэтому общая палата является идеальным условием для кормящей матери
, поскольку в таком случае она не зависит от персонала, приносящего ей ребенка на кормление, и может быть уверена в том, что никто не подсунет малышу бутылочку с подслащенной водой вместо ее груди. Если вы сильно устали после трудных родов или не чувствуете в себе достаточно силы и уверенности для того, чтобы находиться вместе с ребенком 24 часа в сутки, тогда пусть ребенок находится с вами только днем, а ночь проводит в детской. При такой системе днем вы сможете кормить своего малыша, когда он попросит, а ночью - по установленному в детской расписанию.
Если невозможно так устроить, чтобы ребенок в дневное время находился при вас (в некоторых больницах это разрешают только в отдельных палатах или когда оба пациента, делящих общую палату, согласны, чтобы дети находились днем рядом с ними), или вы сами этого не хотите, то можно попросить, чтобы ребенка приносили к вам сразу же, как только он проснется голодный, а не когда удобно медсестрам. Поскольку подобная просьба в большинстве больниц считается необоснованным капризом, ваш доктор должен договориться обо всем заранее. Если у вас ничего не выйдет, то, вероятно, вам придется подумать о ранней выписке, чтобы иметь возможность находиться вместе с ребенком дома. Если и это невозможно, то вам придется кормить ребенка по расписанию, принятому в больнице, пока вы не получите документы о выписке. Но не позволяйте ребенку спать, когда вам его приносят. Если вам дали ребенка спящим разбудите его и хотя бы несколько минут покормите грудью.
Наложите запрет на бутылочку.
Смотрите на подкармливание ребенка подслащенной глюкозой водой - частая практика в обращении с новорожденными в некоторых клиниках - как на саботаж ваших усилий наладить грудное вскармливание. Даже несколько капель сладкой воды способны удовлетворить скромный аппетит и потребность в сосании новорожденного
, и, когда ребенка принесут вам, он будет скорее сонный чем голодный. Вы можете также обнаружить, что ваш ребенок не желает брать сосок после знакомства с искусственной соской, требующей значительно меньших усилий. Если ваш малыш не будет брать грудь или начнет сосать без особого энтузиазма, ваша грудь перестанет получать необходимую стимуляцию для производства молока, и это почти наверняка сведет на нет все ваши усилия наладить грудное кормление.
Вам могут сказать, что ребенку требуется дополнительная жидкость, которую он и получает из бутылочки (поскольку все, что дает ему мать, - это несколько чайных ложек молозива), но подобное утверждение имеет основания только и том случае, если имеет место обезвоживание организма или гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови), что бывает очень редко. Подобная практика помогает лишь облегчить жизнь вечно спешащему персоналу: медсестре гораздо проще сунуть в рот кричащему ребенку бутылочку, чем принести его матери
.
Удовлетворяйте потребности ребенка. Кормление по требованию, когда ребенок проголодался, всегда лучше для новорожденного. Но в первые дни, когда ребенок больше хочет спать, чем есть, скорее всего он не будет часто требовать кормления, и вам придется проявлять инициативу. Стремитесь по меньшей мере к 8-12 кормлениям в сутки, даже если ребенок не хочет есть так часто. Это не только сделает его счастливым, но и обеспечит большую выработку молока, чтобы удовлетворять возрастающие потребности малыша. Если же вы попытаетесь выдерживать четырехчасовые перерывы между кормлениями, это может привести к болезненному набуханию груди и впоследствии к недоеданию ребенка.
Не оставляйте спящего ребенка в покое. Некоторые дети, особенно в первые дни после рождения, могут больше интересоваться сном, чем кормлением, и не достаточно часто просыпаются, чтобы поесть. Хотя ребенку в эти первые дни ненужно так много молока (или молозива), ваша грудь нуждается в максимально возможной стимуляции, чтобы потом, когда ребенку исполнится примерно неделя, ему хватало молока.
Учитесь распознавать знаки.
В идеале, вы должны кормить своего ребенка при первых подаваемых им признаках голода или интереса к сосанию, к которым могут относиться сосание рук или попытки найти сосок, или просто особое характерное беспокойство. Не стоит дожидаться, пока ребенок начнет сильно плакать, так как это свидетельствует о том, что он уже сильно проголодался. Но если ребенок все же плачет, вначале покачайте и успокойте его и только потом начинайте кормить. Или предложите ему пососать свой палец, пока он не успокоится. Даже в спокойном состоянии новорожденному бывает непросто сразу найти сосок и начать нормально есть, а когда он сильно возбужден и расстроен, это может оказаться просто невозможным.
Практика, практика и еще раз практика. До тех пор пока молоко не прибыло, считайте грудное кормление «сухим отрезком» и не беспокойтесь из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества пищи. Количество молока, вырабатываемого вами, находится в соответствии с потребностями ребенка. В данный момент эти потребности минимальные - желудок новорожденного просто не в состоянии справиться с большим количеством пищи, и то малое количество молозива, которое производит ваша грудь, как раз то, что ему сейчас нужно. В первые кормления больше думайте о том, как усовершенствовать свою технику, а не о том, как наполнить желудок малыша
, и не беспокойтесь, что ваш ребенок голодает, - просто вы оба учитесь.
Дайте себе время.
Нормальное грудное кормление нельзя наладить за один день. Если вы делаете это в первый раз, то у вас, как и у малыша, нет никакого опыта. Вам обоим многому предстоит научиться, и вы должны проявлять терпение в процессе обучения. Необходимо пройти через множество испытаний и совершить немало ошибок, прежде чем в ваших действиях появится полная согласованность.
Помните о том, что задача больше усложнится, если один из вас или вы оба испытывали серьезные трудности во время схваток и родов или если вам давали наркоз; выспитесь как следует (и позвольте то же самое сделать ребенку), прежде чем серьезно приниматься за решение стоящей перед вами задачи.
Не делайте это в одиночку. Сто лет назад матери и дети, делающие первые шаги в грудном кормлении, имели всестороннюю помощь и поддержку. Матушки, тетушки и бабушки, как правило, всегда были рядом, чтобы передать свой опыт; под рукой также находились кормилицы, готовые прийти на помощь. Но если ваш ребенок появился на свет в роддоме, а не в кровати с пологом, и ваша мать и тетушки скорее всего не живут поблизости, вы вовсе не должны оставаться в одиночестве и без поддержки. В некоторых больницах существуют курсы для кормящих матерей или проводится индивидуальный инструктаж и предоставляется литература. Если никто не предложит вам помощь после родов, обратитесь за ней к медсестре, вашему доктору или консультанту по лактации, работающему в больнице.
Сохраняйте спокойствие. Это совсем не просто, если вы молодая неопытная мать, но спокойствие необходимо, если вы хотите преуспеть в грудном вскармливании. Нервное напряжение способно ухудшить приток молока, и даже если молоко у вас в достаточном количестве, оно не пойдет до тех пор, пои вы не расслабитесь. Если вы почувствовали беспокойство, попросите посетителей уйти за 15 минут до того, как вы должны кормить ребенка, или, если вы кормите по требованию, скажите гостям, чтобы они оставили вас, как только ребенок начнет проявлять первые признаки голода. Используйте упражнения на релаксацию, если вы чувствуете, что они могут вам помочь, возьмите книгу или журнал, включите телевизор или просто закройте глаза и несколько минут послушайте спокойную музыку.
В первый раз вы берете на руки своего новорожденного ребенка еще в родильном зале, и это – самое прекрасное время, чтобы начать грудное вскармливание . Сначала ваш организм будет вырабатывать небольшое количество специального молока, называемого , которое поможет защитить вашего ребенка от инфекций. Вы можете заметить, что молозива совсем мало, но не волнуйтесь: этого количества хватит вашему малышу в первые дни.
Как в первый раз приложить ребенка к груди?
Чтобы начать кормить грудью, поверните своего малыша лицом к себе, дотроньтесь соском до его верхней губы, и, когда он широко откроет ротик, притяните его ближе к груди (если сможете, придержите одной рукой грудь, чтобы малышу было легче ее захватить). Рот ребенка должен охватить не только сам сосок, а еще и большую часть ареолы (темный участок вокруг соска), настолько, насколько это возможно.
Не паникуйте, если у вашего новорожденного малыша возникнут некоторые проблемы с поиском или захватом вашего соска. Грудное вскармливание требует много терпения и еще больше – практики. Не стесняйтесь попросить медсестру показать вам, как правильно дать ребенку грудь, или (если есть такая возможность) наймите консультанта по грудному вскармливанию.
Если вы родили , то он вряд ли сможет сосать грудь, поэтому вам придется какое-то время покормить его из бутылочки. Для этого вам нужно сцеживать грудное молоко, чтобы у вас не прекратилась лактация, а ребенок получал всё необходимое для роста, развития и иммунитета. Как только малыш окрепнет, вы сможете перевести его на кормление непосредственно грудью.
Помните, что кормление грудью не должно быть болезненным. Обратите внимание на то, как ваша грудь чувствует себя, когда ее сосет ребенок. Напоминаем, что во рту малыша должна находиться большая часть ареолы ниже соска, а сам сосок должен быть глубоко в ротике ребенка.
Если вы ощутили боль в соске, немедленно вытяните его изо рта ребенка, для чего вставьте мизинец между грудью и деснами малыша. После этого заново дайте ребенку грудь. Продолжить кормление можно только после того, как вы не будете ощущать дискомфорта от сосания ребенка.
Как часто нужно кормить ребенка?
Кормить новорожденного ребенка нужно часто. Чем больше и чаще вы кормите, тем больше у вас будет вырабатываться молока. В среднем, в сутки вы должны кормить ребенка около 8 – 12 раз.
Врачи-педиатры рекомендуют не придерживаться какого-либо жесткого графика, а кормить новорожденного «по требованию», то есть как только малыш начинает проявлять первые признаки голода, такие как суетливость, причмокивание губами или сосание пальчика. Плач является самым поздним признаком голода, поэтому вам нужно научиться кормить ребенка до того, как он начнет плакать!
Возможно, что в первые несколько дней вам придется будить малыша, чтобы покормить его (особенно, если у вас будет сильно прибывать молоко к груди или если ребенок в последний раз кушал больше, чем 4 часа назад). Для этого достаточно раскрыть ребенка, если он спит укрытым, распеленать (если ), или нежно погладить его по лицу. Также вам наверняка придется будить кроху и во время кормления, т.к. многие новорожденные детки засыпают посреди этого процесса.
Выбор удобной позы для кормления
Как правило, продолжительность кормления составляет около 40 минут, особенно , поэтому вам нужно выбрать уютное место и принять удобную позу, в которой вы сможете высидеть столько времени.
Держите ребенка в таком положении, чтобы у вас не болели руки и спина. Если вы кормите сидя, то для поддержки ребенка вы можете использовать специальную подушку для кормящих мам, которая значительно облегчит нагрузку на ваши руки. Многие мамы, чтобы было удобней, используют подставку для ноги.
Если вы кормите лежа, то вам нужно выбрать такое положение тела, чтобы вам было комфортно, а вашему малышу – удобно. Проконтролируйте, чтобы ребенок не уткнулся носом в грудь или подушку, и чтобы сосок находился на одном уровне с его ротиком.
Как нужно питаться кормящей матери?
Нормальное здоровое питание – это все, что нужно кормящей женщине, ведь хорошая, сбалансированная пища – это гарантия количества и качества вашего молока, и залог вашего хорошего самочувствия! Следите за своим чувством голода, а не занимайтесь подсчетом калорий, и при малейшем желании покушать обязательно это сделайте (только это не означает, что нужно постоянно объедаться! – достаточно скушать столько, чтобы не чувствовать себя голодной). Также в течение дня вам нужно пить много жидкости, которая не только нужна для поддержания водного баланса вашего организма, но и играет не последнюю роль в процессе лактации! Не будет жидкости – будет очень мало молока, даже если вы будете хорошо питаться!
Многие мамы замечают, что они чувствуют голод практически после каждого кормления ребенка. Это не удивительно, ведь ваш организм работает круглосуточно, производя грудное молоко для вашего ребенка. Питание небольшими порциями, перекусы (только не бутербродами, а здоровой едой) между основными приемами пищи – самые хорошие способы побороть голод и поддержать на высоте ваш энергетический уровень! В качестве общей рекомендации, хочется отметить, что кормящей матери требуется на 200 – 500 калорий больше, чем некормящим матерям.
Постарайтесь не употреблять кофеин, поскольку ваш ребенок будет получать его из грудного молока, а учеными доказано, что кофеин из детского организма выводится очень медленно, и может накапливаться, делая ребенка беспокойным, нервным и приводя к расстройствам психики.
Вам также необходимо исключить употребление алкоголя на то время, пока вы кормите грудью, потому что он также попадает в ваше грудное молоко.
Большинство врачей считают, что женщине совсем не обязательно придерживаться строгой диеты, не употреблять соленого, жареного, острого, копченого, но лишь в том случае, если у ребенка нет никакой реакции на такую пищу. Но если ваш ребенок будет проявлять любые признаки беспокойства после кормления или отказываться от груди (часто такое бывает, если мама скушала соленую селедку), то лучше устранить такую пищу из своего рациона. Если же у ребенка проявляются аллергические реакции или расстройства желудка, то в таком случае матери необходимо придерживаться диетической пищи.
Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью
Некоторые женщины приспосабливаются к грудному вскармливанию довольно быстро и легко, не сталкиваясь ни с какими серьезными физическими или эмоциональными трудностями. Но большинству новоиспеченных мамочек эта наука дается крайне нелегко!
Хотя женщины кормили своих младенцев в течение многих веков, тем не менее многие молодые мамы сталкиваются с трудностями в начале грудного вскармливания .
Наиболее распространенные проблемы грудного вскармливания, которые могут возникнуть в течение первых шести недель, включают в себя:
- переполнение груди (чрезмерное наполненная молоком грудь) и застой молока;
- воспаление и трещины сосков;
- лактационный мастит (инфекция молочной железы).
Не страдайте молча! Обязательно обратитесь к своему врачу-гинекологу или к врачу акушеру-гинекологу, который принимал у вас роды, если вы страдаете от любого состояния из перечисленных выше, если вы ощущаете боль во время кормления и после него, или если вы испытываете любой физический или моральный дискомфорт во время кормления своего малыша.
Нет похожих статей по теме.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):
КАКОЙ У ТЕБЯ ХАРАКТЕР?
Это вселяет оптимизм. Значит, если прилив молока запаздывает, нужно всего лишь набраться терпения. Наряду с частым прикладыванием к груди и достаточным потреблением жидкости (примерно 3 л в день) выработку молока поддерживает и специальный чай для кормящих матерей, повышающий лактацию.
Пока вы ожидаете прилива молока, организм ребенка обеспечивается нормально. Тех энергетических запасов, с которыми он появился на свет, вполне хватает. Поэтому не страшно, если в течение первой недели жизни младенец потеряет до 10 % своего первоначального веса.
В случае превышения этого предела может потребоваться временный прикорм молочной смесью для новорожденных или раствором глюкозы, чтобы ребенок не ослаб.
После прилива молока малыш снова начинает поправляться и между 10-м и 14-м днем жизни достигает своего веса, зафиксированного при рождении. С этого момента и до восьмой недели вес ребенка должен увеличиваться с каждой неделей на 125 г.
Процесс стабилизации выработки молока у матери занимает в среднем первые 10 дней после родов. Вслед за приливом проходит еще несколько дней, пока лактация не достигнет уровня, точно соответствующего потребностям ребенка. Прикладывайте его к груди по мере необходимости, то есть полностью подчиняетесь ритму своего малыша и кормите его не по часам, а когда он того требует.
Если вы решили кормить грудью, что очень рекомендуется педиатрами, лучше начать сразу же после рождения малыша. С медицинской точки зрения немедленное кормление полезно и маме, и ребенку. Оно вызывает выработку мозгом окситоцина - вещества, стимулирующего сокращение матки и останавливающего кровотечение.
Что следует знать:
- Сначала у вас будет вырабатываться молозиво. Это жирная желтоватая жидкость, насыщенная калориями, питательными веществами и защитными материнскими антителами.
- У некоторых детей стремление к груди появляется не сразу.
- Многие продолжают кашлять, чихать и сопеть в течение 1-2 дней, пока не избавятся от остатков околоплодной жидкости в легких. Когда малыш будет готов, он продемонстрирует корневой рефлекс: будет поворачивать голову на бок и делать специфические движения губами. Приготовьтесь!
- Через несколько дней кормления ваше молоко «созреет», и вы почувствуете так называемый прилив. Это сигнал о том, что запас молока сформирован.
- Ребенка нужно кормить, когда он хочет, - в среднем каждые 2-3 часа.
- В самом начале ваш малыш будет сосать из каждой груди примерно по полчаса.
- Многие мамы волнуются, что молока у них не хватит, но обычно просто требуется немного времени, чтобы система «подача-потребление» наладилась.
- Если малыш потерял более 10% веса, можно поддержать его еще и молочной смесью. Когда вес стабилизируется, снова перейдите только на грудное молоко.
- Молочными смесями ребенка тоже нужно кормить, когда он захочет, но хотеть малыш будет гораздо реже, т.к. смеси перевариваются дольше, чем грудное молоко. Одно из преимуществ кормления смесями заключается в том, что мама получает перерыв, отдыхает от круглосуточной обязанности кормления и лучше высыпается, т.к. ее может заменить отец или тот, кто ухаживает за ребенком.
Совет специалиста . Часто новоиспеченным мамам требуются помощь и советы медсестер или специалистов по кормлению: как приложить малыша к груди, как занять правильное положение для кормления, как справиться с нагрубанием молочных желез и чувствительностью сосков. В некоторых роддомах проводятся занятия по вскармливанию (для еще не выписавшихся), существует и горячая линия по грудному вскармливанию, где можно получить ответы на вопросы (для тех, кто уже дома). Также рекомендуем посетить занятия по кормлению для еще не родивших.
Хватает ли ребенку молока?
- После третьего дня жизни ребенок перестает терять в весе.
- С пятого дня жизни его вес начинает увеличиваться.
- На 14-й день после рождения он достигает своего первоначального веса.
- После четвертого дня перестает выделяться первородный кал (меконий).
- После четвертого дня он мочит свои подгузники не менее шести раз в сутки.
- Стул у него бывает не менее трех раз в сутки.
- Ребенок выглядит спокойным, временами очень внимательным и заинтересованным, он хорошо сосет грудь.
Предпосылки успешного грудного вскармливания
Было бы прекрасно, если бы вы постарались побольше узнать о грудном вскармливании еще во время беременности.
Расспросите свою мать или подруг о разных деталях, почитайте книги и журналы на эту тему (см. список литературы и адреса в Приложении). Так вы лучше будете представлять себе, что вас ожидает.
Но откажитесь от подготовки груди посредством рукавицы из люфы, пилинга или массажа. Эти меры часто действуют во вред и могут стать причиной ранок и раздражения на сосках.
После родов желательно, чтобы вы круглосуточно находились с ребенком в одной палате: это способствует скорому приливу молока и его нормальной выработке в дальнейшем. Старайтесь по возможности не оставлять ребенка в отделении для новорожденных. Разлука с вами означает стресс для малыша.
Существенное значение имеет помощь со стороны акушерки или сестры-консультанта по грудному вскармливанию. Если во время кормления возникает боль, то, скорее всего, вы неправильно прикладываете ребенка. Проверьте свою технику грудного вскармливания и попросите совета у специалиста.
Прилив молока
Груди напрягаются, болят, становятся твердокаменными и тяжелыми. Этой картине может сопутствовать повышенная температура. О приливе молока на 2-5-й день после родов у большинства женщин остаются не лучшие воспоминания. Облегчение приносит частое прикладывание ребенка к груди, а также влажный и теплый компресс на грудь перед кормлением. Для него можно использовать, например, одноразовую губку, предварительно пропитанную теплой водой. Достаточно подержать компресс четыре-пять минут, повязав поверх сухое полотенце для сохранения тепла. Благодаря этому млечные протоки расширяются, и молоко легче вытекает.
Многим женщинам нравится после кормления прикладывать к груди на 20 минут охлажденный творог. Важна и общая спокойная атмосфера. Проводите время преимущественно в постели, даже если вы чувствуете, что силы уже возвращаются к вам.
Часто прилив молока совпадает с усилением чувства голода у ребенка - до 15 кормлений в этот день совсем не редкость. По мере налаживания процесса лактации количество кормлений сокращается до 7-10 в день, а напряжение в груди ослабевает.
Как правильно приложить ребенка к груди
Хотя кормление грудью - самое естественное занятие на свете, это еще не означает, что здесь все удается с самого начала. Важнейшую роль играет техника грудного вскармливания. Правильное прикладывание является наилучшей профилактикой застоя молока и трещин на сосках.
Лягте или сядьте, устройтесь как можно удобней. Подложите под себя и под ребенка подушки, одеяла или воспользуйтесь специальным приспособлением для кормления. Подтяните ребенка поближе к себе. Он должен быть обращен к вам всем телом. Следите за тем, чтобы ему не пришлось выворачивать шею, дотягиваясь до груди. Его тело должно иметь хорошую опору и не провисать посередине.
- Свободно расположите руку вокруг соска. Большой палец должен находиться, по меньшей мере, на 3 см выше ареолы, остальные пальцы лежат под грудью. Такое положение руки называется «захватом С», так как пальцы обхватывают грудь наподобие буквы С. Слегка сожмите сосок рукой. При этом кожа выпячивается вперед.
- Позвольте ребенку самому проявить некоторую активность. Поднесите его близко к груди, чтобы он начал поворачивать свою головку в разные стороны и то и дело открывать рот в поисках соска.
- Поводите соском по нижней губе ребенка, пока это не вызовет сосательный рефлекс. При этом малыш широко откроет рот, как будто сейчас укусит. Как только вы это заметите, подтяните ребенка совсем близко к груди, так чтобы кончик его носа и подбородок касались ее, и дайте ему грудь, используя захват С.
- Прижимайте малыша к груди не слишком сильно. Во время сосания губы ребенка выворачиваются «наизнанку» - это знак того, что все сделали правильно.
- Обычно, опустошив одну грудь, ребенок сам отпускает ее. Но если вы захотите окончить кормление раньше или поменять грудь, то нужно нарушить вакуум, который младенец создает при сосании. Для этого осторожно вложите свой мизинец в уголок рта ребенка. Тогда он отпустит сосок, и вы, действуя точно так же, как вначале, сможете приложить его ко второй груди.
Как наладить выработку молока
Многие женщины опасаются, что у них недостаточно молока. Спешим их успокоить: очень редко бывает, чтобы ребенку действительно не хватало молока. Вы сами многое можете сделать для того, чтобы с первых дней правильно наладить лактацию.
- Хорошим стимулом к выработке молока являются частые кормления (от 8 до 12 раз в течение суток). Вначале давайте ребенку сосать обе груди.
- Через 10-14 дней, когда режим кормлений установится и у вас будет достаточно молока, можете давать ребенку только одну грудь в каждое кормление.
- Важно, чтобы ребенок и ту, и другую грудь сосал подолгу. При этом всегда держите в уме, что рефлекс выделения молока может сработать не сразу, а лишь спустя несколько минут. Идеально, если малыш остается у груди до тех пор, пока не отпустит ее сам.
- Маленького соню вы поначалу спокойно можете будить для частых кормлений. Особенно это касается новорожденных с желтухой.
- Если в первые дни ребенок сосет плохо, то для поддержания лактации следует пользоваться электрическим молокоотсосом. Эти приборы есть в каждом послеродовом отделении.
- Возможно, ваши соски будут реагировать на непривычную нагрузку раздражением, в этом случае смазывайте их небольшим количеством грудного молока и затем просушивайте на воздухе.
Материнское молоко
Не только количество молока, но и его состав соответствуют запросам маленького организма. Так, соотношение между углеводами, жирами, белками и минеральными веществами автоматически изменяется в зависимости от возраста ребенка. В первые дни жизни кроха получает нежирное, но зато богатое белками молозиво, а приблизительно с 3-го по 14-й день - так называемое переходное молоко. В отличие от молозива, оно более жидкое и белое и содержит больше жиров и углеводов. Начиная с 14-го дня, вырабатывается зрелое материнское молоко, состав которого уже почти не меняется на протяжении всего периода грудного вскармливания. В 100 мл содержится примерно 7 % углеводов, 4 % жиров, 1 % белка, витамины, минеральные вещества, гормоны, микроэлементы и антитела.
Материнское молоко переваривается новорожденными особенно хорошо. Оно стерильно, всегда доступно и в любое время имеет нужную температуру. К тому же ребенок при каждом кормлении потребляет оптимальное количество пищи, соответствующее его возрасту и развитию. Особенно большое значение имеет иммунная защита, которую малыш получает вместе с молоком матери. Именно по этой причине рекомендуется кормить младенцев грудью как минимум шесть месяцев. Если в семье известны случаи аллергии, то следует придерживаться грудного вскармливания как можно дольше - материнское молоко ко всему прочему является ценнейшим профилактическим средством для предотвращения аллергии.
Питание матери в период грудного вскармливания
Ешьте все, что вам хочется, и столько, чтобы чувствовать себя всегда сытой. Здоровое питание во время кормления грудью призвано поддерживать ваши силы. Следите за тем, чтобы ваш рацион был сбалансированным и включал в себя молочные продукты, балластные вещества, фрукты, овощи, мясо и рыбу. Для обеспечения равномерного поступления в организм питательных веществ вы должны есть приоли-зительно пять раз в день не слишком большими порциями, потому что потребность в энергии у вас действительно громадная. В зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью и сколько это занимает времени, ежедневно вы можете расходовать до 1000 калорий сверх обычного. Горячее питание и достаточные по величине порции особенно важны - они помогают вам забыть о шоколаде, который должен стать для вас редким исключением.
Существует подозрение, что некоторые продукты (бобовые, любые сорта капусты, в том числе квашеная, репчатый и зеленый лук, чеснок, дрожжи, газированные напитки и продукты из цельного зерна) вызывают у младенца вздутие живота и болезненные колики. Поэтому часто можно услышать совет по возможности отказаться от этих продуктов на время грудного вскармливания. Но если во избежание раздражения на попке малыша, кормящая мать дополнительно исключит из своего рациона все кислото-содержащие напитки, такие как фруктовые чаи и соки, а также томаты, цитрусовые и фрукты с высоким содержанием витамина С, то как бы ей вообще не пришлось довольствоваться только хлебом и водой. Вместо того чтобы полностью отказываться от всех этих продуктов, лучше попробовать обходиться с ними осторожно и разумно. Категорически вычеркивать тот или иной продукт из своего меню следует лишь в том случае, если вы заметите, что ребенок реагирует на него однозначно отрицательно.
Снижение веса
Несмотря на сильное желание похудеть, вам, как кормящей матери, ни в коем случае нельзя садиться на диету. Иначе для поддержания оптимального состава молока организм начнет расходовать жировые запасы и освобождать при этом находящиеся в них вредные вещества. В этом случае они в высоких концентрациях будут вместе с молоком попадать к ребенку.
Много движения и сбалансированное питание (как можно меньше сахара и жиров!) помогут вам в ближайшие месяцы вернуть свою прежнюю фигуру без всяких диет. «Девять месяцев живот растет, и девять месяцев он уменьшается» - это правило акушерки вывели еще в стародавние времена. Хотя нередко процесс восстановления занимает целый год, поэтому здесь нужно набраться терпения.
Медикаменты
В приеме медикаментов требуется крайняя осторожность. Многие лекарственные субстанции попадают в материнское молоко и могут повредить ребенку. Поэтому лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Это относится и к тем препаратам, которые продаются без рецептов. Если вас одолевает головная боль, не торопитесь принимать аспирин. Как и во время беременности, в качестве обезболивающего средства вам подойдет только парацетамол. Но и с ним следует обращаться очень сдержанно, поскольку слишком высокие дозы могут вызвать опасные для матери побочные эффекты.
Вредные вещества
Так же, как это было в период беременности, во время грудного вскармливания вы должны отказаться от спиртного и табака. Алкоголь через организм матери проникает в грудное молоко. Он оказывает вредное воздействие на органы ребенка (особенно на печень и мозг) и ставит под угрозу его физическое и умственное развитие. Неумеренное употребление кофеина (кофе, чай, кола и т.п.) и никотина может вызывать у ребенка нервозные, беспокойные состояния, сопровождающиеся сильным плачем и существенным нарушением сна. Если одна-две чашечки кофе в день, по всей вероятности, еще не приведут к возникновению больших проблем, то от курения мать должна отказаться полностью.
Потребность в энергии в период грудного вскармливания
В течение всего времени, пока вы кормите ребенка грудью, ваша потребность в калориях значительно превышает обычные энергетические затраты. Это превышение варьируется в зависимости от продолжительности грудного вскармливания и может достигать 1000 калорий в день.
Корректоры формы соска и имплантаты
Многим женщинам с плоскими или втянутыми сосками удается исправить положение с помощью специального корректора, который бережно вытягивает сосок. Однако такой колпачок далеко не всегда означает решение всех проблем. Иногда применение корректора приводит к застою молока или маститу. Если ваши соски отличаются необычной формой, то лучше всего в первые же дни дать ребенку достаточно времени, чтобы он мог освоиться с ними. Поскольку малыш не может обходиться без молока, вы с ним наверняка найдете какой-нибудь подходящий выход.
Введение имплантатов, как правило, не препятствует развитию грудной железы и ее подготовке к вскармливанию ребенка. То есть, несмотря на инородные тела, вы вполне можете кормить своего ребенка грудью. Как она будет выглядеть после прекращения кормления - это уже другой вопрос. Иногда грудь и имплантат перестают соответствовать друг другу по размеру, тогда их можно заменить на другие: большие или меньшие, причем щадящие оперативные методы избавят вас от новых швов.
Подготовка к кормлению
Тело женщины готовится к началу кормления, оно начинается еще во время беременности. Мало-помалу, шаг за шагом, гормональные и физиологические изменения обеспечивают поставку молока в грудь.
В это время форм бюста, вероятно, начнет меняться, поскольку нужно выделить место для . Само же производство молока начинается в третьем триместре, поэтому можете заметить маленькие выделения из сосков.
Варианты
Существует не так много способов подготовки к началу грудному вскармливанию. Самое главное – это подготовить себя эмоционально. 50% успеха зависит от морального настроя и готовности, а все остальное, как держать, куда вставлять, мы делаем рефлекторно. Не поддавайтесь на разговоры о хлопотности этого дела. На самом деле, во время кормления устанавливается контакт между новорожденным и матерью.
Есть много историй лактации, но вы должны помнить – есть своя: уникальная и неповторимая. Должны научить слушать внутренний голос, теперь уже молодой мамы. Расслабьтесь и не нервничайте, если что-то пойдет не так. Не все может получиться с первого раза и все мамы всегда долго и упорно учатся, а потом совершенствуют свои умения всю жизнь.
Напутствие
Не нужно вникать в негативные рассказы. Можете послушать, взять себе на замету ошибку, которую совершил кто-то другой, но не стоит зацикливаться. Если нужна помощь или совет, лучше получить их от профессионалов — людей, которые могут объективно оценивать ситуацию и дать гарантию на совет. Формируйте мнение, опираясь на разные источники:
- проверенные сайты;
- книги;
- врачам;
- советы людей, которым доверяете.
Даже если малыш не хочет начинать сосать грудь, попробуйте стимулировать его желание с помощью соски. Если чувствуете, что есть проблема в начале грудного вскармливания, можно обратиться в специальные классы, которые не так уж и дорого обойдутся. Во многих больницах дадут всю необходимую начальную информацию о подобных классах.
Начальная подготовка к кормлению грудью
В большинстве медицинских центров проводят еженедельные собрания, на которых часто обсуждают вопрос о начальной подготовке грудного вскармливания. Это отличный способ получить информацию, после чего обретете уверенность в своих знаниях. На подобных курсах можно узнать множество другой, не менее важной и интересной информации. Например, об иммунизации, обрезании, уходу за ребенком и т. д.
Если беременны и пока не готовы к началу грудного вскармливания, не спешите — это не окончательное решение. Гарантировано пересмотрите этот вопрос после родов, когда первые дни будет выделяться молозиво, и нужно будет давать его ребенку. Поверьте – отказаться от этого процесса будет уже очень сложно. Вырабатывание молока меняет гормональный фон женщины и, наверняка, поменяете отношение к кормлению.
Важная часть приготовлений к появлению на свет вашего малыша – это подготовка к грудному вскармливанию.
Я не буду здесь пересказывать общеизвестные истины о пользе и удобстве ГВ для малыша и мамы. Об этом много написано. Исхожу уже из того, что будущая мама хочет кормить ребенка своим молоком. Длительность кормления, смешанное кормление и проч. – это уже другие вопросы. О технике кормления — про правильный захват, позы, уздечки, молочные кризисы – также много и подробно изложено. Все это стоит погуглить и изучить перед родами.
Мои советы будут о том, к чему нужно быть готовой при начале кормления, на что стоит обратить внимание, и как вести себя в роддоме. Многие из тех, кто испытывал проблемы с ГВ в последующие 2-3-4 месяца ссылаются но то, что вначале не давали толком кормить в роддоме, был сильный лактостаз или мастит. Поэтому начало ГВ — очень важно.
Во-первых, повторю прописную истину: любая женщина может кормить ребенка грудью, вне зависимости от того сколько у нее молока, какая грудь, какие соски и.д. Просто помните это, повторяйте эту мантру 🙂 на случай, если возникнут сложности. Настрой – это важно. Часто многое зависит от того как начали дело.
Во-вторых, «готовить грудь» – бесполезно , какая бы ни была форма сосков. Не стоит лишний раз заранее травмировать их махровыми полотенцами, мочалками, мазать маслами, поливать контрастными душами и проч. (Крема и масла от растяжек не в счет). Сэкономьте силы, они вам понадобятся. Ребенок сосет так интенсивно, что никакая подготовка не сравнится с этим воздействием. Ваша лучшая подготовка – знания о том, как это будет, за чем стоит следить, что делать, если случились проблемы.
Вот об этом поговорим. Итак, идеальный вариант. Вы родили благополучно, вам положили сразу ребенка на грудь. У вас обычной формы соски и ребенок сразу правильно взял грудь. В роддоме совместное пребывание, и с первого же дня вы прикладываете ребенка «по требованию», ребенок получает молозиво. На третий день приходит молоко. Ребенок уже хорошо овладел сосанием и активно кушает, молоко не застаивается, грудь в порядке. Вас радостно выписывают домой, и вы дальше благополучно кормитесь.
Даже при таком счастливом раскладе будьте готовы к тому, что соски могут болеть. Потому что нагрузка в эти первые дни на эти нежные места очень большая. Насколько сильно будут болеть и насколько долго – это индивидуально. У кого-то несколько дней, у кого-то несколько недель. Но это тоже не правило, у кого-то вообще не болят.
А теперь рассмотрим неидеальные варианты.
К груди могут сразу не приложить, а ребенка принести через несколько часов или на следующий день, если роды вечерние. Если вы рожаете платно (договариваетесь с конкретным врачом или по контракту), то, конечно, выбирайте роддом дружественный к ГВ и к совместному пребыванию мамы с ребенком. Если вы рожаете бесплатно в роддоме по направлению, узнайте заранее, как там обстоят дела с грудным вскармливанеим, есть ли там ГВ консультант, когда приносят ребенка после родов, вместе ли находятся мама с ребенком. Все это можно узнать либо по справочной, либо приехать в роддом заранее и узнать это на консультативном приеме. Если даже там не так радужно как хотелось бы, по крайней мере будете знать что вас ждет, будете к этому готовы.
Какие могут быть сложности на этапе первого прикладывания к груди? Очень важно, чтобы у малыша был сразу правильный захват . Даже недолгое сосание с неправильным захватом может привести к трещинам на соске. Поэтому важно самой научиться внешне определять правильный захват или нет. Погуглите заранее материалы и картинки. Если есть сомнения, не стесняйтесь, спрашивайте акушерку, или детскую сестру, или врачей, или опытных соседок по палате. Еще лучше, если в роддоме есть ГВ консультант. Узнайте, как его позвать, в каком кабинете сидит и т.д…
Помните, что пока вы пребываете в роддоме ваше ГВ — это ответственность медперсонала. Но это часто только "теоретически". Лишней работы никому не надо, и если вы сами не будете спрашивать, просить помощи, совета, то никто не разбежится вам помогать. Это стоит помнить.
Если все-таки случились трещины, самое эффективное средство для сосков — мазь Бепантен или Пантенол-Д (аналог). Мазь стоит заранее собрать с собой в роддом (см. статью ). Если трещинки небольшие, могут затянуться в перерывах между кормлениями, не переставайте кормить. Если трещинки большие и болезненные, то грудь сцеживайте, кормите малыша из шприца (в этом случае также обращайтесь за помощью к персоналу, чтобы вам помогли, выдали шприц, показали как им покормить.).
Если за день-два такие трещинки не заживут, можно воспользоваться силиконовыми накладками для груди, так сосок будет меньше травмироваться. Но помните, что это должен быть временный вариант – ребенок должен учиться сосать именно вашу грудь и правильно ее захватывать. Сосать через накладку тяжелее, поэтому малыш сил прикладывает больше, а молока высасывает меньше, и прибавка в весе может быть меньше нормы.
Еще важно — накладки для груди бывают разных размеров. Если вдруг случится необходимость заказать из роддома, чтобы вам купили, уточняйте обязательно – размер самый маленький, для новорожденных. Силиконовые накладки продаются в аптеках, распространенный вариант — производитель Авент или Медела.
Если у вас плоский или втянутый сосок , малышу может быть поначалу трудно взять грудь. При этом оговорюсь еще раз – по моему мнению, «готовить» такие соски заранее бесполезно, не стоит лишний раз их травмировать. Просто будьте готовы к тому, что некоторые сложности могут быть. Но они преодолимы при настойчивости.
Если у вас плоские или втянутые соски, тем более важно чтобы ребенок взял грудь в первые дни, пока есть молозиво, но нет прилива молока. Потому что пока есть молозиво, он учится сосать, учится брать ваш сосок, рассасывает его до вытянутой формы. И когда приходит молоко ему уже проще будет справляться. С приходом молока грудь наливается, становится очень тугая, ореола вокруг соска уплотняется и тогда малышу труднее взять грудь. А если случился уже застой молока, грудь наливается так, что взять ее при плоском соске для малыша вообще становится невозможно.
Важно в первое время после родов , пока не пришло молоко, чтобы ребенок взял грудь и кушал молозиво. (Молозиво — это достаточное питание для ребенка в первые дни жизни! Неопытным мамам это важно знать, и не переживать, что молока пока нет. Главное — почаще прикладывать ребенка к груди.)
Пока грудь и ореола соска мягкие, можно взять сосок и ореолу двумя пальцами сверху-снизу в складочку и вкладывать в широко раскрытый ротик. Тут вам в помощь будет сосательный рефлекс. Если с первого раз не получится, стоит пробовать до победного. Попросите штатного консультанта по ГВ, если есть, акушерку дежурную или детскую сестру, чтобы рядом постояла, посмотрела, помогла в ротик правильно вложить. Если вы этот этап преодолеете, малыш за пару дней рассосет сосок до нужной формы. И дальше с приходом молока больших проблем уже не будет.
Если этот вариант у вас не случился, пришло молоко, ребенок грудь еще не взял – проделывайте все то же самое, но подсцеживайте молоко. Сцеживать нужно с орелы, вокруг соска, чтобы в этом месте грудь была мягкая, и прямо перед кормлением. Если молока прибывает много, ребенок грудь пока не взял, или вы видите, что он не справляется с приливом молока, не успевает рассасывать уплотнения, то сцеживайте повыше, с мест уплотнений.
Впервые кормящей мамочке довольно сложно сразу приноровиться сцеживать вручную. Поэтому советую приобрести молокоотсос и взять его сразу с собой в роддом. Он может вам и не понадобиться или может понадобиться разово. Поэтому не советую приобретать сразу дорогой и сложный прибор. Купите обычный маленький с резиновой грушкой.
Могут сказать, что в роддом его нельзя. Потому что при его использовании именно для кормления ребенка, он должен стерилизоваться, а индивидуальных условий для этого в роддоме нет. Все равно берите сразу в своих вещах, их не досматривают 🙂 , в отличие от передач. Медперсонал обычно с пониманием относится, понятно, что молокоотсос нужен именно для расцеживания, без стерилизации. Просят только, чтобы на виду не оставляли в палате на случай проверок СЭС.
Уплотнения можно сцеживать молокоотсосом. Но понемногу, потому что при большом объеме сцеживания, молока приходит еще больше. В первые дни прихода молока стоит ограничить себя в жидкостях. Исключить горячее питье – супы, чай. И с холодным тоже поосторожнее — при сильной жажде полоскать рот, пить понемножку. Это, конечно, в том случае, если молока приходит много. Если же молока приходит мало, пейте побольше. Также не следует ограничивать питьевой режим, если уже случился серьезный лактостаз с температурой, и во время сильной жары.
Если у вас случился-таки лактостаз , то есть застой молока, и грудь стала как каменная. Что делать? Если до этого момента ребенок грудь брал, то давать грудь как можно чаще, плюс подсцеживать, прикладывая и в том, и в другом случае горячее полотенце. (В условиях роддома – просто смачивайте полотенце горячей водой из-под крана.) Если это не помогает в течение нескольких часов – обращайтесь срочно к акушеркам. Они обязаны заняться этой бедой. Расцеживать — это их обязанность.
Акушерки расцеживают грудь вручную, возможно это придется сделать несколько раз за день или даже в течении пары дней. Это больно, но действенно. И часто это единственный способ избежать мастита. Мастит – явление очень неприятное. Если дотянуть до него, то можно оказаться и на операции, и на лекарствах, и ваше ГВ придется отставить до лучших времен. А возьмет ли потом ребенок грудь, после систематических бутылочек – неизвестно. Хотя, и в этом случае не стоит отчаиваться, и с этом настойчивые мамы потом справляются.
В случае лактостаза вам могут назначить также физиотерапию. Для этого надо обратиться к врачу-гинекологу, который будет наблюдать вас в послеродовом отделении. Этот метод гораздо более щадящий чем расцеживание. Но не во всех роддомах физиотерапия есть.
Еще раз по поводу втянутых и плоских сосков. Если все-таки никак не получается, чтобы ребенок взял грудь, есть еще последнее средство 🙂 . Можно попросить у акушерок обрезать вам шприц, самый большой, на 20 мл. Получается поршень, которым можно сильно вытянуть сосок. Но это достаточно болезненная и травматичная вещь. Сосок вытягивается разово, одним движением, и потом нужно успеть быстро дать ребенку в ротик, пока не втянулся обратно.
В принципе, можно попробовать это проделать и молокоотсосом, но шприцом действеннее. Если ребенок так будет брать грудь, то после нескольких кормлений сосок, скорее всего, уже будет достаточно вытянутый, чтобы обойтись дальше без спецсредств 🙂 . Поэтому и не советую покупать специальный дорогостоящий корректор формы соска. Если все сделать правильно в первые дни, дальше он и не понадобится.
Повторюсь: даже если это не сильно прогрессивный роддом, где заботятся о ГВ, но в любом случае состояние вашей груди после родов — это также дело медиков. Мамы, рожающие впервые, за общим стрессом и за заботами о ребенке об этом часто забывают, пытаются как-то сами справляться, начинают звонить мамам и подружкам. Некоторые ждут, что «естественным образом» все разрешится. Может и не разрешится.
Я встречала случаи, когда мам выписывали из роддома с лактостазом , и потом они срочно искали ГВ консультанта или акушерку на дом, чтобы как-то решить проблему. Это дорого, хлопотно и опасно в плане потери времени. В ваших интересах выйти из роддома с меньшими потерями, и с налаженным грудным вскармливанием. Поэтому не стесняйтесь спрашивать, просить помощи, требовать если нужно.
Для тех, кто впервые попадает в роддом, полезно представлять себе структуру послеродового отделения. Чтобы знать к кому и за чем обращаться.
Мамами занимается наблюдающий гинеколог, обычно один на палату. Он наблюдает за тем, как они восстанавливаются после родов, при необходимости назначают лечение. Состояние вашей груди — это его зона ответственности.
Обход врача – один раз в день. В выходные и праздники на обходах обязательно есть дежурные врачи. В отделении дежурят акушерки. Они собственно исполняют все назначения – уколы, перевязки и проч. Они же могут расцедить грудь в случае лактостаза.
Детками занимается педиатр. Так же обход один раз в день. В выходные и праздники – дежурный педиатр. По поводу ГВ – тоже можно обращаться к педиатру. Педиатр, как и гинеколог дает добро на выписку (а выписать они заинтересованы как можно быстрее). Выписать педиатр может только при положительной динамике набора веса, значит, он заинтересован, чтобы ваше питание наладилось.
Кроме того, два раза в день к малышу приходит детская сестра, она исполняет назначения педиатра, если таковые есть, взвешивает, протирает, закапывает и тд…. К детским сестрам тоже можно обращаться за помощью.
Даже если есть штатный ГВ консультант, в случаях проблем с кормлением, стоит обращаться и к этим специалистам. ГВ консультант зачастую может оказаться менее опытным, чем акушерка или детская сестра.
Часто с ходу и не совсем понятно куда бежать, где спрашивать — то акушерки на посту нет, врачи сидят на другом этаже, детские сестры в другом крыле и т.д…. Обычно на посту у дежурной акушерки есть внутренний телефон, где указаны телефоны нужных кабинетов. Не стесняйтесь звонить и спрашивать. Если телефоны не указаны – спросите у дежурной акушерки, где ее искать в случае чего, где сидят врачи и детские сестры. Помните еще, что ваши лечащие врачи (гинеколог и педиатр) работают максимум до 4 часов, позже уже их не найдете!
В ваших интересах быть в таком душевном состоянии, чтобы вы могли спокойно обращаться за помощью, и чтобы у медиков возникало ответное желание вам помогать. И при этом помните о своих правах. Будьте спокойны, доброжелательны, но требовательны. И не забывайте благодарить тех, кто вам помогает. (Об этом в статье)
Надеюсь, мои советы помогут мамам правильно начать грудное вскармливание.
Здоровья вам и вашим малышам!