Непроизвольное мочеиспускание во время беременности. Недержание мочи при беременности – проявления, лечение

Недержание мочи во время беременности является широко распространённым явлением. Проблема недержания мочи возникает тем чаще, чем больше количество перенесённых ранее родов у женщины и чем старше будущая мама. Основной причиной названных нарушений является повышение уровня прогестерона в организме беременной женщины. Изменение гормонального фона повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря. По мере роста плода матка постепенно увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию органов малого таза. И как следствие, возникает недержание мочи. Именно поэтому риск развития подобной проблемы увеличивается по мере приближения даты родов.

Как изменяется периодичность мочеиспусканий у беременной женщины

I и II триместры. Во время беременности происходит учащение актов мочеиспускания, при этом происходит увеличение суточного объёма выделяемой жидкости. В I и II триместрах постепенно снижается ёмкость мочевого пузыря, на который давит растущая матка. При этом увеличивается количество остаточной мочи в мочеточниках.

III триместр. В III триместре матка достигает максимальных размеров, и объём однократного мочевыделения прекращает увеличиваться. Однако частота позывов остается неизменной. Недержание мочи беременных обычно наблюдается при физических нагрузках, зачастую очень слабых. Как правило, наблюдается подтекание незначительного количества жидкости, заметить которое при регулярной смене ежедневных прокладок практически невозможно. У некоторых женщин на последнем этапе беременности возникает недержание мочи во время сна.

Причины недержания мочи

Ослабление мышц и тканей тазового дна. Стрессовое недержание мочи при беременности возникает в связи с ростом плода и увеличением брюшного давления при чихании, кашле, смехе, незначительном физическом напряжении. Непроизвольное подтекание мочи также может быть вызвано ослаблением тканей и мышц тазового дна, которое характерно для предродового периода.

Повреждение нервных окончаний. Неотложное недержание мочи при беременности обычно развивается вследствие повреждения нервных окончаний в мочевом пузыре. При этом женщина может испытывать острые и внезапные позывы помочиться. Они могут быть настолько сильными, что будущей маме не хватает времени дойти в туалет. В результате моча неконтролируемо вытекает из уретры. При беременности причиной неотложного недержания мочи также может стать нарушение работы центральной нервной системы или травматическое повреждение тканей в области малого таза.

Невозможность полностью опустошить мочевой пузырь. Недержание мочи при беременности может возникнуть из-за того, что женщина не может полностью выпустить всю жидкость из переполненного мочевого пузыря в процессе его опорожнения. Причиной недержания такого типа является ослабление мышц тазового дна и промежности. Будущая мама может замечать у себя признаки непроизвольного подтекания малых или средних объёмов мочи.

Что делать при недержании мочи

Следите за гигиеной. Обязательно используйте ежедневные прокладки и сразу же меняйте нижнее бельё, как только в этом возникнет необходимость. Носите трусы особого покроя, предназначенные специально для беременных. Нижнее бельё должно быть изготовлено из натуральных материалов и не иметь декоративных деталей, раздражающих кожу в области паха. Выбирайте модели, точно соответствующие вам по размеру, чтобы исключить излишнее давление на нижнюю часть живота и промежность. При недержании мочи проводите туалет наружных половых органов несколько раз в день по мере необходимости (как минимум 2 раза – утром и вечером). При этом используйте гипоаллергенную косметику для интимной гигиены.

Вовремя посещайте туалет. Постарайтесь регулярно и максимально опорожнять мочевой пузырь. Не терпите, посещайте туалет сразу же, как только почувствуете соответствующие позывы. Непосредственно в процессе мочеиспускания слегка наклоняйтесь вперёд: это обеспечит максимальное раскрытие мочеиспускательного канала и поможет выделению всего объёма накопившейся жидкости. С этой целью также постарайтесь дополнительно потужиться.

Выполняйте специальные упражнения. При недержании мочи рекомендуется заняться специальной тренировкой мышц промежности. Попробуйте выполнять упражнения Кегеля или аналогичные комплексы, направленные на укрепление нужной группы мышц. Научитесь произвольно сокращать и расслаблять мускулатуру малого таза. Этот навык также пригодится вам во время родов.

Лечение недержания мочи. Слабо или умеренно выраженное недержание мочи при беременности является нормальным физиологическим явлением и не требует специального лечения. Как правило, во время вынашивания ребёнка женщине не назначают какие-либо антидепрессанты и иные препараты, используемые в обычной терапии подобной патологии. Однако если недержание вызвано воспалительным процессом или иным заболеванием, лечение всё же потребуется. Именно поэтому, если вы обнаружили у себя непроизвольное выделение мочи, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, вам назначат общие анализы. Это связано с тем, что беременность может сопровождаться обострением различных болезней мочеполовой системы.

Профилактика недержания мочи

• Исключите из повседневного рациона все продукты, обладающие мочегонным действием.
• Постарайтесь не пить более 2 л жидкости в сутки.
• Откажитесь от приёма лекарств, усиливающих процесс мочевыведения. Посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать безопасные аналоги принимавшихся вами препаратов на период вынашивания ребёнка.
• Ежедневно выполняйте физические упражнения для тренировки мышц малого таза (например, делайте ).

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, . Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной ? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

• Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
• Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
• Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
• Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
• Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

• осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
• анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
4. . Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
5. . Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

• соблюдение питьевого режима;
• ношение бандажа;
• тренировка мышц по Кегелю;
• отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
• своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• разумные физические нагрузки;
• профилактика запоров;
• регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

• падений, травм;
• инфекционных заболеваний;
• инвазивной диагностики;
• истмико-цервикальной недостаточности;
• грубого секса;
• опухоли половых органов;
• многоплодной беременности;
• мало- или многоводия;
• предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

1. повышенной температурой;
2. рвотой, тошнотой;
3. ознобом, ломотой в костях;
4. необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

• разрешение крупным ребенком;
• применение акушерских щипцов;
• травмы родовых путей;
• многоплодие;
• многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

В жизни практически каждой женщины рано или поздно настаёт такой этап, когда она может подарить жизнь другому человеку. Внутри её матки формируется совершенно новый маленький организм, обладающий своими внешними и внутренними особенностями, чертами характера и эмоциями. Этот процесс сопровождается выраженной перестройкой и адаптацией тела матери к новым условиям. Поэтому беременность (особенно на поздних сроках, когда размеры плода уже крайне большие) может стать причиной развития проблем с выделительной системой, к самой распространённой из которых относится недержание мочи.

Что такое недержание урины на последних неделях ожидания малыша

Недержание урины - это патологический непроизвольный выход жидкости из мочевого пузыря, который может происходить как спонтанно, так и под действием внешних факторов окружающей среды. Особенность этого недуга состоит в том, что женщина не способна самостоятельно регулировать этот процесс из-за слабости мышц промежности (в особенности сфинктеров).

Считается, что у 90% пациенток патология проявляется в 3-м триместре беременности. Это напрямую связано с постоянным увеличением матки, плода, а также с подготовкой организма женщины к предстоящим родам.

В основе развития недуга лежит слабость сфинктеров

На 30-й и 35-й неделе беременности наблюдаются самые активные шевеления плода, что может оказывать нежелательное воздействие на мочевой пузырь. На 38-й, 39-й и 40-й неделях организм женщины готовится к предстоящим родам, а головка ребёнка плотно прилежит ко входу в полость малого таза, что в результате чего осуществляется избыточное давление на мышцы промежности.

Основные причины развития заболевания у женщин

До 90% всех случаев недуга связано с генетической предрасположенностью. Считается, что пациентки, страдающие от наследственных патологий соединительной ткани, впервые могут столкнуться с недержанием урины именно в период ожидания малыша. К провоцирующим факторам, вызывающим появление недуга, относятся:

• состояния, сопровождающиеся резким подъёмом внутрибрюшного давления в организме (чихание, кашель, икота, рвота, избыточные шевеления ребёнка);
• многоплодная беременность или крупный малыш с массой более 4,5 кг (резко возрастает нагрузка на мышечные группы промежности);
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нерациональное питание с дефицитом белка, кальция и других витаминно-минеральных элементов;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• избыточная масса тела (более 20 килограмм, набранных за время ожидания ребёнка);
• неправильное расположение плаценты (детского места) при сращении её со стенками мочевого пузыря;
• травматические повреждения промежности.

Дополнительные признаки развития недержания мочи во время беременности

Заболевание формируется постепенно. В течение всей беременности пациентки испытывают периодически возникающий дискомфорт на фоне выделения нескольких капель жидкости из уретры, а со временем начинает вытекать всё больше мочи. Это может сопровождаться следующими симптоматическими признаками:

• головные боли и спонтанные головокружения;
• перепады артериального давления;
• давящие и ноющие боли в поясничной области;
• тошнота и рвота без связи с употреблением пищи;
• усталость, слабость, вялость, общая разбитость;
• нарушения сна (ночные пробуждения, кошмары, бессонница);
• раздражение отверстия мочеиспускательного канала.

У одной из моих пациенток недержание урины на последних сроках (на 39–40-й неделе) сопровождалось интенсивными движениями ребёнка в утробе. При появлении первых признаков недуга малыш начинал усиленно толкаться, что приносило женщине существенный дискомфорт. После проведённого лечения удалось частично избавиться от проблемы.

Методы диагностики недержания мочи

При подозрении на развитие подобной патологии обратитесь за консультацией к урологу. Доктор обязательно проведёт сбор анамнеза, а вам нужно постараться вспомнить примерное время возникновения нежелательных симптомов заболевания, а также указать травмы и другие патологии.

Если ещё до беременности вы страдали от недержания мочи либо прибегали к хирургическому вмешательству для коррекции недуга, обязательно расскажите врачу. Это позволит сократить время на обследование и поможет в выявлении патологии.

В период работы в отделении акушерства и гинекологии мне часто доводилось сталкиваться с тем, что многие женщины, столкнувшиеся с проявлениями недержания урины, не спешили обращаться за помощью к доктору. Одна из девушек, лежащих на сохранении, регулярно втайне от врача использовала большие впитывающие прокладки. Только после прямого вопроса акушера-гинеколога пациентка сказала, что в последние несколько недель страдает от недержания мочи. Доктора провели необходимое обследование и выяснили, что подобное состояние вызвано течением воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Пациентке назначили курс терапевтических процедур и приём антибиотиков, на фоне которого удалось быстро устранить нежелательные проявления болезни.

Какие методы используются для диагностики недержания урины во время беременности:

Таблица: дифференциальная диагностика недержания урины во время беременности с другими заболеваниями

Название патологии	Недержание мочи	Цистит	Подтекание околоплодных вод	Гиперактивность мочевого пузыря
В чём заключается сущность недуга	Нарушение способности сфинктеров к удержанию урины и нормальному произвольному мочеиспусканию	Воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, сопровождающийся его отёчностью	Повреждение и нарушение целостности плодного пузыря на поздних сроках беременности	Постоянная потребность в опорожнении мочевого пузыря
Основные клинические проявления	спонтанное выделение урины; неприятные ощущения при мочеиспускании.	рези, зуд и жжение при попытка помочиться; появление примесей крови, гноя и патологических выделений из уретры.	обильные белесоватые, жёлтые или коричневые выделения; усиление симптома после физической нагрузки или стресса; признаки кислородного голодания плода (повышение двигательной активности).	частые позывы помочиться; ночные пробуждения; большое количество выделяемой почками жидкости.

Видео: Елена Малышева рассказывает о диагностике заболевания

Каким образом проводится лечение недуга

Терапия недержания мочи на поздних сроках беременности - это крайне длительный процесс. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, если у женщины не имеется другой патологии или не предстоит операция кесарева сечения. Хирургическое вмешательство (установка стентов и поддерживающих сеточек) осуществляется только после рождения ребёнка, так как может привести к нежелательным для малыша последствиям. Чаще всего доктора назначают приём фармацевтических препаратов в определённых дозировках, корректируют рацион беременной женщины, а также советуют ей обратить внимание на некоторые особенности образа жизни и контролировать своё поведение в определённых ситуациях. Так удаётся полностью или частично скорректировать нежелательные симптомы недержания мочи.

Основные цели терапии:

• уменьшение выраженности неприятных ощущений;
• профилактика развития вторичных гнойно-септических, инфекционных и кожных осложнений;
• нормализация оттока урины;
• восстановление и поддержание водно-солевого баланса.

Таблица: фармацевтические средства, используемые для устранения проявлений заболевания

Группа, к которой относятся медикаменты	Примеры препаратов	Формы выпуска	Какое воздействие они оказывают на организм
Успокаивающие средства	Мелисса; Валерианы экстракт.	Таблетки, капсулы, драже	Снимаю нервно-психическое напряжение, делая организм более устойчивым к воздействию различного рода стрессов и неприятных ситуаций, опосредованно стабилизируют гормональный фон
Витаминно-минеральные компоненты	Теравит Прегна; Компливит Триместрум 3; Фембион.	Таблетки, покрытые оболочкой	Возмещают затрачиваемые в организме матери во время процесса роста и развития плода необходимые вещества
Фитотерапевтические препараты	Уролесан; Канефрон-Н.	Капсулы, капли оральные	Нормализуют мочеиспускание, частично устраняют воспаление и отёчность мягких тканей почек, мускулатуры промежности, снимают избыточный спазм
Лекарства для укрепления иммунитета	Интерферон альфа;	Свечки для ректального введения, порошок в ампулах	Стимулируют деятельность костного мозга, в результате чего в нём начинают образовываться новые клеточные элементы, отвечающие за защиту организма от неблагоприятных факторов внешней среды

Фотогалерея: медикаментозная терапия заболевания при беременности

Глицин снижает уровень стресса Компливит триместрум 3 нужно принимать с 28-й недели беременности
Виферон укрепляет иммунитет

Как правильно построить режим питания пациентке с недержанием урины на поздних сроках

Беременная женщина затрачивает гораздо больше энергии и калории на привычную жизнедеятельность, так как её тело работает для двоих. Крайне важно в этот период нормализовать количество поступающих белков, жиров и углеводов, чтобы они имели соотношение 1:1:4. Суточная калорийность не должна превышать 3500 единиц, так как это может привести к набору избыточной массы тела.

Следите за количеством употребляемой жидкости. Не стоит ограничивать себя в питье, но слишком сильная жажда может служить признаком развития нежелательных последствий заболевания. Медики рекомендуют употреблять около 1,5–2 литров в сутки.

Что необходимо ввести в рацион:

1. Нежирное мясо или рыбу. Ежедневно стоит есть около 200 грамм курицы, говядины, свинины, минтая или горбуши. Животный белок легче усваивается организмом и участвует в построении новых клеток и тканей.
2. Овощи и фрукты. Яблоки, шпинат и петрушка - лучшие источники железа, а бананы, апельсины, мандарины, морковь и свёкла, бобовые и гороховые являются незаменимыми кладезями многих витаминов и минералов. Овощи и фрукты стоит употреблять в свежем или тушёном виде, чтобы они сохранили как можно больше полезных белков.
3. Молочные продукты. Творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка и сырки являются источниками кальция, который участвует в сокращении мышечной ткани. По этой причине медики рекомендуют ежедневно употреблять не менее 250 грамм таких продуктов.

Фотогалерея: полезная еда

Овощи и фрукты богаты витаминами Рыба содержит незаменимые аминокислоты Молочные продукты - источник кальция

Народные средства для борьбы с патологией

Если в ближайшее время вы не сможете посетить врача, допустимо применение рецептов на основе целебных растений, трав и ягод. Многие из них обладают выраженным эффектом и позволяют справиться с нежелательными проявлениями недуга. Помните, что такое лечение помогает только на первых порах: впоследствии необходимо подключать фармацевтические средства или устранять проблему хирургическим путём.

Некоторые растения и травы могут принести вред организму матери и малыша, спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности или вызвать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют к осторожностью отнестись к такой терапии и всегда держать под рукой Кларитин или Зодак (чтобы избавиться от симптомов аллергии и предотвратить её прогрессирование). Список самых основных средств, запрещённых при беременности:

• корень солодки;
• тысячелистник;
• черноплодная рябина;
• птичий горец;
• элеутерококк;
• хмель;
• мускатный орех.

Какие рецепты можно использовать для лечения недержания мочи:

1. 10 грамм календулы смешайте с ромашкой в том же количестве, заварите в стакане кипятка, накрыв тарелкой. Утром следующего дня удалите цветки с помощью сита и выпейте полученное средство за 10 минут до завтрака. Ромашка и календула - природные противомикробные и антивоспалительные средства, которые позволяют избавиться от неприятных проявлений заболевания. Использовать этот метод необходимо ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
2. 20 грамм сухого измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. После остывания смочите в полученном растворе ватный диск или марлю, а затем аккуратно протрите отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Это позволит удалить загрязнения и микробы, а также защитит организм от развития инфекций выделительной системы. Использовать средство нужно не менее двух раз в сутки.
3. 30 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и жимолости (можно брать свежие или замороженные ягоды). Поместите их в кастрюлю с 2 литрами кипятка и варите в течение получаса. После остывания добавьте 10 капель лимонного сока, а также сахар или мёд по вкусу. Пейте по 1 стакану средства после каждого приёма пищи. Такое сочетание ягод способствует очищению организма и позволяет вывести вместе с мочой различные токсины. Применять этот способ следует 1 раз в неделю.

Фотогалерея: лечение недуга природными средствами в домашних условиях

Ромашка снимает воспаление Подорожник обладает заживляющим эффектом Брусника богата витамином C

Образ жизни беременных пациенток с недержанием урины

В период ожидания ребёнка женщина должна соблюдать определённые правила, которые помогут выносить здорового малыша и избежать нежелательных последствий различных заболеваний. Пациенткам, страдающим от недержания урины, нужно уделять намного больше внимания своему образу жизни. Чтобы защитить себя от осложнений, необходимо отказаться от некоторых привычек.

• самостоятельно проводить массаж поясничной и надлобковой области (так вы можете спровоцировать ухудшение состояния);
• прикладывать грелку, чтобы уменьшить неприятные ощущения (это допустимо только в том случае, когда 100% нет воспалительного процесса);
• посещать бани или сауны (перепад температуры может спровоцировать повышение артериального давления и обморочное состояние);
• злоупотреблять растительными средствами, увеличивающими образование мочи;
• заниматься тяжёлыми физическими упражнениями.

Чтобы снизить нагрузку на поясницу и мышцы промежности, начиная с 2-го триместра всем беременным следует носить бандажи. Они помогают равномерно распределять вес, избегая давления на отдельные органы и ткани. Таким образом снижается вероятность развития недуга.

Бандаж для беременных равномерно распределяет нагрузку

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

До 80% всех случаев недержания мочи проходят самостоятельно в течение 2–3 месяцев после окончания беременности. Это связано с постепенным восстановлением нормального внутрибрюшного давления, уменьшением объёма матки и снижением нагрузки на мышечные группы промежности. У 20% пациенток с нарушением эластичности и сократимости сфинктеров приходится проводить оперативное вмешательство. На вероятность развития нежелательных осложнений во время беременности во многом оказывают влияние следующие факторы:

• возраст пострадавшей;
• количество детей и механизм родов (естественные или через кесарево сечение);
• наличие других заболеваний различных органов и систем.

Одна из пациенток, находящихся под моим наблюдением, решила полностью отказаться от приёма фармацевтических препаратов и любого врачебного вмешательства. Для избавления от симптомов заболевания она использовала впитывающие урологические прокладки, которые не меняла регулярно, а всего лишь 1 раз в день. Это привело к развитию инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки. Патогенные микроорганизмы также проникли через трансплацентарный барьер к малышу, в результате чего медикам пришлось проводить операцию экстренного кесарева сечения, чтобы спасти ребёнка от заражения. Мальчик около месяца провёл в отделении для недоношенных новорождённых, где врачам удалось стабилизировать его состояние. Если бы женщина не отказывалась от медицинской помощи с самого начала, этих осложнений бы удалось избежать.

Нежелательные последствия заболевания:

• появление грибкового поражения наружных половых органов (молочница);
• возникновение воспалительного процесса уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит);
• сыпь на внутренней и наружней поверхности бёдер;
• покраснение и раздражение отверстия мочеиспускательного канала;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• внутриутробное инфицирование плода;
• появление на свет недоношенного малыша, отстающего в развитии от сверстников.

Фотогалерея: какие осложнения могут возникнуть у пациенток

Такому малышу требуется несколько недель или даже месяцев провести в отделении для недоношенных Преждевременная отслойка плаценты может угрожать жизни и здоровью малыша Пиелонефрит - это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе

Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

Самопроизвольное выделение мочи приводит к формированию неблагоприятных последствий для организма женщины и увеличивает риск появления на свет недоношенного малыша с аномалиями. Именно поэтому так важно защитить будущих матерей от формирования такой патологии. Акушеры-гинекологи считают, что необходимо планировать беременность минимум за полгода, а всё это время интенсивно подготавливать организм.

Когда я проходила практику в одной из Израильских больниц, мне довелось участвовать в проведении исследования, посвящённого профилактике недержания мочи на поздних сроках беременности. Местные доктора считали, что соблюдение диеты, богатой белком и кальцием, а также выполнение укрепляющих упражнений поможет пациенткам с предрасположенностью избежать развития патологии. Для этого было отобрано 2 группы больных: первая выполняла рекомендации на протяжении всех 9 месяцев, в то время как вторые вели обычный образ жизни. Уже к концу 7-го месяца выяснилось, что у тех беременных, которые соблюдали нормы питания и регулярно тренировались, недержание мочи не развилось. У некоторых других девушек с предрасположенностью к такому недугу, не придерживающихся рекомендаций, имелись явные признаки развития болезни. Доктора сумели помочь и им, скорректировав рацион и назначив проведение хирургического вмешательства сразу же по окончании беременности.

Правила индивидуальной профилактики развития недуга:

Видео: упражнения для укрепления мышц промежности и стенок влагалища в период ожидания ребёнка

Самопроизвольное выделение мочи - это стыдная и неудобная проблема для каждой женщины. Именно поэтому многие будущие матери в ожидании малыша не спешат обращаться к доктору, пытаясь бороться с заболеванием в домашних условиях. Зачастую именно это становится причиной развития множества нежелательных осложнений, которые могут навредить здоровью не только матери, но и ребёнка. Медики настоятельно рекомендуют отбросить стеснение и при развитии первых признаков патологии обратиться за консультацией. Таким образом вы сможете быстро и эффективно избавиться от деликатной проблемы.

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

1. Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
2. Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
3. В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Много прекрасных моментов дарит материнство. Предвкушение и ожидание рождения ребенка – поистине самый волнительный процесс в жизни каждой здоровой женщины. Но, как известно, эти девять месяцев ожидания тоже наполнены разными приятными и не очень, моментами.

Каждая будущая мамочка обязательно должна следить за здоровьем – своим, и своего будущего карапуза. Поэтому такая прозаическая проблема, как недержание мочи при беременности, не может остаться без внимания. Согласно разным статистическим исследованиям, около 70% беременных девушек сталкиваются с этой проблемой.

Конечно, далеко не все в курсе, что причины этого явления разные, от простых физиологических изменений в теле, до заболеваний мочеполовой сферы.

Чтобы оградить беременных женщин от незнания и предупредить о возможных последствиях, следует сконцентрироваться на причинах, и устранять всякие нежелательные последствия.

Начало проблемы

В основном при беременности, уже во втором – третьем триместре появляется недержание мочи. В основном этот показатель относителен, и только сама будущая роженица сможет отследить и почувствовать насколько участились ее посещения туалета. Из всех изменений женского организма дородового периода, это не самое страшное, не наносит никакого видимого вреда здоровью матери и ее, не родившегося еще, ребенка.

Можно с уверенностью выделить несколько причин недержания:

• По мере увеличения плода, происходит растяжение и увеличение матки, которая давит на мочевой
  пузырь;
• Прогестерон – гормон, активно выделяющийся организмом во время беременности, изменяет и расслабляет мышечные ткани, ослабляя также стенки мочевого пузыря;
• Активность ребенка, который бьет ручками и ножками, часто меняя положение в утробе, также сказывается на непроизвольном процессе мочеиспускания;
• Быстрый набор веса может способствовать неконтролируемому выделению урины;
• У рожающих несколько раз подряд женщин тоже будет присутствовать этот некомфортный симптом.

Не стоит пугаться этих проявлений организма, но обязателен прием у врача-уролога, чтобы не допустить ненужных патологий.

Чтобы не допустить паники у беременных, рекомендуется определить какой собственно вид недержания в каждом, отдельно взятом, случае:

• Ослабление стенок и нервных окончаний мочевого пузыря, гиперактивность которого вызвана «гормоном беременности» . В этом случае беременная просто не успевает добираться до туалета, а позывы, резкие и сильные, заставляют мочевой пузырь выталкивать урину самопроизвольно;
• Недержание во время стресса. Все, что заставляет напрягаться, ослабленные беременностью, мышцы, однозначно также приведет к выделению жидкости;
• Переполненность мочевого пузыря, из-за невозможности беременной полностью его высвобождать.

Диагностика

Правильно оценивая положение и состояние во время ношения плода, обязательно стоит сообщить врачу о симптоме недержания.

Назначение, в этом случае обязательного, обследования сводится к вполне разумным мерам предусмотрительности и профилактики, и состоит обычно из нескольких процедур:

• обязательный осмотр у гинеколога;
• общий анализ мочи;
• прохождение процедуры УЗИ;
• проверка мочи на флору;
• ведение дневника, в котором обязательны отметки обо всех видах мочеиспусканий, включая и своевременные и неконтролируемые.

Стоит обратить внимание роженицы на тот факт, что при беременности обостряются заболевания мочеполовой сферы, в обычное время вялотекущие или хронические. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который диагностирует болезнь или ее отсутствие вовремя.

При не выявлении патологий, рекомендации будут касаться в основном гигиены, и тщательного ухода за собой. Желательно пользоваться прокладками, носить трусики из натуральных материалов, без декоративных деталей, с эластичной поддержкой живота, и не пренебрегать водными процедурами по мере возникающей необходимости. При чихании также ярко выражено недержание мочи при беременности.

Дородовое время при последних месяцах может ознаменоваться еще более частым мочеиспусканием, но именно в эти моменты нужно быть предельно внимательной, и не перепутать подтекание околоплодных вод с обычным и неопасным недержанием мочи при беременности у молодых девушек или зрелых дам. Внимательность сохранит как здоровье ребенка, так и его мамы.

Уменьшить последствия

Чтобы как можно более тщательно опорожнять мочевой пузырь, необходимо, во время посещения туалетной комнаты, наклоняться слегка вперед, создавая давление и максимально раскрыть мочевые каналы.

Во время кашля и при чихании желательно широко открывать рот, уменьшая воздействие на диафрагму. Таким же действенным окажется легкое сгибание ног и наклон туловища немного вперед.

Очень действенны упражнения по сжиманию и расслаблению мышц влагалища и промежности. Но их необходимо практиковать, как и во время беременности, так и после, чтобы матка максимально быстро сократилась и вернулась в нормальное состояние.

Для первородящих полезно знать, что после родов упражнения на сокращение матки нужно делать раньше упражнений для пресса.

Это не просто совет, но врачебное предписание, для правильного восстановления организма.

Вероятно, придется изменить питьевой режим, уменьшив потребление жидкости до полутора литров в сутки. Это благоприятно также скажется на отсутствии отечности, которая возникает на последних месяцах беременности. Очень уместно ношение дородового бандажа, поддерживающего матку, и не дающего ей слишком давить на мочевой пузырь.

При запущенных и крайних симптомах, может быть назначено медикаментозное лечение, но только препаратами на растительной основе, чтобы не оказать вредного воздействия на развивающийся плод. Лечение травами или травяными сборами, обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Спазмолитики помогут организму более успешно реагировать на стрессовые ситуации.

Послеродовые проявления

От недержания мочи, женщины не застрахованы даже после беременности. В основном это зависит от того, как прошли роды.

Перечислим лишь некоторые из них:

• неправильное положение ребенка в животе при беременности;
• строение таза у рожениц – узкий и неразвитый, он не может перенести нагрузку во время беременности, происходит смещение костей;
• достаточно крупный ребенок может вызвать разрывы и разрезы, что тоже негативно отражается на мускулатуре;
• болезнь почек в хроническом варианте или самый простой цистит тоже негативно скажутся на мочевом пузыре уже после родов.
• конечно, еще существует такой повод, как многоплодная беременность, ослабляющая нервные окончания мышц малого таза.

В послеродовом периоде, лечение может быть назначено в зависимости от вида недержания. Обычно, достаточно лечебной гимнастики, но при необходимости назначают и медикаментозное лечение, и, иногда, хирургическую помощь.