Нормальная температура у новорожденного. Какая температура считается нормальной у новорожденного ребенка

Нормальная температура у ребенка в 1 месяц может меняться в течение дня в зависимости от обстоятельств. Принято считать, что стандартная температура 36,6 у всех людей. Это не так. Даже у 10 % взрослых людей нормальная температура может находиться в пределах 36-38 в спокойном состоянии без признаков болезни или инфекции. А тогда какая должна быть температура у ребенка в 1 месяц? Температура тела у ребенка в 1 месяц может достигать 37,5 и выше, это не будет означать воспалительный процесс.

1. Рекомендации для поддержания нормальной температуры тела

Что не так с теплоотдачей у ребенка в 1 месяц

У младенца еще не сформирована нервная система, поэтому не налажена система терморегуляции. Этот процесс будет идти до 1 года, возможно дольше, зависит от организма деток.

Теплоотдача преобладает над теплопродукцией. Организм очень чувствителен к перепадам температуры окружающей среды. Малыш может легко переохладиться или перегреться. Перегреть младенца легче и опаснее. При охлаждении он начинает ерзать, кричать и беспокоиться, таким образом согревая себя и сообщая взрослым о том, что ему холодно. При нагревании ребенок также чувствует дискомфорт, начинает кричать, оповещать, но это приводит к еще большему перегреву.

Причины повышения температуры у ребенка в 1 месяц

Причины гипертермии у младенца могут быть разными, не зависящими от болезни и инфекции:

1. Грудничок может испытывать повышение температуры после продолжительного плача и перевозбуждения. Нервная система еще не стабильна и при длительной истерике месячный ребенок начинает перегреваться.
2. Колики, газы, вздутие живота провоцируют повышение температуры у малышей 1 месяца.
3. Общий перегрев вследствие длительного пребывания в горячей ванночке, нахождения в жарком помещении. Малыш может быть слишком тепло одет или долго находиться на солнце.
4. При прорезывании зубов может повышаться температура в организме ребенка в один месяц, или после вакцинации.
5. Вследствие атопии (аллергии) температура тела может повышаться.

Если температура измеряется не в подмышечной впадине, а в других местах, стоит знать нормы отличия от того, какая должна быть температура у ребенка в 1 месяц:

• При измерении в ротовой полости - выше на 0,3-0,6.
• В полости уха - 0,6-1,2.
• В прямой кишке - 0,6-1,2.

Гипертермией считается превышение 38 в анальном отверстии, 37 в подмышечной впадине и 37,5 в ротовой полости.

Как следует измерять температуру у младенца в 1 месяц

Температура не измеряется сразу после кормления, прогулки, купания, истерики. По правилам ребенку измерения выполняют в спокойном состоянии, после сна, а лучше во время него.

Новорожденный берется на руки или поворачивается на бочок. Градусник располагается на противоположной стороне от мамы между рукой и телом малыша, пряча его в пространстве от подмышки до локтя. Старшим детям в возрасте 4-5 лет можно ставить градусник перпендикулярно плечу. Ртутный термометр применяют только для измерения температуры в подмышечной впадине.

Как понять какая должна быть температура у ребенка в 1 месяц нормальная? Нормальная температура тела вычисляется путем ежедневного ее измерения в течение нескольких дней утром, днем и вечером. Таким образом родители определяют среднюю стабильную температуру своего младенца.

Как измерить температуру у младенца в 1 месяц ректально

Для измерения другим способом используют электронные термометры. Наконечник у них гибкий, поэтому его можно ставить ректально. Для этого необходимо, чтобы малыш был неподвижен, во избежание травмирования кишечника. Наконечник смазывается детским кремом или вазелином. Вставляется в задний проход очень осторожно.

Позы для ректального измерения температуры:

1. Лежа на боку с подтянутыми ножками к груди.
2. Лежа на животе, желательно на коленях у матери, свесив ножки.
3. Лежа на спине, ножки подтянуты к груди.

Чем меньше дети, тем больше они нуждаются в создании комфортного теплового режима. Нужно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы избежать перегрева и переохлаждения младенца:

• Воздух в детской комнате может быть прогрет до 20-24.
• Грудничок должен быть одет на слой больше или меньше от взрослого, учитывая погодные условия и сезонность.
• В ночное время следить за тем, чтобы малыш не замерз. Закутывать его теплым одеялом из натуральных материалов - шерсти, льна, хлопка. Такие одеяла обеспечивают нормальную терморегуляцию малыша, выводят лишнюю влагу и сохраняют сухое тепло.
• При прогулках на свежем воздухе следует закрывать головку грудничка, так как около 30% тепла теряется с непокрытой головы. На улице дети должны быть одеты по погоде и сезону, чтобы было тепло и сухо.
• Для первых месяцев жизни малыша целесообразно вешать градусник для контроля тепла в комнате, где находится и спит малыш.
• Чтобы убедится, что ребенок не замерз, нужно приложить ладонь к затылку ребенка. Если он прохладный, значит, нужно утеплиться.

Как выглядит перегрев в летнее время у ребенка в 1 месяц

Для младенцев нежелателен перегрев. Он опаснее переохлаждения. В летнее время в жару нужно следить за тем, чтобы ребенок не нагрелся, так как в младенчестве, особенной в первый месяц жизни, дети реагируют на изменение тепла воздуха окружающей среды. Признаки перегрева грудничка:

• Снижена активность.
• Отсутствует аппетит.
• Гипертермия.

Если родители обеспокоены такими признаками, необходимо принимать меры. В некоторых случаях перегрев может быть причиной летального исхода у детей.

Меры предупреждения перегрева у месячного грудничка в жару

1. Одежда должна быть легкой из натуральных материалов.
2. Должно быть обильное питье чистой воды.
3. Прогулки на свежем воздухе должны проходить в тени, во время наименьшей активности солнца.
4. Голову покрывать головным убором - панамой, косынкой, легкой кепкой.
5. Не оставлять на солнце коляску со спящим ребенком без присмотра. Коляска нагревается, а вместе с ней ребенок.
6. Категорически запрещено оставлять детей в закрытой машине одних без взрослых в жару.

За счет правильного ухода за ребенком достигается поддержание средней стабильной температуры его тела. Каждый ребенок, как и взрослый, индивидуален. Все процессы в организме происходят у всех по-разному. Если ребенок здоровый, активный, хорошо ест, имеет здоровый внешний вид, отсутствуют жалобы и дискомфорт, нет гипертермии, показатели находятся в норме, даже если не 36,6, то и поводов для беспокойства тоже не должно быть.

Нормальная температура тела у грудного ребенка в первые дни жизни померенная в подмышечной впадине - 37,0-37,5 °C. Уже спустя несколько дней температура может колебаться от 36 до 37 °С. (Вообще, всем привычная температура в 36,6 устанавливается лишь к концу первого года жизни малыша.)

Оглавление [Показать]

Нормальная температура грудничка

• 36 - 37,3 °C - в подмышечной впадине;
• 36,6 - 37,2 °C - температура оральная;
• 36,9 - 38 °C - температура ректальная.

У новорожденных детей процесс терморегуляции окончательно не сформирован и теплоотдача преобладает над теплопродукцией (выработкой тепла), детки часто мерзнут, что выражается в икании, охлаждении и посинении ручек, ножек. Поэтому грудных детей легко перегреть или переохладить.

Видео консультация: почему у новорожденных температура 37,1-37,3

Родители должны знать, что в условиях постоянного пеленания механизмы терморегуляции «не запускаются». Это задерживает адаптацию ребенка к естественной среде и делает его подверженным к простудным заболеваниям.

Поддержание нормальной температуры у самых маленьких деток достигается путем обычного ухода за ребенком.

Температура тела не бывает одинаковой для всех детей и колеблется, как указано выше от 36 до 38 градусов (в зависимости где измеряем), плюс зависит от многих факторов развития и физиологии ребенка. Для определения оптимальной (нормальной) температуры тела вашего малыша, необходимо на протяжении нескольких дней утром, в обед и вечером ее измерять. Таким образом, родители смогут установить среднею стабильную температуру своего новорожденного ребенка.

Читаем как температуру измерить (в каком месте и каким термометром)

Видео: как померить температуру грудничку

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в создании специального теплового режима. Есть простые способы создать ребенку комфортные условия.

1. Детская комната должна быть хорошо прогрета от 20º до 24ºС .
2. Одевать грудного ребенка нужно на один слой больше/меньше (в зависимости от сезона), чем одет в данных условиях взрослый.
3. Следить, чтобы ребенок не мерз в ночное время. Укрывайте его натуральным одеялом (из шерсти, хлопка), которое лучше сохраняет тепло, одновременно обеспечивая правильную терморегуляцию.
4. Для гуляния на улице грудной ребенок должен быть одет по сезону и в соответствии с погодой. Важно, чтобы головка ребенка находилась в тепле во избежание переохлаждения, т.к. почти 30% тепла теряется именно при открытой голове.
5. На первых порах будет разумным использовать в комнате простой настенный термометр для определения температурного режима в комнате (См статью об оптимальной температуре в комнате новорожденного).
6. Чтобы убедиться, что ребенку тепло, прикоснитесь ладонью к затылку. Если затылок прохладный, значит, грудничок нуждается в дополнительном тепле.

Как предупредить перегрев грудничка

В то же время родители должны быть внимательны, чтобы не допустить перегрева малыша, т.к. перегрев дети грудного возраста переносят гораздо тяжелее переохлаждения.

Нормальная температура тела определяется по теплому тельцу, розовому кожному покрову, активности ребенка. Если родители заметили снижение активности ребенка, отсутствие аппетита, повышение температуры (особенно, если такие признаки встречаются в теплое время года) – возможно, малыш перегрелся. (В особо тяжелых случаях, перегрев может привести даже к летальному исходу.)

Для предупреждения перегрева воспользуйтесь следующими способами:

• Грудничок должен быть соответствующе одет (летом хватит хлопчатобумажной рубашечки и простынки для укрывания).
• Обеспечьте ребенка обильным питьем.
• В жару не выносите новорожденного на открытое солнечное пространство, старайтесь гулять с ним в тени.
• Надевайте на головку ребенка панамку.
• Не оставляйте летом без присмотра ребенка в коляске для дневного сна, т.к., солнце может нагреть не только коляску, но и перегреть ребенка.
• НИКОГДА не оставляйте грудного ребенка в закрытой машине одного.

Каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудного ребенка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, то повода для беспокойства нет!

Ну а если у вашего ребенка высокая температура, то ознакомьтесь со статьями:

• Что делать и чем сбивать температуру?
• Как сбить температуру грудному ребенку в домашних условиях народными средствами
• У грудного ребенка температура 37 - стоит ли волноваться?
• Температура после прививки
• Лекарства от температуры для детей

Температура у новорожденных и грудных детей

Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.

Какие показатели считаются нормой

Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).

В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.

Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.

• В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
• Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
• Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.

Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате . Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.

Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.

Как правильно измерить температуру

Если применяется ртутный градусник, то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.

Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.

При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.

Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.

Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.

Термометр-пустышка. Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.

Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне

Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.

• Температура в помещении, где находится грудничок, должна составлять 20–24 градуса. Лучше повесить термометр прямо над кроваткой малыша. Если ребенок родился раньше срока, или он простужен, то температурная норма воздуха повышается. В жаркое время температура должна быть чуть ниже (до 18 градусов).
• Не стоит ребенка слишком укутывать. Одежда должна быть качественной, дышащей.
• Во время прогулки голова детей должна быть прикрыта. Большая часть тепла уходит именно из этой части тела.
• Определить, что ребенку жарко или холодно, можно по его состоянию. Цвет кожи (красный или наоборот, мраморный), тактильные ощущения (холодные руки или наличие пота), появление икоты или гусиной кожи.
• В жаркое время года следует как можно больше допаивать детей, чтобы не допустить обезвоживания.

Что является причиной повышения температуры

Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.

Причиной повышения температуры могут быть:

• Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
• Стрессовые ситуации.
• Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
• Активные игры или долгий плач.
• Причиной может быть прорезывание зубов.
• Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
• Температура у детей до года может повыситься после прививки.

В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.

Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:

• Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
• Температура грудничка выше 38,5 градуса.
• Появились судороги.
• Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
• Дыхание становится шумным, частым.
• Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
• Отказ от еды.
• Наблюдается частая рвота, понос.
• Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
• Появление сыпи на коже.
• Наличие хронических заболеваний.
• Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.

До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.

• Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
• Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
• Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
• Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
• Нельзя кутать ребенка.

Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.

Причины понижения температуры тела ребенка до года:

• У детей, родившихся раньше срока.
• Во время сна.
• На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
• Авитаминоз, анемия.
• Нарушение гормонального фона.
• На фоне приема жаропонижающих препаратов.
• Злокачественные образования.
• Переохлаждение.
• После тяжелых отравлений.

Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.

Когда стоит измерять температуру

Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:

• Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
• Повышенная потребность в жидкости.
• Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
• Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
• Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
• Появляется озноб, взгляд затуманенный.

Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.

Ребенок в семье всегда большая радость. Уход за ним – целая наука. В современном мире существует множество литературы по этому вопросу. Но молодым родителям не всегда все понятно то, что касается собственных малышей. Холодно ребенку или жарко? Какая в норме температура тела новорожденного?

Наша статья раскроет все секреты терморегуляции у малышей. Вместе с вами выясним, какая нормальная температура у детей до года.

Понятие о терморегуляции

Организм человека так устроен, что под действием окружающей среды меняется и наша температура тела. Этот процесс именуется терморегуляцией. Ее основной центр располагается в мозге. У грудничка данный механизм работает не совсем слажено, поэтому малыш легко охлаждается или перегревается.

В организме ребенка всегда происходят два процесса - теплопродукция и теплоотдача. Теплопродукция у малышей работает очень активно. Ребенок вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый, а вот отдавать это тепло малыши могут с трудом, так как недоразвиты потовые железы.

Комаровский, врач-педиатр: «Если родителям тепло, то вполне может быть, что их крохе жарко. Потрогайте затылок малыша, если он холодный - малышу холодно, если, наоборот, влажноват - значит, жарко. Нормальная температура у грудничка колеблется».

У детей первых месяцев источником тепла служит бурый жир, который малыши накапливают с конца внутриутробной жизни. Дрожать крохи тоже не умеют, поэтому при замерзании они начинают активно двигать ручками или ножками.

Подкожно-жировой слой слишком тонкий. Из-за этого снижается возможность сохранения тепла внутри тела. Потоотделение развито слабо. Малыш не может как надо отдать лишнюю влагу.

Индикаторы состояния тепла или холода у грудничков – носик, кисти рук и затылок.

Как мерить температуру?

Чтобы знать нормальную температуру тела ребенка, необходимы три измерения – утром, вечером и днем. Выбирать надо среднее значение.

Температуру тела можно измерить:

• в подмышке – самый распространенный метод;
• в паховой складке;
• во рту;
• в анусе.

Для измерения необходим градусник. Надо его поместить в подмышечную впадину, зафиксировать рукой на 5-10 минут. Если ребенок не дает мерить, то минимум на минуты две. При высокой температуре ртутному градуснику хватит этого времени, чтобы нагреться.

В паховой складке делаем аналогично.

Когда меряете температуру во рту, никогда не используйте ртутный стеклянный градусник. Ребенок может надломить кончик.

При измерении в анусе градусник необходимо предварительно окунуть в вазелин. Затем приподнять ножки младенца и аккуратно ввести термометр в анальное отверстие на 2-3 см. Мерить три минуты.

Нормальная температура у грудничка

Температура у младенца может изменяться под действием условий окружающей среды. Цифра 36,6, к которой мы все привыкли, нельзя отнести к деткам до года.

Температура тела у новорожденного считается нормальной:

• в подмышке - 36-37,5 градуса;
• в анусе - на 1 градус больше, то есть 37-38 градусов;
• во рту – 37,2 градуса.

В результате разбег нормальной температуры у новорожденного составляет 2 градуса - 36- 38 ˚С.

Виды термометров

1. Электронный . Безопасный в плане использования. Но он не всегда точен в своих показаниях, есть погрешности в половину градуса. После окончания измерения издает звуковой или световой сигнал.
2. Ртутный . Самый точный. Ртутный шарик нагревается и расширяется под действием высокой температуры и медленнее охлаждается. Минус такого градусник - его легко сломать. Либо ребенок может его погрызть, а ртуть токсична.
3. Инфракрасный (ректальный, ушной, лобный). Им измеряется температура тактильно, в ушке или прижав ко лбу. Его показания могут завышаться на половину градуса.
4. Термометр-пустышка . Термометр-соска будет полезна тем деткам, которые сосут пустышки и капризничают при процедуре измерения температуры. Бывает с различными веселыми рисунками на колечке.

Доктор Комаровский: «В России основным термометром является ртутный градусник. Это как традиция, передающаяся из поколения поколение. Главное, чтобы градусник показывал точную температуру».

Повышение температуры

Если у грудничка температура в подмышечной впадине 37,5 градуса, но при этом хорошее самочувствие - кушает, не плачет, - то беспокойства напрасны.

Если же такая температура сопровождается слизистым отделяемым из носа, покашливанием, апатичностью ребенка и плохим аппетитом, то, скорей всего, начинается инфекционный процесс.

Причины повышения температуры

1. Ребенок тепло одет . Правило одевания малышей в холодное время «+1 слой от взрослого». Это означает, что к той одежде, которая сейчас на вас, надо мысленно добавить еще один слой. В жару же действует правило «-1 слой».
2. Жарко в детской комнате . Оптимальный температурный режим дома – 20-24 градуса.
3. Сухой воздух, включенные обогреватели . Они также могут искусственно перегревать воздух в помещении.

Возрастные изменения температуры тела

Новорожденный мало двигается, поэтому его температура выше, чем у взрослого. Как уже говорилось выше - 36-37,5˚С. У двухмесячного ребенка температура также приближена к этим цифрам. У ребенка в 3 месяца уже начинается активная жизнедеятельность – малыш переворачивается на живот, привстает на ручках.

Его температура должна быть до 37,3 градуса. У ребенка в 4 месяца может появиться первый зуб, который способен дать повышение температуры.

В 6 месяцев малыш начинает сидеть, уже более выражены процессы теплоотдачи, он может потеть при активных играх, поэтому для него верхний предел - 37 градусов.

Итак, мы выяснили, что для детей первого года характеры колебания температуры. Также разобрались, какая температура должна быть у новорожденного.

Чтобы избегать перегрева или переохлаждения малыша, возьмите за правило несколько действий.

• Увлажняйте воздух в детской комнате.
• Проветривайте комнату несколько раз в день по 20 минут.
• Одеваясь на улицу, адекватно оценивайте погоду и одежду, которую одеваете на ребенка.
• Не кутайте младенца в несколько пеленок, если дома жарко.
• При изменении общего самочувствия малыша обращайтесь к доктору.

Есть разные причины повышения температуры у новорожденного. Многие болезни, в том числе инфекционные, вызывают сильный жар. Состояние малыша можно облегчить, если дать ему детское жаропонижающее средство. Мамы должны помнить, что жаропонижающее не лечит саму болезнь - для лечения необходимо вызвать врача, который поставит диагноз и назначит нужные медикаментозные препараты.

Не стоит заранее пугаться высокой температуры у новорожденного - обычно она является признаком борьбы организма с внешним возбудителем

Необходимо также понимать, что организм реагирует на болезнь жестокой лихорадкой не просто так. Доктор Комаровский заметил, что при этом активизируется иммунная система ребенка, ускоряются биохимические реакции, повышается выработка в крови антител, борющихся с инфекцией. Принимать жаропонижающие таблетки надо только при очень высокой температуре или при сопутствующем неблагоприятном диагнозе (к примеру – болезнь сердца), который поставил врач.

Сильный жар играет также роль сигнала о болезни малыша. Родители должны правильно прореагировать на такой сигнал – обратиться в поликлинику. Самим назначать грудному ребенку жаропонижающее не стоит. Сейчас существует множество лекарств, и какое именно подходит вашему ребенку, решит педиатр. Кроме таблеток есть и другие способы снижения температуры тела, без приема медикаментов.

Измерение температуры новорожденным

Новорожденным детям можно измерить температуру в разных зонах – в подмышечных впадинах, в прямой кишке, во рту, в паховой зоне или локтевой складках, в ушах и так далее. Есть некоторые особенности измерения температуры детям.

Температура у грудничка в разных зонах тела может различаться. Подмышкой нормальными можно считать показания градусника до 37,4 градусов. В прямой кишке и в ушах они выше – норма до 38 градусов. Температуру надо измерять, когда малыш спокоен и лежит без движения. Если он в это время сосет грудь мамы, плачет, активно двигается, ртуть в градуснике достигнет большей отметки, чем правильно на самом деле.

Новорожденному и грудничку можно измерить температуру специальным ушным термометромКакая температура должна быть у ребенка?

Норма зависит от возраста ребенка. Для годовалого малыша нормой считаются показания градусника от 36 до 37,4 градусов. К концу первого года жизни они устанавливаются в интервале от 36 до 37 градусов.

Если на улице жарко, ребенок слишком тепло одет, дома душно, малыш кричит и беспокоится, ртуть градусника может достигнуть отметки до 37,8 градусов. Пока это не повод обращаться к врачу. Проветрите помещение, успокойте и переоденьте ребенка по погоде, повторите измерение через полчаса – час. Показания должны понизиться.

Когда нет других симптомов заболевания, надо попытаться создать грудничку комфортные условия, и все нормализуется. Если градусник показывает 38 градусов, необходимо вызвать на дом педиатра. Когда температура тела выше 39 градусов, пора вызывать неотложку. Приехавший врач скорой помощи поставит первичный диагноз и направит вызов на следующий день районному педиатру.

Причины повышения температуры

Причины могут быть самыми разными. Если нет других симптомов какого-либо заболевания, возможна высокая температура у грудного ребенка от:

• перегревания летом от жаркой погоды или зимой от слишком теплой одежды;
• состояния после прививки;
• прорезывания зубов;
• инфекционного заболевания, симптомы которого появляются не сразу.

В зависимости от причины лихорадки проводятся мероприятия по ее ликвидации. Каждые родители должны знать, какие меры нужны в том или ином случае.

Прорезывание зубов - одна из наиболее распространенных причин повышения температуры

Меры при перегреве

Перегрев случается у детей разного возраста, когда на улице слишком жаркая погода или они слишком тепло одеты. Новорожденных могут чрезмерно утеплять и дома. Проявляется перегрев в беспокойстве и капризах малыша. Родители понимают, что что-то с ребенком не в порядке, прикладывают ему свою ладонь ко лбу, обнаруживают, что малыш горячий. Градусник может показать более 37,9 градусов. Что предпринять:

• довести температуру воздуха в квартире до 22 градусов путем основательного проветривания комнат;
• при перегреве на улице забрать малыша домой или отвести его в тень;
• раздеть малыша, оставив на нем самую легкую одежду или подержать совсем без одежды;
• предлагать ему обильное чуть теплое питье в течение всего дня.

В случае, когда действительно имел место перегрев, температура тела ребенка понизится за полчаса-час. Если этого не произошло, значит перегрева не было, причина в чем-то другом.

Режутся зубки

Такая причина является очень распространенной. Есть дополнительные симптомы прорезывания зубов, которые позволяют считать, что ребенок не болен:

• показания градусника не поднимаются выше 38 градусов;
• ребенку от 6 месяцев до 2,5 лет (как раз в этом возрасте режутся молочные зубки);
• человечек тянет все предметы в рот и пытается почесать ими десны;
• десны набухли, сверху немного виден край зуба;
• показания градусника повышены не больше, чем 3 дня, после чего они становятся нормальными.

Родители считают признаком прорезывания зубов повышенное слюноотделение и плохой аппетит. Это неправильно, у ребенка на третьем месяце активно развиваются слюнные железы, а зубки режутся только в полгода. Плохой аппетит бывает при повышенной температуре, которая появилась по разным причинам.

При жаре в процессе прорезывания зубов врач порекомендует подержать малыша дома и не купать его целиком. Также необходимо поддерживать комфортный климат в комнате и давать грудничку больше питья. Если значения на градуснике превысили 37,9 градусов, можно дать малышу детское жаропонижающее средство Нурофен (ибупрофен и парацетамол), которое также является и обезболивающим. Оно уменьшит зуд и снимет болевой синдром в деснах. Для обезболивания десен существуют детские мази и гели, которые применяют при прорезывании зубов.

Применяя все эти меры, надо учитывать, что в большинстве случаев сильный жар является признаком инфекционного заболевания – ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и прочее. Чтобы исключить эти причины, необходимо обратиться в детскую поликлинику. Инфекция может активизироваться и во время прорезывания зубов.

Реакция на прививку

Когда новорожденному исполняется три месяца, положено сделать прививку от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС) или только от столбняка и дифтерии (АДС). Какую из этих прививок делать, решает педиатр. У некоторых детей после вакцинации начинается лихорадка. Из-за этого не стоит волноваться, если температура снизилась до нормы на следующий день.

Годовалому ребенку делают прививку от кори и свинки. Эта прививка может стать причиной появления жара на 5-6 день после вакцинации, а на 8-10 сутки показания градусника могут быть гораздо выше нормы. Не стоит бить тревогу и вызывать скорую помощь. Если других признаков болезни у малыша нет, ничего страшного не происходит. Есть и такие прививки, которые не должны вызывать жар у детей – вакцинация от полиомиелита и от туберкулеза (БЦЖ).

Горловые инфекции

Необходимо научиться смотреть малышу в горло и отличать его покраснение от обычного состояния зева. На горле могут возникнуть небольшие язвочки, прыщики. Поскольку горловые инфекции характеризуются только сильным жаром и болями в горле, о которых маленький человек не может еще сказать маме, такие навыки родителям пригодятся. Других симптомов у этих инфекций нет.

Осматривать горло ребенка может не только доктор, но и родители

• Очень распространен острый фарингит. Все вышеперечисленные признаки – покраснение горла, язвочки, прыщики – говорят об этом заболевании.
• Лихорадка может начаться у малыша при герпангине. При ней также появляются пузырьки на миндалинах, дужках горла, на задней стенке гортани.
• У детей, которым исполнилось три года, часто бывает ангина. Она характеризуется появлением белого налета на миндалинах и задней стенке горла. Начинается жар. У годовалых и младших детей этой болезни не бывает – их защищает мамин иммунитет, с 1 года до 2 лет ангина тоже бывает очень редко.

Лечение зависит от диагноза. При ангине назначают антибиотики. Фарингит может быть вирусным или бактериальным. Для назначения медицинского препарата сначала уточняется диагноз. Герпангина – вирусное заболевание, антибиотиков лечение не требует.

Острый стоматит

У детей, которые часто тянут в рот грязные предметы, бывает стоматит. При стоматите у малыша начинает обильно течь слюна. У него поднимается температура, снижается аппетит. Лечение заболевания требует консультации специалиста. До прихода врача следует посадить ребенка на диету из жидких и протертых продуктов. Рот можно полоскать настоем шалфея и ромашки или фурацилином.

Острый отит

При купании в ушки новорожденного иногда заливается вода, которую родители вовремя не вытерли. На сквозняке ушко переохлаждается, инфекция в нем активизируется, начинается отит. Градусник при остром отите может показать до 40 градусов, ушки у малыша болят. Он их теребит и плачет от боли. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотик для закапывания в ушки или антибиотик через уколы. Иногда можно обойтись приемом таблеток, а не уколами.

Острый отит у ребенка требует врачебного вмешательстваРозеола (розеолезная сыпь)

Розеолой (внезапной экзантемой) болеют маленькие дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Начинается болезнь подъемом температуры до 38,5-40 градусов. У малыша набухают лимфоузлы на шее. Повышенная температура может держаться до 5 дней. Затем она спадает, на теле появляется пятнистая розовая сыпь. Потом сыпь пропадает. Болезнь приносит распространенный тип герпеса. Около 70% детей болеют ею в раннем детстве.

ОРВИ, грипп, простуда

Обычная простуда может вызвать сильный жар. Это значит, что организм ребенка борется с инфекцией с помощью своей иммунной системы. Без таблеток болезнь должна пройти сама за 7 суток. Можно давать человечку чай с медом, кипяченое молоко, малиновое варенье и жаропонижающее при сильном жаре. Это поможет вылечиться от простуды. Показания термометра превышают норму при ОРВИ и гриппе. Лечение в таких случаях назначает врач, исходя из общего состояния больного и его личных особенностей организма. Только врач может понять, какая болезнь началась у вашего детеныша.

Инфекции мочевыводящей системы и кишечника

Болезнь мочевыводящих путей может характеризоваться только существенным жаром. Наиболее внимательные родители замечают, что малышу больно мочиться, что у него отекли ножки или лицо. Диагноз ставит врач, для чего он назначает анализы. Инфекция мочевыводящих путей имеет бактериальный характер. При заболевании врач выписывает лечение антибиотиком.

Кишечные инфекции вызывают первоначально только сильную лихорадку. Остальные проявления – диарея, тошнота, рвота – появляются не сразу. До этих признаков иногда проходит несколько часов, а то и сутки после начала болезни.

Как облегчить состояние ребенка с сильным жаром?

Пиретической называют температуру от 38 до 40 градусов. Если отметки на шкале градусника таковы, следует вызвать врача. Ребенку надо дать детское жаропонижающее, можно применить немедикаментозные способы лечения. Жаропонижающее желательно дать в виде сиропа, оно быстрее и эффективнее действует.

Если природа заболевания вирусная, жар продержится не больше трех дней. Когда она не спадает и дальше, это говорит о бактериальной природе заболевания или о скрытом воспалительном процессе. Надо срочно обратиться к педиатру. Он даст направления на анализы мочи и крови, на рентген и УЗИ, на основании результатов поставит диагноз.

Как сбить температуру без лекарств?

Если малышу меньше 13 недель и у него появился жар, а термометр показывает значение выше 38 градусов, можно попробовать старинные способы снятия жара. Более взрослому малышу можно попробовать сбить температуру выше 39 градусов.

• Не надо малыша с лихорадкой укрывать теплым одеялом. Напротив – его надо охладить. Для этого намочите марлевые салфетки теплой водой, положите одну из них на лоб малыша, другие – на голые ручки и ножки. Вода начнет испаряться, а тело охлаждаться. Можно время от времени протирать такой салфеткой все тело младенца. Педиатр Комаровский советует использовать для протираний именно теплую воду, а не уксус или водку, поскольку она не навредит организму малыша и не вызовет интоксикацию.
• При сильном жаре малышу надо давать много жидкости, поскольку он потеет, и жидкость из тела испаряется. Если мама кормит младенца грудью, во время лихорадки надо предлагать ему покушать чаще, чем обычно. Для питья используют детский чай, кипяченую воду или регидрационный раствор. Обильное питье пропишет малышу лечащий врач.
• Больной должен находиться в покое, соблюдать постельный режим. Температура воздуха в комнате должна быть комфортной – 20-22 градуса. Если просто раздеть малыша и подержать его 10-15 минут голым в комнате, тельце охладится и жар спадет.

Хороший эффект дают воздушные ванны - температура тела сразу же снижается

Иногда при жаре у младенца остаются холодными конечности. В этом случае ножки и ручки надо согреть, укрыв их или надев носочки и варежки. Такое охлаждение конечностей говорит о плохом кровообращении. Необходимо дать малышу теплое питье и провести утепляющие процедуры.

Лекарства при сильном жаре

После проведения родителями немедикаментозных мероприятий по устранению повышенной температуры эффект достигается за полчаса. В случае, когда меры не помогли, надо давать жаропонижающее средство.

В возрасте до 3 месяцев медикаменты назначают, когда температура превысила значение 38 градусов. Детям, которым уже исполнилось 3 месяца, жаропонижающее дают после 39 градусов на термометре. Есть исключения – если малыш плохо себя чувствует, побледнел, испытывает озноб, лекарство дают сразу, независимо от показания термометра.

Есть группа детей, которым необходимо давать жаропонижающее при температуре выше 37,5. Это больные дети, у которых диагностировали болезни сердца (кардиомиопатию или врожденный порок), болезни почек, патологию нервной системы. Есть дети, у которых жар приводит к судорогам. Если у малыша болезнь сердца, лихорадка может привести к серьезным сбоям в его функционировании. Нервные болезни приводят к судорогам при сильном жаре.

Для устранения жара малышам дают препараты 2 групп – парацетамол, на основе которого сделаны препараты Панадол и Эфералган, и ибупрофен, из которого состоит Нурофен:

• Дозу парацетамола рассчитывают, исходя из того, что на 1 кг веса за 1 раз дают 15 мг лекарства, а за сутки – 60 мг на 1 кг веса младенца. Суточную дозу делят на 4 приема. Врач может увеличить дозу лекарства до 90 мг на 1 кг в сутки.
• Ибупрофен дают в меньших дозах – 10 мг на 1 кг веса за прием или 30 мг на кг веса в сутки.
• Парацетамол и ибупрофен можно давать по очереди.
• Взрослые лекарства – Анальгин и Аспирин, детям давать нельзя!

Жаропонижающие сиропы для детей эффективно решают проблему высокой температурыЖаропонижающие в сиропах и свечи

Есть определенные правила, как давать детям лекарственные сиропы. Прежде всего они касаются дозировки. Доза рассчитывается согласно весу ребенка, а не исходя из его возрастной группы. Сироп нельзя давать, вынув его из холодильника. Надо подогреть бутылочку в руке или в теплой воде. Разным детям помогают разные лекарства. Если вы дали ибупрофен, а результата нет, через 2 часа можно дать парацетамол.

Лекарства от лихорадки в свечах действуют медленнее, чем в сиропах, поскольку свеча в прямой кишке касается тела малыша меньшей площадью, чем сироп в желудке. В некоторых случаях имеет смысл лечение свечами. При повышенной температуре у некоторых малышей замедляется процесс всасывания лекарства из желудка, тогда остается надежда только на свечу. Кроме того, многих детей рвет при сильной лихорадке, и они не могут проглотить лекарство. Есть дети, которым не помогают принятые внутрь лекарства, а свеча поможет. Если вы дали малышу лекарство, а жар не спал, надо поставить свечу. Причем если вы давали сироп парацетамола, то свечу ставьте с ибупрофеном.

Некоторые нюансы снятия жара у малыша

1. Постоянно «кормить» ребенка жаропонижающим средством нельзя. Проводят курс приема лекарства. Если давать жаропонижающее дольше срока, назначенного врачом, можно не заметить осложнения от болезни, которое тоже начинается с подъема температуры. Это приводит к тому, что будет упущен момент, когда необходимо начать лечение осложнения.
2. Жаропонижающие средства не предназначены для профилактики жара. Их назначают профилактически некоторым детям только после прививки АКДС, которая может вызвать сильную лихорадку. В этом случае лекарство назначают для однократного приема.
3. При назначении врачом антибиотика для лечения болезни жаропонижающее лекарство надо прекратить, иначе оно будет смазывать картину лечения. Антибиотик сам должен вызвать снижение показаний градусника, что является одним из показателей его эффективности.

У детей до первого года жизни процессы терморегуляции только формируются, что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.

В зависимости от возраста норма температуры отличается

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

• в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
• в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
• во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст	Показатели
1 месяц	37,1-37,7
2 месяца	37,0-37,6
3 месяца	36,7-37,6
4 месяца	36,6-37,5
5 месяцев	36,6-37,4
6 месяцев	36,5-37,4
7 месяцев	36,6-37,3
8 месяцев	36,6-37,1
9-12 месяцев	36,6-37,0

Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

1. Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
2. Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
3. Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
4. – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
5. – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

• простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
• кишечные инфекции;
• детские болезни – корь, паротит, скарлатина, ротавирус;
• воспалительные процессы в носоглотке, ушах, .

Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

• транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
• несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
• переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
• перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
• время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
• передозировка сосудосуживающими каплями от насморка .

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Комаровский о температуре у грудничков

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Для того чтобы понять, о чем говорит температура тела новорождённого ребёнка в 1 месяц и ранее, необходимо разобраться в физиологии этого показателя и выяснить, какими должны быть нормы.

От чего зависит температура тела?

Отвечаем: зависит от многих физиологических процессов, а поддержание стабильной нормальной температуры обеспечивает система терморегуляции. Именно система терморегуляции у грудных детишек несовершенна, поэтому чутко реагирует на все изменения в окружающей среде. Вплоть до 3 месяцев система терморегуляции не в состоянии поддерживать постоянство, потому часто грудные дети очень быстро переохлаждаются или, напротив, перегреваются. Важно понимать, что далеко не всегда повышенная температура тела у грудных детей говорит о наличии каких-либо инфекционных заболеваний, часто причиной этому становятся продолжительный плач или слишком теплая одежда.

У грудных детей может наблюдаться повышение температуры тела до 37.4 градусов

Оптимальная температура тела у месячного ребенка составляет от 37 до 37,2 градусов (родившегося здоровым, от 5 до 10 баллов ). Эти показатели считаются усредненными. В первые несколько дней жизни показатель может подниматься до 38–39 градусов и, в большинстве случаев, не является проявлением болезни - маленький организм ребенка просто не адаптировался к жизни вне утробы матери, его система терморегуляции еще нестабильна и не справляется с «нагрузками».

Какими должны быть нормальные показатели, особенности измерения

Существует три способа измерения: орально (градусник ложится под язык), ректально (вводится в задний проход), в подмышечных впадинах. Важно понимать, что температура ребенка в различных местах несколько различается.

Измерить грудничку температуру во рту намного более быстрее, чем по-другому

Показатели нормы у грудных детей:

• В подмышечных впадинах: 36–37,2
• В прямой кишке (ректально): 36,9–37,4
• Во рту: 36,6–37,2

Несмотря на то, что разница, на первый взгляд, не существенна, точность позволит более верно судить о состоянии малыша.

Причины повышенных показателей у месячных малышей

Продолжительный плач или перевозбуждение. Как мы уже писали, система терморегуляции ребенка в первые месяцы жизни нестабильна, поэтому, когда ребенок перевозбуждается или долго плачет, он может перегреваться, в результате чего возникает некоторое повышение температуры тела.

Если малыш долгое время плачет, это может привести к повышению температуры

Колики. Причиной также могут стать колики или газы в животике - это частое явление. Признаком этого может стать вздутый живот.

Если вы увидели температуру своего малыша, немного превыщающую 37 градусов, не спешите вызывать врача - возможно, причина кроется в естественных для новорождённого процессах.

В первые дни жизни организм ребенка вынужден совершать сложную работу — подстраиваться под новые условия. В норме температура тела новорожденного неоднократно падает и поднимается. Более или менее стабильной она становится к концу 1 месяца, когда терморегуляция разовьется в достаточной степени. С этого времени отклонения температуры от нормы наблюдаются только при воздействии внешних факторов — перегрева, переохлаждения, инфекции.

Терморегуляция у младенцев

Сохранение стабильной температуры тела у теплокровных возможно благодаря работе гуморальной и нервной систем. Для осуществления терморегуляции организм может повышать и снижать теплоотдачу, в этом ему помогают скелетные мышцы и кровеносные сосуды, расположенные под кожей.

Нормальная температура у грудничка поддерживается хуже, чем у взрослых людей. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, незрелостью коры головного мозга. Считается, что за сохранение тепла и выброс его из организма отвечает преимущественно гипоталамус. У детей настройка функций этого органа начинается примерно с 18 недели беременности и заканчивается уже после рождения.

Терморегуляцию можно поделить на 2 вида:

1. Химическая терморегуляция — это поддержание температуры благодаря окислительным процессам. Этот вид терморегуляции у новорожденных развит достаточно хорошо. Окончательно она совершенствуется к началу 2 месяца. У недоношенных детей процесс обычно затягивается и завершается примерно в 3 месяца или немного позже.
2. Физическая терморегуляция осуществляется в основном за счет ослабления или усиления кровотока у поверхности тела. Для взрослых людей этот метод терморегуляции является преимущественным. Физическими способами температура у младенца поддерживается плохо. Новорожденные не умеют дрожать, а значит, не способны образовывать тепло путем повышения активности мышц. Первое появление потоотделения происходит на 4 день, улучшается ситуация примерно к концу 3 недели.

Терморегуляция у детей до месяца является несовершенной. Однако это не значит, что малышу необходимо создавать тепличные условия и тщательно оберегать от высоких и низких температур. Без тренировки настройка терморегуляции невозможна, а значит, уже в первый месяц грудничок должен почувствовать и тепло, и прохладу. Даже для недоношенных детей температуру окружающего воздуха начинают плавно снижать, как только они достигли веса 3 кг, и прошло 9 месяцев со времени зачатия.

Норма температуры у грудничка

В первый час после рождения температура ребенка такая же, как у матери – примерно 37,7-38,2°C (измерения проводятся в прямой кишке). Спустя 3 часа она существенно снижается, примерно до 35,2°C, затем постепенно вырастает. Именно в это время у новорожденного включаются первые механизмы терморегуляции. В течение 5 дней могут наблюдаться значительные колебания температуры. Примерно к 6 дню жизни колебания уменьшаются, и показатели устанавливаются на уровне около 36,2°C. Окончательная стабилизация происходит только в конце 1 месяца, да и то при комфортной температуре окружающей среды. В это же время появляются суточные колебания: незначительное повышение температуры днем, снижение ночью.

Таким образом, норма в первый месяц имеет довольно широкие границы – от 35 до 38°C. Чем старше ребенок, тем границы нормы уже .

Какая температура должна быть у новорожденного после завершения процессов настройки терморегуляции:

У недоношенных детей в первые дни жизни ректальная температура не растет выше 35,5°C, несмотря на дополнительный обогрев. При этом кожа у них теплее, чем у доношенных грудничков, т. е. они дополнительно теряют тепло через кожу, несмотря на его нехватку в организме. Показатели выравниваются только к началу 4 месяца, когда, наконец, включается сосудистая регуляция.

Температура немного повышается при сосании, физических нагрузках, плаче, поэтому ее измерения можно считать объективными, только если они проведены у спокойного ребенка между приемами пищи.

Как правильно измерить температуру:

1. В подмышечной впадине градусник держим около 7 минут. Первые 3 минуты показания будут быстро расти, затем температура поднимается на десятые градуса. Ребенка берут на колени, помещают кончик градусника подмышку ближе к подмышечной артерии и фиксируют руку малыша своей. При таком способе измерения ртутные и электронные термометры имеют примерно равную точность.
2. Ректальные измерения применяются в основном у ребенка до года. Смазываем кончик электронного термометра детским кремом, укладываем малыша на бок, хорошо фиксируем его, аккуратно вводим в прямую кишку градусник примерно на 2 см, ждем положенное время. Ртутный термометр использовать для ректальных измерений небезопасно.
3. Чтобы измерить температуру во рту, градусник помещают под язык. Рот ребенка должен быть закрыт все время измерения, с момента еды должно пройти не менее часа. С новорожденными эти условия соблюсти сложно, поэтому пероральную температуру у них измеряют редко.
4. Тимпанические термометры – сравнительно новое изобретение, они определяют температуру в ушной раковине. Сейчас такой способ считается самым точным. Градусник вводят в слуховой проход и держат до звукового сигнала (около 10 секунд).
5. Измерение температуры у виска инфракрасным термометром очень удобно и безопасно, однако не всегда точно. Установлено, что погрешность измерения растет одновременно с усилением лихорадки.

Возможные отклонения

Из-за несовершенства терморегуляции нормальная температура у детей до года возможна только при условии прохладного воздуха и достаточно теплой одежды. Педиатры рекомендуют охлаждать комнату до 18-20°C. Взрослыми такая температура воспринимаются как прохладная, поэтому мамы боятся, что малыш замерзнет. На самом деле только такие условия позволяют организовать нормальную теплоотдачу в процессе дыхания. Кожу ребенка, склонную к переохлаждению, защищаем при помощи натуральной одежды.

Основное правило: если ребенку холодно, одеваем его теплее или укрываем одеяльцем, а не повышаем температуру в комнате.

Если дома больше 24°C, ребенок с недостаточным потоотделением может перегреться. Из-за плохо работающей физической терморегуляции новорожденные с нормальным весом больше склонны к перегреву, чем к переохлаждению.

Важно : чтобы ребенок не перегревался, необходимо поддерживать . Смотрите допустимые значения и как их добиться.

Пониженная температура у грудных детей

Падение температуры ниже нормы называется гипотермией. У новорожденных она может быть вызвана внешними причинами. У малышей постарше гипотермия возникает в период восстановления после тяжелых ОРВИ, при переутомлении, гормональных нарушениях.

Симптомы падения температуры:

• бледная или «мраморная» кожа;
• дрожь;
• посиневшие губы;
• сонное состояние, низкая активность;
• плохое сосание.

Холодные ступни и пальцы рук — нормальное для грудничка состояние, признаком гипотермии не является.

Если вы считаете, что ребенку холодно, его нужно одеть, не дожидаясь падения температуры. Ускорить согревание можно при помощи кормления грудью, массажа, гимнастики.

Перегрев у новорожденного и как его не допустить

Перегрев у детей встречается гораздо чаще, чем переохлаждение. Определить его можно по следующим признакам: повышение температуры тела, ярко-розовая кожа, сухие слизистые, влажная кожа, потница, опрелости, кожа под подгузником розовее, чем рядом с ним.

Устранить эти симптомы просто: снизьте температуру в комнате, снимите лишний слой одежды, дайте малышу попить. Если такое состояние грудничка было вызвано перегревом, в течение часа температура нормализуется.

Если перегрев исключен, значит, у ребенка лихорадка – ответ иммунитета на инфекцию. Обычно лихорадку вызывает ОРВИ, но ее причиной могут быть и более серьезные болезни.

Как действовать в этом случае:

1. Первое, что должен сделать родитель, если измерения показали повышенную температуру, – напоить ребенка. Новорожденные склонны к быстрому обезвоживанию, это состояние может быть для них очень опасно.
2. Если грудничку меньше 2 месяцев, вызовите скорую. Также незамедлительная медицинская помощь нужна, если ребенок отказывается пить, у него появляется сыпь или кровоподтеки на теле, возникает неоднократная рвота, судороги, малыша сложно разбудить или он необычно возбужден.
3. Помощь врача в тот же день нужна детям до года, малышам с начальными признаками обезвоживания, при необычных симптомах, при высокой температуре, несмотря на жаропонижающие.
4. Если ребенок старше года, и у него явные признаки ОРВИ, вызываем врача и ждем его прихода дома. В это время снижаем подмышечную температуру до 38,5 °C. Как это сделать: добиваемся прохладного воздуха в помещении, снимаем с малыша лишнюю одежду, обеспечиваем обильный питьевой режим. Из жаропонижающих средств разрешены парацетамол и ибупрофен.