Исследование мочи в лабораториях - один из наиболее безопасных, информативных и дешевых способов диагностики разнообразных патологических состояний. К сожалению, урина имеет свои сроки годности, то есть период, в течение которого ее можно сдать для исследования для получения достоверной информации.
Допустимые сроки «выдерживания» мочи зависят от вида проводимого анализа и температурного режима. Для некоторых диагностических лабораторных процедур может потребоваться «перезрелая» моча. Тем не менее даже в таком случае материал все равно помещают в холодильник.
Урина не может долго храниться. Этот продукт человеческой жизнедеятельности, к сожалению, скоропортящийся. И от того, как долго хранился материал, зависят результаты анализа. Специалисты советуют собирать материал строго перед сдачей, вследствие того, что в его состав входят азотистые соединения (результат распада солей и белка). За счет сульфатных, фосфатных и хлоридных органических составляющих моча распадается на несколько компонентов, реагирующих друг на друга. Итогом такого взаимодействия является изменение качественных характеристик биоматериала
. По прошествии двух часов после сбора урина становится непригодной для проведения анализов в лаборатории.
Урину грудничков и деток постарше для наиболее достоверных результатов вообще нельзя хранить (даже в холодильнике). Важно максимально быстро поместить ее в специальный контейнер (баночку для сбора) и немедленно доставить на исследование, так как в материале очень быстро образуется аммиак. Присутствие в моче подобного вещества при этом может быть расценено как отклонение от нормы и, соответственно, признак заболевания.
Если мгновенно доставить материал в лабораторию не удается, урина (и взрослого, и ребенка) может стоять (сохраняться), но не больше 120 мин. в комнатной температуре и не больше 240 мин. в холодильнике.
Хранение мочи в зависимости от анализов
Допустимая длительность хранения биоматериалов зависит и от вида проводимого лабораторного исследования.
Правила хранения
Как узнать, пригодна ли моча для анализа
Мутность урины далеко не всегда свидетельствует о негодности материала для проведения анализов.
В случаях длительного выдерживания мочи вне холода, она, как и любое органическое вещество, может «испортиться», то есть стать неподходящей для диагностики в лабораторных условиях. Дело в том, что в урине начинают размножаться всевозможные микроорганизмы, она окисляется и теряет глюкозу. При этом если жидкость обретает осадок либо мутнеет, или же была собрана с вечера, результаты исследования могут оказаться неправильными и не отображать истинного состояния организма, а значит, пациенту придется повторить процедуру .
Общеклиническое исследование мочи назначается врачом для объективной оценки состояния вашего здоровья как в рамках первичной диагностики (независимо от предполагаемого диагноза), так и в профилактических целях в рамках диспансеризации детского и взрослого населения.
За день до сдачи общего анализа
Накануне сдачи нежелательно употреблять продукты, имеющие яркую окраску - овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, цитрусовые, острую и соленую пищу. Также нежелательно применение лекарств (витаминов, жаропонижающих, болеутоляющих средств), не принимать мочегонные средства и минеральную воду (может измениться кислотность). Накануне и непосредственно перед сдачей мочи на общий анализ следует избегать интенсивных нагрузок, так как это может привести к появлению белка в моче.
Подготовка к сбору общего анализа мочи
Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором анализа следует провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов , промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации , несоблюдение этого правила может исказить результат, выявив в моче значительное повышение количества лейкоцитов , слизи и бактерий.
Мужчинам при мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
После проведения цистоскопии (исследовании мочевого пузыря с помощью специального инструмента - цистоскопа) общий анализ мочи можно сдавать не ранее чем через 5 - 7 дней.
Правила сбора мочи для общего анализа – полностью или средняя порция?!
Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сразу после сна), так называемая «утренняя» моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (желательно утреннего) мочеиспускания.
До сих пор у врачей нет единого мнения насчет правильного сбора общего анализа мочи - собирать всю мочу или собирать только среднюю порцию мочи.
Многие лаборатории указывают на то, что для общего анализа собирается средняя порция мочи по схеме:
- начать мочеиспускание в унитаз;
- через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
- после наполнения контейнера на 2/3 или 3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.
Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 "Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала" и письме Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.
Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи необходимо собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию . Поэтому анализ и называется «Общий (клинический) анализ мочи». Затем всё собранную мочу необходимо перемешать и её часть (примерно 50-100 мл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке и доставить в лабораторию.
Такие правила закреплены в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические" : «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в хорошо отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Желательно использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».
Почему так важно собрать именно всю утреннюю мочу? Моча формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. Первая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях - уретре (мочеиспускательном канале) - если в ней содержатся лейкоциты и/или эритроциты. Вторая (средняя порция) мочи может выявить патологию в верхних мочевых путях (почках, мочеточнике). Третья порция мочи может показать состояние мочевого пузыря.
При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может назначить повторный анализ мочи или назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен такой анализ, как определение количества белка в суточной моче . А при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам и/или цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко .
Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию
Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 - 2,0 ч обязательно в холодильнике. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи - охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не замораживать). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.
© Copyright: сайт, 2014
Запрещено любое копирование материала без согласия .
Моча представляет собой биологическую жидкость, состоящую из воды, и около 3% составляют хлориды, фосфаты, сульфиты. Органические соединения распадаются на простые составляющие, некоторые вступают в реакцию, из-за чего состав урины меняется. Изменения наступают уже примерно через 2 часа с момента сбора. Поэтому спустя время такой биологический материал не информативен для анализов – его показатели будут не совсем точными.
Учитывая, насколько важно точно установить диагноз для лечения заболеваний, следует правильно собирать, хранить, сдавать анализы. Только так можно повысить шансы верной постановки диагноза, выбора адекватной терапии.
Срок хранения мочи
Перед тем, как сдавать анализы, нужно уточнить у врача, как правильно взять мочу, а также – где, как и сколько времени хранить. С учетом цели лабораторного исследования требования могут меняться.
В отапливаемом помещении биологическая жидкость хранится до 2-3 часов, чем больше времени проходит со сбора, тем больше изменений – урина меняет запах, цвет, падает уровень сахара, повышается количество микробов, она окисляется. Перечисленные изменения характерны по большей мере по отношению к неплотно закрытой таре.
Хранить мочу необходимо правильно
Холодильник также не является лучшим местом хранения (исключение – проба по Зимницкому). Лучше выбрать прохладное место для емкости, если такового нет – только тогда поместить на самый низ холодильника, где температура не ниже +4° C. Эта рекомендация применима к сдаче суточного анализа. Его собирают в стеклянную емкость, по итогам перемешивают и отливают нужный объем в стерильный контейнер.
Раньше под анализы выбирали стеклянные емкости из-под лекарств, сегодня аптечные сети предлагают стерильные пластиковые контейнеры с плотно завинчивающейся крышкой. Каждый контейнер упакован в пакет, пациент может надписать маркером на пластике свои данные.
Разовый сбор осуществляют с помощью купленного контейнера, срочно относят лаборантам. Для таких случаев не стоит экономить на такси, но обычно поликлиника находится рядом с местом жительства человека. Если моча хранится свыше суток, она не годится. Вдобавок, нет смысла собирать вечернюю мочу, чтобы утром сдать – к вечеру большинство параметров биологической жидкости меняется, поэтому наиболее информативным по отношению к различным заболеваниям будет утренний сбор.
Как правильно собирать мочу на анализ
Существует несколько способов собирания мочи с учетом типа исследования:
- Общий анализ. Требуется средняя порция урины. Сбор начинают через пару секунд от начала мочевыделения. Достаточно 50-100 мл жидкости. Взяв нужное количество, контейнер убирают, затем до конца опорожняются.
- Анализ, определяющий болезни почек, наличие вредных микробов. Сдается первая моча после пробуждения, поскольку утром с уриной выводятся микробы, эпителий, вещества, застоявшиеся за ночь в полости мочевого пузыря. Для сбора берется большая стеклянная банка, чистая и ошпаренная разу раз кипятком, высушенная. Собирается весь объем утренней урины, перемешивается, затем небольшое количество переливают в стерильный контейнер.
До начала сбора анализа нужно подготовиться – вымыть промежность, половые органы. Пот, загрязнения, выделения испортят результаты. Мыться желательно без интимной косметики, теплой водой. Средства гигиены содержат отдушки, вещества, способные исказить данные.
Еще один важный момент – рацион накануне сдачи анализа. Нужно исключить сильно острые, соленые блюда. Запрещены спиртные напитки и продукты, красящие мочу (морковь, черника, свекла, цитрусовые). Минералку тоже нельзя пить, она повышает кислотность. За 2 дня до посещения лаборатории следует отказаться от спортивных тренировок, поскольку активные занятия повышают уровень протеина, как следствие, повышается содержание белка в моче.
Важно уточнить у врача, какая именно порция мочи ему нужна:
- первая содержит лейкоциты, эритроциты при воспалении мочеиспускательного канала;
- вторая содержит вещества, указывающие на болезни почек, верхних половых путей;
- третья показывает состояние стенок пузыря.
Помимо соблюдения гигиены, есть и другие рекомендации, как правильно собрать мочу. Во время менструации женщины должны воздержаться от сбора урины, а если есть срочная необходимость – вставить тампон во влагалище, хорошо вымыть половые органы и предупредить врача. Для грудничков есть специальный стерильный мочеприемник, из которого собранную жидкость переливают.
Дети постарше сразу мочатся в тару либо придется переливать из горшка (предварительно вымытого, ошпаренного кипятком). Такой метод имеет погрешности, поскольку недостаточная гигиена скажется на уровне лейкоцитов. Поэтому детские анализы приходится сдавать повторно.
ОАМ считают одним из доступных, действенных диагностических способов выявить различные болезни, оценить общее здоровье. Анализы подразделяют на специфические и неспецифические.
Специфические:
- по Нечипоренко (утренняя моча проверяется на повод уретрита, пиелонефрита);
- по Зимницкому (собирают 8 порций мочи по графику за сутки для выявления патологий почек);
- на глюкозу (выявление диабета, проблем поджелудочной);
- на белки (выявление воспаления, инфекции);
- на ХГЧ (определяется беременность);
- проба Реберга (для определения количества креатинина. Вещество вырабатывается почками, влияет на сердце, щитовидку, другие органы).
Неспецифическим называют общий (клинический) анализ. Это исследование утреннего объема мочи для оценки числа лейкоцитов, белка, эритроцитов, слизи, прозрачности, осадка, цвета.
Хитрости хранения мочи
Учитывая, что моча содержит органические вещества, ей требуются особые условия хранения. Через 2 часа распад частиц, химические реакции сделают жидкость негодной для лабораторного исследования. Поэтому сбор жидкости проводят утром, затем безотлагательно относят в лабораторию. Но если ситуация не позволяет, контейнер помещают в холодильник, емкость плотно закручивают.
Сколько можно хранить мочу для анализа, и в каких условиях она должна находиться, зависит от того, с какой целью проводятся лабораторные исследования. Информацию о том, в каких случаях требуется урину нести в лабораторию сразу же после сбора, а когда она находится дома в течение суток, обычно дает врач при выписывании направления. Также даются указания по поводу хранения собранной мочи в холодильнике.
Общий анализ
Это исследование назначается чаще всего. ОАМ дает возможность врачу оценить состояние почек, мочевыделительной системы, а также других органов. Из-за того, что общий анализ мочи является для врача максимально информативным, к сбору материала нужно отнестись очень ответственно.
Чтобы собрать и сохранить урину для исследования, прежде всего надо правильно подготовить тару. Моча для анализа собирается в специальный плотно закрывающийся контейнер, купленный в аптеке, или в стеклянную баночку вместительностью до 200 мл. В последнем случае, чтобы не было искажения результатов, емкость надо предварительно тщательно обработать. Сначала баночка и крышка вымываются при помощи средства для мытья посуды и хорошо промываются, чтобы удалить со стенок следы используемой бытовой химии. После этого тару с крышкой надо положить в кастрюлю с холодной водой и прокипятить не менее 10 минут.
Забор урины проводится с самого утра сразу после пробуждения. Сначала следует удобно поставить подготовленную тару для анализов в ванной и последовательно выполнить следующие действия:
- перед сдачей мочи надо хорошо помыть наружные половые органы и промежность с использованием туалетного мыла или геля для душа;
- тщательно смыть мыло с поверхности кожи и слизистых оболочек. Даже небольшое количество оставшегося гигиенического средства может повлиять на данные исследования;
- помочиться в подготовленную емкость;
- плотно закрыть баночку или контейнер крышкой.
У ребенка биологическая жидкость собирается по тем же правилам, что и у взрослого. Для этого использует банку с широким горлом, на которую высаживают пописать подмытого малыша. Следует иметь в виду, что для сбора мочи не годятся памперсы, а также не подходит даже хорошо вымытый и высушенный горшок. Но у младенцев, особенно у новорожденных, часто бывает сложно получить биологический материал. Чтобы правильно собрать мочу грудничка, нужно в аптеке приобрести специальный мочеприемник, выпускаемый в двух видах – для мальчиков и для девочек. С этого приспособления надо снять защитную пленку и приклеить устройство для сбора урины к коже вокруг половых органов. Затем собранную мочу переливают в контейнер.
Как хранить мочу для анализа? После сбора биологической жидкости требуется как можно быстрее отвезти ее в лабораторию. В холодное время года при минусовой температуре воздуха для предупреждения кристаллизации мочи и выпадения осадка контейнер или баночку при транспортировке надо утеплить.
Сколько хранится биологическая жидкость? Собранная моча будет годна для исследования только в течение полутора-двух часов после сбора при комнатной температуре. Это правило распространяется также и на некоторые другие исследования урины, например, на содержание белка или хорионический гонадотропин человека.
В случае возникшей необходимости перед транспортировкой биологический материал может храниться 2 часа в холодильнике на нижней полке. Это увеличит срок годности мочи и поможет сохранить ее физические и биохимические показатели. При этом на баночке для общего анализа надо обязательно сделать пометку для лаборанта, в которой указывается, сколько времени и при какой температуре моча хранилась на холоде.
Исследование по Нечипоренко
Чтобы отслеживать результативность проводимой терапии болезней почек чаще всего назначается исследование мочи по Нечипоренко. Для этого сдается утренняя урина по особой методике:
- сразу после сна следует хорошо помыть наружные половые органы теплой водой и мылом, после чего надо тщательно осушить кожу чистым полотенцем;
- после этого надо держать наготове специальный контейнер или другую стерильную емкость для биологической жидкости и начать мочеиспускание;
- после того, как мочевой пузырь начнет опорожняться, надо собрать среднюю порцию мочи. При этом первая струя омывает мочевыводящие пути, удаляя всю скопившуюся за ночь микрофлору. В последней порции также содержится большое количество бактерий, поэтому для лаборатории она не подходит.
Ребёнку сдать мочу самостоятельно для исследования по методу по Нечипоренко очень сложно. Поэтому взрослые должны помочь малышу правильно пописать так, чтобы в контейнер попала только средняя порция.
Сколько времени должно пройти после мочеиспускания до исследования. Хранить мочу до сдачи в лабораторию нежелательно. Биологический материал должен попасть к лаборантам максимум в течение часа. Это связано с интенсивным процессом размножения микрофлоры. По этой же причине урину нежелательно ставить в холодильник.
Анализ по методу Каковского-Аддиса
Реже врач может контролировать процесс лечения при помощи пробы Каковского-Аддиса. Причина нечастого использования такого метода заключается в сложности сбора мочи и сохранения ее информативности. Предварительно подготавливается стерильная банка для сбора урины, в которую надо добавить 5 капель формальдегида или три кристалла тимола. Эти вещества помогут предотвратить процессы разложения и дольше хранить анализ мочи. Материал собирается в эту банку в течение суток. При этом хранить уже собранную мочу надо в холодильнике. Утром вся биологическая жидкость перемешивается, от нее отливается небольшое количество, которое в течение двух часов надо доставить в лабораторию.
Также врач может назначить упрощенный метод. Правила сбора мочи для этого исследования следующие:
- вечером, максимум за десять часов до посещения лаборатории, тщательно обмыв наружные половые органы, в стерильную тару собрать урину;
- затем обязательно отмечается время посещения туалета;
- на следующий день после пробуждения и посещения душа надо собрать утреннюю мочу в другую стерильную тару и также записывается время сбора урины;
- если в ночное время возникает желание посетить туалет, то каждый раз биологическую жидкость надо собирать в отдельную, обработанную с вечера, емкость;
- потом всю собранную мочу необходимо перемешать, записать общий объем и отобрать до 50 мл в стерильный контейнер, который относится в лабораторию.
Естественно, возникает вопрос, собранный таким образом анализ мочи сколько можно хранить и какие для этого должны быть условия? Урина для исследования по методу Каковского-Аддиса хранится в холодильнике на нижней полке. После утреннего забора моча должна быть доставлена лаборанту в течение полутора-двух часов.
По Зимницкому
Исследование этим методом позволяет оценить возможность почек концентрировать различные неорганические соединения, и определяют только один показатель – плотность мочи. Но биологический материал для диагностики по Зимницкому собирается восемь раз в течение суток. Поэтому надо заранее приготовить 8 стерильных баночек с крышками.
Чтобы получить достоверные результаты, следует соблюдать такие правила:
- в течение суток надо помочиться восемь раз с интервалом в три часа, начиная в промежуток времени с 6 до 7 часов утра;
- каждую порцию урины надо поместить в отдельную банку и записать на ней порядковый номер;
- собирая жидкость, перед каждым мочеиспусканием надо проводить тщательный туалет наружных половых органов и промежности. Детей тоже надо каждый раз подмывать;
- хранить собранную мочу надо в холодильнике на нижней полке.
На следующее утро, собрав восьмую порцию урины, весь биологический материал, не смешивая, надо быстро доставить лаборанту. Надо помнить, что через сутки собранная моча для обследования не пригодна.
Суточная моча
В таких случаях, как сахарный диабет, беременность, наличие различных почечных патологий может назначаться анализ всей мочи, выводимой из организма за сутки. Для сбора материала следует приготовить трехлитровый бутыль, предварительно вымыв и простерилизовав его. Также можно приобрести в аптеке специальный двухлитровый контейнер. При повышенном образовании мочи может понадобиться две таких емкости.
Чтобы правильно собрать суточную биологическую жидкость для исследования, надо выполнить следующие действия:
- рано утром сходить в туалет, точно зафиксировав время. В дальнейшем все последующие мочеиспускания в течение суток должны проводиться только в подготовленную емкость;
- на протяжении последующих 24 часов надо писать только в эту банку;
- через сутки, опорожнив последний раз мочевой пузырь, надо измерить весь объем выделенной урины;
- перемешав всю мочу, надо отлить в отдельный чистый контейнер до 50 мл жидкости, вылив остальную урину, и в течение часа-двух доставить материал в лабораторию.
Чтобы показатели были действительны, важно правильно сохранить всю собранную урину. И у больных возникает вопрос, собирая суточное количество мочи, как сберечь ее без потери информативности? Емкость, в которую собирается суточная жидкость, следует хранить в холодильнике. Причем банку надо поставить на нижнюю полку.
Для лучшего хранения собранной суточной мочи для анализа врач может разрешить добавить в емкость с уриной какое-либо химическое вещество.
Если вы уже сдавали мочу в лабораторию, то знаете, что лечащий врач всегда подробно рассказывает, как собирать и хранить анализ мочи для определенного исследования. Если же остались какие-то вопросы, лучше их задать доктору перед исследованием, чтобы потом не пришлось повторно собирать материал. Обязательно уточняйте, можно ли хранить анализ в холодильнике, и как долго урина может стоять при комнатной температуре.
Сколько можно хранить мочу для анализа — вопрос, волнующий каждого пациента, не имеющего в силу тех или иных обстоятельств возможности собрать материал непосредственно перед его сдачей. К примеру, подобного рода вопросы актуальны в случаях, когда исследуется моча маленьких детей или пожилых пациентов, которые не в состоянии контролировать процессы опорожнения мочевого пузыря с точностью до минуты. Анализы крови, кала и мочи входят в стандартный перечень диагностических мероприятий, позволяющих делать выводы о состоянии организма, наличии разнообразных патологий, инфекций и воспалений. Дальнейшая информация посвящена последнему представителю приведенного перечня. Ознакомившись с нижеизложенными сведениями, вы узнаете об особенностях подготовки к исследованию, сбора анализируемого материала и его хранения перед сдачей.
Ограничения перед сдачей анализа мочи
- любые цитрусовые;
- морковь;
- свекла;
- черника.
Соленые и разнообразные острые блюда также исключаются либо употребляются в более скромных количествах, чем обычно.
В целях предотвращения искажения результатов исследования за день до сдачи мочи на анализ нужно прекратить прием болеутоляющих и жаропонижающих препаратов, а также витаминов, мочегонных лекарств и минеральной воды. Если это невозможно, о факте приема любого лекарственного средства надо уведомить специалиста, уполномоченного выполнять расшифровку результатов анализа.
Дополнительно на протяжении 1-2 дней перед анализом должны быть исключены сильные физические нагрузки, так как под воздействием таковых организм начинает активно продуцировать белок, повышенное содержание которого в исследуемом материале может исказить итоговые данные.
Подготовка к сбору исследуемого материала
Во-первых, перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в отношении половых органов. Для этого достаточно тщательно вымыть их с мылом. В противном случае в мочу с большой долей вероятности попадут выделения и прочие загрязнения.
Пациенткам женского пола не рекомендуется сдавать рассматриваемый анализ в период месячных — в материале будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, разнообразных бактерий и характерной слизи, что, опять-таки, исказит результаты исследования.
Пациентам мужского пола в момент наполнения емкости мочой надо оттянуть кожную складку, чтобы внешнее отверстие мочевыводящего канала было полностью открытым. Женщины при заборе материала раздвигают половые губы.
Важно! Пациентам, прошедшим процедуру цистоскопии (в ходе данного исследования выполняется изучение состояния мочевого пузыря с задействованием цистоскопа), можно не ранее, чем спустя 5-7 суток после перенесенной манипуляции.
Для лабораторного исследования подходит только утренняя моча. Собирать ее нужно после пробуждения, натощак. Сведения, полученные по результатам изучения состояния мочи, скопившейся в мочевом пузыре в течение ночи, позволят сделать наиболее полные выводы о состоянии организма пациента.
В исключительных случаях можно использовать не утреннюю мочу, но в данном случае подойдет лишь тот материал, который был собран минимум через 2-3 часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.
Каких-либо конкретных сведений в отношении того, нужно ли сдавать на анализ всю выделенную организмом мочу либо же будет достаточно средней порции, нет. Наряду с этим, многие лаборатории настаивают на сдаче именно средней порции с забором в следующем порядке:
- пациент начинает мочиться в унитаз;
- через 2-3 секунды начинается наполнение емкости для анализируемого материала;
- наполнив емкость примерно на 75%, пациент завершает опорожнение мочевого пузыря в унитаз.
Аналогичные требования закреплены соответствующей памяткой и письмом Министерства здравоохранения.
Существует и другая точка зрения, в соответствии с которой собирается полностью вся порция утренней мочи. Полученный материал перемешивается любым подходящим предметом (можно попросту тщательно взболтать емкость), после чего в контейнер для сбора анализа переливается порядка 50-100 мл мочи, емкость закрывается и доставляется в лабораторию. Данная методика утверждена соответствующим ГОСТом, регламентирующим порядок проведения клинических лабораторных исследований.
Для сбора мочи используйте либо новый контейнер, приобретенный в аптеке, либо тщательно вымытую и высушенную посуду. Лучше всего подходит сосуд с широкой горловиной. Крышка должна закрываться максимально плотно.
Важно! Сдавать на анализ мочу, собранную из горшка, утки и других подобных емкостей нельзя: даже после мытья подобных сосудов в них сохраняются фосфаты, меняющие состав мочи, что приводит к искажению результатов лабораторных исследований.
Если на анализ сдается лишь часть собранной мочи, перед ее сливанием емкость с полученным материалом тщательно взбалтывается. Это делается для того, чтобы осадок с кристаллами и форменными элементами попал в состав исследуемого материала.
О важности утреннего сбора мочи
Формирование мочи, как известно, осуществляется в почках. Далее она переходит мочевой пузырь, по наполнению которого выводится из организма по мочеиспускательному каналу. Анализируя порцию материала, полученную сразу после пробуждения, можно сделать наиболее достоверные выводы о наличии воспалений, поражающих нижние мочевые пути (об этом будет свидетельствовать наличие эритроцитов/лейкоцитов).
Анализируя вторую порцию мочи, можно определить наличие патологий в мочеточнике и почках. Третья же порция дает информацию о состоянии мочевого пузыря.
Если результаты исследования будут отклоняться от нормы, врач назначит либо повторный общий анализ, либо другие диагностические мероприятия. К примеру, при выявлении белка рекомендуется проведение исследования, позволяющего устанавливать концентрацию белка в суточной моче. Если же будут выявлены отклонения по лейкоцитам/эритроцитам, направят на исследование по Нечипоренко.
Нюансы хранения и доставки материала на исследование
Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в кратчайшие сроки. В случае длительного хранения материала при комнатной температуре ее физические свойства и химический состав изменятся.
Максимальный срок годности материала составляет 1,5-2 часа, при этом храниться он должен строго в холодильнике.
Охлаждение воспрепятствует разрушению ферментов, однако может привести к искажению результатов оценки относительной плотности исследуемого материала.
Вывод из всего вышесказанного один: лучше всего собирать мочу строго накануне сдачи. При таких обстоятельствах вероятность искажения результатов исследования сводится к минимуму. Именно поэтому врачи зачастую настаивают на том, чтобы больные, пребывающие на амбулаторном (домашнем) лечении, сдавали мочу по приходу в поликлинику.