Наверное, нет ни одного момента в грудном вскармливании, по которому бы у каждой мамы не было бы своего мнения. Вот взять, например, сцеживание. Одни женщины, уповая на опыт предыдущих поколений, считают, что грудное молоко необходимо сцеживать после каждого кормления; другие уверяют, что это можно делать только при определенных обстоятельствах. Кто же прав?
Что было раньше
Раньше кормящей маме после каждого кормления рекомендовали сцеживать грудь, иначе будут излишки молока, лактостаз и мастит, а кроме того, считалось, что сцеживание способствует выработке молока и малыш уж точно не останется голодным. Да, сцеживание увеличивало количество молока, но при этом не учитывался тот факт, что материнская грудь подстраивается под нужды малыша - и вырабатывает молока ровно столько, сколько ребенок высасывает. Сейчас уже известно, что если после каждого кормления грудь дополнительно сцеживать, то организм кормящей женщины получает неверные сведения о том, сколько молока необходимо выработать, и производит его все больше и больше. В результате сцеживание «остатков» может превратиться в непрерывный процесс: с каждым сцеживанием молоко прибывает, ребенок не может полностью его высосать, мама должна сцедить остатки, а к следующему кормлению молоко опять приходит в избыточном количестве.
Что здесь плохого? Избыток молока - прямая дорога к его застою (лактостазу), и женщина вынуждена постоянно сцеживать грудь. Получается своеобразный замкнутый круг.
Что говорят сейчас
Сегодня врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию, при таком режиме он съедает то количество молока, которое ему нужно. К следующему кормлению опять приходит необходимое количество, и никакое сцеживание не нужно. Да, будут периоды роста ребенка, когда ему потребуется больше молока, чем раньше, но малыш сам отрегулирует этот процесс. В какой-то момент ребенок начнет сосать интенсивнее и просить грудь чаще, чем раньше. Маме сначала покажется, что молока не хватает, но за пару-тройку дней все стабилизируется, молоко начнет приходить в нужном (большем) количестве и никакого сцеживания, ни тем более докорма не потребуется.
Когда сцеживание необходимо
Получается, что сцеживание совсем не нужно? Чаще всего да, но все-таки есть некоторые ситуации, когда без него просто не обойтись.
Когда сцеживание необходимо:
1.Если малыш недоношенный или слабый, он не может пока сам сосать грудь и его надо кормить из бутылочки.
2.Если у мамы очень сильный прилив молока, начинающийся мастит или первые признаки лактостаза. Вообще, при сильном приливе молока и лактостазе рекомендуют почаще прикладывать ребенка к груди, но если он не голоден, тогда грудь придется сцедить.
3. Если молока недостаточно, но только если это , а не «мне так кажется» или «свекровь сказала, что у меня мало молока и надо сцеживаться».
4. Если необходимо на какое-то время расстаться с малышом, но при этом хочется сохранить лактацию.
5. Если кормящая мама заболела и ей назначили лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.
Как это работает
Если грудь все-таки надо сцедить, то сделать это можно руками или с помощью молокоотсоса. Плюс ручного сцеживания - нет никаких материальных затрат, но, пожалуй, это и все его преимущества. Минусов гораздо больше: не все мамы знают, как правильно сцеживать грудь (даже посмотрев инструкцию). И самое главное - ручное сцеживание не так эффективно, как механическое, и вообще часто малоприятно и даже болезненно. А вот сцеживать грудь молокоотсосом гораздо удобнее: он быстро помогает сцедить значительное количество молока, экономит время и силы и не вызывает болезненных ощущений. И минус только один - он стоит денег.
Как выбрать молокоотсос
- Не полагайтесь на мнение подруг и отзывы в Интернете: как и чужую грудь, чужой опыт сцеживания примерить на себя невозможно.
- Внимательно изучите модель молокоотсоса. У уже купленного или подаренного прибора может не подойти размер воронки, интенсивность сцеживания, форма ручки, количество деталей, уровень шума.
- Чем чаще вы планируете сцеживаться, тем более совершенный и универсальный молокоотсос вам нужен.
- Строго соблюдайте инструкцию, прилагающуюся к прибору. Не забывайте стерилизовать молокоотсос перед каждым использованием и содержите его в чистоте.
- Не увлекайтесь: при слишком интенсивном использовании есть риск заработать гиперлактацию - молока будет производиться все больше и больше, и в результате сцеживание будет бесконечным.
Почему возникают проблемы
Иногда мамы говорят, что молокоотсос, конечно, помогает, но им хотелось бы от него бо льшего эффекта. Объяснений этому может быть несколько. Либо молока действительно мало, и тогда нужно сцеживаться еще хотя бы пару минут после того, как появится последняя капля. Либо сам прибор оказался не слишком подходящим именно для конкретной груди.
Например, ручные молокоотсосы гораздо менее удобны и эффективны, чем электрические. Они, по сути, имитируют ручное сцеживание, просто чуть более комфорты. Зато и цена у них небольшая.
Так что если молокоотсос действительно нужен, то лучше выбрать модели с большой мощностью, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные, с возможностью изменения тяги и скорости. С такими молокоотсосами проблем вообще нет: приложила к груди, включила кнопку - и занимайся своими делами.
Как видим, однозначного мнения про сцеживание нет. При обычной налаженной лактации оно не нужно, зато становится необходимым при каких-то проблемах. То же самое можно сказать и про молокоотсос. А раз так, то кормим спокойно, ориентируясь только на свою ситуацию и потребности своего малыша.
"Сцеживание грудного молока.Сцеживание груди после кормлений не может быть процедурой, необходимой регулярно. Кормящая мама, как млекопитающее существо, рассчитана на производство молока по потребностям ребенка, на производство излишков молока ее организм не рассчитан, как и организм любого млекопитающего существа. Какое животное в дикой природе сцеживает остатки молока после прикладывания детеныша? Некоторых животных специально расцеживает человек. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием, сформировавшиеся за 20й век заставляют некоторых женщин расцеживать себя собственноручно...
Эта рекомендация действительно необходима, если число прикладываний к груди ограничено. Если женщина кормит ребенка 6 раз в сутки и не сцеживает остатки молока, она действительно может остаться без молока очень быстро. Ребенок, особенно в начале своей сосательной карьеры, не высасывает одинаковые порции молока через равные промежутки времени (Он, в общем-то, никогда так не делает...). Молоко в груди почти всегда остается. При редких кормлениях и постоянном наличии молока в груди в эндокринную систему женщины поступает сигнал, о том, что молока образуются излишки и такие его количества не нужны.
В естественных условиях ребенок никогда не прикладывается 6 раз в сутки через равные промежутки времени. Он может прикладываться относительно редко на первой неделе жизни, но со второй недели потребность в сосании у малыша проявляется чаще, чем 6-8 раз в сутки. Потребность в сосании у малыша не связана с чувством голода. Он просто хочет сосать в ответ на любой свой дискомфорт, он пытается так от него избавится, не зависимо от того, чем он вызван - чувством голода или желанием уснуть, например: В естественных условиях ребенок прикладывается к груди по первому требованию, довольно часто. За сотни тысяч и миллионы лет эволюции эндокринные системы млекопитающих существ привыкли к выработке достаточных количеств молока при частой стимуляции молочных желез сосанием. Что и получается при кормлении малыша по требованию. В этом случае ребенок постоянно высасывает небольшие порции молока, длительного накопления молока в груди не бывает. При кормлении по требованию ребенок прикладывается в течение примерно трех часов к одной груди, за это время он ее высасывает и начинает прикладываться к другой. Если ребенок кормится по режиму, грудь может ждать следующего прикладывания 6-7 часов, на такое накопление молока она совершенно не рассчитана. Организм женщины «делает вывод» что молоко никому не нужно...
При кормлении по требованию у женщины довольно быстро стабилизируется лактация и молоко образуется по потребностям ребенка, без излишков или недостатка. Сцеживать просто нечего. Это и невозможно технически, т.к. прикладываний к груди редко бывает меньше 12 в сутки. Есть мамы, которые все-таки пытаются сцеживаться после кормлений, даже прикладывая ребенка к груди по требованию. Обычно им быстро надоедает это утомительное занятие, но иногда, к несчастью, они запускают у себя выработку излишков молока - гиперлактацию. Эндокринная система начинает производить молоко в расчете на очень прожорливого малыша или двойняшек, т.к. продолжает работать принцип выработки молока «по потребностям ребенка».
Но все-таки иногда потребность в сцеживании молока есть. Поэтому каждая женщина должна уметь сцеживать молоко.
Когда же это действительно необходимо?
Для поддержания лактации, если мама и малыш
разделены по разным причинам. Регулярным
сцеживанием можно поддерживать лактацию
относительно продолжительное время.
Желательно в такой ситуации сцкеживаться
6-8 раз в сутки, каждую грудь по 10-15
минут. Или так часто, как позволяют
обстоятельства.
Если маме нужно отлучится от малыша, и
оставить ему молоко на время своего
отсутствия.
Если у мамы образовался лактостаз -
закупорка протока дольки молчной железы
жировой капелькой или сгустком молока.
Лактостаз надо расцеживать, если малыш не
может его рассосать.
При приходе переходного молока на 3-5 день
после родов. В это время большинство мам
еще находятся в роддоме и получают
рекомендацию сцеживаться до последних
капель, иначе их ждет мастит. Так часто
запускается гиперлактация - образование
излишков молока. В этой ситуации НЕЛЬЗЯ
сцеживаться полностью!
Обычно молока приходит больше, чем нужно
ребенку, и его излишки необходимо «убрать».
Поэтому, как раз во время прихода молока
нельзя сцеживать все без остатка! Вещества,
подающие сигнал о том, что молока
образуются излишки, появляются в
наполненной груди примерно через сутки.
Если сцедтить все молоко раньше, чем через
сутки, то его образуется столько же.
При активном приходе молока нужно прикладывать ребенка к груди, так часто, как он просит, прикладывать по требованию мамы, тогда, когда он не просит, а мама чувствует, что молоко уже пора отсосать. И только в той ситуации, если ребенок никак не хочет сосать, например, крепко спит, но у мамы уже начинаются неприятные ощущения, ей надо немного подсцедить грудь до чувства облегчения! Обычно потребность в таких подсцеживаниях бывает не чаще 1-3 раз в сутки в течение 1-3 дней.
Наполнением груди может сопровождаться и приход зрелого молока, на 7-18 день жизни. Действовать надо точно также.
Казакова Лилия,
консультант по грудному вскармливанию
Московской общественной группы поддержки
грудного вскармливания «Матери за грудное
вскармливание»
Http://www.detki.de/index.asp?sid=1795331092&id=d118
Вопросы «сцеживать оставшееся после кормления грудное молоко или нет», «как это делать», «как правильно хранить молоко, которое уже сцедили» обычно возникают у большинства молодых женщин.
Нужно ли сцеживать оставшееся молоко после кормления?
Увы, в наши дни еще актуален среди молодых мам и живуч миф о том, что обязательно после кормления надо сцеживать оставшееся молоко. Но, постоянные сцеживания после кормления ребёнка приводили к усталости женщины от кормления, отчего многие мамы заканчивали грудное кормление малыша до трёх месяцев. К счастью, за последние десять лет практика грудного вскармливания начала учитывать потребности ребенка. В прошлое ушли искусственно выдержанные промежутки времени между вскармливаниями, которые изводили и ребенка, и маму. Новорожденный малыш имеет право на прикладывание к груди столько, сколько ему хочется. Кормления по требованию малыша - являются одним из главнейших факторов, которые поддерживают лактацию на должном уровне.
Вскармливание грудью является естественным процессом, который не требует искусственного вмешательства.
Если мама кормит ребёнка по требованию, то сцеживать оставшееся после вскармливания молоко не нужно!
После родов молоко может прибывать в больших количествах, и тогда после кормления молодая мама может почувствовать, что грудь недостаточно "освободилась". Но на самом деле, совсем скоро, молока в груди у мамы будет появляться ровно столько, сколько нужно будет малышу в конкретных ситуациях. В первые недели нужно давать грудь малышу через каждые час-полтора. До первого месяца желательно, чтоб дневные перерывы не были дольше 2-х часов между кормлениями.
Если женщина начинает после кормления постоянно сцеживать грудь, то она нарушает естественный лактационный процесс. Это может стать причиной:
- переизбытка грудного молока;
- уплотнения в груди;
- изменений в балансе переднего молока и заднего,
- раздражения и усталости от процесса кормления.
К тому же постоянное расцеживание после кормления может привести и к психологической зависимости кормящей мамы от сцеживания. На самом деле при регулярных сцеживаниях нередко бывает достаточно сложно заставить себя перестать сцеживать оставшееся после вскармливания малыша молоко. В случае, если молодая мама постоянно сцеживала после кормления оставшееся молоко, и вдруг поняла ненужность и вред сцеживаний, то нежелательно резко прекращать это делать. Для того, чтобы постепенно отходить от сцеживаний, необходимо время. Обычно на это уходит неделя-две. Сначала уменьшая продолжительность сцеживаний, а затем убирая некоторые сцеживания.
Теперь рассмотрим те случаи, когда действительно нужно сцеживание:
- Если приход молока болезненный, сопровождающийся отеком ареолы и соска (обычно происходит в первое время после родов);
- Если молодая мама лечит уплотнения в груди (лактостаз) или мастит;
- Если маме нужно отлучаться от ребёнка временно или постоянно;
- Если пребывание с ребенком раздельное в роддоме, больнице, или при госпитализация мамы;
- Если малыш не берет грудь (отказывается от груди);
- Экстренное отлучение малыша от груди;
- При дискомфорте в груди, активном приливе грудного молока может быть порекомендовано врачами расцеживание груди перед кормлением;
- Сцеживание можно сравнить с дополнительным механизмом повышения лактации при серьёзном недостатке молока.
Болезненный приход молока в первое время после родов - достаточно распространенная проблема. Для такого состояния в основном характерны неприятные ощущения, боль в груди, может подняться температура. При этом грудь может быть горячей, отечной, и молоко может выделяться очень плохо. Увы, в таких ситуациях в родильных отделениях довольно часто практикуется силовое расцеживание акушерками.
Такое «расцеживание» в роддомах является достаточно болезненной процедурой, когда акушерки расцеживают грудь в достаточно агрессивной и грубой форме. Из-за этого в наши дни для многих женщин слово «расцеживание» ассоциируется с очень сильными болями.
К сожалению, у многих молодых женщин сформировано мнение, что грудное вскармливание - это муки, страдания и боль и только силовым сцеживанием можно предупредить застой молока и мастит.
Такие силовые расцеживания недопустимы! В результате таких расцеживаний могут быть травмированы не только протоки молочных желёз, но и появляться отеки тканей.
Расцеживание необходимо выполнять аккуратными, практически безболезненными, мягкими движениями. Ни в коем случае нельзя с силой давить на нежные ткани молочной железы. Сцеживание всегда нужно начинать по направлению от соска, а не от верхней части железы. Очень важно, чтобы женщина, расцеживающая свою грудь, чувствовала своими пальцами ткани молочной железы, и могла найти протоки, понимая, где ткань отечная, а где наполненные железы.
Помимо этого, расцеживание при болезненном приливе молока чаще является всего лишь началом. Немного смягчая область вокруг ареолы соска, мы помогаем малышу правильно брать грудь, благодаря чему проблема с застоями молока решается довольно-таки быстро. Никаких других сеансов расцеживания чаще всего не требуется, так как самым эффективным помощником для мамы будет её ребенок.
Хочется верить, что такой жестокий обычай, как силовое расцеживание, совсем скоро полностью останется в прошлом.
Основным условием лечения уплотнения в груди (лактостаза) и мастита является налаживание оттока грудного молока, а точнее улучшить дренаж желёз. Сцеживание сможет помочь в такой ситуации, хотя, главным помощником все-таки остаётся ребенок.
При уплотнениях в груди следует обратить внимание на то, что максимально сцеживать грудь нужно перед вскармливанием, а не после!
Для этого перед кормлением не стоит сцеживать все молоко, можно сцедить только то молоко, которое легко льется. Затем правильно прикладываем малыша, который доест то, что маме не удалось сцедить. Таким образом, недавно образовавшийся лактостаз уйдёт довольно быстро. Когда всё придёт в норму – сцеживания можно прекратить.
Ну а если Вы видите, что после расцеживания и прикладывания ребенка не приходит облегчение и смягчение груди, необходимо срочно вызвать специалиста по расцеживанию для помощи.
Остались вопросы?
Бесплатная Горячая линия помощи кормящим мамам ответит на все интересующие вас вопросы по номеру телефона:
Круглосуточная экстренная помощь на дому:
После каждого кормления – обязательно сцедиться. Такая рекомендация выдавалась всем молодым мамам буквально еще несколько лет назад. Зачем сцеживать молоко после кормления?
До кормления
Нужно ли сцеживать молоко перед кормлением? Если вам кто-то скажет, что перед тем, как приложить кроху к груди, надо сцедить хотя бы несколько капель молока, которое в перерывах между кормлениями скисло в груди, не верьте. Это абсолютная неправда! Вы видели когда-нибудь, чтобы корову доили кефиром? Так же и женщина: ее грудь – идеальное место для хранения вкусного и полезного питания для крохи.
Есть еще одно заблуждение по поводу сцеживания: надо избавиться от переднего, жидкого молока, иначе кроха не насытится во время кормления. Зачем сцеживать молоко, которое обеспечивает ребенка жидкостью, чтобы потом решать проблему при помощи бутылочки с водой?
После кормления
- в груди остается еще слишком много молока, застой которого приведет к лактостазу;
- у женщины наблюдается гипогалактия: маме надо стимулировать выработку молока.
Нужно ли сцеживать молоко после кормления, если таких проблем нет? Скорее всего, это будет лишним, ведь чем больше его «выходит» из груди, тем больше его потом «приходит», а малыш должен сам регулировать этот процесс, чтобы организм мамы подстроился под его потребности.
Есть мнение, что молоко защищает от инфекций: сцедите пару капель и смажьте ими сосок и ореолу. Эта мера будет являться также профилактикой появления трещин.
В каких случаях обязательно сцеживают молоко:
- Если нет возможности кормить малыша грудью . Например, деток, рожденных посредством кесарева сечения, не прикладывают сразу к маминой груди из-за того, что женщина перенесла операцию и плохо себя чувствует. А молозиво же так необходимо! Сцедите эти капельки и давайте крохе из ложечки.
- Если идет сильный прилив молока . Еще в роддоме на вторые-третьи сутки молодая мама замечает, как грудь набухает и становится «каменной». Сцеживать ли молоко после кормления и до него в этом случае? Конечно, ведь так вы сможете сами отрегулировать лактацию. Малыш в первые дни жизни не может сосать долго, он просто устает от этого, поэтому после кормления в груди остаются излишки молока, которые вызовут лактостаз. Аналогично объясняется необходимость предварительного сцеживания: крохе просто тяжело самому рассосать набухшую грудь.
- Если мама заболела и по назначению врача принимает лекарства, которые нельзя совмещать с грудным вскармливанием, рекомендуется регулярное полное сцеживание молока, чтобы лактация не прерывалась и можно было продолжить кормление грудью после отмены медикаментов.Есть такое устройство – молокоотсос. Зачем он нужен в роддоме? Как раз для того, чтобы избавиться от «твердой» груди. Руками убрать уплотнения очень сложно, тем более неопытной в этом деле мамочке. Приборчик же справится с задачей на 5 баллов!
- Если возникают болезненные ощущения . Даже при установившейся лактации иногда появляется такая проблема, как закупорка млечного протока. В части груди образовывается уплотнение, вызывающее боль. В такой ситуации нужно сцеживать грудное молоко до полного размягчения проблемного участка.
- Если мама не имеет возможности регулярно кормить кроху грудью . Например, вам надо выйти на работу или отлучиться по делам. С малышом приходят посидеть бабушки или няня. Чем кормить карапуза? Сцедите свое молочко в бутылочку, из которой и будет кушать ребенок.
Теперь вы знаете, зачем сцеживать молоко после кормления. Не обязательно делать это после каждого прикладывания крохи к груди, однако воспользоваться таким приемом регуляции лактации в нужный момент - правильно и полезно.
Не надо сцеживаться, если молока не слишком много и не слишком мало.
Я видела женщин, количества у которых слишком много молока, и сцеживание лишнего первое время, пока его выработка не наладилась и количество не урегулировалось - необходимо, и это не шутки. Собственно, таких вещей и боялись врачи роддомов 20 лет назад.
А вот если молока слишком мало...
Хороший совет: прикладывать ребенка к груди чаще, чтобы стимулировать выработку молока!
Одна беда:
1)он не работает, если ребенок недоношенный или почему-то слишком слабенький: первые капли идут легко, потом трудно... ребенок пососет, устанет, заснет, высосав 20-50 грамм в лучшем случае, через полчаса проснется. В результате мать кормит беспрерывно, не спит, не ест - молока еще меньше, ребеночек все равно недоедает, не столько ест, сколько спит у груди.
2)И с нормальным, здоровым ребенком этот номер не проходит, если грудь тугая и молоко первое время вытекает с трудом. Ребенок - не дурак: зачем с трудом высасывать капли, если через полчаса опять покормят? Нет, ну если мама может жить в режиме кормилицы, а все остальное за нее кто-то делает и ночью к младенцу встает, то тогда - пожалуйста. Получив докорм из соски многие дети начинают не до конца высасывать грудь, выработка молока у мамы уменьшается и скоро переход к искусственному вскармливанию становится неизбежен.
Почему-то никого не удивляет то, что у разных людей разные способности в разных областях, и то, что кому-то легко дается, большинству - с некоторыми усилиями, кому-то приходится долго и трудно тренироваться. Если по нормальным меркам "молока нет" или "очень мало" - сцеживать остатки, пусть даже несколько капель, надо - надо заставить организм его вырабатывать больше.
У моей бабушки по нормальным меркам "молока не было". Моя старшая сестра родилась недоношенной, врачи охали: "Ребенок слабенький, молока у матери почти нет, не выживет". Маму научила соседка по палате: "Сиди, сцеживай. Сцедишь каплю - придет две! Вот как корову тугосисюю в деревне раздаивают, не знаешь?" Если бы не эта женщина, вряд ли выжила бы и я (тоже недоношенная, да с пневмонией). Мама кормила нас первое время на весах: кормит, кормит полчаса - кладет на весы: 20 граммов. Тогда она сцеживала молоко в ложечку и докармливала до нормы, в соответствии с весом.
Так же расцедилась моя сестра и кормила старшего, родившегося слабеньким, сына потом до года (как полагается), при том, что ей первые почти 2 недели не давали кормить из-за температуры под 40.
А вот с младшим она решила "кормить по требованию и не сцеживаться", благо ребенок был здоровенький и активный. Она не спала, ничего не успевала, она не могла отвести старшего в садик утром и погулять с ним толком днем - она кормила. Почти беспрерывно, каждые полчаса-час, днем и ночью, месяцев до 8.
Я первое время кормила по часу, не меньше, причем все это время он активно сосал. И за этот час высасывал по 30-50 граммов. Приносили - орал, уносили - кричал. У всех соседок дети, сытые, спали. Сцеживала я еще грамм... едва дно стакана прикрыто. А после того кормления в роддоме (со старорежимными порядками), когда детей взвешивали и докармливали "до нормы" он спал, и разбудить его для кормления я не могла никакими силами. Естественно, образовались болезненные трещины - как бы я смогла "почаще прикладывать к груди". Меня успокаивали: "Да сейчас никто не кормит", а мама повторяла: "Сцеживай! Сцедишь каплю - придет две!".
В общем, дома я успокоилась, начала кормить через 3 часа, и... стало хватать. Хотя кормила первый месяц по часу, сцеживала - грамм по 10-15. Месяцам к 2 все наладилось.Но как только я решила, что хватит сцеживать, выработка молока устоялась и перестала это делать - молоко перестало прибывать.
Дотянула до почти 4 месяцев, до прикорма, при том, что сын ел больше, чем положено по возрасту и в развитии обгонял возраст. Кормила до года. Но я никогда не пользовалась соской - докармливала только с ложечки, потому, что у меня была масса подруг, дети которых отказывались от груди, получив бутылочку. При нормальном количестве молока у мамы.
Собственно, если бы не грудное молоко, младший у меня, возможно, бы и не выжил из-за тяжелой кишечной стафилококковой инфекции.