Дистрофия ногтей – это патологический процесс, характерными проявлениями которого являются видоизменение формы и структуры пластин или околоногтевых валиков. Болезнь имеет негрибковое происхождение, диагностируется в среднем у 3-4 % населения. Развитию дистрофии на ногтях могут способствовать разнообразные инфекции, нарушение работы ЖКТ, болезни кровеносной системы и сердца.
Основные причины появления болезни у взрослых
Дистрофия ногтевой пластины – проблема, которая может коснуться каждого человека. Больше всех подвергаются ее влиянию жители городов. Образование белых пятен, хрупкость ногтей, их расслоение – это симптомы дистрофии, которая обладает большим количеством первопричин и разновидностей. Локализация недуга может наблюдаться на руках и ногах. К самым распространенным причинам дистрофии ногтей у взрослых относят:
- плохой экологический фон, проявляющийся в загазованности воздуха, низком качестве питьевой воды;
- авитаминоз – нехватку витаминов по причине неправильного питания;
- травмы на пальцах рук, ног;
- экзему или псориаз;
- заболевания грибковой природы, поражающие роговую ткань ногтей;
- слабый иммунитет, возникающий на фоне постоянных стрессов, неполноценного отдыха, продолжительных инфекционных болезней;
- расстройства эндокринной системы;
- сердечно-сосудистые патологии, приводящие к нарушению кровообращения и, как результат, ослабевающие ногтевую пластину.
Почему развивается дистрофия ногтей у детей
Причины возникновения такого поражения ногтей у взрослых и детей практически одинаковые. Нередко такое состояние обусловлено низким иммунитетом, частыми химическими, травматическими влияниями на ногти. Появление продольных и поперченных бороздок на ногтях может указывать на врожденную патологию, заболевания кожи. Выделяют следующие причины формирования этой болезни у детей:
- неправильный уход;
- травмы;
- неполноценное питание;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- хронические болезни внутренних органов;
- псориаз, дерматит и экзема способствуют образованию вторичной формы дистрофии.
Самые частые виды дистрофии ногтевой пластины
Данная патология может быть представлена в различных формах, каждая из которых обладает своими характерными признаками, а также требует определенного лечения. Распознать вид дистрофии ногтей сможет только опытный специалист. На основании этого он назначит эффективную терапию. Есть несколько разновидностей патологии:
- срединная каналообразная;
- борозда Бо;
- гапалохиния;
- онихорексис.
Срединная каналообразная дистрофия
Для этой разновидности дистрофии свойственно наличие на ногтях волнообразной поверхности, поперечного дугообразного углубления, имеющего вид канавки или борозды, ширина которой до 4 мм. Пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. Возле валиков могут образовываться мелкие эрозии, шелушение, расчесы. Такая дистрофия диагностируется у людей, испытывающих постоянные нервные и психические расстройства. Терапевтические мероприятия включают психологические беседы, использование седативных медикаментов растительного происхождения, транквилизаторов.
Борозды Бо
Этот вид дистрофии распространен больше других. При таком заболевании на ногте образуется поперечная борозда. Она пересекает поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика к другому. Для борозды Бо свойственно наличие немного возвышающегося гребешка по одному краю. Частые причины такой патологии – воспалительный процесс, травма валика ногтя или повреждение кожи во время маникюра. Поврежденный участок может быть разделен на две половины. В итоге теряется контакт между свободной частью ногтевого ложа и пластины, но рост ногтя продолжается.
Гапалонихия
Для данного типа дистрофии характерны такие проявления, как размягчение ногтевой пластины, тонкость, слоистость и ломкость. Основные причины образования гапалонихии – патологические процессы во внутренних органах. Лечение такой болезни направлено, в первую очередь, на купирование причины, а затем уже на устранение возникших внешних признаков.
Онихорексис
Патологический процесс под названием «онихорексис» занимает второе место в рейтинге самых частных заболеваний ногтевой пластины. Для него характерно образование трещины в продольном от свободного края направлении. Результатом такого процесса становится расслоение ногтя, его ломкость. Помимо этого под ногтем скапливается воздух. Он и служит частой причиной образования онихорексиса. К основным факторам развития такой патологии относят:
- экзему;
- лишай;
- варикоз;
- эндокринные нарушения;
- авитаминоз;
- желчнокаменную болезнь;
- грибковые заболевания.
Как лечить дистрофию ногтя в домашних условиях
Лечение дистрофии ногтей на руках и ногах должно быть согласовано с врачом. Он обязан принять во внимание все особенности организма пациента. Терапия такого заболевание всегда имеет комплексный подход и направлена на определение причины патологии и ее купирование, регенерацию трофики ногтя и тканей около него. Она включает в себя применение мазей, препаратов, народных рецептов или хирургическое вмешательство.
Лечение медицинскими препаратами
Терапия дистрофичных изменений ногтевых пластин при помощи лекарственных препаратов предполагает использование медикаментов двух групп: успокоительных лекарств и средств, блокирующих симпатическую нервную систему. Только она отправляет импульсы к потовым железам. Потоотделение играет главную роль в терморегуляции организма. При частом потении происходит местное разбухание кожных покровов, например, около пальцев. Результатом этого процесса может стать дистрофия ногтевой пластины.
Терапия такой патологии должна проходить непосредственно под руководством врача, ведь многие из имеющихся препаратов обладают противопоказаниями и побочными эффектами. Устранить все проявления дистрофии помогут следующие медикаменты:
- Валериана, пустырник могут быть назначены в виде лекарства, травяных сборов или гомеопатических препаратов.
- При начальном развитии недуга используют антиперспиранты (лекарственные препараты, активно применяемые для терапии состояний, связанных с тревожным самочувствием, плохим настроением, апатией, эмоциональным перенапряжением, тоской). Их действие направлено на сужение канальцев, по которым пот проникает на кожу. Результатом такого лечения ногтей на руках и ногах служит нормализация потоотделения.
- Препараты ангиопротекторного (защищающего сосуды) действия. Они способствуют улучшению микроциркуляции в тканях кистей рук, стопы ноги. Эффективными препаратами такого действия являются Детралекс, Эндотелон.
- Минерально-витаминные комплексы для повышения содержания в организме витаминов В, А, Е, серы, селена, кальция.
Народные средства
Лечение ногтевой дистрофии может включать в себя народные методы. Они используются преимущественно в качестве дополнительной терапии. Благодаря местному использованию средств народной медицины можно за короткий срок восстановить поврежденные ногти, нормализовать питание околоногтевых тканей. Лечение дистрофии ногтевых пластин народными средствами включает следующие рецепты:
- Йод. Обрабатывать ногти 5-% настойкой йода 2 раза в течение дня. Продолжительность терапии – 10 дней, потом перерыв на 2 дня, а после снова повторить курс.
- Прополис. Использовать 20% настойку для компрессов на ночь. Во время прикладывания нужно избегать попадания средства на кожу, иначе это спровоцирует ожог. Количество процедур – 2-3.
- Ванночки. Оказывают хороший эффект при деформации ногтей. Для приготовления ванночек используют морскую соль. Столовую ложку вещества разводят в стакане теплой воды, а после выливают в емкость и опускают в раствор руки на 10-15 минут. После процедуры их необходимо вытереть мягким полотенцем и втереть в кожу натуральный воск.
Фото дистрофии ногтей на руках и ногах
Дистрофия ногтевой пластины на фото ниже – патология, которая не только нарушает рост, форму ногтей, но и портит их внешний вид. Только использование комплексных диагностических и терапевтических мероприятий поможет вернуть былую красоту ногтей. Но бывают случаи, когда единственным способом устранения патологии служит операция. Лучше представить формы этого заболевания помогут следующие фото.
Линии Бо - это, возникшая вследствие угнетения ногтевой матрицы, поперечная (горизонтальная) ребристость ногтей. Появление такой ребристости (волн, полос и гребней) является следствием резкого прерывания синтеза кератина. Также линии Бо называют линии Бо-Рейля или борозды Бо-Рейля. Линии Бо нередко появляются после тяжелых заболеваний, при этом они могут возникнуть как на ногтях рук, так и ног. Факторы, способствующие появлению линий Бо, бывают внешние и внутренние.
Внутренние факторы:
- химиотерапия;
- прием лекарственных препаратов;
- нарушения обмена веществ;
- инфекционные заболевания;
- высокая температура тела;
- некоторые заболевания сердца;
- общая интоксикация организма;
- стрессы и психические расстройства.
Внешние факторы:
- механическое воздействие на ногти;
- воспаления в верхней части пальцев и области ногтей;
- грибковое поражение ногтей;
- длительное воздействие низких температур.
Симптомы линии Бо
Поскольку линии Бо - не заболевание, а следствие нарушения работы ногтевой матрицы, можно говорить не о симптомах, а о признаках этого состояния. Признаки линий Бо:
- горизонтальная борозда или борозды поперек всего ногтя;
- цвет борозды полностью совпадает с цветом ногтевой пластины.
Линии Бо, в зависимости от тяжести травмы или степени заболевания, могут быть поверхностными или глубокими. В некоторых случаях, борозда может быть глубиной до 1 мм, при таком варианте, из-за существенного нарушения питания, возможно постепенное изменение цвета дистальной части ногтя до белого и ее дальнейшее отпадение от ложа.
Лечение линии Бо
Линии Бо не требуют отдельного лечения. Обычно линии Бо исчезают по мере отрастания ногтя. Если причиной появления линий Бо стало не внешнее воздействие на ноготь, следует выяснить внутреннюю причину возникновения дефекта и принять меры по ее лечению.
Если же причиной появления линий Бо стало повреждение ногтя мастером по маникюру или педикюру, это говорит о низком уровне его профессионализма. В дальнейшем, в целях предупреждения возникновения подобного состояния, следует прекратить пользоваться услугами этого мастера.
К какому врачу обратиться?
При значительных изменениях ногтей можно обратиться к подолгу, дерматологу или терапевту для выявления заболевания, вызвавшего появление линий Бо. В дальнейшем, в зависимости от основной патологии, могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога или других специалистов.
Появление небольших выпуклых неровностей на ногтях – довольно распространенное явление, которое нельзя оставлять без внимания.
Ведь оно может сигнализировать не только о недостатке витаминов и полезных веществ, но и указывать на достаточно опасные заболевания, требующие серьезного лечения.
Причины появления бороздок на ногтях рук
К возможным причинам деформирования ногтевой пластины можно отнести следующие.
- Старение всего организма. Линии возникают на ногтях совершенно здоровых людей преклонного возраста.
- Ногтевой грибок. Это заболевание довольно коварное, сложно излечимое. При первых признаках необходимо обратиться к врачу-дерматологу для назначения соответствующего лечения.
- Травма ногтя или кутикулы.
- Неправильное питание. Провоцирует проблемы с кишечником, что отражается на состоянии ногтевой пластины.
- Нехватка железа и витаминов группы В. Все витамины группы В играют важную роль в формировании новых клеток, а В 12 – отвечает за укрепление ногтей. Дефицит железа приводит к появлению белых пятен и точек на пластине ногтя, а также образованию ногтевых борозд.
- Дефицит жидкости в организме. Если в организме человека мало жидкости, то «высыхают» и ногти. Частое мытье рук с мылом, использование агрессивных моющих средств усиливают эту проблему.
- «Неправильный» маникюр. Наращивание, некачественный лак, нестерильный инструмент мастера маникюра – все это приводит к разрушению ногтей и образованию неровностей.
- Некоторые перенесенные или имеющиеся болезни: инфаркт миокарда, ревматоидный артрит, острые инфекции, сепсис, заражение крови, кожные заболевания: экзема, псориаз.
- Нарушение функционирования центральной нервной системы.
Может поражаться ноготь одного пальца или сразу нескольких. Бороздки на ногтях рук зависят от причины возникновения, бывают продольными (вертикальными) или поперечными.
Заболевания, симптомом которых являются продольные бороздки
В основном вертикальные борозды появляются по центру ногтевой пластины или по краям параллельно друг другу. Они не всегда свидетельствуют о наличии какого-нибудь заболевания. Такие полоски возможны у людей старше 65 лет.
Иногда они возникают вследствие перенесенной болезни. После проведения соответствующего лечения, спустя несколько месяцев, полоски пропадают.
Состояние ногтей может о многом рассказать Вертикально расположенные бороздки на ногтях рук – причины появления:
- псориаз;
- заболевания суставов (артроз, ревматоидный артрит);
- красный плоский лишай;
- заболевания сердца и сосудов;
- нарушение работы спинного мозга (при этом центр ногтевой пластины становится плоским, а сами бороздки – узкими);
- перенесенные стрессы;
- патология кишечника или поджелудочной железы (при этом бороздки сильно выступают).
О чем говорят поперечные линии ногтей
Поперечные борозды на ногтевой пластине могут являться следствием непрофессионально проведенного обрезного маникюра, когда травмируется матрица ногтя или кутикула около него. Чем сильнее травма, тем больше выражены линии.
При очень сильном повреждении ногтевая пластина может никогда не восстановиться
Иногда они появляются по причине недостатка в организме цинка. Распространенным явлением такие линии являются на ногтях вегетарианцев, поскольку этот полезный элемент поступает в основном из мясных и молочных продуктов.
Сигнализируют такие деформации о нехватке железа или возможных заболеваниях почек (при этом борозды резко выражены) .
Еще одна возможная причина: образование ярко выраженного дисбаланса в системе пищеварения, при котором затрудняется усваивание организмом витаминов и полезных веществ.
Возникают такие борозды при постоянном ношении лака (особенно некачественного), искусственных ногтей.
Нарощенные ногти не должны быть постоянными Линии Ми (другое название поперечных полос) образуются после перенесенных общих заболеваний, под воздействием сильных стрессовых ситуаций. Так случается из-за того, что все защитные силы организма расходуются на больной орган, а ногти, не получая достаточного питания, растут слабыми и тонкими. В такие периоды желательно проводить массаж, использовать питательные маски для ногтей.
Линия Бо (борозда в виде дуги, пересекающая всю площадь ногтя поперек) – очень важная линия. Возникает тогда, когда рост ногтя приостанавливается по причине нарушения питания ногтевой матрицы.
Это происходит в следующих случаях:
- острые заболевания инфекционного характера: скарлатина, сальмонеллез, грипп, краснуха, корь, гепатит, пневмония;
- слишком длительная жесткая диета, а также продолжительный прием сильнодействующих лекарств;
- заболевания сердца и сосудов;
- после перенесенной химиотерапии.
Интересно! Если причины, которые вызвали появление бороздок на ногтях рук, незначительны и действуют непродолжительное время, то и линии – поверхностные. При серьезных длительных заболеваниях, они выражены намного сильнее.
Способы лечения
Не существует единого лекарства от этого недуга. В случае, если дефект ногтей спровоцирован определенным заболеванием, его исчезновение произойдет само по себе спустя некоторое время после выздоровления.
Забота о ногтях — важный фактор влияния на их состояние Когда точный диагноз неизвестен, необходимо пройти полное обследование для его установления. Тем более линии, которые образуются на пластинах ногтей, сами по себе не предусматривают медикаментозного лечения. С этой проблемой стоит обращаться к косметологу.
- Наилучший способ местно скорректировать ногтевую пластину – провести щадящую полировку.
- Использовать специальные лечебные лаки для защиты бороздчатых ногтей.
- Скорректировать питание для восстановления ногтей.
Кроме того, необходимо уделить дополнительное внимание гигиеническим процедурам:
- использовать специальный защитный лосьон для рук после каждого мытья;
- наносить увлажнитель для ногтей;
- раз в день с маслом жожоба массажировать кисти рук и пальцы.
Полировка ногтя: правила проведения лечения
Для того, чтобы устранить внешний дефект ногтевой пластины, можно провести полировку специальной пилочкой.
Шлифовать ногти необходимо со знанием дела Эту процедуру несложно провести самостоятельно в домашних условиях с учетом простых правил:
- Нельзя допускать нарушения ногтевой пластины, поэтому шлифовать обязательно строго в одном направлении: справа налево или сверху вниз.
- Все царапины и заусеницы, образовавшиеся на ногте, аккуратно отполировать.
- Нельзя задевать кутикулу, так как ее повреждение приводит к ухудшению состояния ногтя.
- За один раз допускается снимать небольшой слой ногтя.
- По окончанию – хорошо вымыть руки и втереть крем, укрепляющий ногти.
- Проводить процедуру максимум раз в неделю, оставив время для восстановления.
Лечебные лаки для проблемных ногтей
Вначале необходимо выяснить, о чем говорят бороздки на ногтях рук. Если причины их появления выявлены и устраняются, в это время можно использовать специальные лечебные защитные лаки, которые помогут улучшить внешний вид ногтей.
Такие средства для укрепления имеют густую консистенцию, они обогащены витаминами, аминокислотами и другими ценными компонентами.
Комплекс активных веществ положительно воздействует на структуру ногтей, обеспечивая необходимое питание и увлажнение.
Эти лаки полностью заполняют малейшие неровности, придавая ногтям гладкость. Лечебная формула в составе действует на пластину ногтей, которые отрастают ровными и здоровыми.
Питание для восстановления ногтей
Для здорового роста ногтей необходимо правильное здоровое питание. Продукты, богатые витаминами А, В и С, кальцием и йодом, должны присутствовать в ежедневном рационе.
Обратите внимание! При соблюдении строгих диет с небольшим содержанием белков и жиров, рост и восстановление ногтей замедляется.
В блюдах каждый день должны быть:
- сырая или вареная морковь;
- свежая зелень, репчатый лук;
- помидоры или томатный сок;
- капуста (все виды);
- говяжья печень;
- проросшие зерна пшеницы;
- молочные и кисломолочные продукты;
Молочные продукты известны своей полезностью - шпинат;
- жирные сорта рыбы и различные морепродукты;
- злаки, крупы;
- семечки тыквы;
- орехи, зерна кунжута;
- фрукты (любые);
- свежевыжатые соки;
- авокадо.
Дополнительно возможен прием поливитаминных комплексов.
Полностью исключить:
- алкоголь;
- жареные и копченые блюда;
- фастфуд;
- продукты с большим содержанием консервантов.
На здоровье ногтей влияет количество потребляемой жидкости. В день необходимо выпивать 2 л и более питьевой негазированной воды.
Вода дает возможность организму очиститься Для полного обновления ногтевой пластины требуется от 3 месяцев до полугода. Рост крепких здоровых ногтей и полное исчезновение бороздок на ногтях рук – веские причины для пересмотра своего рациона в сторону здорового питания.
Профилактика
Растворы и кремы для ухода за ногтями можно приготовить дома из доступных компонентов.
Рецепт № 1
2 раза в день обрабатывать ногти раствором йода. Руководствоваться следующей схемой: 10 дней, затем двухдневный перерыв, опять 10 дней.
Рецепт № 2
Раз в день (на ночь) накладывать марлевый компресс с настойкой прополиса. Это поможет, если причиной возникновения бороздок на ногтях рук является грибковая инфекция.
Нельзя допускать попадание смеси на кожу, чтобы не получить ожог
Рецепт № 3
1 ст. л желатина развести в 0,5 л кипяченой воды, оставить на 1 час. Затем подогреть смесь до полного растворения желатина. Такой напиток пить на протяжении дня за несколько приемов.
Курс лечения желатином проводить в течение одного месяца. Это позволит укрепить ногтевые пластины и устранить бороздки.
Рецепт № 4
Хорошо попробовать горячие ванночки, помогающие устранить деформацию ногтя.
Понадобится: крахмал, сода, морская соль. Воду нагреть до 45 оС и растворить в ней все компоненты. Можно добавить 5 – 8 капель эвкалиптового или хвойного экстракта.
Ванночка для рук оказывает благотворное влияние на ногти и кожу рук Опустить руки в приготовленный раствор и держать в течение 10 – 15 минут. По истечении этого времени хорошо вытереть и осторожно помассировать, добавив каплю натурального воска или масла чайного дерева.
Салонные процедуры
Для восстановления ногтевой пластины можно заказать в косметическом салоне парафинотерапию. Эта процедура применяется для омоложения, увлажнения и питания кожи рук и ногтей.
Манипуляция проста – в парафин (предварительно разогретый на водяной бане) погружаются руки. После легкого застывания, вещество снимается. Как результат – увлажненная, мягкая кожа рук и укрепленные ногти.
Для предотвращения появления бороздок на ногтях, необходимо регулярно выполнять маникюр только в проверенных косметических салонах.
Чтобы ногти были красивые и здоровые, необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять много овощей и фруктов и соблюдать элементарные правила маникюра.
5 вещей, которые ногти расскажут о вашем здоровье. Смотрите полезное видео:
Как с помощью ногтевой пластины распознать тяжелые заболевания? Смотрите видео:
О чем может рассказать состояние ваших ногтей? Узнайте из видео:
Существует множество заболеваний, которые приводят к поражению ногтей, а также к разрушению их структуры, поэтому стоит знать «врага»в лицо. Одним из таких дефектов являются борозды Бо-Рейля – поперечные полоски, внезапно появляющиеся на ногтевых пластинах, портящие их внешний вид.
Борозды Бо-Рейля, лечение которых необходимо, появляются на пластине в результате нарушений, отражающихся на росте ноготков, причем чаще всего причинами становятся эндокринные заболевания. Естественно, сами по себе полоски не являются патологией – это всего лишь косметический дефект, признак достаточно серьезной болезни, связанной с метаболическими процессами. Впрочем, нередко подобные деформации ногтевой пластины возникают в результате механического травмирования фаланги либо неудачно выполненного маникюра.
Внешне легко отличить бороздку от прочих дефектов, так как она выглядит в виде дуги и проходит по всей ширине пластины от одного бокового валика до другого. Если борозда достаточно глубокая – на ее заднем крае может присутствовать своеобразный гребешок, роговой нарост, вызванный деформацией ногтя. Глубина борозды порой достигает одного миллиметра, но оттенок пластины при этом остается ровным, какие-либо цветовые изменения отсутствуют. Глубокая борозда Бо-Рейля способна разделить ноготь на две части, при этом верхняя часть постепенно отмирает и опадает, так как лишена необходимого питания. Не обязательно на пластине находится одна бороздка, в зависимости от тяжести основного заболевания могут проявиться несколько полосок различной глубины. Часто бывает, что обострение хронической патологии приводит к образованию новых полосок, поэтому борозды Бо-Рейля дают возможность наглядно узнать, как протекает заболевание.
Кстати, подобный дефект не обязательно возникает у взрослого человека, нередко поперечные полоски присутствуют на крошечных ноготках новорожденных, а причиной их появления становится прохождение младенца по родовым путям. У детей подобный дефект проявляется наиболее часто, сопровождая большинство инфекционных процессов, особенно если воспаленный участок находится в непосредственной близости от фаланги пальца. У взрослых причинами дефектов становятся инфаркты миокарда, повреждение кутикулы при непрофессиональном маникюре, стрессовые ситуации, пищевое отравление. Любопытный факт – бороздки Бо-Рейля могут проявляться у людей, склонных к психическим заболеваниям, эмоционально не уравновешенных.
Лечение дефекта должно проводиться одновременно с поиском, а также терапией причины, в противном случае любые меры, направленные на устранение бороздок, дадут лишь одномоментный эффект. Конечно, терапия основного заболевания должна убрать неприятный симптом, однако впоследствии стоит больше внимания уделять собственному здоровью. Например, не следует посещать мастера маникюра, из-за небрежности которого ноготь «украсился» бороздой, избегать стрессов, лечить присутствующие проблемы со здоровьем.
Уже существующие бороздки Бо-Рейля не требуют никакого специального подхода, по мере отрастания пластины полоски исчезнут самостоятельно. Однако даже единичное появление дефекта должно стать тревожным сигналом, оповещающем о необходимости пройти тщательную диагностику и выявить заболевание, портящее внешний вид ногтя, а значит, влияющее на весь организм в целом.
Борозды Бо-Рейля – признак того, что в организме случился сбой и нужно приложить все возможные усилия, чтобы определить источник проблемы и заняться его устранением. Тогда и косметический симптом станет единственным и последним проявлением патологии и больше никогда не придется исправлять приобретенный дефект.
(дугообразные борозды Бо-Рейли) – разновидность приобретённой ониходистрофии в результате повреждения матрицы ногтевой пластинки. Клинически проявляется поперечными линиями, глубина которых (до 1 мм) пропорциональна тяжести патологии. Линии Бо не отличаются по цвету от здорового ногтя, возникают после травм, на фоне тяжёлых инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний, кожной патологии. Диагноз ставится дерматологом на основании клинических проявлений, дополнительно применяют дерматоскопию, соскоб с очага поражения на грибы. Лечение направлено на восстановление химического состава ногтя: ванночки с травяными растворами, электрофорез с витаминами, парафиновые аппликации, лечебные грязи, УФО.
МКБ-10
L60.4
Общие сведения
Линии Бо – патология ногтевой пластинки в виде поперечных линейных углублений, возникших в результате поражения ростовой зоны ногтя. Дугообразные полоски Бо-Рейли первым описал французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо в середине ХIХ века, заметив этот симптом у множества раненых солдат. Он назвал причиной подобной патологии ногтей временную остановку их роста в результате травм и стресса. Современные дерматологи считают, что поперечные линии – не что иное, как результат трофических нарушений матрицы ногтя, изменяющих его химический состав. С учётом того, что ногтевая пластинка отрастает полностью приблизительно за 90 дней, по расстоянию от ногтевого валика (точки начала роста ногтя) до линии Бо можно определить время травмы или давность существования хронической патологии, вызвавшей ногтевые изменения. Патологический процесс не имеет гендерной составляющей, хотя Линии Бо называют маникюрной ониходистрофией , не обладает сезонными и возрастными особенностями, неэндемичен.
Причины линий Бо
Линии Бо полиэтиологичны. Основными триггерами патологического процесса можно считать бесконтрольный приём лекарств или токсическое действие сильнодействующих препаратов (химиотерапия), травмы, переохлаждения, обменные нарушения (диеты), инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы. Непосредственной причиной возникновения линий Бо является угнетение матрицы ногтя. Обменные и трофические нарушения в процессе контакта патологических антигенов с околоногтевыми тканями и роговыми клетками ногтевой пластинки приводят к диспропорциям в тканевом питании, изменению индивидуального генетически запрограммированного химического состава ногтя.
Матрица ногтя, способная к росту за счёт роговых клеток эпидермиса, расположена под корнем ногтя и в дистальном отделе соединена с надкостницей. Белое полулуние ногтя или лунула обозначает границу его растущей части. Механическое повреждение ногтя в области лунулы приводит к блокаде естественных каналов питания матрицы, ухудшает питание тканей, которые обеспечивают рост ногтевой пластинки и гарантируют постоянство химического состава ногтя. В результате возникают механические линии Бо.
Грибковая или иная инфекция, действие токсических или лекарственных веществ, выступающих в роли патогенных триггеров, опосредованно нарушает трофику дермы и её придатков, что также становится причиной ухудшения питания области ногтевого ложа. В этом случае патогенные антигены, внедряясь в кератиноциты матрицы, повреждают их, вызывают продуцирование провоспалительных цитокинов, которые разрушают отлаженный саморегулирующийся метаболизм внутри клетки, а в дерме посредством ряда биохимических реакций провоцируют блокаду поступления белка, необходимого для строительства ногтя.
Лишённые нормального питания ткани матрицы перестают продуцировать достаточное количество клеток роста, что приводит к изменению химического состава ногтевой пластинки, дистрофии ногтя, его деформации. Иными словами, в данном случае, линии Бо – это результат спонтанного прерывания нормального синтеза кератина в ногтевой матрице вследствие самых разных причин. Степень выраженности патологических изменений матрицы ногтевой пластинки определяет клинические проявления линий Бо.
Классификация и симптомы линий Бо
В современной дерматологии Линии Бо – частая находка в клинической практике. Классификация патологии чисто прикладная. Борозды Бо-Рейли различают по глубине поражения ногтя, что важно при назначении адекватной терапии патологического процесса. Поверхностные линии Бо свидетельствуют о наличии небольших метаболических дефектов, глубокие говорят о тяжёлых обменных нарушениях или серьёзных травмах. Существует классификация линий Бо по количеству полос. Одна борозда позволяет прогнозировать быструю излеченность без какого-либо медикаментозного вмешательства, несколько борозд делают ноготь волнистым и являются признаком хронического патологического процесса. С учетом множественности полос Бо-Рейли можно по скорости роста ногтя от линии к линии оценить частоту обострений и продолжительность светлых промежутков между рецидивами.
Линии Бо, на самом деле, не являются линиями в прямом понимании этого слова. Скорее, это временные углубления в ногте, соответствующие моменту подавления роста роговых клеток в матрице под воздействием патологических триггеров. Клиническая картина линий Бо характеризуется появлением поперечных борозд, которые обязательно проходят через всю ширину ногтя от края до края между боковыми валиками и не превышают по глубине 1 мм. Локализоваться линии Бо могут на ногтевых пластинках как рук, так и ног.
Линии Бо, возникающие на фоне хронических патологий, способны превратить гладкую поверхность ногтя в волнообразную. Однако и при острой травме, и при хроническом патологическом процессе вид линий Бо может быть самым разным – от дуг, борозд, канавок и каналов до классических линейных дефектов. В глубоких линиях Бо иногда присутствует небольшая оборка по заднему (дистальному) краю, при этом цвет ногтя и его гладкость на неповреждённых участках не меняются. Линии Бо могут быть связаны с латентной системной кожной патологией,