Рождение ребенка - это важный, ответственный и счастливый момент в жизни каждой женщины. Большинство таких манипуляций происходит на строке 37-42 недели. В этот период малыш уже достаточно развит и готов к вступлению в новую жизнь. При рождении ребенка неонатологи обязательно оценивают его состояние. Для этого предусмотрена определенная шкала - Апгар. Она предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух включительно. В норме здоровые дети имеют от 8 до 10 баллов. Последняя цифра звучит гораздо реже. Однако не всегда все происходит так, как этого бы хотелось.

Есть и случаи, когда у женщины начинаются роды на 32-33-й неделе. Именно об этом состоянии и пойдет речь далее. Статья вам расскажет, какие есть предвестники родов на 33 неделе беременности. Вы узнаете, что нужно делать в том или ином случае. Также выясните, какое последствие может иметь появление крохи на этом сроке.

Роды на 33 неделе беременности

Появление ребенка в 7-8 месяцев считается преждевременным. Роды на 33 недели беременности могут быть угрожающими или начавшимися. В первой ситуации врачи прикладывают все усилия для сохранения беременности. В этих целях будущей маме прописывается постельный режим, а также применение некоторых медикаментозных препаратов. Среди них обязательно есть успокоительные (седативные) средства, лекарства, направленные на расслабление мускулатуры матки. Помимо этого врачи могут назначить и дополнительные составы, улучшающие кровоснабжение и способствующие поступлению кислорода к плоду.

Если роды на 33 недели беременности остановить не удается, то они считаются начавшимися. В таких случаях врачи выбирают максимально удобную и безопасную тактику родоразрешения. Это может быть естественный процесс или кесарево сечение. Все зависит от состояния плода и здоровья будущей мамы.

Причины преждевременных родов

Роды на 33 недели беременности могут начаться из-за влияния внешних факторов, а также по причине внутренних патологических процессов. Часто социальный статус и образ жизни будущей мамы приводят к описанной ситуации. Причинами того, что начались преждевременные роды на 33 неделе беременности, являются следующие ситуации:

• употребление алкоголя и наркотических веществ, использование некоторых лекарственных препаратов на ранних и поздних сроках;
• гормональные отклонения, заболевания репродуктивных органов;
• врожденные дефекты матки и ее шейки;
• истмико-цервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие родовых путей;
• инфекции малого таза и мочеиспускательного канала, хронические болезни сердца и почек;
• неправильное расположение плаценты и ее отслойка;
• получение травм и наличие опухолей в матке.

На самом деле причин этого неожиданного процесса может быть очень много. В каждом отдельном случае выступают свои факторы. Стоит отметить, что если произошли роды на сроке 33 недели, то обязательно нужно выяснить их причину. Это поможет выбрать дальнейшую тактику поведения с новоиспеченной мамочкой и ее малышом. Также устранение обнаруженных факторов станет гарантией того, что ситуация не повторится в будущем.

Как это начинается?

Преждевременные роды на 33 неделе беременности редко начинаются внезапно. Обычно они имеют свои предвестники. В такой ситуации говорят об угрожающих преждевременных родах. Однако если женщина вовремя не обращается за медицинской помощью, то процесс набирает обороты и уже речь идет о начавшихся родах. Предвестниками этого состояния могут быть такие же симптомы, как и при доношенной беременности. Рассмотрим их подробно.

Отхождение амниотической жидкости

Роды на 33 неделе беременности могут начаться с излития околоплодных вод. Стоит отметить, что часто этот фактор считается не очень благоприятным. Ведь нахождение ребенка в материнской утробе без воды в течение более чем шести часов приводит к неприятным последствиям. Именно поэтому часто при преждевременном излитии воды врачи выбирают тактику кесарева сечения.

Отхождение амниотической жидкости происходит обычно резко. Женщина просто чувствует, как по ногам потекла теплая водичка. Стоит отметить, что иногда этому предшествует физическая активность. Также преждевременный разрыв оболочек может произойти из-за их инфицирования. Особое внимание нужно уделить тому, какой цвет имеет амниотическая жидкость. Зеленоватый оттенок свидетельствует о страданиях плода. Это лишь еще больше усугубляет ситуацию. Если воды прозрачные и чистые, то шансы на благоприятный исход событий повышаются.

Болезненные ощущения

Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки. В первом случае женщина, скорее всего, родит самостоятельно. При непродуктивных схватках боль только изматывает будущую маму, не принося никакого результата. В таких ситуациях врачи могут использовать медицинские препараты для стимуляции раскрытия цервикального канала.

Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.

Опущение живота и отхождение пробки

Предвестниками того, что начнутся роды на 32-33 неделе беременности, может быть отделение слизистой пробки, которое часто сопровождается опущением живота. Обычно этот процесс происходит за две недели до начала родовой деятельности. Поэтому, если вы заметили у себя описанные признаки, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Есть большая вероятность того, что вашу беременность можно сохранить еще на несколько недель.

Отхождение слизистой пробки может быть единовременным или постепенным. Так, общий объем слизи составляет примерно две столовые ложки. Опущение живота можно заметить по вашему внешнему виду. Также будущая мама обязательно обратит внимание на то, что ей стало легче дышать. Гинеколог же обнаружит, что высота дна матки стала меньше.

Выделения с кровью

Преждевременные роды на 33 неделе нередко сопровождаются кровянистыми выделениями. Стоит отметить, что они могут быть обильными или скудными. В первом случае речь идет о патологии. Часто это может быть отслоение детского места или другие неприятные ситуации.

При скудных кровянистых выделениях речь, скорее всего, идет о повреждении слизистой оболочки матки. Это не так страшно, как вышеописанные ситуации. Однако врачебная помощь роженице также необходима.

Роды на 33 неделе: последствия для мамы

Насколько опасна сложившаяся ситуация для женщины? На данном сроке организм будущей мамы еще не подготовился к появлению малыша. Рождение ребенка для матери и всех ее органов становится неожиданностью. При этом шайка матки может повести себя по-разному.

Если цервикальный канал раскроется как положено, то для женщины роды пройдут так же, как это бы и случилось в срок. В том случае, когда шейка матки еще не готова (так часто бывает при первых родах), врачи вынуждены проводить стимуляцию. Однако и эта манипуляция не всегда дает эффект. Иногда медики вынуждены производить хирургическое вмешательство. Это приводит к тому, что у новоиспеченной мамочки остается и животе, а восстановительный процесс занимает большое количество времени.

Часто имеют осложнения роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей сообщают о ситуациях, когда возникает или, напротив, стремительный процесс.

на 33 неделе

Часто заканчивается раньше, чем обычная. Практически никогда будущей маме не удается доносить своих ребятишек до 40 недель. Врачи говорят об отличном результате тогда, когда ребятишки появляются в 36 недель. Хороший исход ожидается и при родоразрешении в 34 недели.

При многоплодной беременности женщине после 30 недель вводятся определенные препараты, способствующие скорому развитию легких у малышей. Именно поэтому беременности приводят к тому, что ребятишки уже могут дышать самостоятельно. Тем не менее их организм еще очень уязвим и требует определенных условий.

Последствия для ребенка при преждевременных родах

Чем могут закончиться роды на 33-34 неделе беременности для ребенка? На данном этапе развития для малыша важен каждый день или даже час, проведенный в утробе матери. Именно поэтому врачи так стараются сохранить беременность женщины даже на несколько суток.

Если будущая мама вовремя обратится в родильное отделение, то специалисты успеют перед родами ввести ей определенные препараты. Они будут направлены на поддержание самостоятельной работы органов ребенка. Появление малыша в 6 месяцев, как и роды на 33 неделе, отзывы имеют вполне благоприятные. Примерно 90 процентов малышей, появившихся на этом этапе развития, не просто выживают, они могут дышать самостоятельно. Некоторым деткам все же требуется интенсивная терапия. Многие из них питаются еще какое-то время через зонд.

Терморегуляция недоношенных детишек еще не налажена. Любое переохлаждение или перегрев могут привести к неприятным последствиям. Именно поэтому так важно вовремя оказать крохе помощь. Медики помещают малюток в специальные кувезы. Там для детей предусмотрены все условия: поддерживается нужная температура, есть возможность получать питание и необходимые лекарственные средства. При отсутствии врожденных патологий ребятишки уже через 2-4 недели могут оказаться рядом с мамой.

Часто оказываются лишены естественного питания. В то время, пока малыши находятся под наблюдением медиков, у роженицы попросту пропадает грудное молоко. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию сразу после родов. Специалист расскажет вам, когда и как правильно сцеживать молоко, чтобы впоследствии была возможность кормить малыша самостоятельно. Ведь именно эта пища позволит крохам быстрее адаптироваться к окружающей среде.

Отдельно стоит сказать о преждевременном рождении мальчиков. Если ваш сынок родился на сроке 33 недели, то его яички, скорее всего, еще не опустились в мошонку. Ничего ужасающего в этом нет. Не стоит нагнетать панику. Обычно уже через месяц или два после должного ухода репродуктивные органы младенца занимают свое привычное положение. Однако бывают и исключения. Обязательно обратитесь к хирургу, чтобы врач взял вашу ситуацию под собственный контроль. При необходимости через некоторое время может понадобиться хирургическое вмешательство.

Домашние роды: мнения медиков

Многие женщины в последнее время предпочитают рожать у себя дома. Такие представительницы слабого пола считают, что родные стены облегчают данный процесс. Будущие мамочки заказывают индивидуальных акушерок или все делают самостоятельно.

Большинство специалистов являются ярыми противниками такой схемы. Они утверждают, что процесс родоразрешения должен проходить исключительно в специализированных учреждениях. Если говорить о преждевременных родах, то тут медики и вовсе называют подобное действие детоубийством. Ведь не все малыши на этом этапе развития могут выжить самостоятельно. Многим ребятишкам требуется срочная медицинская помощь. В противном случае младенец может попросту умереть. Да и мамочке необходим осмотр квалифицированного доктора.

Заключение статьи

Вы узнали о том, на 33 недели беременности. Если у вас в последнем триместре возникли вышеописанные предвестники и признаки, то стоит как можно быстрее попасть к врачу. Возможно, еще есть шанс продлить ваше состояние и не разлучать маму с малышом. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы сохранить пребывание ребенка в материнской утробе хотя бы на несколько дней.

Если же вы столкнулись с тем, что преждевременные роды уже начались, не стоит отчаиваться. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Наберитесь терпения, оно вам понадобится. Возможно, ребеночка вы получите не сразу. Когда малыш находится под наблюдением медиков, это даже лучше. Думайте о приятном и старайтесь сохранить лактацию для своего младенца. Здоровья вам и новорожденному!

33 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Итак, началась 33 неделя беременности – чего следует ожидать будущей маме? На каком этапе находится сейчас развитие малыша, каков характер нормальных выделений, какова норма веса плода, сколько осталось еще ждать до начала родов?

Постараемся сейчас разобрать эти вопросы, чтобы ситуация прояснилась и осталось как можно меньше оснований для тревоги и опасений, которые сопровождают каждую беременность, даже если женщина настроена максимально оптимистично.

1. Сколько сейчас месяцев
2. Как выглядит ребенок
3. Что происходит с малышом на 33 неделе
4. Вес ребенка в норме и другие показатели по УЗИ
5. Многоводие
6. Важные показатели
7. Выделения
8. Что происходит с мамой

33 недели беременности — сколько это месяцев

Посмотрим, какие параметры и показатели на УЗИ интересуют врачей в первую очередь.

33 неделя беременности: вес ребенка в норме и другие показатели по УЗИ

Вес плода на 33 неделе беременности должен составлять около 2000 г. Однако небольшие отклонения не настораживают докторов. При беременности двойней или когда в матке находятся три плода, вес каждого может быть намного меньше усредненной нормы.

Кроме веса ребенка на 33 неделе беременности, врачи измеряют его рост. Плод на 33 неделе беременности достигает в длину 44 см. Этот показатель также не абсолютный: допускаются разные вариации.

Иногда беременных беспокоит, что доктор назвал слишком большие размеры носовой кости. Однако большой нос на этом сроке уже не является столь значимым показателем, как в более ранние периоды. Скорее всего, с ребенком все в порядке, если на прежних УЗИ не было обнаружено отклонений. Может быть выявлена гидроцефалия: увеличенный размер головы. В норме окружность головы равна 323 мм. Возникает гидроцефалия в результате заноса внутриутробных инфекций, вируса герпеса. Но здесь не все так страшно: умеренная гидроцефалия не говорит о каких-либо нарушениях.

Врач оценит также:

• длину плечевой кости (около 53-60 мм);
• длину бедра (64 мм);
• БПР (87 мм).

По желанию будущей матери ей сделают фото плода.

Многоводие при беременности 33 недели

Специалист проведет замер окружности живота, по УЗИ посмотрит количество околоплодных вод. – состояние, когда амниотическая жидкость содержится в полости матки в слишком большом количестве. Это может наблюдаться при многоплодной беременности, при появившемся .

Важные показатели, кроме веса ребенка на 33 неделе беременности

Врач посмотрит, нет ли обвития пуповиной, расскажет о норме активности плода. Женщина должна следить, чтобы ощущалось не меньше 10 шевелений за час, пусть даже они будут слабыми. Возможно, будет отмечено : это не страшно, к тому же существуют способы, которыми можно увеличить количество околоплодной жидкости.

После УЗИ женщине будет предложено еще одно исследование: КТГ, норма которого должна находиться в пределах от 110 до 160. Что это значит? Врач установит женщине на живот датчики и попросит полежать в течение 40 минут – часа. Во время процедуры измеряется частота сердечных сокращений плода. 110-160 – это нормальные показатели.

Если вес плода на 33 неделе беременности в пределах нормы и нет других существенных отклонений, доктор направит женщину домой. Но предварительно будет рассмотрен еще один важный показатель: толщина плаценты.

Роды на 33 неделе беременности: что делать и как предотвратить

Толщина плаценты косвенно свидетельствует о степени готовности организма матери к родам. При этом малыш еще не совсем готов к жизни в новой для него среде, хотя он в любом случае выживет. Беременность 33 недели: как выглядит ребенок? Новорожденный будет слабеньким и маленьким, его необходимо какое-то время содержать в особых условиях, чтобы он «добрал» вес. Преждевременное старение плаценты может привести к преждевременным родам.

Созревание плаценты происходит постепенно. До 33-34 недели толщина ее увеличивается, и к 36 неделе она достигает максимума. Если плацента созрела раньше, например, в 32-33 недели, говорят о старении плаценты. В таком случае роды близко. У женщины могут отмечаться одновременно такие признаки:

• опустился живот;
• живот часто твердеет;
• участились тренировочные схватки.

Так, нужно тщательно следить за здоровьем и не игнорировать такие симптомы, как:

• головокружение;
• понос или запор;
• тошноту, токсикоз;
• температуру;
• сильные боли внизу живота;
• рвоту;
• слабые шевеления ребенка.

При появлении любого из указанных симптомов нужно обратиться к гинекологу, который ведет беременность.

Нельзя запускать болезни зубов и десен. Обычно в первый триместр стоматологи рекомендуют подождать с лечением, так как возможны стрессы, а вот 2 и 3 триместры подходят для медицинских манипуляций. Если болит зуб – необходимо ликвидировать очаг инфекции: он несет опасность и для матери, и для ребенка. Лечить – доктора знают, какие препараты подходят для беременных.

Не рекомендуется на последних месяцах долго лежать на животе: так пережимается нижняя полая вена, может возникнуть головокружение. Ребенок будет испытывать недостаток кислорода. Как спать? Ложитесь на бок: это самая удачная поза.

Чтобы избежать сильной изжоги, делите прием пищи на 5-6 порций в день. Питание должно быть разнообразным. Это поможет предотвратить застой желчи, запоры.

В целом 33 неделя – период, когда до родов еще остается достаточно времени. Ваша задача на этом этапе – отдыхать, гулять, правильно питаться и думать о хорошем, чтобы набраться сил и как следует подготовиться к кардинальным переменам в своей жизни.

Несомненно, вопросом о том, что происходит с малышом и мамой на 33 неделе беременности, обеспокоены многие женщины в положении. Сейчас рост крохи составляет приблизительно 42-44 см, а весит он 2-2.1 кг. Несмотря на то, что карапуз уже довольно большой, он еще не готов ко встрече с окружающим миром из-за недостаточного накопления в легких сурфактанта. Предлагаем вам узнать все подробности об этом сроке, а в конце статьи вас ждут ценные советы.

Сколько это месяцев получается с медицинской точки зрения?

Врачи в своей практике всегда используют акушерский метод подсчета. Такой календарь ведется от первого дня последней менструации. Он состоит из 42 недель. Следовательно, тридцать третья акушерская неделя – это 8 месяцев и 7 дней.

Кроме этого, существует и эмбриональный календарь. Здесь расчет ведется непосредственно от момента зачатия. В связи с тем, что точно рассчитать эту дату очень тяжело, врачи используют именно акушерский календарь. По эмбриональному сроку 33 недели – это 7 месяцев и 21 день.

Написано статей

Рост, вес и другие параметры плода

Существуют определенные нормы параметров малыша на всех сроках беременности. На этом этапе рост младенца должен составлять примерно 42-44 см, а вес достигать 2000-2100 г. На этом сроке места для ребенка в мамином животике становится совсем мало. Он уже не способен переворачиваться как раньше. Сейчас он только толкается ножками, двигает ручками, поворачивает головку. Эти шевеления отчетливо ощущает женщина в периоды бодрствования своего чада.

Что еще происходит с плодом:

• К этому времени большинство младенцев успевает перевернуться головкой вниз. Это так называемое головное предлежание. Оно считается оптимальным для родов. Иногда встречается и тазовое или поперечное предлежание малыша. При этом роды могут осложняться, что иногда требует проведения Кесарева сечения.
• К 33 неделе беременности увеличивается количество первородной смазки у ребенка. Это вещество необходимо ему для легкого продвижения по родовым путям.
• Под кожей накапливается жировая ткань, карапуз начинает приобретать милую припухлость. Жир играет важную роль. После появления младенца на свет он будет необходим для хорошего теплообмена. Вместе с накоплением жира укрепляются мышечные волокна. Маленький человечек ежедневно тренируется, что делает мышцы более крепкими.
• В легких полностью созревают альвеолы. Это означает, что дыхательная система уже способна к самостоятельному функционированию.
• Отлично сейчас работает печень и почки. Организм малыша уже может самостоятельно выводить вредные вещества, фильтровать кровь.
• Укрепляются кровеносные сосуды. Сердце постоянно перекачивает кровь. Сейчас частота сердцебиения составляет 140-160 ударов в минуту.
• В головном мозге продолжается активное развитие нервных клеток и связей. Благодаря этому в маленьком организме будут происходить необходимые для жизни и очень важные мыслительные процессы.

Большую часть своего времени на 33 неделе беременности кроха все еще спит.

Мамочка уже успевает привыкнуть к режиму дня своего чада. Иногда дети в утробе путают день и ночь. Они спят в дневные часы и активничают ночью. Не стоит волноваться. После появления младенца на свет удается наладить его режим дня.

Шевеления

На тридцать третей неделе беременности девушке очень важно наблюдать за тем, как шевелится ее ребеночек. Если кроха слишком активный или, наоборот, пассивный, это может указывать на некоторые патологии (гипоксия, умеренное или сильное маловодье, многоводье, повышенный тонус матки и другое). На третьем триместре младенец уже довольно большой и занимает весь животик. В связи с этим его толчки могут быть болезненными и не такими хаотичными. В норме женщина должна наблюдать не менее 8-10 шевелений.

Что чувствует женщина на 33 неделе беременности

На 8 месяце мамочку ждут как новые, так и уже знакомые ощущения. Матка растет, в связи с чем движения девушки уже значительно ограничиваются, ей становится тяжело ходит, неудобно лежать.

По ночам может мучить бессонница. Большинство мам уже знакомится с ложными схватками, что приносит волнение и дискомфорт. Итак, давайте рассмотрим подробно, что же происходит с беременной на этом этапе.

На 33 неделе матка возвышается приблизительно на 33 см над лонным сочленением и располагается на 12-15 см над пупком. Животик сейчас достигает значительных объемов. Вследствие этого мамочка испытывает многие неприятные симптомы. Это изжога, болезненные толчки крохи, затруднение дыхания при ходьбе. Девушке следует набраться терпения. Уже скоро животик опустится немного вниз. Это будет свидетельствовать о приближении родов.

На 8 месяце женщина нередко слышит, как кроха икает. Это нормальный физиологический процесс. Маленький человечек постоянно заглатывает амниотическую жидкость, поэтому икота случается часто.

На 33 неделе беременности могут появиться такие неприятные признаки, как шелушение, зуд дермы и появление растяжек. Избежать этого можно с помощью ежедневного увлажнения кожи с помощью масел и кремов. Если косметических средств нет под рукой, можно использовать обычный вазелин.

Окружность живота к этому сроку при нормальном телосложении мамочки должна составлять около 90-95 см. Иногда могут наблюдаться незначительные отклонения (5-9 см). Они считаются нормой и не должны вызывать волнения.

На фото можно увидеть животики на 33 неделе беременности у разных женщин.

Нередки случаи, когда к восьмому месяцу животик выглядит очень маленьким. Из-за этого мамочки часто переживают. Действительно, в такой ситуации лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. Иногда маленький объем живота указывает на задержку развития, маловодие и некоторые другие патологии. Чтобы своевременно заподозрить ту или иную проблему лучше не оттягивать с походом к гинекологу.

Какими должны быть выделения на 33 неделе беременности

Вопрос о характере секрета, выделяемого из влагалища, слышат многие девушки во время очередного визита к специалисту. Это неспроста, ведь по выделениям доктор может следить за здоровьем пациентки.

Давайте узнаем, какой секрет считается патологическим:

• Коричневые, бурые, ржавые. Такие пятна на белье считаются очень опасными во время вынашивания малыша. Коричневый оттенок, как правило, указывает на примесь крови. Это может указывать на отслойку плаценты и начало преждевременных родов.
• Кровянистые. Кровь на белье – это грозный признак, обнаружив который, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Белые, творожистые с неприятным запахом. В период беременности у мамочки ухудшается общий и местный иммунитет. В связи с этим многие девушки сталкиваются с таким неприятным явлением, как молочница. На 33 неделе лечение этого заболевания проводится с помощью специальных безопасных препаратов, которые не приносят вреда маленькому человечку в утробе.
• Водянистые. Мокрые пятна на белье могут появляться по нескольким причинам. Первая из них указывает на то, что подтекают околоплодные воды. Это опасное явление, часто свидетельствующее о разгерметизации плаценты. Другая причина – недержание мочи. Данная проблема развивается из-за растущего животика и увеличения давления на мочевой пузырь. Как бы там ни было, при появлении такого симптома следует обязательно искать его причину.

Что касается нормы, то полностью отсутствовать выделения не должны. На 33 неделе беременности объем секрета даже увеличивается. Это должны быть слизистые прозрачные выделения без неприятного запаха.

Если у мамочки болит и ноет низ живота, матка словно каменеет и тянет поясницу, это не всегда повод беспокоится и бежать в больницу. Дело в том, что такие ощущения в третьем триместре считаются нормальными. Объясняются они растяжением мышц матки, увеличением животика в размере, смещением центра тяжести и увеличением нагрузки на спину.

Болезненные ощущения могут возникать при повышенном тонусе матки. Избавиться от дискомфорта, как правило, помогает расслабление и отдых. При тяжелом течении данного состояния могут понадобиться спазмолитики. К ним относят Гинипрал, Папаверин, Но-Шпу и другие.

Кроме этого, боль внизу живота и в области спины может свидетельствовать о так называемых ложных схватках. Их также называют тренировочными. От истинных они отличаются беспорядочностью и отсутствием уменьшения интервала между ними. При этом может также болеть лобковая кость, случаются прострелы в ногу. Ложные схватки возникают у всех мамочек и являются своеобразной тренировкой организма перед предстоящими родами.

Подробно о ложных и истинных схватках читайте в . Для вас только достоверная информация.

На тридцать третей неделе беременности бессонница объясняется многими причинами. Сюда можно отнести большой живот, частые походы в туалет, кожный зуд, страхи перед предстоящими родами и многое другое. Во время вынашивания малыша не стоит злоупотреблять даже такими безопасными средствами, как настой валерианы. Врачи рекомендуют прибегать к медикаментозному решению проблемы лишь в особых случаях.

Справиться с бессонницей на 33 неделе беременности помогут такие советы:

• Нельзя много кушать за 2 часа до сна. Если хочется перекусить, можно съесть яблоко или салат, подойдет также вареное яйцо или кусочек нежирной рыбы.
• Быстро уснуть помогает стакан травяного чая или теплого молока перед сном. Можно добавить в напиток ложечку меда. Расслабляет нервную систему зверобой, мелисса, валериана. Именно эти травы можно использовать для приготовления чая.
• В комнате следует поддерживать умеренную температуру. Здесь не должно быть слишком жарко или, наоборот, холодно. Оптимальный температурный режим – 18-23 °C.
• Необходимо также следить за нормальной влажностью воздуха. Слишком сухой воздух провоцирует заложенность носа и трудности с засыпанием.
• Спать лучше всего на левом боку. Для комфорта можно использовать специальную подушку для беременных. Если с мужем стало тесно в одной постели, нет ничего страшного, если девушка будет спать одна.

Проблемы на 33 неделе беременности

Хоть третий триместр и считается самым безопасным для малыша, в этот период часто возникают различные нежелательные состояния у мамы и ребеночка. Давайте их рассмотрим.

Нередко во время беременности плацента неправильно прикрепляется к стенке матки. Это состояние имеет свои причины. Чаще это связано с патологиями эндометрия, развивающимися, например, при его повреждении во время аборта или воспалительных заболеваний. Если «детское место» слишком низко располагается к выходу из матки, оно может закрывать собой выход из полости органа, что значительно затрудняет родовой процесс.

Кроме этого, такая патология ведет к преждевременному старению плаценты на 33 неделе беременности. В связи с этим может наблюдаться ее истончение. Врачи говорят, что в этом нет ничего страшного, если внимательно относиться к своему организму, исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, подъем тяжести и травмы живота.

Во время родового процесса мышечные волокна матки начинают ритмично сокращаться. Плацента же не имеет такой способности, поэтому кровеносные сосуды, связывающие ее с маткой, могут легко разорваться. Это может спровоцировать такое тяжелое состояние, как отслойку плаценты.

На ребенка низкая плацентация также оказывает негативное влияние, ведь на 33 неделе беременности малыш активно развивается и растет в объеме. Несмотря на это, медики часто оптимистично относятся к данной проблеме, тем более что нередко случается так, что плацента самостоятельно начинает приподниматься. Связано это с тем, что матка растет, а временный орган остается на месте.

Услышав такой диагноз, мамочка не должна паниковать. Все, что от нее требуется – это соблюдение правильного режима дня и питания. Кроме этого, важно кушать полезную пищу и отказаться от вредных привычек. В большинстве случаев роды при низкой плацентации проходят естественным путем и лишь иногда требуется Кесарева сечение.

На 33 неделе беременности малыш в мамином животике уже, как правило, занимает свое постоянное положение и в большинстве случаев располагается головкой вниз. Иногда случается так, что кроха находится ягодицами и ножками по направлению к выходу из матки. Такое предлежание называют тазовым.

Причины этого состояния на сегодняшний день до конца не изучены. Ученые предполагают, что в роли провоцирующих факторов могут выступать следующие состояния у матери и ребенка:

• наличие фибромы матки;
• опухоль в области яичников;
• слишком узкая форма таза;
• травмы таза;
• врожденные аномалии строения матки – седловидный орган, наличие внутриматочной перегородки, гипоплазия.

Кроме этого, медики считают, что тазовое предлежание ребенка у мамочки может провоцировать гиперактивность малыша, многоводие, гипоксия плода. К предполагаемым причинам рассматриваемого состояния также относят гипертонус органа, многократные роды, рубцы в области эндометрия.

Роды при тазовом предлежании могут проходить как естественным путем, так и с помощью Кесарева сечения. Во время родовой деятельности женщине необходимо четко выполнять все рекомендации медиков. Если диагностируется опутывание пуповиной или беременная не может родить самостоятельно, проводится Кесарева сечение.

Обвитие

Через пуповину маленький человечек тесно связан с мамой до самого появления на свет. Без нее развитие крошечной жизни было бы невозможным. Несмотря на это, данный орган может выступать и в роли опасности для младенца. Здесь подразумевается опутывание пуповиной, вследствие чего кроха может даже погибнуть.

Конечно, не всегда данное состояние несет угрозу. Например, ножное или ручное обвитие встречается практически у всех младенцев, и малыш при этом в состоянии распутаться самостоятельно. Иначе обстоит ситуация, когда пуповина обхватывает горлышко ребенка. Во время родового процесса это несет угрозу гибели новорожденного.

На 33 неделе беременности встречается однократное или многократное, а также тугое или слабое опутывание. При слабом однократном обвитии роды чаще проходят естественным путем. Здесь врач должен подобрать определенную тактику, которая обеспечит безопасное появление младенца на свет. Если же оно тугое, часто требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика этого состояния включает правильное питание, частые прогулки на свежем воздухе, выполнение всех рекомендаций врача.

Поздний токсикоз

Гестоз или поздний токсикоз на начальных стадиях имеет скрытое течение. Патология проявляется в виде отеков, белка в моче, скачков артериального давления. Если у женщины отекают ноги и другие частим тела, сильно болит голова, появились такие признаки, как понос, тошнота, рвота, боль в желудке, слабость и прочее, следует немедленно бежать к врачу.

Стадии гестоза можно увидеть в таблице

На сегодняшний день лечение позднего токсикоза носит симптоматический характер. Мамочка на 33 неделе беременности в силах выполнить простые методы профилактики этого опасного состояния:

• правильно питаться;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно посещать женскую консультацию;
• сдавать необходимые анализы;
• выполнять все рекомендации врача.

Женщине, вынашивающей малыша, следует выполнять эти советы не только на поздних, но и на ранних сроках беременности. В противном случае последствия могут быть самыми негативными.

Параметры плода на УЗИ

Расшифровка параметров плода на УЗИ должна проводиться исключительно специалистом, поэтому, получив документы на руки, не пытайтесь разобраться самостоятельно. Врач смотрит все показатели комплексно и в динамике.

Фетометрия ребенка на 32-33 неделе: таблица

Рассмотренные выше показатели могут отличаться на 33 неделе беременности. Это зависит от конституции тела самой мамочки, скорости набора веса и некоторых других особенностей. Не стоит пугаться, если, например, ребенок маленький и весит всего 1850-1900 г. К моменту рождения у крохи еще есть время набрать вес.

Фото плода на УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает увидеть, как выглядит один малыш, двойня или тройня. На этом этапе мальчики и девочки отличаются лишь половыми органами. По чертам лица еще довольно тяжело понять, кто находится в утробе. Сейчас все детки очень похожи.

Как правило, УЗИ на 33-34 неделе не проводится. Процедуру назначают при многоплодной беременности или при появлении жалоб у мамочки.

Норма КТГ

В третьем триместре для оценки состояния плода часто проводится кардиотокография или КТГ. Нормы на 33 неделе беременности можно увидеть в таблице.

Расшифровка показателей:

• ПСП 0-1 – здоровый плод.
• 1,1-2 – начальные проявления нарушения здоровья малыша.
• 2,1-3 – выраженное страдание плода.
• 3,1-4 – критическое состояние.

В зависимости от полученных результатов специалист подбирает другие методы исследования и адекватное лечение для беременной.

Выживают ли дети, рожденные на восьмом месяце

Преждевременные роды на любом сроке считаются нежелательными. Связано это с тем, что малыш до 38 недели еще не совсем сформирован. В частности, это касается дыхательной системы и недостаточного накопления в легких сурфактанта.

Причины преждевременных родов:

• Короткая шейка матки. Если шейка матки укорачивается, она попросту не выдерживает вес растущего малыша.
• Серьезные патологии развития плода.
• Врожденные или приобретенные аномалии строения женской репродуктивной системы.
• Гормональные сбои и эндокринные заболевания.
• Сильные физические нагрузки или травмы живота.
• Перенесение мамой инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Преждевременное созревание плаценты.
• Вредные привычки и неправильное питание беременной.
• Стрессы.

Недоношенный малыш, который родился на этом сроке, имеет еще недостаточное накопление жирового слоя и часто неспособен самостоятельно дышать. При неполном раскрытии легких у новорожденного может использоваться Дексаметазон. В связи с этим таких детей необходимо выхаживать в специальных инкубаторах – кювезах. После того как младенец набирает более двух килограммов, его помещают в кроватку с подогревом. При отсутствии серьезных патологий уже к году такие крохи догоняют своих сверстников, рожденных в срок.

Как лечить простуду

Что делать, если мамочка на 33-34 неделе заболела, першит горло, появился кашель и повысилась температура? Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и искать ответы на форуме. Верное решение сейчас – посещение врача. Не стоит полагать, что в третьем триместре простуда уже не несет такой опасности, как на более ранних сроках. Дело в том, что самостоятельно отличить такие тяжелые заболевания, как корь, краснуха, скарлатина и прочие от обычной ОРВИ нельзя. Именно поэтому при появлении первых тревожных признаков важно сразу же посетить специалиста.

Как помочь себе до посещения врача:

• Убрать боль и першение в горле при беременности помогут мятные леденцы или полоскания с солью.
• Избавиться от заложенности носа можно с помощью промываний. Для этого используют отвар ромашки, череды, календулы или солевые растворы.
• Если температура тела не выше 37 °C, поможет обильное кисловатое питье и постельный режим.
• При повышении показателей термометра до 38 °C и выше можно принять Парацетамол.
• Снять спазмы поможет Но-Шпа или Папаверин.

Помните, что даже обычный насморк и кашель могут выступать в роли признаков тяжелых болезней, при которых даже могут понадобиться такие антибиотики, как Эритромицин и другие. Самолечение простуды на 33 неделе крайне опасно для здоровья мамы и малыша.

Неважно, первая у девушки беременность, вторая или третья, на протяжении всего срока ей необходимо правильно питаться. От этого зависит нормальная прибавка веса и хорошее самочувствие мамочки и плода.

Правила питания при беременности:

• Пищу следует тщательно мыть и проводить хорошую термическую обработку.
• Покупать продукты рекомендуется в магазинах и супермаркетах, избегая стихийных рынков.
• Важно внимательно следить за сроком годности тех или иных товаров.
• Для приготовления блюд лучше использовать метод варки, тушения или запекания.
• Диетологи рекомендуют ограничитель употребление острых, кислых, соленых, копченых продуктов.
• Основу рациона должны составлять злаки, нежирные сорта мяса, рыба, кисломолочные продукты.
• Необходимо отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе.

Если женщина на празднике выпила несколько глотков шампанского, нет ничего страшного. Отказаться следует от бесконтрольного употребления спиртных напитков. Это поможет уберечь маму и младенца на 33 неделе беременности от несчастья. Отзывы женщин, которые уже рожали деток, свидетельствуют о том, что правильное питание и отказ от вредных привычек – это залог счастливого материнства.

Третий триместр приближает будущую мамочку к долгожданной встрече со своим малышом. Многие трудности остались позади, и женщина выходит на финишную прямую. На этом этапе многие девушки интересуются, какой должна быть прибавка массы тела. Давайте разбираться.

Нормальная прибавка в зависимости от ИМТ (индекса массы тела):

• При ИМТ менее 18.5 – 11-12 кг.
• Если ИМТ от 18.5 до 24.99 – 9-10 кг.
• При ИМТ более 25 женщина должна набрать не более 7-8 кг.

Если набор веса слишком стремительный, мамочке следует пересмотреть свое меню. Возможно, в нем слишком много углеводов или жиров и недостаточное количество клетчатки. При этом беременной рекомендуется кушать больше овощей, фруктов, зелени, а вот сладкую выпечку и сдобу лучше исключить. Кроме этого, при отсутствии противопоказаний, полезной будет гимнастика и прогулки на свежем воздухе.

Секс и оргазм в третьем триместре беременности не является запретом, но иногда случается так, что врач советует мамочке все же отказаться от интимной близости.

Какие состояния являются противопоказанием:

• Гипертонус матки.
• Плод опустился и шейка матки укороченная.
• Патологии строения женской репродуктивной системы.
• Инфекции у половых партнеров.
• Подтекание околоплодных вод.
• Патологически короткая шейка матки.
• Аномалии развития плода и другие состояния.

В таких ситуациях секс будет противопоказан, так как может спровоцировать преждевременные роды на 33 неделе беременности и другие тяжелые последствия.

Прислушиваясь к советам докторов, мамочка значительно снижает различные риски для себя и здоровья своего карапуза.

• Как на более ранних сроках беременности, так и в 33 недели женщина должна своевременно посещать гинеколога.
• Нельзя отказываться от сдачи анализов, даже если самочувствие у девушки хорошее. Многие опасные состояния на начальных этапах имеют скрытое течение.
• Любые острые и хронические болезни нужно своевременно лечить.
• В порядке нужно держать ротовую полость. Если разболелся зуб, не стоит откладывать визит к стоматологу.
• Важно помнить о достаточной двигательной активности и правильном питании.
• Необходимо отказаться от вредных привычек.
• Нужно постараться минимизировать стрессы.
• Если у мамочки на 33 неделе беременности отошли воды или появились кровянистые выделения, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Помните, ваше здоровье и жизнь вашего малыша находится в ваших руках. Берегите себя и своего кроху.

Видео

В этом видеоролике вы сможете узнать много полезной информации о том, что происходит с малышом и мамочкой на 33 неделе беременности.

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.

Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

• Кровянистые выделения из половых путей;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
• Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
• Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

• Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
(для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.





Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Период беременности, начиная с 33 недели, принято считать своеобразной финишной полосой в конце долгой и наполненной тревогами, а также радостными ожиданиями дистанции. Обычно ведущий врач-гинеколог назначает плановое – третье — ультразвуковое наблюдение именно на этот срок; и если при обследовании не выявляется каких-либо отклонений, облегченно вздыхает и радостно объявляет будущей мамочке: «Теперь ваш ребенок уже полностью сформирован и все оставшееся время будет только расти.»

Будущая мама может теперь расслабиться и излишне не опасаться возможности преждевременных родов. Самые главные процессы в развитии малыша уже позади. Его вес достиг 2-х килограммов, а, возможно, и более. Средняя длина ребеночка в этот период может варьироваться от 40 до 45 см. Согласно именно этим параметрам, период «33 неделя» выделяется гинекологами и ознаменовывает окончание процесса формирования плода и одновременно подготовку к родовой деятельности.

С научной точки зрения, 33 неделя беременности описывается как период, когда:

• матка значительно увеличилась, по сравнению с размерами на момент зачатия: высота стояния ее дна достигает 33-34 см, а дно ощущается под ребрами;

Ощущения женщины на 33 неделе беременности: привычное и новое

Не стоит ожидать, что физические и эмоциональные ощущения женщины как-то кардинально изменятся после «последнего поворота перед финишной полосой». По мере того, как радостное событие долгожданной встречи с новорожденным приближается, женщина все больше и больше испытывает тягости, положенные для 9 месяцев вынашивания. Примерно выражаться это может попеременно:

• утренним «Больше не могу испытывать эту боль в спине, только бы поскорее родить!»
• обеденным «Какое счастье ощущать его движения внутри!»
• на полдник: «О, как же болят ноги! Куда бы повыше их положить?»
• вечерним «Ах, как хочется еще покушать! И когда же кончится это вечное ограничение!»
• ночным «Ну почему не придумали специального положения для сна беременных или особых кровати, чтобы можно было уснуть!»

При хорошем протекании беременности к 33 неделе признаки токсикоза уже не должны беспокоить беременную (об опасном отклонении от этой нормы – гестозе – поговорим ниже). Однако расслабиться вряд ли удастся, ведь на смену им придут другие не самые комфортные ощущения. А именно:

• Усиливающаяся боль в спине и ногах из-за значительного прибавления веса (к 33 неделе преемлемая прибавка в весе составляет 8 -12,5 кг). Боль в спине может мучить и по ночам, из-за давления сильно подросшего плода. Избегайте положения сна на спине и на левом боку (дабы не создавать нагрузку на сердце). Вместо этого приучите себя спать на правом боку, а под левую ногу, левую руку и под спину подкладывайте дополнительные подушки. Среди дня время от времени отдыхайте, укладывая ноги чуть выше уровня тела.

• Повышенное потоотделение, одышка, иногда головокружения, ощущение недостаточности воздуха, вплоть до потери сознания – все это может испытывать женщина особенно после 33 недели, особенно если имеют место нарушения вегето-сосудистой системы.

Автор статьи – мама пятерых детей. Хотя почти все мои беременности протекали относительно хорошо, и я вела активный образ жизни, в конце почти каждой из них я чувствовала, словно мне не хватает воздуха. Два или три раза почти теряла сознание в закрытом и душном помещении, так как четверых детей я рожала жарким летом.

Описанные ощущения вполне объяснимы, так как после 33 недели женщина буквально живет как-бы за двоих, и вполне возможно, что ее собственные органы иногда бывают не в силах справиться с повышенной нагрузкой. Главное каждой беременной знать и понимать свои индивидуальные особенности, и не ставить себя в рискованные ситуации. Например, в моем положении, я старалась избегать душных помещений, чрезмерно стягивающей и плотной одежды.

• Уже отмеченные изменения в эндокринной системе являются причиной того, что как и на протяжении всей беременности, так и после 33 недели, женщина чувствует, что ей более жарко, чем окружающим. По собственному опыту скажу, что это является большим благом зимой, но настоящим наказанием в жару летом. Родным и близким следует на это обратить внимание и запастись терпением и пониманием, ведь они даже на секунду не испытывают всего дискомфорта, который приходится перенести беременной женщине. Поэтому, если рядом с вами в офисе беременная женщина просит включить центральный кондиционер, а на улице мороз, и вам и без того холодно, постарайтесь все же пойти на уступку, пусть вам и придется надеть верхнюю одежду. Ваши страдания в течение нескольких часов ничто в сравнении с тем, что приходится переносить будущей маме на протяжении 9-ти месяцев и 24 часа в сутки.

Идеально, если ребеночек остановится в положении с головным предлежанием – то есть вниз головой, так как с этого момента он будет сохранять его до момента рождения. При тазовом предлежании естественные роды (то есть не кесарево сечение) также возмножны, если врач посчитает, что вы способны справиться с задачей, так как акушеры умеют вынимать новорожденных и в этом случае. Абсолютным показанием к кесаревому сечению является поперечное положение ребенка, что случается все же не очень часто.

• Вместо забавных «переворотов» вас теперь ожидают довольно ощутимые «поколачивания». Конечно, интенсивность и сила ударов в стенки живота его временным жителем зависит от пола, размеров и индивидуального темперамента малыша. И все же хотя бы несколько раз почти каждой будущей мамочке придется почти охнуть от настоящего поддыха — пинка «под ребро». При нормальном головном предлежании ножки ребеночка расположены как раз под ребрами: при желании вы вскоре сможете почти всегда легко нащупать его пятку, от чего она будет словно «уплывать». Если ваш малыш по какой-то причине выбрал тазовое предлежание и в нем пребывает, то не менее дискомфортные ощущения вы будете испытывать от его «перуэтов», но уже в области таза.

Обычно приводят среднюю цифру показателей ощутимых движений малыша — 10 колебаний в час (в некоторых источниках в 2 часа) однако по собственному опыту скажу, что общего знаменателя для всех случаев нет, так как это зависит от индивидуального характера ребенка. Главное, чтобы движения были и сохраняли свой первоначальный характер. Иногда в течение дня вы можете их просто не заметить – не паникуйте сразу: вечером перед сном постарайтесь пообщаться с малышом, погладьте живот, поговорите. Скорее всего, вам ответят одним-двумя ударами из «внутреннего космоса». Если же в течение 24 часов вы абсолютно точно не ощутили ни одного движения, особенно если до сих пор они были очень выраженные и активные, лучше перестраховаться и пойти к врачу, даже если 2 дня назад вы были на плановой консультации.

• Еще одним характерным симптомом 33 недели и последующих можно назвать яркие, иногда тревожные, почти всегда тематические сны. Часто именно в этот период у женщин бывают настоящие пророческие сновидения, о которых известно даже из истории религий. Бывает, что к будущей матери «приходят» ее ранее умершие родственники: дедушки, бабушки — и даже дают имя будущему ребенку или предвещают точную дату рождения. Это совершенно нормально для беременной женщины, не стоит этого ни пугаться, ни придавать этому слишком большого значения. Самое главное для вас – это сохранять здоровье свое и малыша.

• Намного менее привлекательным признаком 8-го акушерского месяца являются бессоницы. Лично мне казалось, что я вообще не спала в последние месяцы. Это тем более неприятно, что с рождением малыша только в исключительных случаях молодой маме удается поспать всласть. Часто ее ожидают еще как минимум 3 месяца бессонных ночей из-за коликов у малыша. Поэтому, если после 33 недели вам не удается полноценно выспаться ночью, постарайтесь найти время днем, дабы «добрать» необходимые часы. Не допускайте усталости, а тем более изношенности организма в конце беременности. Вам только мечтается, что это конец тяготам. Настоящие трудности еще только впереди; они начнутся сразу после возвращения из роддома домой, и уже никогда не закончатся, пока ваш малыш будет оставаться ребенком. Со временем вы к ним привыкните и уже не сможете жить иначе. Но именно в самом начале будет трудно. Поэтому как раз в конце беременности, когда спать трудно, неудобно и почти невозможно, вам просто необходимо как следует высыпаться – чтобы запастись силами на предстоящие сложные первые месяцы.

Видео — 33 неделя беременности

На что обратить внимание

Из перечисленных ощущений будущей мамы почти все являются абсолютно нормальными для описываемого периода, то есть о них просто полезно знать, но большого значения придавать не стоит. Только внезапное полное прекращение движений малыша должно стать действительной причиной для внеочередного визита к врачу. Однако существуют симптомы намного более важные, присутствие которых может означать необходимость срочного медицинского вмешательства. Поэтому им отведен особый раздел в нашей статье.

Причины для тревоги

Каждая беременная женщина в период после 33 недели наблюдает увеличение влагалищных выделений. С одной стороны, это закономерно, но нормой являются только прозрачные, не очень обильные и без запаха выделения. Если же они приобретают творожистый вид или сероватый оттенок, становятся непрозрачными, еще хуже — темными, неприятно (сладко или как-то иначе) пахнущими, а тем более кровянистыми или же черезчур обильными (настолько, что ваше нижнее белье буквально промокает), бейте тревогу и незамедлительно идите к врачу.

Изменение качества выделений может означать наличие инфекционного заражения мочеполовых путей, а их чрезмерное обилие – даже отслоение плаценты или разрыв околоплодных оболочек. Это тем более вероятно, если интенсификация выделений сопровождается схватковыми болями, болями в пояснице или продолжительной болью в одной и той же части живота, а также, как уже было отмечено, обнаружением крови. И первое и второе одинаково опасны для жизни малыша, поэтому от вас требуется незамедлительное оповещение врача, а он уже должен решать какие последующие шаги предпринять. Иногда искусственно вызванные преждевременные роды становятся единственным выходом (особенно если есть риск отхода околоплодных вод) ради спасения жизни ребенка.

Гестоз, или поздний токсикоз, на 33 неделе беременности

Это очень опасное состояние во время и после 33 недели беременности, развитие которого нужно постараться всеми силами не допустить и еще важнее не пропустить. Дело в том, что симптомы его порой бывают неявными; развитие же гестоза грозит очень опасными последстиями как ребенку, так и матери.

Заметные признаки гестоза – это:

• тошнота, и даже легкое недомогание;
• головокружение;
• отеки (как явные, так и скрытые, о наличие который можно узнать только при помощи специальных анализов);
• повышенное давление (140 и выше). Порой именно этот симптом свидетельствует о наличие данной проблемы у женщины. Очень важно не пытаться бороться с ним самостоятельно, так как повышение давления – это своеобразная защитная реакция организма на гестоз, ради спасения плода.

Необходимо срочное обращение к врачу, который, скорее всего, потребует немедленной госпитализации в случе подтверждения диагноза.

Для профилактики гестоза необходимо в течение всей беременности:

• неукоснительно следовать рекомендациям вашего врача;
• полностью исключить из рациона острое, копченое, соленое;
• делать ваше питание как можно более дробным: чем ближе к концу беременности, тем меньший объем пищи принимайте за один раз;
• избегайте злоупотребления жидкости, особенно ближе к вечеру;
• вводите в рацион как можно большее количество богатых витаминами овощей и фруктов;
• устраивайте раз в неделю разгрузочный день (например, весь день кушайте один вид фруктов или пейте один сок);
• при отсуствии противопоказаний на протяжении всей беременности ведите активный образ жизни, делайте специальную гимнастику, посещайте группы плавания для беременных, как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

Заключение

Пожалуй, самой главной рекомендацией для женщины в этот период будет сохранять положительный настрой и эмоционально готовиться ко скорой встрече с малышом. Это лучший период для бесед с вашим чадом, а также для приготовления его приданого. Однако не забывайте и о соответствующей подготовке домочадцев. Ведь именно их теплое участие через месяц – два поможет вам в первые нелегкие дни забот о новорожденном.