Из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения. И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.
Что опаснее, инсульт или инфаркт
Основное отличие инсульта от инфаркта миокарда, если не принимать во внимание локализацию патологии, состоит в характере развивающихся острых сосудистых нарушений. При инсульте они связаны с последующим неврологическим дефицитом, при инфаркте – с сердечной недостаточностью .
И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть 2-3 часа.
Первичная дифференциальная диагностика между двумя острыми заболеваниями проводится по первичной симптоматике – больной инфарктом будет показывать на сердце и держаться за него, поскольку боль во время приступа чрезвычайно интенсивна. Инсульт обычно также характеризуется резкой интенсивной болью, но не сердечной, а головной.
Инсульт обладает большим перечнем отдаленных осложнений , которые понижают качество жизни, а нередко и приводят к инвалидизации пациента. Часто на лечение и восстановление приходится тратить много сил и времени, добиваясь, чтобы мозговые структуры вернули утраченные свои функции, и в этом плане инсульт хуже инфаркта.
И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто при обширном трансмуральном инфаркте медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть немного времени (2-3 часа).
Изменения в шоковом органе, т. е. головном мозге при инсульте могут быть как необратимыми (обычно в том случае, когда медицинская помощь не подоспела вовремя), так и обратимыми. Глубокие некротические изменения в тканях сердечной мышцы необратимы – пораженная часть мышцы утрачена навсегда, а на месте инфаркта останется рубец из соединительной ткани.
Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление .
Еще одно отличие инсульта от инфаркта также в том, что инфаркт повторится с более высокой вероятностью. После инфаркта на всю последующую жизнь развивается сердечная недостаточность, и чем больше область поражения, тем выше стадия недостаточности.
Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.
Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.
Что такое инсульт
Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим . Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.
В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.
- гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
- атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
- тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
- врожденная патология сосудов головного мозга .
Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:
- онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
- нарушения речи;
- дезориентация в пространстве;
- нарушение когнитивных функций;
- нарушения сознания разной степени выраженности.
Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.
Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.
Что такое инфаркт?
Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.
Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.
К признакам инфаркта относятся:
- специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин , Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
- аритмия , ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
- потливость, тревожность, страх смерти.
Первая помощь при инфаркте заключается в том, чтобы успокоить человека, дать ему Нитроглицерин, предварительно вызвав карету скорой помощи. В ее ожидании необходимо обеспечить доступ кислорода, уложить пациента и оставаться с ним до приезда бригады.
Подход к лечению: в чем разница между инсультом и инфарктом
Лечение инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения, предупреждение дальнейших осложнений, улучшение перфузии крови в пораженной области и восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты группы ноотропов (для улучшения памяти, когнитивных способностей), фибринолитиков (растворяют тромбы и сгустки крови), антикоагулянтов (предупреждают чрезмерную сворачиваемость крови).
Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.
Дополнительная группа препаратов включает средства для контроля артериального давления, седативные препараты, ангиопротексторы и антиоксиданты.
Чем отличается лечение инфаркта? Во-первых, оно должно начинаться с простейших сердечных препаратов сразу после приступа, от этого может зависеть выживаемость. В госпитальных условиях целью является как можно скорее вернуть питание к ишемизированной области. Для этого назначаются препараты, которые улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях ишемии, увеличивают усваивание кислорода клетками сердца.
Вспомогательная группа состоит из тех же препаратов, что и при инсульте.
Отличий инсульта от инфаркта в плане профилактики практически нет: показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация массы тела, правильное питание , регулярные, но умеренные физические нагрузки , строгий контроль кровяного давления, прием препаратов вспомогательной группы в целях профилактики.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Человечество болеет. Об этом говорит статистика. Только за последние пять лет количество приступов, связанных с инфарктной природой, выросло на 20%. Экология ухудшается, наследственность плохая, да и образ жизни современного человека, увы, оставляет желать лучшего.
Инсульт и инфаркт – две серьезные болезни. Их трудно предугадать из-за эффекта неожиданности, от них и защититься сложно. Болезни во многом похожи, но все же они разные. В чем отличия инсульта от инфаркта?
Природа заболеваний
Инфаркт и инсульт относятся к группе кардиологических нарушений. Еще недавно подобные недуги считались бичом стариков, но болезни молодеют. За последнее время сильно вырос процент сердечных нарушений у пациентов в возрасте от 35 до 45 лет. Обычно это молодые, целеустремленные люди. Они стараются построить успешную карьеру, не особо следя за здоровьем, работая круглые сутки. Понять, что хуже инсульт или инфаркт, поможет описание этих заболеваний.
Инфаркт – частичное или полное поражение сердца, вызванное тромбозом артериального сосуда. Он питает мышцу, но, когда канал перекрывается сгустком крови, её транспортировка прерывается. Ткани страдают от нехватки кислорода и прочих элементов – они постепенно отмирают. Притом, инфаркт – болезнь, поражающая не только сердце. В практике встречаются нарушения в сосудах почек, кишечника и даже головного мозга.
Причины одни и те же:
- атеросклеротическое воздействие на артерии, транспортирующие кровь в орган;
- наследственные нарушения свертывания, развитие аномалий в сосудах, приводящее к образованию тромбов.
Для профилактики сердечных недугов нужно вести здоровый образ жизни и регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследования.
Инсульт – нарушение острого характера, происходящее в кровообращении головного мозга. Причиной эму может стать сужение или закупорка сосудов (ишемический инсульт) и кровоизлияние в орган, а также в его оболочки (геморрагический инсульт). Инсульт еще более «молодая» болезнь, чем инфаркт. Он встречается у молодежи, начиная от 20-ти лет.
К наиболее частым причинам возникновения патологии причисляют ишемию (плохой кровоток) и деформацию стенок сосудов. Из-за тромбоза образуется закупорка кровеносного сосуда (который приносит кровь и питательные вещества в мозг), из-за чего возникает отёчность тканей. Во время кровоизлияния обнаруживается разрыв артерии в органе – может случиться независимо от возраста человека. При эмболии сгусток жироподобных элементов не может пройти по сосуду, образует затор и останавливает кровоток. Часто эта разновидность инсульта развивается после сердечной операции или аритмии.
Отличия в проявлении
Зная природу образования, нетрудно понять, чем отличается инсульт от инфаркта. Однако заболевания разные не только по причине развития, но и по характеру проявления.
О проблемах с кровотоком, в первую очередь, говорит низкая физическая активность и нагрузка, даже не самая тяжёлая. К примеру, человек идет. Во время обычной прогулки его начали беспокоить боли в груди. Сердце как будто сжимается. Симптомы сопровождаются одышкой. Все исчезает, как только тело перестает двигаться и переходит в состоянии покоя. Еще чаще проблемы проявляются при быстрой ходьбе или движении в гору: начинаются неприятные/болезненные ощущения за грудиной, дальнейшие движения затруднительны. Опять же, облегчение наступает при остановке.
Не исключается и необычное проявление расположения болей – в области суставов локтя и плеча, а также обнаружение «стартовых болей»: после выхода из дома (утром) начинаются неприятные ощущения, которые вскоре утихают, а кардиальные болевые ощущения не беспокоят в течение всего остатка дня.
Самым опасным сигналом должно стать появление сдавливания или жжения в груди в ночное время, а также учащение припадков стенокардии днем. В таком случае рекомендуется как можно скорее отправиться к врачу. Если начинаются сильные, постоянные боли за грудиной, которые сопровождаются внезапной слабостью и холодным потом, нужно быстро вызывать скорую помощь.
Количество смертных случаев, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями – лидер статистики. Потому рекомендуется регулярно проводить профилактические процедуры, препятствующие развитию ишемических сердечных заболеваний, хронических нарушений, проявляющихся абсолютным или частичным повреждением систем кровоснабжения в связи с поражением коронарных артерий.
Непредсказуемость инсульта
Не исключено диагностирование инсульта и в связи с аномальным развитием сосудов головного мозга, артериальной гипертензии, не поддающейся контролю, атеросклеротическом поражении артерий, транспортирующих питательные вещества в орган.
Главные признаки:
- нарушение речи;
- резкая асимметрия мышц лица;
- плохая чувствительность, слабость в конечностях.
Большая часть симптомов острого инсульта связана с нарушением кровотока и развитием острой ишемии определенного участка органа (отвечает за отдельный набор функций в организме человека).
У пациентов в юном возрасте острый ишемический приступ в мозге или сердце проходит очень пагубно для организма, способен привести к летальному исходу или инвалидности. Все из-за того, что с возрастом число тонких сосудов, проводящих питательные элементы в органы, увеличивается. При опасности начинают работать эти, «обходные пути» — маленькие сосуды. Они позволят мозгу не лишиться питания окончательно, и хоть немного восполнить недостаток кислорода. Это спасает клетки от полной гибели. У молодых таких «помощников» намного меньше или нет совсем.
Отдельно нужно отметить субъективные ощущения каждого больного. Проявления инсульта связаны с проблемами в работе мышц головы и организма в целом. Получается, что, если у человека неестественная улыбка (уголки губ несимметричны из-за нарушений в сокращении мышц), он не в состоянии полноценно поднять руки, сжать ладонь, говорить внятно и четко, нужно как можно скорее отправиться к врачу. Очень важно, чтобы при приступе инсульта помощь была оказана в течение нескольких часов, иначе высок риск летального исхода.
В общей сути, симптоматика сильно зависит от характера и места расположения нарушения. Нужно учесть, что гемисферы управляют противоположными половинами организма, и парезы и параличи распространятся на противоположную очагу сторону тела.
Например, нарушения речевого аппарата не являются обязательным проявлением инсульта. Подобное случается только при нарушениях в зоне расположения речевого центра. Афазия у праворуких людей развивается при поражении левого полушария, поскольку аппарат сконцентрирован именно там. Человек при этом утрачивает способность вслух высказывать свои мысли, но еще может общаться при помощи жестикуляции и мимики (моторная афазия). Устная речь может не уходить, но больной забывает слова, произносит их с искажением, а потому окружающие не понимают его.
Ишемический инсульт мозжечка изначально воздействует на координацию. Проявление:
- головная боль;
- головокружение;
- рвота;
- неустойчивость движений;
- несогласованность действий;
- «бегают» глазные яблоки.
Первая помощь
Инфаркт головного мозга и инсульт очень опасны. Когда болевой приступ не только не исчезает, но и продолжает нарастать (сжатие в грудине, боли), сопровождаясь недомоганием организма, холодным потом, сильной отдышкой или начинают проявляться нарушения речи, работы опорно-двигательного аппарата, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Не медлите! В подобной ситуации время – ценный ресурс, растрата которого приводит к смерти. Чем быстрее начнется оказание специализированной медицинской помощи, тем больше у человека шансов выжить.
Чаще всего для терапии острой коронарной патологии применяется срочное хирургическое вмешательство. Цель врача – восстановление кровоснабжения в максимально сжатые сроки. Сегодня большинство, если не все, крупные стационары оборудованы всей необходимой техникой.
Правила профилактики инсульта:
- избавление от сигарет, если курите;
- совершение не менее 7-8 тысяч шагов в день;
- соблюдение рациональной продуктовой диеты;
- слежение за водным балансом в организме (не менее 1-1,5 литра обычной негазированной воды в сутки);
- исключение употребления алкоголя;
- контроль соотношения пропорций и массы тела (для мужчин максимальный объем талии – 94 см, а для женщин – 80 см);
- контроль артериального давления;
- слежение за показателями глюкозы и холестерина;
- прохождение комиссии раз в год.
При уже диагностированной патологии требуется регулярно принимать выписанные врачом медикаменты.
Прогнозы и последствия инсульта
Последствия заболевания, как и основная симптоматика, зависят от разновидности инсульта и помогают понять в чем разница между инсультом и инфарктом. Таким образом, происходят неврологические нарушения, онемение конечности, боли, отмирания клеток.
Инсульт может развиваться в трех направлениях:
- благоприятном (спустя несколько минут, часов сознание приходит в норму);
- перемежающемся;
- прогрессирующем тяжелым (сознание появляется спустя сутки, несколько дней).
При благоприятном течении, если грамотно подойти к лечению, со временем все поврежденные участки головного мозга удастся полностью восстановить. Перемежающийся исход позволит вернуть лишь часть «потерянного», притом не исключен повторный приступ, развитие дополнительных заболеваний (нарушения работы сердца, пневмония). К сожалению, прогрессирующая форма приводит к нарастанию симптомов, которые сваливаются «комом» на больного. Часто такое заканчивается смертью.
Среди стандартных для инсульта неврологических нарушений чаще всего встречаются
- полный или частичный паралич;
- проблемы с речью/полная потеря возможности говорить;
- слабое зрение, слух;
- потеря фрагментов памяти.
Избежать последствий инсульта невозможно, но разумно позаботиться об условиях для восстановления после него. Среди таковых процессов можно выделить:
- точную и быструю диагностику проблемы;
- скорую госпитализацию;
- соблюдение реабилитационного режима, предписанного врачом.
На ряд факторов человек не в силах повлиять, это: сила, разновидность инсульта, локация очага и обширность поражения. Единственное, что подвластно больному – внимательность к предпосылкам и профилактике.
Прогнозы и последствия инфаркта
Отличия инсульта и инфаркта выражаются в последствиях. Болезнь сильно сказывается на физическом состоянии и общем качестве жизни. Речь идет о некрозе участка сердца – миокарда, вызванного плохим кровоснабжением. Погибшие клетки уже не восстановятся, а значит, часть мышцы полностью выпадает из работы, влияя на организм в целом. Чтобы другие участки приняли на себя функции погибшего, обаятельно пройти целый курс реабилитации.
Последствия бывают.
Очень похожи по симптомам, поэтому многие их путают или считают проявлениями одного и того же заболевания. Но это далеко не так. Имеются и существенные отличия, о которых стоит знать для оказания правильной медицинской помощи.
Что такое инфаркт и инсульт?
Чтобы разобраться, в чем отличие инфаркта от инсульта, нужно определиться с природой этих заболеваний. Оба относятся к сердечным недугам, но происхождение у них – разное.
Инфаркт – заболевание локальное, возникает из-за тромба в сосудах, когда сердце перестает получать необходимые вещества. Если в первые 3-4 часа после приступа не оказать помощь, начнется отмирание тканей. Особенно опасно то, что может быть поражена не только сердечная мышца, но и мозг, печень или .
Инсульт – это нарушение работы центральной нервной системы, проявляется в кровоизлиянии в мозг из-за тромбов, при резком сокращении артерии возникают судороги.
Часто инфаркт артерии головного мозга определяют, как инсульт. Но разница есть: после инсульта место поражения восстанавливается, просто больше нагружаются другие органы и клетки. Поэтому при качественном лечении вернуть утраченные функции вполне реально. А вот после инфаркта такого не будет.
Разница
Врачи отмечают, что у мужчин инфаркт случается намного чаще, чем у женщин, потому что в организме слабого пола уровень холестерина в крови контролируют эстрогены. Но если раньше характерным возрастом инфарктников было от 50 до 60 лет, то сейчас этот рубеж снизился до 35. Не все случаи смертельны, но после приступа на сердце навсегда остается рубец.
Толчком к инфаркту могут послужить:
- Атеросклероз коронарных артерий, когда сосуды забиты бляшками.
- Высокое содержание в крови вредного холестерина.
- Лишний вес.
- Диабет.
- Излишек жирной еды.
Инсульт же проявляется в пожилом возрасте, и тоже чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно после 65 лет. Но при этом наблюдается такой странный парадокс, что выживает после приступа больше именно представителей сильного пола, нежели слабого.
Факторы, провоцирующие инсульт:
- Высокое давление.
- Сердечные заболевания.
- Мигрени.
- Серповидная клеточная анемия.
- Фибрилляция предсердий – нарушение сердечного ритма. По статистике именно этот недуг сильно повышает риск инсульта. Когда сердце бьется быстро и нерегулярно, начинается застой крови, формируются тромбы.
Инсульт и инфаркт имеют разный механизм развития и разное происхождение. Людям, которые попадают в группу риска, стоит знать отличительные признаки.
Симптомы инфаркта:
- скачок давления;
- онемение рук и ног;
- головная боль;
- сильная бледность;
- боль отдает в руку, сердце, левую лопатку, не проходит до получаса.
Симптомы инсульта:
- одышка;
- сбивчивая речи;
- боль в сердце;
- трудно глотать;
- слабо подчиняются руки;
- шаткая походка;
- амнезия;
Характерная разница состоит в том, что при инсульте заметен паралич тела. А при инфаркте у больного синеют губы, кожа становится землистого цвета.
Если коротко резюмировать, то причин для инсульта может быть много, а для инфаркта характерен только тромбоз. Инсульт – это повреждение тканей мозга, которое реально восстановить, а инфаркт – отмирание этих тканей, что является необратимым процессом.
Диагностика
Симптомы инфаркта и инсульта несколько схожи, но диагностируются они по-разному, хотя некоторые процедуры повторяются в обоих случаях.
Диагностика инсульта:
- Анализы крови и мочи.
- Коагулограмма – изучается свертывающая система крови.
- Определение уровней глюкозы и холестерина.
- Оценка очага поражения по шкале Ганта, Глазго, Цинциннати.
- Компьютерная томография или МРТ головного мозга.
- Электроэнцефалография.
- Эхоэнцефалоскопия.
- Пункция на изучение спинномозговой жидкости.
Диагностика инфаркта:
- Анализы крови и мочи, биохимические исследования крови.
- Динамики маркеров некроза тканей.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ сердца.
При одновременном поражении мозга и сердца назначается полный комплекс диагностических процедур.
Для восстановления больных после приступов инсульта и инфаркта применяются лекарства, снижающие вязкость крови, защищающие сосуды, нормализующие кровообращение.
Препараты при инфаркте :
- Антикоагулянты.
- Р-адреноблокаторы, кардиомагнил, атерокард, нитраты.
- Ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл.
- Корвитин.
- Гиполипидемические средства.
Препараты при инсульте :
- Нейропротективные средства: церебролизин,пирацетам, холина альфосцерат.
- Вазоактивные препараты: нимодипин, винпоцетин,ницерголин, циннаризин.
Отличительные особенности в оказании первой помощи
В обоих случаях очень важно своевременное оказание первой помощи, зачастую это спасает человеку жизнь. И инфаркт, и инсульт могут быть повторными, что усугубляют ситуацию и требуют решительных действий. В обоих случаях сразу необходимо вызвать «Скорую помощь», успокоить больного, обеспечить ему доступ воздуха, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду, направив струю вентилятора.
- Положить на жесткую поверхность, чтобы ноги были выше головы.
- Удалить зубные протезы.
- При рвоте уложить набок, чтобы человек не захлебнулся.
- Уложить, приподняв голову. Если есть одышка, тогда усадить, устроив ноги повыше.
- Измерить давление.
- При одышке дать нитроглицерин.
- Уговорить разжевать 0,5 таблетки аспирина.
При инсульте нельзя давать воду и таблетки, разрешается только растирать спиртом парализованные части тела.
Трудно сказать, какое из этих двух заболеваний опаснее, но то, что при инфаркте спасти человека сложнее – неоспоримый факт. Хотя каждый недуг имеет свои неприятные последствия, о которых стоит знать не только больным, но и родственникам.
Последствия инсульта:
- Паралич и парез.
- Амнезия.
- Боли в разных частях тела.
- Онемение конечностей.
- Деменция.
- Пневмония.
- Кома.
- и гипотрофия мышц.
Последствия инфаркта:
- Нарушения сердечного ритма.
- – разрывы сердечных мышц.
- Постинфарктная стенокардия.
- Нейтротрофические расстройства нервной системы.
- Тромбоэмболические осложнения.
Медики считают, что поражение сердца опаснее, поскольку может привести к нарушению дыхания и сердечного ритма. Хотя все зависит от локализации нарушения кровообращения, каждый случай нужно рассматривать индивидуально.
Самая опасная ситуация – одновременное развитие инфаркта и инсульта, крайне высока вероятность летального исхода.
Профилактика
Даже при генетической предрасположенности риск возникновения инфаркта или инсульта можно существенно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. В них очень много общего.
| Профилактика инфаркта | Профилактика инсульта |
| Умеренные физические нагрузки. Оптимально – бег трусцой и пешие прогулки. | Исключить жирную, острую и соленую пищу, крепкий кофе. |
| Отказ от алкоголя и сигарет. | Заниматься лечебной физкультурой. |
| Исключить жирную еду, больше употреблять овощей, фруктов, морепродуктов. | Делать массажи воротниковой зоны. |
| Избегать стрессов. | Полноценный сон. |
| Контролировать давление, скачок может привести к отрыву бляшки. | Пешие прогулки. |
| Контроль за уровнем сахара, у диабетиков ломкие сосуды. | Хвойные ванны на ночь. |
| Грамотное чередование труда и отдыха. | Четкий режим дня. |
Инфаркт и инсульт – заболевания очень опасные и сложные, но это далеко не вердикт, что стоит ждать летального исхода. При соблюдении рекомендаций вполне реально полноценно жить и после приступа, если, конечно, он был не в крайне тяжелой форме. А умение различать эти приступы может спасти человеку жизнь при оказании первой помощи. Поэтому не стоит пренебрегать этими знаниями.
Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.
Особенности инфаркта миокарда и инсульта
– это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.
Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.
Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.
При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.
Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:
- кровоизлияние в мозг;
- ишемический инсульт (иначе называемый );
- кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.
Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.
Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).
В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.
Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий
Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.
Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.
Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.
Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:
- пожилой возраст;
- болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
- повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
- наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
- (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
- лишний вес, диабет;
- случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.
Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.
Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:
- апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
- бессимптомный стеноз сонной артерии;
- нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
- некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
- заболевания миокарда (например, и снижение перекачивающей способности сердца).
Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска
Симптомы инфаркта и инсульта
При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.
Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:
| Симптом | Инсульт | |
| Боль в груди | Наблюдается в 80% случаев | - |
| Тошнота | + | + |
| Рвота | + | Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах |
| Онемение левой части тела | Может наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктов | Может наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц |
| Тревожность | + | - |
| Потливость | Наблюдается, в особенности на лбу и ладонях | В ряде случаев фиксируется |
| Головокружение | Может наблюдаться при резком снижении артериального давления | + |
| Головная боль | Может наблюдаться, но слабее, чем при инсультах | Отсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно |
| Обмороки | + | + |
| Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений) | Не наблюдаются | Наблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта |
| Одышка | Проявляется не всегда | - |
| Тахикардия | - | |
| Координация | Сохранена | Нарушена |
| Зрительная функция | Сохранена | Часто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд |
При сочетании двух патологий симптоматика спутана, в ней произвольно комбинируются вышеописанные признаки.
Из-за специфики проявления возникновение инсульта на фоне инфаркта миокарда проще в диагностике, чем обратная клиническая ситуация. Если ишемические нарушения кровообращения в сердце возникли после инсульта или одновременно с ним, но на фоне заболевания, чаще всего не удаётся вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.
Диагностика и первая помощь при сочетании патологий
Комплекс признаков, которые являются способом проверки инсульта – УЗП («улыбнуться, заговорить, поднять руки»), позволяют провести первичную диагностику нарушений мозгового кровообращения даже обывателю. Однако следует учитывать, что невозможность полноценно поднять обе руки может наблюдаться и при инфаркте, т.к. при некрозе миокарда нередко возникает онемение конечности, близкой к поражённому органу.
Дифференцированная диагностика обязательно проводится в том случае, если у пациента уже наблюдались случаи ишемических нарушений. Инсульт предполагается по результатам внешнего осмотра, а инфаркт – по анализу первичных симптомов, результатам кардиограммы и тропониновым пробам крови.
Принципы , инсульте и совместном проявлении этих патологий схожи. При подозрениях на любое из описанных сосудистых нарушений необходимо срочно вызвать машину «Скорой помощи».
До приезда медиков больному следует соблюдать покой, лучше находиться в положении лёжа. Голова, шея и спина должны образовывать прямую линию, находящуюся под углом 30 градусов к горизонту.
Для облегчения дыхания следует обеспечить приток свежего воздуха, ослабить тесную одежду и снять галстук. Если наблюдается тошнота или рвота, голову больного нужно повернуть набок, чтобы предупредить заполнение дыхательных путей рвотными массами. При инсульте нередко развивается паралич глотательных мышц, поэтому с целью предотвращения удушья запрещено давать пострадавшему еду и воду.
Когда прибудет медицинская бригада, родственники больного должны подробно описать происходившее в период между первым появлением симптомов и приездом «Скорой». Необходимость обусловлена быстрым развитием геморрагических инсультов.
Лечение инсульта и инфаркта миокарда проходит исключительно в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода зависит от участка некроза сердечной ткани и неврологических нарушений, возникших в результате ишемии или кровоизлияния в ткани мозга.
Шансы на выживание пациента зависят от:
- последовательности проявления патологий;
- тяжести протекания (при инсультах и инфарктах может случиться обморок с остановкой дыхания);
- правильности и своевременности оказания первой помощи (в т.ч. сердечно-лёгочной реанимации).
Видео: Первая помощь
Термины «инфаркт» и «инсульт» довольно тесно связаны между собой, поэтому люди часто их путают. Чтобы понять, в чем разница, необходимо выявить природу возникновения, основные причины и признаки заболеваний.
Стоит отметить, что инсульт и инфаркт относятся к группе кардиологических заболеваний организма, которые до недавнего времени считались болезнью людей пенсионного возраста. С каждым годом увеличивается количество пациентов с признаками инсульта/инфаркта в возрасте до 45 лет и меньше. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками, халатным отношением к состоянию собственного здоровья и т.д.
Инфаркт является заболеванием сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется повреждением стенок сосудов по причине недостаточного поступления питательных веществ. Основной причиной поражения считается тромбоз. После приступа в достаточно короткий промежуток времени развивается некроз пораженного органа. Это могут быть основные мышцы сердца, кишечник, почки, печень или головной мозг.
Инсульт же представляет собой нарушенное кровообращение нервной системы, которое может протекать в виде тромбоза, в острой форме или в виде кровоизлияний и сокращений артерий. В отдельных случаях инсульт напоминает форму инфаркта головного мозга.
Достаточно серьезным отличием инфаркта от инсульта является то, что при втором виде поражения имеется вероятность восполнить потерянные функции клеток. Работу отмерших клеток берут на себя соседние ткани, которые при соблюдении врачебных предписаний возвращают пациента к привычной жизни.
Инсульт отличается от инфаркта, прежде всего, разнообразием причин и природы возникновения. Несмотря на общие причины (тромбоз и атеросклероз), существуют другие источники.
Наиболее распространенными факторами являются:
- гипертоническая болезнь (существенное повышение артериального давления);
- злоупотребление некоторых групп лекарственных средств, алкогольных напитков, наркотиков, табачных изделий;
- частые стрессовые ситуации;
- нерациональные физические нагрузки;
- наследственность;
- острые и хронические инфекционные заболевания и другие.
Очень опасно сочетание одновременно инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, так как в данном случае пациент обречен на тяжелую кому или даже летальный исход.
Общие признаки и дополнительные отличия
Симптоматика и причины данных заболеваний (инфаркта, инсульта) достаточно схожи.
Общие признаки
- повышение артериального давления;
- бледные кожные покровы;
- онемение лица;
- нарушение дыхательной функции и появление одышки;
- болезненные ощущения в области головы, сердца;
- потеря сознания.
Инсульт зачастую приводит к частичному или даже полному параличу, так как поражаются зоны, ответственные за движение и координацию человека. Инфаркт миокарда отличается характерными признаками: посинение губ, потемнение мочек ушей и лица в целом, что свидетельствует об остановке сердца.
Дополнительные отличия инфаркта от инсульта
- Инфаркт представляет отмирание тканей из-за нарушенного питания пораженного органа. Инсульт является острой формой нарушения мозгового кровообращения и последующим повреждением тканей.
- Инфаркт относится к достаточно распространенной форме инсульта – ишемическому инсульту.
- Если инфаркт характеризуется нарушением питания органа или отдельной части, то инсульт – нарушением целостности тканей из-за нарушенного питания или внезапного кровоизлияния.
В первые минуты после наступления приступа необходимо оказать своевременную помощь, чтобы избежать серьезных осложнений. Инфаркт достаточно часто приводит к мгновенной смерти. Пожалуй, в этом заключается самая значимая разница между этими болезнями. При инсульте же грамотные действия до приезда врачей позволяют не только сохранить жизнь, но и увеличить вероятность полного восстановления функций организма.