Пдр по месячным. Срок родов: все способы узнать, когда родится малыш. По результатам акушерского обследования

Исследователи из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины (США) проанализировали несколько тысяч историй родов и пришли к выводу, что в подавляющем большинстве случаев (95 %) дата родов не совпадает с той, которую пытались определить заранее

Как определить дату родов? Иногда точно узнать, когда малыш появится на свет, хочется просто из любопытства, а иногда - и из каких-то практических соображений: государственные экзамены в институте, переезд в новую квартиру, да мало ли что еще. Одним словом, практически все мамочки хотят поточнее знать, когда же кроха придет в этот мир. Однако расчитать эту дату абсолютно точно, вплоть до денечка, возможным не представляется. И вот почему.

Предположим, что мамочка совершенно точно знает, когда состоялся судьбоносный половой контакт, который и подарил малыша, однако половой контакт и дата оплодотворения - далеко не одно и то же. Ведь известно, что сперматозоиды, попавшие в женские половые пути, сохраняют способность оплодотворить яйцеклетку от нескольких часов до нескольких суток.

Если начало беременности стремятся определить по сроку овуляции, то тут тоже не все так просто, ведь овуляция может наступить между восьмым и шестнадцатым днем цикла. А это зависит и от продолжительности цикла, и от множества внешних причин, таких как усталость, переживания, простуда.

Учитываем, что беременность может наступить и через пару дней после овуляции, когда яйцеклетка и сперматозоиды еще жизнеспособны и готовы к зачатию, то есть аж до восемнадцатого дня менструального цикла, а если учесть жизнестойкость отдельных сперматозоидов, попавших в женские половые пути, то можно смело добавлять еще пару-тройку дней. Таким образом, получается, что беременность вполне реально может наступить до двадцатого, а то и двадцать первого дня цикла.

А если менструальный цикл короткий, то все запутывается еще больше. Предположим, менструальный цикл 21 день, но месячные длительные - тянутся неделю.

Тогда овуляция наступает практически сразу же после месячных, и даже если незащищенный половой акт произошел во время менструации, то, учитывая способность сперматозоидов к оплодотворению в течение нескольких дней, беременность вполне вероятна даже после такого полового акта. Короткий цикл, овуляция на восьмой–девятый день, жизнеспособность сперматозоидов - вот и беременность даже при половом акте во время менструации.

Так что дату полового контакта можно помнить абсолютно точно, но вовсе не факт, что беременность наступила именно тогда, а не слегка попозже.

Что еще может влиять на дату родов, а заодно и усложнить расчеты? Традиционно считается, что нормальная беременность длится 40 недель. Но это не всегда именно так - дело в том, что беременность считается доношенной к 38-й неделе, поэтому и нормальные роды могут начаться в любой момент после этого срока.

Еще один момент: если должны родиться близняшки, то есть беременность считается многоплодной, то в подавляющем большинстве случаев роды начинаются на неделю-другую раньше.

Не стоит забывать и о молодой мамаше: например, мамочкина гипертония может отодвинуть срок родов точно так же, как и сахарный диабет. Любые хронические и острые состояния здоровья, эмоциональный фон, усталость - на сроки родов может повлиять абсолютно все.

Причин, которые способны повлиять на срок родов, очень много, добавим сюда и практическую невозможность точно определить дату зачатия - вот и получается, что дату родов можно угадать или не угадать, а вот вычислить ее хоть сколько-нибудь достоверно практически нереально.

Главное, относится к этому с пониманием - малышонок придет в этот мир только тогда, когда будет полностью готов встретиться с рассветами и закатами, со снегом и дождем, с солнцем и с радугой.

Однако, как бы там ни было, примерную дату родов определить можно (но лишь примерную!). Надо сказать, что врачи-гинекологи предлагают определять не точную дату родов, поскольку это все равно весьма проблематично, а неделю, когда должны произойти роды.

Спросим у Луны

Очень популярный вариант просчетов, когда к началу последней менструации прибавляют десять лунных месяцев (280 календарных дней) - таким образом, получают предполагаемый день родов. Есть и еще один вариант: от начала последних месячных отсчитывают три месяца и добавляют семь дней (метод Негеля) и получают примерный срок родов.

Почему эти методы подсчетов неточны? Да потому что менструальный цикл далеко не всегда 28 дней, он может быть и заметно короче, и прилично длиннее, кроме того, менструальный цикл далеко не всегда отличается регулярностью - и вот тогда дату овуцяции определить вообще нереально.

Но если мамочка абсолютно точно знает свой цикл, который, кроме всего, всегда стабилен, тогда дату предполагаемых родов можно попытаться расчитать еще одним способом.

Следует определить день зачатия, для чего от первого дня так и не наступивших месячных отнять 14–16 дней. А если день зачатия известен, то, исходя из длительности беременности 10 лунных месяцев, можно определить и день родов. Но все, опять-таки, весьма приблизительно.

Шевелимся!

Можно попытаться определить, когда же малыш родится, заметив, когда он впервые начал шевелиться в мамочкином животике. День первого шевеления плода - очень показательная дата.

Если молодая женщина собирается стать мамой впервые, то к дню, когда малыш впервые пошевелился, следует прибавить двадцать недель, а если мамочка собирается родить не первого ребеночка, то прибавлять следует двадцать две недели.

Дело в том, что шевеления детки воспринимаются очень субъективно: женщины, которые уже рожали, могут почувствовать движение малыша гораздо раньше, даже до восемнадцатой недели беременности, а нерожавшая мамочка может перепутать шевеление ребенка даже с перистальтикой кишечника - все крайне индивидуально. Именно отсюда и неточость этого метода определения срока родов.

Проконсультироваться в консультации

«По первой явке в женскую консультацию» - так называется следующий метод определения времени родов. Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию по поводу беременности, тем точнее будет установлен срок беременности и, соответственно, срок родов. Принято считать, что максимально точный прогноз можно получить, если женщина обратилась к врачу до двенадцати недень беременности.

Кроме того, врач может определить срок беременности, соответственно, и дату родов, исходя из некоторых совершенно объективных показателей: величина матки, объем живота, высота дна матки, длина плода и размер головки. В четыре недели беременности величина матки равна примерно величине куриного яйца, в восемь недель достигает размера гусиного яйца, а в 12 недель беременности матка по размеру примерно равна головке новорожденного.

Живот становится заметным (так называемое выпячивание брюшной стенки) в конце двадцатой недели беременности (конец пятого акушерского месяца).

Затем срок беременности можно определить по тому, как расположен верхний край матки.

Ультразвук и срок родов

Ультразвуковое исследование - один из самых современных и самых надежных способов определить, когда ребенок появится на свет.

Интересно, но точнее всего определить срок будущих родов можно по данным ультразвукового исследования (УЗИ), которые получены до трех акушерских месяцев (12 недель). На этом сроке плод у всех развивается примерно одинаково, и определить срок беременности можно после измерения плодного яйца и его внутреннего диаметра.

Позже, во втором и в третьем триместрах, точный срок беременности стараются определить, изучив данные УЗИ об окружности головки плода, о диаметре грудной клетки и животика ребеночка. Но больше всего доверия вызывают сведения, которые получены после измерения окружности головки крохи.

Казалось бы, чем ближе ко времени, тем точнее можно определить срок родов. Но нет! Считается, что на поздних сроках беременности ошибиться во время УЗИ гораздо легче, да и немудрено, ведь каждый ребенок развивается по-своему, и к концу беременности дети абсолютно разные: здоровый ребенок может родиться и с весом 2,5 кг, и с весом 4,5 кг. Так что не зря данные УЗИ самые точные в самом начале беременности, когда клетка только начала делиться, и индивидуальные особенности малыша еще не выражены особенно ярко.

Надежного метода не существует

Но как бы не старалась молодая мамочка определить сроки родов и найти самый надежный метод, с уверенностью можно сказать только одно - полностью надежного метода определить время родов не существует.

Сколько-нибудь точно говорить о сроках родов можно только тогда, если сведения, полученные от всех методов, не противоречат друг другу, а лишь взаимодополняются. Хотя как бы точно-преточно не прогнозировались сроки, роды все равно начнутся только тогда, когда малыш решит, что ему уже пора повнимательнее осмотрется вокруг J Главное, чтобы роды были вовремя, то есть в положенный срок, а это период от 38-й до 42-й недели беременности, а уж точный день родов можно угадать только случайно, и названный врачами день - это срок весьма приблизительный.

Понятно, что молодая мамочка очень волнуется, и если в «высчитанное» время схватки не начинаются, это может стать причиной сильного стресса.

Но каждая беременная женщина должна хорошо понимать, что точно определить время родов невозможно, что любой врач по результатам любых исследований может назвать только приблизительную (так называемую предполагаемую) дату, и разница с реальными родами может доходить до двух недель (и в одну, и в другую сторону). Так что верить молодая мамочка должна себе, своим ощущениям, прислушиваться к ребенку внутри себя - он-то точно знает, когда ему надо родиться.

Смотри также:

Экспресс-тур: беременность по неделям

Беременность женщины длится 280 дней или 40 недель, что составляет 9 месяцев. Этот трудный путь к встрече мамы с малышом принято делить на триместры, каждая неделя которых имеет свои особенности и признаки. Каждый триместр состоит из трех месяцев.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

• 1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;
• 2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;
• 3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;
• 4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;
• 5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;
• 6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;
• 7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;
• 8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;
• 9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;
• 10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;
• 11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;
• 12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;
• 13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки. Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

• 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
• 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
• 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
• 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
• 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
• 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
• 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
• 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
• 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
• 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
• 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
• 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
• 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
• 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

• 28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;
• 29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;
• 30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;
• 31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;
• 32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;
• 33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;
• 34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см. Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;
• — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;
• 39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;
• 40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.

«цервикс» на латыни значит «шейка» ) или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.

Описание

Данный калькулятор позволит вам вычислить, на каком сроке беременности вы сейчас находитесь, дату будущих родов, дату зачатия, и даже знак зодиака будущего малыша и его зодиакальное животное по восточному календарю. Также вы сможете определить возраст плода, его вес и рост, и сколько осталось времени до родов. Для этого вам необходимо ввести дату первого дня последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла. Кроме того, наш калькулятор генерирует очень удобную и практичную таблицу беременности по неделям. По ней вы сможете ориентироваться, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также отслеживать рост и вес вашего будущего ребенка.

Рождение ребенка – это долгожданное событие для каждой женщины. Едва забеременев, будущая мама пытается вычислить, когда ее малыш увидит свет. Существует много методик установления даты родов. Просчитать этот важный в жизни каждой семейной пары день можно по формуле Негеле. Кроме того, определить, когда родится малыш, можно, взяв за основу данные об овуляции или зачатии. Расчет предполагаемого срока родов в гинекологии осуществляется по показаниям УЗИ, первому шевелению плода или прибавке в весе будущей роженицы.

Методы определения ПДР (предварительной даты родов)

Зачастую предполагаемая дата родов (далее – ПДР), установленная женщиной самостоятельно, отличается от дня появления на свет малыша, который рассчитывается врачом. Эта ситуация объясняется тем, что существует акушерский и эмбриональный (другими словами - истинный) срок беременности, рассчитываемый на основании информации о зачатии. Эмбриональный срок, как правило, короче акушерского приблизительно на 14 дней. В последнем случае речь идет о дате, определение которой врач осуществляет, руководствуясь первым днем предшествующих зачатию ребенка месячных.

В акушерской практике используется именно это понятие. Установление размера плода, время проведения необходимых обследований, день начала отпуска по беременности и родам, а также родоразрешения осуществляется исключительно на основании акушерского срока беременности.
От того, насколько точно гинеколог определит, когда у пациентки начнется родовая деятельность, зависит результативность скринингового исследования – диагностического метода, позволяющего вовремя выявить у ребенка в утробе матери наличие врожденных отклонений.

При первичном посещении будущей роженицей гинекологического кабинета врач осуществляет подсчет предполагаемой даты родов. Эта процедура основана на применении нескольких методик.

По дате последней менструации

Узнают, через сколько времени родится долгожданный малыш, по дате предшествующих зачатию месячных (регулов). Для этого от нее в обратном порядке следует отсчитать 3-месячный период и прибавить 7 дней. Полученное число – это предварительный срок родов. Большинство врачей при использовании этой методики прибегает к помощи специальных акушерских календарей беременности. Точно рассчитать дату родов по месячным затруднительно в тех ситуациях, когда у будущей роженицы нестабильный менструальный цикл или когда он регулярный, но слишком продолжительный.

Например, если у пациентки между предыдущим и последующим кровотечением 35-дневный интервал, а не 26-28-дневный, как в большинстве случаев, то, вероятнее всего, зачать малыша она сможет не на 14-е сутки менструального цикла, как это происходит в стандартных ситуациях, а лишь на 21-е сутки. Учитывая это, при расчете предполагаемого срока родоразрешения таким методом будет выявлено, что женщине в данной ситуации придет время рожать на 7 дней раньше истинной предположительной даты рождения малыша.

По дате овуляции или дате зачатия

В период беременности довольно просто предугадать дату родов, если обладать достоверной информацией о том, в какой момент была оплодотворена яйцеклетка. Чтобы определить, сколько времени осталось до родоразрешения, нужно к этому числу прибавить 266 дней - именно столько времени в среднем необходимо для полноценного развития плода. Несмотря на кажущуюся простоту, этот способ определения срока родов имеет несколько тонкостей.

Если беременная точно знает дату овуляции или полового акта, во время которого она забеременела, все равно невозможно с полной уверенностью говорить о дне зачатия. Продолжительность жизни сперматозоидов в среднем составляет до 7 дней, способность созревшей яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение 2 суток после овуляции.

В результате этого даже с учетом точной даты полового акта или высвобождения созревшей яйцеклетки из фолликула яичника невозможно достоверно подсчитать, в какой конкретно момент произошло зачатие, поскольку это могло случиться и позднее. В связи с этим данный алгоритм определения будущих родов медики считают приблизительным и используют для того, чтобы высчитать примерный момент родоразрешения.

По УЗИ

Такая методика позволяет наиболее верно установить дату родов. Впервые УЗИ осуществляется на 4-5-недельном сроке беременности. В маточной полости с помощью ультразвука определяется плодное яйцо, представляющее собой маленький черный кружок, в котором впоследствии, на 6-7 неделе, появляется эмбрион. Он выглядит как небольшая полоска, в которой можно обнаружить сердцебиение.

Наиболее точной считается ПДР, определенная на основании копчико-теменного размера, представляющего собой величину эмбриона, то есть максимальное расстояние от высшей точки темечка плода до нижней точки копчика. По прошествии 12-й недели беременности в процессе УЗИ вычисление срока родов осуществляется с учетом параметров головки и животика малыша, а также длины его ручек и ножек.

До 9-10 недель плод развивается пропорционально, поэтому его величина у женщин с одинаковым сроком беременности, как правило, одинакова. В дальнейшем этот показатель начинает разниться у будущих рожениц.

Разница значений в данном случае зависит от многих факторов:

• национальности женщины;
• ее веса;
• массы тела обоих родителей во время появления на свет.

Другими словами, чем меньше времени остается до родов, тем более ощутимы различия во внутриутробном развитии плода, не имеющего дефектов. В ряде случаев колебания в параметрах детей одного возраста, находящихся в материнской утробе, могут составлять от 14 дней и более. Такое расхождение делает невозможным достоверное установление момента родов по результатам УЗИ.

По первому шевелению плода

Вычислить предварительную дату родоразрешения можно, используя информацию о первом шевелении плода. Впервые признаки нахождения ребенка в своей утробе женщина, которая готовится стать матерью в первый раз, начинает ощущать примерно на 20-й неделе беременности, а будущая более опытная роженица - на 18-недельном сроке.

Врачи рекомендуют пациенткам запоминать этот важный момент, информация о котором обязательно заносится в обменную карту. Для установления ПДР к указанному числу прибавляется 20 и 22 недели: для пациенток, беременных впервые, и для уже рожавших женщин соответственно.

Несмотря на простоту, этот метод в современной гинекологии применяется достаточно редко. Недостоверность его результатов объясняется тем, что будущие роженицы в разные промежутки времени впервые ощущают шевеления плода.

На это влияют многие факторы:

• чувствительность будущей мамы;
• особенности ее телосложения;
• образ жизни;
• наличие или отсутствие опыта материнства.

Одни будущие роженицы ощущают первые толчки в животе уже на 15-16 неделе, другие лишь после 20-недельного срока. По статистике у стройной женщины это происходит гораздо раньше, чем у будущей матери с лишним весом. Те беременные, которые ведут очень подвижный образ жизни и много времени уделяют работе, зачастую впервые ощущают движения плода позже тех, кто занят гораздо меньше и живет размеренной жизнью. Первородящие женщины нередко принимают первые шевеления за нарушение пищеварения, а более опытные будущие мамы сразу определяют, если малыш в утробе впервые дал о себе знать.

По прибавке в весе

Наряду с перечисленными методами рассчитать примерную дату родоразрешения можно также, ориентируясь на прибавку в весе в процессе вынашивания малыша. В среднем этот показатель с момента зачатия и появления на свет одного плода увеличивается на 9-14 кг, двух и более - на 21 кг.

Масса тела будущей роженицы начинает расти, как правило, во втором триместре. Привес при этом составляет около 1 кг. При перетекании беременности в третьем триместре вес женщины увеличивается до 500 г каждые 7 дней. С учетом специально разработанной таблицы прибавки в весе в период беременности можно сверять показания значений при контрольном взвешивании.

Медики применяют табличные показатели, начиная с 7-го месяца беременности, после которого происходит наиболее активный набор массы тела. Данная таблица основана на индексе массы тела (ИМТ) и предполагает, что в норме вес будущей матери за 7 дней должен увеличиваться на 20 г на каждые 10 мм роста плода. Каждому типу и группе женской фигуры соответствует определенное значение ИМТ:

• худощавой (1 группа) - ≤ 19,8;
• среднего телосложения (2 группа) – 19,8-26;
• тучной (3 группа) - ≥ 26.

Таблица показателей увеличения массы тела будущей матери:

Неделя беременности	Прибавка в весе в зависимости от группы женского телосложения
	1	2	3
2	0,5
4	0,9	0,7	0,5
6	1,4	1	0,6
8	1,6	1,2	0,7
10	1,8	1,3	0,8
12	2	1,5	0,9
14	2,7	1,9	1
16	3,2	2,3	1,4
18	4,5	3,6	2,3
20	5,4	4,8	2,9
22	6,8	5,7	3,4
24	7,7	6,4	3,9
26	8,6	7,7	5,0
28	9,8	8,2	5,4
30	10,2	9,1	5,9
32	11,3	10	6,4
34	12,5	10,9	7,3
36	13,6	11,8	7,9
38	14,5	12,7	8,6
40	15,2	13,6	9,1

Формулы Негеле

Способ определения предварительной даты появления малыша на свет, основанный на информации о последних регулах, изобрел немецкий акушер Карл Франц Негеле. Большинство исследований этого выдающегося ученого в современном акушерстве являются основополагающими. Многие акушеры-гинекологи и сегодня используют правило, выведенное талантливым коллегой из Германии.

Данная методика очень удобна для самостоятельного применения. Чтобы с ее помощью высчитать предстоящую дату появления на свет долгожданного малыша, достаточно знать 1-й день предшествующей зачатию менструации и иметь под рукой календарь. Однако у ее использования есть один нюанс: у женщины должен быть регулярный менструальный цикл, в среднем составляющий 28 дней. Формула Негеле: ПДР = дата начала последних регулов – 3 месяца + 7 дней.

Как определить предполагаемую дату родов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)?

Данная методика, предполагающая искусственное оплодотворение яйцеклетки, создана специально для семейных пар, которые по каким-либо причинам не могут зачать ребенка естественным образом. Изначально эмбрионы развиваются в течение 3-5-дневного периода в условиях лаборатории, а затем внедряются в маточную полость.

Эмбриональный срок беременности, которая наступила с посредством искусственного оплодотворения, отсчитывается с момента пункции яичников. Для установления акушерского срока от даты проведения этой процедуры отсчитывают вперед 14 дней.

Если перед внедрением эмбриона в полость матки осуществлялась его глубокая заморозка жидким азотом (криоконсервация), тогда для подсчета эмбрионального срока беременности к дате проведения заключительного этапа ЭКО следует прибавить 5 дней – именно столько времени требуется эмбриону для развития до осуществления замораживания. Для установления акушерского срока в данной ситуации от истинного вперед отсчитывают 14 дней и только после этого определяют дату родоразрешения.

Какие отклонения от срока считаются нормальными?

Все перечисленные способы установления даты родоразрешения являются условными. Ни один из них не сможет точно ответить на вопрос, в какой конкретно день родится долгожданный малыш. По статистике лишь в 17% случаев данное событие происходит в заранее установленный момент.

В остальных ситуациях женщина впервые начинает ощущать схватки позже или раньше назначенной даты. По этой причине ни один врач, каким бы большим ни был его опыт, а квалификация высокой, не сможет предугадать, в какой конкретно день у пациентки начнется родовая деятельность.

Нормальным считается, если малыш рождается в 38-42-недельный интервал с начала беременности. В остальных случаях речь идет о недоношенности или перенашивании плода. Однако при этом существует ряд исключений:

• генетическая предрасположенность к отклонению от стандартной продолжительности вынашивания малыша;
• нахождение в утробе матери более одного плода (близнецы и двойняшки зачастую появляются на свет раньше назначенной даты).

Сколько женщины рожают, столько же времени не проходит спор среди будущих мам о том, как определить срок рождения ребенка. Окончательно сбивает с толку разница между собственными подсчетами, показаниями УЗИ и записями врача. Как определить срок родов? Постараемся разобраться, ведь даже в старых книгах об акушерстве имеются схемы расчетов, а современная медицина тем более должна это знать.

Как рассчитать срок родов – есть ли точный способ

Современные технологии предоставляют роженицам возможность правильно определить момент рождения малыша несколькими способами:

• Акушерским, который рассчитывается по последней менструации.
• По первичному шевелению плода.
• После посещения врача-гинеколога, который устанавливает дату, исходя из осмотра.
• Эмбриональным, который определяется по дате овуляции.
• По результатам ультразвукового обследования.

Помимо вышеперечисленных методов, роженицы определяют нужные сроки специальным он-лайн калькулятором. При таком количестве разных способов определения беременности врачи рассчитывают с точностью день рождения малыша по статистике только в 4 случаях из 100, ведь на длительность вынашивания влияет много различных факторов, а наследственность – в первую очередь.

Сообщество акушеров признает беременность полноценной не только в 40 недель, но и в 38, поэтому срок родов всегда передвигается на пару недель в две стороны. Опытный гинеколог иногда определяет день родов по форме живота будущей мамы, однако этот способ действенен только непосредственно перед родами. Рассмотрим каждый вариант определения срока родов отдельно.

Определение срока родов по месячным

Это старинный метод расчета, но он подходит только для тех женщин, у которых регулярный цикл. Если месячные иногда приходят с задержкой или раньше, то в расчетах будут большие расхождения. Проще всего определить, сколько прошло времени после зачатия. Вспомните, сколько прошло дней после первого дня месячных? Общее количество подсчитанных дней будет указывать на срок плода.

Намного точнее срок определяется по формуле Келлера. Если к первому дню последней менструации добавить 280 дней, то выйдет приблизительный день рождения малыша. Откуда взялась цифра 280? Берется усредненное число суммы продолжительности жизни плода и периода, который проходит до овуляции. В среднее число входят следующие показатели:

• период от зачатия ребенка до его рождения (266 дней);
• средний менструальный цикл (28 дней);
• срок овуляции (14 день менструального цикла).

Акушерский срок равен средней продолжительности цикла менструации, поэтому при расчете гинекологи ориентируются на показатели акушерского календаря и на 280 дней. Срок жизни сперматозоида составляет несколько суток, поэтому если даже известно время полового акта, то точно невозможно определить, когда произошла овуляция. Ребенок считается полноценно доношенным, если родился в период от 38 до 42 недели, поэтому погрешность этого метода также составляет две недели. С помощью специальной таблицы, показанной на фото ниже, определяется акушерский срок беременности.

Расчет срока родов по дате зачатия

Определить момент родов по дню овуляции или дате зачатия очень просто. Организм здоровой женщины способен зачать ребенка только в определенные дни овуляции, когда яйцеклетка созрела и вышла из яичника. Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция бывает точно в середине цикла. Многие женщины говорят, что чувствуют момент овуляции, поэтому предсказать дату родов им легко: в этот момент начинаются кровянистые не обильные выделения из влагалища, половое влечение усиливается и чувствуется тяжесть внизу живота.

Как определить точный срок родов, если знать день овуляции? Для этого к середине менструального цикла прибавляем 280 дней. Таким же способом определяется срок родов по дню полового акта, если он был единичным. Но здесь существует большая вероятность неточности, так как сперматозоиды живут несколько дней. Так, если половой акт был на 14 день цикла, то зачатие произошло на 16 или 17 день.

Определение срока родов по первому шевелению плода

Этот способ существует много веков, но это не мешает ему быть востребованным. И если лишь немногие современные роженицы определяют срок родов таким способом, то когда не было диагностического оборудования, им пользовались все женщины. Первое шевеление плода обычно отмечает ровно середину беременности, поэтому от этой даты и отсчитывается срок родов. Но опытные акушеры сомневаются в точности такого метода, и на это у них есть несколько причин:

1. Худая девушка, ведущая малоподвижный образ жизни чувствует шевеление плода гораздо раньше запланированного срока.
2. Первородящие женщины обычно чувствуют первые толчки на пару недель позже тех, кто рожает повторно.
3. На самом деле ребенок в утробе начинает шевелиться уже на 12 неделе беременности, но мамы этого еще не ощущают.

По этим причинам метод определения дня рождения ребенка по первому шевелению назвать точным нельзя. Особенно велика погрешность, если плод созревает 41 или 42 недели, что считается вполне нормальным. Чтобы врач и мама не приняли неверное решение по отношению к плоду, существуют более точные способы определения срока беременности, к примеру, ультразвуковое обследование.

Как узнать дату родов при помощи УЗИ

Будущей маме 100% точную дату рождения ребенка не скажет даже опытный специалист. Срок родов в лучшем случае обозначается с точностью до нескольких дней, ведь в большей степени он зависит от самой роженицы: её эмоционального состояния на протяжении всей беременности и физического здоровья. Как показывает статистика, способ ультразвукового обследования на сегодняшний день пользуется особой популярностью. Большая точность обследования достигается на сроке от 6 недель до 12. На поздних сроках УЗИ также малоэффективно, как и на более ранних.

На поздних сроках даже с помощью УЗИ нельзя определить точный день рождения ребенка. Ведь все индивидуально: некоторые младенцы появляются на свет с весом 5 кг, другие – при рождении весят чуть больше 2 кг. Также исследования в области акушерства и гинекологии показывают, что маленькие женщины нередко рожают крупных детей и, наоборот, у крупных рожениц рождаются дети до 2 кг.

Возраст плода специалист определяет по размеру его головы и конечностей, а исходя из размеров брюшной полости матери, точного размера эмбриона, состояния и размера матки врач рассчитывает приблизительный момент родов на любом месяце беременности. В любом случае, результатам ультразвукового исследования и врачи, и будущие мамы верят в первую очередь.

Таблица определения срока родов

Существует еще один действенный способ определить приблизительную дату родов – по прибавке в весе. За весь период беременности будущая мама набирает в среднем от 9 кг до 14. Если ожидается двойня, то набранный вес достигает 21 кг. Первый триместр вес практически не меняется, во втором – набирается около 1 кг в месяц, а уже за третий триместр женщина набирает вес стремительно – до 500 г за одну неделю.

Руководствуясь специальной таблицей определения сроков родов, по весу можно сверять показания цифр во время взвешивания. Акушеры эту таблицу начинают применять с 7 месяца беременности, когда будущая мама активно набирает вес. Согласно информации данной шкалы, женщина должна набирать около 20 г в неделю на 10 см роста. Исходя из индекса общей массы тела, женские фигуры разделяются в таблице по следующим типам:

• Худощавые – до 19,8 (1 группа)
• Среднего телосложения – от 19,8 до 26 (2 группа)
• Тучные — от 26 (3 группа)