Первые признаки токсикоза на каких сроках. Когда начинается токсикоз? Как бороться с токсикозом во время беременности

На каком сроке начинается токсикоз - такой вопрос интересует большинство будущих мам, ведь именно этот коварный недуг может омрачить приятные моменты ожидания малыша. Так что же такое токсикоз? Простыми словами, токсикоз - защитная реакция организма женщины, которая заключается в удалении всех токсических и ненужных продуктов из организма для нормального

В соответствии с этим выделяют ряд симптомов, характерных для токсикоза:

Тошнота и рвота. Более 90% женщин отмечают преимущественное проявление данных симптомов в утреннее время, однако часть женщин может ощущать их на протяжении всего дня.

Повышенная потребность во сне. Данное явление объясняется тем, что именно во сне активно идут процессы обновления и синтеза новых клеток, а так же происходит восстановление и отдых нервной системы, а это так важно для будущей мамы.

Частые смены настроения, плаксивость и раздражительность. Данные изменения нервного статуса женщины связаны с гормональными перестройками в организме и всплесками выброса некоторых гормонов.

Изменение вкусовых пристрастий, потеря или увеличение аппетита. Это достаточно неблагоприятный симптом по отношению к плоду, т.к. в случае недостаточного поступления каких-либо питательных веществ или наоборот избыточном их поступлении, происходит нарушение закладки органов и тканей плода, а в результате аномалии развития.

На каком сроке токсикоз бы не начался, женщина всегда должна серьезно относиться к его проявлениям, и не допускать негативных последствий.

Условно его можно подразделить на токсикоз первой и второй половины беременности. По тому, на каком сроке появляется токсикоз, можно судить о выраженности тех или иных последствий и тяжести симптомов. Принято считать, что токсикоз первой половины беременности протекает более безопасно для плода и матери, чем токсикоз второй половины беременности, однако и в таких случаях есть исключения.

На каком сроке начинается токсикоз нельзя сказать со 100% точностью, ведь это сугубо индивидуальное состояние, которое невозможно предугадать, и оно не передается по наследству (как считают многие). С точностью доказано, что у женщин, перенесших токсикоз на первых неделях беременности, выкидыши и самопроизвольные аборты зафиксированы в разы меньше, чем у других беременных женщин.

Выделяют 3 степени тяжести проявления токсикоза:

1. Легкая степень тяжести, не требует вмешательства врача. Токсикоз начинается на 3-5 день с момента зачатия, проявляется легким недомоганием, тошнотой, иногда рвотой. Обычно проходит к
2. Средняя степень тяжести, требует медикаментозной корректировки состояния здоровья будущей мамы. Тошнота и рвота возможна на протяжении всего дня от 3 до 5 раз в сутки, женщина ощущает слабость, недомогание,
3. Тяжелая степень токсикоза требует госпитализации пациентки в стационар. Наблюдается рвота 10-20 раз в сутки, потеря массы тела, учащение сердцебиения, кожа сухая, бледная.

На каком сроке начинается токсикоз? Пожалуй, один из самых задаваемых вопросов на форумах. Но почему же так мало женщин спрашивает, а как можно избежать токсикоза или хотя бы немного его занивелировать?

Начинать нужно с причины токсикоза. Чаще всего тошноту и рвоту вызывают резкие запахи и ароматы. В устранении этой причины вам должны всячески помогать ваши домашние. Во-первых, на время удалить из обихода туалетные воды, одеколоны и дезодоранты с резкими (для вас) запахами. Во-вторых, приготовление и прием пищи так же не должны вызывать у вас никаких негативных последствий. Поэтому вся семья должна перейти на диетическое питание с исключением жирной, жареной, соленой пищи, острых соусов и приправ. Включите в свой рацион он подавляет чувство тошноты и помогает справиться с недомоганием. Прием пищи должен быть разделен на небольшие порции с интервалом в 2-3 часа, а прием пищи в состоянии лежа поможет избавиться от изжоги и тошноты. Пища не должна быть слишком горячей, лучше слегка теплая, тогда она не вызывает раздражения стенок желудка. Включите в свой рацион (лучше без газов) и употребляйте напитки отдельно от пищи.При ухудшении состояния нужно обратиться за консультацией к врачу и рассмотреть вариант возможного медикаментозного лечения.

Конечно же, самым идеальным вариантом считается прохождение курса очищения и подготовки женщины до беременности. Это так называемая предгравидарная подготовка, когда будущая мама принимает комплекс витаминов и микроэлементов на фоне определенной диеты, которые способствуют укреплению органов и систем.

Поведение женщины во время беременности не зависит от того, на каком сроке начинается токсикоз, оно всегда должно быть настороженным. Ведь токсикоз на любых сроках в тяжелой степени опасен для будущего малыша, а иногда может привести к выкидышу или самопроизвольному аборту.

Токсикоз ассоциируется с беременностью и чаще всего протекает в первые месяцы от зачатия. Он сопровождается подташниванием, рвотой, слабостью - эти признаки, как правило, появляются ежедневно и особенно выражены в утренние часы. Женщины, которые впервые беременеют, часто не знают, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, когда он завершается и может ли угрожать здоровью?

Срок появления токсикоза

Токсикоз может возникать уже к концу 7-8 акушерской недели . Мнительные женщины могут ощущать небольшое тошноту и раньше, но это связано с самовнушением. Первые недели - это период имплантации, и беременность еще находится под вопросом, ведь плод может не прижиться.

Ранний токсикоз обычно начинается на первом месяце , но не сразу после зачатия. Он может протекать легко или тяжело, в зависимости от общего состояния. Токсикоз на ранних сроках сопровождается:

Это основные признаки токсикоза. Не все они присутствуют при токсикозе, чаще всего только некоторые, например, тошнота и редкая рвота после еды. Это состояние может выматывать женщину и даже приводить к развитию анемии и сильной слабости.

Если рвота становится неукротимой, выматывающей, сопровождается сильной слабостью, необходима госпитализация. Женщина получит помощь в стационаре, где проведут лечение, и восстановят организм после изнурительного токсикоза.

Токсикоз и пол малыша

Попытки связать токсикоз с полом ребенка относятся к суевериям . Организм у каждой женщины индивидуален, изменения вкусовых предпочтений не говорят о рождении мальчика или девочки - токсикоз при беременности может вообще отсутствовать.

Для некоторых родителей доступен способ определения пола по анализу крови. Этот метод имеет погрешности, но пользуется достаточной популярностью среди будущих мам.

При внематочной беременности может возникать токсикоз! Если вы отмечаете боли в животе, замечаете мажущие выделения, необходимо пройти УЗИ влагалищным датчиком, чтобы определить плодное яйцо в матке.

Когда завершается токсикоз?

Сказать точно, сколько длится токсикоз у беременных, невозможно. Обычно его симптомы уменьшаются к концу первого триместра, но так бывает не всегда. Тошнота и рвота заканчиваются одновременно или по отдельности. В этом вопросе нет стандартов, всё индивидуально. Обычно утренняя тошнота сохраняется долгое время, тогда, когда рвота уже не возникает.

Когда проходит токсикоз у беременных, состояние улучшается, у женщины изменяется настроение, она может больше времени уделять общению с друзьями и мужем. Обычно после того как пройдет сильный токсикоз, будущая мама прибавляет в весе. Ее аппетит улучшается, а тошнота не мешает пробовать привычные и новые блюда.

Резкое прекращение токсикоза на любом сроке иногда говорит о замирании беременности, особенно если женщина отмечает исчезновение болезненности груди и появление тянущих болей.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Несмотря на то, что токсикоз связан с одним из самых ожидаемых, желанных и счастливых периодов жизни женщины, тошнота и рвота могут серьезно ослабить организм и привести к психоэмоциональной нестабильности . Поэтому необходимо бороться с неприятными ощущениями, используя опыт других мам.

Избавиться совсем от проявлений токсикоза без применения медикаментов не получится. Но использование препаратов противопоказано женщинам, особенно на ранних сроках, когда не действует плацентарная защита и даже безобидные лекарства могут сопровождаться тератогенным действием на плод.

Многим женщинам помогает облегчить состояние употребление фруктов с кисло-сладким вкусом . При появлении тошноты рекомендуется съедать кусочек яблока, киви, винограда. Эти фрукты уменьшают дискомфортные ощущения на ранних и поздних сроках. Попробуйте запекать зеленые яблоки - их кислый вкус отбивает тошноту. Если тошнит в автотранспорте, можно употреблять лимонные леденцы и пить жидкость с лимоном. Считается, что хорошо справляется с тошнотой имбирь. Но злоупотреблять им нельзя из-за присутствия эфирных масел.

Если рвота возникает по утрам, рекомендуется завтракать, не вставая с постели. Некоторых беременных этот метод избавлял от сильного токсикоза. Старайтесь в утренние часы пить меньше жидкости, чтобы не провоцировать рвоту. Возможно, завтрак стоит заменить жеванием нескольких сухариков или тостов. Сухая еда обычно не вызывает рвоты . Полноценный прием пищи отложите на несколько часов позже, когда исчезнет сильный приступ тошноты.

Чем опасен поздний токсикоз?

Поздний токсикоз возникает реже, чем ранний. Главная его опасность в том, что его проявления многие женщины путают с признаками гестоза , когда развивается опасное для жизни состояние и повышается риск прогрессирования почечной недостаточности. Специалисты определяют нарушение функции почек.

Гестоз обычно тоже сопровождается тошнотой и рвотой, но симптомы более выраженные, к ним подключаются склонность к отекам и потеря сознания. В таком состоянии женщине нужна помощь, так как могут развиваться осложнения в виде преэклампсии и эклампсии, если не успеть вовремя начать действовать.

Если проявления токсикоза во второй половине вынашивания ребенка становятся ярко выраженными, необходимо провести обследование и проконсультироваться с доктором. Специалист осмотрит беременную, назначит анализы, определит риски появления осложнений, при необходимости госпитализирует женщину в лечебное учреждение, оснащенное оборудованием для реанимационных мероприятий.

Что может усиливать токсикоз?

Обычно женщины, которые заняты своими делами и востребованных в профессии или дома, меньше страдают от проявлений токсикоза. Активная деятельность позволяет забывать о своем состоянии, сглаживает дискомфортные ощущения и дарит хорошее настроение.

Чтобы быть бодрее, хорошо засыпать и не наращивать признаки токсикоза, постарайтесь выполнять следующие рекомендации:

Следуя этим советам, реализовать которые не сложно, вы сможете сохранять бодрость даже при сильном токсикозе и получите удовольствие от собственной беременности. Тошнота, рвота и другие неприятные ощущения обязательно исчезнут - медицине известны только редкие случаи, когда токсикоз длился на протяжении всех месяцев вынашивания ребенка, и обычно это сопровождалось хроническими патологиями будущей матери.

Признаки токсикоза не обязательно должны сопровождать вашу беременность. Не ждите токсикоз - его отсутствие не говорит о том, что процесс вынашивания протекает не так. Напротив, радуйтесь, что вынашиваете ребенка легче, чем другие женщины.

Если вы заметите, что не можете справиться с тошнотой и рвотой, которая вас лишает сил, не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу. Доктор порекомендует средства, которые возможно использовать без потенциального риска для развития будущего ребенка. Но самостоятельно не прибегайте ни к какому лечению, помните о том, что вы ответственны за здоровье своего малыша и обязаны серьезно подходить к выбору лечения.

Независимо от течения беременности, больше отдыхайте , не изнуряйте себе физическими нагрузками, утомительными переездами и путешествиями, особенно в неудобной обуви и при необходимости долго пребывать в одной и той же позе. Кратковременный отдых быстро возвращает силы, помогает расслабиться и не дает сильно переутомляться.

0

Токсикоз при беременности – состояние, скорее, обычное, нежели уникальное. Большая часть женщин на разных этапах вынашивания малыша страдают этим недугом. Утренняя тошнота и склонность к соленым продуктам – явления настолько частые, что в народе давно стали первыми признаками, говорящими об интересном положении женщины. А отсутствие токсикоза часто становится поводом для беспокойства у будущих мам. О том, по каким причинам развивается это состояние, как быстро проходит, чем от него спасаться и можно ли избежать в принципе, и пойдет речь в этой данной статье.

Токсикоз и его признаки

Когда начинается токсикоз при беременности, не заметить его сложно. Основным признаком является тошнота. Она может быть более или менее выраженной, сопровождаться или не сопровождаться рвотой. Ко вторичным признакам относятся:

• повышение слюноотделения;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• изменение вкусовых предпочтений;
• нестандартная реакция на запахи;
• головокружение;
• изжога;
• рвота;
• сонливость;
• плаксивость;
• раздражительность.

Вторичные признаки могут присутствовать все вместе, по отдельности, или вовсе отсутствовать. Однако практически каждая женщина отмечала разные перемены в своем состоянии во время беременности с самых первых недель.

Тошнота, характерная для начальных сроков беременности, может проявляться наплывами или быть постоянным состоянием, может беспокоить только по утрам или же, наоборот, вечером перед сном, а может быть просто реакцией на какие-то конкретные продукты. Одни беременные отмечают, что у них наблюдается реакция просто на резкие запахи, другим же неприятна становится даже вода.

Каким бывает токсикоз

Преимущественно рассматриваемое состояние бывает утренним и вечерним. Утреннее обычно возникает на пустой желудок и проходит после приема пищи. Иногда завтрак не помогает, а только усиливает приступ тошноты, но ближе к обеду это состояние проходит. Это связано с наибольшей концентрацией гормона ХГЧ в организме именно в утренние часы.

Вечерний токсикоз встречается, как реакция на внешние раздражители и накопленную за день усталость, стресс.

Разновидности недуга по общему состоянию:

1. Легкой степени. Ему характерны легкое недомогание и тошнота, возникающая в основном как реакция на определенные запахи и продукты. Рвота случается не более 5 раз в день или может вовсе отсутствовать. Анализы в норме. Обычно проходит к окончанию первого триместра.
2. Средней тяжести. Здесь тошнота может сопровождать женщину весь день. Также многие отмечают головокружение, низкое давление, учащенный пульс, а рвотные позывы доходят до 10 раз в день. Как следствие такого состояния – незначительная , возможно обезвоживание. Если сдать анализы, в них можно увидеть небольшие отклонения. Обратите внимание вашего врача, если вас беспокоят подобные симптомы.
3. Тяжелый. Постоянная сильная тошнота, рвота более 15 раз в сутки, плохие анализы, головокружение, полное отсутствие аппетита, проблемы с давлением. Значительная потеря веса и реальная угроза организму матери и ребенка. Лечиться надо только в стационаре, обычно с помощью капельниц и специальной диеты.

К счастью, тяжелая форма токсикоза встречается довольно редко. Это связано с тем, что такое состояние не возникает мгновенно, и обычно удается его избежать еще на этапе развития.

Когда возникает токсикоз

Многие будущие мамы, узнав о своем положении, сразу же задаются вопросом: когда начинается токсикоз при беременности? На самом деле универсального ответа нет, так как организм каждой женщины уникален. Чаще всего данное состояние начинается на сроке 5-8 недель, то есть примерно к середине второго месяца. Но возможны и другие вариации. Кто-то говорит о том, что почувствовал первую тошноту еще до того, как тест дал положительный результат, то есть практически сразу после оплодотворения. Кого-то токсикоз настигает во втором, а то и в третьем триместре. А у кого-то тошнота отсутствует вовсе.

Раньше, чем произойдет имплантация плодного яйца, токсикоз проявиться не может. Именно после прикрепления плодного яйца к эндометрию организм получает сигнал о наступившей беременности. Чаще всего первые симптомы женщина отмечает примерно через пару недель после задержки менструации. Именно тогда активно растут гормоны прогестерона и ХГЧ, которые и могут провоцировать возникновение чувства тошноты.

Не стоит забывать, что любой организм уникален, и реакция на происходящие изменения у разных женщин может очень сильно отличаться. На самом деле очень многие факторы влияют на то, когда начинается токсикоз при беременности. Например, ранняя его вариация характерна для многоплодной беременности.


Поздний токсикоз может начаться ближе к середине третьего триместра. Называется он гестозом и считается довольно опасным состоянием. Помимо тошноты, для гестоза характерны такие признаки, как повышенное давление, белок в моче, отеки. Это опасно для матери и ребенка, и для лечения будущую роженицу обычно определяют в стационар, чтобы стабилизировать состояние. Наиболее частыми причинами гестоза считают:

• возраст от 35 лет;
• пагубные привычки;
• плохое состояние организма в целом;
• сильный стресс;
• болезни эндокринной системы;
• невосстановленный после предыдущих родов организм.

Бывают случаи, когда токсикоз не наступает вовсе или приступы настолько редки, что и внимание на это не обращают. Некоторые женщины беспокоятся, что это плохой признак, и с беременностью что-то не то. Однако, отсутствие тошноты, так же как и тошнота в умеренных пределах, ничем не угрожает.

Причины появления

До сих пор никто не может с уверенностью сказать, когда начинается токсикоз при беременности, от чего зависит сила его проявления и продолжительность. Есть мнение, что большое влияние оказывает наследственность, и если у матери были подобные проблемы, то и у дочери в ее беременность тоже будут. Но этому противоречит тот факт, что у одной и той же женщины в разные беременности ситуация может выглядеть кардинально противоположным образом.

Единственное, что можно сказать с уверенностью – токсикоз не зависит от пола ребенка, и его ранняя вариация тому подтверждение.

Половые признаки у зародыша начинают развиваться в 8 недель, ранний же токсикоз проявляется за несколько недель до этого. Была версия, что тошнота начинается из-за наличия токсинов в организме, которые таким образом выводятся наружу. Однако эта версия тоже была опровергнута.

К основным причинам принято относить гормональные изменения, происходящие сразу после зачатия. Организм находится в стрессе, и плод для него считается чем-то инородным. Именно с целью, чтобы организм принял и не отторгнул его, снижается иммунитет, и женщина становится более восприимчивой к разного рода раздражителям.

Но есть несколько факторов, которые могут влиять на появление токсикоза:

1. Многоплодная беременность. В этом случае гормональный всплеск и изменения в организме вдвое сильнее, чем при обычной беременности. Отсюда и больше шансов получить в ответ такую «реакцию».
2. Возраст. Чем старше женщина во время беременности, тем выше шанс получить рассматриваемый недуг, потому что эндокринная и репродуктивная системы организма уже не могут функционировать в полную мощь. Именно после 35 лет велик риск столкнуться с гестозом.
3. Склонность к неврозам и мигреням.
4. Хронические заболевания, особенно ЖКТ.
5. Инфекционные недуги и операции в течение полугода до зачатия.

Но это лишь факторы, которые могут повлиять на присутствие токсикоза в вашей беременности, а вовсе не означают, что он точно будет.

Способы борьбы с токсикозом

Если данный недуг доставляет значительные беспокойства, возможно, вам предложат ходить на дневной стационар или даже положат в больницу. В этом случае решение о том, каким способом облегчить состояние маме и будущему малышу, должен принимать врач.

Токсикоз легкой степени тяжести какого-то специального лечения не требует. Достаточно соблюдать простые правила, не перетруждаться и хорошо отдыхать, а также правильно питаться, и данное состояние пройдет само.

Очень популярны среди беременных настои из различных трав: мяты, шалфея, ромашки и многих других. Но не стоит заваривать их бездумно: обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, ведущим вашу беременность, так как некоторые растения могут провоцировать тонус матки.

Старайтесь принимать пищу каждые 2 часа небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Откажитесь от жирного, слишком соленого, перченого, жаренного. Предпочтения лучше отдавать простой легкоусвояемой еде, желательно свежеприготовленной. Овощи и мясо на пару, фрукты, молочные продукты – следите, чтобы организм получал все . Не забывайте устраивать перекусы. Это могут быть орехи, сухофрукты, крекеры.

И, главное, помните, что утренняя тошнота – это временное явление, которое скоро пройдет, и впереди у вас счастливые месяцы беременности и долгожданное материнство.

Гестационный токсикоз, или токсикоз беременных, - состояние, которое характерно именно для периода вынашивания ребёнка. Обязательным спутником беременности явление это не считается. Но оно достаточно часто беспокоит будущих мам. Медики токсикоз определяют, как патологию гестации (гестация - отрезок времени от первого дня последних месячных и до родоразрешения), связывая его с развитием плодного яйца и плаценты. А также с гормональной перестройкой в организме женщины и возрастающей нагрузкой на её органы по мере роста и развития плода. Нужно ли лечить токсикоз? И как облегчить его симптоматику на ранних сроках и во второй половине беременности?

Гестационный токсикоз: определение и классификация

Изменения, происходящие в организме будущей мамы в связи с развитием новой жизни, так или иначе отражаются на её самочувствии. Многие считают токсикоз нормой. Но он является патологией течения беременности. И некоторым женщинам доставляет немало неприятностей.

Токсикоз - совокупность признаков, свидетельствующих о нарушении в материнском организме процессов адаптации к беременности. Он проявляется функциональными расстройствами нервной и эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем. В зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины, возраста, истории болезни (наличия предыдущих беременностей, хронических заболеваний печени и почек, сердца и сосудов, и др.), может быть разной степени тяжести и сопровождаться различной симптоматикой.

В акушерстве токсикоз в период гестации классифицируют в зависимости от срока беременности, на котором он проявляется, а также исходя из клинической картины. Выделяют три его вида.

1. Ранний (в народе - утренняя тошнота). Когда гестационные осложнения развиваются в первом триместре - от пятой-шестой (а у кого-то и с первого дня после зачатия) до четырнадцатой-шестнадцатой недели беременности. Обычно сопровождается тошнотой, рвотой, обильным слюноотделением (гиперсаливацией).
2. Поздний. Может наблюдаться с двадцать шестой недели беременности до родоразрешения (окончания гестации) и протекать на фоне нефропатии, водянки беременных, артериальной гипертензии. Приводит к преэклампсии (судорогам) и эклампсии - опасному состоянию, которое может стать причиной преждевременных родов и нарушений в развитии малыша.
3. Редкие клинические формы гестационного токсикоза. Их особенность в том, что развиваются они независимо от срока беременности. И могут иметь такие клинические проявления, как дерматоз (высыпания на коже) и бронхиальная астма, желтуха и остеомаляция (размягчение костной ткани), судороги и др.

Токсикоз беременных называют гестозом. Но этот термин принято использовать для обозначения токсикоза второй половины беременности или позднего. Токсические проявления в первом триместре называют ранним токсикозом.

Самыми распространёнными симптомами раннего токсикоза считаются тошнота и рвота по утрам

Ранний токсикоз

Будет ошибочным утверждать, что беременную женщину обязательно должно тошнить. Отсутствие у будущей мамы каких-либо признаков токсикоза - это норма, а любая реакция организма на прикрепление и развитие в матке плодного яйца - отклонение от нормы. Однако по статистике около 40% беременных страдают токсикозом на ранних сроках. Почему так происходит? Развитие беременности может быть нарушено, когда оплодотворённую яйцеклетку иммунные клетки крови идентифицируют как тело, попавшее в организм извне, а значит, вредное и подлежащее уничтожению.

У кого-то организм быстро перестраивается и перестаёт видеть в эмбрионе чужака, с которым нужно бороться. У кого-то иммунная система сдаётся не так легко, и всё пытается отторгнуть инородное тело, закрепившееся в матке. Именно эти процессы отражаются токсическими проявлениями - усиленным слюноотделением и тошнотой.

Степень тяжести токсикоза устанавливается путём лабораторных исследований крови и мочи будущей мамы. Они определяют результаты взаимодействия материнского организма и эмбриона. Повышенный уровень ацетона (показатель интоксикации) провоцирует тошноту и рвоту. Нейтрализует его глюкоза, наименьшее содержание которой в организме наблюдается по утрам. Потому и токсикоз чаще всего беспокоит будущих мам в утренние часы. Или при переутомлении, когда идёт повышенный расход энергии (глюкозы).

Должно пройти время, чтобы начали работать гормоны, сформировалась плацента, плод прижился и основательно закрепился, тогда симптоматика интоксикации сначала ослабнет, затем исчезнет совсем. Многие специалисты связывают развитие раннего токсикоза с процессом формирования плаценты. Плацента формируется с 5–6 по 14–16 недели беременности - именно в этих временных рамках чаще всего и наблюдаются токсические проявления у будущих мам. Во втором триместре они обычно чувствуют себя уже гораздо лучше. Но опять же, всё это очень индивидуально.
Чтобы определить степень токсических проявлений, будущая мама сдаёт кровь и мочу для анализа биохимических показателей

Причины развития

Проблему раннего гестационного токсикоза учёные во всём мире продолжают изучать по сегодняшний день, так как далеко не на все вопросы ими были найдены ответы. Механизм развития этой патологии до сих пор полностью не изучен. Ясно одно: если организм матери воспринимает плодное яйцо как чужеродный объект, он будет синтезировать вещества для его нейтрализации, как при интоксикации. Потому и симптомы раннего токсикоза сходны с симптомами отравления.

Медики считают, что адаптация организма женщины к беременности нарушается вследствие воздействия множества факторов. И в каждом отдельном случае причины развития токсикоза могут быть разными.

1. Психологический настрой. При беременности общее самочувствие будущей мамы во многом зависит от её психологического состояния. Токсикоз может развиваться после эмоциональных потрясений, чрезмерных умственных или физических нагрузок, если ребёнок незапланированный или мама, напротив, слишком боится его потерять. Кто-то думает, что токсикоз - обязательный спутник беременности, и навевает его себе силой самовнушения. Если к этому всему добавить физиологически обоснованную активизацию при беременности центров головного мозга, отвечающих за работу систем обоняния и пищеварения, то становится понятным, откуда может взяться тошнота у вполне здоровой женщины.
2. Отравление организма матери продуктами жизнедеятельности плода. О формировании плаценты было сказано выше. Именно она впоследствии отвечает за обмен веществ между матерью и плодом. А пока не завершится процесс плацентарного развития, два организма сосуществуют напрямую, причём на материнском лежит обязанность не только обеспечивать эмбрион питательными веществами, но и утилизировать, выводить его продукты жизнедеятельности. Не всегда организм женщины способен справляться с этой задачей в полной мере. Причиной тому может стать:
   • любое хроническое заболевание печени или почек, желудка или кишечника, щитовидной или поджелудочной железы;
   • инфекции - острые и хронические;
   • недостаточное поступление жидкости;
   • нарушение метаболизма и др.
3. Гормональная перестройка. Именно гормоны регулируют процессы формирования плаценты, роста и развития эмбриона, родоразрешения, становления лактации и др. Сразу же после оплодотворения яйцеклетки начинается активная секреция женских половых гормонов, под контролем которых будет протекать беременность. Этот период иногда называют гормональным взрывом. Изменение содержания в крови гормонов может приводить к нарушению эмоционального равновесия, нервным расстройствам, не исключены также тошнота и рвота. Все симптомы постепенно исчезают, как только гормональный фон в организме нормализуется. А это время, опять же, совпадает с наступлением второго триместра беременности.
4. Защитный рефлекс. Изменение вкусовых пристрастий, неприятие тех или иных продуктов, у беременной может быть связано с естественной реакцией защиты, которая призвана уберечь мать и ребёнка от вредных веществ, попадающих в организм женщины с пищей, напитками, воздухом. Потому и тошнит будущую маму от запаха табачного дыма и спиртного, потому и не может она есть яйца и рыбу, жирное и жареное, её тошнит от кофе, шоколада, сладостей. Природа всё предусмотрела. Женщины, ведущие нездоровый образ жизни, страдают от токсикоза намного чаще, и протекает он у них значительно тяжелее, чем у тех будущих мам, которые следят за своим рационом и регулярно посещают врача.
5. Возраст и генетика. Не основополагающие факторы, однако некоторая закономерность здесь прослеживается. У слишком молодых мам токсикоз обусловлен незрелостью систем организма. Чем старше женщина, тем больше вероятность наличия у неё каких-либо хронических заболеваний, и тем выше риск развития токсикоза. Особенно это касается тех будущих мам, которые забеременели впервые в возрасте после 30–35 лет. Женщины, у которых матери во время вынашивания беременности страдали токсикозом, могут получить эту патологию по наследству. Но далеко не всегда - здесь всё индивидуально.
6. Вторая или многоплодная беременность. По статистике примерно в 70% случаев, если женщина страдала токсикозом при вынашивании старшего ребёнка (детей), то и последующие беременности сопровождаются этим явлением. Токсикоз также может быть следствием повышенной нагрузки на организм матери во время вынашивания многоплодной беременности.

Признаки раннего токсикоза на следующий день после незащищённого секса или до задержки месячных медики склонны относить к психологическим реакциям либо проявлениям других, не связанных с беременностью, патологических процессов в организме женщины (повышенного артериального давления, пищевого отравления и т. п.).

Токсикоз может наблюдаться у любого человека после напряжённого трудового дня, как результат морального и физического переутомления - вечерний токсикоз. Бывает также стафилококковый токсикоз - при заражении патогенной микрофлорой, энтерооксигенными штаммами, которые, размножаясь, отравляют организм экзотоксинами.

В любом случае при обнаружении у себя токсических проявлений нужно обратиться к врачу. Только специалист может отличить гестационный токсикоз от других его видов и назначить адекватное лечение.

Говорит ли токсикоз о поле ребёнка

Народная примета гласит: если будущая мама во время вынашивания беременности страдала ранним токсикозом, то у неё родится девочка. Верить этому утверждению или нет, личное дело каждого. Учёные на этот счёт имеют собственное мнение, подкреплённое исследованиями, в которых приняло участие четыре тысячи беременных с жалобами на токсикоз первой половины беременности. Среди этих женщин:

• 56% тех, у которых впоследствии родились девочки;
• 44% тех, кто произвёл на свет мальчиков.

Небольшой перевес в сторону девочек, конечно, имеется, но он столь незначителен, что такое соотношение вряд ли можно называть закономерностью. А значит, этот метод определения пола будущего ребёнка точным назвать нельзя.
Медики относятся скептически к народной примете, которая определяет пол будущего ребёнка по тому, страдала ли женщина во время вынашивания беременности токсикозом

Степени токсических проявлений и симптомы

Ранний токсикоз в той или иной степени влияет на деятельность ЦНС (центральной нервной системы) будущей мамы. Отсюда среди его проявлений:

• прежде всего, тошнота и рвота, которые могут становиться причиной отсутствия аппетита, изменения предпочтений в еде, потери веса (иногда значительной);
• гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) - повышение выработки секрета слюнными железами;
• «мушки» в глазах, потеря ориентации и обмороки;
• угнетённое состояние и раздражительность;
• мигрени и сонливость;
• снижение артериального давления (АД) и общая слабость;
• увеличение количества сокращений сердечной мышцы;
• повышение температуры тела.

В зависимости от интенсивности его проявлений, токсикоз начала беременности бывает первой, второй и третьей степени.

Таблица: классификация раннего токсикоза по степени выраженности симптоматики

Степени раннего токсикоза	Симптомы
Первая	Наблюдаются нечастые позывы к рвоте, и преимущественно по утрам; потеря веса у будущей мамы совсем незначительная (до 2–3 кг).
Вторая	Рвота может повторяться снова и снова, до 10 раз в день, и не только в утренние часы; масса тела при этом у беременной стремительно снижается, она теряет до 3–4 кг в течение 2 недель; развивается артериальная гипотензия (снижается АД); появляется чувство слабости и апатии.
Третья	Приступы рвоты частые и продолжительные, на протяжении всего дня и даже ночью (до 25 раз в сутки); будущая мама значительно теряет в весе (до 10 кг за 2 недели); у неё учащается пульс; может повышаться температура тела; появляется характерный ацетоновый запах изо рта.

При тяжёлых формах токсикоза встречаются также редкие реакции в виде:

• дерматозов - высыпаний и шелушений на коже, которые могут сопровождаться зудом;
• нарушения функции почек, воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
• развития бронхиальной астмы - отёка слизистой дыхательных путей, развития бронхоспазма;
• остеомаляции - когда костное вещество размягчается в результате нарушения обмена в организме женщины важных минералов (кальция, фосфора);
• тетании - спастических сокращений мышц;
• острой жёлтой атрофии печени - изменения клеток печени и уменьшения её в размерах.

Симптомы токсикоза могут присутствовать при замершей беременности, как результат отравления организма женщины продуктами распада. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама как можно раньше встала на учёт в женской консультации и регулярно посещала лечащего акушера-гинеколога для плановых осмотров.

Когда нужна госпитализация

В большинстве случаев ранний токсикоз протекает без осложнений. Если в начале беременности женщина испытывает недомогание, лечение её ограничивается симптоматической терапией. Утренняя тошнота и даже рвота не более 2 раз в сутки считаются допустимыми - при условии, что общее состояние будущей мамы не ухудшается, она не теряет в весе, и приступы не учащаются.

Но бывают ситуации, когда токсикоз протекает тяжело и нуждается в профессиональной помощи медиков. Госпитализация и лечение необходимы:

• при частых изнурительных приступах рвоты;
• при стремительной потере веса, сопровождаемой понижением АД, учащением ЧСС (частоты сердечных сокращений) и повышением температуры тела;
• при панических или депрессивных состояниях, развивающихся на фоне плохого самочувствия и нарушения гормонального равновесия;
• при обострении хронических заболеваний;
• при высоких показателях ацетона в анализах крови и мочи.

При осложнённых клинических формах токсикоза проводится дополнительная диагностика и назначается лечение в зависимости от этиологии и тяжести течения патологии. В крайне редких случаях, когда токсикоз прогрессирует, несмотря на проведение терапевтических мероприятий - ацетонурия усиливается, масса тела продолжает снижаться, ярко выражена тахикардия, а функции ЦНС у будущей мамы нарушены (наличие адинамии, бреда, апатии или эйфории) - может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.
Профилактикой токсикоза, прежде всего, служит тесное сотрудничество с лечащим врачом ещё до момента зачатия и, конечно, на протяжении всего периода вынашивания беременности

Методы лечения и коррекции

Нужно или не нужно лечить токсикоз, определяет акушер-гинеколог в женской консультации. Чтобы свести к минимуму токсические проявления на ранних сроках беременности, он может рекомендовать:

• пересмотреть своё меню и образ жизни;
• использовать для облегчения утренней тошноты индивидуально подобранные (и одобренные официальной медициной) народные средства;
• регулярно контролировать уровень глюкозы и ацетона в анализах, что, при надобности, позволит корректировать состояние с помощью медикаментов.

Очень важно правильно настроиться на беременность. Любые неудобства, связанные с вынашиванием малыша, временны. И всё у вас будет хорошо. И не будет у вас так, как у подруги или соседки. Никакие сомнения и страхи не должны беспокоить будущую маму - стрессов и чрезмерных физических нагрузок избегайте.

Ведите здоровый образ жизни:

• соблюдайте режим дня;
• вечером ешьте минимум за три часа до сна;
• много отдыхайте, но и об умеренной физической активности не забывайте;
• гуляйте на свежем воздухе;
• проветривайте квартиру;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• регулярно проходите профилактические осмотры у врача.

Питание

Придерживайтесь принципов рационального питания. Пища должна удовлетворять потребности организма в энергии, витаминах и минералах. Но при этом быть низкокалорийной.

• отдавайте предпочтение продуктам натуральным, избегая при этом любых химических добавок;
• соблюдайте питьевой режим - выпивайте не менее 2 л воды в день;
• вместо газированных напитков и кофе пейте свежие соки, морсы, компоты, отвар шиповника;
• исключите из рациона те продукты, которые у вас вызывают тошноту - очень часто при беременности женщины не переносят молоко;
• воздержитесь от копчёного и жирного, солений и маринадов;
• не увлекайтесь сладостями и мучными изделиями, замените их свежими фруктами и овощами;
• пища в желудок должна поступать тёплой, но не горячей, чтобы не раздражать слизистую;
• в качестве источника белка можно есть отварную рыбу, постное мясо, творог;
• включите в рацион продукты, богатые витамином В6 - орехи и семечки, бобовые, авокадо;
• питайтесь дробно - часто, но понемногу;

С утренней тошнотой хорошо помогает справиться лёгкий завтрак прямо в кровати - можно с вечера положить на прикроватную тумбочку яблоко или банан, несколько крекеров или горсть печенья. Перекус способствует повышению в крови уровня сахара и уменьшению содержания ацетона, который, собственно, и вызывает тошноту и рвотные позывы.

Лёгкий перекус сразу после того, как проснётесь, поможет избавиться от утренней тошноты при беременности

Народные средства

Народных средств борьбы с ранним токсикозом существует великое множество. Но утверждать, что одно или другое точно вам поможет, не возьмётся никто. Здесь всё индивидуально. Прислушивайтесь к своим ощущениям и не забывайте советоваться по поводу возможности применения рецептов со своим лечащим врачом.

Несколько советов вам в помощь:

• при тошноте можно жевать зёрна тмина, рассасывать во рту дольку лимона (апельсина), листик мяты или базилика;
• пейте чай с имбирём - он обладает противорвотным действием;
• попробуйте также мятный, ромашковый или зелёный с лимоном чай, клюквенный или брусничный морс, свежий яблочный сок, настой или отвар шиповника;
• полстакана воды с растворённой в ней чайной ложкой мёда и долькой лимона по утрам также улучшают самочувствие;
• полоскания ротовой полости настоями мяты, ромашки, шалфея помогают при обильном слюноотделении;
• щелочная минеральная вода без газа тоже облегчает симптоматику утреннего токсикоза;
• можно просто съедать чайную ложку мёда по утрам.

Настойка от токсикоза - рецепт

Валериана, тысячелистник, мята, календула снимают спазм, успокаивают нервную систему, стимулируют пищеварение, борются с воспалительными процессами.

Ингредиенты:

• мята - сухое сырьё - 2 ч. л. (примерно 4 г);
• валериана - корень сухой - 1 ч. л. (2,5 г);
• календула - цветы сухие - 2 ч. л. (2 г);
• тысячелистник - сухое сырьё, трава - 2 ч. л. (3 г);
• вода - кипяток - 400 мл.

Приготовление.

1. Приготовьте травяную смесь.
2. Залейте её кипятком.
3. Настаивайте под крышкой 30 минут.
4. Процедите, сырьё отожмите.

Настой от токсикоза принимают курсами по 25 дней. Перерыв между курсами - 10–15 дней. Пейте по 2–3 ст. л. 5–6 раз в день. Помните: эффективность любых средств от токсикоза - понятие относительное. Кому-то помогают одни рецепты, кому-то другие, панацеи от утренней тошноты не существует.

Фотогалерея: средства народной медицины от токсикоза

Многим мамочкам становится лучше, если они выпивают утром натощак воду с мёдом и лимоном Щелочная минеральная вода без газа нормализует водно-солевой баланс в организме Ромашка аптечная успокаивает тошноту, активизирует пищеварение
Настоем шалфея можно полоскать ротовую полость при обильном слюноотделении Дольку лимона можно разжёвывать, а можно добавить в чай Кому-то станет легче от чайной ложки мёда, съеденного натощак Корень имбиря очень хорошо помогает от токсикоза - в виде добавки к чаю или разжёвывать Мяту можно добавлять в чай, а можно по утрам разжёвывать листики Семена тмина - при утренней тошноте нужно медленно разжёвывать щепотку семян тмина, пока состояние не улучшится

Традиционная медицина

Лечение токсикоза беременных предполагает комплексный подход и применение самых безопасных методик и средств. При лёгком течении патологии назначается симптоматическая терапия. При тяжёлых её формах подключаются медикаменты, проводится иммуноцитотерапия - инвазивный метод лечения токсикоза, когда в предплечье беременной вводятся лимфоциты отца ребёнка. Хорошо себя зарекомендовали гомеопатия и ароматерапия. Для успокоения и восстановления нервной системы могут назначаться физиопроцедуры и фитотерапия.

Медикаменты, назначаемые при гестационном токсикозе:

• Валериана (настой или в таблетках) - успокаивает нервную систему, снимает спазм, нормализует работу сердечной мышцы;
• Но-шпа (Дротаверин) - снимает спазм, обладает обезболивающим эффектом;
• витаминные и минеральные комплексы - восполняют в организме будущей мамы запасы полезных веществ;
• Энтеросгель - энтеросорбент, впитывает и выводит из организма вредные вещества;
• Церукал - противорвотное средство;
• Эссенциале - восстанавливает структуру и функцию печени;
• Магнезия - снимает судороги, расширяет сосуды, нормализует сердечный ритм, расслабляет, способствует выведения лишней жидкости из организма.

Фотогалерея: лекарства от токсикоза для беременных

Элевит витаминный комплекс для беременных Эссенциале восстанавливает функцию печени Но-шпа снимает спазм и болевой синдром Церукал противорвотное средство Энтеросгель выводит из организма вредные вещества Настойка валерианы успокаивает, расслабляет, нормализует деятельность центральной нервной системы

Некоторые будущие мамы прибегают к лечению токсикоза нетрадиционными методами - гипнозом, иглоукалыванием, точечным массажем. Воздействие этих методик на организм изучено ещё недостаточно, а потому большинство врачей относится к ним с опаской.

Видео: что делать с тошнотой на ранних сроках беременности - рекомендации специалиста

Что такое гестоз

Гестоз - токсикоз второй половины беременности - патология вынашивания, проявляющаяся не только тошнотой, рвотой, потерей ориентации, зрительными нарушениями, но и повышением артериального давления, отёчностью, чрезмерной прибавкой в весе, нефропатией, нередко ведущая к преэклампсии и эклампсии (судорожным припадкам, которые становятся причиной нарушения кровоснабжения плода).

Поздний токсикоз представляет реальную угрозу вынашиванию беременности. Развивается он на фоне хронических заболеваний будущей мамы, нарушений функции органов и систем вследствие повышения нагрузки на них. При гестозе проницаемость сосудов повышается, кровь сгущается, к плоду перестают в достаточном количестве поступать кислород и питательные вещества. Это приводит к кислородному голоданию и развитию у малыша фетаплацентарной недостаточности, гипотрофии. Если поздний токсикоз не диагностировать вовремя и не лечить, он может стать причиной преждевременного родоразрешения.

Выявить развитие гестоза у беременной может только врач. На начальных стадиях патология даёт о себе знать только стремительной прибавкой в весе. Поэтому очень важно регулярно сдавать анализы и не пропускать плановые осмотры гинеколога. Белок в моче может стать тревожным признаком позднего токсикоза. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов доносить беременность до положенного срока и родить здорового ребёнка.
Повышение артериального давления - один из характерных симптомов позднего токсикоза

Из личного опыта! Бывают ситуации, когда сипмтомов токсикоза первой половины беременности женщина не наблюдает, но страдает от гестоза в третьем триместре. Так происходило со мной. Я радовалась, что утренняя тошнота меня миновала. Но во втором триместре стала набирать вес больше нормы. Меня время от времени начали беспокоить головные боли. Гинеколог сказала, что из-за повышенного давления - было 140 на 90 мм рт. ст. Лежала на сохранении в 28 недель. Принимала Папазол, Магнезию, и капельницы мне ставили. Пила морсы, настой шиповника. Выписалась из стационара, но лечение продолжала дома. Беременность доносила до 37 недель. Из-за высокого давления отошли воды, пришлось стимулировать роды. Рожала сама (не кесарево), но на капельнице и с эпидуральной анестезией. Сын родился 2 кг 600 г, с диагнозом ЗВУР (задержка внутриутробного развития) - врачи сказали, что это последствия гестоза. Переболел функциональной желтушкой. Но к 4 месяцам уже был крепеньким бутузом. Как видите, гестоза бояться не нужно. Нужно сотрудничать с лечащим врачом в ЖК, выполнять его рекомендации и не сопротивляться, когда вас направляют на сохранение в стационар. Это делается только для вашего блага и для блага вашего малыша.

Возможные последствия и осложнения токсикоза

Полезным или безопасным для плода токсикоз назвать нельзя. Это нарушение течения беременности, которое в той или иной мере отражается и на самочувствии матери, и на развитии малыша. Если у будущей мамы нет токсикоза, это абсолютная норма - значит, её организм принял беременность и отлично приспособился к новому состоянию. А токсикоз, как и любая другая патология, если и проходит, то, увы, не бесследно. Всё зависит от формы и тяжести токсических проявлений.

Среди последствий и осложнений протекающего в тяжёлых формах гестационного токсикоза:

• обезвоживание, потеря веса;
• гипо- или авитаминоз, деминерализация организма;
• нарушение водно-солевого баланса и обменных процессов, функции нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем;
• задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР);
• выкидыш или преждевременные роды;
• аборт по медицинским показаниям.

Благодаря своевременной диагностике и правильно подобранному лечению медикам удаётся корректировать и контролировать даже самые нестандартные проявления токсикоза беременных. Что позволяет снизить количество его осложнений до минимума.

Токсикоз беременных бывает ранним и поздним. Это два отдельных состояния - каждое со своими признаками, причинами, последствиями, лечением. Ранний токсикоз может сопровождать будущую маму в первом триместре, во время гормональной перестройки организма. В этом случае токсические проявления нуждаются только в симптоматической коррекции и проходят сами по себе к середине срока. Тяжёлые формы раннего токсикоза, требующие серьёзной терапии, встречаются очень редко. Но существует ещё и гестоз - поздний токсикоз, когда самочувствие женщины ухудшается в третьем триместре. Возникает он вследствие возросших нагрузок на организм, связанных с ростом и развитием плода в материнской утробе. Поздний токсикоз в обязательном порядке требует лечения в стационаре.

Иногда беременность прерывается плачевным исходом - выкидышем. Женщине сложно смириться с потерей малыша, и она желает как можно быстрее вновь забеременеть. И конечно, ей хочется понять, по какой…

Выделения на ранних сроках беременности могут вызвать беспокойство у будущей мамы. Однако они далеко не всегда несут в себе опасность для здоровья, поэтому не должны вызывать страх. Новое…

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.