Планирование беременности второго ребенка. Повторная беременность. Один ребёнок – хорошо, а два – лучше. От чего отказаться

В этой статье:

Практически в каждой семье рано или поздно наступает пополнение, что является самым важным моментом. В особенности, ожидая появление еще одного малыша, поскольку это повод для большей радости, любви и заботы. Многие матери после появления первенца начинают задумываться над вопросом, когда рожать второго ребенка и что необходимо учесть при подготовке ко вторым родам. Планирование второй беременности в основном уже не случайное событие, а запланированный шаг.

Кроме того, рождение второго ребенка имеет свои положительные стороны и это сказывается на развитии обоих детей. Они учатся хорошо взаимодействовать друг с другом, им не скучно проводить вместе время. Для родителей же это двойная порция радости и забот.

Аргументов против того, чтобы родить еще одного малыша не существует. Большая сложность в основном заключается в финансовых средствах, которых порой бывает недостаточно. В связи с этой и некоторыми другими обстоятельствами возникает вполне существенный вопрос, когда лучше рожать второго ребенка?

Возрастная разница

Прежде всего, любую маму интересует, какая разница должна быть в возрасте между детьми? Оптимальным вариантом считается – 4 года. С этим мнением согласится большинство специалистов. Однако разберем каждый возможный случай для того, чтобы наглядно представлять себе всю картину.

Близнецы

Близнецы рождаются меньшего веса, чем любой «одиночка». Что касательно их развития, то оно также происходит медленнее. Поэтому в данном случае требуется больше внимания не только родителей, но и врачей. В случае с близнецами существуют некоторые нюансы. К примеру, находясь еще в младенческом возрасте, они спят только вместе. Взрослея, все время говорят мы, вместо одного я. В данном случае родителям необходимо дать понять им, что каждый из них является самостоятельным человеком. В связи с этим не стоит отдавать обоих детей на одинаковые секции и кружки.

Даже если они проявляют свои способности в одной и той же деятельности, то развивать их они должны по отдельности. Объясняется это тем, что один из детей всегда становится лидером, а другой ведомым. Несмотря на то, что им такая иерархия кажется удобной, такое неравенство явно не идет на пользу обоим детям. Не стоит также покупать им одинаковую одежду. Принцип воспитания основывается на следующем: каждое дитя – своя яркая и индивидуальная личность.

Погодки

Каждая мама знает, что чем меньше ребенок, тем больше он к себе требует внимания. Так стоит ли рожать второго ребенка, когда первому исполнился только год? Пока ребенку не исполнится год, мама, практически в буквальном смысле, не отходит от него ни на шаг. Когда ребенку исполняется годик, он начинает ходить и даже тут мама не всегда может поспеть за своим непоседой. С одной стороны это хлопотно, однако, с другой, благодаря такому непрерывному контакту матери и ребенка, последний лучше развивается, познавая окружающий его мир.

Стоит заметить, что когда ребенку уже чуть более года, ему в особенности нужно много внимания и заботы со стороны родителей. В это время обычно малышу рассказывается все то, что сами родители знают об окружающем мире. Сможет ли мама уделять достаточного количества внимания сразу двум детям? Это большой вопрос.

Двухлетки

Вторые роды спустя лишь два года после появления первенца имеют свои нюансы. В свои два года ребенок еще в достаточной степени эгоцентричен. И частичный отказ во внимании со стороны матери им будет воспринято болезненно. К тому же с появлением второго ребенка у первенца может развиться ревность к нему, что приводит возникновению стрессовых ситуаций.
Существуют некоторые противоречивые моменты, которые якобы имеют положительные стороны: вместе весело играют, ходят в один и тот же садик, вместе купаются и т.д. Однако по большему счету все это не идет на пользу детям, а лишь является удобством для матери.

Важный момент: любому ребенку примерно до 4 лет необходимо определенное количество внимания и заботы. В связи с этим каждая мама, которой приходится разделять свое внимание на две стороны не сможет дать должное воспитание. Ведь она нужна каждому ребенку полноценной, а не на половину.

А если учесть, что помимо воспитания ребенка существуют и все прочие дела, то каждому остается не так уж и много времени. Конечно, это не значит, что надо быть с ребенком 24 часа в сутки. Но при непосредственном контакте с ним, нужно отдавать себя ему на все 100%. Только в таком случае он сможет понять, что любим и дорог.

Трехлетки

Если вы решаете о том, стоит рожать ли второго ребенка, когда старшему будет три года, тоже хорошенько подумайте. Не стоит торопиться. В данном возрасте дети еще способны жестко конкурировать друг с другом за внимание матери. Он еще слишком маленький, чтобы не воспринимать младшего как соперника, и в достаточной степени эгоцентричен, чтобы делить с ним любовь матери.

Трехлетки не скрывают свои переживания, но и пока не могут «обработать» их как следует. То есть сказать о своих переживаниях в открытую по поводу появления второго ребенка первенец еще пока не может, а вот заболеть – это запросто.
К сожалению, многие мамы подменяются бабушками, тем самым давая старшему ребенку понять, что он уже второй.

Четырехлетки

Этот тот самый идеальный случай, когда лучше рожать второго ребенка. И вот по каким причинам. В данном возрасте первенец уже достаточно взрослый чтобы понимать и знать своих родителей. Даже когда рядом с ним нет его матери, он все равно знает, что очень любим и дорог ей. В таком «повзрослевшем» возрасте дети уже способны выполнять обещанное и даже проявлять заботу. Девочки, к примеру, уже вовсю играют в «дочки-матери». Поэтому у мамы может даже появиться маленькая помощница.

Мальчики также зачастую гордятся тем, что появился новый член семьи. А если и ревнуют, то делают это более миролюбиво. Четырехлетние дети вначале конечно могут испытывать некоторые сомнения по поводу того, кого из двоих детей мама любит больше. Однако в этом возрасте ребенку достаточно все объяснить и дать понять ему, что он ничуть не хуже.

Пятилетки и старше

Чем старше ребенок, тем легче первенцу объяснить что-либо и подготовить его к появлению еще одного малыша. При правильном подходе ревность может не возникнуть. Однако с увеличением разницы в возрасте между детьми, снижается вероятность того, что они интересно будут проводить время, слишком уж они становятся разными.

Стоит заметить, что чем старше первый ребенок, тем в большей степени младший воспринимает его в качестве еще одного родителя.

Как подготовить старшего ребенка?

В некоторых случаях при планировании второй беременности молодые родители все еще испытывают сомнения. Возникает целая куча вопросов. Будет ли старший ребенок ссориться с младшим или же будет помогать в ухаживании и защищать его?! Смогут они стать самыми лучшими друзьями и делиться друг с другом всем, чем будут обладать?! Будет ли первенец испытывать чувства ревности, поскольку младшему будет оказано повышенное внимание со стороны родителей?! Когда рассказать старшему ребенку о планировании братика или сестрички и стоит ли его вообще извещать об этом?!

Помимо этого сама мама даже начинает сомневаться, что сможет уделять обоим детям достаточного внимания. Однако какие бы сомнения не терзали молодых родителей, а своего первенца обязательно следует известить о втором ребенке. Причем, чем раньше это будет сделано, тем легче он перенесет эту новость. Лучше всего поднять эту тему разговора еще на стадии планирования второй беременности.

Изъясняться при этом следует доступным для ребенка способом. Очень важно преподносить такую информацию в позитивной форме. И чем она легче, тем лучше для восприятия старшим ребенком. Стоит рассказать, как это хорошо чувствовать себя старшим и немножечко нести ответственность за жизнь крохи. Кроме того, теперь будет не так скучно, потому как есть с кем проводить с пользой время.

Позитивный настрой

Зачастую ревность между детьми – явление достаточно частое. Однако, несмотря на это не стоит заранее настраиваться на такую реакцию со стороны своего старшего дитя: ее может и вовсе не быть. Действовать всегда нужно исходя из конкретной ситуации.

В некоторых случаях полезно, когда первенец сможет навестить маму с младенцем пока она еще в роддоме. А если он увидит свою фотографию на тумбочке, то ему особенно будет приятно. Можно дать ему потрогать младенца, объяснить, что первое время он будет много плакать и кушать. Все это и многие другие моменты следует преподносить в позитивном ключе и тогда первенец быстрее сможет привыкнуть к нему и принять его.

Совместная работа

С появлением второго новорожденного снова приходится вспомнить былое. Однако стремясь все сделать наилучшим образом, не стоит забывать о том, что любовь можно проявлять в любое время. В некоторых случаях можно работать в двух направлениях. К примеру, при грудном вскармливании младенца, можно рассказать сказку старшему ребенку.

Лепку из пластилина можно заменить работой с тестом. Пока мама будет занята домашними делами, старший ребенок может заняться лепкой фигурок. После чего их можно выложить на противень, а спустя 20 минут – готово печенье! Кто знает, может быть у старшего проснуться кулинарные навыки?!

Чего не следует делать

Прежде всего, необходимо пресекать все попытки ревности со стороны старшего ребенка. Даже если первенец испытывает злость на малыша или не дай бог на родителей, то ни в коем случае не следует взывать к его чувству вины. Вместо этого необходимо понять его и принять все таким, как оно есть. Родителям в таком случае лучше дать ребенку понять, что они полностью разделяют его чувства и подбодрить его, сказав, чтобы он немного потерпел и все станет также же хорошо как прежде.

Нельзя заставлять старшего ребенка насильно проявлять свою братскую любовь по отношению к младшему, поскольку у него есть свои права на неприкосновенность и частную собственность. Если возникла необходимость, то следует приобрести для младшего ребенка новые игрушки. Что касается братского отношения, то оно наступит в любом случае, необходимо только время.

Не стоит нагружать свое старшее дитя слишком большим грузом обязанностей. Если же вы чувствуете, что не справляетесь с вашим старшим ребенком, следует обратиться к высококвалифицированному специалисту. Детский семейный психолог поможет родителям понять потребности старшего малыша и правильно построить с ним диалог.

После рождения первого ребенка большинство родителей рано или поздно начинают задумываться о появлении следующего малыша. Вторая беременность требует более тщательной подготовки, нежели первая. Но часто случается так, что мамы и папы не знают, как правильно планировать зачатие и когда лучше рожать второго ребенка. Особенно это касается родителей, которые столкнулись с осложнениями и трудностями во время предыдущей беременности и первых родов.

Наверное, главный вопрос, волнующий пары - когда лучше рожать второго ребенка? Каждый гинеколог с уверенностью вам ответит, что после первых родов женский организм должен отдохнуть и восстановиться. То же самое касается и морального плана. Даже если мужчина полностью готов и хочет второго ребенка, психологическая настроенность женщины ко вторым родам – превыше всего.

Во время первой беременности женский организм потерпел радикальные изменения внутренних органов и обмена веществ. Все силы и энергия были направлены на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому для полного восстановления женщине понадобится около 2–2,5 лет.

Вторая беременность в основном зависит от течения первой. На нее так же влияет результат родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды.

Внимание! После кесарева сечения должно пройти не менее трех лет! В противном случае появляется возможность расхождения послеоперационного шва или разрыва матки.

Основные этапы планирования второй беременности

Подготовка к зачатию заключается не только в обследовании женского организма к беременности, но и в оценке материальных возможностей, стабильности взаимоотношений в супружеской паре, возраста матери и старшего ребенка.

Первой и главной задачей женщины во время подготовки к зачатию является консультация гинеколога и соблюдения всех его рекомендаций. К ним относятся:

1. Прием витаминов и фолиевой кислоты;
2. Сдача анализов:

• Развернутый анализ крови и мочи;
• Кровь на ВИЧ;
• Мазок на наличие инфекций, которые передаются половым путем;

1. Консультация специалистов;
2. Выявление заболевания и его лечение;
3. Устранение обострения хронической болезни.

Помните! Прием антибиотиков и лекарств, влияющих на развитие плода, во время беременности категорически запрещено!

При планировании второго ребенка следует уделить внимание таким важным моментам:

1. Материальное положение. Оцените свои финансовые возможности на содержание двух детей. Ведь новорожденный, так же как и старший ребенок, должен быть обеспечен всем необходимым для нормального роста и развития. В случае недостачи денежных средств, зачатие малыша следует отложить;
2. Стабильность отношений между мужчиной и женщиной. В семье должно присутствовать взаимопонимание, мир и поддержка друг друга. Рождение второго ребенка должно быть желаемым и обоюдным. Если одна из сторон против – зачатие нужно перенести, дабы избежать разногласий, ссор или разрыва отношений;
3. Возраст матери. Гинекологи утверждают, что беременность после 30–35 лет подвержена большим рискам и осложнениям;
4. Разница между детьми. Оптимальная возрастная разница между старшим и младшим ребенком – 3-4 года. Следует учесть тот факт, что дети до трех лет несамостоятельны, а уже после 5 лет – возникает различие интересов и отсутствие одинаковых возрастных игр;
5. Жилплощадь. Следует полностью подготовиться к рождению второго малыша. Если требуется – сделать ремонт.

Планирование зачатия после кесарева сечения заключается в обязательном посещении гинеколога. Во время консультации необходимо сразу же рассказать о желании иметь ребенка, а также о том, как проходила первая беременность, и по каким причинам проводилось кесарево сечение. При осмотре на гинекологическом кресле врач возьмет нужные для обследования мазки. Кроме того, выпишет направления на анализы (кровь, моча), а также посоветует исследовать шов на матке.

Для определения положения и состояния послеоперационного рубца необходимо пройти:

1. – матка обследуется при помощи вагинального датчика;
2. Гистерография – исследование происходит в рентгеновском кабинете. В полость матки вводится контрастная жидкость. После чего, рентгенолог делает снимки в боковой и прямой проекции;
3. – осмотр проходит благодаря применению эндоскопа, который вводится в матку.

Это важно знать! Для зачатия оптимальным вариантом является результат, когда рубец состоит из мышечной ткани или практически не обнаруживается. Если рубец имеет соединительную ткань – беременность нужно отложить.

Когда вторая беременность наступила, женщине регулярно необходимо проходить УЗИ. Также проводят пальпацию матки, которая дает шанс вовремя выявить расхождение шва.

У мам, которые решили родить после кесарева сечения, повышается уровень возникновения гипертонуса матки, гипоксии плода и выкидыша. В связи с такими огромными рисками решение о естественных родах принимает только врач. Даже самое искреннее ваше желание родить самой никак не может повлиять на заключение гинеколога, которое ставится на 28–35 недели беременности. Именно в это время тщательно исследуется рубец и матка в целом.

Факторы, которые влияют на решение специалиста о естественных родах:

1. Расположение плаценты:

• Высокое;
• По задней стенке матки;

1. Рубец, имеющий поперечное расположение;
2. Правильное положение плода – вниз головкой.

Естественные роды возможны только при отсутствии всех противопоказаний, а также согласия на отказ от стимуляции и обезболивания во время них.

Внимание! Женщине, которая перенесла кесарево сечение, проводить стимуляцию и анестезию во время родового процесса категорично запрещено! Иначе, повышенное сокращение матки может привести к разрыву и расхождению рубца .

Так или иначе, женщине следует настроиться на позитивный результат и узнать все о возможности естественных родов в ее конкретном случае. Следует обратить внимание на мнения некоторых специалистов, которые утверждают о возможных последствиях проведенного кесарева сечения. К ним относят возникновение аллергии пищевого и непищевого характера, низкая адаптация ребенка к внешнему миру, нарушения дыхательной и нервной систем.

Если вторая беременность после кесарева сечения наступила раньше предположенного времени – повторная операция обязательна. Такое родоразрешение обусловлено повышенным риском разрыва матки из-за высокого давления на нее быстрорастущим плодом.

Повторное кесарево сечение проводят планово, и чаще всего раньше предполагаемой даты родов. В данном случае важную роль играет устранение всех опасностей и угроз, влияющие как на жизнь и развитие ребенка, так и матери.

Беременность после 30 лет

Как ни странно, специалисты утверждают, что вторая беременность после 30 лет проходит так же как и любая другая и практически нечем не отличается. Однако изношенность и ослабленность органов увеличивается с возрастом. Именно поэтому грамотное планирование второго ребенка после 30 лет позволяет исключить всевозможные стрессы и снизить нагрузку на системы организма.

Итак, при планировании второй беременности после 30 лет необходимо:

1. Консультация и осмотр специалистов:

• Гинеколог;
• Терапевт;
• Стоматолог;
• Окулист;
• Другие врачи - по состоянию здоровья или обострения хронической формы того или иного заболевания;

Это важно знать! Лечение приобретенной или хронической болезни следует проводить до предполагаемого зачатия.

1. Принимать фолиевую кислоту и поливитамины;
2. Делать зарядку, заниматься спортом, бегать по утрам, посещать бассейн;
3. Правильно питаться. Употреблять фрукты, овощи и зелень;
4. Полноценно отдых. Спать не меньше 8 часов;
5. Следить за своим весом.

Внимание! Вторая беременность после 30 лет иногда зависит от веса женщины. Так, слишком большой вес понижает шансы зачатия. В то время как недостаток веса отражается на возможности выносить ребенка и родить его самостоятельно. Поэтому коррекция веса – обязательна!

1. Всегда следовать рекомендациям гинеколога и в случае какой-либо угрозы ложиться в стационар.

Помните, все то, что казалось не столь важным в 20 лет, после 30 может стать большой проблемой для матери и ребенка.

Чем раньше супружеская пара начнет планирование второй беременности, тем больше шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Многие родители мечтают о большой семье , поэтому спустя время после появления на свет первого ребенка, начинают задумываться о втором. Но организм матери должен набраться сил для последующей беременности. На этот процесс уходит определенное количество времени.

• Восстановление организма

  Принятие решения о вторичной беременности дается легко не каждой женщине. После родов требуется время на реабилитацию организма. Значительную роль играют следующие факторы:

  • Моральный настрой.
  • Материальная стабильность.
  • Подготовка первенца.
  • Восстановление гормонального фона.

  Беременность оставляет отпечаток на здоровье матери . После родовой деятельности организм восстанавливается несколько месяцев. Если роды осуществлялись путем кесарева сечения, то этот срок может быть еще более продолжительным. Кроме того, к моменту повторного зачатия шрам от операции должен полностью затянуться. Это определяется врачом-гинекологом в рамках планового обследования.

  СОВЕТ! Если первый ребенок был рожден после 25 лет, то со вторым зачатием не нужно тянуть. Специалисты отмечают, что последующую беременность лучше не позже чем через 4 года.

  Период восстановления во многом зависит от длительности грудного вскармливания. Некоторые мамы могут кормить грудью лишь первые несколько месяцев. А у других период лактации беспроблемно осуществляется до 1,5–2 лет.

  После прекращения вскармливания необходимо восстановить менструальный цикл . Пролактин, вырабатываемый во время кормления грудью, блокирует , делая зачатие невозможным. По данной причине в этот период отсутствуют месячные.

  Первые менструации, как правило, бывают болезненными и обильными. У многих женщин отмечаются значительные нарушения цикла. Чаще всего, гормональный фон восстанавливается самостоятельно. Но иногда может понадобиться помощь квалифицированных специалистов.

  У некоторых женщин в процессе первой беременности обостряются хронические заболевания . После родов они не исчезают, продолжая прогрессировать. Чтобы облегчить протекание следующей беременности, желательно избавиться от любых недугов.

  СПРАВКА! Некоторые родовые травмы могут стать серьезной проблемой перед повторной беременностью.

  Оптимальная разница в возрасте между детьми

  При определении разницы возраста между детьми, следует отталкиваться от того, насколько комфортно им будет друг с другом. Психологи отмечают, что, чем меньше возрастной промежуток между детьми, тем крепче будут их отношения. Кроме того, это способствует ускорению адаптации к обществу .

  Женщина должна учитывать, насколько сложно ей будет справляться с двумя детьми. Заранее необходимо подумать о детском садике для первого ребенка. Возможно, понадобится помощь родственников.

  Оптимальной разницей в возрасте считается 4 года. После рождения второго ребенка, первенец будет во многом самостоятельным. К этому моменту он уже способен понимать многие вещи.

  Единственный минус заключается в вероятности развития ревностных чувств. Старшему малышу будет доставаться меньше внимания. Это может сказаться на отношении к брату или сестренке.

  Разница более 5 лет считается слишком большой. В этом случае будет наблюдаться разброс интересов. Возможно возникновение конфликтов между детьми. С другой стороны, старший ребенок в этот период уже способен помогать своим родителям.

  Возрастная разница в 1–2 года считается благоприятным для установления теплых отношений между детьми. Но к столь скорой повторной беременности не всегда готова женщина. Организм к этому времени не у многих успевает поправиться. А также могут возникнуть сложности в воспитании детей, поскольку они будут требовать одинакового количества внимания.

  НА ЗАМЕТКУ! По статистике, вторичные роды проходят стремительнее и не так болезненно, как первые.

  До какого возраста лучше рожать второго ребенка?

  Желание зачать второго ребенка может возникнуть в любом возрасте. Но необходимо учитывать, что с течением времени функционирование репродуктивной системы ухудшается. Максимальный возраст для второго оплодотворения зависит от следующих показателей:

  • Наличие желания в будущем завести третьего или четвертого ребенка.
  • Состояние здоровья родителей.
  • Материальная база.

  Детородный период у женщины начинается с первым днем менструации и заканчивается с наступлением менопаузы. Обычно угнетение процессов половой сферы происходит в промежутке от 45 до 50 лет, но бывают и исключения из этого правила.

  Если семейная пара планирует второго и последующего ребенка, то беременность должна состояться в возрасте до 35 лет.

  Дело в том, что в более позднем периоде жизни велика вероятность развития различных отклонений, которые могут сказаться на способности к зачатию и негативно повлиять на развитие малыша.

  ВАЖНО! При отсутствии желания повторного зачатия, стоит позаботиться о мерах предохранения. К ним относят прием оральных контрацептивов, использование презервативов или спирали.

  Вторая беременность – такой же трепетный и ответственный процесс, как и первая. Разница заключается лишь в том, что женщина имеет за плечами большой опыт. Он поможет избежать возможных ошибок во время беременности и родов.

В наши дни женщины все более и более внимательно относятся к своему здоровью и планированию беременности. Предгравидарная подготовка - это комплекс мероприятий, анализов и обследований супружеской пары, направленный на повышение шансов родить здорового ребенка. Планирование беременности актуально для пар, ожидающих рождение первого малыша, но не менее важно для второй и последующих беременностей.

Оптимальный перерыв между беременностями

Временной промежуток между рождением детей каждая семья определяет самостоятельно, исходя из своих желаний, возможностей и, конечно, здоровья. Однако минимальный рекомендованный перерыв между родами и наступлением следующей беременности равен двум годам после естественных родов и трем годам после операции кесарева сечения. Эти цифры взяты не случайно. Именно за эти промежутки времени организм матери полностью восстанавливает гормональный баланс, запасы витаминов и микроэлементов, а также психологическое равновесие после беременности, родов и кормления грудью.

С чего начать планирование второй беременности?

Предгравидарную подготовку стоит начать с посещения учреждения, в котором женщина планирует наблюдать планируемую беременность . Стоит заранее посетить это медицинское учреждение, ознакомиться с его структурой и, конечно, познакомиться с лечащим врачом. Именно со своим гинекологом стоит обсудить план подготовки к беременности в вашем конкретном случае. При планировании второй и последующей беременности очень важно рассказать все детали предыдущих беременностей, чем они окончились и как протекали. Отдельные так называемые группы риска перинатальных потерь формируются в случаях:

• отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, когда женщина перенесла ряд выкидышей, замерших беременностей, абортов, гинекологических операций;
• преждевременных родов в анамнезе;
• мертворождений или генетических аномалий у предыдущих детей;
• осложненного течения беременности в прошлом, например, гестоза, задержки роста плода, маловодия или многоводия, истмико-цервикальной недостаточности, аномальных прикреплений плаценты;
• осложненного течения родов: отслойки плаценты, кровотечения в родах и послеродовом периоде, родовой травмы матери или новорожденного, наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
• отдельно учитываются возраст родителей, наличие у матери экстрагенитальных (не связанных с репродуктивными органами) заболеваний - сахарный диабет, ожирение, пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания, гепатиты и прочее. Отмечают наличие вредных привычек.

Для каждой группы существуют отдельные протоколы Минздрава по подготовке к беременности, ее ведению и родоразрешению. Мы остановимся на стандартном перечне рекомендуемых анализов и обследований . Этот перечень может быть расширен исходя из конкретной ситуации:

• осмотр гинекологом на кресле, с обязательным взятием мазка на раковые клетки, осмотр молочных желез, кольпоскопия по показаниям;
• УЗИ органов малого таза;
• обследование на ИППП с половым партнером. Лаборатории предлагают целые списки анализов, однако в стандартные протоколы входят: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, вирус простого герпеса, выполненные методом ПЦР. Отдельно сдается мазок на обнаружение трихомонад и посев на гонорею. Из вены берется кровь для иммуноферментного анализа на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;
• анализ на инфекции группы TORCH. Это кровь из вены на содержание антител к следующим инфекциям - токсоплазме, краснухе, хламидии и герпесу. Иногда этот список может быть расширен;
• в регионах, эндемичных по заболеваниям щитовидной железы, могут быть выполнены анализы на тиреоидные гормоны;
• консультация терапевта. В случае наличия у женщины хронического заболевания консультации узких специалистов по профилю: эндокринолога, кардиолога, инфекциониста и так далее;
• консультация стоматолога и санация полости рта.

На этапе планирования беременности супругам рекомендуется также отказаться от вредных привычек и принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг/сутки минимум за месяц до наступления беременности.

Особенности планирования второй беременности после 30 лет

С каждым годом возраст повторнородящих женщин увеличивается. Рожать второго или третьего ребенка после тридцати лет стало скорее правилом, чем исключением. Какой-то особой подготовки к беременности в возрасте тридцать-плюс не требуется. Эта цифра взята врачами за своеобразный порог, который с каждым годом повышается. Это объясняют двумя основными причинами:

• После тридцати лет женщина с большей вероятностью имеет какое-либо хроническое заболевание, способное осложнить течение беременности. Именно поэтому особенно важно перед наступлением беременности проконсультироваться у специалистов и, возможно, пройти курсы лечения.
• У женщин старше 30 в общей популяции больше рисков иметь генетические аномалии плода. Это вовсе не значит, что у каждой такой женщины будет подобная проблема. Просто семьям, где матери больше 30, а отцу больше 40, показана консультация врача-генетика до беременности и на ранних ее сроках.

Особенности планирования второй беременности при отрицательном резусе

Еще один животрепещущий вопрос - это . Каждая женщина с отрицательным резус-фактором, особенно планируя вторую беременность, переживает на этот счет. Вопрос этот актуален лишь в том случае, если папа будущего ребенка резус-положителен. В противном случае можно этот вопрос опустить.

В случае возможности резус-конфликта на этапе планирования беременности необходимо выяснить:

• группу крови женщины;
• группу крови отца ребенка;
• группу крови старших детей;
• были ли аборты, выкидыши, акушерские инвазивные процедуры и переливания крови;
• был ли резус-конфликт в предыдущие беременности, в каком виде он протекал для плода;
• проводилась ли профилактика резус-сенсибилизации в предыдущих родах и какая.

Больше ничего на этапе планирования резус-отрицательная женщина сделать не может. Уже во время беременности женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации гинеколога, ежемесячно сдавать титры антител, а в 28-30 недель выполнить плановую профилактику введение .

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Что ж, можно сказать, Ваша жизнь удалась. Вы – счастливая мама самого лучшего малыша на свете! Миссия выполнена – карапуз появился на свет, и теперь нужно его воспитать и вырастить. Но Вам кажется, что чего-то не хватает – и, наверное, этим «чем-то» является второй ребенок, которого Вы очень хотите. Что ж, Ваше желание похвально, но давайте разберемся, когда лучше планировать вторую беременность и заводить второго ребенка?

Что нужно учесть, планируя вторую беременность?

Планируя вторую беременность, необходимо учитывать следующие факторы:

* Состояние организма. Беременность и роды – огромный стресс и огромная нагрузка для женщины, поэтому ей нужно некоторое время, чтобы восстановиться и быть готовой ко «второму заходу».

* Психологическая готовность. Беременность, роды и последующий уход за новорожденным – это огромная нагрузка на женщину не только в физическом плане, но и в психологическом. Поэтому психологическая и эмоциональная готовность снова пройти весь этот путь очень важна.

* Возраст первенца. Наверное, все наслышаны о детской ревности, степень которой зависит не только от воспитания детей в семье, но и от разницы в возрасте между детьми.

Состояние организма

Готовность Вашего организма ко второй беременности зависит от многих факторов. Это и наличие хронических заболеваний, и особенности течения предыдущих беременности и родов, и длительность восстановительного периода после родов, и Ваш возраст, а также, много других особенностей.

Усредненный интервал, который должен пройти между первой беременностью и вторыми родами, составляет минимум 2-2,5 года. По мнению врачей, это именно тот промежуток времени, когда организм женщины полностью способен восстановиться после родов (при учете, что женщина здоровая, роды и беременность прошли нормально, а восстановительный период также был в норме). Из чего складывается такая цифра?

Давайте посчитаем: минимум 12 месяцев на грудное вскармливание для обеспечения здоровья малыша (многие молодые мамы кормят и дольше), 9 месяцев, необходимых на восстановление организма матери после беременности, родов и кормления грудью и 9 месяцев на вторую беременность.

Кроме того, к двум годам грудное вскармливание, в большинстве случаев, уже прекращено – ведь, мягко говоря, совмещение грудного вскармливания с новой беременностью довольно проблематично.

Что касается иных ситуаций, то женщинам, чья беременность сопровождалась осложнениями (гестозом, угрозой выкидыша или преждевременных родов и т.д.), необходимо увеличить интервал между родами и планировать вторую беременность только с разрешения врача.

Если Ваши роды произошли при помощи кесарева сечения, восстановительный период также будет более долгим, а значит, и вторую беременность планировать придется позже. Обычно рубец на матке после кесарева сечения полностью заживает через 1,5-2 года. Именно в этот период рубец на матке, состоящий из соединительной ткани, замещается мышечными волокнами - и функционально матка становится готова к новой беременности. Беременность после кесарева сечения лучше планировать спустя 2,5-4 года.

Если Ваш первый ребенок родился с некоторыми проблемами в плане здоровья – прежде чем планировать вторую беременность необходимо пройти полное обследование и, при необходимости, лечение. В большинстве случаев, врожденные проблемы со здоровьем у ребенка появляются в результате проблем со здоровьем у родителей.

Ну и, конечно, планировать вторую беременность необходимо с учетом Вашего возраста – ведь риски осложнений беременности и родов с течением лет только увеличиваются.

Психологическая готовность

Все наслышаны о послеродовой депрессии, эмоциональном истощении и восприятии материнства. И все эти критерии тоже нужно учитывать, решая вопрос, когда лучше планировать вторую беременность.

Известно, что послеродовая депрессия (если она имеет место быть) у молодой мамы проходит, в среднем, через 2 недели-2 месяца. Согласитесь, не такой большой срок, хотя, конечно, его длительность зависит от многих факторов.

Но вот что касается остальных критериев – то здесь все не так однозначно. Наверняка, Вы помните свои ощущения, когда узнали, что будете мамой, и свое эмоциональное состояние в первые недели после родов. Мысль о том, что Вы стали мамой, одновременно и радовала, и пугала, а эмоции зашкаливали. Готовы ли Вы пережить все это еще раз? А бессонные ночи и постоянные пеленки и подгузники?

Психологическая готовность ко второй беременности – вопрос очень тонкий, и точного ответа на него нет. Ведь нельзя предугадать, как это будет конкретно у Вас. Возможно, страхов будет меньше – ведь Вы уже знаете, как обращаться с новорожденным, что ему нужно, и на что необходимо обращать внимание. Но что делать, если Ваш первый опыт беременности и материнства, наоборот, так Вас вымотал эмоционально, что Вы не хотите его повторения?

В связи с этим, планировать вторую беременность нужно только тогда, когда Вы сами решите, что полностью готовы к этому в психологическом плане. Кроме того, не забывайте о гормональных изменениях и связанных с ними изменениях настроения. Может случиться и так, что то, чего Вы больше всего хотите сейчас, станет Вам ненавистно, как только наступит беременность.

Возраст первенца

С точки зрения детских психологов, оптимальной разницей между возрастом детей считается разница в 4 года. Старший ребенок в этом возрасте уже достаточно самостоятельный и даже сможет иногда помогать маме с младшим.

В качестве доказательств, психологи приводят следующие доводы. Детям с меньшей разницей будет тяжело находить общий язык, да и ухаживать за двумя маленькими детьми проблематично – и младший абсолютно беспомощный, и старший требует много внимания к себе.

Если разница в возрасте между детьми будет больше 4 лет, то Вы можете столкнуться с наиболее острыми проявлениями детской ревности. Ведь ближе к школьному возрасту дети уже любят находиться в центре внимания – а здесь новорожденный будет «рушить все планы» старшего! Если же разница увеличивается до 8-10 лет – велика вероятность, что младший ребенок вырастет всеобщим баловнем и эгоистом, а старший лишится детства из-за необходимости быть «третьим родителем» для младшего. Да и преодолеть барьеры в общении им удастся только во взрослом возрасте.

На что еще нужно обратить внимание, планируя вторую беременность?

Решив родить второго малыша, Вам необходимо решить для себя, что для Вас важнее – карьера или реализация себя в семье? Ведь рождение ребенка влечет за собой необходимость сидеть в декрете на протяжении достаточно долгого периода, что понравится не каждому работодателю. А если Вы рожаете второго ребенка – период Вашей нетрудоспособности увеличивается! Если для Вас важна карьера, но и планировать вторую беременность Вам бы хотелось – идеальным вариантом для Вас будет уйти из одного декрета в другой – то есть, родить второго ребенка до трехлетия первого. Если же карьера для Вас – не самоцель – Вы вполне можете рожать тогда, когда будете к этому максимально готовы.

Еще одни важным вопросом, который нужно решить, планируя вторую беременность, это вопросы финансовые. Думаю, Вы не будете спорить, что планировать вторую беременность, не имея некоторой финансовой подушки, по меньшей мере, несерьезно? Да и размещение двоих детей в квартире представляет собой проблему. Одно дело, если дети с небольшой разницей в возрасте и однополые – тогда можно просто отдать им «на растерзание» одну комнату в ваших двухкомнатных «хоромах». А если дети с большой разницей в возрасте и разнополые? Что делать тогда? Поэтому обязательно учитывайте возможность размещения в Вашей квартире двоих детей.

Всем известно, сколько денег уходит на детскую одежду, погремушки и т.д. Если разница между детьми не очень большая – младший спокойно может донашивать вещи за старшим, спать в его кроватке и играть его игрушками, которые старшему уже не интересны. Если второго ребенка ждать долго – обычно к моменту его рождения приданое от старшего либо благополучно роздано, либо просто потеряло внешний вид.

Как Вы уже смогли сами убедиться, на вопрос: «Когда лучше планировать вторую беременность?» нет однозначного ответа. Для кого-то это может быть промежуток времени в 2 года, а кому-то и десяти лет «отдыха» будет мало. Поэтому решать, когда становиться мамой повторно, решать только Вам! Главное – ориентируйтесь на свои ощущения и думайте о том, что Ваш второй малыш будет рад появиться на свет, когда бы Вы его об этом не попросили!