Планируем вторую беременность с чего начать. Планирование второго ребенка: особенности подготовки. После кесарева сечения

Является важным моментом и способствует ее благоприятному течению и рождению здорового малыша.

информация Подготовка ко второй беременности не глобально отличается от планирования первой, однако в некоторых случаях все может иметь свои особенности: к примеру, если предыдущие роды закончились или при .

Когда планировать

Главным при подготовке к новому является соблюдение рекомендуемого временного промежутка. Организм матери испытывает значительные нагрузки в период вынашивания плода и его рождения и ему необходимо время для полной реабилитации.

опасно Согласно наблюдениям и статистическим данным беременности, возникающие через малый промежуток времени, протекают с частыми осложнениями и угрозой прерывания, нередко заканчиваются преждевременными родами.

Подготовка к зачатию

Перечень необходимых исследований для обоих супругов:

1. : общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма венозной крови, биохимический анализ крови;
2. на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;
3. , передающиеся половым путем, TORCH -инфекции;
4. Анализ кала на яйца гельминт (особенно важно при наличии в семье маленьких детей);
5. Консультации терапевта и узких специалистов по показаниям;
6. Консультации генетика при наличии отягощающих факторов (близкородственные браки, наличие в семье родственников с генетическими заболеваниями, рождение ранее детей с пороками развития и т.д.).

Перечень необходимых обследований для женщины:

1. Консультация акушера-гинеколога;
2. Мазок на онкоцитологию и на патогенную флору, определение степени чистоты влагалища;
3. УЗИ органов малого таза;
4. Кольпоскопия при заболеваниях шейки матки;
5. Обследование на присутствие антител к инфекционным заболеваниям (особенно важно при наличии в семье детей, посещающих детские учреждения).

Перечень необходимых обследований для мужчины:

1. Консультации андролога (уролога);
2. по показаниям.

Прием необходимых препаратов

Основными препаратами при подготовке к оплодотворению являются и . Их дозировка должна подбираться врачом индивидуально для каждой супружеской пары, однако наиболее часто используется следующая схема приема :

1. Женщина : фолиевая кислота с 1 по 15 дни менструального цикла по 400 мкг в сутки, витамин Е с 16 по 25 дни по 1 капсуле в сутки;
2. Мужчина : фолиевая кислота по 400 мкг и витамин Е по 1 капсуле в сутки ежедневно.

При наличии хронических заболеваний у одного или обоих супругов, требующих регулярному приему лекарственных средств, следует заранее обсудить данный вопрос с лечащим врачом. Доктор поможет подобрать препараты, разрешенные к приему при вынашивании ребенка и не влияющие на репродуктивную способность.

Риски второй беременности

Нельзя сказать, что вторая беременность имеет больший риск развития осложнений, нежели первая.

информация При нормальном здоровье женщины, благополучном протекании предыдущей беременности и родах, вторая беременность также будет протекать благоприятно.

Определенные нюансы имеются при наличии в анамнезе . В таком случае женщина должна внимательно выслушивать рекомендации врача и тщательно их соблюдать. На этапе следует заранее пройти обследования для определения состояния рубца на матке. При его несостоятельности риск развития осложнений значительно увеличивается (см. тему « »).

Также возможно возникновение проблем при и положительном резусе у отца. В данном случае уже при первой беременности могут появляться антитела, количество которых может значительно возрастать при повторных зачатиях. При данной проблеме будущей маме необходимо обследоваться еще на этапе планирования и проходить повторные обследования после ее наступления.

Как подготовить первенца

Нередко при планировании новой беременности многих супругов волнует вопрос о том, как воспримет их первый ребенок рождение брата или сестры. Безусловно, такие сомнения обоснованны, ведь рождение первенца всегда ждут с нетерпением, и ребенок с момента его появления на свет купается в любви и ласке всех родственников и становится, по сути, маленьким царем в семье, где все подчиняются его желаниям и потребностям.

С появлением другого малыша родители уже не смогут уделять первенцу такое обилие внимания, что часто воспринимается ребенком в штыки. Ревность у детей – нередкое явление, они очень болезненно могут воспринимать проявление чувств родителей к другому малышу.

важно В такой ситуации не следует думать только о себе и о своих потребностях, необходимо учитывать и желания Вашего ребенка. Неважно, какие слова Вы найдете для своего сына или дочери, чтобы объяснить, что скоро Ваша семья увеличится еще на одного человечка. Главное, чтобы Ваш ребенок не начал чувствовать себя одиноким и обделенным вниманием любимых родителей и знал, что, не смотря ни на что, его по-прежнему любят и оберегают.

Стать мамой дело благородное, а стать многодетной мамой просто предел совершенства для женщины. Что по этому поводу советуют врачи, на что рекомендуют обратить внимание при планировании повторной беременности.

Оптимальный период для рождения первого ребенка

Многие родители, у кого есть малыш, хотят сразу же родить еще одного. Однако так делать не рекомендуется. По мнению ученых, разница между детьми должна быть не менее 2,5 лет и не более 5. Такой период считается самым оптимальным, чтобы запланировать вторую беременность.

Физиология и когда женский организм готов к повторной беременности

Понятно, что беременность и роды для женского организма создают достаточно ощутимую нагрузку. При вынашивании ребенка все системы и органы работают под воздействием специфических гормонов не всегда корректно, это в некоторой степени отражается на здоровье женщины. Ко всему, увеличенная матка создает свою нагрузку. Женскому организму необходимо время, чтобы восстановиться, особенно, если роды были сложными. Все зависит от общего состояния здоровья женщины, но организм полностью будет готов к новому зачатию не ранее чем через 2-2,5 года.

Когда можно забеременеть после родов?

Многие мамы, во время лактации думают, что не смогут забеременеть, поэтому не пользуются защитными, противозачаточными средствами. Конечно, гормоны, которые способствуют лактации, подавляют детородную функцию и овуляция происходит, как бы в скрытом режиме, тем не менее она есть, что может привести к повторной беременности. Это нужно знать, чтобы понимать, что организм женщины готов в любое время забеременеть, даже во время лактации, но морально и физически это тяжело, вынашивать малыша сразу после рождения первого.

Как выбрать золотую середину

Прежде чем планировать следующую беременность, стоит пройти полное медицинское обследование и понять, готов организм к новому зачатию или нет. Если все показатели в норме и женщина чувствует, что справится с задачей, то нет смысла откладывать в долгий ящик. Однако раньше, чем предыдущий малыш не подрастет и не бросит грудное вскармливание, планировать следующую беременность не советуют знающие люди, ведь новому человечку тоже нужны будут ресурсы и не мало, а забирать у старшего его право на мамино молочко и свою порцию внимания нельзя.

Что нужно учесть, планируя вторую беременность?

Чтобы как следует подготовиться к вынашиванию следующего малыша, необходимо в первую очередь:

• Пройти медицинское обследование.
• Избавиться от текущих заболеваний и пройти курс лечения хронических, если таковые имеются.
• Отказаться от вредный привычек.
• Перестать принимать гормональные контрацептивы.
• Пополнить запас питательных веществ через потребление специальных витаминных комплексов.
• Сообщить мужу о своих намерениях и подготовить его организм, если есть необходимость.

В большинстве случаев будущие родители не думают о том, что к беременности нужен настолько серьезный подход, однако участились случаи, что второго ребенка зачать становится труднее, чем первого, а тем более выносить.

Планирование второй беременности

Когда планироваать второго ребенка, какие же главные критерии следует выбрать для подготовки к беременности и что говорят врачи - психологи и гинекологи - акушеры:

• Здоровье.
• Психоэмоциональное состояние.
• Возраст первого ребенка.
• Желание супруга.
• Жилищные условия.

Здоровье матери

Хорошо если проблем со здоровьем не будет как у женщины, так и у ее партнера. Лучшим вариантом является, чтобы оно было стабильно крепким.
Если у состоявшейся мамы послеродовые осложнения приобрели хроническую форму, то после вторых родов они могут усугубиться. Планируя малыша, обязательно обследуйтесь хотя бы для себя и проконсультируйтесь с врачом, иначе самовольное принятие решения может только навредить вам и ребенку. В случае, когда первый ребенок был рожден с некоторыми проблемами в здоровье, перед повторной беременностью необходимо провести полное обследование и выявить причины, дабы не допустить повторения заболеваний.
К тому же если у мамы были осложнения такие как:

• гнойный эндометрит.
• хронический геморрой.
• хронический энурез.
• разрывы в полости матки, которые были в состоянии некроза клеток эпидермиса.
• хронический кандидоз.
• хронический трихомониаз и другие инфекции ЗППП.
• острый пиелонефрит при беременности.
• гепатит.
• аритмия сердца.
• заболевания глаз (глаукома, миопия последней степени тяжести).
• варикоз (имеется ввиду тяжелая степень).
• лишний вес (ожирение приводит к эндокринии).

В таком случае женщине необходимо перед планированием беременности обязательное обследование и лечение. Если по факту всех сданных анализов, УЗИ и прочих обследований, доктор рекомендует выждать определенный срок, вам лучше его послушаться.
Срок полного восстановления женского организма после беременности и родов составляет около 2-2,5 года. Это при условии, что вся беременность и роды были без осложнений.

Например, после кесарева сечения, когда рубец на матке после операции, как правило заживает спустя 1,5-2 года. О повторной беременности после кесарева, лучше думать через 2,5- 4 года. Конечно не факт, что вы не родите здорового малыша, но если все же не пройти курс лечения или ослушаться доктора, у ребенка могут быть осложнения в здоровье. Есть масса примеров, когда у физически нездоровых людей рождались нормальные детки, но к сожалению прогрессирование скрытых заболеваний еще никто не отменял. Вам желательно выждать минимум 2-3 года и только тогда вы можете обследоваться полноценно и по рекомендациям доктора планировать беременность.

Психоэмоциональное состояние

Послеродовая депрессия, как правило, явление которое встречается достаточно часто. И справиться с ним нелегко, для этого нужны силы и терпение. Поэтому прежде чем родить второго малыша, приведите свое психоэмоциональное состояние в норму. Ведь теперь у вас будет двойная работа - первый малыш уже есть и мама ему также нужна. Иногда женщины рожают второго малыша, потому что случайно забеременели, а затем начинают думать "как же это тяжело". И таких фактов немало. Ребенок очень изматывает женский организм не только физически, а даже больше эмоционально. Но, тем не менее, если вы сопоставили все за и против, и сторону приняло "за", обязательно рожайте, дети - это большое счастье.

Возраст первенца

Малыши очень ревнивы по отношению к маме. А когда появится второе чадо в семье и вовсе могут возникнуть если не постоянные истерики, то закрытие в себе и скрытая обида. Ведь мама уже не так много уделяет внимания мне, а все достается брату или сестре.

Оптимальной разницей в возрасте между детьми, считается 4 года. Конечно, каждый родитель вправе сам решать, когда рожать ребенка. При разнице меньше 1,5-2 лет, так называемых погодок, маме может быть физически трудно справиться с детками, особенно в первое время. С такой разницей в возрасте, у детей отличаются режимы и подстроить один под другой будет достаточно трудно. Однако, когда детишки подрастут, у них появятся общие интересы, игры, взаимосвязь и понимание между собой.

Разница в 4 года, по словам психологов самая лучшая, как для мама, так и для старшего ребенка. В этом возрасте дети в меру самостоятельные, в некоторых моментах даже смогут помочь родителям с младшим членом семьи.

Появление второго малыша, когда старшему 5-7 лет, может привести к ревности. В этом возрасте дети в наибольшей мере требуют к себе внимания. А маме будет тяжело разорваться между двумя детьми. Но при правильном подходе и подготовке старшего малыша, проблем не должно возникнуть.

Также сложно и в подростковом возрасте ребенку принять младшего братика/сестричку. Но, опять таки, все зависит от родителей. Если старшего ребенка не обделять вниманием и любовью, младший будет с радостью принят в семью.

Старшего ребенка обязательно подготовьте, и он наоборот будет вам помогать. Особенно это любят делать дочки, для них малыш, как живая кукла. Обязательно целуйте и обнимайте старшего ребенка, хвалите и благодарите за помощь.

Желание второго супруга

Мужчинам также бывает тяжело принять факт второй беременности. Ведь вновь столкнуться с некоторыми «неудобствами» вынашивания супругой ребенка, не всем хочется. А именно:

• отсутствие интима
• переменчивое настроение жены
• постоянные походы в больницу
• роды (для некоторых мужчин этот период не менее переносится тяжело морально, как и для женщин)
• малыш все время плачет
• внимания от жены намного меньше и т. д.

Продолжать можно бесконечно. И его согласие обязательно нужно. Особенно если ему тяжело обошлись ваши первые беременность и роды. Не стоит эгоистично заявлять " а я хочу", а потом выслушивать «а я не хотел!». Статистика приводит факты разводов после того, как жена сама захотела родить и муж ушел не выдержав напряжения и она плачевна. Вам стоит поговорить с ним об этом и определиться "потянете" ли вы второго малыша и выслушать, почему он не хочет, например. Но, как правило, многие мужчины, если действительно любят своих женщин, хотят побольше деток, а также увидев кроху меняют свое мнение, но игнорировать желание партнера не стоит ни в коем случае.

Жилищные и финансовые возможности

Это также важный вопрос. Планируя второго ребенка, вы для начала тщательно просчитайте, сможете ли вы в дальнейшем дать ему нормальное будущее или пока что лучше повременить и подкопить немного бюджет. Также, разнополые малыши, вырастая, требуют разных комнат особенно подростки, иначе могут начаться некоторые проблемы. Как показывает практика, кто действительно желает пополнения в семье, справится с любыми трудностями. Успехов в этом нелегком, но счастливом деле!

Вторая беременность после кесарева

Кесарево - операция, помогающая малышу родиться, когда он сам не может этого сделать. Сложность заключается в том, что для того, чтобы достать ребенка, необходимо делать надрез не только на брюшной полости, но и на матке. На месте разреза будет шов, со временем останется рубец. Он должен полностью зажить, чтобы при повторном вынашивании не случилось неприятностей в виде расхождения рубца. На это уходит не менее 2-2,5 лет, при условии, что нет никаких осложнений. Иногда женщинам советуют подождать 3-4 года. В зависимости от того, насколько организм готов к новому зачатию.
В каждой семье бывает по-разному. Если родители долго ждут зачатия, то беременность воспринимается, как чудо и настоящее счастье. Тогда хочется родить сразу нескольких подряд, пользуясь случаем. Однако беременность все же лучше планировать и разумно подходить к новому зачатию. Не каждый организм сможет полноценно выносить следующего ребенка. Не стоит лишний раз рисковать здоровьем малыша и матери.

Вторая беременность с большим перерывом

Бывает, что первый малыш рождается на свет непредвиденно, а второго не решаются заводить из-за различных проблем, например, жилищных или карьерного роста. Тогда ждут подходящего времени, чтобы успеть на уходящий поезд и между детьми получается большая разница в возрасте от 10 и более лет. В таком случае, организм реагирует на беременность, как в первый раз. Ученые установили, что после перерыва в более чем 5-6 лет, тело женщины, как бы забывает. Оно полностью восстанавливается и на гормональные изменения может отреагировать непредсказуемо, особенно в более зрелом возрасте.

Мнение врачей по оптимальному перерыву между беременностями

Специалисты утверждают, что планировать уплотненную беременность, то есть сразу после рождения первенца не очень разумно. За время вынашивания, ребенок истощил материнский организм как физически, так и морально. Чтобы второй малыш получал в достаточном количестве питательные вещества, нужно делать перерыв между беременностями не меньше 2,5-3 лет. Все зависит от того, как быстро и качественно материнский организм восстановится от предыдущих родов.

В наши дни женщины все более и более внимательно относятся к своему здоровью и планированию беременности. Предгравидарная подготовка - это комплекс мероприятий, анализов и обследований супружеской пары, направленный на повышение шансов родить здорового ребенка. Планирование беременности актуально для пар, ожидающих рождение первого малыша, но не менее важно для второй и последующих беременностей.

Оптимальный перерыв между беременностями

Временной промежуток между рождением детей каждая семья определяет самостоятельно, исходя из своих желаний, возможностей и, конечно, здоровья. Однако минимальный рекомендованный перерыв между родами и наступлением следующей беременности равен двум годам после естественных родов и трем годам после операции кесарева сечения. Эти цифры взяты не случайно. Именно за эти промежутки времени организм матери полностью восстанавливает гормональный баланс, запасы витаминов и микроэлементов, а также психологическое равновесие после беременности, родов и кормления грудью.

С чего начать планирование второй беременности?

Предгравидарную подготовку стоит начать с посещения учреждения, в котором женщина планирует наблюдать планируемую беременность . Стоит заранее посетить это медицинское учреждение, ознакомиться с его структурой и, конечно, познакомиться с лечащим врачом. Именно со своим гинекологом стоит обсудить план подготовки к беременности в вашем конкретном случае. При планировании второй и последующей беременности очень важно рассказать все детали предыдущих беременностей, чем они окончились и как протекали. Отдельные так называемые группы риска перинатальных потерь формируются в случаях:

• отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, когда женщина перенесла ряд выкидышей, замерших беременностей, абортов, гинекологических операций;
• преждевременных родов в анамнезе;
• мертворождений или генетических аномалий у предыдущих детей;
• осложненного течения беременности в прошлом, например, гестоза, задержки роста плода, маловодия или многоводия, истмико-цервикальной недостаточности, аномальных прикреплений плаценты;
• осложненного течения родов: отслойки плаценты, кровотечения в родах и послеродовом периоде, родовой травмы матери или новорожденного, наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
• отдельно учитываются возраст родителей, наличие у матери экстрагенитальных (не связанных с репродуктивными органами) заболеваний - сахарный диабет, ожирение, пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания, гепатиты и прочее. Отмечают наличие вредных привычек.

Для каждой группы существуют отдельные протоколы Минздрава по подготовке к беременности, ее ведению и родоразрешению. Мы остановимся на стандартном перечне рекомендуемых анализов и обследований . Этот перечень может быть расширен исходя из конкретной ситуации:

• осмотр гинекологом на кресле, с обязательным взятием мазка на раковые клетки, осмотр молочных желез, кольпоскопия по показаниям;
• УЗИ органов малого таза;
• обследование на ИППП с половым партнером. Лаборатории предлагают целые списки анализов, однако в стандартные протоколы входят: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, вирус простого герпеса, выполненные методом ПЦР. Отдельно сдается мазок на обнаружение трихомонад и посев на гонорею. Из вены берется кровь для иммуноферментного анализа на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;
• анализ на инфекции группы TORCH. Это кровь из вены на содержание антител к следующим инфекциям - токсоплазме, краснухе, хламидии и герпесу. Иногда этот список может быть расширен;
• в регионах, эндемичных по заболеваниям щитовидной железы, могут быть выполнены анализы на тиреоидные гормоны;
• консультация терапевта. В случае наличия у женщины хронического заболевания консультации узких специалистов по профилю: эндокринолога, кардиолога, инфекциониста и так далее;
• консультация стоматолога и санация полости рта.

На этапе планирования беременности супругам рекомендуется также отказаться от вредных привычек и принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг/сутки минимум за месяц до наступления беременности.

Особенности планирования второй беременности после 30 лет

С каждым годом возраст повторнородящих женщин увеличивается. Рожать второго или третьего ребенка после тридцати лет стало скорее правилом, чем исключением. Какой-то особой подготовки к беременности в возрасте тридцать-плюс не требуется. Эта цифра взята врачами за своеобразный порог, который с каждым годом повышается. Это объясняют двумя основными причинами:

• После тридцати лет женщина с большей вероятностью имеет какое-либо хроническое заболевание, способное осложнить течение беременности. Именно поэтому особенно важно перед наступлением беременности проконсультироваться у специалистов и, возможно, пройти курсы лечения.
• У женщин старше 30 в общей популяции больше рисков иметь генетические аномалии плода. Это вовсе не значит, что у каждой такой женщины будет подобная проблема. Просто семьям, где матери больше 30, а отцу больше 40, показана консультация врача-генетика до беременности и на ранних ее сроках.

Особенности планирования второй беременности при отрицательном резусе

Еще один животрепещущий вопрос - это . Каждая женщина с отрицательным резус-фактором, особенно планируя вторую беременность, переживает на этот счет. Вопрос этот актуален лишь в том случае, если папа будущего ребенка резус-положителен. В противном случае можно этот вопрос опустить.

В случае возможности резус-конфликта на этапе планирования беременности необходимо выяснить:

• группу крови женщины;
• группу крови отца ребенка;
• группу крови старших детей;
• были ли аборты, выкидыши, акушерские инвазивные процедуры и переливания крови;
• был ли резус-конфликт в предыдущие беременности, в каком виде он протекал для плода;
• проводилась ли профилактика резус-сенсибилизации в предыдущих родах и какая.

Больше ничего на этапе планирования резус-отрицательная женщина сделать не может. Уже во время беременности женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации гинеколога, ежемесячно сдавать титры антител, а в 28-30 недель выполнить плановую профилактику введение .

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Для того, чтобы вторая беременность прошла успешно, необходима полная готовность пары к этому важному событию. Стремление обоих партнеров ускорит процесс подготовки. При этом подразумевается не только физиологическая, но и психологическая готовность к рождению второго малыша.

Когда нужно начинать планирование

Если ваша первая беременность протекала относительно нормально и при родах не возникло осложнений, можно задуматься о втором малыше уже через пару лет. Но, при этом нужно учесть скорость восстановления организма, а также особенности протекания реабилитационного периода.

Через 2-3 года резервы организма будут полностью восстановлены, гормональный фон придет в порядок, а матка будет готова выносить малыша.

Но это только если ваша первая беременность протекала хорошо, а роды не осложнились кесаревым сечением. В противном случае, лучше подождать не менее пяти лет.

Поле родов проконсультируйтесь с гинекологом относительно способа контрацепции. Крайне нежелательно, чтобы беременность наступила в первый год после рождения первенца. Это может привести к преждевременным родам, а также к различным осложнениям во время беременности, потому что организм не успел восстановиться.

Однако, затягивать с этим не стоит, потому что беременность и роды после 30 лет, когда организм уже накопил усталость и появились хронические болезни, могут протекать с осложнениями.

К тому же, если разница между детьми составит больше 8 лет, ваша беременность будет восприниматься организмом, как первая, что связано с угасанием «доминанты беременности», отвечающей за формирование родового процесса.

• Примерно за полгода до предполагаемого зачатия, избавьтесь от всех вредных привычек. Это касается обоих партнеров. Начинайте вести здоровый образ жизни вместе, посещайте спортзал, а также чаще гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего подойдет гимнастика, йога, плавание или езда на велосипеде.
• Вместе сдайте все анализы и пройдите тщательный медосмотр. А для будущей матери нужна дополнительная консультация гинеколога-эндокринолога. Если имеется лишний вес, от него нужно избавиться.
• Ваше питание должно быть сбалансированным и качественным. Избавляйтесь от привычки употреблять жирную, соленую и острую пищу, сократите употребление крепких напитков – чая, кофе и забудьте про фаст-фуд.
• Помните, что вам необходимо максимально помочь своему организму принять новую беременность и благополучно выносить ее. Если у вас было кесарево сечение, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. При этом обязательным будет исследование рубца на матке. Желательно, чтобы вашу беременность вел тот же гинеколог, что и в первый раз.
• Если у вас отрицательный резус, а у вашего первенца положительный, до наступления беременности понадобится процедура, способная очистить кровь от накопившихся антител.
• При планировании беременности очень важно не забывать о своем первом ребенке и тщательно его подготовить, чтобы избежать лишних конфликтов и непонимания.

При второй беременности настрой на благополучное развитие очень важен и вам совершенно не нужно скрывать свои беспокойство и страх. При необходимости, можно записаться на прием к психологу. Это будет способствовать позитивному настрою, избавит от волнения и поможет правильно подготовить семью к приходу ребенка, а также старшего малыша к появлению брата или сестры.

Беременность – идеальное время расцвета женского начала в любой женщине. Беременная женщина всегда прекрасна. Лично я против абортов, но за планирование семьи. Оно позволяет предусмотреть многое, и избежать неприятных моментов во время вынашивания ребенка и в первое время после его рождения.

Планирование позволяет тщательно подготовиться к пополнению в семье. Если в ней уже есть один ребенок, у большинства супругов рано или поздно возникает вопрос, когда отправляться за вторым. Общество требует одного, собственный внутренний голос подсказывает второе, мнения докторов выражают третье. Как сориентироваться женщине? В первую очередь, важны психологический и физиологический факторы готовности супругов к рождению еще одного малыша. Давайте взвесим все вместе.

Медицинские факторы

Репродуктивная функция женщины, как известно, восстанавливается сразу после окончания кормления грудью, а бывает, что и до того (отсюда немалое количество незапланированных беременностей!). Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что для полного восстановления после нормальных родов женщине требуется минимум 30 месяцев. За это время восстанавливаются мышечная ткань стенок матки и гормональный фон. Беременность, наступившая по истечению 12 месяцев после родов, по мнению докторов, это слишком рано, поскольку организм женщины еще изрядно истощен.

Беременность, которая наступит в это время, может протекать проблемно, и последствия для здоровья малыша могут быть негативными. Если маточные ткани не восстановились в полной мере, возможно невынашивание, увеличивается риск выкидышей на ранних сроках. Маточно-плацентарный кровоток может серьезно страдать, а значит риск гипоксии плода существенно увеличивается. Во время беременности, наступившей раньше, чем восстановился организм женщины, могут быть проблемы с прикреплением расположением плаценты . Высок риск рождения маловесного плода и возникновения анемии беременных.

Если первый ребенок появился на свет путем кесарева сечения, то доктора рекомендует трехлетний перерыв. Беременность, наступившая раньше этого срока, может привести к разрыву матки по рубцу, а это прямая угроза жизни женщины и почти стопроцентная вероятность гибели плода на фоне расхождения матки по рубцу и внутреннего кровотечения.

Планируя вторую беременность, желательно пройти медицинское обследование на предмет состоятельности рубца. В нем не должно быть ниш, утончений. Параметры определяют на УЗИ. Толщина рубца сама по себе ни о чем не говорит. Как уверяют врачи, рубцы - и толстые, и тонкие, рвутся одинаково быстро.

Я выносила младшего сына с рубцом на матке толщиной всего 6 мм. В успех этого мероприятия изначально не верил на ранних сроках ни один врач. Меня все 9 месяцев поддерживало понимание главного - рубец был состоятельным. О количестве кесаревых сечений тоже сложно судить. Официальная медицина уверяет, что безопасно можно выносить и родить хирургическим путем двух малышей.

Врачи-оптимисты спокойно смотрят на третью беременность после двух кесаревых. Мой личный опыт – четыре кесаревых сечения. Без осложнений. С крупными и здоровыми детками. Читала где-то, что врачи могут делать до семи операций, но это практиковали только в западных клиниках. Российские роддома к третьему кесареву относятся с опаской. Что уж говорить о последующих!

Если после первых родов прошло много времени, женщине сложно решиться на вторую беременность. А учитывая, что первые роды сейчас нередко приходятся на 30 лет, вторые частенько выпадают на 35-40 лет. В этом возрасте основная сложность заключается даже не в сложности выносить ребенка, а в возможности элементарно зачать его, поскольку репродуктивная функция женщины (уровень фертильности), начиная с 35 лет быстрыми темпами угасает. Яичники женщины вырабатывают свой ресурс постепенно, яйцеклеток в них появляется все меньше, и не каждый цикл уже сопровождается овуляцией. Кроме того, в этом возрасте дама уже обзавелась хроническими заболеваниями, которые могут оказать негативное влияние на вынашивание плода и процесс родов.

Впрочем, современный уровень медицины позволяет женщине и в 45 лет выносить и родить совершенно здорового ребенка. А проводимые всем беременным скрининговые исследования дают возможность с очень высокой долей вероятности установить риски рождения ребенка с генетическими патологиями. Методы инвазивной диагностики лишь уточняют этот результат до 99,9%.

В поздней беременности, поверьте мне, немало плюсов. Женщина более спокойна, она уверена в своем будущем и уже отлично знает, как управляться с малышами. Ее сложно выбить из привычного ритма жизненными трудностями, и она, как правило, уже точно знает, чего хочет от жизни.

Общее правило: если женщина здорова, чувствует себя хорошо, то проблем с зачатием и вынашиванием ребенка возникнуть не должно ни в 30, ни в 45 лет.

Психологические аспекты

Учитывайте возрастную разницу между детьми. Оптимальной считается разница 5-6 лет.

Ряд психологов полагают, что погодкам проще находить общий язык, и в этом есть большая доля истины. Но годовалый малыш все еще остро нуждается в познании мира, и делать это он намерен через знакомый канал связи - постоянный контакт с мамой. Ему нужно все показывать и рассказывать, пояснять и растолковывать. Все, что происходит вокруг, он ассоциирует в первую очередь с мамой. Родительнице может быть тяжело давать нужное количество внимания и времени и первому ребенку - исследователю мира, и второму - грудничку, который физиологически нуждается в постоянном присутствии матери.

Погодки обычно не делают разницы между собой, у них одинаковый режим дня, одни и те же игрушки. Часто они, как близнецы, говорят «мы» вместо «я». С одной стороны, для матери это проще, с другой – куда труднее, ведь каждый из малышей может заболеть, и тогда разделить личное время между крохами будет практически нереально.

Двухлетние дети чрезвычайно ревнивы , и могут весьма болезненно принимать факт того, что в их жизни рождается брат или сестра. Разумные аргументы взрослых о будущем члене семьи в свои 2 года человечек в полной мере принимать и осознавать еще не способен. У него зашкаливают эмоции, которые ему все еще трудно выразить словами. Поэтому сильный стресс, который кроха получит при появлении брата или сестры, копится внутри у малыша и может вызвать серьезные психологические нарушения.

Трехлетки, а это возраст первого возрастного кризиса, вообще бывают довольно непримиримы. Они уже умеют бескомпромиссно и жестко конкурировать за внимание матери и отца. Если на помощь в уходе и воспитании приходят бабушки, это лишь усложняет ситуацию - первый малыш - трехлетка начинает явственно чувствовать себя вторым. Это для него неприемлемо.

Дети в возрасте 4 лет уже могут адекватно понять значимость произошедшего в семье знакового события. Они уже способны проявлять заботу и вопрос принадлежности мамы кому-либо для них уже закрыт - они точно знают, что их любят и ценят родители.

Начиная с пятилетнего возраста и старше детки прекрасно понимают причинно-следственные связи, и способны правильно понять ваши объяснения по поводу скорого появления в семье второго ребенка. Однако, чем больше разница, тем сильнее младший кроха будет воспринимать брата или сестру как еще одного родителя. Да и совместный досуг у детей, если он и будет, то отнюдь не станет интересным для обоих. Слишком разные у ребят интересы.

Мое мнение на этот счет однозначно - нельзя старшего ребенка превращать в няньку для малыша. Одно дело оказать разовую помощь: подать присыпку или принести соску, другое дело – поручать ребенку занимать почти весь досуг младшего.

У старшего ребенка должна быть своя жизнь. Он имеет на это право. Учитывайте его интересы, планируя рождение второго или последующего малыша.

В нижеследующем видео вы услышите о самых распростаненных ошибках родителей, решившихся на роды второго ребенка.

Как сообщить старшему ребенку о беременности?

Сообщить о предстоящем появлении брата или сестры первому ребенку необходимо в любом случае. Умалчивать причины, по которым заметно округлились пузо у мамы, преступно. Малыш, независимо от возраста, уже полноправный член семьи, и должен оставаться таковым, что бы ни случилось. В разговоре ребенку нужно преподносить информацию о грядущем пополнении исключительно позитивно. Подчеркните, как это здорово - быть старшим и заботиться о крохе!

Как помочь старшему ребенку принять второго малыша?

• Совмещайте два «дела». Во время кормления младшего ребенка можно рассказывать старшему сказки. Можно попросить старшего ребенка помочь по хозяйству: загрузить пеленки в стиральную машину, к примеру. Мой сынок (3 года) очень любит стирать со мной пеленки, и с удовольствием подает детский крем и чистые памперсы. Старший карапуз чувствует себя нужным и важным почти взрослым человечком. Не мешайте ему становиться старше!
• Не стоит стыдить своего старшего ребенка, если он по каким-то причинам допускает открытые проявления ревности к малышу. Не взывайте к его совести – это бесполезно.
• Не стоит насильно заставлять старшего проявлять любовь и заботу по отношению к младшему. Братские и сестринские чувства приходят всегда. Но не всегда именно в то время, когда это нужно именно вам. Поймите, что все происходит своевременно.

В следующем видео известный педиатр Комаровский рассматривает вопросы о ревности первого ребенка к новорожденному.

Когда же рожать второго ребенка?

Точных сроков для рождения второго ребенка не существует. Решать только вам. Если вы чувствуете свою физическую и психологическую готовность к появлению на свет еще одного малыша, вперед и с песней! Учтите свои финансовые возможности. Создайте «подушку безопасности» по мере возможности. И помните, если Бог дал ребенка - даст и на ребенка! Никогда не понимала, как эта истина «работает», но она реально действует, и средства на кроху всегда находятся.

Решение о рождении второго ребенка стоит принимать, учитывая и психологический климат в семье.

Помните, что никогда ребенок не укреплял браки, которые находятся на грани развала. Мнение о том, что еще один ребенок сплотит семью, ошибочно изначально. Если вам очень хочется второго ребенка, а в семье - конфликты и сложности, дерзайте, ведь биологические часы женщины тикают с каждым годом! Но будьте готовы, что воспитывать его придется вам единолично.

Никогда никому не позволяйте манипулировать собой. Решение о рождении еще одного малыша – ваше личное дело! Ни мама, ни свекровь, ни подруги, ни родственники не вправе давить на вас, упрекая, что вы не спешите со вторым малышом или, наоборот, снова беременны, когда никто этого не ждал. В конце концов, планирование в руках человека, а новая жизнь, как ни крути, в руках божественного провидения.

Как избежать детской ревности при рождении второго малыша, смотрите в следующих видео.

Обязательно посмотрите следующую передачу, в которой психолог Наталия Холоденко на примерах рассказывает, как стоит себя вести в той или иной ситуации при наличии двух детей.

А о том, какие ошибки часто совершают родители, в результате которых дети становятся врагами, смотрите в следующем видео.